LATIHAN SOAL

1 Pada saat jaga di Unit Gawat Darurat,

terdapat 5 pasien masuk karena
kecelakaan datang secara bersamaan.
Pasien pertama berteriak-teriak dan
perdarahan di tungkai. Pasien kedua
PRIORITAS tampak diam, perdarahan di kepala.
PASIEN
Pasien ketiga mengeluh nyeri dada sejak
2 jam yang lalu, pasien keempat
mengeluh sesak berat dan nampak
gelisah dan pasien kelima mengalami
fraktur terbuka pada kaki kanan.
2
Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun
mengalami luka pada kaki kanan akibat
jatuh dari sepeda, terdapat perdarahan pada
luka, luka tampak kotor, perawatan
PERAWATAN
LUKA membersihkan luka dan membalut luka
DASAR tersebut. Beberapa jam kemudian, luka
tidak lagi mengeluarkan darah.
Apakah fase penyembuhan luka pada kasus
diatas ?
3

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun

jatuh dari sepeda dan terjadi benturan
tekanan pada kaki anak, akibatnya kaki
PERAWATAN anak mengalami luka bengkak dan
LUKA perdarahan dalam
DASAR
Apakah jenis luka yang muncul
berdasarkan mekanisme nya?
4
Seorang pasien datang ke UGD dengan
keluhan mengalami luka 1 bulan yang lalu,
luka belum sempat ditangani secara medis.
Akibatnya pasien mengeluh luka susah
PERAWATAN sembuh dan timbul kemerahan serta terasa
LUKA panas di area luka.
DASAR
Perawat telah melakukan kontrol tanda-
tanda infeksi. Sebelum dilakukan
pengkajian tersebut, tindakan pengkajian
apa yang harus dilakukan?
5 Seorang pasien dirawat di ruang bedah pasca op.
fraktur terbuka pada pergelangan kaki kiri nya dan
terdapat luka memar (sedikit) terbuka pada kaki
kanan. Perawat melakukan tindakan mengukur
TTV, merawat luka, mengistirahatkan kaki yang
PERAWATAN cedera, membebat luka post op, meninggikan kaki
LUKA kanan, serta memberikan kompres hangat dan
DASAR paracetamol IV perset.

Dalam tindakan-tindakan tersebut, temukan

tindakan perawatan luka yang salah dilakukan
oleh perawat?
6
Seorang laki-laki berusia 25 tahun korban
kebakaran 2 jam yang lalu dibawa ke UGD
dengan luka bakar di area wajah, lengan
atas kiri dan kanan, dada bagian atas dan
LUKA punggung bagian atas hingga kepala bagian
BAKAR belakang.
Hasil pengkajian, pasien tidak sadarkan
diri dan BB pasien 50 kg
Berapa luas luka bakar pasien tersebut?
7
Seorang klien berusia 45 tahun datang ke
ruang UGD bersama teman kerjanya.
Satu jam yang lalu, ketika klien dan
temannya ingin memasang teralis plafon
LUKA rumah klien tersengat listrik & terdapat
BAKAR luka bakar pada telapak tangan sampai ke
siku sebelah kiri dan kanan, kaki kanan
sampai alat vital klien.
Berdasarkan rumus rule of 9, berapa
persenkan luas luka bakar tsb ?
8
Tuan C 29 tahun datang ke RS dengan keluhan
kakinya sulit digerakkan dan mulai tidak terasa
gerakannya. Tuan C bekerja sebagai buruh panjat
pohon kelapa, tujuh hari sebelumnya pasien
terjatuh dari pohon kelapa dengan posisi duduk
PRIORITAS sehingga mengalami luka cidera pada beberapa
MASALAH bagian tubuhya. Akibatnya Tuan C merasakan
nyeri dan sering buang air besar dan buang air kecil
tanpa disadari.

Apakah masalah keperawatan utama pada pasien?

A. Nyeri akut D. Hambatan mobilitas fisik
B. Gangguan eliminasi BAK E. Perubahan pola eliminasi urin
C. Kerusakan integritas kulit
 Perhatikan Pernyataan Berikut !
9
1) Menjaga kebersihan dan mencegah infeksi
2) Mempercepat proses penyembuhan luka dan
Mencegah bertambahnya kerusakan jaringan
3) Mencegah infeksi dari masuknya mikroorganisme ke
dalam kulit dan membran mukosa
4) Memberikan rasa nyaman dan aman pada klien dan
orang
Perawatan Luka lain

Manfaat dari perawatan luka, yaitu. …

a. 1,2,3 benar
b. 1 dan 3 benar
c. 2 dan 4 benar
d. 4 benar
e. Benar semua
10 Seorang pasien datang ke poli umum untuk
mendapatkan perawatan pada luka yang
sebelumnya sudah ditangani. Setelah perawat
mengobservasi keadaan umum luka ditemukan
hasil pengkajian sbb;

Perawatan Luka Terjadi luka dengan kerusakan kulit keseluruhan,

terdapat nekrosis jaringan subkutan meluas sampai
ke bawah, tapi tak melewati jaringan dasarnya.

Dari hasil observasi tersebut, luka pasien termasuk

luka dengan stadium:
11
Menurut kasus sitas tindakan yang
seharusnya perawat lakukan sebelum
membuka balutan luka adalah..

A. Membasahi balutan dengan cairan NaCl

Perawatan Luka
B. Mencuci tangan
C. Menggunakan handscone
D. Observasi keadaan kulit sekitar luka
E. Melakukan nektrotomi jaringan
12 Berikut ini faktor penghambat penyembuhan
luka adalah …

a. Penanganan luka tidak tepat dan nutrisi

makan sehat
b. Sirkulasi lancar dan timbul rasa sakit
Perawatan Luka
c. Sirkulasi lancar dan adanya
pergerakan/gesekan
d. Lokasi luka diistirahatkan
e. Sirkulasi tidak lancar, alkohol dan
merokok
13 Tn. C sedang dirawat di rumah sakit karena mengalami
penyakit ulkus decubitus, untuk mencegah perluasan
ulkus perawat melakukan beberapa pencegahan
Dibawah ini bukan merupakan pencegahan ulkus
dekubitus adalah...

Perawatan Luka
A. Hygne dan perawatan kulit
B. Menjauhkan dari gesekan
C. Pengaturan Kasur
D. Pengaturan posisi
E. Berolahraga
14
Seorang lansia di Panti Werdha sudah mengalami
intoleransi aktivitas. Akibatnya lansia
menghabiskan seluruh kesehariannya di tempat
tidur. Lansia mengeluh merasa gatal hingga
terbakar pada daerah tungkai bawah. Nyeri akan
Perawatan Luka dirasa berkurang jika tungkai ditinggikan dari
posisi tubuhnya. TTV dalam batas normal dengan
skala nyeri 5 dari 1-10 skala yang diberikan.
Berdasarkan pengkajian pada kasus tersebut.. Jenis
ulkus yang dialami pada lansia tersebut adalah ….
15
Seorang lansia di Panti Werdha sudah mengalami
tirah baring lama karena post fraktur 5 tahun yang
lalu. Akibatnya lansia menghabiskan seluruh
kesehariannya di tempat tidur dan tidak pernah
berinteraksi dengan lingkungannya. Lansia
mengeluh nyeri pada tungkai. TTV dalam batas
Perawatan Luka normal dengan skala nyeri 5 dari 1-10 skala yang
diberikan. Saat ini lansia merasa malu akan
kondisinya dan selalu menarik diri.
Berdasarkan data fokus pada kasus tersebut..
Masalah keperawatan yang akan muncul adalah ….
16

1. Perbaikan keadaan umum

2. Atur miring kanan dan miring kiri
3. Peregangan fisik untuk menormalkan sirkulasi darah
4. Olesi minyak vco pada daerah sekitar luka
Perawatan Luka 5. Lakukan fiksasi pada daerah luka
Berikut ini, manakah pernyataan yang benar untuk
pencegahan decubitus …
a. 1 dan 4
b. 4 dan 5
c. 1, 2, 4
17 Ny . D berumur 62 tahun dirawat diruangan interna yang telah
menderita DM selama 6 tahun terakhir dan terdapat luka padatelapak
kaki kananan. Setelah 3 minggu perawatan,luka pasien telah sembuh
dan sekarang pasien sedang bersiap-siap untuk pulang namun saaat ini
pasien masih sering merasa hausdan lapar. Hasil pemeriksaan GDS
terakhir 345 mg/dL.
Apakah pendidikan kesehatan yag sebaiknya diberikan oleh perawat
EVALUASI sebelum pasien pulang?

PASIEN
A. Cara mencegah timbulnya luka diabetik
B. Diet pada pasien diabetes
C. Cara melakukan perawatann luka
D.  Pengobatan diabetes melitusE.
E. Pencegahan diabetes melitus