Anda di halaman 1dari 12

UJIAN AKHIR SEMESTER GANJIL TAHUN AJARAN 2021/2022

PRODI S1 KEPERAWATAN
STIKES AL ISLAM YOGYAKARTA

Mata Kuliah : Keperawatan Gawat Darurat


Hari/tanggal : Kamis, 30 Juni 2022
Semester/Prodi : VI/SI Keperawatan
Waktu : 09.00-12.00 WIB
Dosen : Nurul Isnaini,MPH

MULTIPHEL CHOICE

1. Seorang laki-laki tukang becak berusia 26 tahun dibawa oleh ibunya ke ruang unit


gawat darurat, tiba-tiba pasien mengalami henti napas dan henti jantung. Perawat
memakaialat pelindung diri, kemudian mengecek respon pasien dan mengaktifkan sist
em emergency ,Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Mengecek nadi karotis pasien
b. Memberikan bantuan nafas sebanyak 2 kali
c. Melakukan kompresi jantung sebanyak 30 kalid.
d. Membuka jalan napas dengan teknik
e. Mengkaji napas pasien dengan cara look, listen and feel 
2. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun mengalami henti napas dan henti jantung di
ruang unit gawat darurat. Dua orang perawat langsung melakukan tindakan resusitasi
jantung paru (RJP). Berapakah rasio kompresi dan ventilasi yang diberikan?
a. 3 kompresi dan 1 ventilasi 
b. 15 kompresi dan 1 ventilasi
c. 15 kompresi dan 2 ventilasi
d. 30 kompresi dan 1 ventilasi
e. 30 kompresi dan 2 ventilasi
3. Seorang perempuan berusia 27 tahun jatuh dari motor dibawa ke ruang unit gawat
darurat,hasil pemeriksaan terdapat luka di bagian leher dan di dahi pasien, darah
keluar dari hidung,telinga dan mulut.Bagaimanakah cara membuka jalan napas pada
pasien?
a. Chin lift
b. Jaw trust
c. Head tilt
d. Head tilt chin lift
e. Chest trust
4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami henti napas dan henti jantung di ruang
unit gawat darurat. Perawat langsung melakukan tindakan resusitasi jantung paru
(RJP) selama 2 menit, setelah itu perawat mengevaluasi keadaan pasien,ternyata
denyut nadi korban ada dan nafas tidak ada. Manakah tindakan selanjutnya yang
harus dilakukan?
a. Melakukan kembali tindakan resusitasi jantung paru 
b. Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan terdekat
c. Memberikan bantuan nafas sebanyak 10 kali selama dua menit
d. Memberikan bantuan nafas sebanyak 20 kali selama dua menit
e. Memposisikan klien ke dalam posisi miring mantap (recovery position)
5. Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ibunya ke ruang unit gawat darurat,
pasien mengalami sumbatan jalan napas total. Hasil pengkajian didapatkan warna
kulit mulai terlihat kebiru-biruan, dan kesadaran pasien mulai menurun. Manakah
tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Chest trust
b. Abdominal trust
c. Heimlich manuveur
d. Cek kesadaran pasien
e. Berikan terapi oksigen
6. Yang perlu diperhatikan pada saat mengenali situasi tempat kejadian
kegawatdaruratan adalah...
a. Apakah pasien henti nafas atau tidak
b. Apakah pasien henti jantung atau tidak
c. Apakah pasien di tempat berbahaya atau tidak
d. Apakah pasien trauma atau tidak
e. Semua salah
7. Seorang laki-laki umur 37 tahun, masuk di UGD dengan riwayat kecelakaan lalu
lintas. Terdapat bekas darah di mulut dan hidung klien, terdengar suara ronchi saat
bernafas, terdapat periorbital echimosis dan battle sign. Tanda tanda vital, TD 90/60
mmHg Nadi 115 kali permenit (regular dan lemah) RR 32 kali permenit (irregular).
Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?
a. Pola nafas tidak efektif
b. Kekurangan volume cairan
c. Risiko kekurangan volume cairan
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Semua benar

8. Seorang laki-laki umur 30 tahun, dirawat di UGD dengan riwayat jatuh dari sepeda
motor tanpa mengenakan helm. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam
disekitar kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga, suhu tubuh 38,8 ° C, pola
pernafasan cheyne-stokes, terjadi penurunan kesadaran.
Manakah tanda-tanda yang mengindikasikan terjadinya fraktur basis cranial?
a. Keluar darah dari hidung dan telinga, pola pernafasan cheyne-stoke,
penurunankesadaran
b. Lebam-lebam disekitar kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga,
peningkatan suhu tubuh
c. Kenaikan suhu tubuh, pola pernafasan cheyne-stokes, penurunan kesadaran
d. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak
mata,kebiruan dibelakang telinga
e. Semua benar
9. Seorang laki-laki umur 37 tahun dibawa ke UGD dengan riwayat kurang lebih 20
menit yang lalu digigit ular. Terlihat bekas taring di luka gigitan, luka terlihat bengkak
dan warna kulit berubah menjadi kebiruan.
Apakah tindakan pertama dan utama yang paling tepat anda lakukan?
a. Segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular
b. Insisi bekas gigitan dan hisap bisa yang tertinggal
c. Ikat kuat dengan tourniquet daerah diatas luka dan insisi bekas luka serta hisap
bisa yang tertinggal
d. Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai
dengan tindakan immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa
Ular
e. Semua benar

10. Seorang perempuan umur 60 tahun dirawat di Rumah sakit dengan keluhan sesak
nafas, batuk disertai batuk produktif bercampur darah merah muda. Klien mengeluh
sering merasa berdebar-debar dan sulit tidur serta kencing sedikit. Hasil pemeriksaan
fisik, tidak terjadi pitting edema, TD 180/100 mmHg, HR 120 kali permenit, Nadi 32
kali permenit, BJ I meningkat, BJ II normal dan irama gallop positif. Manakah data
wawancara berikut ini yang mendukung penegakan diagnosis klien tersebut?
a. Pasien mengatakan sudah 15 tahun menderita hipertensi
b. Pasien mengatakan pernah menderita penyakit TBC
c. Pasien mengatakan tidak tahu tentang penyakitnya
d. Pasien mengatakan pernah operasi batu ginjal
e. Semua benar

11. Seorang perempuan umur 44 tahun dilakukan pemasangan Naso Gatric Tube ( NGT )
dengan indikasi pasien mengalami penurunan kesadaran. Klien saat ini di rawat di
ruang ICU RSU. Langkah pertama perawat mengkaji lubang hidung untuk insersi
masuk selang NGT, mengukur panjang selang NGT yang akan dimasukkan kemudian
diberi tanda ,selanjutnya perawat melumasi selang NGT dengan Silokain Jelly, selang
dimasukkan ke kerongkongan sampai gaster. Apakah tindakan selanjutnya yang
dilakukan oleh perawat ?
a. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster dengan mendengarkan udara
dengan stetoskop di epigastrik
b. Mengeklem selang NGT untuk dilakukan persiapan pengetesan apakah selang
sudah masuk ke gaster
c. Mengaspirasi cairan lambung setelah selang masuk sesuai garis yang telah
diberi tanda sebelumnya
d. Memfixasi selang NGT yang sudah terpasang dengan menggunakan plester
e. Semua benar
12. Seorang perempuan umur 56 tahun, masuk melalui UGD dengan keluhan batuk-batuk
berdahak sudah 3 minggu ini. Batuk klien disertai sesak nafas. Hasil observasi
terdapat tarikan dinding dada. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD
120/80 mmHg, suhu 38,5 ° C, nadi 88 x/menit, nafas 34 x/menit. Apakah tindakan
implementasi yang tepat untuk kasus diatas ?
a. Kolaborasi dalam pemberian obat
b. Berikan oksigen 2 liter/menit
c. Ajarkan klien batuk efektif
d. Kaji kedalaman pernafasan pasien
e. Semua benar
13. Pasien perempuan umur 45 tahun dengan riwayat chronic obstruktive pulmonary
disease (COPD) dijadwalkan pagi ini untuk histrectomy dengan general anestesi.
Diagnosa yang ditegakkan adalah atan resiko tidak efektifnya pola nafas . Manakah
tujuan jangka pendek yang paling tepat untuk diagnosa tersebut ?
a. Pasien bernafas tidak lebih dari 16 kali/ menit
b. Analisa gas darah pasien (AGD ) menunjukkan hasil yang normal
c. Pernafasan pasien kembali 24 kali/ menit
d. Pasien akan dapat melakukan kegiatan sehari – harinya sendiri
e. Semua Benar
14. Perawat melakukan perawatan pada pasien laki – laki umur 40 tahun dengan kanker
paru, telah di lakukan pemasangan water seal drainage/ chest tube . Hasil pemeriksaan
fisik di dapatkan tidak adanya (Udara) bubling dan tidak ada penambah cairan pada
water seal Chambers sedangkan tidaling terlihat pada saat ventilasi. Apakah penyebab
udara (bubling ) yang terdapat pada water seal Chambers berhenti?
a. Sirkuit Water seal drainge mengalami kebocoran
b. Paru – paru mengalami kolaps
c. Suction diset terlalu tinggi
d. Paru mengalami edema
e. Semua benar
15. Seorang anak laki-laki mengalami campak disertai demam berumur 13 tahun. Perawat
yang bertugas melakukan pengkajian. Didapatkan TD = 100/70, N=105 x/menit,
RR=16 kali/menit, T=37,7oC, mukosa bibir kering, turgor kulit kembali 2 detik, urin
pekat. Dari hasil pengkajian dapat diketahui pasien tersebut telah mengalami?
a. Dehidrasi ringan
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi berat
d. Dehidrasi sangat berat
e. Semua salah
16. Di Unit Gawat Darurat, seorang pasien sudah terpasang infus 18 tetes/menit sejak 4
jam yang lalu. Pasien ini hendak di antar ke ruangan inap. Saat mengantar, perawat
UGD memberitahukan kepada perawat ruangan tentang sisa waktu untuk mengganti
infus selanjutnya. Berdasarkan kasus tersebut, berapa lama lagi kah infus akan
diganti?
a. 2 jam
b. 2 jam 10 menit
c. 2 jam 9 menit
d. 2 jam 8 menit
e. 2 jam 15 menit
17. Di Unit Gawat Darurat terdapat seorang laki-laki dalam keadaan tidak sadar telah
mengalami keracunan akibat percobaan bunuh diri. Perawat Nia yang bertugas akan
melakukan bilas lambung. Perawat Nia memasang gudel dan NGT dengan ukuran
yang besar, bilas lambung menggunakan air sebanyak ±250cc 20 kali dengan posisi
pasien miring. Sesaat, perawat Dika yang melihat langsung menegur perawat . Dari
kasus tersebut, apa yang akan dikatakan perawat Dika kepada perawat Nia ?
a. Perawat Nia, maaf, airnya terlalu banyak. Seharusnya hanya 200cc!
b. Perawat Nia, maaf, ukuran NGT nya kurang tepat. Yang kecil saja!
c. Perawat Nia, maaf, bilasnya 15 kali saja ya!
d. Perawat Nia, maaf, posisinya salah. Seharusnya telungkup!
e. Perawat Nia, maaf , ukurannya salah
18. Pasien datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar dari tanda dan gejala, pasien terlihat
seperti keracunan, apa tindakan yang pertama harus dilakukan perawat
a. Memasang gudel dan NGT, bilas dengan air atau cairan norit dan pasien
ditelungkupkan
b. Berikan pencahar dan klisma
c. Beri napas buatan ttp bukan mulut ke mulut
d. Beri injeksi epineprin dosis 0,3-0,4 mg per IM
e. Beri obat oral cotrimoksasol

19. Dari kasus dibawah ini mana pasien yang harus ditangani segera/emergent
a. Pasien datang dengan luka bakar pada tangan sebelah kanan
b. Pasien datang dengan diare, sudah 4 kali BAB di rumah
c. Pasien datang dengan close farktur radius ulnaris
d. Pasien anak datang dengan temprature tinggi 40,6 0 C
e. Pasien datang dengan keluhan sakit pada lutut
20. Tn. Andi (39 tahun ) datang ke IGD dengan fraktur terbuka pada femur pasien
mengalami sianosis. Pasien tersebut di kategorikan dalam
a. Pasien gawat darurat
b. Pasien tidak gawat tapi darurat
c. Pasien tidak gawat dan tidak darurat
d. Unsavegeabel
e. Semua salah

21. Pasien datang ke IGD dengan keadaan sadar, tampak kesulitan bernafas dan kedua
tangan memegangi leher, orang yang mengantar pasien menyebutkan pasien tersedak,
apa tindakan yang tepat kita lakukan
a. Head tilt
b. Chin lift
c. Hemlich manuver
d. Jaw thrust
e. Manuver trust

22. Waktu yang ideal untuk tindakan penyelamatan pada pasien sumbatan jalan nafas dan
perdarahan hebat menurut metode START Triage ialah
a. 1-2 menit
b. <30 detik
c. < 3 menit
d. Tidak lebih dari 60 detik
e. Tidak lebih dari 80 detik
23. Di Unit Gawat Darurat, dua pasien akibat kecelakaan datang secara bersamaan. Ny.
A: berteriak-teriak, perdarahan di kaki kanannya. Tn. B : hanya diam, perdarahan dari
kepala. Kemudian datang Tn.C mengeluh nyeri nyeri dada sejak 2 jam yang lalu. Ny.
D mengeluh sesak berat dan terlihat gelisah. Prioritas manakah yang harus ditolong
lebih dahulu?
a. Ny.A
b. Tn.B
c. Tn.C
d. Ny.D
e. Salah semua
24. Salah satu kriteria penting untuk mendapatkan kompresi yang berkualitas pada
resusitasi jantung paru adalah frekuensi kompres yang dilakukan setidaknya
sebanyak...

a. 100 kali / menit


b. 30 kali/menit
c. 90 kali/ menit
d. 100 kali / 30 detik
e. 60 kali/menit

25. An.A (3 thn) di bawa oleh keluarga ke UGD, dengan riwayat kejang di rumah. Pada
saat di lakukan pemeriksaan An.A mengalami Apnea (henti nafas).
Apakah tindakan keperawatan pada An. G ?
a. Resusitasi jantung dan paru (RJP)
b. Mempertahankan jalan nafas
c. Memberikan nafas buatan
d. Memasang infuse
e. Memasang OPA
26. Tn.B usia 30 tahun datang di UGD dengan luka gigitan ular. KU lemah, keringat
dingin, hipersalivasi, muntah, tekanan darah 90/60 mmHg, Nadi 100 x/menit, bekas
luka halus dan bentuk melengkung, sekitar luka melepuh, udema, nyeri, warna
kehitaman.
Apakah tindakan pertama kali yang dilakukan ?
a. Kumbah lambung
b. Bersihkan jalan nafas dari kotoran
c. Lakukan chocking
d. Berikan cairan
e. Berikan minum
27. Tn. D 25 tahun masuk ke UGD dengan Close Fraktur Femur Dekstra Sinistra, klien
meringis dan berteriak kesakitan, TD 130/90, N 100 x/menit, kaki kanan dan kiri
lebam, nyeri.Tn. D termasuk dalam triage kategori ?
a. Emergent
b. Nonurget
c. Penderita yang sudah meninggal
d. Urgent
e. Unstabe

28. Seorang perawat prehospital mendapatkan korban dengan keadaan trauma multipel.
Korban tampak tidak sadar, tampak rinorhea dan masih ada pergerakan dinding dada
serta usaha bernapas. Apakah tindakan prioritas pada kasus tersebut ?
a. Melakukan suction
b. Memanggil bantuan
c. Memasang semi-rigid cervical collar
d. Membuka airway dengan teknik jaw trust
e. Memasang Oro-Pharingeal Airway (OPA)
29. Tn. F (35 tahun) merupakan seorang petani di desanya. Pagi ini Tn. F melakukan
aktivitas disawah seperti biasanya dengan teman-teman kelompok tani Suka Sukses
mereka menyiangi tanaman dan memupuk tanaman padi yang mereka tanam. Namun
tiba-tiba Tn.F berteriak ketika sedang menyelesaikan tugasnya. Setelah Tn. A
menghampiri Tn. F barulah diketahui bahwa Tn. F mengalami luka gigitan ular
berbisa pada kaki sebelah kiri dan bengkak. Tn. A dan teman kelompok tani yang
lainnya membawa Tn. F ke pelayanan kesehatan yang letaknya 2 km dari area
persawahan. Apa &jenis pertolongan pertama yang harus dilakukan oleh penolong
untuk mengantisipasi penyebaran racun ular ....
a. Membuat pasien tenang (imobilisasi) dan mengikat bagian yang tergigit ular 
b. Mengisap racun ular dan membuat pasien tenang
c. Mengikat bagian yang tergigit
d. Membawa pasien ke pusat layanan kesehatan terdekat
e. Membiarkan petani tersebut sampai datang penolong
30. Apa saja &apa efek general dari gigitan ular berbisa ?
a. Pusing, syok ,bengkak 
b. Nyeri kepala, mual muntah,nyeri perut
c. Syok ,nyeri kepala, nyeri perut
d. pusing,Perdarahan
e. Nyeri kepala
31. Seorang laki-laki usia 4 tahun dibawa ke UGD puskesmas dengan keluhan nyeri pada
jempol kaki kiri setelah digigit ular.Berdasarkan pemeriksaan didapatkan luka
akibat gigitan ular 2 titik dan kemerahan disekitar luka.
Apakah pertolongan pertama yangharus dilakukan ?
a. Membuat cross incisi 
b. Memasang infus
c. Memberikan kompres hangat
d. Mengistirahatkan bagian yang sakite.
e. Cek laboratorium
32. Apa bila Tn B pada kasus diatas terlambat mendapat pertolongan apa saja komplikasi
yang dapat terjadi pada Tn B setelah terkena gigitan ular berbisa ?
a. Lemas, nyeri kepala 
b. Keracunan
c. Pingsan, sesak nafas
d. Nyeri pada bagian kaki kanan
e.  Nyeri perut, diare
33. Seorang laki-laki umur 37 tahun dibawa ke UGD dengan riwayat kurang lebih 20
menit yang lalu digigit ular. Terlihat bekas taring di luka gigitan, luka terlihat bengkak
dan warna kulit berubah menjadi kebiruan.Apakah tindakan pertama dan utama yang
paling tepat anda lakukan?
a. Segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular 
b. Insisi bekas gigitan dan hisap bisa yang tertinggal
c. Ikat kuat dengan tourniquet daerah diatas luka dan insisi bekas luka serta
hisap bisa yang tertinggal
d. Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai
dengantindakan immobilisasi dan insisi bekas gigitan dan segera hisap bisa
yangtertinggal
e. Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai
dengantindakan immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular
34. Pasien datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar dari tanda dan gejala, pasien terlihat
seperti keracunan, apa tindakan yang pertama harus dilakukan perawat 
a. Memasang gudel dan NGT, bilas dengan air atau cairan norit dan
pasienditelungkupkan 
b. Berikan pencahar dan klisma 
c. Beri napas buatan ttp bukan mulut ke mulut 
d. Beri injeksi epineprin dosis 0,3-0,4 mg per IM 
e. Beri injeksi furosemid 40 mg perIV
35. Pak Budi usia 40 tahun adalah seorang petani yang kesehariannya harus pergi menuju
sawah. Beliau adalah petani yang dapat dikatakan rajin. Beliau memiliki keahlian
dalam bidang pertanian. Beliau juga sangat pintar dalam merawat tanaman,khususnya
tanaman padi. Akan tetapi, pada saat bekerja beliau tidak menggunakan APD yang
berupa sepatu boot, Pak Budi digigit ular berbisa. Pak Budi mengalami perdarahan
local, memar daerah gigitan, radang, nyeri local di daerah gigitan dan infeksi local
akibat gigitan ular. Pak Budi merintih kesakitan dan kemudian teman-teman Pak Budi
menolong beliau untuk ditangani. Teman-teman beliau menghambat aliran bisa ular
dengan kain kemudian Pak Budi diantar menuju pelayanan kesehatan
terdekat.Berdasarkan kasus di atas, Bagaimanakah mengenali karakter ular berbisa?
a. Bentuk kepala segitiga 
b. Dua gigi taring besar di rahang atas
c. Bekas gigitan: dua luka gigitan utama akibat gigi taring
d. A dan C benar
e. Benar semua
36. Seorang anak pria 3 tahun 7 bulan datang ke RS diantar ibunyadengan kondisi
gelisah, mata cekung, dan tubuh tampak lemas. Pada anamnesisdidapatkan 5 jam 3.
sebelumnya habis mengkonsumsi coklat batang dari sebuah supermarket dengan
TIDAK ada riwayat atopik pada keluarganya. Pemeriksaan fisikdidapatkan suhu
390C, nadi 110x/menit,TD 100/70, konjungtiva anemis.Apakahdiagnosis banding
yang sangat mungkin terjadi pada paien diatas?
a. Syok hipovolemik 
b. Diare sekretorik
c. Syok anafilatik
d. Alergi makanan
e. Intoleransi makanan
 
37. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang di Puskesma dibawa oleh keluarganya
dalamkeadaan tidak sadar. Berdasar cerita keluarganya, penderita telah sering opname
dirumah sakit karena gejala sakit yang sama. Mulai tadi pagi tidak sadar. Sebelum
tidak sadar, malam harinya penderita mengadakan pesta perkawinan anaknya dan dia
makan banyak sekali, yang pada keadaan biasanya dia tidak ada nafsu makan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan ascites, sclera mata berwarna kuning, tangan dantu
ngkai kurus serta terdapat oedema di kedua kakinya, ada feator ex ore. Adagambaran
collateral vena di abdomen. Keadaan tidak sadar dari penderita inikemungkinan oleh
karena : 
a. Keracunan makanan
b. Kebanyakan minum alcohol 
c. Kecapaian
d. Keracunan ammonia
e. Keracunan Urea 

38. Tn. D berusia 38 tahun datang ke ruang IGD dengan berat badan 60 kg.
Setelahdilakukan pengkajian, didapatkan data: klien mengalami kekacauan mental,
pupilmata dilatasi, sering muntah-muntah, bau alkohol. Dokter mengatakan
klienkeracunan. Apakah jenis racun yang dimakan/minum klien.....?
a. Spritus 
b. Alkohol
c. Minyak kayu putih
d. Pemutih
e. Asetosal aspirin
 
39. Tn Z 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan pusing , sakit perut dan
disertaisesak nafas . Tn Z mengatakan penyebab dari sakit adalah makanan kaleng
yangdiberikan oleh tetangga . Pasien mengatakan sudah diberi susu dan air kelapa
oleh keluarganya tapi pusing dan rasa mual masih ada. Tindakan apa yang harus
dilakukan perawat yang bertugas di IGD ?
a. Pemberian Obat anti Diare 
b. Pemasangan Oksigen
c. Atur Posisi
d. Balance Cairan
e. Alihkan Perhatian
 
40. Setelah makan, ny y mengeluh rasa keram diperut, mual muntah, sakit kepala ,
anak Ny Y mencurigai ibunya keracunan makanan, pertolongan pertama yang dapatdi
lakukan oleh sang anak yaitu ....?
a. Meninggikan kepala ibunya 30-45 derajat 
b. Meminumkan air putih sebanyak banyaknya
c. Membawa kefasilitas kesehatan
d. Meminumkan air susu yang di campur dengan telur mentah
e. B dan d benar

41. Seorang perempuan umur 20 tahun, masuk ke ruang Unit Gawat Darurat dengan
riwayat percobaan bunuh diri. Terdapat busa pada mulut dan tercium bau larutan
baygon. Pada saat dilakukan assessment didapatkan data pasien mengalami penurunan
kesadaran dengan E2V3M5, vital sign TD 100/60 mmHg, N 77 x/menit, RR 32
x/menit. CRT 4 detik , pasien sudah mengalami kejang 1 kali selam 3 menit. Dari data
assessment di atas, dapat disimpulkan maka keracunan yang dialami pasien tersebut
masuk dalam kategori...
a. Ringan
b. Berat
c. Sedang
d. Intermediate
e. Bunuh diri 
42. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk pasien dengan keracunan
adalah...
a. Urologi
b. CT Scan
c. Laboratorium
d. MRI
e. EEG

43. Apabila terjadi keracunan melalui kulit mata, maka penanganan awal yang tepat
adalah...
a. Bawa pasien ke tempat terbuka
b. Cuci dan bilas bagian tubuh yang terkena dengan air dan sabun
c. Berikan etanol
d. Bilas lambung
e. Cuci mata dengan menggunakan H2So4
44. Berikut ini merupakan kontraindikasi penatalaksanaan emesis diantaranya adala...
a. Keracunan zat korosif
b. Penurunan kesadaran
c. Kejang
d. Semua jawaban benar
e. Semua jawaban salah
45. Seorang perempuan inpartu , baru saja melahirkan seorang bayi laki-laki 1 menit lalu
secara spontan. Hasil pengkajian : bayi menangis lemah, warna kulit kemerahan tapi
ekstremitas biru dan frekuensi nadi 103 x/menit , pernafasan lemah dan irama nafas
tidak teratur serta gerakan tonus otot lemah. Apakah interpretasi skor APGAR pada
bayi tersebut ?
a. Asfiksia sedang
b. Asfiksia berat
c. Normal
d. Sianosis
e. Gagal nafas
46. Seorang laki-laki umur 30 tahun, dirawat di UGD dengan riwayat jatuh dari sepeda
motor tanpa mengenakan helm. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam
disekitar kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga, suhu tubuh 38,8 ° C, pola
pernafasan cheyne-stokes, terjadi penurunan kesadaran.
Manakah tanda-tanda yang mengindikasikan terjadinya fraktur basis cranial?
a. Keluar darah dari hidung dan telinga, pola pernafasan cheyne-stoke,
penurunankesadaran
b. Lebam-lebam disekitar kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga,
peningkatan suhu tubuh
c. Kenaikan suhu tubuh, pola pernafasan cheyne-stokes, penurunan
kesadaran
d. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak
mata,kebiruan dibelakang telinga
e. Semua benar
47. Seorang perempuan umur 44 tahun dilakukan pemasangan Naso Gatric Tube ( NGT )
dengan indikasi pasien mengalami penurunan kesadaran. Klien saat ini di rawat di
ruang ICU RSU. Langkah pertama perawat mengkaji lubang hidung untuk insersi
masuk selang NGT, mengukur panjang selang NGT yang akan dimasukkan kemudian
diberi tanda ,selanjutnya perawat melumasi selang NGT dengan Silokain Jelly, selang
dimasukkan ke kerongkongan sampai gaster. Apakah tindakan selanjutnya yang
dilakukan oleh perawat ?
a. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster dengan mendengarkan
udara dengan stetoskop di epigastrik
b. Mengeklem selang NGT untuk dilakukan persiapan pengetesan apakah
selang sudah masuk ke gaster
c. Mengaspirasi cairan lambung setelah selang masuk sesuai garis yang
telah diberi tanda sebelumnya
d. Memfixasi selang NGT yang sudah terpasang dengan menggunakan
plester
e. Semua benar
48. Seorang perempuan umur 56 tahun, masuk melalui UGD dengan keluhan batuk-batuk
berdahak sudah 3 minggu ini. Batuk klien disertai sesak nafas. Hasil observasi
terdapat tarikan dinding dada. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD
120/80 mmHg, suhu 38,5 ° C, nadi 88 x/menit, nafas 34 x/menit. Apakah tindakan
implementasi yang tepat untuk kasus diatas ?
a. Kolaborasi dalam pemberian obat
b. Berikan oksigen 2 liter/menit
c. Ajarkan klien batuk efektif
d. Kaji kedalaman pernafasan pasien
e. Semua benar
49. Ditemukan korban tenggelam dengan tidak sadarkan diri mengalami henti nafas.
tindakan pertama yang dilakukan adalah
a. Amankan pemberi pertolongan dan korban dan kaji respon pasien
b. Call for help
c. Cek nadi karotis
d. Lakukan RJP
e. Lakukan Suction
50. Pada pagi ini, tampak seorang perawat melakukan resusitasi cairan dengan melakukan
kolaborasi penggantian cairan menggunakan infus 2 jalur pada pasien yang
mengalami perdarahan. Tindakan dari perawat tersebut disebut?
a. Penanggulangan Pasien Gawat Darurat
b. Upaya Penanggulangan Pasien Gawat Darurat
c. Upaya Penanggulangan penderita Gawat Darurat
d. Penanggulangan Penderita Gawat Darurat
e. Pemulasaran Penderita gawat darurat
 

Anda mungkin juga menyukai