REGULASI ASUHAN PASIEN OLEH PPA DI RAWAT INAP

No.Dokumen : No.Revisi Halaman

61/NRSMR/DIR-SK/VIII/2019 1/4
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur Rumah Sakit Mesra
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Budhi Setyawan
Staf Rumah Sakit yang secara langsung memberikan asuhan kepada pasien, antara
PENGERTIAN
lain dokter, perawat, bidan, ahli gizi, apoteker, , terapis fisik dsb
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mencitakan proses asuhan yang
TUJUAN
berfokus pada pasien
1. Surat Keputusan Nomor ________
KEBIJAKAN 2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan
Program Jaminan Kesehatan
A. DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pelayanan)
PROSEDUR 1. DPJP Merencanakan dan mengarahkan kerangka pokok asuhan
2. DPJP mengkoordinasikan asuhan pasien dengan seluruh PPA
3. DPJP berkolaborasi dengan semua PPA terkait
4. DPJP mesintesis semua SOAP terkait
5. DPJP menginterpretasi asesmen
6. DPJP mereview rencana semua PPA lainnya, buat catatan/notasi di CPPT,
sehingga terlaksana asuhan pasien terintegrasi serta kontinuitas asuhannya
memenuhi kebutuhan pasiennya.
7. DPJP melakukan verifikasi (telah melakukan review) paraf.
8. DPJP berkomunikasi dengan Case Manager agar terjaga kontinuitas pelayanan
pasien memenuhi kebutuhan pasiennya
B. PPA ( Profesional Pemberi Asuhan) adalah Tim Interdisiplin
1. Pasien dan keluarga didorong dan didukung untuk berpartisipasi dlm asuhan,
pengambilan keputusan dan pilihan mereka oleh PPA
2. Profesional Pemberi Asuhan (PPA) mendengarkan, menghormati dan
menghargai pandangan serta pilihan pasien dan keluarga.
 REGULASI ASUHAN PASIEN OLEH PPA DI RAWAT INAP
No.Dokumen : No.Revisi Halaman
61/NRSMR/DIR-SK/VIII/2019 2/4
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur Rumah Sakit Mesra
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Budhi Setyawan
3. Pengetahuan, nilai-nilai, kepercayaan, latar belakang kultural pasien dan
PROSEDUR keluarga dimasukkan dalam perencanaan pelayanan dan pemberian pelayanan
kesehatan oleh PPA.
4. Profesional Pemberi Asuhan (PPA) mengkomunikasikan dan berbagi
informasi secara lengkap pasien dan keluarga.
5. Pasien dan keluarga menerima informasi tepat waktu, lengkap, dan akurat dari
PPA
6. Informasi dan edukasi diberikan oleh PPA berdasarkan kebutuhan pasien dan
dilakukan konfirmasi apakah pasien dan keluarga sudah mengerti
7. Pasien dan keluarga didorong dan didukung untuk berpartisipasi dalam asuhan,
pengambilan keputusan dan pilihan oleh PPA
C. MPP ( Manajer Pelayanan Pasien / case manager )
1. MPP Menjaga kontinuitas pelayanan selama pasien tinggal di rumah sakit
2. Skrining Pasien yg butuh manajemen pelayanan: resiko tinggi, biaya
tinggi, potensi komplein tinggi, penyakit kronis, pembiayaan yg komple ,
kasus komplek/rumit dll oleh MPP
3. MPP melakukan asesmen utilitas, mengumpulkan informasi dan data
klinis, psiko sosial, sosio ekonomi dll.
4. MPP membuat rencana pelayanan yaitu berkolaborasi dengan DPJP, PPA
lain untuk asuhan selanjutnya .
5. MPP memfasilitasi untuk inter aksi dengan DPJP, PPA, bag Administrasi,
perwakilan Pembayar ,unit kerja lain .dll.
 REGULASI ASUHAN PASIEN OLEH PPA DI RAWAT INAP
No.Dokumen : No.Revisi Halaman
61/NRSMR/DIR-SK/VIII/2019 3/4
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur Rumah Sakit Mesra
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Budhi Setyawan
6. MPP mengadvokasi termasuk proses pemulangan yg aman dan ke pemangku
PROSEDUR jabatan lain dll.
7. Dokumentasi dalam format pemberian edukasi dan informasi
D. Clinical Pathway terintegrasi
Clinical pathway digunakan sebagai pedoman dalam memberikan asuhan
klinis dan bermanfaat dalam upaya untuk memastikan adanya integrasi dan
koordinasi yang efektif dari pelayanan.
1. Pelayanan terpadu/terintegrasi dan berfokus pasien
2. Melibatkan semua profesional pemberi asuhan (dokter, perawat,bidan,
farmasis,nutrisionis, fisioterapis, dll)
3. Mencatat seluruh kegiatan asuhan (rekam medis)
4. Penyimpangan kegiatan asuhan dicatat sebagai varians
E. Rencana pulang terintegrasi (integrated discharge planning)
Discharge planning merupakan komponen dari sistem perawatan
berkelanjutan, pengkajian dilakukan terhadap :
1. Data pasien
2. Ketika melakukan pengkajian kepada pasien, keluarga harus menjadi
bagian dari unit perawatan
3. Keluarga harus dilibatkan agar transisi perawatan dari Rumah Sakit ke
rumah dapat efektif .
 REGULASI ASUHAN PASIEN OLEH PPA DI RAWAT INAP
No.Dokumen : No.Revisi Halaman
61/NRSMR/DIR-SK/VIII/2019 4/4
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur Rumah Sakit Mesra
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Budhi Setyawan
4. Pasien dan keluarga di informasikan jenis obat dan manfaat masing masing obat,
PROSEDUR dosis, waktu pemberian serta efek samping yang mungkin timbul serta upaya
penanganannya
5. Pasien dan keluarga harus menjaga keteraturan minum obat
6. Pasien dan keluarga harus meminum obat sesuai aturan
F. Asuhan gizi terintegrasi
Pasien yang pada asesmen berada pada risiko nutrisi, akan mendapat terapi gizi.
DPJP, beserta para PPA ( Perawat, Bidan, Ahli Gizi, dll ) bekerjasama dalam
merencanakan, memberikan dan memonitor terapi gizi. Respon pasien
terhadap terapi gizi dicatat dalam CPPT dan didokumenkan dalam rekam
medis pasien.

Unit Terkait Instalasi Rawat Inap

Unit Gizi
Instalasi farmasi
Unit laboratorium
Unit radiologi