LATIHAN SOAL

1
Pada saat jaga di Unit Gawat Darurat,
terdapat 5 pasien masuk karena
kecelakaan datang secara bersamaan.
Pasien pertama berteriak-teriak dan
perdarahan di tungkai. Pasien kedua
PRIORITAS tampak diam, perdarahan di kepala.
PASIEN Pasien ketiga mengeluh nyeri dada
sejak 2 jam yang lalu, pasien keempat
mengeluh sesak berat dan nampak
gelisah dan pasien kelima mengalami
fraktur terbuka pada kaki kanan.
2
Seorang anak laki-laki berusia 7
tahun mengalami luka pada kaki
kanan akibat jatuh dari sepeda,
terdapat perdarahan pada luka, luka
tampak kotor, perawatan
PERAWATAN membersihkan luka dan membalut
LUKA DASAR luka tersebut. Beberapa jam
kemudian, luka tidak lagi
mengeluarkan darah.
Apakah fase penyembuhan luka pada
kasus diatas ?
3

Seorang anak laki-laki berusia 7

tahun jatuh dari sepeda dan terjadi
benturan tekanan pada kaki anak,
akibatnya kaki anak mengalami luka
PERAWATAN
LUKA DASAR bengkak dan perdarahan dalam

Apakah jenis luka yang muncul

berdasarkan mekanisme nya?
4 Seorang pasien datang ke UGD dengan
keluhan mengalami luka 1 bulan yang
lalu, luka belum sempat ditangani
secara medis. Akibatnya pasien
mengeluh luka susah sembuh dan
PERAWATAN timbul kemerahan serta terasa panas di
LUKA DASAR area luka.
Perawat telah melakukan kontrol tanda-
tanda infeksi. Sebelum dilakukan
pengkajian tersebut, tindakan
pengkajian apa yang harus dilakukan?
5 Seorang pasien dirawat di ruang bedah
pasca op. fraktur terbuka pada pergelangan
kaki kiri nya dan terdapat luka memar
(sedikit) terbuka pada kaki kanan. Perawat
melakukan tindakan mengukur TTV,
merawat luka, mengistirahatkan kaki yang
PERAWATAN cedera, membebat luka post op,
LUKA DASAR meninggikan kaki kanan, serta memberikan
kompres hangat dan paracetamol IV perset.

Dalam tindakan-tindakan tersebut, temukan

tindakan perawatan luka yang salah
dilakukan oleh perawat?
6 Seorang laki-laki berusia 25 tahun
korban kebakaran 2 jam yang lalu
dibawa ke UGD dengan luka bakar di
area wajah, lengan atas kiri dan
kanan, dada bagian atas dan
punggung bagian atas hingga kepala
LUKA BAKAR
bagian belakang.
Hasil pengkajian, pasien tidak
sadarkan diri dan BB pasien 50 kg
Berapa luas luka bakar pasien
tersebut?
7 Seorang klien berusia 45 tahun
datang ke ruang UGD bersama
teman kerjanya. Satu jam yang lalu,
ketika klien dan temannya ingin
memasang teralis plafon rumah
klien tersengat listrik & terdapat
LUKA BAKAR luka bakar pada telapak tangan
sampai ke siku sebelah kiri dan
kanan, kaki kanan sampai alat vital
klien.
Berdasarkan rumus rule of 9, berapa
persenkan luas luka bakar tsb ?
8 Tuan C 29 tahun datang ke RS dengan
keluhan kakinya sulit digerakkan dan mulai
tidak terasa gerakannya. Tuan C bekerja
sebagai buruh panjat pohon kelapa, tujuh
hari sebelumnya pasien terjatuh dari pohon
kelapa dengan posisi duduk sehingga
PRIORITAS
mengalami luka cidera pada beberapa
MASALAH
bagian tubuhya. Akibatnya Tuan C
merasakan nyeri dan sering buang air besar
dan buang air kecil tanpa disadari.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien?
A. Nyeri akut D. Hambatan mobilitas fisik
B. Gangguan eliminasi BAK E. Perubahan pola eliminasi urin
C. Kerusakan integritas kulit
 Perhatikan Pernyataan Berikut !
9
1) Menjaga kebersihan dan mencegah infeksi
2) Mempercepat proses penyembuhan luka dan
Mencegah bertambahnya kerusakan jaringan
3) Mencegah infeksi dari masuknya
mikroorganisme ke dalam kulit dan membran
mukosa
4) Memberikan rasa nyaman dan aman pada klien
Perawatan Luka dan orang
lain

Manfaat dari perawatan luka, yaitu. …

a. 1,2,3 benar
b. 1 dan 3 benar
c. 2 dan 4 benar
d. 4 benar
e. Benar semua
10 § Seorang pasien datang ke poli umum untuk
mendapatkan perawatan pada luka yang
sebelumnya sudah ditangani. Setelah
perawat mengobservasi keadaan umum luka
ditemukan hasil pengkajian sbb;

§ Terjadi luka dengan kerusakan kulit

Perawatan Luka keseluruhan, terdapat nekrosis jaringan
subkutan meluas sampai ke bawah, tapi tak
melewati jaringan dasarnya.

§ Dari hasil observasi tersebut, luka pasien

termasuk luka dengan stadium:
11 Menurut kasus sitas tindakan yang
seharusnya perawat lakukan sebelum
membuka balutan luka adalah..

A. Membasahi balutan dengan cairan

Perawatan Luka NaCl
B. Mencuci tangan
C. Menggunakan handscone
D. Observasi keadaan kulit sekitar luka
E. Melakukan nektrotomi jaringan
12 Berikut ini faktor penghambat
penyembuhan luka adalah …

a. Penanganan luka tidak tepat dan

nutrisi makan sehat
b. Sirkulasi lancar dan timbul rasa sakit
Perawatan Luka
c. Sirkulasi lancar dan adanya
pergerakan/gesekan
d. Lokasi luka diistirahatkan
e. Sirkulasi tidak lancar, alkohol dan
merokok
13 Tn. C sedang dirawat di rumah sakit karena
mengalami penyakit ulkus decubitus, untuk
mencegah perluasan ulkus perawat melakukan
beberapa pencegahan
Dibawah ini bukan merupakan pencegahan
ulkus dekubitus adalah...

Perawatan Luka
A. Hygne dan perawatan kulit
B. Menjauhkan dari gesekan
C. Pengaturan Kasur
D. Pengaturan posisi
E. Berolahraga
14 Seorang lansia di Panti Werdha sudah
mengalami intoleransi aktivitas. Akibatnya
lansia menghabiskan seluruh kesehariannya
di tempat tidur. Lansia mengeluh merasa
gatal hingga terbakar pada daerah tungkai
bawah. Nyeri akan dirasa berkurang jika
Perawatan Luka tungkai ditinggikan dari posisi tubuhnya.
TTV dalam batas normal dengan skala nyeri
5 dari 1-10 skala yang diberikan.
Berdasarkan pengkajian pada kasus
tersebut.. Jenis ulkus yang dialami pada
lansia tersebut adalah ….
15 Seorang lansia di Panti Werdha sudah
mengalami tirah baring lama karena post
fraktur 5 tahun yang lalu. Akibatnya lansia
menghabiskan seluruh kesehariannya di
tempat tidur dan tidak pernah berinteraksi
dengan lingkungannya. Lansia mengeluh
nyeri pada tungkai. TTV dalam batas normal
Perawatan Luka dengan skala nyeri 5 dari 1-10 skala yang
diberikan. Saat ini lansia merasa malu akan
kondisinya dan selalu menarik diri.
Berdasarkan data fokus pada kasus tersebut..
Masalah keperawatan yang akan muncul
adalah ….
16 1. Perbaikan keadaan umum
2. Atur miring kanan dan miring kiri
3. Peregangan fisik untuk menormalkan
sirkulasi darah
4. Olesi minyak vco pada daerah sekitar luka
5. Lakukan fiksasi pada daerah luka
Perawatan Luka Berikut ini, manakah pernyataan yang benar
untuk pencegahan decubitus …
a. 1 dan 4
b. 4 dan 5
c. 1, 2, 4
d. 1,2,3
e. Benar semua
17 Ny . D berumur 62 tahun dirawat diruangan interna yang telah
menderita DM selama 6 tahun terakhir dan terdapat luka
padatelapak kaki kananan. Setelah 3 minggu perawatan,luka
pasien telah sembuh dan sekarang pasien sedang bersiap-siap
untuk pulang namun saaat ini pasien masih sering merasa
hausdan lapar. Hasil pemeriksaan GDS terakhir 345 mg/dL.
Apakah pendidikan kesehatan yag sebaiknya diberikan oleh
EVALUASI perawat sebelum pasien pulang?

PASIEN
A. Cara mencegah timbulnya luka diabetik
B. Diet pada pasien diabetes
C. Cara melakukan perawatann luka
D. Pengobatan diabetes melitusE.
E. Pencegahan diabetes melitus