SOAL KEPERAWATAN

1. Seorang perawat yang sedang melakukan tindakan water tappid sponge pada pasien yang
mengalami peningkatan suhu tubuh, ketika perawat sedang melakukan seka pada seluruh
tubuh, tiba-tiba pasien menggigil. Apakah tindakan segera yang harus dilakukan oleh
perawat?
a. Meningkatkan suhu air untuk melakukan kompres selanjutnya
b. Melakukan konsultasi dengan dokter sementara tindakan ditunda
c. Menghentikan segera tindakan dan memakaikan pakaian kembali
d. Melanjutkan kompres karena menggigil hanya efek samping biasa saja
e. Mengkaji tanda-tanda vital pasien sebelum tindakan dilanjutkan
2. Kontraindikasi dari tindakan inhalasi atau pemberian nebulisasi pada anak yaitu?
a. Anak yang mengalami penyakit saluran pernafasan atas akut dan kronis
b. Anak yang mengalami penyakit saluran pernafasan bawah akut dan kronis
c. Anak yang mengalami muntah berlebihan
d. Anak yang mengalami panyakit jaringan paru
e. Anak yang mengalami alergi pada saluran pernafasan
3. Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di ruang Aisyah dengan diagnosa DM Tipe I.
Pasien mengeluh banyak kencing, Pasien juga merasa mual serta lemah. Hasil
pemeriksaan GDS 300 g/dl. Pasien dianjurkan diberikan insulin, tetapi pasien menolak
dikarenakan menurut pasien, obat minum saja sudah cukup. Apakah masalah
keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Defisit Pengetahuan (D.0111)
b. Koping Tidak Efektif (D.0096)
c. Ansietas (D.0080)
d. Defisit Nutrisi (D.0019)
e. Ketidakpatuhan (D.0114)
4. Pengalaman subjektif seseorang yang menyebabkan tidak nyaman dan menimbulkan rasa
sakit disebut dengan...
a. Nyeri akut
b. Nyeri kronis
c. Gangguan rasa nyaman
d. Nyeri
e. Gangguan rasa tidak nyaman
5. Faktor-faktor yang merangsang terjadinya nyeri adalah?
a. Lokasi, Durasi, Fisiologis
b. Usia, Pengalaman, Jenis Kelamin
c. Istirahat, Budaya, Ansietas
d. Efek, Keluarga dan sosial, Durasi
e. Lokasi, Istirahat, Efek
6. Pasien Tn. B berusia 35 tahun dirawat di ruang Aisyah dengan pasca stroke hari ke-2.
Saat dilakukan pengkajian tiba-tiba pasien mengalami kejang. Pasien terlihat kaku
seluruh tubuh selama 1 menit, wajah menoleh ke kiri, mulut mencong, mata mendelik.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?
a. Berikan posisi semi fowler
b. Observasi tanda vital
c. Jauhkan benda tajam
d. Miringkan pasien
e. Pasang spatel
7. Semua mekanisme yang digunakan tubuh untuk menjaga keutuhan tubuh sebagai
perlindungan terhadap bahaya yang dapat ditimbulkan oleh berbagai keadaan yang ada
dalam lingkungan hidupnya, adalah pengertian dari...
a. Manajemen nyeri
b. Sistem sensori
c. Sistem pernafasan
d. Sistem kekebalan tubuh
e. Sistem pertahanan tubuh
8. Antibodi yang pertama kali dilepaskan ke aliran darah pada saat terjadi infeksi adalah?
a. IgM
b. IgG
c. IgA
d. IgD
e. IgE
9. Seorang pasien di ruang perawatan Aisyah dengan diagnosa Hipertensi mengeluh pusing,
setelah di lakukan pengukuran tanda-tanda vital didapatkan hasil TD: 178/110, N:
88x/mnt, RR: 20x/mnt, Suhu: 360C, GCS: 15. Berapakah nilai EWS pasien tersebut?
a. 0
b. 1
 c. 2
d. 3
e. 4
10. Yang di maksud Pasien Gawat adalah...
a. Pasien yang harus segera ditolong tetapi jika ditunda tidak menyebabkan kematian
b. Pasien yang tidak perlu penanganan segera, namun jika di dahulukan akan lebih baik
c. Pasien yang harus segera ditolong, jika tidak akan mengalami kecacatan
d. Pasien dengan kondisi gawat
e. Pasien dengan kondisi gawat darurat
11. Berikut yang merupakan warna-warna yang termasuk label Triage, kecuali:
a. Merah
b. Kuning
c. Orange
d. Hijau
e. Hitam
12. Seorang perempuan berusia 28 tahun hamil 20 minggu, datang ke Poli Obgyn untuk
memeriksakan kehamilan. Hasil pengkajian: riwayat persalinan tahun 2000 melahirkan
bayi laki-laki usia kehamilan 38 minggu. Pada tahun 2005 melahirkan bayi perempuan
usia kehamilan 37 minggu dan pada tahun 2010 mengalami keguguran saat usia
kehamilan 12 minggu.
Bagaimanakah penulisan status obstetrik pada kasus tersebut?
a. G3 P1 A2
b. G3 P2 A1
c. G4 P2 A1
d. G4 P3 A0
e. G4 P1 A2
13. Seorang perempuan berusia 23 tahun G1 P0 A0 datang ke poloklinik KIA untuk
memeriksakan kehamilannya. Hasil pengkajian HPT 20 April 2018, siklus 28 hari, TD:
120/70mmHg, dan Nadi: 80x/mnt.
14. Kapan taksiran persalinan pada pasien tersebut?
a. 20 Januari 2019
b. 27 Januari 2019
c. 30 Januari 2019
d. 20 Februari 2019
 e. 27 Februari 2019
15. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Poli Bedah dengan keluhan terdapat
benjolan pada payudara kiri. Hasil pengkajian, pasien mengatakan benjolan semakin
lama semakin membesar, tidak mobile dan terasa nyeri. Teraba massa dengan diameter 2
cm.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang perlu dilakukan pada kasus tersebut?
a. USG Payudara
b. Rontgen dada
c. Mammographi
d. Biopsi payudara
e. Kolposkopi
16. Dolor merupakan salah satu tanda inflamasi yang artinya...
a. Panas
b. Bengkak
c. Nyeri
d. Kemerahan
e. Hilang fungsi
17. Tujuan dari BHD adalah..
a. Memperbaiki sirkulasi sistemik yang hilang dengan melakukan kompresi dada
dan diikuti pemberian bantuan ventilasi yang efektif
b. Memperbaiki kesadaran pasien
c. Memberikan oksigenasi pasien
d. Membuat pasien merasa nyaman
e. Mengembalikan denyut nadi pasien
18. Urutan BHD sesuai dengan pedoman AHA 2015 yang tepat adalah...
a. Danger, Respon, System emergency, Circulation, Airway, Breathing
b. Danger, Respon, System emergency, Airway, Breathing, Circulation
c. Danger, Respon, System emergency, Breathing, Circulation, Airway
d. Airway, Breathing, Circulation
e. Danger, System emergency, Respon, Airway, Breathing, Circulation
19. Berapakah kemiringan sudut saat pengambilan spesimen darah pada vena?
a. 30 derajat
b. 25 derajat
c. 10 derajat
 d. 20 derajat
e. 15 derajat
20. Apakah isi “Situation” yang tepat dalam teknik SBAR?
a. Latar belakang pasien
b. Hasil pemeriksaan pasien saat ini
c. Diagnosa pasien
d. Kondisi terkini dan keluhan pasien
e. Usulan untuk tindak lanjut
21. Jika suhu tubuh pasien >39°C dimana saja meletakkan kain kassa saat kompres dingin?
a. Dahi
b. Lipat paha dan ketiak
c. Ketiak
d. Lipat paha
e. Seluruh tubuh

22. Saat kita melakukan pemeriksaan fisik dada, bagaimana posisi pasien yang tepat..,
a. Lateral
b. Posisi sym
c. Supinasi
d. Trendelenberg
e. Terlentang

23. Apa yang dimaksud dengan oral hygiene tanpa sikat gigi?
a. Membersihkan rongga mulut dan gigi dari semua kotoran atau sisa makanan dengan
menggunakan sikat gigi
b. Membersihkan rongga mulut dan gigi dari semua kotoran atau sisa makanan tanpa
menggunakan sikat gigi
c. Membersihkan rongga mulut, lidah dan gigi dari semua kotoran atau sisa makanan
tanpa menggunakan sikat gigi
d. Membersihkan rongga mulut dan lidah dari semua kotoran dengan menggunakan
kassa atau kapas
e. Memebrsihkan rongga mulut, lidah dan gigi dari semua kotoran atau sisa
makanan dengan menggunakan kassa atau kapas

24. Berikut ini yang termasuk 7 benar obat, kecuali :

a. Waktu
b. Cara
c. Pasien
 d. Dosis
e. Petugas

25. Posisi apa yang di anjurkan pada pasien dengan hernia incarserata ?
a. Supinasi
b. Litotomi
c. Trendelenburg
d. Dorsal recumbent
e. Fowler

26. Berikut ini adalah yang perlu di verifikasi pada darah sebelum diberikan ke pasien
kecuali:
a. Nama, tanggal lahir, no RM
b. No seri darah, jenis darah,golongan darah
c. Tanggal kadaluarsa
d. Nama, tanggal lahir, no RM, golongan darah
e. Tanggal pemberian

27. Apakah tujuan pemberian oksigen yang tepat?

a. Mencukupi kebutuhan oksigen
b. Memenuhi kebutuhan dasar
c. Memenuhi advice dokter
d. Mengurangi sesak nafas
e. Jawaban a,b, dan c benar semua

28. Posisi yang tepat untuk pasien yang kekurangan oksigen sebaiknya adalah...
a. Posisi semi fowler duduk sudut < 90 derajat
b. Posisi semi fowler duduk sudut > 90 derajat
c. Posisi semi fowler duduk sudut < 45 derajat
d. Posisi semi fowler duduk sudut 100 derajat
e. Posisi semi fowler duduk sudut 40 derajat

29. Berikut ini yang termasuk prinsip-prinsip pencegahan infeksi nosokomial, kecuali :
a. Perilaku hidup sehat
b. Menjaga kebersihan perorangan
c. Melakukan cuci tangan 6 langkah
d. Selalu menerapkan five moment
e. Melindungi peralatan makan

30. Waktu yang diperlukan untuk melakukan cuci tangan dengan metode handrub adalah...
a. 10 – 20 detik
b. 20 – 30 detik
c. 30 – 40 detik
d. 40 – 60 detik
e. 15 – 25 detik
31. Rumus untuk menghitung IWL adalah...
a. IWL = 15 X BB per 24 jam
b. IWL = 5 X BB per 24 jam
c. IWL = 35 X BB per 24 jam
d. IWL = 25 X BB per 24 jam
e. IWL = 20 X BB per 24 jam

32. Apa yang harus diperhatikan ketika menggunakan alat elektronik terutama dalam bidang
penggunaan alkes :
a. Ground
b. Ground clreance
c. Pasien
d. Lingkungan
e. Lingkungan dan pasien

33. Apa yang harus segera anda lakukan ketika ada gas medis yang bocor :
a. Pergi menjauh
b. Menutup lubang yang bocor
c. Panik
d. Melapor kepada yang berwenang
e. Gunakan masker

34. Tn. A dengan diagnosa post op Tonsilektomi, diagnosa keperawatan yang paling utama
pada hari ke 1 post op adalah :
a. Gangguan jalan nafas
b. Gangguan nutrisi
c. Gangguan pola nafas
d. Cemas
e. Nyeri

35. Prinsip yang digunakan untuk pemasangan kateter pria dan wanita adalah...
a. Bersih
b. Steril
c. Non steril
d. Biasa
e. Bersih atau Steril

36. Mengapa perlu dilakukan 5 moment hand hygiene?

a. Untuk menjaga kebersihan tangan
b. Dilakukan sebelum melakukan tindakan aseptik
c. Menghindari penularan penyakit melalui tangan
d. Sebagai syarat akreditasi
e. Mencegah infeksi
37. 5 moment hand hygiene yaitu:
a. 2 sebelum dan 3 sesudah kontak dengan pasien
b. 3 sebelum dan 2 sesudah kontak dengan pasien
c. 2 sesudah dan 2 sebelum kontak dengan pasien
d. 3 sesudah dan 2 sesudah kontak dengan pasien
e. 3 sesudah dan 3 sebelum kontak dengan pasien

38. Peran perawat dalam mengurangi resiko infeksi nosokomial yaitu:

a. Mengecek identitas pasien dari status dan gelang pasien
b. Menjelaskan kepada pasien prosedur mengurangi nyeri
c. Memperhatikan dosis obat yang diberikan
d. Mengkampanyekan PPI kepada pasien
e. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan

39. Dimanakah kita mendokumentasikan hasil konsul via telp di rekam medis?
a. CPPT
b. Catatan keperawatan
c. Asessmen keperawatan dewasa
d. Catatan perkembangan
e. Lembar observasi

40. Apakah yang anda lakukan jika informasi pasien tidak jelas?
a. Penundaan pemberian obat
b. Bertanya kepada pasien
c. Konfirmasi dengan keluarga
d. Menyamakan identitas yang terdapat di RM dan gelang pasien
e. Validasi kepada pasien

41. Berapakah bising usus normal ?

a. 3 – 15 x/mnt
b. 3 – 12 x/mnt
c. 14 – 20 x/mnt
d. 16 – 20 x/mnt
e. 6 – 12 x/mnt

42. Pengalaman subjektif seseorang yang menyebabkan tidak nyaman dan menimbulkan rasa
sakit disebut dengan...
a. Nyeri kronis
b. Nyeri akut
c. Gangguan rasa nyaman
d. Nyeri
e. Gangguan rasa tidak nyaman
43. Semua mekanisme yang digunakan tubuh untuk menjaga keutuhan tubuh sebagai
perlindungan terhadap bahaya yang dapat ditimbulkan oleh berbagai keadaan yang ada
dalam lingkungan hidupnya, adalah pengertian dari...
a. Manajemen nyeri
b. Sistem sensori
c. Sistem pernafasan
d. Kekebalan tubuh
e. Sistem kekebalan tubuh

44. Dolor merupakan salah satu tanda inflamasi yang artinya...

a. Panas
b. Bengkak
c. Nyeri
d. Kemerahan
e. Kerusakan jaringan

45. Tujuan dari BHD adalah..

a. Memperbaiki sirkulasi sistemik yang hilang dengan melakukan kompresi dada
dan diikuti pemberian bantuan ventilasi yang efektif
b. Memperbaiki kesadaran pasien
c. Memberikan oksigenasi pasien
d. Mengembalikan denyut nadi pasien
e. Menolong pasien yang henti jantung

46. Pasien Dewasa datang ke RSU PKU Muhammadiyah Kutowinangun dalam keadaan
tidak sadarkan diri dari hasil pemeriksaan pasien di temukan henti nafas dan henti
jantung. Perawat B kemudian melakukan resusitasi jantung dan paru. Berapakah
perbandingan kompresi dada dan ventilasi?
a. 15 : 1
b. 15 : 2
c. 30 : 2
d. 30 : 3
e. 30 : 1

47. Tn. K mengalami henti nafas dan henti jantung setelah dilakukan tindakan RJP beberapa
saat kemudian pasien kembali bernafas spontan dan sadarkan diri . apakah tindakan yang
harus dilakukan penolong setelah pasien sadarkan diri?
a. Mengajak korban berbicara untuk memastikan keadaan korban.
b. Menunggu pertolongan datang
c. Melakukan tindakan recovery position
 d. Meninggalkan korban karena sudah sadar
e. Menghubungi medis jika pasien sudah tidak memerlukan pertolongan lagi

48. Berikut ini yang tidak termasuk cara pemberian cairan/ elektrolit adalah?
a. Per oral
b. Intra vena
c. NGT
d. Loading infus
e. Intramuskuler
49. Volume dan nada yang bagaimanakah yang baik untuk digunakan berkomunikasi dengan
pasien lansia?
a. Volume suara rendah nada suara tinggi
b. Volume suara tinggi nada suara rendah
c. Volume dan nada suara rendah tetapi tegas
d. Nada suara dan volume rendah agar terdengar ramah
e. Nada suara dan volume tinggi agar pasien mendengar
50. Bagaimanakah cara membuka jalan nafas pada pasien yang curiga cidera servikal?
a. Chin lift
b. Head tilt
c. Jaw trust
d. Hiperekstensi kepala
e. Chest trust
51. Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ibunya ke UGD, pasien mengalami
sumbatan jalan nafas total. Hasil pengkajian didapatkan warna kulit mulai kebiru-biruan
dan kesadaran pasien mulai menurun.
Tindakan apakah selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Chest trust
b. Abdominal trust
c. Hemlich manuver
d. Cek kesadaran pasien
e. Berikan terapi oksigen
52. Seorang anak laki-laki umur 10 tahun dengan diagnose varicela. Terdapat bula berisi
cairan diseluruh tubuh. Anak merasa gatal diseluruh tubuh. Anak mempunyai riwayat
jatuh dari tempat tidur pada usia 10 bulan. Demam 3 hari, nafsu makan baik. Suhu 39◦C
 nadi 120x/mnt BB 25 kg. Therapi ivfd RL tetesan 20x/mnt injeksi ceftriaxon 1x1 gr
dalam NS 100 cc. PCT 3X1/2 tab.
Asesmen resiko jatuh yang digunakan pada soal diatas adalah?
a. Humpty dumpty
b. Morse Fals Scall
c. Sidney scroring
d. Ontario modified stratify
e. Semua Benar

53. Dalam komunikasi menggunakan SBAR, Untuk B (Background) informasi apa yang
biasnya disampaikan?
a. Diagnose
b. Keluhan pasien
c. Informasi klinis yang berhubungan dengan situasi
d. Hasil penilaian klinis perawat
e. Solusi yang bisa perawat tawarkan ke dokter
54. Seorang laki-laki usia 35 tahun masuk UGD akibat kecelakaan, adanya trauma pada
abdomen kanan atas. Hasil pengkajian didapatkan data GCS 11, RR 28x/mnt, TD 90/50
mmHg, CRT 4 detik, pasien gelisah dan nyeri tekan pada palpasi abdomen, abdomen
kelihatan bengkak.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Defisit volume cairan
b. Kerusakan pertukaran gas
c. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
d. Pola nafas tidak efektif
e. Penurunan perfusi jaringan perifer
55. Menurut pedoman Basic Lie Support AHA 2010, look, listen, feel dilakukan pada saat?
a. Memberikan kompresi dan ventilasi
b. Pengenalan dini / cek kesadaran
c. Airway management
d. Breathing management
e. Circulation management
56. Dalam melakukan RJP harus diperhatikan kualitas pemberiannya, dibawah ini yang tidak
termasuk dalam kualitas RJP adalah..
 a. Melakukan RJP selama 5 siklus
b. Kecepatan kompresi 100x/menit
c. Kedalaman kompresi 2 inchi atau 5 cm
d. Meminimalisir interupsi hingga < 10 detik
e. Memberikan kesempatan dada untuk mengembang setelah kompresi (recoil)
57. Sorang laki-laku berusia 22 tahun dibawa ke UGD oleh warga karena kecelakaan lalu
lintas. Hasil pengkajian keluar darah dari mulut, hidung, pelipis mata kanan, hematoma
pada kepala belakang, kesadaran menurun, gelisah. Fraktur femur dextra, luka lecet pada
siku kanan. Saat hendak diberikan pertolongan terhadap airway, breathing circulation,
tiba-tiba pasien muntah.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada pasien tersebut?
a. Memasang iv line dua jalur
b. Menghentikan perdarahan
c. Membebaskan jalan nafas
d. Log roll ke kanan
e. Suctioning
58. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya karena tersedak
waktu makan. Pasien memegangi leher, tidak bisa bicara, saat ditanya hanya menunjuk
ke lehernya. Menurut keluarga pasien tersedak saat makan di kantin rumah sakit tersebut.
Tindakan apa yang segara dilakukan perawat untuk menolong pasien tersebut?
a. Membebaskan jalan nafas dengan teknik thrust posisi terlentang
b. Membebaskan jalan nafas dengan teknik abdominal thrust posisi berdiri
c. Membebaskan jalan nafas dengan teknik head tilt –chin lift
d. Membebaskan jalan nafas dengan teknik jaw thrust
e. Hemlich manuver
59. Tindakan yang dilakukan untuk menolong bayi yang tersedak yang menyebabkan bayi
batuk, bersin-bersin dan nafas tidak efektif?
a. Penghisapan
b. Abdominal thrust posisi berdiri
c. Abdominal thrust posisi terlengtang
d. Chest thrust 5 kali dengan jari telunjuk
e. Back blow 5 kali pada punggung
60. Apakah pengkajian yang di dapatkan dari pasien yang mengalami curiga fraktur pelvis
dan mengalami syok dikarenakan post terjatuh dari pohon kelapa?
 a. Akral dingin nadi lambat
b. Akral dingin nadi cepat
c. Akral hangat nadi cepat
d. Akral dingin nadi normal
e. Akral dingin nadi dangkal
61. Seorang laki-laki masuk ruang instalasi gawat darurat akibat keceakaan lalu lintas,
terlihat adanya fraktur mandibula, suara nafas gurgling, adanya fraktur terbuka di area
femur dengan perdarahan.
Apakah langkah selanjutnya yang harus di lakukan perawat ?
a. Membebaskan jalan nafas dengan teknik jaw trust
b. Membebaskan jalan nafas dengan suction
c. Hentikan perdarahan dengan balut tekan
d. Lakukan pemasangan bidai
e. Aman diri, lingkungan dan pasien
62. Seorang laki-laki berusia 16 tahun masuk di Unit Gawat Darurat dengan trauma fraktur
pelvis dan dari mengalami pendarahan internal. Dari hasil pengkajian pasien berpotensi
mengalami syok, apakah jenis syok yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Syok kardiogenik
b. Syok distributif
c. Syok haemoragik
d. Syok obstruktif
e. Syok septik
63. Pasien akibat kecelakaan kemudian dibawa ke UGD, hasil triase awal didapatkan data
adanya jejas di abdomen kanan, klien mengeluh nyeri, pernafasan 35 kali/ menit, tekanan
darah 90/50, nadi 123 kali/menit. Warna TRIASE yang tepat adalah...
a. Hitam
b. Kuning
c. Hijau
d. Merah
e. Ungu
64. Tindakan apakah yang dilakukan pada pasien yang mengalami amputasi pada tangan
kanan akibat kecelakaan untuk menghentikan perdarahan?
a. Lakukan balut tekan
b. Lakukan pemasangan tourniket
 c. Tinggikan luka dari area jantung
d. Lakukan hecting
e. Tutup dengan kasa steril
65. Pasien masuk UGD akibat kecelakaan, saat pengkajian terdengar suara gurgling. Apakah
kemungkinan penyebab sumbatan jalan nafas yang terjadi pada pasien?
a. Pangkal lidah
b. Gigi palsu
c. Bronkospasme
d. Cairan atau darah
e. Benda asing padat
66. Suara nafas apakah ang ditimbulkan oleh pasien yang mengalami trauma inhalasi?
a. Gurgling
b. Snoring
c. Stridor
d. Wheezing
e. Krekles
67. Seorang laki-laki usia 34 tahun masuk UGD akibat kecelakaan, saat pengkajian terdengar
suara gurling, pernafasan 32 kali/menit, tekanan darah 100/70 mmHg, pasien gelisah,
GCS 8.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
a. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
b. Kerusakan pertukaran gas
c. Penurunan perfusi jaringan
d. Response mall adaptif intrakranial
e. Risiko jatuh
68. Seorang pasien usia 35 tahun dirawat di ruang rawat inap dengan diagnosa kolik renal.
Dari hasil pengkajian didapatkan nyeri terasa di area pinggang terutama ketika akan
BAK dengan jumlah urine yang keluar sedikit namun jumlahnya normal, nyeri menyebar
ke bagian atas urine. Hasil USG didapatkan uretrolithiasis.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Nyeri akut
b. Cemas
c. Perubahan pola eliminasi urine
d. Defisite volume cairan
 e. Obstruksi saluran kemih
69. Pasien usia 50 th dirawat di Rumah Sakit dengan PJK. Pada saat pasien berpindah dari
kursi roda ke bed, pasien mengeluh nyeri pada dada dan disertai sesak nafas. Hasil
pengkajian : pasien tampak kelelahan, nafas 28x/mnt, nadi 110x/mnt dan gambaran EKG
aritmia.
Apakah masalah keperawatan yang terpat?
a. Kelelahan
b. Penurunan curah jantung
c. Intoleransi aktivitas
d. Pola nafas tidak efektif
e. Nyeri kronis
70. Pasien usia 40 th datang ke Poliklinik dengan keluhan nyeri pada sendi lutut dan
pergelangan tangan. Nyeri skala sedang, sering muncul pada pagi hari dengan durasi 30
menit dan sudah berlangsung lebih dari 3 bulan. Pasien merasa cemas untuk bergerak
ketika nyeri muncul, sehingga pasien hanya tiduran di tempat tidur saja.
Apakah masalah keperawatan yang tepat?
a. Gangguan mobilitas fisik
b. Nyeri kronis
c. Nyeri akut
d. Ansietas
e. Intoleransi aktivitas
71. Pasien laki-laki usia 45 th dirawat di Rumah Sakit dengan Sirosis. Pasien mengeluh nafas
terasa sesak ketika berbaring, nyeri skala 8 pada perut kanan atas sejak 2 bulan terakhir
dan bengkak pada ekstremitas bawah. Pasien tampak meringis, nadi 110x/mnt, nafas
26x/mnt, sklera ikterik.
Apakah masalah keperawatan yang tepat?
a. Pola nafas tidak efektif
b. Kelebihan volume cairan
c. Nyeri akut
d. Gangguan rasa nyaman
e. Intoleransi aktivitas
72. Pasien dengan multiole fraktur pada ekstremitas bawah. Pasien mengeluh nyeri ketika
kaki digerakkan, sehingga merasa cemas untuk bergerak, kekuatan otot menurun, rentang
gerak menurun dan IMT 30kg/m2.
 Apakah masalah keperawatan utama yang tepat?
a. Nyeri akut
b. Ansietas
c. Berat badan lebih
d. Obesitas
e. Gangguan mobilitas fisik
73. Seorang laki- laki 27 th dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Pasien melakukan
gerakan menarik anggota badan bila diberi rangsang nyeri, suara tidak jelas dan tidak
dapat membuka mata saat diberi rangsang nyeri. Berapakah nilai GCS pada pasien
diatas?
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10
74. Seorang laki- laki 4e5 th mendapatkan terapi IV RL 2000cc dalam 24 jam. Infus
diberikan dengan faktor tetesan 30/ menit. Pada jam ke 10infus tersisa 1200 cc. Berapa
tetes permenit sisai infus seharusnya diberikan?
a. 41 tetes per menit
b. 42 tetes per menit
c. 43 tetes per menit
d. 44 tetes per menit
e. 45 tetes per menit

75. Arterosklerosis dapat terjadi karena?

a. Penyimpangan metabolism trigleseri di dalam tubuh
b. Gangguan metabolisme
c. Gangguan metabolisme protein
d. Gangguan metabolism karbohidrat
e. Gangguan metabolisme berat

76. Seorang perawatakan memberikan terapi obat antibiotic cefotaxim pada pasien anak
dengan dosis 200 mg. Jika obat cefotaxim di encerkan dengan aquades menjadi 5 cc
berapa cc perawat harus mengambilnya?
a. 2 cc
b. 2.5 cc
c. 1 cc
 d. 5 cc
e. 0,1 cc

77. Di bawah ini manakah yang BUKAN merupakan komponen apgar score?
a. Usaha bernafas
b. Warna kulit
c. Tonus otot
d. Berat badan
e. Denyut jantung
78. Manakah yang bukan termasuk 6 sasaran keselamatan pasien?
a. Ketepatan identifikasi pasien
b. Peningkatan komunikasi efektif
c. Peningkatan kewaspadaan obat
d. Pengurangan risiko infeksi
e. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien operasi
79. Manakah terapi mandiri yang bisa dilakukan oleh perawat pada pasien nyeri post ORIF
yang tepat?
a. Kompres hangat
b. Kompres dingin
c. Murotal
d. Kaji skala nyeri
e. Memberikan analgesic
80. Kebersihan tangan penggunaan menggunakan APD, pengelolaan linen, pengendalian
lingkungan dan kesehatan karyawan termasuk dalam ?
a. Kewaspadaan universal
b. Kewaspadaan standar
c. Kewaspadaan terhadap transmisi
d. Kewaspadaan terhadap isolasi
e. Kewaspadaan infeksi

81. Dibawah ini yang bukan termasuk prosedur etika batuk adalah
a. Tutup hidung dan mulut menggunakan tissue
b. Batukan dilengan kita apabila tidak ada masker dan tissue
c. Batukan saja atau tutup dengan telapak tangan kita apabila batuk
d. Batukan saja
e. Batuk dengan ditutup satu tangan

82. Standar praktek keperawatan adalah

 a. Suatu pernyataan yang menguraikan suatu kualitas yang di inginkan terhadap
pelayanan keperawatan yang diberikan untuk pasien
b. Standar untuk menentukan pengobatan pasien
c. Standar untuk mencapai praktek keperawatan yang menguntungkan
d. Standar praktek yang dibuat berdasarkan kolaborasi dengan tim medis
e. Standar yang mempelajari tentang ilmu keperawatan

83. Saat melakukan orientasi ruangan rawat inap kepada pasien dan keluarga, informasi apa
saja yang perlu disampaikan?
a. Orientasi ruangan
b. Fasilitas ruangan
c. DPJP
d. Handhygiene
e. Semua benar

84. Dimanakah lokasi dalam injeksi IC atau saat skin test

a. 2/3 atas lengan bawah bagian dalam
b. 1/3 bawah lengan bawah bagian dalam
c. 1/3 atas lengan bawah bagian dalam
d. 2/3 bawah lengan bawah bagian luar
e. 1/4 bawah lengan bagian dalam

85. Dibawah ini tujuan dari pemberian kompres dingin, kecuali?

a. Menurunkan suhu tubuh
b. Mencegah peradangan meluas
c. Mengurangi edema
d. Memperlancar sirkulasi darah
e. Membekukan darah
86. Berapa jam penggantian air dalam humidifier oksigen dilakukan penggantian secara
rutin?
a. Setiap 6 jam sekali
b. Setiap 12 jam sekali
c. Setiap 24 jam sekali
d. Setiap shift
e. Setiap jam 06.00 pagi
87. Berapa jam waktu maksimal dilakukan pengecekan adanya tanda gejala phlebitis pada
pasien setelah terpasang infus?
a. 72 jam setelah pemasangan infus
b. 36 jam setelah pemasangan infus
c. 24 jam setelah pemasangan infus
d. 12 jam setelah pemasangan infus
e. 6 jam setelah pemasangan infus
88. Teknik apa yang digunakan saat melakukan serah terima atau pergantian shift?
a. SOAP
b. Asuhan keperawatan
c. Laporkan kondisi pasien saat itu
d. SBAR
e. Laporkan KU, TTV, Kondisi saat ini pasien
89. Ny. K usia 35 th post sectio secaria mendaptkan tranfusi darah, manajemen safety yang
dilakukan perawat/ bidan yaitu?
a. Pastikan identifikasi pasien sebut nama dan cocokan dengan etiket
b. Beri pengaman pada tempat tidur klien
c. Menggunakan jarum ukuran paling kecil
d. Pastikan tepat lokasi tepat prosedur pembedahan
e. Tanyakan tanggal lahir pasien
90. Berikut ini adalah tempat memeriksa nadi, kecuali
a. Brakhialis
b. Carotis
c. Radialis
d. Genu
e. Femoralis
91. Alat Proteksi Diri (APD) yang pertama dilepas setelah melakukan tindakan spill kit
adalah
a. Masker
b. Handscoon
c. Sepatu booth
d. Clemek
e. Kaca mata
92. Sifat dari Mikobacterium Tuberculosa sebagai penyebab penyakit TBC adalah?
a. Bersifat anaerob (Hidup tanpa membutuhkan oksigen)
b. Tidak mudah mati pada suhu air mendidih
c. Tahan hidup berbulan-bulan pada suhu kamar dan ruangan yang lembab
d. Bentuknya bulat
e. Dapat hidup di tubuh dan luar tubuh manusia
93. Cara penularan TBC adalah?
a. Dapat menular melalui pakaian penderita
b. Dapat menular melalui udara
c. Dapat menular melalui alat makan
d. Dapat menular melalui hubungan seks
e. Dapat menular melalui jabat tangan
94. Seorang anak laki-laki usia 12 th dirawat di ruang isolasi dengan kondisi sesak nafas,
batuk berlendir. Hasil pemeriksaan didapatkan pasien gelisah, suhu 38,5, nafas 40x/mnt,
nadi 135x/mnt, bunyi nafas ronkhi. Pasien sudah dilakukan nebulizer.
Apakah intervensi keperawatan selanjutnya yang dilakukan?
a. Berikan terapi oksigen
b. Fisioterapi dada
c. Lakukan hisap lender
d. Atur posisi semi fowler
e. Lakukan postural drainage
95. Pemeriksaan yang dilakukan pada pasien pneumonia, kecuali..
a. Rontgen thorax
b. Pulse oximetri
c. Analisa gas darah
d. Pemeriksaan ECG
e. Pemeriksaan fungsi paru
96. Pneumonia merupakan penyakit yang menyerang?
a. Saluran nafas atas
b. Saluran nafas bawah
c. Faring
d. Nasofaring
e. Orofaring
97. Ciri-ciri penderita pneumonia adalah..
 a. Nafsu makan berkurang
b. Takipnea
c. Suara nafas melemah
d. Muntah
e. Nyeri dada
98. Berikut ini adalah prosedur memindahkan pasien dari tempat tidur kebrangkar dan
sebaliknya, yang sesuai SPO kecuali?
a. Atur brangkar dalam posisi terkunci
b. Dua atau tiga orang petugas menghadap ketempat tidur pasien
c. Posisikan tangan pasien diatas dada
d. Posisikan kaki ditekuk
e. Topang pasien dengan kuat
99. Berikut ini yang merupakan tanda- tanda reaksi alergi dalam pemberian obat, kecuali?
a. Bersin-bersin
b. Gatal- gatal
c. Pembengkakan pada bibir, lidah dan wajah
d. Kemerahan
e. Batuk-batuk

100.Assesmen nyeri yang digunakan untuk orang dewasa yang tidak kooperatif adalah?
a. Wong baker faces pain scale
b. Numeric rating scale
c. Comfort scale
d. Pengkajian nyeri PQRST
e. Kaji skala nyeri