SOAL TRY OUT UKOM NERS

SOAL TRY OUT UKOM NERS
Penyusun Soal Widiyono, M.Kep

Institusi Universitas Sahid Surakarta
Bidang Soal Keperawatan Medikal Bedah
Jumlah Soal 50
1. Klien A dirawat di Ruang Ester RS Sahid Solo dengan diabetes mellitus tipe I dan
mendapat NPH dan regular insulin 2 jam yang lalu pada pukul 7.30 WIB. klien memanggil
perawat dan melaporkan bahwa ia merasa lapar, gemetar dan lemas. Klien makan pagi pada
pukul 08.00 WIB dan akan makan siang. Perawat harus membuat daftar urutan prioritas
tindakan. Susunlah urutan tindakan yang harus dilakukan. Semua pilihan harus dimasukkan.
i. Periksa tanda- tanda vital klien
ii. Tes ulang kadar glukosa darah klien
iii. Periksa kadar glukosa darah klien
iv. Berikan klien setengah cangkir jus buah untuk diminum
v. Berikan klien camilan kecil yang mengandung karbohidrat dan protein
vi. Dokumentasikan keluhan klien, tindakan yang diambil dan hasilnya
Pilihan jawaban:
A. ii, i, iv, iii, v, vi
B. iii, iv, i, ii, v, vi
C. v, iv, iii, ii, i, vi
D. v, ii, i, iv, iii, vi
E. iv, iii, ii, i, v, vi
2. Perawat B sedang merawat klien stroke dengan hemiparese dextra yang masuk fase
rehabilitasi. Saat ini perawat B sedang mengajarkan klien agar dapat makan dengan tangan
kirinya dan berjalan dengan menggunkan tripot. Apakah teori utama yang mendasari tindakan
perawat dalam asuhan keperawatan tersebut?
A. Caring
B. Adaptasi
C. Self care
D. Kebutuhan
E. Perawatan holistik
1. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IGD 1 jam yang lalu karena kecelakaan. Pasien
mengeluh nyeri dan sakit pada tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal. Pasien
merasa takut, kesal, kecewa dan marah terhadap kondisinya saat ini. Apakah masalah
kesehatan yang sedang dialami pasien tersebut ?
A. Gangguan fisik
B. Gangguan Spiritual
C. Gangguan Hubungan Sosial
D. Gangguan emosional
E. Gangguan jiwa
2. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, di rawat di ruang bedah selama 2 minggu karena
mengalami fraktur tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal. Selama dirawat pasien
sering kesal dan marah-marah karena sakitnya belum sembuh juga, belakangan ini pasien
mulai mendengar suara-suara yang tidak ada sumbernya. Gangguan apakah yang dapat
saudara kesimpulkan dari kasus di atas?
A. Fisik
B. Mental organic
C. Jiwa
D. Emosional
E. Spiritual
3. Seorang laki-laki, usia 26 tahun, dibawa keluarganya ke Poli Bedah dengan riwayat stroke
non haemoragik. Hampir 2 hari tidak mau mandi, badan kotor dan bau, makan berantakan,
BAB dan BAK sembarangan, pemeriksaan fisik dalam batas normal kecuali TDnya 180/150
mmHg. Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat perawat tegakkan pada kasus di
atas?
A. Gangguan personal higiene
B. Defisit perawatan diri
C. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
D. Gangguan citra tubuh
E. Harga diri rendah
4. Obat analgesik diresepkan untuk klien dengan vertigo. Klien mengatakan pada perawat
bahwa ia akan memilih obat herbal untuk membantu mengatasi nyerinya. Manakah dari
pernyataan perawat berikut ini yang paling penting untuk disampaikan kepada klien?
A. Obat herbal tidak aman dan sebaiknya tidak digunakan”
B. Anda harus menemui dokter lebih dahulu sebelum mengkonsumsi obat herbal”Saya
C. akan mengajarkan anda cara pengukuran tekanan darah sehingga dapat dimonitor dengan
ketat”
D. Jika anda mengkonsumsi obat herbal, anda harus mengukur tekanan darah secara teratur”
E. Jika anda yakin obat herbal dapat menurunkan tekanan darah, silahkan digunakan
5.Seorang perempuan berusia 55 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
sering lapar, lemas, berat badan menurun, sering buang air kecil, haus, , pandangan kabur,
dan kebas pada ekstremitas bawah. Hasil pemeriksaan berat badan turun dari 55 kg menjadi
47 kg, kulit kering. Kadar gula darah sewaktu 310 mg/dl.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
B. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan
C. Perubahan persepsi sensori; penglihatan
D. Perubahan persepsi sensori; perabaan
E. Gangguan eliminasi
5. Seorang perempuan berusia 32 tahun, telah memiliki 3 orang anak datang ke BPS untuk
KB. Sebelumnya, pasien menggunakan alat kontrasepsi pil, suntik, dan kondom. Pasien
mengaku takut untuk menggunakan IUD. Tapi setelah berbicara dengan tetangganya dua hari
yang lalu, pasien jadi berencana untuk menggunakan kontrasepsi IUD. Hasil pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Apakah diagnosa yang paling utama pada pasien tersebut?
A. Kurang pengetahuan
B. Cemas
C. Gangguan pola seksual
D. Gangguan Rasa nyaman.
E. Gangguan Rasa Aman
6. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu. Datang ke Poli
kebidanan dengan keluhan sering merasa pusing, cepat letih dan pusing dirasakan terutama
setelah beraktifitas, mual, mata berkunang-kunang. Hal ini sudah dirasakan sejak dua hari.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, RR 23x/menit, konjungtiva
pucat. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9gr%. Apakah Diagnosa keperawatan
yang paling utama pada pasien tersebut?
A. Gangguan rasa nyaman
B. Nyeri
C. Gangguan sistem penglihatan`
D. Gangguan aktifitas
E. Anemia
7. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu datang ke UGD
RS dengan keluhan mual muntah yang sering, hampir 6 kali sehari, tidak mau makan, nyeri
epigastrium, pusing dan cepat letih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit berkurang,
mata cekung, nafas berbau aseton. Dari hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan aseton
dalam urin positif. Apakah Diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut?
A. Gangguan rasa nyaman nyeri
B. Gangguan pemenuhan nutrisi
C. Gangguan istirahat dan tidur
D. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit
E. Gangguan pola aktifitas
8. An.A, usia 2 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik anak, dengan keluhan utama sering
BAB 3-4 x sehari, dengan konsistensi cair, dan ada darah berwarna merah marun. Anak
rewel, lesu, suhu tubuhnya 380 C, turgor kulit kembali lambat. Apakah diagnosa medis yang
paling tepat pada kasus diatas?
A. Diare. C. Demam berdarah E. Dehidrasi.
B. Disentri. D. Influenza .
9. Tn. H, 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak 3 hari lalu.
Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit berwarna kuning. Dari
hasil pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati. Dari data tersebut
pasien didiagnosa hepatitis. Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk
diagnosa kasus diatas?
A. Hb. C. Sgpt, Sgot. E. Dehidrasi.
B. Bilirubin. D. LED.
10. Ny.C usia 34tahun, daatang kepuskesmas dengan keluhan demam, menggigil, kepala
pusing, dan mual, yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Ny.C terlihat pucat dan lemas,
suhu badan, 38,50 C, Td: 100/70mmHg, RR: 24x/i, nadi: 78x/i. Apakah masalah keperawatan
yang paling utama pada kasus diatas?
A. Hipertermi C. Anoreksia E. Gangguan intake output cairan

B. Intoleransi aktivitas D. Gangguan nutrisi
11. Ny.M penderita DM type2 usia 42 tahun, dengan luka gangrene pada bagian ekstremitas
kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dirawat diruang penyakit dalam, dan akan
dilakukan tindakan perawatan luka. Ttv dalam batas normal. Pada perawatan luka, setelah
dilakukan pelepasan balutan luka/verban. Apakah tindakan selanjutnnya yang akan
dilakukan sesuai dengan SOP ?
A. Memakai handscoon.
B. Melepaskan plester
C. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis.
D. Membersihkan luka.
E. Membalut kembali luka dengan rapi.
Seorang perawat menerima penugasan merawat klien. Bagaimana urutan prioritas yang harus
diterapkan berdasarkan kebutuhan klien? Susun urutan klien berdasarkan urutan yang
seharusnya terlihat. Semua pilihan harus digunakan.
i. Klien terpasang gips selama 1 hari mengeluh merasa nyeri sangat menyiksa
ii. Klien yang masuk rumah sakit 4 hari yang lalu karena MCI, mengeluh pusing
iii. Klien 3 hari postoperasi pembedahan abdomen, mengeluh nyeri saat nafas dalam
iv. Klien 1 hari postoperasi setelah operasi ORIF (open reduction and internal fixation) pada
pergelangan tangan mengeluh nyeri pada area pemasangan pin v. Klien yang dipindahkan
dari ruang ICU, 1 hari postoperasi CABG (coronary artery bypass graft), mengeluh nyeri
pada area insisi.
Pilihan Jawaban:
A. i, ii, iv, iii, v
B. i, iv, iii, v, ii
C. i, v, ii, iv, iii
D. ii, iv, iii, i, v
E. ii, iv, i, v, iii
12. Tn.B usia 38 tahun, dirawat di ICU dengan diagnose meningitis, sudah dirawat selama 1
minggu, dengan GCS:5, TTV stabil dalam batas normal. Pagi ini akan dilakukan perawatan
personal hygiene memandikan klien. Sebelum melakukan tindakan perawat melakukan
komunikasi terlebih dahulu
Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika pelaksanaan asuhan ?
A. Memasang sampiran
B. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan.
C. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP.
D. Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien.
E. Menjaga privacy klien.
13. Seorang laki-laki, umur 30 tahun datang ke UGD. Klien mengatakan sudah 5 jam sulit
BAK. Keluhan dirasakan secara tiba –tiba, tidak ada riwayat sebelumnya. Tanda vital dalam
batas normal, nyeri pada daerah suprapubik. Ekspresi wajah tampak kesakitan. Apakah
Pemeriksaan penunjang utama yang harus dikolaborasikan pada kasus diatas ?
A. Speciment Darah C. Foto rongxen E. MRI

B. Speciment Urine D. USG abdomen
14. Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di RS. Klien mengeluh nyeri pada daerah visika
urinaria, nyeri saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa tidak puas setelah BAK,
ekspresi tampak meringis kesakitan, Hasil USG abdomen dinyatakan terdapat batu didaerah
vesika urinaria . Apakah Diagnosa Keperawatan yang paling tepat kasus diatas ?
A. Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan menajemen nyeri

B. Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh
C. Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif
D. Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis
E. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi
15. Seorang laki – laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH, klien
mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih, Keadaan
umum: lemah, Tekanan darah: 110/80 mmHg, S: 36,5°C, Nadi: 80 kali permenit, pernafasan:
24 kali permenit. Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada klien?
A. Nyeri C. gangguan eliminasi BAK E. Resiko tinggi infeksi

B. Disfungsi seksual D. Perubahan nutrisi
16. Seorang laki – laki, usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan lemas sejak 2
hari yang lalu. Hasil pengkajian: terdapat penurunan berat badan, nafsu makan meningkat,
sering merasa haus dan sering kencing pada malam hari, suhu badan : 38 ° C, Nadi = 60
x/menit, mukosa mulut kering, turgor kulit: kembali dalam waktu 5 detik, wajah meringis,
Gula Darah Sesaat 180 mg/dl. Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?
A. Nyeri akut
B. Intoleransi aktivitas
C. Kerusakan intergritas kulit
D. Gangguan istirahat dan tidur
E. Gangguan volume cairan tubuh
17. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 2 hari dirawat di RS mengalami sirosis hepatis.
Keluhan yang dirasakan pasien adalah perut bagian kanan atas terasa penuh, sesak nafas,
diare, penurunan nafsu makan, mual dan muntah. Hasil lab, SGOT: 300 u/L, SGPT : 200 u/L.
Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 60 kali permenit, suhu 37,5.C, pernafasan 28 kali
permenit. Apakah prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut?
A. Nyeri akut
B. Gangguan nutrisi
C. Defisit volume cairan
D. Gangguan pola nafas
E. Gangguan integritas kulit
18. Seorang perempuan, berumur 30 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak
tadi malam. Tekanan Darah: 130/80 mmHg, Nadi: 110 x/menit, pernafasan: 28 x/menit, suhu:
36 ° C, terdapat suara wheezing. Gejala ini muncul karena udara yang sangat dingin. Apakah
masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
A. Hipertermi C. Defisit volume cairan E. Jalan nafas tidak efektif

B. Intoleransi aktivitas D. Gangguan pola nafas
19. Seorang laki-laki, berumur 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sejak 1 minggu ini,
kedua kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari, nyeri terjadi
di sendi lutut dan ibu jari berwarna kemerahan. Klien mempunyai kebiasaan makan melinjo.
Ekspresi wajah meringis saat digerakkan. Skala nyeri 6. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi
84 kali permenit, Respiratory rate 16 kali permenit. Apakah data yang bisa melengkapi
pengkajian nyeri pada kasus tersebut?
A. Time C. Severity E. Provokatif / paliatif

B. Region D. Qualitatif
20. Seorang wanita, usia 40 tahun di bawa ke IGD karena nyeri dada selama 10 menit setelah
melakukan olah raga voly. Oleh dokter, klien disarankan untuk istirahat. Tekanan darah
140/80 mmHg, Nadi 96 kali permenit, suhu 36 .C, pernafasan 28 kali permenit. Apakah
tindakan yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Memasang EKG
B. Memberikan oksigen
C. Kolaborasi pemberian analgetik
D. Menganjurkan untuk nafas dalam
E. Menganjurkan untuk tirah baring
21. Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk melakukan imunisasi.
Pada pemeriksaan didapatkan hasil yaitu berat badan 9 kg, suhu tubuh 36,8ºC, pernafasan
20x/menit, sebelumnya telah mendapatkan imunisasi BCG, DPT I dan Polio 2. Imunisasi apa
yang sekarang harus diberikan?
A. DPT II Polio III C. DPT II Polio IV E. DPT III Polio IV

B. DPT IIPolio III D. DPT III Polio III
22. Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena mengalami
pembesaran kepala sejak 1 bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan pemeriksaan fisik,
didapatkan hasil: lingkar kepala 59 cm, berat badan 8 kg, tinggi badan 72 cm, terdapat sunset
sign, belum bisa berjalan, aktifitas fisik hanya di tempat tidur atau digendong oleh
orangtuanya. Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan

B. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
C. Resiko tinggi gangguan integritas kulit
D. Resiko gangguan cairan dan elektrolit
E. Kurangnya pengetahuan orangtua
23. Seorang anak laki-laki yang berusia 11 bulan dibawa oleh ibunya ke Poli Thalasemia
dengan keluhan mudah sakit, wajah yang pucat, sklera anemis. Hasil pemeriksaan
laboratorium 3 gr/dl, diagnosa medis Thalasemia Apakah implementasi utama yang
dilakukan?
A. Memberikan cairan infus

B. Memberikan transfusi darah
C. Memberikan nutrisi yang adekuat
D. Memberikan informasi yang benar
E. Memberikan Penyuluhan kesehatan tentang penyakit Thalasemia.
24. Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja pertamanya (mekonium) dalam 24 jam pertama,
namun pada bayi yang menderita penyakit Hisprung (akibat dari kelumpuhan usus besar
dalam menjalankan fungsinya), maka tinja tidak dapat keluar, tinja akan keluar terlambat atau
bahkan tidak dapat keluar sama sekali. Selain itu perut bayi juga akan terlihat menggembung,
disertai muntah. Jika dibiarkan lebih lama, berat badan bayi tidak akan bertambah dan akan
terjadi gangguan pertumbuhan.. Apakah tindakan bedah sementara pada Bayi tesebut ?
A. Kolostomi C. Atresia ani E. Laparatomi
B. Colok dubur D. Operasi besar
25. An. C laki-laki, berumur 2 tahun mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa ke
rumah sakit dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran. Apa penyebab utama
penurunan kesadaran An.C?
A. Hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler

B. Penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung
C. Penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak
D. Mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal
E. Kondisi dehidrasi
26. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan
sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik
menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae
tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Tanda-tanda vital dalam
batas normal. Berdasarkan data di atas, apakah diagnosa medis yang dapat ditegakkan pada
pasien tersebut?
A. Nekrosis lemak
B. Fibroadenomama
C. Kelainan fibrokistik mammae
D. Karsinoma intraduktal
E. Papilloma intraduktal
27. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklinik anak
dengan keluhan sejak 2 minggu terakhir bayi BAB 4 – 5 x/hari dengan keluaran sisa makanan
yang belum tercerna dengan baik. Ibu bekerja sebagai guru, memberikan asi 1 x selum
bekerja dan 3 – 4 kali sepulang bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh neneknya dengan
pengaturan makan pemberian bubur susu 3x/hari dan sari jeruk peras 2 x/hari, susu buatan
3x/hari. Apakah anjuran yang paling tepat saudara berikan pada ibu bayi?
A. Pemberian bubur susu dihentikan

B. Pemberian sari jeruk peras dihentikan
C. Pemberian susu buatan dihentikan
D. Pemberian asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah
E. Pemberian asi dihentikan karena tidak efektif
28. Seorang pria, usia 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 8 hari demam,
mula-mula panas tidak tinggi, makin lama demam makin tinggi terutama pada sore dan
malam hari , 3 hari pertama panas disertai mencret. Pasien sudah berobat ke klinik mendapat
ampicillin dan paracetamol tapi tidak membaik. Pemeriksaan fisik ditemukan badan teraba
panas, konjungtiva pucat, pasien tampak apatis. Tanda-tanda vital : TD 130/80 mmHg, RR 24
x/menit, nadi 92x/menit, suhu 39°C
Apakah diagnosia medis yang tepat berdasarkan kasus di atas?
A. DBD C. Typhoid E. Gastroenteritis

B. TB paru D. Hepatitis
29. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 3 hari
mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada pemeriksaan inspekulo vagina tampak
kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa medis dinyatakan infeksi jamur, agar efektif pasien
diberikan abothyl melalui vagina. Apakah penyuluhan utama disampaikan pada pasien ?
A. Obat harus dipakai sampai habis
B. Tidak melakukan hubungan seksual selama pengobatan
C. Suami diprogramkan untuk berobat
D. Menggunakan pakaian dalam yang kering
E. Membersihkan vagina dengan menggunakan larutan betadin
diberikan abothyl melalui vagina. Bagaimanakah cara pemberian obat yang efektif digunakan
untuk pasien ?
A. Oral C. Intra muskuler E. Intra vena

B. Topikal D. Suppositoria
31. Saat dinas malam jam 03.00 wib diruang IGD perawat sedang sibuk memasang infus
klien dehidrasi berat dan memberikan injeksi Sulfas atropine tiap 15 menit kepada klien
keracunan pestisida. Saat bersamaan datang klien Ca mammae kesakitan dan klien serangan
jantung. Perawat harus meilih klien manakah tenaga dan pikirannya di fokuskanTermasuk
masalah etik yang bagaimanakah hal ini?
A. Paternalism.
B. Deception
C. Confidentiality
D. Allocation of Scarce Nursing resources
E. informed consent
32. Seorang ibu yang memerlukan biaya untuk pengobatan progresif bagi bayinya yang lahir
tanpa otak dan secara medis dinyatakan tidak akan pernah menikmati kehidupan bahagia
yang paling sederhana sekalipun. Di sini terlihat adanya kebutuhan untuk tetap menghargai
otonomi si ibu akan pilihan pengobatan bayinya, tetapi dilain pihak masyarakat berpendapat
akan lebih adil bila pengobatan diberikan kepada bayi yang masih memungkinkan
mempunyai harapan hidup yang besar
Merupakan kasus apakah hal tersebut?
A. Masalah etik C. Nilai-nilai moral. E. Prinsip bioetik

B. Dilema etik. D. Prinsip Moral
33. Seorang perawat yang mendapati teman kerjanya menggunakan narkotika. ia akan
mengatakan hal ini secara terbuka atau diam, karena diancam akan dibuka rahasia yang
dimilikinya bila melaporkan hal tersebut pada orang lain.Berada dalam msalah etik manakah
perawat dalam kasus ini?
A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya

B. Berkata secara jujur melawan berkata bohong
C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup
D. Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan falsafah agama, politik,
ekonomi dan ideologi
E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi tidak ilmiah dan coba-coba
34. Seorang perempuan berusia 30 tahun meminta perawat untuk melepas semua selang yang
dipasang pada anaknya yang berusia 14 tahun, yang telah koma selama 8 hari. Perawat
menghadapi permasalahan tentang posisi apakah yang dimilikinya dalam menentukan
keputusan secara moral.
Berada dalam msalah etik manakah perawat dalam kasus ini?

35. Seorang perempuan melahirkan anak pertama perempuan di RSIA, satu jam yang lalu,
BB 3000 gram, PB 50 cm. Plasenta lahir spontan lengkap. Hasil pengkajian KU ibu baik, TD:
110/70 mmHg, nadi : 76 x / mnt, kontraksi teraba keras, TFU 2 jari di bawah pusat. Klien
mengeluh perut mules, perdarahan pervaginam berwarna merah dan nyeri pada luka
jahitan.Ia merasa cemas dengan keadaannya Apakah penyebab kecemasan pada pasien
tersebut?
A. Perdarahan pervaginam
B. Perut mules
C. TFU 2 jari dibawah pusat
D. Nyeri pada luka jahitan
E. Kontraksi teraba keras
36. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka berteriak-
teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah mencoba bunuh diri.
Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika disapa menatap dengan sinis penuh
dendam. Menurut keuarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah ditinggalkan oleh tunangannya.
Termasuk jenis depresi apakah yang tepat pada klien diatas?
A. Depresi neurotik
B. Exhaustion depression
C. Depresi endogenik
D. Depresi somatogenik
E. Depresi simptomatik
37. Seorang pasien akan pulang hari ini, dan sedang menunggu dokumentasi dan obat yang
akan dibawa pulang. Perawat menelepon kebagian farmasi, ternyata belum siap, perawat
mengatakan tolong didahulukan karena untuk pasien yang akan dipulang kan. Staff farmasi
mengatakan tidak bias seperti itu tetap harus menunggu giliran. Dalam penyelesaian
manajaemen konflik, tahap manakah terlebih dahulu yang akan dilakukan untuk
menyelesaikan masalah diatas?
A. Pengkajian C. Intervensi E. Evaluasi

B. Rumusan masalah D. Pelaksanaan
Apakah jenis terapy yang tepat pada kasus diatas?
A. Terapy obat penenang

B. Terapy fisik
C. Syok terapy
D. Terapy psikologik
E. Terapy musik
39. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat
keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/i, suhu
37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr% Apakah prioritas masalah keperawatan dari kasus
diatas?
A. Hipotermi C. Syok E. Intoleransi aktivitas

B. Resti terjadinya kejang D. Anemia
37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr% Apakah pnanganan utama pada kasus diatas ?
A. Penanganan syok
B. Siapkan transfusi
C. Berikan oksitoksin 10 unit
D. Periksa adanya robekan jalan lahir
E. Lakukan kateterisasi
41. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 25 minggu, dirawat di R dengan
perdarahan Keluhan perut terasa mulas. Hasil pemeriksaan Tanda vital dalam batas
normalApakah implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
A. Anjurkan Diet TKTP

B. Penkes persiapan menyusui
C. Kolaborasi pemberian volume cairan
D. Anjurkan bedres total
E. Anjurkan miring ke kanan –kiri setiap 2 jam
preeklamsi. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan: tekanan darah 130/80 mmHg, nadi
90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP, kaki edema dan terdapat varises, berat badan
bertambah 28 kg, urin protein positif. Apakah implementasi keperawatan yang paling utama
pada kasus diatas?

D. Anjurkan tidur miring ke sebelah kiri
E. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein
43. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu, datang ke poliklinik
kebidanan untuk memeriksa kehamilan. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan: tekanan
darah 130/80 mmHg, nadi 90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP, kaki edema dan
terdapat varises, berat badan bertambah 28 kg, urin protein positif. Apakah masalah
keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
A. Bertambahnya ukuran janin

B. Bertambahnya usia kehamilan
C. Risiko terjadi eklamsi
D. Tahanan vaskuler aliran balik vena di tungkai
44. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3 menit
yang lalu. Warna bibir kebiruan, tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80 kali permenit,
pernapasan 32 kali permenit, Suhu : 36,5o C. Apakah yang harus segera dilakukan pada
pasien tersebut?
A. abdominal trust
B. tindakan back blow
C. Memasang oropharineal airway
D. Melakukan hemlich manuver
E. Melakukan jaw trust manuver
45. Seorang Laki-laki umur 25 tahun dirawat di RS dengan keluhan perut terasa penuh sudah
2 minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan klien juga merasa lemas. Hasil pengkajian:
sclera dan kulit berwarna kuning, Suhu: 39°C .Apa pemeriksaan laboratorium yang tepat
dilakukan untuk menegakkan masalah pada klien tersebut?
A. Urine rutin C. hemoglobin E. kadar albumin

B. kolesterol D. enzim hati
46. Seorang perempuan usia 21 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri ulu hati sudah 2
minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan lesu. Hasil pengkajian: klien tampak lemas,
lidah kotor, tekanan darah: 110/70 mmHg, Suhu: 39°C dan pernapasan: 22 kali permenit. Tes
widal 1/200. Apakah implementasi yang tepat untuk masalah pasien tersebut?
A. Melakukan oral hygiene

B. Melakukan kompres hangat
C. Mengajarkan teknik relaksasi
D. Memberikan cairan melalui intravena
E. Memberikan diit lunak dan rendah serat
47. Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan keluar darah segar saat
BAB sudah 3 hari dan terasa nyeri sekali. Hasil pemeriksaan fisik: terdapat prolaps didaerah
perianal yang tidak dapat dimasukkan dengan jari. Tekanan darah 140/90 mmHg, nadi
88x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37°C Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk
pasien tersebut?
A. Sitostomi C. Hemodialisa E. Peritoneal dialisa

B. Kolostomi D. Hemoroidektomi
48. Seorang perempuan berusia 55 tahun di ruang rawat penyakit dalam mengeluh lemas
sejak kemarin, BAB 10 kali per hari dengan konsitensi encer, terdapat lendir, pasien cemas.
Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 55x/menit, suhu
38,30C, respirasi rate 16 kali per menit, balance cairan minus 600 cc per jam kerja. Perawat
melakukan tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi cairan dengan cairan infuse NaCl 20
tetes per menit, dan memberikan oralit. Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan
kolaboratif yang sudah dilakukan perawat tersebut?
A. Diare berkurang
B. Cemas berkurang
C. Pasien lebih berenergi
D. Balance cairan seimbang
E. Tekanan darah meningkat (mendekati normal 120/80 mmHg)
pasien tersebut?
A. abdominal trust
50. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2
hari. Hasil Pemeriksaan didapatkan data klien tampak sesak, sianosis, nafas cepat dan
dangkal, nafas cuping hidung, pada auskultasi paru terdengar bunyi ronchi, Tekanan darah
100/70, Nadi 100kali permenit, Suhu 37,9oC, Pernafasan 30 kali permenit. Manakah
pemeriksaan laboratorium dan diagnostik yang diperlukan untuk melengkapi data tersebut ?
A. Analisa Gas Darah dan rontgen thorak

B. Rontgen thorak dan Kadar Trombosit
C. Kadar Hemoglobin dan rontgen thorak
D. Rontgen thorak dan Kadar gula darah
E. Analisa Urine Rutin dan rontgen thorak
51. Seorang perempuanberusia 25 th P1A0 10 menit yang lalu melahirkan bayi normal, dari
hasil pengkajian didapatkan data ibu kelihatan letih, banyak keringat, darah keluar ± 100 cc,
perineum tanpa luka episiotomi, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 x/mnt, suhu 38 derajat celcius,
RR 24 x/mnt, rahim teraba lembut, kondisi blader kosong. Apakah Tindakan utama yang
harus dilakukan pada kasus diatas?
A. Massage daerah rahim

B. Mengeluarkan plasenta.
C. Bonding attactment
D. Membuat jalan lahir lebih lebar
E. Kateterisasi urin
52. Seorang perempuanP1A0, post partum fisiologis 10 jam yang lalu, rencananya mau
pulang sore nanti. Keadaan umum tampak baik, TTV baik . TD = 100/ 80 mmHg, N=80 X/
mnt, S=36,50C, R=20 x/ mnt. Klien masih mengeluh mulas pada perut bagian bawah, lokhea
rubra jumlah sekitar 100 cc.
Bagaimana kondisi Uterus yang diharapkan pada klien dalam kasus diatas, sehingga klien
dibolehkan untuk pulang?
A. Uterus teraba lunak dan berisi cairan

B. Uterus teraba keras, berada tepat di umbilikus
C. Uterus berada diatas Prosesus Xiphoideus
D. Uterus tidak teraba, dan kandung kemih distensi
E. Uterus teraba lunak, berada dibawah Prosesus Xiphoideus
53. Seorang ibu hamil Umur 32 Tahun, G1P0A0 dengan umur kehamilan 37 Minggu.
Mengeluh nyeri kepala berat, mual-mual disertai nyeri pada uluhati, serta pandangan mata
kabur. Keadaan ini telah berlangsung sekitar 4 jam sebelum dibawa ke rumah sakit. Hasil
pengukuran Tekanan darah 180/110 mmHg N=80 X/menit, R=20 X/menit, S= 36,5 °C. Apa
diagnosa keperawatan yang prioritas pada klien dalam kasus diatas?
A. Ansietas berhubungan dengan efek pre eklampsi terhadap ibu & bayi
B. Kurang pengetahuan
C. Koping individu tidak efektif berhubungan dengan keterbatasan aktifitas
D. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan vasospasme arterioral.
E. Gangguan Body Image berhubungan dengan kehamilan
54. Perempuan berusia 32tahun, post SC hari ke-2 dengan indikasi Makrosomia. Hasil
pemeriksaan fisik : KU baik, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 X/menit, Respirasi 20 X/menit,
Suhu 37°C, kondisi luka post operasi : jahitan luka belum kering. Klien mau menghabiskan
diet yang disajikan, namun mengeluh belum BAB, disertai rasa tidak nyaman. Klien belum
duduk, hanya miring kanan dan kiri.
Apakah kemungkinan penyebab klien belum bisa BAB pada kasus diatas?
A. Frekuensi dan kualitas ambulasi yang tidak adekuat.

B. Penurunan peristaltik usus karena anastesi.
C. Kurang pemasukan nutrisi
D. Komplikasi operasi Seksio Caesaria
E. Ketidakcukupan diet tinggi serat
55. Seorang penderita Ca. serviks, mengeluh sudah lama mengalami gangguan genetalia.
Dalam 2 bulan terakhir secret vagina disertai darah. Klien tidak mengeluh nyeri. Hasil
pengkajian perawat :KU baik, Suhu badan 36,5 C, Nadi 84X/ menit, Pernafasan 24 x/menit,
TD 120/80 mmHg, Ditemukan data genetalia : discharge lendir banyak disertai darah, dan
bau menyengat. Tindakan yang harus segera dilakukan pada saat itu terhadap klien pada
kasus diatas? :
A. Masase punggung
B. Kolaborasi pemeriksaan laborat
C. Pasang infuse RL
D. Vulva Hygiene
E. Persiapan program antikanker
56. Seorang perempuan hamil umur 25 tahun datang ke poli kebidanan dan kandungan untuk
periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan sekarang adalah
kehamilan yang ketiga anak pertama keguguran, anak kedua lahir secara normal.
Bagaimanakah cara penulisan status obstetri pada kasus diatas?
A. G3P2A1 C. G3P2A0 E. G3P2A2
B. G3P1A1 D. G3P1A0
periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data usia kehamilan 36 minggu
dengan keluhan utama sudah satu minggu ini susah buang air besar, setiap buang buang air
besar keras. Manakah anjuran yang tidak tepat untuk mengatasi masalah pada ibu diatas?
A. Meningkatkan asupan makanan tinggi serat

B. Meningkatkan asupan cairan secara adekuat
C. Pemakaian dulcolax
D. Membiasakan BAB secara teratur setiap hari
E. Lakukan olah raga ringan
58. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke IGD dengan keluarganya setelah terjatuh
dari motor dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat gelisah. Dari hasil pengkajian
didapatkan nilai GCS : 4 dengan E : 1, V : 1, M : 2; tekanan darah 100/75 mmHg, nadi 75
x/menit, suhu 37,3 0C dan pernapasan 25 x/menit.. Apakah masalah keperawatan utama pada
pasien tersebut?
A. Nyeri
B. Resiko infeksi
C. Intoleran aktivitas
D. Kurang volume cairan
E. Gangguan Perfusi jaringan serebral
59. Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan sirosis hepatis,
keluhan yang dirasakan mual, muntah, nyeri daerah hepar,perut buncit.Hasil pemeriksaan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 370C,pernafasan 27 x/menit. Dimanakah
tempat pemeriksaan area abdomen sirosis hepati dilakukan?
A. Hipokondriak kanan
B. Hipokondriak kiri
C. Hipogastrium
D. Epigastrium
E. Umbilical
60. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang penyakit bedah sejak tujuh hari yang
lalu, hasil pengkajian didapatkan data ekstremitas atas dan bawah tidak dapat digerakkan
secara aktif, kulit disekitar area penonjolan tulang tampak kemerahan, klien tampak
lemas.Hasil pengkajian Tekanan Darah 180/100 mmHg, Nadi 88 x/menit, Suhu 37,7°C,
pernafasan 20x/menit. Apa yang dilakukan perawat untuk meningkatkan kenyamanan pada
klien ?
A. Memberikan kompres air hangat

B. Memonitor kulit klien
C. Mobilisasi tiap 2 jam
D. Melakukan masage
E. Melatih ROM
61. Seorang ibu 19 tahun, GI P0 A0, mengatakan hamil 3 bulan datang ke RS dengan keluhan
sudah 1 minggu ini mual dan muntah 5-6 kali sehari, warna muntahan putih kadang
kekuningan, badan lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, dan nadi 80 kali /menit. Dokter
meminta perawat melakukan pemasangan infus. Apakah kemungkinan jenis cairan yang
diprogramkan ?
A. Dextrose 5% selang seling dengan NaCl 0,9 %

B. Dextrose 5 % selang seling dengan martos
C. Dextrose 5 % selang seling dengan RL
D. Dextrose 5 % selang seling dengan aminofel
E. RL dan NaCl 0,9%
62. Seorang bayi baru dilahirkan di ruang bersalin RSU beberapa menit yang lalu dengan
kondisi tidak menangis, tubuh berwarna merah muda ekstrimitas biru, nadi kurang dari 100
kali permenit, aktifitas lemah dan tampak lemas. Apakah prioritas tindakan untuk menangani
kasus diatas?
A. Melakukan bonding attachment

B. Melakukan resusitasi
C. Melakukan pemotongan tali pusat
D. Melakukan inisiasi menyusu dini
E. Memberi rangsangan air dingin dan hangat
63. Seorang ibu 30 tahun, mengatakan sudah 7 bulan sejak kelahiran anak keduanya belum
pernah menstruasi, ia masih meneteki anaknya. Ibu mengatakan perutnya bertambah besar
dan agak merasa mual bila pagi hari. Ibu bertanya: “apakah ia hamil? Dan kalau hamil berapa
bulan?. Apakah tindakan yang dilakukan perawat untuk menentukan usia kehamilan pada
kasus tersebut ?
A. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold I

B. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold II
C. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold III
D. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold IV
E. Pemeriksaan Denyut Jantung Janin
64. Seorang ibu primipara umur 25 th, postpartum 30 jam, mengeluh buang air kecil sedikit-
sedikit. Perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan data : Tinggi Fundus Uteri 1 jari
diatas umbilicus, posisi uterus disamping kiri, area symphisis menonjol dan ibu kesakitan saat
dipalpasi, lochea rubra banyak. Apa kesimpulan perawat dari data tersebut ?
A. Diuresis postpartum
B. Distensi Bladder
C. Diaphoresis postpartum
D. Atonia uteri
E. Distensi abdomen
65. Seorang ibu 30 tahun, status obstetri G3P3A0 dan postpartum 30 jam. TD: 100/60
mmHg, Nadi 80 kali/menit, Tinggi Fundus Uteri setinggi umbilicus; kontraksi lembek, lochea
rubra disertai bekuan darah. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat pertama kali ?
A. Lapor ke dokter
B. Massage uterus
C. Injeksi oksitosin 10 IU IM
D. Infus RL 30 tts/menit
E. Injeksi metergin 1 ampul
66. Seorang anak umur 2 tahun dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan BAB 4
kali dalam 1 hari, muntah 3 kali dalam satu hari, tidak ada napsu makan dan tidak bisa
tidur. Hasil dari pengkajian didapatkan suhu 38 0 c, turgor jelek, mukosa kering
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Gangguan cairan dan elektrolit

B. Gangguan Nutrisi
C. Gangguan rasan nyaman
D. Gangguan istirahat
E. Gangguan hospitalisasi
67. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun periksa di UGD karena Diare sudah
2 hari. Hari ini b.a.b cair sudah 5 kali. Hasil pemeriksaan didapatkan : Anaknya tampak
lemah, mata cekung, mukosa bibir kering, turgor kembali lambat, dan agak rewel. Pada saat
ditimbang BB ; 12 Kg.Berapakah kebutuhan cairan Anak tersebut ?
A. 1100 cc C. 1232 cc E. 1050 cc

B. 1210 cc D. 1344 cc
68. Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya (8 bln) sesak dan nafas bunyi “grok-grok”.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : Nadi 92 kali/mnt, Suhu 38.5 0C,
Pernapasan 52 kali/mnt, tampak tarikan dinding dada kedalam dan pernapasan cuping
hidung. Apakah tindakan keperawatan yang utama pada bayi tersebut ?.
A. Lakukan physiotherapi dada

B. Beri oksigen 2 ltr/mnt
C. Posisikan bayi trendelenburg
D. Posisikan bayi semi fowler
E. Gunakan baju yang tipis dan longgar
69. Seorang wanita berusia 34 tahun mendapatkan terapi obat antipsikotik. Sesaat setelah
mengkonsumsi obat tersebut, tiba-tiba ia mengalami kekakuan dan tidak bisa menelan ludah.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi gejala tersebut?
A. Menyuruh klien untuk banyak beristirahat
B. Mencatat dalam catatan perkembangan klien
C. Mengajurkan klien untuk banyak minum air putih
D. Mengkolaborasikan pemberian obat Trihexyl Penidil (THP)
E. Menganjurkan berkumur agar tidak meneteskan air liur terus menerus
70. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke Poli Puskesmas dengan keluhan sudah 2
malam ini sulit tidur, bangun lebih awal dan tidak bisa tidur kembali. Bangun tidur badannya
terasa pegal-pegal dan tidak nyaman. Kondisi ini dialami sejak klien akan operasi katarak.
Apa masalah utama yang dihadapi oleh klien tersebut?
A. Cemas
B. Keletihan
C. Gangguan pola tidur
D. Ketidakefektifan koping
E. Gangguan persepsi sensori : penglihatan
71. Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar keluarga ke poliklinik dengan keluhan gatal
di sekitar ostoma. Hasil pegkajian didapatkan data : merah di sekitar ostoma, riwayat post
operasi kolostomi dua bulan yang lalu. Apakah yang dilakukan perawat selanjutnya?
A. Mengoleskan salep tipis-tipis pada daerah iritasi

B. Memberikan kompres NaCl 0,9% di sekitar ostoma
C. Segera mengganti kolostomi-bag dengan yang baru
D. Menekan daerah iritasi dengan lembut
E. Melarang pasien menyentuh daerah iritasi
72. Seorang laki-laki berusia 58 tahun diantar keluarga ke rumah sakit dengan keluhan utama
terasa nyeri saat buang air kecil dan aliran tidak lancar. Terdapat distensi pada simpisis pubis
saat dipalpasi. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dengan segera?
A. Pemberian obat diuretik

B. Pemasangan douwer cateter
C. Menganjurkan banyak minum
D. Mengajarkan tehnik napas dalam
E. Pemberian obat analgetik
73. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, diantar keluarga ke rumah sakit dengan keluhan :
tidak buang air besar sejak 5 hari yang lalu, perut terasa sesek dan sakit, teraba keras saat
dipalpasi. Berat badan 58 Kg, tinggi badan 168 cm. Kebiasaan minum pasien hanya ± 600 cc
perhari dan jarang makan sayuran dan buah. Apakah tindakan yang paling tepat untuk
dilakukan selanjutnya?
A. Melakukan huknah pada pasien

B. Menganjurkan banyak minum
C. Memberikan diit tinggi serat
D. Mengkaji lebih lanjut penyebab konstipasi
E. Memberikan obat pencahar oral
74. Seorang laki – laki berumur 55 tahun sejak tahun 2010 sudah terkena penyakit TBC dan
mendapat pengobatan OAT yang diberikan oleh dokter puskesmas . Menurut informasi
keluarganya yang menjadi PMO orang tersebut tidak minum obatnya, bahkan masih suka
mengkonsumsi makanan yang asin dan berlemak. Apa yang seharusnya anda jelaskan
mengenai tugas utama seorang PMO?
A. Memberi penyuluhan pada keluarga klien tentang TBC

B. Mengingatkan penderita untuk pemeriksaan kesehatan setelah obatnya habis
C. Mengawasi penderita dalam berobat ke palayanan kesehatan (Puskesmas)
D. Memberi dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan biaya pengobatan HT
E. Mengingatkan klien agar menelan obat secara teratur sesuai dosis
75. Seorang perempuan 26 tahun (G2A1P0). Umur kehamilan 28 minggu didiagnosa HIV
positif. Ibu bertanya apakah nanti bayi saya baik-baik saja? Apakah saya bisa melahirkan
secara normal?. Makanan apa saja yang boleh saya konsumsi?. Ibu mengatakan punya
riwayat mengkonsumsi narkoba dengan suntik dan belum pernah mondok di rumah sakit.
Apakah tindakan pertolongan persalinan apa yang paling aman jika usia kehamilannya sudah
matur??
A. Normal
B. Vacum ekstraksi
C. Forcep ekstraksi
D. Secsio secaria
E. Induksi persalinan
76. Seorang perempuan 24 Tahun (G4 A1 P2) hamil 26 minggu dirawat di rumah sakit , klien
mengeluh nyeri pada saat berjalan terutama saat naik dan turun tangga,saat ini mengalami
flek kehitaman, kehamilan saya sebelumnya juga seperti ini. TTV dalam batas normal. Hasil
USG plasenta menutupi jalan lahir.Apakah tindakan yang tepat untuk mencegah perdarahan
lanjutan?
A. Menganjurkan badrest total

B. Menganjurkan menghindari latihan kegel
C. Menganjurkan untuk meminimalkan aktivitas
D. Menganjurkan menghindari hubungan sexual
E. Menganjurkan menghindari menahan kencing
77. Seorang ibu umur 28 Tahun (G3A1P1), Umur kehamilan 12 minggu, periksa ke BKIA
dengan keluhan mual muntah terus menerus, setiap makan dan minum langsung muntah,
nyeri epigastrium, TD 100/70 mmHg, Nadi 92x/mnt. Apakah yang saat ini sedang dialami
oleh Ibu diatas?
A. Pre eklamsia
B. Plasenta previa
C. Abrusio plasenta
D. Solusio plasenta
E. Hiperemesis gravidarum
78. Seorang perempuan berusia 40 Tahun (G6 P5 A0) hamil 32 minggu ke poliklinik untuk
memeriksakan kehamilannya. Klien mengatakan tidak pernah ada keluhan selama kehamilan,
sudah tidak ingin punya anak lagi setelah melahirkan nanti. Apakah metode keluarga
berencana yang tepat untuk perempuan diatas?
A. Pil C. Implant E. Tubektomi

B. Suntik D. Kalender
79. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang plamboyan dengan keluhan nyeri luka
di kaki, badan terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka gangren dikaki
sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu, luka tampak hitam dan ada pus, bau, gula darah 300
mg/dl, leukosit 12.000 ada riwayat orang tua pasien menderita DM Apa rencana tindakan
mandiri yang paling tepat dari kasus diatas?
A. Atur posisi tidur semi fowler

B. Latih relaksasi nafas dalam
C. Lakukan perawatan luka (ganti balutan)
D. Berikan terapi insulin sesuai advis
E. Kolaborasi pemberian antibiotik
80. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke polikinik penyakit dalam dengan keluhan ada
benjolan di leher, hasil pengkajian ditemukan edeme dibagian wajah dan pergelangan kaki,
nafsu makan menurun, mudah cape, aktifitas terbatas.Apa diagnosa keperawatan utama yang
dapat ditegakkan dari kasus diatas?
A. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan

B. Perubahan pola berfikir b/d gangguan metabolisme
C. Kuranngnya pengetahuan tentang program pengobatan
D. Gangguan pertukaran gas b/d obstruksi jalan nafas
E. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b/d adanya edema
81. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada, palpitasi.
Hasil pemeriksaan fisik ditemukan irama gallop, murmur, tekanan darah 160/100 mmHg,
nadi 100/menit, ada gangguan koordinasi/tremor, mata exoptalmusan dan kelenjar tiroid
membesar. Rencana medis sito tindakan operasi Persiapan apakah yang menjadi prioritas
pada kasus diatas ?
A. Pemeriksaan laboratorium
B. Pasien dipuasakan
C. Pemeriksaan EKG
D. Inform consent
E. Huknah
82. Pasien pria usia 60 th,datang ke IGD mengeluh kondisi fisik lemah dengan sedikit
pembatasan aktivitas fisik. nyaman pada waktu istirahat, palpitasi, dyspnea , dari keluhan
tersebut perawat dapat menyimpulkan pasien mengalami gagal jantung (CHF), Data apayang
paling penting untuk melengkapi pengkajian pasien tersebut?
A. Riwayat penyakit Hipertensi

B. Lama Keluhan dirasakan
C. Berat badan ditimbang
D. Laboratorium AGD
E. Laboratorium ABG
83. Seorang laki-laki, salah satu klien di RS jiwa, dari kemarin mengalami demam dengan
suhu badan mencapai 38,9 O C. Ia menolak jika diberikan minum karena semua air yang ia
minum terasa seperti air selokan. Bagaimanakah tindakan yang tepat untuk mengatasi
masalah klien tersebut?
A. Melatih klien meyakinkan diri bahwa rasa itu hanya halusinasi klien
B. Memaksa klien untuk tetap minum demi kesehatannya
C. Memberikan klien minuman dengan dicampur sirup
D. Memasang infus, sekalipun belum didelegasikan
E. Menyuapi klien sedikit demi sedikit
84. Seorang perempuan, merupakan salah satu klien di RS jiwa yang sudah mendapatkan ijin
untuk kembali ke rumah. Untuk itu, ia mendapat beberapa obat yang tetap harus dikonsumsi
di rumah nantinya. Salah satunya adalah obat CPZ (Chlorpromazine). Obat ini merupakan
obat yang dapat membantu proses istirahat klien. Namun, obat tersebut juga menimbulkan
efek samping.
Apakah tindakan yang harus dilakukan mengatasi efek samping obat?

A. Melakukan pemeriksaan tekanan darah secra teratur tiap shift
B. Minum air putih yang banyak untuk mengatasi mulut kering
C. Menyarankan klien untuk banyak makanan berserat
D. Menyuntikkan diazepam
E. Tidur
85. Seorang wanita berusia 26 tahun yang tengah mendapat perawatan di RS jiwa karena
sering mengalami halusinasi dengar, mendapat terapi electro convulsive therapy (ECT)
sebanyak 3 sesi. Hari ini, ia menjalani ECT untuk pertama kali dengan didampingi oleh
perawat. Apakah hal yang harus di evaluasi oleh Perawat di akhir pelaksanaan terapi
tersebut?
A. Pola nafas klien

B. Fase halusinasi klien
C. Persiapan premedikasi klien
D. Tingkat kecemasan klien terhadap tindakan ECT
E. Keseimbangan klien terutama ketika berdiri dan berjalan
86. Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat dengan halusinasi pendengaan. Ketika diajak
diskusi tentang halusinasinya klien menanyakan apakah perawat percaya apa yang didengar
klien (halusinasinya). Perawat menjawab bahwa ia percaya klien mengalami hal tersebut,
namun ia tidak mendengarnya.Tindakan apakah yang dilakukan perawat tersebut?
A. Menghardik
B. Memvalidasi
C. Menyudutkan
D. Mengalihkan perhatian
E. Menyampaikan tujuan
87. Seorang perempuan berumur 16 tahun dibawa ke RS jiwa karena sering berteriak-teriak
sendiri kemudian menangis dikamarnya. Hal ini terjadi sejak 6 bulan yang lalu klien menjadi
korban pemerkosaan. Keluarga mengatakan klien selalu merasa bahwa ada yang
memperkosanya. Dari hasil observasi perawat didapatkan data bahwa klien sering berlaku
seolah-olah melepaskan diri dari seseorang yang menyentuhnya. Apakah masalah
keperawatan utama pada klien tersebut?
A. Halusinasi Bau
B. Halusinasi Lihat
C. Halusinasi Raba
D. Halusinasi Dengar
E. Halusinasi Kinestetik
88. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di RSU. Kondisi bayi 5 menit setelah lahir setelah
dilakukan penghisapan lendir adalah badan merah kaki biru, detak jantung 88 x/mnt,
menangis lemah, ekstrimitas sedikit fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha bernafas
lambat/lemah. Berapa nilai APGAR Score pada bayi tersebut ?
A. 4 B. 5 C. 6 D. 7 E. 8
89. Seorang anak laki-laki berusia 24 bulan dirawat di rumah sakit dengan keluhan sering
rewel. Pada pemeriksaan fisik diketahui badan kurus dan perut buncit. Pemeriksaan
antopometri menunjukkan berat badan 7 kg dan panjang badan 75 cm. Berapa kilogram
penambahan berat anak tersebut agar mencapai berat ideal ?
A. 2,8 kg
B. 3 kg
C. 3,5 kg
D. 5 kg
1. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IGD 1 jam yang lalu karena kecelakaan. Pasien
mengeluh nyeri dan sakit pada tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal. Pasien
merasa takut, kesal, kecewa dan marah terhadap kondisinya saat ini. Apakah masalah
kesehatan yang sedang dialami pasien tersebut ?
A. Gangguan fisik C. Gangguan Spiritual E. Gangguan Hubungan

Sosial
B. Gangguan emosional D. Gangguan jiwa
2. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, di rawat di ruang bedah selama 2 minggu karena
mengalami fraktur tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal. Selama dirawat pasien
sering kesal dan marah-marah karena sakitnya belum sembuh juga, belakangan ini pasien
mulai mendengar suara-suara yang tidak ada sumbernya. Gangguan apakah yang dapat
saudara kesimpulkan dari kasus di atas?
A. Fisik C. Mental organic E. Jiwa

B. Emosional D. Spiritual
3. Seorang wanita, usia 26 tahun, dibawa keluarganya ke Poli klinik RS jiwa karena sudah 1
minggu tidak mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau makan bila makan berantakan,
BAB dan BAK sembarangan, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah diagnosa
keperawatan utama yang dapat saudara tegakkan pada kasus di atas?
A. Defisit perawatan diri C. Harga diri rendah E. Gangguan pemenuhan

kebutuhan nutrisi
B. Gangguan citra tubuh D. Gangguan personal higiene
4. Seorang perempuan usia 24 tahun, telah 1 minggu melahirkan anak pertama, datang
bersama suami ke Poli kebidanan untuk berkonsultasi. Pasien berencana akan menggunakan
alat KB, tapi karena belum pernah sama sekali menggunakan KB, pasien ingin berkonsultasi
terlebih dahulu dengan petugas kesehatan. Pasien masih memberikan ASI pada bayinya.
Apakah yang paling utama disampaikan perawat pada sesi konsultasi tentang KB suntik
tersebut?
A. Efektifitas mencegah kehamilan C. Kerugian Suntik KB E. Efek samping metode

suntik
B. Keuntungan suntik KB D. Kontraindikasi Suntik KB
5. Seorang perempuan berusia 32 tahun, telah memiliki 3 orang anak datang ke BPS untuk
KB. Sebelumnya, pasien menggunakan alat kontrasepsi pil, suntik, dan kondom. Pasien
mengaku takut untuk menggunakan IUD. Tapi setelah berbicara dengan tetangganya dua hari
yang lalu, pasien jadi berencana untuk menggunakan kontrasepsi IUD. Hasil pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Apakah diagnosa yang paling utama pada pasien tersebut?
A. Kurang pengetahuan C. Cemas E. Gangguan pola seksual

B. Rencana Pemasangan IUD D. Gangguan Rasa nyaman
6. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu. Datang ke Poli
kebidanan dengan keluhan sering merasa pusing, cepat letih dan pusing dirasakan terutama
setelah beraktifitas, mual, mata berkunang-kunang. Hal ini sudah dirasakan sejak dua hari.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, RR 23x/menit, konjungtiva
pucat. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9gr%. Apakah Diagnosa keperawatan
yang paling utama pada pasien tersebut?
A. Gangguan rasa nyaman C. Nyeri E. E. Gangguan sistem penglihatan`

B. Gangguan aktifitas D. Anemia
7. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu datang ke UGD
RS dengan keluhan mual muntah yang sering, hampir 6 kali sehari, tidak mau makan, nyeri
epigastrium, pusing dan cepat letih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit berkurang,
mata cekung, nafas berbau aseton. Dari hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan aseton
dalam urin positif. Apakah Diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut?
A. Gangguan rasa nyaman nyeri

B. Gangguan pemenuhan nutrisi
C. Gangguan istirahat dan tidur
D. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit
E. Gangguan pola aktifitas
8. An.A, usia 2 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik anak, dengan keluhan utama sering
BAB 3-4 x sehari, dengan konsistensi cair, dan ada darah berwarna merah marun. Anak
rewel, lesu, suhu tubuhnya 380 C, turgor kulit kembali lambat. Apakah diagnosa medis yang
paling tepat pada kasus diatas?
A. Diare. C. Demam berdarah E. Dehidrasi.
B. Disentri. D. Influenza .
9. Tn. H, 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak 3 hari lalu.
Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit berwarna kuning. Dari
hasil pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati. Dari data tersebut
pasien didiagnosa hepatitis. Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk
diagnosa kasus diatas?
A. Hb. C. Sgpt, Sgot. E. Dehidrasi.

B. Bilirubin. D. LED.
10. Ny.C usia 34tahun, daatang kepuskesmas dengan keluhan demam, menggigil, kepala
pusing, dan mual, yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Ny.C terlihat pucat dan lemas,
suhu badan, 38,50 C, Td: 100/70mmHg, RR: 24x/i, nadi: 78x/i. Apakah masalah keperawatan
yang paling utama pada kasus diatas?
A. Hipertermi C. Anoreksia E. Gangguan intake output cairan

B. Intoleransi aktivitas D. Gangguan nutrisi
11. Ny.M penderita DM type2 usia 42 tahun, dengan luka gangrene pada bagian ekstremitas
kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dirawat diruang penyakit dalam, dan akan
dilakukan tindakan perawatan luka. Ttv dalam batas normal. Pada perawatan luka, setelah
dilakukan pelepasan balutan luka/verban. Apakah tindakan selanjutnnya yang akan
dilakukan sesuai dengan SOP ?
A. Memakai handscoon.
B. Melepaskan plester
C. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis.
D. Membersihkan luka.
E. Membalut kembali luka dengan rapi.
12. Tn.B usia 38 tahun, dirawat di ICU dengan diagnose meningitis, sudah dirawat selama 1
minggu, dengan GCS:5, TTV stabil dalam batas normal. Pagi ini akan dilakukan perawatan
personal hygiene memandikan klien. Sebelum melakukan tindakan perawat melakukan
komunikasi terlebih dahulu
Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika pelaksanaan asuhan ?
A. Memasang sampiran
B. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan.
C. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP.
D. Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien.
E. Menjaga privacy klien.
13. Seorang laki-laki, umur 30 tahun datang ke UGD. Klien mengatakan sudah 5 jam sulit
BAK. Keluhan dirasakan secara tiba –tiba, tidak ada riwayat sebelumnya. Tanda vital dalam
batas normal, nyeri pada daerah suprapubik. Ekspresi wajah tampak kesakitan. Apakah
Pemeriksaan penunjang utama yang harus dikolaborasikan pada kasus diatas ?
A. Speciment Darah C. Foto rongxen E. MRI

B. Speciment Urine D. USG abdomen
14. Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di RS. Klien mengeluh nyeri pada daerah visika
urinaria, nyeri saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa tidak puas setelah BAK,
ekspresi tampak meringis kesakitan, Hasil USG abdomen dinyatakan terdapat batu didaerah
vesika urinaria . Apakah Diagnosa Keperawatan yang paling tepat kasus diatas ?
A. Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan menajemen nyeri

B. Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh
C. Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif
D. Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis
E. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi
15. Seorang laki – laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH, klien
mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih, Keadaan
umum: lemah, Tekanan darah: 110/80 mmHg, S: 36,5°C, Nadi: 80 kali permenit, pernafasan:
24 kali permenit. Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada klien?
A. Nyeri C. gangguan eliminasi BAK E. Resiko tinggi infeksi

B. Disfungsi seksual D. Perubahan nutrisi
16. Seorang laki – laki, usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan lemas sejak 2
hari yang lalu. Hasil pengkajian: terdapat penurunan berat badan, nafsu makan meningkat,
sering merasa haus dan sering kencing pada malam hari, suhu badan : 38 ° C, Nadi = 60
x/menit, mukosa mulut kering, turgor kulit: kembali dalam waktu 5 detik, wajah meringis,
Gula Darah Sesaat 180 mg/dl. Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?
A. Nyeri akut
B. Intoleransi aktivitas
C. Kerusakan intergritas kulit
D. Gangguan istirahat dan tidur
E. Gangguan volume cairan tubuh
17. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 2 hari dirawat di RS mengalami sirosis hepatis.
Keluhan yang dirasakan pasien adalah perut bagian kanan atas terasa penuh, sesak nafas,
diare, penurunan nafsu makan, mual dan muntah. Hasil lab, SGOT: 300 u/L, SGPT : 200 u/L.
Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 60 kali permenit, suhu 37,5.C, pernafasan 28 kali
permenit. Apakah prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut?
A. Nyeri akut
B. Gangguan nutrisi
C. Defisit volume cairan
D. Gangguan pola nafas
E. Gangguan integritas kulit
18. Seorang perempuan, berumur 30 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak
tadi malam. Tekanan Darah: 130/80 mmHg, Nadi: 110 x/menit, pernafasan: 28 x/menit, suhu:
36 ° C, terdapat suara wheezing. Gejala ini muncul karena udara yang sangat dingin. Apakah
masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
A. Hipertermi C. Defisit volume cairan E. Jalan nafas tidak efektif

B. Intoleransi aktivitas D. Gangguan pola nafas
19. Seorang laki-laki, berumur 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sejak 1 minggu ini,
kedua kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari, nyeri terjadi
di sendi lutut dan ibu jari berwarna kemerahan. Klien mempunyai kebiasaan makan melinjo.
Ekspresi wajah meringis saat digerakkan. Skala nyeri 6. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi
84 kali permenit, Respiratory rate 16 kali permenit. Apakah data yang bisa melengkapi
pengkajian nyeri pada kasus tersebut?
A. Time C. Severity E. Provokatif / paliatif

B. Region D. Qualitatif
20. Seorang wanita, usia 40 tahun di bawa ke IGD karena nyeri dada selama 10 menit setelah
melakukan olah raga voly. Oleh dokter, klien disarankan untuk istirahat. Tekanan darah
140/80 mmHg, Nadi 96 kali permenit, suhu 36 .C, pernafasan 28 kali permenit. Apakah
tindakan yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Memasang EKG
B. Memberikan oksigen
C. Kolaborasi pemberian analgetik
D. Menganjurkan untuk nafas dalam
E. Menganjurkan untuk tirah baring
21. Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk melakukan imunisasi.
Pada pemeriksaan didapatkan hasil yaitu berat badan 9 kg, suhu tubuh 36,8ºC, pernafasan
20x/menit, sebelumnya telah mendapatkan imunisasi BCG, DPT I dan Polio 2. Imunisasi apa
yang sekarang harus diberikan?
A. DPT II Polio III C. DPT II Polio IV E. DPT III Polio IV

B. DPT IIPolio III D. DPT III Polio III
22. Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena mengalami
pembesaran kepala sejak 1 bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan pemeriksaan fisik,
didapatkan hasil: lingkar kepala 59 cm, berat badan 8 kg, tinggi badan 72 cm, terdapat sunset
sign, belum bisa berjalan, aktifitas fisik hanya di tempat tidur atau digendong oleh
orangtuanya. Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan

B. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
C. Resiko tinggi gangguan integritas kulit
D. Resiko gangguan cairan dan elektrolit
E. Kurangnya pengetahuan orangtua
23. Seorang anak laki-laki yang berusia 11 bulan dibawa oleh ibunya ke Poli Thalasemia
dengan keluhan mudah sakit, wajah yang pucat, sklera anemis. Hasil pemeriksaan
laboratorium 3 gr/dl, diagnosa medis Thalasemia Apakah implementasi utama yang
dilakukan?
A. Memberikan cairan infus

B. Memberikan transfusi darah
C. Memberikan nutrisi yang adekuat
D. Memberikan informasi yang benar
E. Memberikan Penyuluhan kesehatan tentang penyakit Thalasemia.
24. Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja pertamanya (mekonium) dalam 24 jam pertama,
namun pada bayi yang menderita penyakit Hisprung (akibat dari kelumpuhan usus besar
dalam menjalankan fungsinya), maka tinja tidak dapat keluar, tinja akan keluar terlambat atau
bahkan tidak dapat keluar sama sekali. Selain itu perut bayi juga akan terlihat menggembung,
disertai muntah. Jika dibiarkan lebih lama, berat badan bayi tidak akan bertambah dan akan
terjadi gangguan pertumbuhan.. Apakah tindakan bedah sementara pada Bayi tesebut ?
A. Kolostomi C. Atresia ani E. Laparatomi

B. Colok dubur D. Operasi besar
25. An. C laki-laki, berumur 2 tahun mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa ke
rumah sakit dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran. Apa penyebab utama
penurunan kesadaran An.C?
A. Hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler

B. Penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung
C. Penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak
D. Mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal
E. Kondisi dehidrasi
26. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan
sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik
menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae
tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Tanda-tanda vital dalam
batas normal. Berdasarkan data di atas, apakah diagnosa medis yang dapat ditegakkan pada
pasien tersebut?
A. Nekrosis lemak
B. Fibroadenomama
C. Kelainan fibrokistik mammae
D. Karsinoma intraduktal
E. Papilloma intraduktal
27. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklinik anak
dengan keluhan sejak 2 minggu terakhir bayi BAB 4 – 5 x/hari dengan keluaran sisa makanan
yang belum tercerna dengan baik. Ibu bekerja sebagai guru, memberikan asi 1 x selum
bekerja dan 3 – 4 kali sepulang bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh neneknya dengan
pengaturan makan pemberian bubur susu 3x/hari dan sari jeruk peras 2 x/hari, susu buatan
3x/hari. Apakah anjuran yang paling tepat saudara berikan pada ibu bayi?
A. Pemberian bubur susu dihentikan

B. Pemberian sari jeruk peras dihentikan
C. Pemberian susu buatan dihentikan
D. Pemberian asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah
E. Pemberian asi dihentikan karena tidak efektif
28. Seorang pria, usia 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 8 hari demam,
mula-mula panas tidak tinggi, makin lama demam makin tinggi terutama pada sore dan
malam hari , 3 hari pertama panas disertai mencret. Pasien sudah berobat ke klinik mendapat
ampicillin dan paracetamol tapi tidak membaik. Pemeriksaan fisik ditemukan badan teraba
panas, konjungtiva pucat, pasien tampak apatis. Tanda-tanda vital : TD 130/80 mmHg, RR 24
x/menit, nadi 92x/menit, suhu 39°C
Apakah diagnosia medis yang tepat berdasarkan kasus di atas?
A. DBD C. Typhoid E. Gastroenteritis

B. TB paru D. Hepatitis
diberikan abothyl melalui vagina. Apakah penyuluhan utama disampaikan pada pasien ?
A. Obat harus dipakai sampai habis

B. Tidak melakukan hubungan seksual selama pengobatan
C. Suami diprogramkan untuk berobat
D. Menggunakan pakaian dalam yang kering
E. Membersihkan vagina dengan menggunakan larutan betadin
diberikan abothyl melalui vagina. Bagaimanakah cara pemberian obat yang efektif digunakan
untuk pasien ?
A. Oral C. Intra muskuler E. Intra vena

B. Topikal D. Suppositoria
31. Saat dinas malam jam 03.00 wib diruang IGD perawat sedang sibuk memasang infus
klien dehidrasi berat dan memberikan injeksi Sulfas atropine tiap 15 menit kepada klien
keracunan pestisida. Saat bersamaan datang klien Ca mammae kesakitan dan klien serangan
jantung. Perawat harus meilih klien manakah tenaga dan pikirannya di fokuskanTermasuk
masalah etik yang bagaimanakah hal ini?
A. Paternalism.
B. Deception
C. Confidentiality
D. Allocation of Scarce Nursing resources
E. informed consent
32. Seorang ibu yang memerlukan biaya untuk pengobatan progresif bagi bayinya yang lahir
tanpa otak dan secara medis dinyatakan tidak akan pernah menikmati kehidupan bahagia
yang paling sederhana sekalipun. Di sini terlihat adanya kebutuhan untuk tetap menghargai
otonomi si ibu akan pilihan pengobatan bayinya, tetapi dilain pihak masyarakat berpendapat
akan lebih adil bila pengobatan diberikan kepada bayi yang masih memungkinkan
mempunyai harapan hidup yang besar
Merupakan kasus apakah hal tersebut?
A. Masalah etik C. Nilai-nilai moral. E. Prinsip bioetik

B. Dilema etik. D. Prinsip Moral
33. Seorang perawat yang mendapati teman kerjanya menggunakan narkotika. ia akan
mengatakan hal ini secara terbuka atau diam, karena diancam akan dibuka rahasia yang
dimilikinya bila melaporkan hal tersebut pada orang lain.Berada dalam msalah etik manakah
perawat dalam kasus ini?
34. Seorang perempuan berusia 30 tahun meminta perawat untuk melepas semua selang yang
dipasang pada anaknya yang berusia 14 tahun, yang telah koma selama 8 hari. Perawat
menghadapi permasalahan tentang posisi apakah yang dimilikinya dalam menentukan
keputusan secara moral.
Berada dalam msalah etik manakah perawat dalam kasus ini?

35. Seorang perempuan melahirkan anak pertama perempuan di RSIA, satu jam yang lalu,
BB 3000 gram, PB 50 cm. Plasenta lahir spontan lengkap. Hasil pengkajian KU ibu baik, TD:
110/70 mmHg, nadi : 76 x / mnt, kontraksi teraba keras, TFU 2 jari di bawah pusat. Klien
mengeluh perut mules, perdarahan pervaginam berwarna merah dan nyeri pada luka
jahitan.Ia merasa cemas dengan keadaannya Apakah penyebab kecemasan pada pasien
tersebut?
A. Perdarahan pervaginam
B. Perut mules
C. TFU 2 jari dibawah pusat
D. Nyeri pada luka jahitan
E. Kontraksi teraba keras
Termasuk jenis depresi apakah yang tepat pada klien diatas?
A. Depresi neurotik
B. Exhaustion depression
C. Depresi endogenik
D. Depresi somatogenik
E. Depresi simptomatik
37. Seorang pasien akan pulang hari ini, dan sedang menunggu dokumentasi dan obat yang
akan dibawa pulang. Perawat menelepon kebagian farmasi, ternyata belum siap, perawat
mengatakan tolong didahulukan karena untuk pasien yang akan dipulang kan. Staff farmasi
mengatakan tidak bias seperti itu tetap harus menunggu giliran. Dalam penyelesaian
manajaemen konflik, tahap manakah terlebih dahulu yang akan dilakukan untuk
menyelesaikan masalah diatas?
A. Pengkajian C. Intervensi E. Evaluasi

B. Rumusan masalah D. Pelaksanaan
Apakah jenis terapy yang tepat pada kasus diatas?
A. Terapy obat penenang

B. Terapy fisik
C. Syok terapy
D. Terapy psikologik
E. Terapy musik
37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr% Apakah prioritas masalah keperawatan dari kasus
diatas?
A. Hipotermi C. Syok E. Intoleransi aktivitas

B. Resti terjadinya kejang D. Anemia
37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr% Apakah pnanganan utama pada kasus diatas ?
A. Penanganan syok
B. Siapkan transfusi
C. Berikan oksitoksin 10 unit
D. Periksa adanya robekan jalan lahir
E. Lakukan kateterisasi
perdarahan Keluhan perut terasa mulas. Hasil pemeriksaan Tanda vital dalam batas
normalApakah implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?

D. Anjurkan bedres total
E. Anjurkan miring ke kanan –kiri setiap 2 jam
preeklamsi. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan: tekanan darah 130/80 mmHg, nadi
90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP, kaki edema dan terdapat varises, berat badan
bertambah 28 kg, urin protein positif. Apakah implementasi keperawatan yang paling utama
pada kasus diatas?

D. Anjurkan tidur miring ke sebelah kiri
43. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu, datang ke poliklinik
kebidanan untuk memeriksa kehamilan. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan: tekanan
darah 130/80 mmHg, nadi 90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP, kaki edema dan
terdapat varises, berat badan bertambah 28 kg, urin protein positif. Apakah masalah
keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
A. Bertambahnya ukuran janin
B. Bertambahnya usia kehamilan
C. Risiko terjadi eklamsi
D. Tahanan vaskuler aliran balik vena di tungkai
pasien tersebut?
A. abdominal trust
45. Seorang Laki-laki umur 25 tahun dirawat di RS dengan keluhan perut terasa penuh sudah
2 minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan klien juga merasa lemas. Hasil pengkajian:
sclera dan kulit berwarna kuning, Suhu: 39°C .Apa pemeriksaan laboratorium yang tepat
dilakukan untuk menegakkan masalah pada klien tersebut?
A. Urine rutin C. hemoglobin E. kadar albumin

B. kolesterol D. enzim hati
46. Seorang perempuan usia 21 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri ulu hati sudah 2
minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan lesu. Hasil pengkajian: klien tampak lemas,
lidah kotor, tekanan darah: 110/70 mmHg, Suhu: 39°C dan pernapasan: 22 kali permenit. Tes
widal 1/200. Apakah implementasi yang tepat untuk masalah pasien tersebut?
A. Melakukan oral hygiene

B. Melakukan kompres hangat
C. Mengajarkan teknik relaksasi
D. Memberikan cairan melalui intravena
E. Memberikan diit lunak dan rendah serat
47. Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan keluar darah segar saat
BAB sudah 3 hari dan terasa nyeri sekali. Hasil pemeriksaan fisik: terdapat prolaps didaerah
perianal yang tidak dapat dimasukkan dengan jari. Tekanan darah 140/90 mmHg, nadi
88x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37°C Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk
pasien tersebut?
A. Sitostomi C. Hemodialisa E. Peritoneal dialisa

B. Kolostomi D. Hemoroidektomi
48. Seorang perempuan berusia 55 tahun di ruang rawat penyakit dalam mengeluh lemas
sejak kemarin, BAB 10 kali per hari dengan konsitensi encer, terdapat lendir, pasien cemas.
Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 55x/menit, suhu
38,30C, respirasi rate 16 kali per menit, balance cairan minus 600 cc per jam kerja. Perawat
melakukan tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi cairan dengan cairan infuse NaCl 20
tetes per menit, dan memberikan oralit. Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan
kolaboratif yang sudah dilakukan perawat tersebut?
A. Diare berkurang
B. Cemas berkurang
C. Pasien lebih berenergi
D. Balance cairan seimbang
E. Tekanan darah meningkat (mendekati normal 120/80 mmHg)
pasien tersebut?
A. abdominal trust
50. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2
hari. Hasil Pemeriksaan didapatkan data klien tampak sesak, sianosis, nafas cepat dan
dangkal, nafas cuping hidung, pada auskultasi paru terdengar bunyi ronchi, Tekanan darah
100/70, Nadi 100kali permenit, Suhu 37,9oC, Pernafasan 30 kali permenit. Manakah
pemeriksaan laboratorium dan diagnostik yang diperlukan untuk melengkapi data tersebut ?
A. Analisa Gas Darah dan rontgen thorak

B. Rontgen thorak dan Kadar Trombosit
C. Kadar Hemoglobin dan rontgen thorak
D. Rontgen thorak dan Kadar gula darah
E. Analisa Urine Rutin dan rontgen thorak
51. Seorang perempuanberusia 25 th P1A0 10 menit yang lalu melahirkan bayi normal, dari
hasil pengkajian didapatkan data ibu kelihatan letih, banyak keringat, darah keluar ± 100 cc,
perineum tanpa luka episiotomi, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 x/mnt, suhu 38 derajat celcius,
RR 24 x/mnt, rahim teraba lembut, kondisi blader kosong. Apakah Tindakan utama yang
harus dilakukan pada kasus diatas?
A. Massage daerah rahim

B. Mengeluarkan plasenta.
C. Bonding attactment
D. Membuat jalan lahir lebih lebar
E. Kateterisasi urin
52. Seorang perempuanP1A0, post partum fisiologis 10 jam yang lalu, rencananya mau
pulang sore nanti. Keadaan umum tampak baik, TTV baik . TD = 100/ 80 mmHg, N=80 X/
mnt, S=36,50C, R=20 x/ mnt. Klien masih mengeluh mulas pada perut bagian bawah, lokhea
rubra jumlah sekitar 100 cc.
Bagaimana kondisi Uterus yang diharapkan pada klien dalam kasus diatas, sehingga klien
dibolehkan untuk pulang?
A. Uterus teraba lunak dan berisi cairan

B. Uterus teraba keras, berada tepat di umbilikus
C. Uterus berada diatas Prosesus Xiphoideus
D. Uterus tidak teraba, dan kandung kemih distensi
E. Uterus teraba lunak, berada dibawah Prosesus Xiphoideus
53. Seorang ibu hamil Umur 32 Tahun, G1P0A0 dengan umur kehamilan 37 Minggu.
Mengeluh nyeri kepala berat, mual-mual disertai nyeri pada uluhati, serta pandangan mata
kabur. Keadaan ini telah berlangsung sekitar 4 jam sebelum dibawa ke rumah sakit. Hasil
pengukuran Tekanan darah 180/110 mmHg N=80 X/menit, R=20 X/menit, S= 36,5 °C. Apa
diagnosa keperawatan yang prioritas pada klien dalam kasus diatas?
A. Ansietas berhubungan dengan efek pre eklampsi terhadap ibu & bayi
B. Kurang pengetahuan
C. Koping individu tidak efektif berhubungan dengan keterbatasan aktifitas
D. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan vasospasme arterioral.
E. Gangguan Body Image berhubungan dengan kehamilan
54. Perempuan berusia 32tahun, post SC hari ke-2 dengan indikasi Makrosomia. Hasil
pemeriksaan fisik : KU baik, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 X/menit, Respirasi 20 X/menit,
Suhu 37°C, kondisi luka post operasi : jahitan luka belum kering. Klien mau menghabiskan
diet yang disajikan, namun mengeluh belum BAB, disertai rasa tidak nyaman. Klien belum
duduk, hanya miring kanan dan kiri.
Apakah kemungkinan penyebab klien belum bisa BAB pada kasus diatas?
A. Frekuensi dan kualitas ambulasi yang tidak adekuat.

B. Penurunan peristaltik usus karena anastesi.
C. Kurang pemasukan nutrisi
D. Komplikasi operasi Seksio Caesaria
E. Ketidakcukupan diet tinggi serat
55. Seorang penderita Ca. serviks, mengeluh sudah lama mengalami gangguan genetalia.
Dalam 2 bulan terakhir secret vagina disertai darah. Klien tidak mengeluh nyeri. Hasil
pengkajian perawat :KU baik, Suhu badan 36,5 C, Nadi 84X/ menit, Pernafasan 24 x/menit,
TD 120/80 mmHg, Ditemukan data genetalia : discharge lendir banyak disertai darah, dan
bau menyengat. Tindakan yang harus segera dilakukan pada saat itu terhadap klien pada
kasus diatas? :
A. Masase punggung
B. Kolaborasi pemeriksaan laborat
C. Pasang infuse RL
D. Vulva Hygiene
E. Persiapan program antikanker
periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan sekarang adalah
kehamilan yang ketiga anak pertama keguguran, anak kedua lahir secara normal.
Bagaimanakah cara penulisan status obstetri pada kasus diatas?
A. G3P2A1 C. G3P2A0 E. G3P2A2

B. G3P1A1 D. G3P1A0
periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data usia kehamilan 36 minggu
dengan keluhan utama sudah satu minggu ini susah buang air besar, setiap buang buang air
besar keras. Manakah anjuran yang tidak tepat untuk mengatasi masalah pada ibu diatas?
A. Meningkatkan asupan makanan tinggi serat

B. Meningkatkan asupan cairan secara adekuat
C. Pemakaian dulcolax
D. Membiasakan BAB secara teratur setiap hari
E. Lakukan olah raga ringan
58. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke IGD dengan keluarganya setelah terjatuh
dari motor dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat gelisah. Dari hasil pengkajian
didapatkan nilai GCS : 4 dengan E : 1, V : 1, M : 2; tekanan darah 100/75 mmHg, nadi 75
x/menit, suhu 37,3 0C dan pernapasan 25 x/menit.. Apakah masalah keperawatan utama pada
pasien tersebut?
A. Nyeri
B. Resiko infeksi
C. Intoleran aktivitas
D. Kurang volume cairan
E. Gangguan Perfusi jaringan serebral
59. Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan sirosis hepatis,
keluhan yang dirasakan mual, muntah, nyeri daerah hepar,perut buncit.Hasil pemeriksaan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 370C,pernafasan 27 x/menit. Dimanakah
tempat pemeriksaan area abdomen sirosis hepati dilakukan?
A. Hipokondriak kanan
B. Hipokondriak kiri
C. Hipogastrium
D. Epigastrium
E. Umbilical
60. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang penyakit bedah sejak tujuh hari yang
lalu, hasil pengkajian didapatkan data ekstremitas atas dan bawah tidak dapat digerakkan
secara aktif, kulit disekitar area penonjolan tulang tampak kemerahan, klien tampak
lemas.Hasil pengkajian Tekanan Darah 180/100 mmHg, Nadi 88 x/menit, Suhu 37,7°C,
pernafasan 20x/menit. Apa yang dilakukan perawat untuk meningkatkan kenyamanan pada
klien ?
A. Memberikan kompres air hangat

B. Memonitor kulit klien
C. Mobilisasi tiap 2 jam
D. Melakukan masage
E. Melatih ROM
61. Seorang ibu 19 tahun, GI P0 A0, mengatakan hamil 3 bulan datang ke RS dengan keluhan
sudah 1 minggu ini mual dan muntah 5-6 kali sehari, warna muntahan putih kadang
kekuningan, badan lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, dan nadi 80 kali /menit. Dokter
meminta perawat melakukan pemasangan infus. Apakah kemungkinan jenis cairan yang
diprogramkan ?
A. Dextrose 5% selang seling dengan NaCl 0,9 %

B. Dextrose 5 % selang seling dengan martos
C. Dextrose 5 % selang seling dengan RL
D. Dextrose 5 % selang seling dengan aminofel
E. RL dan NaCl 0,9%
62. Seorang bayi baru dilahirkan di ruang bersalin RSU beberapa menit yang lalu dengan
kondisi tidak menangis, tubuh berwarna merah muda ekstrimitas biru, nadi kurang dari 100
kali permenit, aktifitas lemah dan tampak lemas. Apakah prioritas tindakan untuk menangani
kasus diatas?
A. Melakukan bonding attachment

B. Melakukan resusitasi
C. Melakukan pemotongan tali pusat
D. Melakukan inisiasi menyusu dini
E. Memberi rangsangan air dingin dan hangat
63. Seorang ibu 30 tahun, mengatakan sudah 7 bulan sejak kelahiran anak keduanya belum
pernah menstruasi, ia masih meneteki anaknya. Ibu mengatakan perutnya bertambah besar
dan agak merasa mual bila pagi hari. Ibu bertanya: “apakah ia hamil? Dan kalau hamil berapa
bulan?. Apakah tindakan yang dilakukan perawat untuk menentukan usia kehamilan pada
kasus tersebut ?
A. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold I
B. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold II
C. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold III
D. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold IV
E. Pemeriksaan Denyut Jantung Janin
64. Seorang ibu primipara umur 25 th, postpartum 30 jam, mengeluh buang air kecil sedikit-
sedikit. Perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan data : Tinggi Fundus Uteri 1 jari
diatas umbilicus, posisi uterus disamping kiri, area symphisis menonjol dan ibu kesakitan saat
dipalpasi, lochea rubra banyak. Apa kesimpulan perawat dari data tersebut ?
A. Diuresis postpartum
B. Distensi Bladder
C. Diaphoresis postpartum
D. Atonia uteri
E. Distensi abdomen
65. Seorang ibu 30 tahun, status obstetri G3P3A0 dan postpartum 30 jam. TD: 100/60
mmHg, Nadi 80 kali/menit, Tinggi Fundus Uteri setinggi umbilicus; kontraksi lembek, lochea
rubra disertai bekuan darah. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat pertama kali ?
A. Lapor ke dokter
B. Massage uterus
C. Injeksi oksitosin 10 IU IM
D. Infus RL 30 tts/menit
E. Injeksi metergin 1 ampul
66. Seorang anak umur 2 tahun dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan BAB 4
kali dalam 1 hari, muntah 3 kali dalam satu hari, tidak ada napsu makan dan tidak bisa
tidur. Hasil dari pengkajian didapatkan suhu 38 0 c, turgor jelek, mukosa kering
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Gangguan cairan dan elektrolit

B. Gangguan Nutrisi
C. Gangguan rasan nyaman
D. Gangguan istirahat
E. Gangguan hospitalisasi
67. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun periksa di UGD karena Diare sudah
2 hari. Hari ini b.a.b cair sudah 5 kali. Hasil pemeriksaan didapatkan : Anaknya tampak
lemah, mata cekung, mukosa bibir kering, turgor kembali lambat, dan agak rewel. Pada saat
ditimbang BB ; 12 Kg.Berapakah kebutuhan cairan Anak tersebut ?
A. 1100 cc C. 1232 cc E. 1050 cc

B. 1210 cc D. 1344 cc
68. Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya (8 bln) sesak dan nafas bunyi “grok-grok”.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : Nadi 92 kali/mnt, Suhu 38.5 0C,
Pernapasan 52 kali/mnt, tampak tarikan dinding dada kedalam dan pernapasan cuping
hidung. Apakah tindakan keperawatan yang utama pada bayi tersebut ?.
A. Lakukan physiotherapi dada

B. Beri oksigen 2 ltr/mnt
C. Posisikan bayi trendelenburg
D. Posisikan bayi semi fowler
E. Gunakan baju yang tipis dan longgar
69. Seorang wanita berusia 34 tahun mendapatkan terapi obat antipsikotik. Sesaat setelah
mengkonsumsi obat tersebut, tiba-tiba ia mengalami kekakuan dan tidak bisa menelan ludah.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi gejala tersebut?
A. Menyuruh klien untuk banyak beristirahat

B. Mencatat dalam catatan perkembangan klien
C. Mengajurkan klien untuk banyak minum air putih
D. Mengkolaborasikan pemberian obat Trihexyl Penidil (THP)
E. Menganjurkan berkumur agar tidak meneteskan air liur terus menerus
70. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke Poli Puskesmas dengan keluhan sudah 2
malam ini sulit tidur, bangun lebih awal dan tidak bisa tidur kembali. Bangun tidur badannya
terasa pegal-pegal dan tidak nyaman. Kondisi ini dialami sejak klien akan operasi katarak.
Apa masalah utama yang dihadapi oleh klien tersebut?
A. Cemas
B. Keletihan
C. Gangguan pola tidur
D. Ketidakefektifan koping
E. Gangguan persepsi sensori : penglihatan
71. Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar keluarga ke poliklinik dengan keluhan gatal
di sekitar ostoma. Hasil pegkajian didapatkan data : merah di sekitar ostoma, riwayat post
operasi kolostomi dua bulan yang lalu. Apakah yang dilakukan perawat selanjutnya?
A. Mengoleskan salep tipis-tipis pada daerah iritasi
B. Memberikan kompres NaCl 0,9% di sekitar ostoma
C. Segera mengganti kolostomi-bag dengan yang baru
D. Menekan daerah iritasi dengan lembut
E. Melarang pasien menyentuh daerah iritasi
72. Seorang laki-laki berusia 58 tahun diantar keluarga ke rumah sakit dengan keluhan utama
terasa nyeri saat buang air kecil dan aliran tidak lancar. Terdapat distensi pada simpisis pubis
saat dipalpasi. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dengan segera?
A. Pemberian obat diuretik

B. Pemasangan douwer cateter
C. Menganjurkan banyak minum
D. Mengajarkan tehnik napas dalam
E. Pemberian obat analgetik
73. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, diantar keluarga ke rumah sakit dengan keluhan :
tidak buang air besar sejak 5 hari yang lalu, perut terasa sesek dan sakit, teraba keras saat
dipalpasi. Berat badan 58 Kg, tinggi badan 168 cm. Kebiasaan minum pasien hanya ± 600 cc
perhari dan jarang makan sayuran dan buah. Apakah tindakan yang paling tepat untuk
dilakukan selanjutnya?
A. Melakukan huknah pada pasien

B. Menganjurkan banyak minum
C. Memberikan diit tinggi serat
D. Mengkaji lebih lanjut penyebab konstipasi
E. Memberikan obat pencahar oral
74. Seorang laki – laki berumur 55 tahun sejak tahun 2010 sudah terkena penyakit TBC dan
mendapat pengobatan OAT yang diberikan oleh dokter puskesmas . Menurut informasi
keluarganya yang menjadi PMO orang tersebut tidak minum obatnya, bahkan masih suka
mengkonsumsi makanan yang asin dan berlemak. Apa yang seharusnya anda jelaskan
mengenai tugas utama seorang PMO?
A. Memberi penyuluhan pada keluarga klien tentang TBC

B. Mengingatkan penderita untuk pemeriksaan kesehatan setelah obatnya habis
C. Mengawasi penderita dalam berobat ke palayanan kesehatan (Puskesmas)
D. Memberi dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan biaya pengobatan HT
E. Mengingatkan klien agar menelan obat secara teratur sesuai dosis
75. Seorang perempuan 26 tahun (G2A1P0). Umur kehamilan 28 minggu didiagnosa HIV
positif. Ibu bertanya apakah nanti bayi saya baik-baik saja? Apakah saya bisa melahirkan
secara normal?. Makanan apa saja yang boleh saya konsumsi?. Ibu mengatakan punya
riwayat mengkonsumsi narkoba dengan suntik dan belum pernah mondok di rumah sakit.
Apakah tindakan pertolongan persalinan apa yang paling aman jika usia kehamilannya sudah
matur??
A. Normal
B. Vacum ekstraksi
C. Forcep ekstraksi
D. Secsio secaria
E. Induksi persalinan
76. Seorang perempuan 24 Tahun (G4 A1 P2) hamil 26 minggu dirawat di rumah sakit , klien
mengeluh nyeri pada saat berjalan terutama saat naik dan turun tangga,saat ini mengalami
flek kehitaman, kehamilan saya sebelumnya juga seperti ini. TTV dalam batas normal. Hasil
USG plasenta menutupi jalan lahir.Apakah tindakan yang tepat untuk mencegah perdarahan
lanjutan?
A. Menganjurkan badrest total
B. Menganjurkan menghindari latihan kegel
C. Menganjurkan untuk meminimalkan aktivitas
D. Menganjurkan menghindari hubungan sexual
E. Menganjurkan menghindari menahan kencing
77. Seorang ibu umur 28 Tahun (G3A1P1), Umur kehamilan 12 minggu, periksa ke BKIA
dengan keluhan mual muntah terus menerus, setiap makan dan minum langsung muntah,
nyeri epigastrium, TD 100/70 mmHg, Nadi 92x/mnt. Apakah yang saat ini sedang dialami
oleh Ibu diatas?
A. Pre eklamsia
B. Plasenta previa
C. Abrusio plasenta
D. Solusio plasenta
E. Hiperemesis gravidarum
78. Seorang perempuan berusia 40 Tahun (G6 P5 A0) hamil 32 minggu ke poliklinik untuk
memeriksakan kehamilannya. Klien mengatakan tidak pernah ada keluhan selama kehamilan,
sudah tidak ingin punya anak lagi setelah melahirkan nanti. Apakah metode keluarga
berencana yang tepat untuk perempuan diatas?
A. Pil C. Implant E. Tubektomi

B. Suntik D. Kalender
79. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang plamboyan dengan keluhan nyeri luka
di kaki, badan terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka gangren dikaki
sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu, luka tampak hitam dan ada pus, bau, gula darah 300
mg/dl, leukosit 12.000 ada riwayat orang tua pasien menderita DM Apa rencana tindakan
mandiri yang paling tepat dari kasus diatas?
A. Atur posisi tidur semi fowler

B. Latih relaksasi nafas dalam
C. Lakukan perawatan luka (ganti balutan)
D. Berikan terapi insulin sesuai advis
E. Kolaborasi pemberian antibiotik
80. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke polikinik penyakit dalam dengan keluhan ada
benjolan di leher, hasil pengkajian ditemukan edeme dibagian wajah dan pergelangan kaki,
nafsu makan menurun, mudah cape, aktifitas terbatas.Apa diagnosa keperawatan utama yang
dapat ditegakkan dari kasus diatas?
A. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan

B. Perubahan pola berfikir b/d gangguan metabolisme
C. Kuranngnya pengetahuan tentang program pengobatan
D. Gangguan pertukaran gas b/d obstruksi jalan nafas
E. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b/d adanya edema
81. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada, palpitasi.
Hasil pemeriksaan fisik ditemukan irama gallop, murmur, tekanan darah 160/100 mmHg,
nadi 100/menit, ada gangguan koordinasi/tremor, mata exoptalmusan dan kelenjar tiroid
membesar. Rencana medis sito tindakan operasi Persiapan apakah yang menjadi prioritas
pada kasus diatas ?
A. Pemeriksaan laboratorium
B. Pasien dipuasakan
C. Pemeriksaan EKG
D. Inform consent
E. Huknah
82. Pasien pria usia 60 th,datang ke IGD mengeluh kondisi fisik lemah dengan sedikit
pembatasan aktivitas fisik. nyaman pada waktu istirahat, palpitasi, dyspnea , dari keluhan
tersebut perawat dapat menyimpulkan pasien mengalami gagal jantung (CHF), Data apayang
paling penting untuk melengkapi pengkajian pasien tersebut?
A. Riwayat penyakit Hipertensi

B. Lama Keluhan dirasakan
C. Berat badan ditimbang
D. Laboratorium AGD
E. Laboratorium ABG
83. Seorang laki-laki, salah satu klien di RS jiwa, dari kemarin mengalami demam dengan
suhu badan mencapai 38,9 O C. Ia menolak jika diberikan minum karena semua air yang ia
minum terasa seperti air selokan. Bagaimanakah tindakan yang tepat untuk mengatasi
masalah klien tersebut?
A. Melatih klien meyakinkan diri bahwa rasa itu hanya halusinasi klien
B. Memaksa klien untuk tetap minum demi kesehatannya
C. Memberikan klien minuman dengan dicampur sirup
D. Memasang infus, sekalipun belum didelegasikan
E. Menyuapi klien sedikit demi sedikit
84. Seorang perempuan, merupakan salah satu klien di RS jiwa yang sudah mendapatkan ijin
untuk kembali ke rumah. Untuk itu, ia mendapat beberapa obat yang tetap harus dikonsumsi
di rumah nantinya. Salah satunya adalah obat CPZ (Chlorpromazine). Obat ini merupakan
obat yang dapat membantu proses istirahat klien. Namun, obat tersebut juga menimbulkan
efek samping.
Apakah tindakan yang harus dilakukan mengatasi efek samping obat?
A. Melakukan pemeriksaan tekanan darah secra teratur tiap shift

B. Minum air putih yang banyak untuk mengatasi mulut kering
C. Menyarankan klien untuk banyak makanan berserat
D. Menyuntikkan diazepam
E. Tidur
85. Seorang wanita berusia 26 tahun yang tengah mendapat perawatan di RS jiwa karena
sering mengalami halusinasi dengar, mendapat terapi electro convulsive therapy (ECT)
sebanyak 3 sesi. Hari ini, ia menjalani ECT untuk pertama kali dengan didampingi oleh
perawat. Apakah hal yang harus di evaluasi oleh Perawat di akhir pelaksanaan terapi
tersebut?
A. Pola nafas klien

B. Fase halusinasi klien
C. Persiapan premedikasi klien
D. Tingkat kecemasan klien terhadap tindakan ECT
E. Keseimbangan klien terutama ketika berdiri dan berjalan
86. Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat dengan halusinasi pendengaan. Ketika diajak
diskusi tentang halusinasinya klien menanyakan apakah perawat percaya apa yang didengar
klien (halusinasinya). Perawat menjawab bahwa ia percaya klien mengalami hal tersebut,
namun ia tidak mendengarnya.Tindakan apakah yang dilakukan perawat tersebut?
A. Menghardik
B. Memvalidasi
C. Menyudutkan
D. Mengalihkan perhatian
E. Menyampaikan tujuan
87. Seorang perempuan berumur 16 tahun dibawa ke RS jiwa karena sering berteriak-teriak
sendiri kemudian menangis dikamarnya. Hal ini terjadi sejak 6 bulan yang lalu klien menjadi
korban pemerkosaan. Keluarga mengatakan klien selalu merasa bahwa ada yang
memperkosanya. Dari hasil observasi perawat didapatkan data bahwa klien sering berlaku
seolah-olah melepaskan diri dari seseorang yang menyentuhnya. Apakah masalah
keperawatan utama pada klien tersebut?
A. Halusinasi Bau
B. Halusinasi Lihat
C. Halusinasi Raba
D. Halusinasi Dengar
E. Halusinasi Kinestetik
88. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di RSU. Kondisi bayi 5 menit setelah lahir setelah
dilakukan penghisapan lendir adalah badan merah kaki biru, detak jantung 88 x/mnt,
menangis lemah, ekstrimitas sedikit fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha bernafas
lambat/lemah. Berapa nilai APGAR Score pada bayi tersebut ?
A. 4 B. 5 C. 6 D. 7 E. 8
89. Seorang anak laki-laki berusia 24 bulan dirawat di rumah sakit dengan keluhan sering
rewel. Pada pemeriksaan fisik diketahui badan kurus dan perut buncit. Pemeriksaan
antopometri menunjukkan berat badan 7 kg dan panjang badan 75 cm. Berapa kilogram
penambahan berat anak tersebut agar mencapai berat ideal ?
A. 2,8 kg
B. 3 kg
C. 3,5 kg
D. 5 kg
E. 6,5 kg
90. Seorang anak laki-laki umur 3 th dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam. Hasil
pengkajian ditemukan anak panas sudah 4 hari yang lalu, badan panas suhu 39,50 c, bibir
kering, ada perdarahan hidung, mual muntah, anak tidak mau makan dan minum. Pengkajian
kulit apa yang perlu di kaji pada kasus diatas ?
A. Ruam
B. Lesi
C. Petekhie
D. Bula
E. Vesikula
90. Seorang anak laki-laki umur 3 th dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam. Hasil
pengkajian ditemukan anak panas sudah 4 hari yang lalu, badan panas suhu 39,50 c, bibir
kering, ada perdarahan hidung, mual muntah, anak tidak mau makan dan minum. Pengkajian
kulit apa yang perlu di kaji pada kasus diatas ?
A. Ruam
B. Lesi
C. Petekhie
D. Bula
E. Vesikula
CONTOH SOAL UJI KOMPETENSI KMB
1. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
batukdan dahak sukar keluar. Hasil pemeriksaan didapatkan bunyi ronkhi pada bronchial
kiribagian posterior. Tekanan darah: 110/70 mmHg, frekuensi nadi: 100 kali/menit,
frekuensipernafasan: 28 kali/menit, suhu tubuh: 370C. Perawatakanmelaksanakanfisioterapi
dada.
Bagaimanakah pengaturan posisi yang tepat pada klien tersebut?
a. Tengkurap miring kekanan dengan kepala lebih rendah dari badan
b. Tengkurap miring kekiri dengan kepala lebih rendah dari badan
C. Terlentang miring kekiri dengan kepala sejajar dengan badan
D. Terlentang dengan kepala lebih rendah dari badan
E. Duduk meraangkul bantal
2. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 1 hari dirawat di ICCU, pasienmenderita kelainan
katup jantung mitral, hasil pemeriksaan fisik saat ini: kesadaran menurun, nafas terdengar
ronki, GCS 8, nadi 82x/mnt, TD 150/100 mmHg, pernafasan 24 x/mnt.
Apakah prioritas tindakan pada kasus diatas?
A. Suction
B. Fisioterapi dada
C. Posisi kepala ekstensi
D. Posisi pasien dimiringkan
E. Memberikan masker oksigen
3. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan Diabetes
Mellitus tipe 2 dengan ulkus pada tumit kanan. Saat ini pasien akan dilakukan penggantian
dan perawatan luka. Sebelum dibuka didapatkan data balutan kondisi basah, kotor dan
bernanah. Setelah balutan dibuka, kondisi luka terdapat banyak eksudat, sedikit granulasi,
kemerahan disekeliling area luka dan sedikit jaringan mati.
Apakah tindakan keperawatan pertama kali yang dilakukan pada kasus di atas ?
A. Tekan area sekitar luka untuk mengeluarkan eksudat
B. Lakukan tindakan debridement pada jaringan mati
C. Bersihkan eksudat menggunakan kassa steril
D. Irigasi area luka dengan normal salin
E. Bersihkan area sekitar luka
4.Seorang perempuan berusia 55 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
sering lapar, badan kurus, sering buang air kecil, haus, lemas,pandangan kabur, dan kebas
pada ekstremitas bawah. Hasil pemeriksaan berat badan turun dari 55 kg menjadi 47 kg, kulit
kering. Kadar gula darah sewaktu 310 mg/dl.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
B. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan
C. Perubahan persepsi sensori; penglihatan
D. Perubahan persepsi sensori; perabaan
E. Gangguan eliminasi
5. Seorang perempuan berumur 50 tahun mengalami sakit perut sejak 3 hari yang lalu dan
kadang disertai kembung. Setelah tiba di RS dilakukan pemeriksaan fisik dengan hasil skala
nyeri 7 keringat dingin, pucat, mual, TD 130/100 mmHg, Nadi 110 x/mnt, pernafasan 28
x/mnt suhu 37,5 C. Klien mempunyai riwayat gastritis.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus di atas ?
A. Nyeri
B. Ansietas
C. Hipertermi
D. Resiko Infeksi
E. Gangguan nutrisi
6.Seorang Laki-laki berusia 60 tahun, dirawat di ruang ICCU dengan diagnosa medis Gagal
Jantung Kongestif. Pada pengkajian ditemukan adanya keluhan sesak nafas, kepala pusing
dan lelah. Kedua tungkai teraba dingin dan edema. Tekanan darah 90/70 mmHg, frekuensi
nadi 110 x/mnt dan teraba lemah, suhu tubuh 36,5 C, frekuensi pernafasan 28 x/mnt. Pasien
merasa sangat cemas dengan keadaannya.
Apa penyebab timbulnya keluhan sesak nafas pada Tn. K ?
A. Adanya penyempitan spasme
B. Adanya penumpukan cairan di paru
C. Adanya pembengkakan pada laring
D. Adanya perlekatan paru
E. Proses alergi
7.Seorang Laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalamdengan keluhan nyeri
pada ulu hati sejak sehari yang lalu, skala nyeri 8. Pasien terlihat meringis menahan nyeri.
Pasien memiliki riwayat gastritis sejak 1 tahun yang lalu. Dari data pengkajian didapatkan
tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi pernafasan 28 x/menit dan
suhu 36 C.
Apakah intervensi keperawatan kolaboratif yang tepat diberikan pada kasus diatas?
A. Ajarkan tehnik imajinasi terbimbing
B. Anjurkan pasien untuk istirahat
C. Pemberian antasida
D. Hindari lingkungan yang berisik
E. Pantau tanda tanda vital
8.Seorang Remaja berusia 22 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri pada perut
kanan bawah sejak kemarin, muntah dan demam.Nyeri dirasakan terus menerus dengan skala
nyeri 7, klien juga tidak ada nafsu makan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan nyeri tekan
pada titik Mc.Burney, dan tanda rovsing (+). Dokter mendiagnosa apendicitis akut dan harus
segera dilaksanakan pembedahan.
Apakah diagnosa keperawatan utama yang paling tepat ditegakkan pada kasus diatas?
A. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Resiko kurang volume cairan
C. Gangguan rasa nyaman
D. Nyeri akut
E. Hipertermi
9.Seorang laki-laki berusia 53 tahun dirawat d iruang bangsal penyakit dalam dengan riwayat
asma bronchial sejak 3 tahun yang lalu. Saat dikaji pasienmengeluh sesak nafas, batuk
dengan dahak kental dan lengket susah dikeluarkan.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
a. Mengajarkan cara batuk efektif
b. Memberikan penjelasan tentang penyakit klien.
c. Berikan penjelasan tentang tanda tanda penyakit.
d. Menganjurkan klien untuk sering minum air dingin
e. Menganjurkan klien untuk sering merubah posisi tidur
10. Seorang laki-laki berusia 63 tahundirawat di bangsal penyakit dalam, saatperawat

mengobservasi pernafasan diperoleh data bahwa pasien terlihatgelisah, terdapat retraksi otot
bantu nafas, nafas cuping hidung. Hasilpemeriksaan tanda-tanda vital diperoleh tekanan
darah: 140/100 mmHg, frekuensi nadi: 90 kali/menit, frekuensi pernafasan: 32 kali/menit,
suhu tubuh:380C. Setelah kolaborasi dengan dokter, diputuskan klien diberiterapioksigen
6L/menit.
Apakah metode pemberian oksigen yang paling tepat digunakan?
a. Nasal kanul
b. Masker venturi
c. Masker sederhana
d. Rebreathing Masker (RM)
e. Non Rebreathing Masker (NRM)
contoh soal ujian kompetensi, kunci jawaban dan pembahasan
Soal Latihan UKOM Perawat KMB 002

Obat antihipertensi diresepkan untuk klien dengan hipertensi. Klien mengatakan pada
perawat bahwa ia akan memilih obat herbal untuk membantu menurunkan tekanan darahnya.
Manakah dari pernyataan perawat berikut ini yang paling penting untuk disampaikan kepada
klien?
A. Obat herbal tidak aman dan sebaiknya tidak digunakan”
B. Saya akan mengajarkan anda cara pengukuran tekanan darah sehingga dapat dimonitor
dengan ketat”
C. Anda harus menemui dokter lebih dahulu sebelum mengkonsumsi obat herbal”
D. Jika anda mengkonsumsi obat herbal, anda harus mengukur tekanan darah secara teratur”
E. Jika anda yakin obat herbal dapat menurunkan tekanan darah, silahkan digunakan” Kunci
&
Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 001

Jawaban :C
Rasional: Walaupun obat herbal mungkin mempunyai manfaat, namun tidak semua aman
untuk dikonsumsi. Klien yang dirawat dengan obat konvensional harus disarankan untuk
menghindari obat herbal yang mempunyai efek yang sama. Karena kombinasi dapat
menimbulkan reaksi yang berlebihan atau interaksi obat yang tidak diketahui. Untuk itu
perawat menyarankan klien untuk mendiskusikan penggunaannya dengan tenaga ahli
kesehatan.
Strategi Mengerjakan Soal: Catat yang paling penting. Abaikan pilihan jawaban A terlebih
dulu karena adanya kata pendek tertutup yaitu ‘tidak pernah’, kemudian abaikan pilihan
jawaban B dan D karena sama, sedangkan E juga harus dihindari karena klien mendapatkan
pengobatan secara konvensional.

Seorang klien dibawa ke unit gawat darurat oleh tim ambulan setelah mengalami pingsan
dirumahnya. Resusitasi jantung paru telah dilakukan namun tidak berhasil. Istri klien
mengatakan kepada perawat bahwa klien adalah seorang pendonor organ tubuh dan mata
korban sudah didonasikan. Manakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya?
A.Letakkan verban kering yang steril pada kedua mata almarhum
B.Hubungi Yayasan Donor Nasional untuk memastikan bahwa klien adalah pendonor.
C.Tutup kedua mata klien., tinggikan kepala tempat tidur, dan letakkan kantung es kecil
D.Minta istri klien untuk mendapatkan dokumen legal mengenai donasi organ dari pengacara
E.Lakukan persiapan pembedahan untuk penagmbilan kornea mata
Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 002

Jawaban :C
Rasional: saat seorang pendonor kornea meninggal dunia, tetes mata antibiotik dapat
diresepkan dan diteteskan. Kedua mata ditutup dan letakkan kantung es kecil pada kedua
mata tersebut. Kepala tempat tidur dinaikkan sampai 30 derajat untuk mencegah udem.
Dalam 2 sampai 4 jam, bola mata dikeluarkan. Kornea bisa ditransplasi dalam 24 sampai 48
jam. Pilihan jawaban A salah karena verban tidak dipasang. Bebrpa protokol donor organ
menggunakan balutan yang dibasahi cairan fisiologis. Pilihan jawaban B bukan tindakan
yang harus segera dilakukan. Dan seharusnya klien juga menandatangani kartu donor., atau
menvcamtumkan keinginannya semasa masih hidup dalam SIM (surat izin mengemudi) milik
pendonor. Dokumen legal tambahan harus dilengkapi. Prosedur-prosedur resmi mengenai
perawatan donor.
Strategi Mengerjakan Soal: catat kata strategis ‘selanjutnya’. Juga catat pokok masalah terkait
persiapan kornea dan donasi kornea tersebut. Hal ini akan membantu membuang pilihan
jawaban B, D, dan E. Dari pilihan tersebut, pikirkan tentang efek grafitasi dan terjadinya
edema dan atur bagian kepla tempat tidur dan sudut elevasi.

Seorang perawat sedang merawat klien setelah tindakan mastektomi. Klien mengatakan
lengannya mengalami pembengkakan. Kondisi ini menunjukkan bahwa klien mengalami
komplikasi yang tidak diharapkan akibat pembedahan. Apakah prinsip etik yang gagal
dipertahankan berdasarkan kasus tersebut?
A. Otonomi
B. Berbuat baik
C. Ketaatan
D. Mencegah kematian
E. Kerahasiaan

Jawaban :B
Rasional: Udema lengan pada area yang dioperasi adalah komplikasi setelah tindakan
mastektomi yang dapat terjadi segera, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun setelah
pembedahan. Komlpikasi ini sering terjadi pada klien post mastectomy dan merupakan
kondisi yang tidak diharapkan. Upaya agar tidak terjadi komplikasi relevan dengan prinsip
berbuat baik dan tidak merugikan pada klien. Adanya komplikasi edema pada lengan dapat
mengakibatkan penurunan fungsi lengan tersebuat yang berarti hasilnya tidak baik. Pilihan
yang paling tepat adalah prinsip berbuat baik yang gagal dipertahankan.
Strategi Mengerjakan Soal: Ingat pokok masalah, komplikasi mastektomi adalah akibat yang
tidak diharapkan dari suatu tindakan mastektomi. Pilihan B adalah prinsip berbuat baik yang
harus dipertahankan dalam situasi apapun.
Seorang klien dengan BPH (beign prostatic hypertrophy) sedang menjalani operasi TURP
(transunethral resection of the prostate) dan mendapatkan irigasi kandung kemih. Sebelum
tindakan dilakukan, perawat bedah memberikan penjelasan dan meminta persetujuan klien.
Apakah nilai etik utama yang menjadi pedoman perawat dalam tindakan tersebut?
A. Keadilan
B. Kebebasan
C. Mendahulukan kepentingan orang lain
D. Persamaan hak
E. Harga diri manusia

Jawaban :B
Rasional: TURP merupakan tindakan invasif yang beresiko untuk terjadinya komplikasi.
Penjelasan sebelum pembedahan dilakukan untuk memberikan kesempatan klien mengambil
keputusan terbaik bagi dirinya. Informed consent adalah persetujuan yang diberikan klien
setelah pemberian informasi, merupakan salah satu bentuk penerapan nilai kebebasan. Klien
bebas membuat keputusan untuk menerima atau menolak tindakan bagi dirinya.
Strategi Mengerjakan Soal: Pengetahuan mengenai pokok masalah , nilai etis utama yang
menjadi pedoman perawat dalam bertindak.

Seorang perawat sedang memberikan penjelasan kepada klien untuk persiapan pulang pada
klien dengan kanker prostat setelah tindakan prostatectomy. Penjelasan yang diberikan agar
klien tidak mengangkat barang dengan bobot lebih dari 10 kg selama minimal 6 minggu.
Apakah diagnosa keperawatan yang relevan dengan rencana tersebut?
A. Resiko gangguan cairan
B. Gangguan aktivitas dan istirahat
C. Resiko komplikasi pendarahan
D. Resiko gangguan mobilitas fisik
E. Gangguan eliminasi urine

Jawaban :C
Rasional: Untuk mencegah mengangkat beban yang lebih dari 10 kg selama minimal 6
minggu merupakan penjelasan yang tepat bagi klien pasca prostatektomi untuk mencegah
komplikasi pendarahan. Pilihan C adalah diagnosis yang relevan dengan rencana tersebut.
Pilihan A, B, D, dan E disingkirkan karena tidak ada data dan rencana yang relevan dengan
diagnosis tersebut.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada pokok masalah, diagnosis yang relevan dengan
penjelasan pasca prostatektomi.

Seorang klien yang dirawat dengan diabetes mellitus tipe I mendapat NPH dan regular insulin
2 jam yang lalu pada pukul 7.30. klien memanggil perawat dan melaporkan bahwa ia merasa
lapar, gemetar dan lemas. Klien makan pagi pada pukul 08.00 dan akan makan siang. Perawat
harus membuat daftar urutan prioritas tindakan. Susunlah urutan tindakan yang harus
dilakukan. Semua pilihan harus dimasukkan.
i. Periksa tanda- tanda vital klien
ii. Tes ulang kadar glukosa darah klien
iii. Periksa kadar glukosa darah klien
iv. Berikan klien setengah cangkir jus buah untuk diminum
v. Berikan klien camilan kecil yang mengandung karbohidrat dan protein
vi. Dokumentasikan keluhan klien, tindakan yang diambil dan hasilnya
Pilihan jawaban:
A. iii, iv, i, ii, v, vi
B. ii, i, iv, iii, v, vi
C. v, ii, i, iv, iii, vi
D. v, iv, iii, ii, i, vi
E. iv, iii, ii, i, v, vi

Jawaban :A
Rasional: Klien mengalami gejala hipoglikemi ringan. Jika terdapat gejala lapar, iritabel,
gemetar atau lemas, perawat pertama kali harus mengecek kadar gula darah untuk
memastikan bahwa klien mengalami hipoglikemia. Setelah dipastikan, perawat akan
memberikan 10-15 gr karbohidrat dan kemudian mengecek kembali kadar gula darah dalam
waktu 15 menit. Sementara itu, perawat akan mengukur tanda-tanda vital. Perawat akan
memberikan makanan lain yang mengandung 10-15 gr karbohidrat jika gejala klien belum
hilang. Atau sebaliknya perawat akan memberikan makanan ringan mengandung karbohidrat
dan protein jika jadwal makan selanjutnya lebih dari 1 jam dari waktu kejadian. Setelah
dilakukan tindakan dan perbaikan, status hipoglikemi, perawat akan mendokumentasikan
kejadian, tindakan dan hasil.
Strategi Mengerjakan Soal: Catat kata penting, ‘prioritas’. Fokus pada pokok masalah,
hipoglikemia. Catat bahwa klien yang dirawat dirumah sakit akan membantu anda
menentukan bahwa tindakan anda pertama adalh mengecek kadar gula darah. Setelah hal itu
selesai dilakukan, yang diperlukan selanjutnya adalah mengatasi hipoglikemia. Ingat kembali
bahwa tujuan tidak dapat ditentukan sampai perawatan yang dilakukan akan membantu anda
menseleksi dokumentasi tindakan sebagai tindakan terakhir. Berdasarkan 3 pilihan terakhir
lainnya, pilih tindakan mengukur tanda-tanda vital sebagai tindakan ketiga. Perwat tidak akan
memberikan klien makanan mengandung karbohidrat dan protein dengan segera setelah
memberikan klien 10-15 gr kandungan karbohidrat atau sebelum mengecek ulang kadar gula
darah.

Seorang perawat sedang merawat klien stroke dengan hemiparese dextra yang masuk fase
rehabilitasi. Saat ini perwat sedang mengajarkan klien agar dapat makan dengan tangan
kirinya dan berjalan dengan menggunkan tripot. Apakah teori utama yang mendasari tindakan
perawat dalam asuhan keperawatan tersebut?
A. Caring
B. Adaptasi,
C. Self care
D. Kebutuhan
E. Perwatan holistik

Jawaban :C
Rasional: Membntu klien yang mengalami kelumpuhan antara lain makan dengan
menggunakan tangan yang sehat dan membantu klien berjalan dengan menggunakan tripot
adalah upaya yang dilakukan perawat agar klien dapat mandiri dengan keterbatasan yang ada
pada dirinya. Perawat berupaya memandirikan klien sehingga dia dapat melaksanakan
aktivitas tanpa bantuan setelah pulang dari rumah sakit.
Strategi Mengerjakan Soal: Catat kata-kata penting, ‘utama’. Jawaban A, B, D, dan E adalah
benar, tetapi data terkait aktivitas yang dilakukan perawat kurang mendukung unuk mengarah
ke suatu teori tertentu. Pilihan jawaban yang paling tepat adalah C karena fokus asuhan
keperawatan adalah memandirikan klien sesuai teori self care dari Orem.

Seorang perawat menerima penugasan merawat klien. Bagaimana urutan prioritas yang harus
diterapkan berdasarkan kebutuhan klien? Susun urutan klien berdasarkan urutan yang
seharusnya terlihat. Semua pilihan harus digunakan.
i. Klien terpasang gips selama 1 hari mengeluh merasa nyeri sangat menyiksa
ii. Klien yang masuk rumah sakit 4 hari yang lalu karena MCI, mengeluh pusing
iii. Klien 3 hari postoperasi pembedahan abdomen, mengeluh nyeri saat nafas dalam
iv. Klien 1 hari postoperasi setelah operasi ORIF (open reduction and internal fixation) pada
pergelangan tangan mengeluh nyeri pada area pemasangan pin v. Klien yang dipindahkan
dari ruang ICU, 1 hari postoperasi CABG (coronary artery bypass graft), mengeluh nyeri
pada area insisi.
Pilihan Jawaban:
A. i, ii, iv, iii, v
B. i, iv, iii, v, ii
C. i, v, ii, iv, iii
D. ii, iv, iii, i, v
E. ii, iv, i, v, iii
Kunci & Pembahasan Latihan UKOM Perawat KMB 008

Jawaban :C
Rasional: Setiap klien ini dalam keadaan nyeri dan memerlukan pengkajian dan perawatan.
Klien dengan nyeri luar biasa (nyeri berat) perlu dikaji terhadap terjadinya kompartemen
sindrom. Bila tidak ditangani akan cepat mengalami kecacatan. Selanjutnya klien yang baru
dipindahkan seharusnya dikaji karena klien ini sehabis menjalani prosedur bedah mayor satu
hari sebelumnya dan sedang merasa nyeri. Klien yang mengalami pusing perlu dikaji
kemudian untuk memastikan apakah pusing karena disebabkan oleh hipertensi. Klien dengan
keluhan nyeri pada area insersi pin setelah operasi ORIF pada pergelangan tangan
mempunyai kebutuhan prioritas setelah 3 hari pasca operasi klien merasa nyeri saat napas
dalam.
Strategi Mengerjakan Soal: Gunakan prinsip ABC- airway, breathing, circulation- pada kasus
ini, focus pada system sirkulasi. Klien yang paling beresiko adalah klien dengan potensi
masalah sirkulasi, kompartemen sindrom. Klien memerlukan pengkajian segera. Selanjutnya
fokus pada diagnosa klien yang lain yang diprioritaskan berdasarkan prosedur yang telah
dilakukan.
Contoh soal ukom d3 perawat

Seorang perawat ditugaskan untuk merawat 5 orang klien dan menghabiskan waktunya unuk
merawat 1 orang diantaranya yang baru kembali dari kamar bedah. Perawt tidak minta asisten
dan tidak memonitor kliennya yang lain. Pada sinag hari, salah seorang kliennya turun dari
tempat tidur tanpa bantuan dan jatuh dari tempat tidur, sehingga lengannya patah. Manakah
perilaku perwat yang menggambarkan negligence?
A. Perawat melakukan asuhan keperawatan kepada 4 orang klien.
B. Perawat tidak mengecek secara teratur klien lain
C. Membiarkan klien turun dari tempat tidur
D. Menghabiskan sebagian besar waktunya merawat salah seorang klien yang baru kembali
dari kamar bedah
E. Tangan klien yang mengalami patah

Jawaban : B
Rasional: Perawat dapat dituntut dengan tuntutan malpraktik, karena gagal memenuhi
tugasnya sehingga menyebabkan orang lain dalam bahaya. Perawat juga dapat dituntut
dengan tuntutan negligence karena perbuatan pengabaian klien. Hati-hati juga tindakan
pengabaian yang menimbulkan bahaya bagi orang lain. Perawat yang tidak melakukan
monitoring secara teratur berarti gagal melakukan tugas dan kewajibannya terhadap klien
yang mengakibatkan klien trauma. Strategi Mengerjakan Soal: catat informasi pada
pertanyaan dan fokus pada pokok masalah, tanggunga jawab perawat kepada klien.
Kewajiban perawat secara rutin, seharusnya melakukan supervisi (monitoring) kepada klien.
Untuk klien dengan resiko tinggi terjadinya trauma, kegiatan supervisi tersebut harus lebih
ditingktkan lagi dengan melibatkan peran sertaaktif klien untuk meminta bantuan jika akan
turun dari tempat tidur, meminta bantuan asisten perawat untuk memantau klien atau
pengawasan bersama keluarga.

Seorang perawat sedang merawat klien yang baru kembali dari kamar bedah untuk tindakan
perbaikan fraktur lengan. Klien mengeluh nyeri berat pada lengan dan juga terasa baal pada
tangannya. Perawat mencatat bahwa jari klien tampak pucat dan nadi pada tangan tersebut
sangat lemah. Perawat berusaha untuk menghubungi dokter bedah beberpa kali, tetapi tidak
ada jawaban. Siapa yang harus dihubungi perawat saat ini?
i. Perawat penanggung jawab
ii. Pengawas
iii. Administrator rumah sakit
iv. Pengawas dokter bedah
v. Perwakilan media lokal
Pilihan jawaban:
A. i, ii, iv
B. ii, iii, v
C. iii, iv, v
D. i, ii, iii
E. ii, iii, iv

Jawaban : A
Rasional: Perawat bertanggung jawab mencarikan bantuan untuk klien ini walaupun
dokternya tidak berespons. Perawat akan segera menghubungi perawat yang bertugas,
pengawas rumah sakit, pengawas dokter bedah atau dokter bedah lain yang dihubungi oleh
perawat atas arahan dari perawat yang berwenang. Tidak perlu memberitahukan pihak
administrasi rumah sakit pada saat ini dan perawat tidak akan membertahukan media massa
lokal mengenai kondisi klien.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada pokok masalah, tanggung jawab perwat yang
bertugas terhadap klien. Ingat kembali bahwa hal ini merupakan tanggung jawab perawat
mencarikan bantuan walaupun dokternya tidak berespons. Berfokus pada informasi dalam
pernyataan akan membantu anda menentukan siapa yang harus dihubungi dan diberitahu
pada situasi tersebut.

SOAL TRY OUT UKOM NERS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOAL TRY OUT UKOM NERS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOAL TRY OUT UKOM NERS

Penyusun Soal Widiyono, M.Kep

A. Hipertermi C. Anoreksia E. Gangguan intake output cairan

A. Speciment Darah C. Foto rongxen E. MRI

A. Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan menajemen nyeri

A. Nyeri C. gangguan eliminasi BAK E. Resiko tinggi infeksi

A. Hipertermi C. Defisit volume cairan E. Jalan nafas tidak efektif

A. Time C. Severity E. Provokatif / paliatif

A. DPT II Polio III C. DPT II Polio IV E. DPT III Polio IV

A. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan

A. Memberikan cairan infus

A. Hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler

A. Pemberian bubur susu dihentikan

Apakah diagnosia medis yang tepat berdasarkan kasus di atas?

A. DBD C. Typhoid E. Gastroenteritis

A. Oral C. Intra muskuler E. Intra vena

A. Masalah etik C. Nilai-nilai moral. E. Prinsip bioetik

A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya

A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya

A. Pengkajian C. Intervensi E. Evaluasi

A. Terapy obat penenang

A. Hipotermi C. Syok E. Intoleransi aktivitas

A. Anjurkan Diet TKTP

A. Anjurkan Diet TKTP

A. Bertambahnya ukuran janin

A. Urine rutin C. hemoglobin E. kadar albumin

A. Melakukan oral hygiene

A. Sitostomi C. Hemodialisa E. Peritoneal dialisa

A. Analisa Gas Darah dan rontgen thorak

A. Massage daerah rahim

A. Uterus teraba lunak dan berisi cairan

A. Frekuensi dan kualitas ambulasi yang tidak adekuat.

A. Meningkatkan asupan makanan tinggi serat

A. Memberikan kompres air hangat

A. Dextrose 5% selang seling dengan NaCl 0,9 %

A. Melakukan bonding attachment

A. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold I

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

A. Gangguan cairan dan elektrolit

A. 1100 cc C. 1232 cc E. 1050 cc

A. Lakukan physiotherapi dada

A. Mengoleskan salep tipis-tipis pada daerah iritasi

A. Pemberian obat diuretik

A. Melakukan huknah pada pasien

A. Memberi penyuluhan pada keluarga klien tentang TBC

A. Menganjurkan badrest total

A. Pil C. Implant E. Tubektomi

A. Atur posisi tidur semi fowler

A. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan

A. Riwayat penyakit Hipertensi

Apakah tindakan yang harus dilakukan mengatasi efek samping obat?

A. Pola nafas klien

A. Gangguan fisik C. Gangguan Spiritual E. Gangguan Hubungan

A. Fisik C. Mental organic E. Jiwa

A. Defisit perawatan diri C. Harga diri rendah E. Gangguan pemenuhan

A. Efektifitas mencegah kehamilan C. Kerugian Suntik KB E. Efek samping metode

A. Kurang pengetahuan C. Cemas E. Gangguan pola seksual

A. Gangguan rasa nyaman C. Nyeri E. E. Gangguan sistem penglihatan`

A. Gangguan rasa nyaman nyeri

A. Hb. C. Sgpt, Sgot. E. Dehidrasi.

A. Hipertermi C. Anoreksia E. Gangguan intake output cairan

A. Speciment Darah C. Foto rongxen E. MRI