Tn. B berusia 35 tahun mengalami kelumpuham pada anggota gerak sebelah kanan, selama di rumah
pasien hanya berbaring saja dan segala aktifitasnya dibantu. Saat ini sudah terjadi decubitus pada
pantat dan kaki pasien. Perawat merumuskan masalah keperwatan kerusakan integritas kulit.
Apakah penyebab utama masalah keperawatan keluarga pada kasus di atas?
Jawaban : C
Tn x berumur 38 tahun datang ke sebuah klinik dengan gangguan penurunan sensori persepsi,
penurunan kesadaran, temperatur kulit dan mengalami anemia. Dari diagnosa diatas apa kasus yg
diderita tn x?
A. Decubitus
B. Paraplegi
C. Trauma capitis
D. Kekurangan kesadaran
E. Ischemia
Jawaban A
Seorang pria berusia 43 tahun datang ke RS, dimana terlihat adanya kematian kulit sampai jaringan
dibawah kulit, bahkan menembus otot sampai mengenai tulang akibat adanya penekanan pada
daerah siku. Pasien di diagnosis decubitus derajat III. Dari diagnosis diatas bagaimana cara
perawatan decubitus derajat III...
A. Membalut jangan terlalu tebal dan sebaiknya transparan sehingga permeabel untuk masuknya
udara/oksigen dan penguapan.
B. Daerah digesek dengan es dan dihembuskan dengan udara hangat bergantian untuk merangsang
sirkulasi.
C. Kulit yang kemerahan dibersihkan hati-hati dengan air hangat dan sabun, diberi lotion, kemudian
di massase 2-3 kali/hari.
D. Perlu dilakukan operasi plastik dengan tujuan untuk mengurangi perluasan dan perbaikan jaringan
yang rusak.
Jawaban : A
Mempunyai beda temperatur kurang dari 1oC antara daerah ulkus dengan kulit sekitarnya. Keadaan
ini menunjukkan gangguan aliran darah akibat penyakit pada pembuluh darah ikut perperan untuk
terjadinya dekubitus disamping faktor tekanan. Dengan perawatan, ulkus ini diharapkan sembuh
dalam 16 minggu. Pernyataan tersebut merupakan dekubitus tipe?
A. Normal
B. Abnormal
C. Terminal
D. Hipoksia
E. Arteriosclerosis
Jawaban: E
Seorang pasien Ny X, usia 45 tahun TD 110/80 , datang dengan keluhan decubitus dan terjadi tanda
Ulkus menjadi lebih dalam, meliputi jaringan lemak subkutan dan menggaung, berbatasan dengan
fascia dari otot-otot. Sudah mulai didapat infeksi dengan jaringan nekrotik yang berbau.
A. Decubitus derajat I
B. Decubitus derajat II
D. Decubitus derajat IV
E. Decubitus derajat V
Jawaban : C
B. Electeikal Stimulation
C. Ultra Violet
E. TENS
Jawaban : B
Tn "R" 29 tahun datang ke UGD dengan keluhan pasien menderita ulkus decubitus derajat 1. TD
pasien 110/90 mmhg. Penatalaksanaan luka debubitus derajat I yaitu...
a. Membuang jaringan nekrotik disekitar luka
b. Kulit yang kemerahan dibersihkan hati-hati dengan air hangat dan sabun, diberi
jaringan muda/granulasi
d. Usahakan luka selalu bersih dan eksudat diusahakan dapat mengalir keluar
Jawaban : B
Seorang pasien decubitus mengalami eritema tidak hilang pada saat dilakukan tekanan ringan
dengan jari, dikarenakan terjadinya kerusakan superficial, termasuk ulserasi epidermal.
Berdasarkan keadaan pasien diatas, ducubitus yg dialami berada pada derajat . . . .
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
jawaban : B
9. Husnul Khatimah Sidang (PO714241171050)
Tn. A datang ke RS dengan keluhan luka dekubitus dimana ulkus meluas kedalam lemak subkutan.
Otot dibawahnya mengalami pembengkakan dan inflamasi.
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
Jawaban: D
Seorang ft melakukan home fisit ditemukan salah satu klien mengalami kelumpuhan pada anggota
gerak sebelah kanan. Selama di rumah klien hanya berbaring saja dan segala aktifitasnya dibantu.
Saat ini sudah terjadi dictubitus pada pantat dan kaki klien.
Ft merumuskan masalah tersebut yaitu kerusakan integritas kulit. Apakah penyebab utama masalah
pada kasus diatas?
Jawaban ( C )
Bapak Roy berumur 60 thn mengalami kelumpuhan ekstremitas Bawah karena pernah mengalami
kecelakaan, sehingga beliau hanya bisa berbaring, tdk bisa melakukan apapun. Akibat dari berbaring
terus menerus terjadi ulkus decubitus di pinggul.
A. Ultrasound
B. Infra Red
C. Massage
D. Play exercise
E. Electrical stimulation
Jawaban E
Seorang ibu mengalami kerusakan atau kematian kulit sampai jaringan di bawah kulit. Menurut
klaisfikasinya nyeri tersebut meluas kedalam lemak subkutan, otot yang berada di bawahnya
mengalami pembengkakan dan inflamasi, dari kasus tersebut menurut perkembangannya termasuk
derajat..?
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
Jawab D
Seorang pria pekerja pabrik terkena luka baka akibat uap panas lalu ia tidak menangani dengan baik
hingga terjadinya maturasi parut akibat luka dan pemulihan fungsi organ-organ fungsional,Problem
yang muncul pada fase ini adalah penyulit berupa parut yang hipertropik, kleoid, gangguan
pigmentasi, deformitas dan kontraktur. Merupakan fase pada luka bakar apa ?
A. Fase Akut
B. Fase Subakut
C. Fase Lanjut
D. Fase Superficial
E. Fase Deep
Jawaban: C
Seorang wanita mengalami kelumpuhan pada anggota gerak sebelah kanan, selama di rumah pasien
hanya berbaring saja dan segala aktivitasnya dibantu. Saat ini sudah terjadi decubitus pada pantat
dan kaki pasien.Tampak daerah tersebut menjadi kemerahan/eritema indurasi atau lecet. Dekubitus
derajat berapa yang terjadi pada kasus di atas
A. Derajat II
B. Derajat I
C. Derajat IV
D. Derajat III
E. Derajat V
Jawaban b
Dekubitus sering disebut ulkus dermal / ulkus dekubitus atau luka tekan terjadi akibat tekanan yang
sama pada suatu bagian tubuh yang mengganggu sirkulasi. Penampilan klinis kondisi dimana adanya
reaksi yang lebih dalam lagi sampai mencapai seluruh dermis hingga lapisan lemah subkutan,
tampak sebagai ulkus yang dangkal, degan tepi yang jelas dan perubahan warna pigmen kulit. Pada
tahap ini, fokus penanganan utama bagi fisioterapis untuk mempercepat pemulihan luka adalah
a. Electrican Stimulitation
b. Reposisi
c. Massage
d. Infrared
e. Grafting
Jawaban : a
Seorang pria berusia 50 tahun di diagnosa mengalami Dekubitus derajat 1. Setelah dilakukan
pemeriksaan ternyata dia adalah seorang perokok berat dan tinggal lingkungan tempat ia tinggal
sangat lembab. Faktor ekstrinsik dari kasus di atas adalah
a. Usia
b. Merokok
c. Temperatur kulit
d. Malnutrisi
e. Kelembapan
Jawaban: e
Tn.Y mengalami kerusakan jaringan kulit,bahkan biasa menembus otot sampai tulang.dan jika di beri
tekanan yang ringan dan singkat dengan jari pada tempat terjadinya eritema dalam periode yang
lama,dapat menyebabkan kulit menjadi pucat.Tn.Y di diagnosis dikubitus,jadi klasifikasi apa yang
tepat pada kasus di atas.
A.derajat 1
B.derajat 2
C.derajat 3
D.derajat 4
E.derajat 5
Jawaban:A
Nn. Y, 27 tahun, datang ke RS A setelah dirawat 11 hari di RS lain. Dia datang dengan diagnosa GBS,
dan gangguan fungsi kardiopulmonari yang menonjol, disamping fungsi motoriknya. Hasil foto
rongent menjelaskan adanya atelektasis pada segmen lobus atas dan lobus tengah kanan. Fungsi
motorik pada anggota atas memerlukan bantuan untuk bergerak, sedangkan anggota bawah
mengalami paraplegi, dan juga mengalami gangguan pada refleks serta gangguan sensori.
Setelah itu Nn. Y dirawat di ruangan selama 18 hari dan mendapatkan program fisioterapi yang
dimulai pada minggu ke-2 selama berada di RS tersebut. Dari kondisi yang dijelaskan diatas pasien
mengalami gangguan sensori yaitu seperti gangguan rasa tebal yang pasien rasakan, jika lama
kelamaan gangguan sensori itu terus ada maka kondisi yang akan dialami pasien yaitu…
a. Ulkus kulit
b. Decubitus
c. Kontraktur
d. Dermatitis
e. Pruritus
Jawaban : B
Bapak S, usia 75 tahun dirawat di Ruang Perawatan Saraf dengan keluhan utama kelumpuhan pada
kedua ekstremitas atas dan bawah. Menurut anak Bapak S yang sedang menunggu di ruangan
tersebut, mengatakan bahwa ayahnya telah menderita sakit seperti ini selama 3 bulan. Selama di
rumah, Bapak S hanya berbaring di tempat tidur dan dirawat oleh keluarganya. Pasien hanya bisa
berubah posisi bila dibantu oleh anggota keluarganya. Sehari yang lalu, saat dimandikan, anaknya
menemukan ada borok di area bokong yang sudah membesar dan Bapak S pun dibawa ke RS untuk
mendapatkan perawatan. Ketika dilakukan pemeriksaan oleh perawat, ditemukan data: adanya
kerusakan pada ketebalan kulit dan nekrosis hingga jaringan bahkan tulang atau tendon dengan
kapasitas yang dalam.Purulen, bau, busuk, sepsis, TD 140/30 mmHg, DN 60x/menit, RR 18x/menit, S
37,2 °C. Berdasarkan data diatas stadium luka tekan yang diderita oleh tuan S Menurut NPUAP
( National Pressure Ulcer Advisory Panel ) adalah...
A. Stadium 1
B. Stadium 2
C. Stadium 3
D. Stadium 4
E. Stadium 5
Jawaban : D
Seorang laki laki umur 35 tahun datang dengan hasil diagnosis dekubitus. Setelah dilakukan
pemeriksaan ditemukan nekrosis infektif yang menembus kebawah hingga menuju fasia profunda.
Berdasarkan pemeriksaan tersebut, klasifikasi dekubitus yang tepat adalah....
a. Derajat 1
b. Derajat 2
c. Derajat 3
d. Derajat 4
e. Derajat 5
Jawaban : e. Derajat 5
Tn.A berumur 50 th terkena stroke hemiplegi 1 tahun yg lalu, dan tidak melakukan terapi sama
sekali, akibatnya bapak tersebut hanya terbaring selama 1 tahun dan mendapati ada luka di
pinggang, setelah diperiksa ternyata bapak tersebut mengalami decubitus derajat 2.
a. memberikan perubahan posisi minimal 2 jam sekali, kulit yang kemerahan dibersihkan hati-
hati dengan air hangat dan sabun diberi lotion,kemudian di massage, memberikan asupan
gizi yang baik, menggerakan badan bapak tersebut.
b. memberikan perubahan posisi minimal 2 jam sekali, menjaga kebersihan luka, memberikan
asupan gizi, memberikan gerakan pasif.
c. Perawatan luka harus memperhatikan syarat-syarat aseptik dan antiseptik, daerah luka
digesek dengan es dan dihembus dengan udara hangat bergantian untuk sirkulasi,
dibeerikan salep topikal untuk merangsang tumbuhnya jaringan muda, penggantian balut
dan salep jangan terlalu sering.
d. Mengurangi tekanan dan mengindari perluasan, pengobatan menggunakan antibiotik untuk
infeksi yang timbul, usahakan luka untuk selalu bersih, jika luka kotor dapat di cuci dengan
larutan nacl.
e. perlu dilakukan operasi plastik dengan tujuan mengurangi perluasan decubitus.
Jawaban: C
Pasien berusia 28 tahun dengan diagnosa penyakit dekubitus dimana terjadi kerusakan kulit ataupun
kematian pada kulit, bahkan menembus otot sampai mengenai tulang akibat adanya penekanan
pada suatu area secara terus menerus sehingga mengakibatkan sirkulasi darah setempat. Hal ini
biasanya disebabkan oleh...
B. Bukan pergeseran
C. Non-pressing
D. Bernutrisi
E. Tidak merokok
Jawaban : A
Ny. K umur 85 Th, saat ini sedang dirawat di ruang Geriatri karena mengalami kelumpuhan anggota
geraknya, sendi ekstremitas bawah sulit untuk digerakkan, selama perawatan pasien hanya bisa
tiduran,
Jawab : A
Ny. M dengan usia 45 tahun selama 2 minggu terakhir mengalami masalah decubitus dengan gejala
stroke seperti Kebanyakan tidur atau selalu ingin tidur, 14) Vertigo ( pusing, puyeng ), atau
perasan berputar yang menetap saat tidak beraktifitas sera adanya reaksi peradangan masih
terbatas pada epidermis, tampak sebagai daerah kemerahan/eritema indurasi atau lecet.
Dari pernyataan di atas Karakteristik penampilan klinis dari dekubitus berada di derajat ?
A. Derajar II
B. Derajat III
C. Derajai I
D. Derajat IV
E. Derajat V
Jawabann : A
Seorang pasien umur 35 tahun datang keklinik fisioterapi memiliki luka tekan dengan lapisan kulit
yaitu epidermis atau dermis hilang, serta lukanya superficial, abrasi, melempuh, atau membentuk
lubang yang dangkal. Dari kasus tersebut luka tekan termasuk dalam stadium?
A. Stadium 1
B. Stadium 2
C. Stadium 3
D. Stadium 4
E. Stadiun 5
Jawaban B
Seorang bapak usia 58tahun datang ke rumah sakit untuk memeriksakan keluhan yang di alami,
dimana keluhan bapak tersebut adalah munculnya eritema yang tidak hilang pada saat dilakukan
tekanan ringan dengan jari, dan memungkinkan terjadinya kerusakan supervisial, termasuk ulserasi
dan epidermal, setelah dilakukan pemeriksaan bapak tersebut mengalami gejala
dekubitus,berdasarkan keluhannya dekubitus derajat berapa yang dialami bapak tersebut?
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
Jawab : Derajat 2
Seorang pria berusia 35 tahun mengalami kecelakaan Mobil yang mengakibatkan benturan pada
dada sehingga terjadi fraktur dan membuatnya terbaring di ranjang RS dalam waktu yang cukup
lama,akibatnya pasien mengalami luka pada punggu belakang dengan kondisi dimana eritema tidak
hilang saat dilakukan tekanan dengan jari,terjadi kerusakan supervisial termasuk uslerasi epidermal..
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
Jawaban: B
Seorang laki laki berusia 35thn, pengguna kursi roda sejak 2thn terakhir, pasien tersebut datang ke
RS karena terdapat gejala decubitus pada area bokongnya, seperti warna kemerahan pada bokong,
sakit dan gatal pada area tersebut. Berdasarkan keterangan diatas, decubitus yang dialami oleh
pasien merupakan decubitus derajat...
a. Derajat 1
b. Derajat 2
c. Derajat 3
d. Derajat 4
e. Derajat 5
Jawaban: a
Seorang laki-laki berumur 45 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri yang hebat skla 8 pada
sendi ibu jari kaki kanan. Hal dialami penderita saat bangun pagi, berlangsung selama 30 menit
sampai 1 jam. Keluhan ini sudah dialami sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga mengatakan, kerena
nyeri pada jari kaki maka pasien sulit berjalan. Pasien riwayat stroke sejak 4 bulan lalu dan baring
lama, maka nampak pula dekubitus grade 1 pada kedua tumit. Diagnosa utama pada kasus diatas
adalah .....
C. Nyeri kronik
D. Nyeri akut
E. Ketidakseimbangan nutrisi
Jawaban : D
Kerusakan atau kematian kulit sampai jaringan dibawah kulit, bahkan menembus otot sampai
mengenai tulang akibat adanya penekanan pada suatu area secara terus-menerus sehingga
mengakibtakan gangguan sirkulasi darah setempat.
A. Infra Red
B. Resisted Exercise
C. Electrical Stimulation
D. Aktif Exercise
E. Joint Mobilisasi
Jawaban : C
Seorang pasien berusia 45 tahun mengalami decubitus dengan perkembangan sebagai berikut:
Menurut perkembangannya, klasifikasi derajat berapakah decubitus yang dialami pasien tersebut ?
a. Derajat 1
b. Derajat 2
c. Derajat 3
d. Derajat 4
e. Derajat 5
Jabawan: D
Seorang fisioterapis melakukan kunjungan kerumah keluarga, ditemukan salah satu anggota
keluarga mengalami kelumpuhan pada anggota gerak sebelah kanan, selama di rumah pasien hanya
berbaring saja dan segala aktivitasnya dibantu. Saat ini sudah terjadi Decubitus pada pantat dan kaki
pasien. Diagnosa ditunjukkan kerusakan integritas kulit. Apakah penyebab utama masalah keluarga
pada kasus tersebut?
Jawaban. C
1 bulan yang lalu fadel mengalami kecelakan motor akibatnya ia tidak bisa berjalan seperti biasa dia
menggunakan kursi roda,dia mengalami luka pada tulang ekornya karena berbaring di tempat tidur
dan dikursi roda dalam waktu yang lama sehingga mengalami penekanan dan muncul luka tingkat
keparahan pada tulang ekornya menjadi kemerahan dengan rasa sakit dan gatal.
A.Tingkat 1
B tingkat 2
C.tingkat 3
D.tingkat 4
E.1 dan 3
Jawaban: A
Seorang pria mengalami kelemahan pada seluruh tubuh sehingga menyebabkan ia tidak bisa
melakukan aktivitas sehari-hari dan diharuskan istirahat di tempat tidur, hal tersebut menyebabkan
luka yang sangat parah di beberapa bagian tubuh sehingga ia harus dirujuk ke rumah sakit. Dan
divonis mengalami Dekubitus, kemudian pemeriksa
Meminta agar pasien tersebut melakukan perubahan posisi minimal 2 jam sekali agar tidak menjadi
parah, selalu menjaga kebersihan luka, makan makanan yang sehat serta bergizi, melakukan
gerakan pasif. Dari perawatan tersebut pria itu mengalami Dekubitus derajat berapa?
A. Derajat I
B. Derajat II
C. Derajat III
D. Derajat IV
E. Derajat V
Jawaban : B
Jawaban: C
Seorang laki-laki berumur 50 tahun, sudah sejak lama mengalami kelumpuhan sehingga harus
menggunakan kursi roda. Akibat selalu duduk di kursi roda dalam waktu yang lama, pasien
mengalami dekubitus. Pada dekubitus eritema tidak hilang pada saat dilakukan tekanan ringan
dengan jari, mungkin terjadi kerusakan supervisial, termasuk ulserasi epidermal.
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
Jawaban: B