SOAL UJIAN KOMPETENSI PERAWAT KLINIK

Petunjuk: Lingkarilah pilihan jawaban yang menurut Anda paling benar

1. Seorang laki-laki usia 69 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan muntah 3 kali , diare 6
kali sehari dengan konsistensi cair tidak ada lendir, turgor kurang dari 2 detik, mukosa lembab dan
badannya merasa lemas. TD: 120/mmhg, frekuensi Nadi : 80 x/mnt, Suhu : 38 ⁰C, frekuensi nafas :
20x/mnt.

Apakah masalah keperawatan utama yang sesuai?

a. Nyeri akut

b. Resiko infeksi

c. Defisit volume cairan

d. Gangguan eliminasi fekal

e. Nutrisi kurang dari kebutuhan

2. Dokter memberi instruksi terapi cairan 1500cc/24 jam. Dalam waktu berapa jam 1 flash habis?

a.10

b. 9

c. 8

d. 7

e. 6

3. Berikut ini yang BUKAN merupakan hasil dari pemberian terapi cairan adalah:

a. Haluaran urin meningkat

b. Turgor kulit elastis

c. Nadi teraba kuat

d. Hematokrit meningkat
e. Akral hangat

4. Identifikasi pasien yang benar adalah dengan menggunakan :

a. Nama, umur, alamat pasien

b. Nama, umur, no.register

c. Nama, tanggal lahir, no.register

d. Nama, tanggal lahir, jenis kelamin

e. Nama, nomor bed

5. Apa yang harus diperhatikan pada label obat selain masa kadaluarsanya

a. Warna Obat

b. Label/stiker LASA, High Allert

c. Dosis Obat

d. Route Pemberian

e. HET

6. Mengapa reaksi dan efek samping obat perlu dicatat dalam status rekam medik?

a. Sebagai bukti legal perawat dalam menjalankan tugas mandat dokter

b. Aturan akreditasi RS

c. Rutinitas

d. Semua benar

e. Semua salah

7. Seorang pria usia 60 tahun mengeluh batuk berdahak sejak tiga hari yang lalu. Batuk semakin sering
muncul jika udara dingin dan pada waktu malam hari. Menurut pasien, sekret yang keluar berwarna
hijau dan sangat kental. Saat dilakukan auskultasi, didapatkan suara ronchi pada bagian basal paru
dextra.
Apakah diagnosa keperawatan prioritas yang muncul pada pasien ?

a. Intoleransi a k t i v i t a s berhubungan dengan kelemahan

b. Kurang pengetahuan berhubungan dengan batasan informasi yang tidak adekuat

c. Gangguan p e r t u k a r a n g a s b e r h u b u n g a n dengan peningkatan kadar asam dalam darah

d. Bersihan jalan nafas tak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret pada jalan nafas

e. Gangguan pola nafas berhubungan dengan penyempitan jalan nafas bagian bawah dan atelektasis

8. Seorang ibu usia 45 tahun mengeluh batuk berdahak dan mengatakan susah sekali untuk
mengeluarkan dahaknya. Kolaborasi dengan medis telah dilakukan oleh perawat dengan memberikan
obat jenis bronchodilator.

Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan pada pasien?

a. Mengajarkan teknik nafas dalam

b. Mengajarkan teknik relaksasi

c. Mengajarkan teknik distraksi

d. Mengajarkan batuk efektif

e. Menganjurkan bed rest

9. Seorang perempuan berusia 50 tahun mengalami sesak nafas dan nyeri dada di bawa ke IRD. Pada
saat pemeriksaan didapatkan pernafasan 24x/mnt, nadi 100 x/mnt, saturasi O2 menunjukkan angka
95%.

Apakah metode pemberian Oksigen yang paling tepat?

a. Nasal kanul

b. Masker venturi

c. Masker sederhana

d. Masker rebreathing

e. Masker non rebreathing

10. Yang merupakan tanggung jawab perawat terhadap klien adalah;

a. Perawat memelihara dan meningkatkan kompetensi dibidang keperawatan melalui pembelajaran

secara terus menerus

b. Perawat senantiasa memelihara mutu pelayanan keperawatan yang tinggi disertai kejujuran
profesional

c. Perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan menghargai harkat dan martabat manusia,
keunikan klien dan tidak terpengaruh oleh pertimbangan – pertimbangan kebangsaan, kesukaan, warna
kulit, umur, jenis kelamin, aliran politik, agama yang dianut serta kedudukan sosial

d. Perawat senantiasa menjunjung tinggi nama baik profesi keperawatan dengan selalu menunjukkan
perilaku profesional

e. Perawat mendokumentasikan setiap tindakan keperawatan dalam rekam medik pasien

11. Standar yang pasti bahwa tindakan seorang perawat profesional dapat dinilai dalam situasi yang
tidak jelas atau tanpa terkecuali disebut...........

a. Akuntabilitas

b. Kerahasiaan

c. Keadilan

d. Otonomi

e. Legalitas

12. Berikut ini merupakan kewajiban perawat, KECUALI:

a. Perawat wajib menghormati hak-hak pasien

b. Perawat wajib memberikan kesempatan kepada pasien untuk menjalankan ibadahnya sesuai dengan
agama dan kepercayaan masing-masing

c. Berpartisipasi dalam organisasi sosial dan politik yang mewakili perawat dalam meningkatkan asuhan
keperawatan

d. Perawat tidak diperbolehkan memberikan kesempatan kepada pasien untuk menjalankan ibadahnya
sesuai dengan agama dan kepercayaan masing-masing

e. Perawat wajib memberikan asuhan kepada pasien tanpa membeda-bedakan pasien

13. Di bawah ini adalah lima cara saat harus cuci tangan kecuali :

a. Sebelum kontak pasien

b. Sebelum prosedur bersih / aseptik

c. Setelah kontak pasien

d. Sebelum makan

e. Setelah kontak dengan lingkungan pasien

14. Kegiatan untuk mencegah terjadinya infeksi nosokomial di rumah sakit meliputi,KECUALI :

a. Menerapkan prinsip “five moment”

b. Harus cuci tangan dengan air mengalir sebelum melakukan tindakan

c. Menggunakan APD selama melakukan tindakan

d. Pemasangan infus harus ditulis tanggal dan jam pemasangan

e. Semua diatas benar

15. Pengertian infeksi nosokomial adalah:

a. Infeksi yang terjadi pada apasien setelah pasien keluar ruamah sakit

b. Infeksi yang timbul pada saat pasien dirawat di RS lebih dari 3 hari

c. Infeksi yang dibawa pasien dan ditularkan ke pasien lain

d. Infeksi yang terjadi pada pasien yang sedang dirawat kurang dari 3 hari

e. Bukan salah satu diatas

16. Berikut ini merupakan tempat pengukuran nadi perifer kecuali:

a. Arteri Radialis

d. Arteri Brakialis
c. Arteri Karotis

d. Arteri Dorsalis Pedis

e. Arteri Koronaria

17. Pada pengukuran tekanan darah, manset dipasang ….. cm di atas fossa cubiti:

a. 1-2

b. 2-3

c. 3-4

d. 4-5

e. 5-6

18. Berikut ini adalah tempat pengukuran suhu tubuh kecuali:

a. Esofagus

b. Axilla

c. Oral

d. Rektal

e. Telinga

19. Salah satu contoh kondisi pasien yang menyebabkan pemberian obat tertunda adalah:

a. Sesuai dengan diagnosa dokter

b. Pasien menolak

c. Pasien minum alkohol

d. Semua benar

e. Semua salah
20. An. A dengan pneumonia berat mendapat terapi Metronidazole 200 mg/iv. 1 flash Metronidasole
drips berisi cairan 100 ml yang setara dengan Metronidasole sodium 0,5 gram. Berapa ml Metronidasole
yang diberikan ke pasien?

a. 20

b. 30

c. 40

d. 50

e. 60

21. Bapak Hendra berumur 40 tahun memiliki berat badan 50 kg dirawat dengan post operasi laparatomi,
pada daerah luka insisi operasi terpasang drainage bewarna merah sebanyak 100cc. Terpasang NGT
cairan bewarna kuning kehijauan sebanyak 200cc. Infus terpasang ringer laktat (satu kolf infus 500cc per
8jam maka kalau 24 jam : 500 x 3 = 1500cc). Terpasang cateter urine dengan jumlah urine 1700cc dan
mendapat tranfusi WB 300cc/hari. Hitung balance cairan Bapak Hendra.
 Pembahasan Soal Asesmen Kompetensi Perawat Klinis

1. DS: muntah 3 kali, diare 6 kali/hari cair lender tidak ada

DO: turgor kulit kurang dari 2 detik, mukosa lembab, badan lemas, TD: 120 mmHg, S: 38°C, RR:
20 x/menit, N: 80 x/menit
Masalah keperawatan: Defisit volume cairan (C)
2. Instruksi dokter 1500cc/24 jam
1 jam : 62,5 cc. Dalam 1 flash berisi cairan 500 cc, maka 500cc / 62, 5 cc = 8 jam (C)
3. Hasil dari pemberian terapi cairan adalah:
- Haluaran urin meningkat
- Turgor kulit elastis
- Nadi teraba kuat
- Akral hangat

Yang bukan merupakan hasil dari pemberian terapi cairan adalah hematocrit meningkat (D).
Hematokrit merupakan perbandingan jumlah sel darah merah dengan volume darah
keseluruhan. Hematokrit yang meningkat menunjukkan adanya kepekatan darah yang
merupakan salah satu tanda dari dehidrasi sehingga bukan merupakan hasil dari pemberian
terapi cairan.

4. Identifikasi pasien yang benar adalah dengan menggunakan: nama, tanggal lahir, nomor register
(nomor rekam medik) ( C )
5. Yang harus diperhatikan pada label obat selain masa kadaluarsa adalah label/stiker LASA atau
high alert
6. Reaksi dan efek samping obat perlu dicatat dalam status rekam medik sebagai bukti legal
perawat dalam menjalankan tugas mandat dokter ( A)
7. DS: batuk berdahak sejak 3 hari yang lalu, batuk semakin sering muncul jika udara dingin dan
pada waktu malam hari, dahak yang keluar berwarna hijau dan sangat kental
DO: suara ronkhi pada basal paru dextra
Masalah keperawatan: Bersihan jalan nafas tak efektif berhubungan dengan penumpukan secret
pada jalan nafas ( D )
8. Masalah keperawatan bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan
secret pada jalan nafas. Tindakan kolaborasi yang sudah dilakukan: pemberian bronchodilator,
maka tindakan keperawatan mandiri yang dilakukan adalah mengajarkan batuk efektif ( D )
9. DS: sesak nafas, nyeri dada
DO: RR: 24 x/menit, N: 100 x/menit, SpO2: 95%
Dilihat dari data objektif maka pemberian terapi oksigen dirasa kurang tepat, tetapi bila kita
lihat dari data objektif maka pemberian terapi oksigen dapat dilakukan dengan pertimbangan
pasien mengalami nyeri dada sehingga ekspansi dinding dada kurang maksimal yang berakibat
pada penurunan suplai oksigen ke paru-paru. Oleh sebab itu oksigen lebih tepat diberikan
dengan menggunakan nasal kanul ( A )
10. Tanggung jawab perawat terhadap klien adalah: “Perawat dalam memberikan pelayanan
keperawatan menghargai harkat dan martabat manusia, keunikan klien dan tidak terpengaruh
oleh pertimbangan-pertimbangan kebangsaan, kesukaan, warna kulit, umur, jenis kelamin,
aliran politik, agama yang dianut serta kedudukan social” ( C ) Seperti yang termuat dalam kode
etik perawat Indonesia.
11. Standar yang pasti bahwa tindakan seorang perawat dapat dinilai dalam situasi yang tidak jelas
atau tanpa terkecuali merupakan pengertian dari akuntabilitas (8 prinsip etika keperawatan)
12. Kewajiban perawat antara lain:
- Perawat wajib menghormati hak-hak pasien
- Perawat wajib memberikan kesempatan kepada pasien untuk menjalankan ibadahnya
sesuai dengan agama dan kepercayaan masing-masing
- Perawat wajib memberikan asuhan kepada pasien tanpa membeda-bedakan pasien
- Berpartisipasi dalam organisasi social dan politik yang mewakili perawat dalam
meningkatkan asuhan keperawatan

Maka yang bukan merupakan kewajiban perawat adalah perawat tidak diperbolehkan
memberikan kesempatan kepada pasien untuk menjalankan ibadahnya sesuai dengan agama
dan kepercayaan masing-masing.

13. 5 momen cuci tangan:

- Sebelum kontak dengan pasien
- Sebelum tindakan aseptic
- Setelah terkena cairan tubuh pasien
- Setelah kontak dengan pasien
- Setelah menyentuh lingkungan sekitar pasien

Maka yang bukan merupakan momen cuci tangan adalah: sebelum makan ( D )

14. Kegiatan untuk mencegah terjadinya infeksi nosocomial di rumah sakit meliputi:
- Menerapkan prinsip “five moment”
- Menggunakan APD selama melakukan tindakan
- Pemasangan infus harus ditulis tanggal dan jam pemasangan

Maka pilihan yang kurang tepat adalah harus cuci tangan dengan air mengalir sebelum
melakukan tindakan ( B ) tidak sesuai dengan prinsip 5 momen cuci tangan.

15. Infeksi nosocomial adalah infeksi yang timbul pada saat pasien dirawat di RS lebih dari 3 hari (B)
16. Tempat pengukuran nadi perifer:
- Arteri radialis
- Arteri brakialis
- Arteri karotis
- Arteri Dorsalis pedis
 Maka yang bukan merupakan tempat pengukuran nadi perifer adalah arteri koronaria karena
letaknya bukan di perifer dan tidak bisa diukur dengan palpasi.

17. Pada pengukuran tekanan darah, manset dipasang 2-3 cm di atas fossa cubiti ( B ) Blood-
Pressure Measurement, N Engl J Med 2009; 360:e6, Jan 29, 2009
18. Tempat pengukuran suhu tubuh:
- Axilla
- Oral
- Rektal
- Telinga

Maka yang bukan merupakan tempat pengukuran suhu tubuh adalah esophagus (A )

19. Salah satu kondisi yang menyebabkan pemberian obat tertunda adalah: pasien minum alcohol
(C ) Karena alcohol menyebabkan interaksi dengan obat-obat tertentu seperti anti depresan dan
anti histamine. Selain itu konsumsi alcohol bersamaan dengan paracetamol juga dapat
menyebabkan kerusakan hati. http://www.yankes.kemkes.go.id/read-interaksi-antara-obat-
makanan-dan-minuman-6197.html
20. Dosis Metronidazole yang diminta 200 mg, Metronidazole yang tersedia 0, 5 gram = 500 mg,
infus Metronidazole yang tersedia dalam 1 flash : 100 ml.
200 x 100 = 40 ml ( C )
500

21. Total cairan masuk :

Infus : 1500cc
Tranfusi WB : 300cc
Obat injeksi : 100 cc
Air Metabolisme : 5cc x 50
250 (Rumusnya AM = 5cc/kgBB/hari)

Total cairan keluar :

Drainase : 100cc
NGT : 200cc
Urine : 1500 cc
IWL : 15cc x 50kg / 24 = 31,25
————————————– +
1831 cc
Maka balance cairan Bapak Hendra dalam 24 jam : intake cairan – output cairan
2150cc – 1831, 25cc = 318, 75 cc