PEMERIKSAAN INDERA

PENGLIHATAN
No.Dokumen:445/PKM-
SDG/ /I /2023
SPO No. Revisi :2
Tanggal Terbit : 02 Jan 2023
Halaman :1/2

UPT Puskesmas Dr. H. Anwar Umar M.Kes

Sudiang NIP. 196310052000121003

1. Pengertian Melakukan kegiatan pemeriksaan kesehatan indera penglihatan

mengevaluasi hasil cakupan program kesehatan indera di wilayah
kerja UPT Puskesmas Sudiang .
2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah untuk mendeteksi adanya gangguan
fungsi penglihatan pada anak sekolah serta menindak lanjuti hasil
pemeriksaan (bila terdapat ada kelainan).
3. Kebijakan Surat keputusan kepala puskesmas sudiang Nomor : 445/PKM-
SDG/14/I/2023 tentang Kebijakan Penyelenggaraan UKM di UPT
Puskesmas Sudiang.
4. Referensi 1. Permenkes no.75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas;
2. Direktorat Bina Kesehatan Anak Direktorat Jenderal Bina Gizi dan
KIA Kementrian Kesehatan RI tahun 2015 tentang Petunjuk Teknis
Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala di Satuan
Pendidikan Dasar dan Menengah.
5. Prosedur 1. Menyusun rencana kegiatan penyuluhan di sekolah sesuai
peraturan dan kebijakan yang berlaku.
2. Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan penyuluhan dengan
lintas program dan lintas sektor.
3. Membuat jadwal
4. Melaksanakan kegiatan penyuluhan dengan tim.
5. Melakukan pencatatan hasil kegiatan.
6. Melaporkan hasil kegiatan ke Kepala UPT Puskesmas Sudiang
dan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang.

1/1
6. Diagram Alir
Menyusun Koordinasi kegiatan
rencana Lintas program &
kegiatan lintas sektor
penyuluhan

Membuat jadwal

Melaksanakan kegiatan
penyuluhan

Melaporkan hasil
kegiatan Melakukan pencatatan
hasil kegiatan

7. Unit terkait 1. Penanggungjawab UKM;

2. Penanggungjawab Program;
3. Pelaksana kegiatan;
4. Guru UKS;
5. Peserta didik;
8.Rekaman Hist
oris Perubaha Tanggal Mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
Diberlakun
n
SK Kepala
1 Kebijakan
Puskesmas

Nama, Tanda
Kepala
2 Tangan, dan 17 Januari 2019
Puskesmas
NIP

SK Kepala
3 Kebijakan 2 Januari 2023
Puskesmas

1/1
 PEMERIKSAAN INDERA
PENGLIHATAN
No. Dokumen : 445/ PKM-
SDG/ /I/2023
No. Revisi :2
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit : 2 Januari
2023
Halaman : 1/1

UPT Puskesmas dr. H. Anwar Umar, M.Kes

Sudiang NIP.196310052000121003

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah Petugas meyusun rencana kegiatan
penyuluhan ?
2 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan
penglihatan ?
3 Apakah Petugas mencatat hasil pemeriksaan atau
skrining pada siswa ?
4 Apakah Petugas melaporkan hasil kegiatan yang
dilakukan

CR : .............................%

Makassar,..........................
Auditor

(..................................)

1/1