Seorang anak laki-laki umur 10 tahun dengan diagnos Varicela, terdapat bula berisi
cairan diseluruh tubuh, anak merasa gatal diseluruh tubuh. Anak mempunyai
riwayat jatuh dari tempat tidur pada usia 10 bulan. Demam 3 hari, nafsu makan
baik. Suhu 39oC, nadi 120 x/mt, pernafasan : 24 x/mt, BB : 25 kg. Therapi IVFD RL
tetesan 20 x/mt, Inj. Cefriaxon 1x1 gr dalam NS 100 cc, PCT 3x1/2 tab.
1. Pada saat mengganti linen, maka linen tersebut dimasukkan dalam kantong :
a. Hitam
b. Kuning
c. Merah
d. Ungu
2. Pengkajian resiko jatuh didapatkan scoring :
a. 10
b. 11
c. 12
d. 13
3. Skoring tersebut termasuk katagori :
a. Tinggi
b. Sedang
b. Rendah
d. Sangat tinggi
4. Asesmen resiko jatuh yang digunakan :
a. Hunpty dumpty
b. Morse
c. NIPS
d. Stronge kids
5. Tanda resiko jatuh yang dipasang pada tempat tidur :
a. Hijau
c. Kuning
b. Merah
d. Ungu
6. Yang perlu diobservasi pada anak tersebut :
a. Nadi dan suhu
b. Tensi dan nadi
c. Pernafasan dan tekanan darah
d. Suhu dan pernafasan
7. Saat akan mengukur suhu, setelah mengatur posisi pasien, apa yang dilakukan :
a. Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan
b. Memasritikan angka pada posisi 0
c. Menentukan letak aksila dan membersihkan daerah aksila dengna
mengunakan kasa kering
d. Meletakkan thermometer pada daerah aksila dan lengan pasien fleksi diatas
dada
8. Masalah keperawatan utama apa yang perlu diangkat :
a. Gangguan integritas kulit
b. Kenyamanan adanya gatal diseluruh tubuh
c. Resiko trauma
d. Peningkatan suhu tubuh
9. Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut :
a. Beri zalf dermazin
b. Beri bedak
c. Pasang pagar tempat tidur
d. Beri kompres hangat dan banyak minum
d. Hitam
24.Untuk mencegah trauma lanjutan, pada tungkai perlu dipasang :
a. Balut tekan
b. Traksi
c. Bantal paise
d. Bidai setelah dilakukan balut tekan
25.Sebelum memasang bidai, apa yang perlu diobservasi :
a. Persiapan alat
b. Keadaan umum paisen
c. Kaji daerah fraktur
d. Nila pulse motorik sensoric
26.Untuk mememnuhi kebuthan oksigen, maka masker yangdigunakan :
a. Nasal
b. Non rebreathing
c. Rebreating
d. Ambubag
27.Resusitasi cairan yang dibutuhkan :
a. Kristaloid
b. Koloid
c. Dekstrose
d. Kristaloid dan koloid
28.Berapa kebutuhan cairan untuk pertolongan pertama :
a. Kristaloid 2 liter
b. Koloid 2 liter
c. Dekstrose 2 liter
d. Tranfusi 2 liter
29.Berapa derajat transfer pasien
a. 0
c. 1
b. 2
d. 3
30.Tanda vital utama yang harus diobservasi :
a. Tekanan darah
b. Nadi
c. Pernafasan
d. Suhu
Pertanyaan Essai
31.Jika pasien akan ditranfusi apa jenis darah yang dibutuhkan dan berapa cc
kebutuhan ?
32.Buatlah 3 diagnosa keperawatan serta asuhannya