Latihan Soal

LATIHAN SOAL
UJI KOMPETENSI PERAWAT
Pilihlah satu jawaban yang paling tepat !
1. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IGD 1 jam yang lalu karena kecelakaan.
Pasien mengeluh nyeri dan sakit pada tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas
normal. Pasien merasa takut, kesal, kecewa dan marah terhadap kondisinya saat ini.
Apakah masalah kesehatan yang sedang dialami pasien tersebut ?
A. Gangguan fisik
B. Gangguan emosional
C. Gangguan spiritual
D. Gangguan jiwa
E. Gangguan hubungan sosial
2. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, di rawat di ruang bedah selama 2 minggu karena
mengalami fraktur tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal. Selama dirawat
pasien sering kesal dan marah-marah karena sakitnya belum sembuh juga, belakangan
ini pasien mulai mendengar suara-suara yang tidak ada sumbernya.
Gangguan apakah yang dapat saudara kesimpulkan dari kasus di atas?
A. Fisik
B. Emosional
C. Mental organik
D. Spiritual
E. Jiwa
3. Seorang wanita, usia 26 tahun, dibawa keluarganya ke Poli klinik RS jiwa karena
sudah 1 minggu tidak mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau makan bila makan
berantakan, BAB dan BAK sembarangan, pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat saudara tegakkan pada kasus di atas?
A. Defisit perawatan diri

B. Gangguan citra tubuh
C. Harga diri rendah
D. Gangguan personal higiene
E. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
4. Seorang perempuan usia 24 tahun, telah 1 minggu melahirkan anak pertama, datang
bersama suami ke Poli kebidanan untuk berkonsultasi. Pasien berencana akan
menggunakan alat KB, tapi karena belum pernah sama sekali menggunakan KB, pasien
ingin berkonsultasi terlebih dahulu dengan petugas kesehatan. Pasien masih
memberikan ASI pada bayinya.
Apakah yang paling utama disampaikan perawat pada sesi konsultasi tentang
KB suntik tersebut?
A. Efektifitas mencegah kehamilan

B. Keuntungan suntik KB
C. Kerugian Suntik KB
D. Kontraindikasi Suntik KB
E. Efek samping metode suntik
5. Seorang perempuan berusia 32 tahun, telah memiliki 3 orang anak datang ke BPS
untuk KB. Sebelumnya, pasien menggunakan alat kontrasepsi pil, suntik, dan kondom.
Pasien mengaku takut untuk menggunakan IUD. Tapi setelah berbicara dengan
tetangganya dua hari yang lalu, pasien jadi berencana untuk menggunakan kontrasepsi
IUD. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apakah diagnosa yang paling utama pada pasien tersebut?

A. Kurang pengetahuan
B. Rencana Pemasangan IUD
C. Cemas
D. Gangguan Rasa nyaman
E. Gangguan pola seksual
6. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu. Datang ke

Poli kebidanan dengan keluhan sering merasa pusing, cepat letih dan pusing dirasakan
terutama setelah beraktifitas, mual, mata berkunang-kunang. Hal ini sudah dirasakan
sejak dua hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, RR
23x/menit, konjungtiva pucat. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9gr%.
Apakah Diagnosa keperawatan yang paling utama pada pasien tersebut?
A. Gangguan rasa nyaman

B. Gangguan aktifitas
C. Nyeri
D. Anemia
E. Gangguan sistem penglihatan`
7. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu datang ke

UGD RS dengan keluhan mual muntah yang sering, hampir 6 kali sehari, tidak mau
makan, nyeri epigastrium, pusing dan cepat letih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
turgor kulit berkurang, mata cekung, nafas berbau aseton. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium ditemukan aseton dalam urin positif.
Apakah Diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut?
A. Gangguan rasa nyaman nyeri

B. Gangguan pemenuhan nutrisi
C. Gangguan istirahat dan tidur
D. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit
E. Gangguan pola aktifitas
8. An.A, usia 2 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik anak, dengan keluhan utama
sering BAB 3-4 x sehari, dengan konsistensi cair, dan ada darah berwarna merah
marun. Anak rewel, lesu, suhu tubuhnya 380 C, turgor kulit kembali lambat.
Apakah diagnosa medis yang paling tepat pada kasus diatas?

A. Diare.
B. Disentri.
C. Demam berdarah.
D. Influenza .
E. Dehidrasi.
9. Tn. H, 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak 3 hari
lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit berwarna
kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada area
hati. Dari data tersebut pasien didiagnosa hepatitis.
Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk diagnosa kasus diatas?
A. Hb.
B. Bilirubin.
C. ASS
D. LED.
E. Dehidrasi.
10. Ny.C usia 34tahun, daatang kepuskesmas dengan keluhan demam, menggigil, kepala
pusing, dan mual, yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Ny.C terlihat pucat dan
lemas, suhu badan, 38,50 C, Td: 100/70mmHg, RR: 24x/i, nadi: 78x/i.
Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
A. Hipertermi
B. Intoleransi aktivitas
C. Anoreksia
D. Gangguan nutrisi
E. Gangguan intake output cairan
11. Ny.M penderita DM type2 usia 42 tahun, dengan luka gangrene pada bagian
ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dirawat diruang penyakit
dalam, dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. Ttv dalam batas normal.
Pada perawatan luka, setelah dilakukan pelepasan balutan luka/verban.
Apakah tindakan selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP ?
A. Memakai handscoon.
B. Melepaskan plester
C. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis.
D. Membersihkan luka.
E. Membalut kembali luka dengan rapi.
12. Tn.B usia 38 tahun, dirawat di ICU dengan diagnose meningitis, sudah dirawat selama
1 minggu, dengan GCS:5, TTV stabil dalam batas normal. Pagi ini akan dilakukan
perawatan personal hygiene memandikan klien. Sebelum melakukan tindakan
perawat melakukan komunikasi terlebih dahulu
Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika pelaksanaan asuhan ?
A. Memasang sampiran
B. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan.
C. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP.
D. Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien.
E. Menjaga privacy klien.
13. Seorang laki-laki, umur 30 tahun datang ke UGD. Klien mengatakan sudah 5 jam sulit
BAK. Keluhan dirasakan secara tiba –tiba, tidak ada riwayat sebelumnya. Tanda vital
dalam batas normal, nyeri pada daerah suprapubik. Ekspresi wajah tampak kesakitan.
Apakah Pemeriksaan penunjang utama yang harus dikolaborasikan pada kasus diatas ?
A. Speciment Darah
B. Speciment Urine
C. Foto rongxen
D. USG abdomen
E. MRI
14. Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di RS. Klien mengeluh nyeri pada daerah
visika urinaria, nyeri saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa tidak puas setelah
BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan, Hasil USG abdomen dinyatakan terdapat
batu didaerah vesika urinaria
Apakah Diagnosa Keperawatan yang paling tepat kasus diatas ?
A. Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan menajemen nyeri

B. Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh
C. Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif
D. Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis
E. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi
15. Seorang laki – laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH, klien
mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih,
Keadaan umum: lemah, Tekanan darah: 110/80 mmHg, S: 36,5°C, Nadi: 80 kali
permenit, pernafasan: 24 kali permenit.
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada klien?
A. Nyeri
B. Disfungsi seksual
C. gangguan eliminasi BAK
D. Perubahan nutrisi
E. Resiko tinggi infeksi
16. Seorang laki – laki, usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan lemas sejak 2
hari yang lalu. Hasil pengkajian: terdapat penurunan berat badan, nafsu makan
meningkat, sering merasa haus dan sering kencing pada malam hari, suhu badan : 38 °
C, Nadi = 60 x/menit, mukosa mulut kering, turgor kulit: kembali dalam waktu 5 detik,
wajah meringis, Gula Darah Sesaat 180 mg/dl.
Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?
A. Nyeri akut
C. Kerusakan intergritas kulit
D. Gangguan istirahat dan tidur
E. Gangguan volume cairan tubuh
17. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 2 hari dirawat di RS mengalami sirosis hepatis.
Keluhan yang dirasakan pasien adalah perut bagian kanan atas terasa penuh, sesak
nafas, diare, penurunan nafsu makan, mual dan muntah. Hasil lab, SGOT: 300 u/L,
SGPT : 200 u/L. Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 60 kali permenit, suhu 37,5.C,
pernafasan 28 kali permenit.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut?
A. Nyeri akut
B. Gangguan nutrisi
C. Defisit volume cairan
D. Gangguan pola nafas
E. Gangguan integritas kulit
18. Seorang perempuan, berumur 30 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas
sejak tadi malam. Tekanan Darah: 130/80 mmHg, Nadi: 110 x/menit, pernafasan: 28
x/menit, suhu: 36 ° C, terdapat suara wheezing. Gejala ini muncul karena udara yang
sangat dingin.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
A. Hipertermi
C. Defisit volume cairan
D. Gangguan pola nafas
E. Jalan nafas tidak efektif
19. Seorang laki-laki, berumur 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sejak 1 minggu
ini, kedua kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari,
nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari berwarna kemerahan. Klien mempunyai
kebiasaan makan melinjo. Ekspresi wajah meringis saat digerakkan. Skala nyeri 6.
Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 84 kali permenit, Respiratory rate 16 kali
permenit.
Apakah data yang bisa melengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut?
A. Time
B. Region
C. Severity
D. Qualitatif
E. Provokatif / paliatif
20. Seorang wanita, usia 40 tahun di bawa ke IGD karena nyeri dada selama
10 menit setelah melakukan olah raga voly. Oleh dokter, klien disarankan untuk
istirahat. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 96 kali permenit, suhu 36 .C, pernafasan
28 kali permenit.
Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Memasang EKG
B. Memberikan oksigen
C. Kolaborasi pemberian analgetik
D. Menganjurkan untuk nafas dalam
E. Menganjurkan untuk tirah baring
21. Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk melakukan
imunisasi. Pada pemeriksaan didapatkan hasil yaitu berat badan 9 kg, suhu tubuh
36,8ºC, pernafasan 20x/menit, sebelumnya telah mendapatkan imunisasi BCG, DPT I
dan Polio 2.
Imunisasi apa yang sekarang harus diberikan?
A. DPT II Polio III

B. DPT IIPolio III
C. DPT II Polio IV
D. DPT III Polio III
E. DPT III Polio IV
22. Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena mengalami
pembesaran kepala sejak 1 bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan pemeriksaan
fisik, didapatkan hasil: lingkar kepala 59 cm, berat badan 8 kg, tinggi badan 72 cm,
terdapat sunset sign, belum bisa berjalan, aktifitas fisik hanya di tempat tidur atau
digendong oleh orangtuanya.
Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan

B. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
C. Resiko tinggi gangguan integritas kulit
D. Resiko gangguan cairan dan elektrolit
E. Kurangnya pengetahuan orangtua
23. Seorang anak laki-laki yang berusia 11 bulan dibawa oleh ibunya ke Poli Thalasemia
dengan keluhan mudah sakit, wajah yang pucat, sklera anemis. Hasil pemeriksaan
laboratorium 3 gr/dl, diagnosa medis Thalasemia
Apakah implementasi utama yang dilakukan?
A. Memberikan cairan infus

B. Memberikan transfusi darah
C. Memberikan nutrisi yang adekuat
D. Memberikan informasi yang benar
E. Memberikan Penyuluhan kesehatan tentang penyakit Thalasemia.
24. Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja pertamanya (mekonium) dalam 24 jam
pertama, namun pada bayi yang menderita penyakit Hisprung (akibat dari kelumpuhan
usus besar dalam menjalankan fungsinya), maka tinja tidak dapat keluar, tinja akan
keluar terlambat atau bahkan tidak dapat keluar sama sekali. Selain itu perut bayi juga
akan terlihat menggembung, disertai muntah. Jika dibiarkan lebih lama, berat badan
bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi gangguan pertumbuhan..
Apakah tindakan bedah sementara pada Bayi tesebut ?
A. Kolostomi
B. Colok dubur
C. Atresia ani
D. Operasi besar
E. Laparatomi
25. An. C laki-laki, berumur 2 tahun mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa ke
rumah sakit dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran.
Apa penyebab utama penurunan kesadaran An.C?
A. Hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler

B. Penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung
C. Penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak
D. Mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal
E. Kondisi dehidrasi
26. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan
sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik
menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada
mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Tanda-
tanda vital dalam batas normal.
Berdasarkan data di atas, apakah diagnosa medis yang dapat ditegakkan pada pasien
tersebut?
A. Nekrosis lemak
B. Fibroadenomama
C. Kelainan fibrokistik mammae
D. Karsinoma intraduktal
E. Papilloma intraduktal
27. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklinik anak
dengan keluhan sejak 2 minggu terakhir bayi BAB 4 – 5 x/hari dengan keluaran sisa
makanan yang belum tercerna dengan baik. Ibu bekerja sebagai guru, memberikan asi
1 x selum bekerja dan 3 – 4 kali sepulang bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh
neneknya dengan pengaturan makan pemberian bubur susu 3x/hari dan sari jeruk peras
2 x/hari, susu buatan 3x/hari.
Apakah anjuran yang paling tepat saudara berikan pada ibu bayi?
A. Pemberian bubur susu dihentikan

B. Pemberian sari jeruk peras dihentikan
C. Pemberian susu buatan dihentikan
D. Pemberian asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah
E. Pemberian asi dihentikan karena tidak efektif
28. Seorang pria, usia 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 8 hari demam,
mula-mula panas tidak tinggi, makin lama demam makin tinggi terutama pada sore dan
malam hari , 3 hari pertama panas disertai mencret. Pasien sudah berobat ke klinik
mendapat ampicillin dan paracetamol tapi tidak membaik. Pemeriksaan fisik
ditemukan badan teraba panas, konjungtiva pucat, pasien tampak apatis. Tanda-tanda
vital : TD 130/80 mmHg, RR 24 x/menit, nadi 92x/menit, suhu 39°C
Apakah diagnosia medis yang tepat berdasarkan kasus di atas?
A. Demam berdarah dengue

B. TB paru
C. Typhoid
D. Hepatitis
E. Gastroenteritis
29. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 3 hari
mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada pemeriksaan inspekulo vagina
tampak kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa medis dinyatakan infeksi jamur, agar
efektif pasien diberikan abothyl melalui vagina.
Apakah penyuluhan utama disampaikan pada pasien ?
A. Obat harus dipakai sampai habis

B. Tidak melakukan hubungan seksual selama pengobatan
C. Suami diprogramkan untuk berobat
D. Menggunakan pakaian dalam yang kering
E. Membersihkan vagina dengan menggunakan larutan betadin
30. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 3 hari
mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada pemeriksaan inspekulo vagina
tampak kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa medis dinyatakan infeksi jamur, agar
efektif pasien diberikan abothyl melalui vagina.
Bagaimanakah cara pemberian obat yang efektif digunakan untuk pasien ?
A. Oral
B. Topikal
C. Intra muskuler
D. Suppositoria
E. Intra vena
31. Saat dinas malam jam 03.00 wib diruang IGD perawat sedang sibuk memasang infus
klien dehidrasi berat dan memberikan injeksi Sulfas atropine tiap 15 menit kepada
klien keracunan pestisida. Saat bersamaan datang klien Ca mammae kesakitan dan
klien serangan jantung. Perawat harus meilih klien manakah tenaga dan pikirannya di
fokuskan
Termasuk masalah etik yang bagaimanakah hal ini?
A. Paternalism.
B. Deception
C. Confidentiality
D. Allocation of Scarce Nursing resources
E. informed consent
32. Seorang ibu yang memerlukan biaya untuk pengobatan progresif bagi bayinya yang
lahir tanpa otak dan secara medis dinyatakan tidak akan pernah menikmati kehidupan
bahagia yang paling sederhana sekalipun. Di sini terlihat adanya kebutuhan untuk tetap
menghargai otonomi si ibu akan pilihan pengobatan bayinya, tetapi dilain pihak
masyarakat berpendapat akan lebih adil bila pengobatan diberikan kepada bayi yang
masih memungkinkan mempunyai harapan hidup yang besar
Merupakan kasus apakah hal tersebut?
A. Masalah etik
B. Dilema etik.
C. Nilai-nilai moral.
D. Prinsip Moral
E. Prinsip bioetik
33. Seorang perawat yang mendapati teman kerjanya menggunakan narkotika. ia akan
mengatakan hal ini secara terbuka atau diam, karena diancam akan dibuka rahasia yang
dimilikinya bila melaporkan hal tersebut pada orang lain.
Berada dalam msalah etik manakah perawat dalam kasus ini?
A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya

B. Berkata secara jujur melawan berkata bohong
C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup
D. Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan falsafah agama,
politik, ekonomi dan ideologi
E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi tidak ilmiah dan coba-coba
34. Seorang perempuan berusia 30 tahun meminta perawat untuk melepas semua selang
yang dipasang pada anaknya yang berusia 14 tahun, yang telah koma selama 8 hari.
Perawat menghadapi permasalahan tentang posisi apakah yang dimilikinya dalam
menentukan keputusan secara moral.
Berada dalam msalah etik manakah perawat dalam kasus ini?
A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya

B. Berkata secara jujur melawan berkata bohong
C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup
D. Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan falsafah agama, politik,
ekonomi dan ideologi
E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi tidak ilmiah dan coba-coba
35. Seorang perempuan melahirkan anak pertama perempuan di RSIA, satu jam yang lalu,
BB 3000 gram, PB 50 cm. Plasenta lahir spontan lengkap. Hasil pengkajian KU ibu
baik, TD: 110/70 mmHg, nadi : 76 x / mnt, kontraksi teraba keras, TFU 2 jari di bawah
pusat. Klien mengeluh perut mules, perdarahan pervaginam berwarna merah dan nyeri
pada luka jahitan.Ia merasa cemas dengan keadaannya
Apakah penyebab kecemasan pada pasien tersebut?
A. Perdarahan pervaginam
B. Perut mules
C. TFU 2 jari dibawah pusat
D. Nyeri pada luka jahitan
E. Kontraksi teraba keras
36. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka
berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah
mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika disapa
menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut keuarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah
ditinggalkan oleh tunangannya.
Termasuk jenis depresi apakah yang tepat pada klien diatas?
A. Depresi neurotik
B. Exhaustion depression
C. Depresi endogenik
D. Depresi somatogenik
E. Depresi simptomatik
37. Seorang pasien akan pulang hari ini, dan sedang menunggu dokumentasi dan obat yang
akan dibawa pulang. Perawat menelepon kebagian farmasi, ternyata belum siap, perawt
mengatakan tolong didahulukan karena untuk pasien yang akan dipulang kan. Staff
farmasi mengatakan tidak bias seperti itu tetap harus menunggu giliran.
Dalam penyelesaian manajaemen konflik, tahap manakah terlebih dahulu yang akan
dilakukan untuk menyelesaikan masalah diatas?
A. Pengkajian
B. Rumusan masalah
C. Intervensi
D. Pelaksanaan
E. Evaluasi
38. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka
berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah
mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika disapa
menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut keuarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah
ditinggalkan oleh tunangannya.
Apakah jenis terapy yang tepat pada kasus diatas?
A. Terapy obat penenang

B. Terapy fisik
C. Syok terapy
D. Terapy psikologik
E. Terapy musik
39. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat
keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/i, suhu
37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr%
Apakah prioritas masalah keperawatan dari kasus diatas?
A. Hipotermi
B. Resti terjadinya kejang
C. Syok
D. Anemia
E. Intoleransi aktivitas
40. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat
keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/i, suhu
37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr%
Apakah pnanganan utama pada kasus diatas ?
A. Penanganan syok
B. Siapkan transfusi
C. Berikan oksitoksin 10 unit
D. Periksa adanya robekan jalan lahir
E. Lakukan kateterisasi
41. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 25 minggu, dirawat di R dengan
perdarahan . Keluhan perut terasa mulas. Hasil pemeriksaan Tanda vital dalam batas
normal
Apakah implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
A. Anjurkan Diet TKTP

B. Penkes persiapan menyusui
C. Kolaborasi pemberian volume cairan
D. Anjurkan bedres total
E. Anjurkan miring ke kanan –kiri setiap 2 jam
42. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu, dirawat di R dengan
preeklamsi. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan: tekanan darah 130/80 mmHg,
nadi 90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP, kaki edema dan terdapat varises,
berat badan bertambah 28 kg, urin protein positif.
Apakah implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
A. Anjurkan Diet TKTP

B. Penkes persiapan menyusui
C. Kolaborasi pemberian volume cairan
D. Anjurkan tidur miring ke sebelah kiri
E. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein
43. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu, datang ke poliklinik
kebidanan untuk memeriksa kehamilan. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan:
tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP, kaki
edema dan terdapat varises, berat badan bertambah 28 kg, urin protein positif.
Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
A. Bertambahnya ukuran janin

B. Bertambahnya usia kehamilan
C. Risiko terjadi eklamsi
D. Tahanan vaskuler aliran balik vena di tungkai
E. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein
44. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3
menit yang lalu. Warna bibir kebiruan, tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80 kali
permenit, pernapasan 32 kali permenit, Suhu : 36,5o C.
Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?
A. abdominal trust
B. tindakan back blow
C. Memasang oropharineal airway
D. Melakukan hemlich manuver
E. Melakukan jaw trust manuver
45. Seorang Laki-laki umur 25 tahun dirawat di RS dengan keluhan perut terasa penuh
sudah 2 minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan klien juga merasa lemas. Hasil
pengkajian: sclera dan kulit berwarna kuning, Suhu: 39°C .
Apa pemeriksaan laboratorium yang tepat dilakukan untuk menegakkan masalah pada
klien tersebut?
A. Urine rutin
B. kolesterol
C. hemoglobin
D. enzim hati
E. kadar albumin
46. Seorang perempuan usia 21 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri ulu hati sudah 2
minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan lesu. Hasil pengkajian: klien tampak
lemas, lidah kotor, tekanan darah: 110/70 mmHg, Suhu: 39°C dan pernapasan: 22 kali
permenit. Tes widal 1/200.
Apakah implementasi yang tepat untuk masalah pasien tersebut?
A. Melakukan oral hygiene

B. Melakukan kompres hangat
C. Mengajarkan teknik relaksasi
D. Memberikan cairan melalui intravena
E. Memberikan diit lunak dan rendah serat
47. Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan keluar darah segar
saat BAB sudah 3 hari dan terasa nyeri sekali. Hasil pemeriksaan fisik: terdapat
prolaps didaerah perianal yang tidak dapat dimasukkan dengan jari. Tekanan darah
140/90 mmHg, nadi 88x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37°C
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. Sitostomi
B. Kolostomi
C. Hemodialisa
D. Hemoroidektomi
E. Peritoneal dialisa
48. Seorang perempuan berusia 55 tahun di ruang rawat penyakit dalam mengeluh lemas
sejak kemarin, BAB 10 kali per hari dengan konsitensi encer, terdapat lendir, pasien
cemas. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data tekanan darah 90/50 mmHg, nadi
55x/menit, suhu 38,30C, respirasi rate 16 kali per menit, balance cairan minus 600 cc
per jam kerja. Perawat melakukan tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi cairan
dengan cairan infuse NaCl 20 tetes per menit, dan memberikan oralit.
Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan perawat
tersebut?
A. Diare berkurang
B. Cemas berkurang
C. Pasien lebih berenergi
D. Balance cairan seimbang
E. Tekanan darah meningkat (mendekati normal 120/80 mmHg)
49. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3
menit yang lalu. Warna bibir kebiruan, tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80 kali
permenit, pernapasan 32 kali permenit, Suhu : 36,5o C.
Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?
A. abdominal trust
B. tindakan back blow
C. Memasang oropharineal airway
D. Melakukan hemlich manuver
E. Melakukan jaw trust manuver
50. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2
hari. Hasil Pemeriksaan didapatkan data klien tampak sesak, sianosis, nafas cepat dan
dangkal, nafas cuping hidung, pada auskultasi paru terdengar bunyi ronchi, Tekanan
darah 100/70, Nadi 100kali permenit, Suhu 37,9oC, Pernafasan 30 kali permenit.
Manakah pemeriksaan laboratorium dan diagnostik yang diperlukan untuk melengkapi

data tersebut ?
A. Analisa Gas Darah dan rontgen thorak

B. Rontgen thorak dan Kadar Trombosit
C. Kadar Hemoglobin dan rontgen thorak
D. Rontgen thorak dan Kadar gula darah
E. Analisa Urine Rutin dan rontgen thorak
51. Seorang perempuanberusia 25 th P1A0 10 menit yang lalu melahirkan bayi normal,
dari hasil pengkajian didapatkan data ibu kelihatan letih, banyak keringat, darah keluar
± 100 cc, perineum tanpa luka episiotomi, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 x/mnt, suhu 38
derajat celcius, RR 24 x/mnt, rahim teraba lembut, kondisi blader kosong.
Apakah Tindakan utama yang harus dilakukan pada kasus diatas?
A. Massage daerah rahim

B. Mengeluarkan plasenta.
C. Bonding attactment
D. Membuat jalan lahir lebih lebar
E. Kateterisasi urin
52. Seorang perempuanP1A0, post partum fisiologis 10 jam yang lalu, rencananya mau
pulang sore nanti. Keadaan umum tampak baik, TTV baik . TD = 100/ 80 mmHg,
N=80 X/ mnt, S=36,50C, R=20 x/ mnt. Klien masih mengeluh mulas pada perut bagian
bawah, lokhea rubra jumlah sekitar 100 cc.
Bagaimana kondisi Uterus yang diharapkan pada klien dalam kasus diatas, sehingga
klien dibolehkan untuk pulang?
A. Uterus teraba lunak dan berisi cairan

B. Uterus teraba keras, berada tepat di umbilikus
C. Uterus berada diatas Prosesus Xiphoideus
D. Uterus tidak teraba, dan kandung kemih distensi
E. Uterus teraba lunak, berada dibawah Prosesus Xiphoideus
53. Seorang ibu hamil Umur 32 Tahun, G1P0A0 dengan umur kehamilan 37 Minggu.
Mengeluh nyeri kepala berat, mual-mual disertai nyeri pada uluhati, serta pandangan
mata kabur. Keadaan ini telah berlangsung sekitar 4 jam sebelum dibawa ke rumah
sakit. Hasil pengukuran Tekanan darah 180/110 mmHg N=80 X/menit, R=20 X/menit,
S= 36,5 °C.
Apa diagnosa keperawatan yang prioritas pada klien dalam kasus diatas?
A. Ansietas berhubungan dengan efek pre eklampsi terhadap ibu & bayi
B. Kurang pengetahuan
C. Koping individu tidak efektif berhubungan dengan keterbatasan aktifitas
D. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan vasospasme arterioral.
E. Gangguan Body Image berhubungan dengan kehamilan
54. Perempuan berusia 32tahun, post SC hari ke-2 dengan indikasi Makrosomia. Hasil
pemeriksaan fisik : KU baik, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 X/menit, Respirasi 20
X/menit, Suhu 37°C, kondisi luka post operasi : jahitan luka belum kering. Klien mau
menghabiskan diet yang disajikan, namun mengeluh belum BAB, disertai rasa tidak
nyaman. Klien belum duduk, hanya miring kanan dan kiri.
Apakah kemungkinan penyebab klien belum bisa BAB pada kasus diatas?
A. Frekuensi dan kualitas ambulasi yang tidak adekuat.

B. Penurunan peristaltik usus karena anastesi.
C. Kurang pemasukan nutrisi
D. Komplikasi operasi Seksio Caesaria
E. Ketidakcukupan diet tinggi serat
55. Seorang penderita Ca. serviks, mengeluh sudah lama mengalami gangguan genetalia.
Dalam 2 bulan terakhir secret vagina disertai darah. Klien tidak mengeluh nyeri. Hasil
pengkajian perawat :KU baik, Suhu badan 36,5 C, Nadi 84X/ menit, Pernafasan 24
x/menit, TD 120/80 mmHg, Ditemukan data genetalia : discharge lendir banyak
disertai darah, dan bau menyengat.
Tindakan yang harus segera dilakukan pada saat itu terhadap klien pada kasus diatas? :
A. Masase punggung
B. Kolaborasi pemeriksaan laborat
C. Pasang infuse RL
D. Vulva Hygiene
E. Persiapan program antikanker
56. Seorang perempuan hamil umur 25 tahun datang ke poli kebidanan dan kandungan
untuk periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan sekarang
adalah kehamilan yang ketiga anak pertama keguguran, anak kedua lahir secara
normal.
Bagaimanakah cara penulisan status obstetri pada kasus diatas?

A. G3P2A1
B. G3P1A1
C. G3P2A0
D. G3P1A0
E. G3P2A2
57. Seorang perempuan hamil umur 23 tahun datang ke poli kebidanan dan kandungan
untuk periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data usia kehamilan 36
minggu dengan keluhan utama sudah satu minggu ini susah buang air besar, setiap
buang buang air besar keras.
Manakah anjuran yang tidak tepat untuk mengatasi masalah pada ibu diatas?
A. Meningkatkan asupan makanan tinggi serat

B. Meningkatkan asupan cairan secara adekuat
C. Pemakaian dulcolax
D. Membiasakan BAB secara teratur setiap hari
E. Lakukan olah raga ringan
58. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke IGD dengan keluarganya setelah terjatuh
dari motor dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat gelisah. Dari hasil
pengkajian didapatkan nilai GCS : 4 dengan E : 1, V : 1, M : 2; tekanan darah 100/75
mmHg, nadi 75 x/menit, suhu 37,3 0C dan pernapasan 25 x/menit..
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
A. Nyeri
B. Resiko infeksi
C. Intoleran aktivitas
D. Kurang volume cairan
E. Gangguan Perfusi jaringan serebral
59. Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan sirosis
hepatis, keluhan yang dirasakan mual, muntah, nyeri daerah hepar,perut buncit.Hasil
pemeriksaan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 370C,pernafasan 27
x/menit.
Dimanakah tempat pemeriksaan area abdomen sirosis hepati dilakukan?
A. Hipokondriak kanan
B. Hipokondriak kiri
C. Hipogastrium
D. Epigastrium
E. Umbilical
60. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang penyakit bedah sejak tujuh hari
yang lalu, hasil pengkajian didapatkan data ekstremitas atas dan bawah tidak dapat
digerakkan secara aktif, kulit disekitar area penonjolan tulang tampak kemerahan, klien
tampak lemas.Hasil pengkajian Tekanan Darah 180/100 mmHg, Nadi 88 x/menit, Suhu
37,7°C, pernafasan 20x/menit.
Apa yang dilakukan perawat untuk meningkatkan kenyamanan pada klien ?
A. Memberikan kompres air hangat

B. Memonitor kulit klien
C. Mobilisasi tiap 2 jam
D. Melakukan masage
E. Melatih ROM
61. Seorang ibu 19 tahun, GI P0 A0, mengatakan hamil 3 bulan datang ke RS dengan
keluhan sudah 1 minggu ini mual dan muntah 5-6 kali sehari, warna muntahan putih
kadang kekuningan, badan lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, dan nadi 80 kali
/menit. Dokter meminta perawat melakukan pemasangan infus.
Apakah kemungkinan jenis cairan yang diprogramkan ?
A. Dextrose 5% selang seling dengan NaCl 0,9 %

B. Dextrose 5 % selang seling dengan martos
C. Dextrose 5 % selang seling dengan RL
D. Dextrose 5 % selang seling dengan aminofel
E. RL dan NaCl 0,9%
62. Seorang bayi baru dilahirkan di ruang bersalin RSU beberapa menit yang lalu dengan
kondisi tidak menangis, tubuh berwarna merah muda ekstrimitas biru, nadi kurang dari
100 kali permenit, aktifitas lemah dan tampak lemas.
Apakah prioritas tindakan untuk menangani kasus diatas?
A. Melakukan bonding attachment

B. Melakukan resusitasi
C. Melakukan pemotongan tali pusat
D. Melakukan inisiasi menyusu dini
E. Memberi rangsangan air dingin dan hangat
63. Seorang ibu 30 tahun, mengatakan sudah 7 bulan sejak kelahiran anak keduanya belum
pernah menstruasi, ia masih meneteki anaknya. Ibu mengatakan perutnya bertambah
besar dan agak merasa mual bila pagi hari. Ibu bertanya: “apakah ia hamil? Dan kalau
hamil berapa bulan?.
Apakah tindakan yang dilakukan perawat untuk menentukan usia kehamilan pada
kasus tersebut ?
A. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold I

B. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold II
C. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold III
D. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold IV
E. Pemeriksaan Denyut Jantung Janin
64. Seorang ibu primipara umur 25 th, postpartum 30 jam, mengeluh buang air kecil
sedikit-sedikit. Perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan data : Tinggi Fundus
Uteri 1 jari diatas umbilicus, posisi uterus disamping kiri, area symphisis menonjol dan
ibu kesakitan saat dipalpasi, lochea rubra banyak.
Apa kesimpulan perawat dari data tersebut ?
A. Diuresis postpartum
B. Distensi Bladder
C. Diaphoresis postpartum
D. Atonia uteri
E. Distensi abdomen
65. Seorang ibu 30 tahun, status obstetri G3P3A0 dan postpartum 30 jam. TD: 100/60
mmHg, Nadi 80 kali/menit, Tinggi Fundus Uteri setinggi umbilicus; kontraksi lembek,
lochea rubra disertai bekuan darah.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat pertama kali ?
A. Lapor ke dokter
B. Massage uterus
C. Injeksi oksitosin 10 IU IM
D. Infus RL 30 tts/menit
E. Injeksi metergin 1 ampul
66. Seorang anak umur 2 tahun dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan BAB 4
kali dalam 1 hari, muntah 3 kali dalam satu hari, tidak ada napsu makan dan tidak bisa
tidur. Hasil dari pengkajian didapatkan suhu 38 0 c, turgor jelek, mukosa kering
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Gangguan cairan dan elektrolit

B. Gangguan Nutrisi
C. Gangguan rasan nyaman
D. Gangguan istirahat
E. Gangguan hospitalisasi
67. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun periksa di UGD karena Diare
sudah 2 hari. Hari ini b.a.b cair sudah 5 kali. Hasil pemeriksaan didapatkan : Anaknya
tampak lemah, mata cekung, mukosa bibir kering, turgor kembali lambat, dan agak
rewel. Pada saat ditimbang BB ; 12 Kg.
Berapakah kebutuhan cairan Anak tersebut ?
A. 1100 cc
B. 1210 cc
C. 1232 cc
D. 1344 cc (1350-1500)
E. 1050 cc
68. Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya (8 bln) sesak dan nafas bunyi “grok-grok”.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : Nadi 92 kali/mnt, Suhu 38.5 0C,
Pernapasan 52 kali/mnt, tampak tarikan dinding dada kedalam dan pernapasan cuping
hidung.
Apakah tindakan keperawatan yang utama pada bayi tersebut ?.
A. Lakukan physiotherapi dada

B. Beri oksigen 2 ltr/mnt
C. Posisikan bayi trendelenburg
D. Posisikan bayi semi fowler
E. Gunakan baju yang tipis dan longgar
69. Seorang wanita berusia 34 tahun mendapatkan terapi obat antipsikotik. Sesaat setelah
mengkonsumsi obat tersebut, tiba-tiba ia mengalami kekakuan dan tidak bisa menelan
ludah.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi gejala tersebut?
A. Menyuruh klien untuk banyak beristirahat

B. Mencatat dalam catatan perkembangan klien
C. Mengajurkan klien untuk banyak minum air putih
D. Mengkolaborasikan pemberian obat Trihexyl Penidil (THP)
E. Menganjurkan berkumur agar tidak meneteskan air liur terus menerus
70. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke Poli Puskesmas dengan keluhan sudah 2
malam ini sulit tidur, bangun lebih awal dan tidak bisa tidur kembali. Bangun tidur
badannya terasa pegal-pegal dan tidak nyaman. Kondisi ini dialami sejak klien akan
operasi katarak.
Apa masalah utama yang dihadapi oleh klien tersebut?
A. Cemas
B. Keletihan
C. Gangguan pola tidur
D. Ketidakefektifan koping
E. Gangguan persepsi sensori : penglihatan
71. Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar keluarga ke poliklinik dengan keluhan
gatal di sekitar ostoma. Hasil pegkajian didapatkan data : merah di sekitar ostoma,
riwayat post operasi kolostomi dua bulan yang lalu.
Apakah yang dilakukan perawat selanjutnya?
A. Mengoleskan salep tipis-tipis pada daerah iritasi

B. Memberikan kompres NaCl 0,9% di sekitar ostoma
C. Segera mengganti kolostomi-bag dengan yang baru
D. Menekan daerah iritasi dengan lembut
E. Melarang pasien menyentuh daerah iritasi
72. Seorang laki-laki berusia 58 tahun diantar keluarga ke rumah sakit dengan keluhan
utama terasa nyeri saat buang air kecil dan aliran tidak lancar. Terdapat distensi pada
simpisis pubis saat dipalpasi.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dengan segera?
A. Pemberian obat diuretik

B. Pemasangan douwer cateter
C. Menganjurkan banyak minum
D. Mengajarkan tehnik napas dalam
E. Pemberian obat analgetik
73. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, diantar keluarga ke rumah sakit dengan keluhan :
tidak buang air besar sejak 5 hari yang lalu, perut terasa sesek dan sakit, teraba keras
saat dipalpasi. Berat badan 58 Kg, tinggi badan 168 cm. Kebiasaan minum pasien
hanya ± 600 cc perhari dan jarang makan sayuran dan buah.
Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan selanjutnya?
A. Melakukan huknah pada pasien

B. Menganjurkan banyak minum
C. Memberikan diit tinggi serat
D. Mengkaji lebih lanjut penyebab konstipasi
E. Memberikan obat pencahar oral
74. Seorang laki – laki berumur 55 tahun sejak tahun 2010 sudah terkena penyakit TBC
dan mendapat pengobatan OAT yang diberikan oleh dokter puskesmas . Menurut
informasi keluarganya yang menjadi PMO orang tersebut tidak minum obatnya,
bahkan masih suka mengkonsumsi makanan yang asin dan berlemak.
Apa yang seharusnya anda jelaskan mengenai tugas utama seorang PMO?
A. Memberi penyuluhan pada keluarga klien tentang TBC

B. Mengingatkan penderita untuk pemeriksaan kesehatan setelah obatnya habis
C. Mengawasi penderita dalam berobat ke palayanan kesehatan (Puskesmas)
D. Memberi dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan biaya pengobatan HT
E. Mengingatkan klien agar menelan obat secara teratur sesuai dosis
75. Seorang perempuan 26 tahun (G2A1P0). Umur kehamilan 28 minggu didiagnosa HIV
positif. Ibu bertanya apakah nanti bayi saya baik-baik saja? Apakah saya bisa
melahirkan secara normal?. Makanan apa saja yang boleh saya konsumsi?. Ibu
mengatakan punya riwayat mengkonsumsi narkoba dengan suntik dan belum pernah
mondok di rumah sakit.
Apakah tindakan pertolongan persalinan apa yang paling aman jika usia kehamilannya
sudah matur??
A. Normal
B. Vacum ekstraksi
C. Forcep ekstraksi
D. Secsio secaria
E. Induksi persalinan
76. Seorang perempuan 24 Tahun (G4 A1 P2) hamil 26 minggu dirawat di rumah sakit ,
klien mengeluh nyeri pada saat berjalan terutama saat naik dan turun tangga,saat ini
mengalami flek kehitaman, kehamilan saya sebelumnya juga seperti ini. TTV dalam
batas normal. Hasil USG plasenta menutupi jalan lahir.
Apakah tindakan yang tepat untuk mencegah perdarahan lanjutan?
A. Menganjurkan badrest total

B. Menganjurkan menghindari latihan kegel
C. Menganjurkan untuk meminimalkan aktivitas
D. Menganjurkan menghindari hubungan sexual
E. Menganjurkan menghindari menahan kencing
77. Seorang ibu umur 28 Tahun (G3A1P1), Umur kehamilan 12 minggu, periksa ke BKIA
dengan keluhan mual muntah terus menerus, setiap makan dan minum langsung
muntah, nyeri epigastrium, TD 100/70 mmHg, Nadi 92x/mnt.
Apakah yang saat ini sedang dialami oleh Ibu diatas?
A. Pre eklamsia
B. Plasenta previa
C. Abrusio plasenta
D. Solusio plasenta
E. Hiperemesis gravidarum
78. Seorang perempuan berusia 40 Tahun (G6 P5 A0) hamil 32 minggu ke poliklinik
untuk memeriksakan kehamilannya. Klien mengatakan tidak pernah ada keluhan
selama kehamilan, sudah tidak ingin punya anak lagi setelah melahirkan nanti.
Apakah metode keluarga berencana yang tepat untuk perempuan diatas?
A. Pil
B. Suntik
C. Implant
D. Kalender
E. Tubektomi
79. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang plamboyan dengan keluhan nyeri
luka di kaki, badan terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka gangren
dikaki sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu, luka tampak hitam dan ada pus, bau, gula
darah 300 mg/dl, leukosit 12.000 ada riwayat orang tua pasien menderita DM
Apa rencana tindakan mandiri yang paling tepat dari kasus diatas?
A. Atur posisi tidur semi fowler

B. Latih relaksasi nafas dalam
C. Lakukan perawatan luka (ganti balutan)
D. Berikan terapi insulin sesuai advis
E. Kolaborasi pemberian antibiotik
80. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke polikinik penyakit dalam dengan keluhan
ada benjolan di leher, hasil pengkajian ditemukan edeme dibagian wajah dan
pergelangan kaki, nafsu makan menurun, mudah cape, aktifitas terbatas.
Apa diagnose keperawatan utama yang dapat ditegakkan dari kasus diatas?
A. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan

B. Perubahan pola berfikir b/d gangguan metabolisme
C. Kuranngnya pengetahuan tentang program pengobatan
D. Gangguan pertukaran gas b/d obstruksi jalan nafas
E. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b/d adanya edema
81. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada,
palpitasi. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan irama gallop, murmur, tekanan darah
160/100 mmHg, nadi 100/menit, ada gangguan koordinasi/tremor, mata exoptalmusan
dan kelenjar tiroid membesar. Rencana medis sito tindakan operasi
Persiapan apakah yang menjadi prioritas pada kasus diatas ?
A. Pemeriksaan laboratorium
B. Pasien dipuasakan
C. Pemeriksaan EKG
D. Inform consent
E. Huknah
82. Pasien pria usia 60 th,datang ke IGD mengeluh kondisi fisik lemah dengan sedikit
pembatasan aktivitas fisik. nyaman pada waktu istirahat, palpitasi, dyspnea , dari
keluhan tersebut perawat dapat menyimpulkan pasien mengalami gagal jantung (CHF),
Data apayang paling penting untuk melengkapi pengkajian pasien tersebut?
A. Riwayat penyakit Hipertensi

B. Lama Keluhan dirasakan
C. Berat badan ditimbang
D. Laboratorium AGD
E. Laboratorium ABG
83. Seorang laki-laki, salah satu klien di RS jiwa, dari kemarin mengalami demam dengan
suhu badan mencapai 38,9 O C. Ia menolak jika diberikan minum karena semua air
yang ia minum terasa seperti air selokan.
Bagaimanakah tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah klien tersebut?
A. Melatih klien meyakinkan diri bahwa rasa itu hanya halusinasi klien
B. Memaksa klien untuk tetap minum demi kesehatannya
C. Memberikan klien minuman dengan dicampur sirup
D. Memasang infus, sekalipun belum didelegasikan
E. Menyuapi klien sedikit demi sedikit
84. Seorang perempuan, merupakan salah satu klien di RS jiwa yang sudah mendapatkan
ijin untuk kembali ke rumah. Untuk itu, ia mendapat beberapa obat yang tetap harus
dikonsumsi di rumah nantinya. Salah satunya adalah obat CPZ (Chlorpromazine). Obat
ini merupakan obat yang dapat membantu proses istirahat klien. Namun, obat tersebut
juga menimbulkan efek samping.
Apakah tindakan yang harus dilakukan mengatasi efek samping obat?
A. Melakukan pemeriksaan tekanan darah secra teratur tiap shift

B. Minum air putih yang banyak untuk mengatasi mulut kering
C. Menyarankan klien untuk banyak makanan berserat
D. Menyuntikkan diazepam
E. Tidur
85. Seorang wanita berusia 26 tahun yang tengah mendapat perawatan di RS jiwa karena
sering mengalami halusinasi dengar, mendapat terapi electro convulsive therapy (ECT)
sebanyak 3 sesi. Hari ini, ia menjalani ECT untuk pertama kali dengan didampingi
oleh perawat.
Apakah hal yang harus di evaluasi oleh Perawat di akhir pelaksanaan terapi tersebut?
A. Pola nafas klien

B. Fase halusinasi klien
C. Persiapan premedikasi klien
D. Tingkat kecemasan klien terhadap tindakan ECT
E. Keseimbangan klien terutama ketika berdiri dan berjalan
86. Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat dengan halusinasi pendengaan. Ketika diajak
diskusi tentang halusinasinya klien menanyakan apakah perawat percaya apa yang
didengar klien (halusinasinya). Perawat menjawab bahwa ia percaya klien mengalami
hal tersebut, namun ia tidak mendengarnya.
Tindakan apakah yang dilakukan perawat tersebut?
A. Menghardik
B. Memvalidasi
C. Menyudutkan
D. Mengalihkan perhatian
E. Menyampaikan tujuan
87. Seorang perempuan berumur 16 tahun dibawa ke RS jiwa karena sering berteriak-
teriak sendiri kemudian menangis dikamarnya. Hal ini terjadi sejak 6 bulan yang lalu
klien menjadi korban pemerkosaan. Keluarga mengatakan klien selalu merasa bahwa
ada yang memperkosanya. Dari hasil observasi perawat didapatkan data bahwa klien
sering berlaku seolah-olah melepaskan diri dari seseorang yang menyentuhnya.
Apakah masalah keperawatan utama pada klien tersebut?

A. Halusinasi Bau
B. Halusinasi Lihat
C. Halusinasi Raba
D. Halusinasi Dengar
E. Halusinasi Kinestetik
88. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di RSU. Kondisi bayi 5 menit setelah lahir setelah
dilakukan penghisapan lendir adalah badan merah kaki biru, detak jantung 88 x/mnt,
menangis lemah, ekstrimitas sedikit fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha bernafas
lambat/lemah.
Berapa nilai APGAR Score pada bayi tersebut ?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
89. Seorang anak laki-laki berusia 24 bulan dirawat di rumah sakit dengan keluhan sering
rewel. Pada pemeriksaan fisik diketahui badan kurus dan perut buncit. Pemeriksaan
antopometri menunjukkan berat badan 7 kg dan panjang badan 75 cm.
Berapa kilogram penambahan berat anak tersebut agar mencapai berat ideal ?
A. 2,8 kg
B. 3 kg
C. 3,5 kg
D. 5 kg
E. 6,5 kg
90. Seorang anak laki-laki umur 3 th dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam. Hasil
pengkajian ditemukan anak panas sudah 4 hari yang lalu, badan panas suhu 39,50 c,
bibir kering, ada perdarahan hidung, mual muntah, anak tidak mau makan dan minum.
Pengkajian kulit apa yang perlu di kaji pada kasus diatas ?
A. Ruam
B. Lesi
C. Petekhie
D. Bula
E. Vesikula
SOAL UJI KOMPETENSI PERAWAT NERS REGIONAL KALIMANTAN
SELATAN
KEPERAWATAN JIWA
By.Muhammad Imron, S.Kep,Ns
ID soal no 1
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/
Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/
Pencernaan dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin
dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/
Penginderaan/ Lain-lain
Vignette
Sdr. K (30 th) masuk RS Jiwa, saat dikaji didapatkan data : klien mengatakan : ”saya sangat
tidak berguna dan terbuang suster, saya sangat malu,....rasanya saya lebih baik tidak
dilahirkan saja...”. Dari keterangan keluarga hal tersebut terjadi sejak 1 tahun yang lalu
setelah Sdr. K ditinggalkan istrinya menikah lagi dengan orang lain. Dari data observasi :
klien kurang mempertahankan kontak mata, wajah sedih saat bercerita.
Pertanyaan Soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
Isolasi Sosial
Resiko menarik diri
Harga diri rendah akut
Harga diri rendah kronis
Gangguan sensori persepsi
Kunci D
Referensi Keliat, B & Novy Helena (2005). Proses Keperawatan
Kesehatan Jiwa. Jakarta : EGC
Keliat, B & Akemat (2006). Model Praktik Keperawatan
Profesional Jiwa. Jakarta : EGC
Nama Pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN
Institusi/ bagian AIPNI
ID soal no 2
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Bpk.L (40 th) sudah 1 minggu dirawat di RS Jiwa, saat dikaji Bpk.L masih tidak mau
berbicara namun kadang-kadang masih mempertahankan kontak mata saat interaksi. Dari
observasi Bpk.L selalu duduk sendiri dan tidak mau berkumpul dengan teman-temannya.
Pertanyaan Soal
Apakah intervensi keperawatan yang dapat dilakukan pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Membina hubungan saling percaya
b. Membuat jadwal kegiatan sehari-hari
c. Membiarkan klien sendiri supaya tetap tenang
d. Mendemonstrasikan cara mengatasi kesedihan
e. Mengajarkan berhubungan sosial secara bertahap
Kunci E
ID soal no 3
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Sdr. S (25 th) di rawat di RS Jiwa mengatakan sering marah bila teman sekamarnya
mengganggu dan mengambil barang-barangnya dengan berkata ”bangsaat...!! kurang ajar !!
jangan ambil barang saya !!...” namun tidak menunjukkan perilaku yang melukai orang lain
Pertanyaan Soal
Berdasarkan rentang respon marah, perilaku apakah yang ditunjukkan oleh pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Amuk
b. Mania
c. Agresif
d. Violent
e. Frustasi
Kunci C
ID soal no 4
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Saat dikaji Bpk. A (40 tahun) mengatakan saat ini masih mendengar suara yang menyuruhnya
memukul orang lain namun tidak ada wujudnya, yang sering datang 5 kali dalam sehari.
Berdasarkan observasi Bpk. A sering menutup telinganya daan kadang berteriak ketakutan.
Perawat berusaha mengontrolnya dengan berkata ”bila hantu yang sering Bpk. A liat itu
datang lagi, bapak bisa mencoba cara yang saya ajarkan ini...yaitu bapak bisa mlatihan
menghardik atau berkata tidak pada halusinasi dengan cara tutup telinga bapak lalu bilang :
pergi...pergi kamu...kamu tidak nyata....kamu suara palsu...!”.
Pertanyaan Soal
Berdasar kasus diatas, strategi pelaksanaan (SP) berapakah yang diajarkan oleh perawat
kepada pasien?
Pilihan Jawaban
a. SP 1
b. SP 2
c. SP 3
d. SP4
e. SP 5
Kunci A
ID soal no 5
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Vignette
Ibu H (35 th) dirawat di RS Jiwa sudah 4 tahun. Saat dikaji selalu mengatakan “ saya adalah
wanita yang paling cantik didunia ini....seharusnya banyak laki-laki yang menikahi saya....”.
Dan Ibu.H mengatakan saat ini masih sangat sedih karena ditinggal suaminya kawin dengan
wanita lain.
Pertanyaan Soal
Apakah hasil yang diharapkan setelah diberikannya intervensi keperawatan pada Ibu H?
Pilihan Jawaban
a. mengatasi rasa kesedihannya
b. berorientasi realita secara benar
c. mengontrol halusinasi yang dialami
d. membuat jadwal kegiatan sehari-hari
e. membina hubungan sosial secara bertahap
Kunci B
ID soal no 6
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Sdr.T (28 th) dirawat di RS Jiwa dan mendapatkan obat chlorpormazin (CPZ) 50 mg 2 kali
sehari. Sdr. T mengeluh mulutnya terasa kering dan sering susah buang air besar.
Pertanyaan Soal
Apakah tindakan keperawatan mandiri yang dapat diberikan pada pasien?
Pilihan Jawaban
a. Menganjurkan Sdr.T menghindari makanan yang membentuk gas
b. Berkonsultasi dengan dokter tentang pemberian obat laxatif
c. Menanyakan kepada Sdr.T tentang jumlah dan latihan fisik yang dilakukan sehari-hari
d. Menganjurkan Sdr. T untuk banyak beraktifitas dan makanan tinggi lemak
e. Menganjurkan Sdr.T untuk banyak minum air dan makan makanan yang berserat
Kunci E
ID soal no 7
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Bpk. L (42 th) mengamuk dan membanting barang dirumahnya sambil berkata “ mengapa
semua orang tidak menghargai saya sebagai kepala rumah tangga dirumah ini !!!!....”
kemudian salah seorang anak Bpk.L memanggil tetangganya yang seorang perawat. Melihat
kondisi Bpk.L, perawat tersebut segera melakukan tindakan pengikatan supaya Bpk. L tidak
melukai diri sendiri dan orang lain
Pertanyaan Soal
Bagaimanakah kata-kata terapeutik yang diucapkan perawat kepada Bpk.L saat melakukan
tindakan tersebut?
Pilihan Jawaban
a. ”Anda diikat supaya bisa menghargai diri anda !”
b. ”Anda perlu belajar, kalau dengan diikat anda tidak bisa apa-apa”
c. ”Anda tampak tidak berdaya ketika sudah diikat begini, jangan diulang ya..!”
d. ”Untung bapak bisa berhasil diikat. Coba kalau tidak semua orang pasti luka...”
e. ”Kami mengikat anda, agar anda bisa mengendalikan emosi yang tidak terkendali”
Kunci E
ID soal no 8
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Sdr.H (20 th) masuk IGD RSUD A.Wahab Sjahranie Samarinda tidak sadarkan diri karena
meminum baygon dirumahnya dan telah mendapatkan perawatan intensif. Pada saat dikaji
orang tua mengatakan bahwa sebelumnya anaknya pernah mengatakan ”lebih baik aku mati
saja....daripada membuat malu orang tua...”dan orang tuanya pernah mendapatkan pisau
dibawah bantal anaknya.
Pertanyaan Soal
Berdasar kasus diatas, perilaku apakah yang ditunjukkan oleh pasien?
Pilihan Jawaban
a. Ide bunuh diri

b. Isyarat bunuh diri
c. Ancaman bunuh diri
d. Percobaan bunuh diri
e. Tanda-tanda bunuh diri
Kunci D
ID soal no 9
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Bpk. D (38 th)masuk RS Jiwa tanggal 20 Januari 2011. Saat dikaji tidak mau berbicara dan
tidak mempertahankan kontak mata saat interaksi. Namun setelah 8 kali interaksi dengan
perawat, Bpk. D sudah mulai berbicara walaupun masih belum mempertahankan kontak
mata.
Pertanyaan Soal
Apa jenis Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) yang dapat diberikan pada klien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. TAK Sosialisasi
b. TAK Orientasi Realita
c. TAK Stimulasi Sensori
d. TAK Stimulasi Persepsi
e. TAK Peningkatan Harga diri
Kunci A
ID soal no 10
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Manajemen/ Gadar
Vignette
Ibu S sudah dirawat di RS Jiwa selama 1 tahun. Saat ini Ibu S mengatakan masih sering
marah-marah karena temannya sekamar tidak mau memberi kue dan kadang temannya
mengambil barangnya. Perawat sudah memberikan tindakan keperawatan yang salah satunya
berupa latihan mengelola marah secara fisik.
Pertanyaan Soal
Bagaimana latihan fisik yang diajarkan perawat untuk kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Menari
b. Lari pagi
c. Berwudhu
d. Menarik nafas dalam
e. Merapikan tempat tidur
Kunci D
ID SOAL No
10
TINJAUAN JABARAN
Tinjauan 1 Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya
Pengembangan profesional
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Gerontik / Managemen / Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi /Aman dan nyaman / Eliminasi /
Aktifitas dan istirahat / Psikososial / Komunikasi / Seksual / Nilai dan
keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik / Pencernaan
dan Hepatobilier / Saraf dan Perilaku / Endokrin dan Metabolisme /
Muskoloskeletal / Ginjal dan saluran kemih / Reproduksi / Integumen /
Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh / Penginderaan / Lain-lain.
Vignette
Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD RSJ Atma Husada
Mahakam dengan alasan : sejak dicerai suaminya klien sering berteriak, memukul dirinya
sendiri dan mengamuk. Saat dilakukan pengkajian mata klien melotot dan dengan pandangan
yang tajam, nada suara tinggi, tangan sering mengepal, tampak tegang saat bercerita dan
pembicaraan klien kasar.
klien tampak berantakan, TD 140/90 mmHg, Nadi 89 x/menit, suhu 37 o C, dan RR 24
x/menit.
Pertanyaan Soal
Apakah tujuan umum dari rencana tindakan pada masalah utama di atas?
Pilihan Jawaban
a. klien dapat membina hubungan saling percaya
b. klien dapat mengidentifikasi akubat perilaku kekerasan
c. klien dapat mengontrol atau mencegah perilaku kekerasan.
d. klien dapat menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasan
e. klien dapat mempraktikkan cara mengontrol perilaku kekerasan
Kunci C
Referensi Keliat, B & Novy Helena (2005). Proses
Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : EGC
Institusi/Bagian AIPNI
ID SOAL No
11
TINJAUAN JABARAN
Tinjauan 2 Kognitif
keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki 45 tahun dibawa keluarganya ke UGD RSJ Atma Husada Mahakam dengan
alasan mengamuk, membanting barang-barang, gelisah tidak bisa tidur. Klien kelihatan
sangat bersemangat, wajahnya tegang, muka merah ketika menceritakan masalahnya yaitu
ditinggal istrinya menikah lagi. Klien tampak kotor dan kusut.
Pertanyaan Soal
Apakah diagnosa keperawatan/masalah utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Gangguan konsep diri
b. Risiko Perilaku kekerasan
c. Gangguan pemeliharaan kesehatan
d. gangguan persepsi sensori : halusinasi
e. ketidakefektifan penatalaksanaan program terapeutik
Kunci B
Referensi Keliat, B & Novy Helena (2005). Proses
Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : EGC
ID SOAL 12
TINJAUAN JABARAN
Tinjauan 2 Kognitif
keyakinan
Vignette
Seorang perempuan berusia 35 tahun di rawat di Ruang Punai RSJ Atma Husada Mahakam
sejak 2 hari yang lalu dengan alasan amuk, merusak lingkungan dan tidak mengurus diri.
Klien mengatakan tidak mampu menjadi ibu yang baik dan tidak berdaya melakukan apapun.
Klien mengatakan sering mendengar suara-suara yang ingin membunuhnya. Suara-suara itu
sangat menakutkan sehingga membuat klien kesal, ingin memukul dan melempar barang-
barang agar suara tersebut hilang. Dari observasi didapat data : kotor dan acak-acakan, selalu
menyendiri duduk di pojok atau tiduran di tempat tidur, kadang-kadang klien mondar mandir
dan berbicara sendiri.
Pertanyaan Soal
Apakah implementasi keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Melatih pasien cara perawatan kebersihan diri, mandi dan berhias
b. Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien
c. Membantu pasien mengenali halusinasinya dan mengontrol halusinasi
d. Membantu pasien mengenal manfaat berhubungan dan kerugian tidak berhubungan dengan
orang lain.
e. Membantu pasien latihan mengendalikan perilaku kekerasan dengan cara fisik, verbal,
spiritual dan obat-obatan
Kunci C
Referensi Keliat, B & Akemat (2006). Model Praktik
Keperawatan Profesional Jiwa. Jakarta : EGC
ID SOAL No
13
TINJAUAN JABARAN
Tinjauan 2 Kognitif
keyakinan
Vignette
Seorang klien laki-laki berusia 35 tahun diantar oleh keluarganya dan dibantu oleh beberapa
tokoh masyarakat ke UGD Atma Husada Mahakam, klien tersebut diikat, pucat, mata cekung,
keringatan, dekil, ada luka-luka lecet di pergelangan tangannya, kepalanya benjol dan klien
kadang bicara kacau dan mengatakan ingin mati secara berulang-ulang. Menurut keluarganya
klien telah membenturkan kepalanya ke dinding sebelum dibawa ke UGD.
Pertanyaan Soal
1. Berada pada tahap apakah perilaku bunuh diri yang ditunjukkan oleh pasien?
Pilihan Jawaban
a. isyarat bunuh diri
b. ide untuk bunuh diri
c. ancaman bunuh diri
d. percobaan bunuh diri
e. cara untuk bunuh diri
Kunci D
Referensi Keliat, B & Akemat (2006). Model Praktik
Tim UPIP (2012) . Modul UNIT
PERAWATAN INTENSIF PSIKIATRI
(UPIP). Samarinda
ID soal no 14
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif: Pengetahuan comprehensive/ Berpikir Kritis
Manajemen/ Gadar
Evaluasi
Seksual/ Nilai dan keyakinan/ Belajar
Penginderaan/ Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Vignette
Seorang perempuan usia 26 tahun dirawat di ruang perawatan jiwa. Hasil pengkajian sudah 1
minggu tidak mau mandi, badan kotor dan bau, makan berantakan, BAB dan BAK
sembarangan.
Pertanyaan Soal
Apakah masalah keperawatan utama yang dapat ditegakkan pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Harga Diri Rendah
b. Gangguan Citra Tubuh
c. Defisit Perawatan Diri
d. Ketidakseimbangan Nutrisi
e. Perubahan Penampilan Peran
Kunci C
Referensi Stuart GW, Sundeen, Buku Saku Keperawatan Jiwa,
Jakarta : EGC, 1995
Videback Sheila L, Buku Ajar Keperawatan Jiwa, Jakarta:
EGC, 2008

ID soal no 15
Tinjauan Jabaran
Manajemen/ Gadar
Evaluasi
Vignette
Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat di RS Jiwa dengan halusinasi pendengaran. Ketika
berkomunikasi mengatakan “ini loh pak saya sedang mendengar suara yang menyuruh saya
membunuh orang”.
Pertanyaan soal
Bagaimanakah respon perawat yang tepat untuk kasus diatas ?
Jawaban soal
a. “Saya percaya apa yang bapak dengar, namun saya tidak mendengarnya”
b. “Saya paham yang bapak alami, tapi sulit bagi saya untuk percaya”
c. “Apa yang bapak lakukan saat ada suara itu?”
d. “Baiklah pak, coba perhatikan saya”
e. “Kapan suara-suara itu muncul?”
Kunci A
Jakarta : EGC, 1995
Keliat Budi Ana, Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa,
Edisi I, Jakarta : EGC, 1999
ID soal no 16
Tinjauan Jabaran
Manajemen/ Gadar
Evaluasi
Vignette
Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa oleh keluarganya ke RS. Jiwa dikarenakan suka
keluyuran, sejak tiga hari yang lalu susah untuk tidur malam, terlihat klien tertawa dan bicara
sendiri ketika di tanya klien mengatakan ada suara-suara dari nenek moyangnya yang
menyuruhnya untuk jalan-jalan.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
Jawaban soal
a. Halusinasi
b. Isolasi sosial
c. Harga diri rendah
d. Resiko bunuh diri
e. Resiko Perilaku kekerasan
Kunci A
Jakarta : EGC, 1995
ID soal no 17
Tinjauan Jabaran
Manajemen/ Gadar
Evaluasi
Vignette
Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di RS Jiwa, saat di kaji mengatakan :”saya ini
tidak berguna dan dibuang oleh keluarga, saya sangat malu dan rasanya lebih baik saya dulu
tidak usah lahir ke dunia.”. Hal tersebut dialaminya sejak 1 tahun yang lalu saat di tinggal
pergi istrinya menikah lagi dengan orang lain. Hasil observasi : klien kurang
mempertahankan kontak mata.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Jawaban soal
a. Halusinasi
b. Isolasi sosial
c. Resiko suicide
d. Harga diri rendah
e. Resiko menarik diri
Kunci D
Jakarta : EGC, 1995
ID soal no 18
Tinjauan Jabaran
Manajemen/ Gadar
Evaluasi
Vignette
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke UGD RSJ dengan alasan
mengamuk, membanting barang-barang, gelisah tidak bisa tidur . Hasil observasi kelihatan
wajahnya tegang, muka merah ketika menceritakan masalahnya yaitu di tinggal istrinya
menikah lagi dan penampilan tampak kotor dan kucel.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
Jawaban soal:
a. Isolasi sosial
b. Harga diri rendah
c. Risiko Perilaku kekerasan
d. Gangguan orientasi realita
e. Gangguan sensori persepsi: halusinasi
Kunci C
Jakarta : EGC, 1995
ID soal no 19
Tinjauan Jabaran
Manajemen/ Gadar
Evaluasi
Vignette
Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun dirawat di RS Jiwa, dari hasil pengkajian pasien
selalu mengeluh pada anggota badannya terdapat sakit yang parah yaitu pada kaki dan tangan
kiri terdapat borok yang tak sembuh-sembuh dan pasien merasa terganggu. Sedangkan hasil
pemeriksaan tidak ditemukan apa-apa dan pasien dinyatakan sehat.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
Jawaban soal
Waham paranoid
b. Waham nihilistik
Waham somatik
d. Waham siar pikir
Waham kebesaran
Kunci D
Referensi Videback Sheila L. 2008. Buku Ajar Keperawatan Jiwa.
Jakarta: EGC
ID soal no 20
Tinjauan Jabaran
Manajemen/ Gadar
Evaluasi
Vignette
Seorang laki-laki berusia 43 tahun di ruang perawatan RS Jiwa menunjukkan penampilan
yang tidak rapi, memakai sorban yang dililit di kepala, banyak bicara , isi bicara tidak sesuai.
Saat ini pasien mengaku sebagai seorang yang bisa mengobati dan mengaku guru agama
yang mashur.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
Jawaban soal
a. Waham curiga
b. Waham somatik
c. Waham nihilistik
d. Waham kebesaran
e. Waham keagamaan
Kunci E
Jakarta: EGC
ID soal no 21
Tinjauan Jabaran
Manajemen/ Gadar
Vignette
Seorang laki-laki berusia 47 tahun di ruang rawat RS Jiwa dari kemarin mengalami demam
dengan suhu badan mencapai 38 0C, ia menolak jika diberikan minum karena semua air yang
ia minum terasa seperti air selokan
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang tepat berdasarkan kasus diatas ?
Jawaban soal
a. Menyuapi klien sedikit demi sedikit
b. Memasang infus, sekalipun belum didelegasikan
c. Memberikan klien minuman dengan dicampur sirup
d. Memaksa klien untuk tetap minum demi kesehatannya
e. Melatih klien meyakinkan diri bahwa rasa itu hanya halusinasi klien
Kunci A
Jakarta: EGC
ID soal 22
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik /
Gadar / Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /
Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
&.nyaman / aktifitas & istirahat / Seksual / Nilai dan keyakinan /
Psikososial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem
Pencernaan & hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem
Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih /
Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi /
Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarga ke UGD Rumah Sakit Jiwa. Hasil pengkajian
keluarga mengatakan pasien telah memecahkan kaca jendela rumahnya dan mengancam keluarga
lainnya, mata melotot, berteriak-teriak dan berkata kasar, mengancam semua orang, dan
mencoba lari dari ruangan.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Melakukan fiksasi
b. Memberikan antipsikotik
c. Mengajarkan memukul bantal
d. Menempatkan di ruang isolasi
e. Memastikan keamanan lingkungan
Kunci A
Referensi Videback, S.L.(2008). Psychiatric mental health nursing. Alih Bahasa:
Renata Komalasari & Afrina Hany. Buku ajar: Keperawatan jiwa.Jakarta:
EGC
Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN
Institusi/bagian AIPNI
ID soal 23
Tinjauan Jabaran
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik /
Gadar / Manajemen
Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
&.nyaman / aktifitas & istirahat / Seksual / Nilai dan keyakinan /
Psikososial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem
Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih /
Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi /
Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang perempuan berusia 28 tahun di rawat di Rumah Sakit Jiwa. Klien tampak berjalan
mondar-mandir sambil berbicara sendiri, kadang-kadang klien tersenyum sendiri dan menutup
telinganya sambil berteriak “pergi kamu, aku nggak mau dengar, kamu suara palsu, jangan
ganggu aku”.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan lanjutan yang dilakukan untuk kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Melatih pasien menghardik
b. Mengajak pasien bercakap-cakap
c. Mengajarkan tehnik bercakap-cakap
d. Melatih melakukan kegiatan secara teratur
e. Mengajarkan minum obat dengan prinsip 5 B
Kunci B
Referensi Suliswati, dkk.(2005). Konsep dasar keperawatan kesehatan jiwa. Jakarta:
EGC
ID soal 24 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 K ognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowledge)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuandiagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/ Eliminasi /
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/ Belajar/Seksual / Nilai dan
Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik / Pencernaan dan
Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi / Integumen / Darah
dan Sistem Kekebalan Tubuh / Penginderaan / Kesehatan Mental/Pelayanan
Kesehatan
Vignette
Seorang pria berusia 26 tahun dirawat di rumah sakit jiwa daerah sejak 3 bulan yang lalu. Oleh
keluarga alasan ia dibawa ke rumah sakit karena tampak tidak percaya diri, malu dengan
kakinya yang pincang, menyalahkan dirinya sendiri karena tidak mempunyai pekerjaan yang
diharapkannya, lebih senang menyendiri dan mengurung diri saat dirumah.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
a. Perilaku kekerasan
b. Isolasi sosial; menarik diri
c. Gangguang konsep diri; harga diri rendah
d. Gangguan sensori persepsi; halusinasi penglihatan
e. Risiko mencederai diri sendiri, orang lain, dan lingkungan
Kunci c
Referensi Kusumawati, Farida dan Yudi Hartono. (2010). Buku ajar keperawatan jiwa.
Salemba Medika. Jakarta.
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuandiagnosis / Perencanaan/ Implementasi / Evaluasi
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Belajar/Seksual / Nilai dan
Keyakinan
Kesehatan
Vignette
Seorang wanita berusia 40 tahun dibawa oleh suaminya ke rumah sakit jiwa. Menurut suami
bahwa istrinya itu sudah satu minggu ini diikat di tempat tidur karena sering marah-marah tanpa
alasan yang jelas, memukul anak atau suaminya yang tidak melakukan kesalahan, bahkan pernah
mengancam ingin membakar rumahnya sendiri. Setelah dilakukan pemeriksaan diperoleh hasil
klien tampak gelisah, mondar mandir, tatapan mata tajam, marah-marah dengan suaminya, TD
140/90 mmHg, nadi 85 x/menit, RR 30 x/menit, serta klien tampak tidak rapi dan bersih.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan yang utama pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
a. Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan
b. Depisit perawatan diri
c. Perilaku kekerasan
d. Isolasi sosial
e. Halusinasi
Kunci c
Tinjauan Jabaran
Keyakinan
Kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki berusia 36 tahun dibawa oleh polisi ke rumah sakit jiwa karena mengamuk di
tempat umum dan memukul orang yang ada di dekatnya. Hasil pengkajian diperoleh bahwa laki-
laki tersebut mengalami perilaku kekerasan sejak di PHK dari tempat kerjanya sebulan yang lalu
dan tidak lama setelah itu ia bercerai dengan istrinya.
Pertanyaan soal
Apakah rentang respon marah yang tepat pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
a. Pasif
b. Amuk
c. Asertif
d. Agresif
e. Frustasi
Kunci b
Tinjauan Jabaran
Keyakinan
Kesehatan
Vignette
Seorang wanita berusia 38 tahun di rawat diruang tulip rumah sakit jiwa. Alasan ia dibawa oleh
keluarganya adalah karena ia menutup diri dan diketahui telah 1 bulan ini mengkonsumsi ganja
atau kadang shabu-shabu. Saat dikaji sekarang klien tampak sering diam dan duduk menyendiri,
berbicara sendiri, serta tidak mau mandi. Menurut klien, ia mendengar ada yang melarangnya
untuk mandi karena nanti bisa mati dan melihat anaknya yang pernah di aborsi 1 tahun yang lalu.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
a. Isolasi sosial
b. Risiko bunuh diri
d. Halusinasi penglihatan
e. Risiko perilaku kekerasan
Kunci D
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Keyakinan
Kesehatan
Vignette
Laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ruang rawat inap kelas II rumah sakit jiwa. Klien dibawa
oleh keluarganya karena ia sering mengamuk dirumah apabila keinginannya tidak terpenuhi. Saat
ini ia sudah berada di rumah sakit jiwa selama 2 bulan dengan masalah keperawatannya saat ini
adalah risiko perilaku kekerasan. Oleh tim perawat yang bertugas merawatnya, saat ini ia sudah
dilakukan intervensi strategi pelaksanaan tindakan keperawatan pertemuan yang keempat
Pertanyaan soal
Apakah fokus intervensi keperawatan pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
a. Teknik napas dalam dan batuk efektif
b. Mengontrol marah dengan refreshing
c. Cara marah secara visual dan non visual
d. Aktifitas fisik; memukul benda yang lunak
e. Melatih klien untuk minum obat secara mandiri
Kunci E
Referensi Keliat, Budi Anna, dan Akemat. (2009). Model praktik keperawatan
profesional jiwa. EGC. Jakarta.
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 5 Promotif / Preventif /Kuratif/ Rehabilitatif
Keyakinan
Kesehatan
Vignette
Seorang wanita berusia 20 tahun di rawat inap rumah sakit jiwa daerah sejak 3 bulan yang lalu
dengan alasan lebih senang menyendiri dan membatasi komunikasi dengan orang lain. Saat
dilakukan pengkajian klien tampak tidur dengan posisi janin, menghindari cahaya, senang
menyendiri, membatasi interaksi dengan orang lain, TD 120/95 mmHg, nadi 80 x/menit, RR 20
x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
a. Defisit perawatan diri
b. Halusinasi dengar
d. Risiko bunuh diri
e. Isolasi sosial
Kunci E
Referensi Kusumawati, Farida, dan Yudi Hartono. (2010). Buku ajar keperawatan jiwa.
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Keyakinan
Kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki berusia 30 tahun di rawat di rumah sakit jiwa kelas II. Klien dibawa oleh
tetangganya karena ia tinggal sendirian tanpa diketahui sanak keluarganya dan klien sering
menunjukkan gejala yaitu jarang bersosialisasi, selalu berbicara negatif tentang dirinya, lebih
banyak berdiam diri dirumah, malu karena ia belum menikah dan tak punya pekerjaan yang
tetap. Oleh tim perawat klien dilibatkan dalam terapi aktifitas kelompok (TAK) sesuai masalah
keperawatan utamanya.
Pertanyaan soal
Apakah fokus TAK untuk klien pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
a. Mengidentifikasi dan melatih hal positif diri
b. Melakukan perkenalan diri dengan orang lain
c. Melatih bercakap-cakap tentang topik tertentu
d. Mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan
e. Mencegah marah dengan cara latihan marah secara verbal
Kunci A
Referensi Keliat, Budi Anna, dan Akemat. (2009). Model praktik keperawatan
profesional jiwa. EGC. Jakarta.
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Keyakinan
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi / Integumen /
Darah dan Sistem Kekebalan Tubuh / Penginderaan / Kesehatan
Mental/Pelayanan Kesehatan
Vignette
Seorang pria berusia 25 tahun, memiliki keluhan sakit kepala, sulit tidur pada malam hari, dan
mengalami kesulitan untuk berkonsentrasi. Berdasarkan hasil pengkajian lebih lanjut, klien
mengatakan selalu merasakan keluhan-keluhan tersebut apabila sedang menghadapi beberapa
persoalan yang tidak dapat dipecahkannya.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan yang muncul?
Pilihan Jawaban
a. Ansietas
b. Risiko bunuh diri
c. Berduka antisipasi
d. Ketidakberdayaan
e. Koping individu tidak efektif
Kunci A
Referensi Standar Asuhan Keperawatan Jiwa
Institusi/ AIPNI
bagian
Tinjauan Jabaran
Keyakinan
Kesehatan
Vignette
Seorang wanita berusia 58 tahun, mengatakan bahwa merasa tidak berguna disebabkan keadaan
dirinya yang tidak lulus sekolah, gagal sebagai seorang istri dan ibu serta mengatakan tidak
mampu melakukan sesuatu yang berguna untuk dirinya dan keluarga serta terkadang sulit untuk
mengambil suatu keputusan yang berkaitan dengan dirinya
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan yang dapat diberikan pada wanita tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Ajarkan teknik relaksasi untuk meningkatkan kontrol dan rasa percaya diri
b. Bantu klien mengidentifikasi area-area situasi kehidupan yang dapat dikontrol oleh klien
c. Bentuk lingkungan yang memberikan dukungan berdasarkan realitas untuk pemecahan
masalah dan umpan balik yang efektif
d. Libatkan klien dalam pembuatan keputusan tentang rutinitas kegiatan yang dapat dilakukan
e. Kaji pengalaman masa lalu klien terhadap kehilangan, keberadaan support system, dan kegiatan
berduka yang biasa dilakukan
Kunci C
Referensi Standar Asuhan Keperawatan Jiwa
Tinjauan Jabaran
Gadar
Keyakinan
Vignette
Seorang anak berusia 3 tahun dikeluhkan oleh orang tuanya bahwa ia selalu menentang
perkataan orang tuanya, selalu berdebat, tidak mau mengalah, bila keinginannya tidak
dikabulkan anak akan menunjukkan perilaku temper tantrum maupun impulsif
Pertanyaan soal
Apakah data yang dapat diobservasi pada anak tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Ketergantungan yang cukup tinggi dengan orang lain
b. Wajah kemerahan, otot tegang, nada suara tinggi, memukul orang lain
c. Nada suara rendah, tidak mau bergaul dengan orang lain, menangis jika didekati oleh orang
lain
d. Tidak mampu mengontrol perilaku, tidak perhatian dan tanggap terhadap lingkungan
e. Pandangan mata tidak fokus, sulit untuk berkonsentrasi, tidak mengerti mana yang benar dan
mana yang salah
Kunci B
Referensi Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas (CMHN/ Basic Course)
Institusi/ AIPNI
bagian
Tinjauan Jabaran
Gadar
Keyakinan
Vignette
Seorang remaja berusia 17 tahun, sejak 2 minggu terakhir terlihat murung, pandangan mata
kosong, putus asa, tidak perhatian dan tanggap terhadap lingkungan, terkadang mengeluh sakit
kepala, nyeri lambung, nyeri dada dan sesak napas, serta terkadang menangis tanpa adanya sebab
yang jelas
Pertanyaan soal
Apakah masalah kesehatan jiwa yang muncul?
Pilihan Jawaban
a. Depresi
b. Putus asa
c. Ketidakberdayaan
d. Berduka Antisipasi
e. PTSD (Post Trauma Syndrom Disease)
Kunci A
Institusi/ AIPNI
bagian
Tinjauan Jabaran
Gadar
Keyakinan
Vignette
Seorang wanita berusia 29 tahun, janda (suami dan anak klien meninggal 4 bulan yang lalu), baru
di PHK, sering melihat anaknya datang pada malam hari, terkadang sering menyendiri,
melamun, dan tertawa sendiri, terkadang melempar barang ke arah orang-orang yang ditemuinya
tanpa sebab yang jelas
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang harus dilakukan seorang perawat CMHN dalam merujuk pasien dengan
kasus di atas ke unit psikiatri?
Pilihan Jawaban
a. Menyampaikan kepada keluarga mengenai kondisi pasien
b. Memberikan pertolongan pertama pada masalah psikososial
c. Menyampaikan kondisi pasien kepada anggota tim kesehatan yang lain
d. Memberikan informasi kepada keluarga bahwa pasien akan dibawa unit psikiatri
e. Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dalam menyelesaikan masalah
Kunci C
Institusi/ AIPNI
bagian
Tinjauan Jabaran
Gadar
Keyakinan
Vignette
Seorang laki-laki berusia 37 tahun, dibawa ke rumah sakit jiwa untuk yang ke dua kalinya oleh
keluarga dengan alasan, merusak barang di rumah, mengamuk tanpa sebab yang jelas,
mengancam akan membunuh kedua orang tuanya apabila keinginannya tidak dipenuhi
Pertanyaan soal
Apakah yang harus dikaji oleh perawat terhadap klien?
Pilihan Jawaban
a. Riwayat trauma
b. Riwayat keluarga
c. Riwayat pekerjaan
d. Riwayat tumbuh kembang klien
e. Riwayat pengobatan dan respon terhadap terapi
Kunci E
Referensi MPKP Jiwa
Institusi/ AIPNI
bagian
ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)
37
Tinjauan Jabaran
Pemberian asuhan dan manajemen keperawatan
Tinjauan Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis
2 Pengetahuan Prosedural
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/ Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis atau masalah / Perencanaan / Implementasi /
Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat/ ko
munikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial
Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler dan linfatik/ Sistem pernafasan / Sistem darah dan kekebalan
tubuh/ Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan
hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan /
Sistem Reproduksi/ Sistem penginderaa/ lain-lain
Kasus (vignete) :
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat Rumah Sakit Jiwa. Dari hasil pengkajian oleh perawat
didapatkan data klien meyakini bahwa dirinya saat ini sedang berada disurga bersama dengan
malaikat dan para nabi. Pernyataan ini selalu diucapkan ketika berkomunikasi dengan perawat dan
teman-temannya diruangan.
Pertanyaan soal :
Apakah intervensi keperawatan tepat untuk klien?
Pilihan jawaban :
a. Melatih pasien latihan nafas dalam
b. Mengajarkan cara menghardik halusinasi
c. Mendiskusikan aspek positif yang dimiliki
d. Melatih cara berkenalan dengan orang lain
e. Mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi
Kunci Jawaban: E
Referensi: Keliat,B.A&Akemat ; editor penyelaras, Monica Ester.(2009). Model Praktik
38
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik/
Manajemen
Evaluasi
istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan keyakinan / Psikososial
Kasus (vignete) :
Seorang perawat terlihat sedang berkomunikasi dengan klien baru, ketika ditanya klien hanya diam
saja. Perawat menggali masalah kepada pihak keluarga. Hasil pengkajian, keluarga mengatakan
sudah satu minggu klien selalu mengatakan bahwa dirinya saat ini sedang berada disurga bersama
Ibunya yang baru saja meninggal dunia. Pernyataan ini berulang kali diucapkan, klien terlihat tidak
rapi, rambut acak-acakan, wajah kusam dan tercium aroma tidak sedap dari tubuhnya.
Pertanyaan soal :
Apakah diagnosa keperawatan utama pada klien?
Pilihan jawaban :
a. Menarik diri; isolasi sosial
b. Defisit perawatan diri : berhias
c. Gangguan proses pikir : waham nihilistik
d. Gangguan konsep diri : harga diri rendah
e. Gangguan sensori persepsi : halusinasi penglihatan
Kunci Jawaban: C
39
Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Kasus (vignete) :
Seorang wanita berusia 25 tahun dibawa oleh keluarga ke Rumah Sakit Jiwa dengan keluhan sering
melihat bayangan yang membuatnya ketakutan dan berteriak minta tolong. Klien mengatakan
bayangan itu selalu datang pada malam hari dan mengancam ingin membunuhnya. Keluarga juga
mengatakan kejadian ini dialami sejak suaminya meninggal dua minggu yang lalu.
Pertanyaan soal :
Apakah intervensi keperawatan yang dilakukan perawat pada hari pertama?
Pilihan jawaban :
a. Melatih klien latihan nafas dalam
b. Mengevaluasi intervensi sebelumnya
c. Membantu klien mengenal halusinasi
d. Mengajarkan cara minum obat yang benar
e. Mengidentifikasi kemampuan positif klien
Kunci Jawaban: C
40
Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Kasus (vignete) :
Setelah perawat melakukan pengkajian pada seorang wanita yang berusia 28 tahun didapatkan data :
klien sering merasa kesakitan pada badannya, rasa sakit seperti tersengat tegangan listrik dari lantai
rumah sedangkan menurut keluarga lantai dirumahnya dalam keadaan baik-baik saja. Karena
kejadian ini klien menjadi ketakutan dan tidak mau turun dari tempat tidurnya.
Pertanyaan soal :
Apakah diagnosa keperawatan utama pada klien?
Pilihan jawaban :
a. Menarik diri; isolasi sosial
b. Defisit perawatan diri : berhias
c. Gangguan proses pikir : waham nihilistik
d. Gangguan konsep diri : harga diri rendah
e. Gangguan sensori persepsi : halusinasi peraba
Kunci Jawaban: E
41
Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Kasus (vignete) :
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang berkonsultasi pada perawat karena merasa stress dengan
keluhan merasa letih sewaktu bangun pagi, merasa lelah sesudah makan siang dan menjelang sore,
kadang-kadang jantung berdebar-debar dan perasaan tidak bisa santai. Keluhan ini dirasakan sejak
tiga hari yang lalu setelah klien ditegur oleh atasannya dengan ancaman PHK karena telah melakukan
manipulasi data-data laporan perusahaan.
Pertanyaan soal :
Manakah tahapan stress menurut Amberg yang sesuai dengan kasus?
Pilihan jawaban :
a. Stress tingkat I
b. Stress tingkat II
c. Stress tingkat III
d. Stress tingkat IV
e. Stress tingkat V
Kunci Jawaban: B
Referensi: Yosep, I.(2009). Keperawatan Jiwa (Edisi revisi). Bandung : PT Refika
Aditama
42
Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Kasus (vignete) :
Seorang laki-laki berusia 19 tahun merasa stress dengan cara belajar dilingkungan kampus, yang
dituntut mandiri dan aktif dalam proses pembelajaran. Setiap hari dituntut untuk datang pagi-pagi
karena ada perkuliahan pada pagi hari, sehingga makan tidak teratur dan kelelahan. Klien
memeriksakan diri ke poliklinik dengan gejala hipertermi dan hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan adanya leukositosis.
Pertanyaan soal :
Apakah model stress yang sesuai dengan kasus ?
Pilihan jawaban :
a. Model stress berdasarkan respon
b. Model stress berdasarkan stimulus
c. Model stress berdasarkan elastisitas
d. Model stress berdasarkan transaksional
e. Model stress berdasarkan fight or flight
Kunci Jawaban: A
Aditama
43
Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Kasus (vignete) :
Seorang perawat sudah lima tahun bertugas di Rumah Sakit Jiwa, dalam menjalankan asuhan
keperawatan pada klien selalu berupaya memandang klien gangguan jiwa sebagai makhluk yang unik
dan utuh secara komprehensif dan menghargai hak-hak dasar klien dengan gangguan jiwa seperti hak
Informed consent, hak privacy dan hak diperlakukan secara manusiawi.
Pertanyaan soal :
Apakah prinsip keperawatan kesehatan jiwa yang diterapkan oleh perawat?
Pilihan jawaban :
a. Actualizing the psychiatric nursing
b. Therapeutic nurse-patient relationship
c. Conceptual model of psychiatric treatment
d. Stress adaption model of psychiatric nursing care
e. Biopsychosocial context of psychiatric nursing care
Kunci Jawaban: E
Aditama
44
Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Kasus (vignete) :
Seorang perawat jiwa dalam melaksanakan asuhan keperawatan secara langsung menggunakan sikap-
sikapnya dalam mempengaruhi klien, dimana sikap tersebut berperan untuk memperbaiki kondisi
klien agar memiliki harapan dan mampu bersikap positif. Selain itu juga berusaha menjalin hubungan
dengan klien melalui berbagai fase.
Pertanyaan soal :
Apakah prinsip keperawatan kesehatan jiwa yang diterapkan oleh perawat?
Pilihan jawaban :
a. Actualizing the psychiatric nursing
b. Therapeutic nurse-patient relationship
c. Conceptual model of psychiatric treatment
d. Stress adaption model of psychiatric nursing care
e. Biopsychosocial context of psychiatric nursing care
Kunci Jawaban: B
Aditama
Id Soal 45
Tinjauan Jabaran
Pengetahuan aplikasi prosedural (procedural knowledge)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak/ Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik/ Gadar/
Manajemen
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan&.elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/ Aman &.nyaman /
aktifitas & istirahat/ Seksual/ nilai dan keyakinan / Psikososial/belajar/
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem
Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem
Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
KASUS (vignete):
Pria berusia 30 tahun, dibawa keluarganya ke RS jiwa karena sudah 2 minggu tidak mau
mandi, badan kotor dan bau, tidak mau makan, lebih banyak diam BAB dan BAK tidak
pada tempatnya, pemeriksaan fisik yang sudah dilakukan didapatkan hasil dalam batas
normal.
Pertanyaan soal:
Diagnosa keperawatan yang dapat ditegakkan pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban:
a. Harga diri rendah
b. Defisit perawatan diri
c. Gangguan personal hygiene
d. Gangguan persepsi sensori halusinasi
e. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
Kunci Jawaban B
Referensi Keliat, Budi Anna. 2012. Model Praktik Keperawatan Profesional
JIWA. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC
Institusi/ Bagian AIPNI
ID Soal 46
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Evaluasi
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang pria berumur 26 tahun berada di ruang perawatan akut RS jiwa kondisi saat ini pria
tersebut sering berteriak-teriak, kadang memukul dinding. Hal ini terjadi sejak 2 bulan yang
lalu. Keluarga mengatakan klien selalu merasa bahwa ada yang berbisik di telinga nya dan
menantang nya untuk berkelahi. Dari hasil observasi perawat didapatkan data bahwa klien
sering berbicara sendiri, pandangan tajam.
Pertanyaan soal:
Apakah jenis halusinasi yang dialami oleh klien tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Halusinasi Bau
b. Halusinasi Lihat
c. Halusinasi Raba
d. Halusinasi Dengar
e. Halusinasi Kinestetik
Kunci Jawaban D
ID saol 47
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Evaluasi
komunikasi
KASUS (vignete):
Laki-laki berusia 25 tahun baru pertama kali menjalani terapi metadone. Klien tersebut
merasa tidak nyaman saat menjalani terapi metadone, klien tersebut berfikir bahwa terapi
metadone yang akan dijalani nya akan berdampak semakin buruk terhadap kondisi fisiknya.
Saat dikaji klien tersebut sulit berkonsentrasi.
Pertanyaan soal:
Masalah psikososial apakah yang dapat ditegakkan pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban:
a. Cemas
b. Keputusasaan
c. Ketidakberdayaan
d. Inefektif regimen terapi
e. Koping individu tidak efektif
Kunci Jawaban A
Referensi Keogh, Jim. 2014. Psychiatric and Mental Health Nursing. Mc Graw
Hill Education
ID Soal 48
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Evaluasi
komunikasi
KASUS (vignete):
Wanita 25 tahun pasien ruang melati RS Jiwa mengeluh dirinya malu dengan penampilan
fisiknya yang kurus dan hitam. Keadaan ini sering menjadi bahan ejekan teman temannya
diruangan
Pertanyaan soal:
Apakah masalah psikososial yang tepat pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban:
a. Ansietas
b. Keputusasaan
c. Ketidakberdayaan
d. Gangguan citra tubuh
e. Harga diri rendah situasional
Kunci Jawaban E
49
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Evaluasi
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang perempuan berusia 36 tahun dirawat dengan halusinasi penglihatan. Ketika diajak
berdiskusi tentang halusinasinya klien menanyakan apakah perawat percaya dengan apa
yang dilihat klien (halusinasinya). Perawat menjawab bahwa ia percaya klien mengalami
hal tersebut, namun ia tidak melihatnya.
Pertanyaan soal:
Tindakan apakah yang sebaiknya dilakukan perawat tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Menyangkalnya
b. Mengalihkan perhatian
c. Mengajarkan cara Menghardik
d. Mengajarkan melakukan aktivitas
e. Mengajarkan minum obat saat bayangannya datang
Kunci Jawaban C
50
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Evaluasi
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke poliklinik RS Jiwa Pontianak mempunyai
keluhan merasa tidak percaya diri dan malu dengan keluarganya dirumah dan teman-
temannya di sekolahan karena dirinya ketahuan melakukan aborsi akibat hamil di luar
nikah. Pada saat dikaji wanita tersebut tidak ada kontak, lebih banyak diam dan
menundukkan kepala.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah psikososial yang tepat pada kasus di atas ?
Pilihan jawaban:
a. Depresi
b. Isolasi sosial
c. Ketidakberdayaan
d. Gangguan citra tubuh
e. Harga diri rendah situasional
Kunci Jawaban E

Latihan Soal

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Latihan Soal

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LATIHAN SOAL

UJI KOMPETENSI PERAWAT

Pilihlah satu jawaban yang paling tepat !

Apakah masalah kesehatan yang sedang dialami pasien tersebut ?

Gangguan apakah yang dapat saudara kesimpulkan dari kasus di atas?

A. Defisit perawatan diri

A. Efektifitas mencegah kehamilan

Apakah diagnosa yang paling utama pada pasien tersebut?

6. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu. Datang ke

Apakah Diagnosa keperawatan yang paling utama pada pasien tersebut?

A. Gangguan rasa nyaman

7. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu datang ke

Apakah Diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut?

A. Gangguan rasa nyaman nyeri

Apakah diagnosa medis yang paling tepat pada kasus diatas?

Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?

Pada perawatan luka, setelah dilakukan pelepasan balutan luka/verban.

Apakah tindakan selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP ?

Apakah Diagnosa Keperawatan yang paling tepat kasus diatas ?

A. Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan menajemen nyeri

Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada klien?

Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?

Apakah prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut?

Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut?

Imunisasi apa yang sekarang harus diberikan?

A. DPT II Polio III

Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

A. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan

A. Memberikan cairan infus

Apakah tindakan bedah sementara pada Bayi tesebut ?

Apa penyebab utama penurunan kesadaran An.C?

A. Hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler

A. Pemberian bubur susu dihentikan

Apakah diagnosia medis yang tepat berdasarkan kasus di atas?

A. Demam berdarah dengue

Apakah penyuluhan utama disampaikan pada pasien ?

A. Obat harus dipakai sampai habis

Bagaimanakah cara pemberian obat yang efektif digunakan untuk pasien ?

Termasuk masalah etik yang bagaimanakah hal ini?

Merupakan kasus apakah hal tersebut?

Berada dalam msalah etik manakah perawat dalam kasus ini?

A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya

A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya

Apakah penyebab kecemasan pada pasien tersebut?

Termasuk jenis depresi apakah yang tepat pada klien diatas?

Apakah jenis terapy yang tepat pada kasus diatas?

A. Terapy obat penenang

Apakah prioritas masalah keperawatan dari kasus diatas?

Apakah pnanganan utama pada kasus diatas ?

Apakah implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?

A. Anjurkan Diet TKTP

Apakah implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?

A. Anjurkan Diet TKTP

Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?

A. Bertambahnya ukuran janin

Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?

Apakah implementasi yang tepat untuk masalah pasien tersebut?

A. Melakukan oral hygiene

Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien tersebut?

Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?

Manakah pemeriksaan laboratorium dan diagnostik yang diperlukan untuk melengkapi

A. Analisa Gas Darah dan rontgen thorak