PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

RSUD SULTAN MUHAMMAD JAMALUDIN I
Alamat: Jl. Provinsi Sukadana 78852

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

SULTAN MUHAMMAD JAMALUDIN I
NOMOR TAHUN 2019

TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN KLINIS DAN DIAGNOSTIK
PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN MUHAMMAD JAMALUDIN I

KEPALA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN MUHAMMAD JAMALUDIN I,

Menimbang : a. bahwa pelayanan klinis dan diagnostik di Rumah Sakit Umum
Daerah Sultan Muhammad Jamaludin I dilaksanakan sesuai
kebutuhan pasien, serta memperhatikan mutu dan keselamatan
pasien;
b. bahwa untuk menjamin pelayanan klinis dan diagnostik
dilaksanakan sesuai kebutuhan pasien, bermutu dan memperhatikan
keselamatan pasien, maka perlu disusun kebijakan pelayanan klinis
dan diagnostik di Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Muhammad
Jamaludin I;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
butir a dan b perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Rumah
Sakit Umum Daerah Sultan Muhammad Jamaludin I;

Mengingat : 1. Undang- undang Republik Indonesia nomor 44 tahun 2009 tentang

Rumah Sakit;
2. Undang - undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-undang nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TENTANG KEBIJAKAN
PELAYANAN KLINIS DAN DIAGNOSTIK PADA RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH SULTAN MUHAMMAD JAMALUDIN I.
Kesatu : Kebijakan Pelayanan Klinis Dan Diagnostik Rumah Sakit Umum
Daerah Sultan Muhammad Jamaludin I sebagaimana tercantum dalam
lampiran keputusan ini.
Kedua : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Pelayanan Klinis Dan
Diagnostik dilaksanakan oleh Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan
Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Muhammad Jamaludin I.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan akandiadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Sukadana
Pada tanggal :
KEPALA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
SULTAN MUHAMMAD JAMALUDIN I

MARIA FRANSISCA ANTONELLYSCHOGGERS

 Lampiran : Keputusan Kepala Rumah Sakit Umum
Daerah Sultan Muhammad Jamaludin I
Nomor : Tahun 2019
Tentang : Kebijakan Pelayanan Klinis Dan
Diagnostik pada Rumah Sakit Umum
Daerah Sultan Muhammad Jamaludin I

KEBIJAKAN PELAYANAN KLINIS DAN DIAGNOSTIK

PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN MUHAMMAD JAMALUDIN I

1. Petugas dari masing-masing unit pelayanan mengidentifikasi kebutuhan pasien.

2. Petugas melakukan kajian sesuai dengan standar profesi yang telah ditetapkan.
3. Petugas melakukan pencatatan hasil kajian pada rekam medis sesuai dengan
standar profesi yang meliputi :
a. Data sosial : nama pasien, nama kepala keluarga, pekerjaan pasien, alamat, jenis
kelamin dan tanggal lahir, agama, nomor rekam medis dan nomor kartu
jaminan jika ada.
b. Data anamnesis : (data subyektif) yang mencangkup keluhan pasien,
riwayat pengobatan sebelumnya, riwayat penyakit keluarga, riwayat alergi obat
alergi lainnya.
c. Data pemeriksaan fisik : (data obyektif) yang meliputi hasil pemeriksaan vital sign
(tekanan darah, nadi, respirasi, suhu, tinggi badan dan berat badan), hasil
pemeriksaan spesifik yang mengacu dan sesuai dengan keluhan pasien serta
hasil pemeriksaan laboratorium yang menunjang kajian pasien.
d. Data diagnosis : yang berupa diagnosis klinis pasien beserta kode ICD X pada
kasus 10 besar penyakit.
e. Data Penunjang lain : rujukan ke unit lain, dan edukasi yang diberikan
kepada pasien.
f. Data terapi : yang berupa jenis obat, jumlah obat yang diberikan, dan
cara pemakain obat
g. Paraf dan nama petugas.

KEPALA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

SULTAN MUHAMMAD JAMALUDIN I

MARIA FRANSISCA ANTONELLY SCHOGGERS