1. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IGD 1 jam yang lalu karena
kecelakaan.
Pasien mengeluh nyeri dan sakit pada tulang tibia, tanda-tanda vital dalam
batas
normal. Pasien merasa takut, kesal, kecewa dan marah terhadap kondisinya saat
ini.
A. Gangguan fisik
B. Gangguan emosional
C. Gangguan spiritual
D. Gangguan jiwa
E. Gangguan hubungan sosial
A. Fisik
B. Emosional
C. Mental organik
D. Spiritual
E. Jiwa
Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat saudara tegakkan pada kasus di
atas?
Apakah yang paling utama disampaikan perawat pada sesi konsultasi tentang
KB suntik tersebut?
Seorang perempuan berusia 32 tahun, telah memiliki 3 orang anak datang ke BPS
untuk KB. Sebelumnya, pasien menggunakan alat kontrasepsi pil, suntik, dan
kondom.
Pasien mengaku takut untuk menggunakan IUD. Tapi setelah berbicara dengan
tetangganya dua hari yang lalu, pasien jadi berencana untuk menggunakan
kontrasepsi
IUD. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal.
9. Tn. H, 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak
3 hari
lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit
berwarna
kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada
area
hati. Dari data tersebut pasien didiagnosa hepatitis.
Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk diagnosa kasus diatas?
A. Hb.
B. Bilirubin.
C. Sgpt, Sgot.
D. LED.
E. Dehidrasi.
10. Ny.C usia 34tahun, daatang kepuskesmas dengan keluhan demam, menggigil,
kepala
pusing, dan mual, yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Ny.C terlihat
pucat dan
lemas, suhu badan, 38,50 C, Td: 100/70mmHg, RR: 24x/i, nadi: 78x/i.
A. Hipertermi
B. Intoleransi aktivitas
C. Anoreksia
D. Gangguan nutrisi
E. Gangguan intake output cairan
11. Ny.M penderita DM type2 usia 42 tahun, dengan luka gangrene pada bagian
ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dirawat diruang
penyakit
dalam, dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. Ttv dalam batas normal.
A. Memakai handscoon.
B. Melepaskan plester
C. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis.
D. Membersihkan luka.
E. Membalut kembali luka dengan rapi.
12. Tn.B usia 38 tahun, dirawat di ICU dengan diagnose meningitis, sudah
dirawat selama
1 minggu, dengan GCS:5, TTV stabil dalam batas normal. Pagi ini akan dilakukan
perawatan personal hygiene memandikan klien. Sebelum melakukan tindakan
perawat melakukan komunikasi terlebih dahulu
Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika pelaksanaan
asuhan ?
A. Memasang sampiran
B. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan.
C. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP.
D. Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien.
E. Menjaga privacy klien.
13. Seorang laki-laki, umur 30 tahun datang ke UGD. Klien mengatakan sudah 5
jam sulit
BAK. Keluhan dirasakan secara tiba –tiba, tidak ada riwayat sebelumnya. Tanda
vital
dalam batas normal, nyeri pada daerah suprapubik. Ekspresi wajah tampak
kesakitan.
14. Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di RS. Klien mengeluh nyeri pada
daerah
visika urinaria, nyeri saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa tidak
puas setelah
BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan, Hasil USG abdomen dinyatakan terdapat
batu didaerah vesika urinaria
15. Seorang laki – laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH,
klien
mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih,
Keadaan umum: lemah, Tekanan darah: 110/80 mmHg, S: 36,5°C, Nadi: 80 kali
permenit, pernafasan: 24 kali permenit.
A. Nyeri
B. Disfungsi seksual
C. gangguan eliminasi BAK
D. Perubahan nutrisi
E. Resiko tinggi infeksi
16. Seorang laki – laki, usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan
lemas sejak 2
hari yang lalu. Hasil pengkajian: terdapat penurunan berat badan, nafsu makan
meningkat, sering merasa haus dan sering kencing pada malam hari, suhu badan :
38 °
C, Nadi = 60 x/menit, mukosa mulut kering, turgor kulit: kembali dalam waktu 5
detik,
wajah meringis, Gula Darah Sesaat 180 mg/dl.
A. Nyeri akut
B. Intoleransi aktivitas
C. Kerusakan intergritas kulit
D. Gangguan istirahat dan tidur
E. Gangguan volume cairan tubuh
A. Nyeri akut
B. Gangguan nutrisi
C. Defisit volume cairan
D. Gangguan pola nafas
E. Gangguan integritas kulit
18. Seorang perempuan, berumur 30 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak
nafas
sejak tadi malam. Tekanan Darah: 130/80 mmHg, Nadi: 110 x/menit, pernafasan:
28
x/menit, suhu: 36 ° C, terdapat suara wheezing. Gejala ini muncul karena udara
yang
sangat dingin.
A. Hipertermi
B. Intoleransi aktivitas
C. Defisit volume cairan
D. Gangguan pola nafas
E. Jalan nafas tidak efektif
19. Seorang laki-laki, berumur 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sejak 1
minggu
ini, kedua kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada
pagi hari,
nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari berwarna kemerahan. Klien mempunyai
kebiasaan makan melinjo. Ekspresi wajah meringis saat digerakkan. Skala nyeri
6.
Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 84 kali permenit, Respiratory rate 16 kali
permenit.
Apakah data yang bisa melengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut?
A. Time
B. Region
C. Severity
D. Qualitatif
E. Provokatif / paliatif
20. Seorang wanita, usia 40 tahun di bawa ke IGD karena nyeri dada selama
10 menit setelah melakukan olah raga voly. Oleh dokter, klien disarankan untuk
istirahat. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 96 kali permenit, suhu 36 .C,
pernafasan
28 kali permenit.
A. Memasang EKG
B. Memberikan oksigen
C. Kolaborasi pemberian analgetik
D. Menganjurkan untuk nafas dalam
E. Menganjurkan untuk tirah baring
21. Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk
melakukan
imunisasi. Pada pemeriksaan didapatkan hasil yaitu berat badan 9 kg, suhu
tubuh
36,8ºC, pernafasan 20x/menit, sebelumnya telah mendapatkan imunisasi BCG, DPT
I
dan Polio 2.
23. Seorang anak laki-laki yang berusia 11 bulan dibawa oleh ibunya ke Poli
Thalasemia
dengan keluhan mudah sakit, wajah yang pucat, sklera anemis. Hasil pemeriksaan
laboratorium 3 gr/dl, diagnosa medis Thalasemia
24. Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja pertamanya (mekonium) dalam 24 jam
pertama, namun pada bayi yang menderita penyakit Hisprung (akibat dari
kelumpuhan
usus besar dalam menjalankan fungsinya), maka tinja tidak dapat keluar, tinja
akan
keluar terlambat atau bahkan tidak dapat keluar sama sekali. Selain itu perut
bayi juga
akan terlihat menggembung, disertai muntah. Jika dibiarkan lebih lama, berat
badan
bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi gangguan pertumbuhan..
A. Kolostomi
B. Colok dubur
C. Atresia ani
D. Operasi besar
E. Laparatomi
25. An. C laki-laki, berumur 2 tahun mengalami diare sejak 2 hari yang lalu,
dibawa ke
rumah sakit dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran.
27. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklinik
anak
dengan keluhan sejak 2 minggu terakhir bayi BAB 4 – 5 x/hari dengan keluaran
sisa
makanan yang belum tercerna dengan baik. Ibu bekerja sebagai guru, memberikan
asi
1 x selum bekerja dan 3 – 4 kali sepulang bekerja. Sehari-hari bayi diurus
oleh
neneknya dengan pengaturan makan pemberian bubur susu 3x/hari dan sari jeruk
peras
2 x/hari, susu buatan 3x/hari.
Apakah anjuran yang paling tepat saudara berikan pada ibu bayi?
28. Seorang pria, usia 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 8
hari demam,
mula-mula panas tidak tinggi, makin lama demam makin tinggi terutama pada sore
dan
malam hari , 3 hari pertama panas disertai mencret. Pasien sudah berobat ke
klinik
mendapat ampicillin dan paracetamol tapi tidak membaik. Pemeriksaan fisik
ditemukan badan teraba panas, konjungtiva pucat, pasien tampak apatis. Tanda-
tanda
vital : TD 130/80 mmHg, RR 24 x/menit, nadi 92x/menit, suhu 39°C
30. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah
3 hari
mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada pemeriksaan inspekulo
vagina
tampak kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa medis dinyatakan infeksi jamur,
agar
efektif pasien diberikan abothyl melalui vagina.
A. Oral
B. Topikal
C. Intra muskuler
D. Suppositoria
E. Intra vena
31. Saat dinas malam jam 03.00 wib diruang IGD perawat sedang sibuk memasang
infus
klien dehidrasi berat dan memberikan injeksi Sulfas atropine tiap 15 menit
kepada
klien keracunan pestisida. Saat bersamaan datang klien Ca mammae kesakitan dan
klien serangan jantung. Perawat harus meilih klien manakah tenaga dan
pikirannya di
fokuskan
A. Paternalism.
B. Deception
C. Confidentiality
D. Allocation of Scarce Nursing resources
E. informed consent
32. Seorang ibu yang memerlukan biaya untuk pengobatan progresif bagi bayinya
yang
lahir tanpa otak dan secara medis dinyatakan tidak akan pernah menikmati
kehidupan
bahagia yang paling sederhana sekalipun. Di sini terlihat adanya kebutuhan
untuk tetap
menghargai otonomi si ibu akan pilihan pengobatan bayinya, tetapi dilain pihak
masyarakat berpendapat akan lebih adil bila pengobatan diberikan kepada bayi
yang
masih memungkinkan mempunyai harapan hidup yang besar
A. Masalah etik
B. Dilema etik.
C. Nilai-nilai moral.
D. Prinsip Moral
E. Prinsip bioetik
34. Seorang perempuan berusia 30 tahun meminta perawat untuk melepas semua
selang
yang dipasang pada anaknya yang berusia 14 tahun, yang telah koma selama 8
hari.
Perawat menghadapi permasalahan tentang posisi apakah yang dimilikinya dalam
menentukan keputusan secara moral.
35. Seorang perempuan melahirkan anak pertama perempuan di RSIA, satu jam yang
lalu,
BB 3000 gram, PB 50 cm. Plasenta lahir spontan lengkap. Hasil pengkajian KU
ibu
baik, TD: 110/70 mmHg, nadi : 76 x / mnt, kontraksi teraba keras, TFU 2 jari
di bawah
pusat. Klien mengeluh perut mules, perdarahan pervaginam berwarna merah dan
nyeri
pada luka jahitan.Ia merasa cemas dengan keadaannya
A. Perdarahan pervaginam
B. Perut mules
C. TFU 2 jari dibawah pusat
D. Nyeri pada luka jahitan
E. Kontraksi teraba keras
36. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka
berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah
mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika
disapa
menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut keuarga terjadi kira-kira 1 bulan
setelah
ditinggalkan oleh tunangannya.
A. Depresi neurotik
B. Exhaustion depression
C. Depresi endogenik
D. Depresi somatogenik
E. Depresi simptomatik
37. Seorang pasien akan pulang hari ini, dan sedang menunggu dokumentasi dan
obat yang
akan dibawa pulang. Perawat menelepon kebagian farmasi, ternyata belum siap,
perawt
mengatakan tolong didahulukan karena untuk pasien yang akan dipulang kan.
Staff
farmasi mengatakan tidak bias seperti itu tetap harus menunggu giliran.
Dalam penyelesaian manajaemen konflik, tahap manakah terlebih dahulu yang akan
dilakukan untuk menyelesaikan masalah diatas?
A. Pengkajian
B. Rumusan masalah
C. Intervensi
D. Pelaksanaan
E. Evaluasi
38. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka
berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah
mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika
disapa
menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut keuarga terjadi kira-kira 1 bulan
setelah
ditinggalkan oleh tunangannya.
39. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien
terlihat
keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100
x/i, suhu
37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr%
A. Hipotermi
B. Resti terjadinya kejang
C. Syok
D. Anemia
E. Intoleransi aktivitas
40. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien
terlihat
keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100
x/i, suhu
37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr%
A. Penanganan syok
B. Siapkan transfusi
C. Berikan oksitoksin 10 unit
D. Periksa adanya robekan jalan lahir
E. Lakukan kateterisasi
44. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan
sesak
napas sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak biji
bakso 3
menit yang lalu. Warna bibir kebiruan, tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80
kali
permenit, pernapasan 32 kali permenit, Suhu : 36,5o C.
A. abdominal trust
B. tindakan back blow
C. Memasang oropharineal airway
D. Melakukan hemlich manuver
E. Melakukan jaw trust manuver
45. Seorang Laki-laki umur 25 tahun dirawat di RS dengan keluhan perut terasa
penuh
sudah 2 minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan klien juga merasa lemas.
Hasil
pengkajian: sclera dan kulit berwarna kuning, Suhu: 39°C .
A. Urine rutin
B. kolesterol
C. hemoglobin
D. enzim hati
E. kadar albumin
46. Seorang perempuan usia 21 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri ulu
hati sudah 2
minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan lesu. Hasil pengkajian: klien
tampak
lemas, lidah kotor, tekanan darah: 110/70 mmHg, Suhu: 39°C dan pernapasan: 22
kali
permenit. Tes widal 1/200.
47. Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan keluar darah
segar
saat BAB sudah 3 hari dan terasa nyeri sekali. Hasil pemeriksaan fisik:
terdapat
prolaps didaerah perianal yang tidak dapat dimasukkan dengan jari. Tekanan
darah
140/90 mmHg, nadi 88x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37°C
A. Sitostomi
B. Kolostomi
C. Hemodialisa
D. Hemoroidektomi
E. Peritoneal dialisa
48. Seorang perempuan berusia 55 tahun di ruang rawat penyakit dalam mengeluh
lemas
sejak kemarin, BAB 10 kali per hari dengan konsitensi encer, terdapat lendir,
pasien
cemas. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data tekanan darah 90/50 mmHg, nadi
55x/menit, suhu 38,30C, respirasi rate 16 kali per menit, balance cairan minus
600 cc
per jam kerja. Perawat melakukan tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi
cairan
dengan cairan infuse NaCl 20 tetes per menit, dan memberikan oralit.
Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan
perawat tersebut?
A. Diare berkurang
B. Cemas berkurang
C. Pasien lebih berenergi
D. Balance cairan seimbang
E. Tekanan darah meningkat (mendekati normal 120/80 mmHg)
49. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan
sesak
napas sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak biji
bakso 3
menit yang lalu. Warna bibir kebiruan, tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80
kali
permenit, pernapasan 32 kali permenit, Suhu : 36,5o C.
A. abdominal trust
B. tindakan back blow
C. Memasang oropharineal airway
D. Melakukan hemlich manuver
E. Melakukan jaw trust manuver
50. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak
nafas sejak 2
hari. Hasil Pemeriksaan didapatkan data klien tampak sesak, sianosis, nafas
cepat dan
dangkal, nafas cuping hidung, pada auskultasi paru terdengar bunyi ronchi,
Tekanan
darah 100/70, Nadi 100kali permenit, Suhu 37,9oC, Pernafasan 30 kali permenit.
52. Seorang perempuanP1A0, post partum fisiologis 10 jam yang lalu, rencananya
mau
pulang sore nanti. Keadaan umum tampak baik, TTV baik . TD = 100/ 80 mmHg,
N=80 X/ mnt, S=36,50C, R=20 x/ mnt. Klien masih mengeluh mulas pada perut
bagian
bawah, lokhea rubra jumlah sekitar 100 cc.
Bagaimana kondisi Uterus yang diharapkan pada klien dalam kasus diatas,
sehingga
klien dibolehkan untuk pulang?
53. Seorang ibu hamil Umur 32 Tahun, G1P0A0 dengan umur kehamilan 37 Minggu.
Mengeluh nyeri kepala berat, mual-mual disertai nyeri pada uluhati, serta
pandangan
mata kabur. Keadaan ini telah berlangsung sekitar 4 jam sebelum dibawa ke
rumah
sakit. Hasil pengukuran Tekanan darah 180/110 mmHg N=80 X/menit, R=20 X/menit,
S= 36,5 °C.
Apa diagnosa keperawatan yang prioritas pada klien dalam kasus diatas?
A. Ansietas berhubungan dengan efek pre eklampsi terhadap ibu & bayi
B. Kurang pengetahuan
C. Koping individu tidak efektif berhubungan dengan keterbatasan aktifitas
D. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan vasospasme arterioral.
E. Gangguan Body Image berhubungan dengan kehamilan
54. Perempuan berusia 32tahun, post SC hari ke-2 dengan indikasi Makrosomia.
Hasil
pemeriksaan fisik : KU baik, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 X/menit, Respirasi 20
X/menit, Suhu 37°C, kondisi luka post operasi : jahitan luka belum kering.
Klien mau
menghabiskan diet yang disajikan, namun mengeluh belum BAB, disertai rasa
tidak
nyaman. Klien belum duduk, hanya miring kanan dan kiri.
Apakah kemungkinan penyebab klien belum bisa BAB pada kasus diatas?
55. Seorang penderita Ca. serviks, mengeluh sudah lama mengalami gangguan
genetalia.
Dalam 2 bulan terakhir secret vagina disertai darah. Klien tidak mengeluh
nyeri. Hasil
pengkajian perawat :KU baik, Suhu badan 36,5 C, Nadi 84X/ menit, Pernafasan 24
x/menit, TD 120/80 mmHg, Ditemukan data genetalia : discharge lendir banyak
disertai darah, dan bau menyengat.
Tindakan yang harus segera dilakukan pada saat itu terhadap klien pada kasus
diatas? :
A. Masase punggung
B. Kolaborasi pemeriksaan laborat
C. Pasang infuse RL
D. Vulva Hygiene
E. Persiapan program antikanker
56. Seorang perempuan hamil umur 25 tahun datang ke poli kebidanan dan
kandungan
untuk periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan
sekarang
adalah kehamilan yang ketiga anak pertama keguguran, anak kedua lahir secara
normal.
A. G3P2A1
B. G3P1A1
C. G3P2A0
D. G3P1A0
E. G3P2A2
57. Seorang perempuan hamil umur 23 tahun datang ke poli kebidanan dan
kandungan
untuk periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data usia
kehamilan 36
minggu dengan keluhan utama sudah satu minggu ini susah buang air besar,
setiap
buang buang air besar keras.
Manakah anjuran yang tidak tepat untuk mengatasi masalah pada ibu diatas?
A. Nyeri
B. Resiko infeksi
C. Intoleran aktivitas
D. Kurang volume cairan
E. Gangguan Perfusi jaringan serebral
59. Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan
sirosis
hepatis, keluhan yang dirasakan mual, muntah, nyeri daerah hepar,perut
buncit.Hasil
pemeriksaan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 370C,pernafasan
27
x/menit.
A. Hipokondriak kanan
B. Hipokondriak kiri
C. Hipogastrium
D. Epigastrium
E. Umbilical
60. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang penyakit bedah sejak
tujuh hari
yang lalu, hasil pengkajian didapatkan data ekstremitas atas dan bawah tidak
dapat
digerakkan secara aktif, kulit disekitar area penonjolan tulang tampak
kemerahan, klien
tampak lemas.Hasil pengkajian Tekanan Darah 180/100 mmHg, Nadi 88 x/menit,
Suhu
37,7°C, pernafasan 20x/menit.
62. Seorang bayi baru dilahirkan di ruang bersalin RSU beberapa menit yang
lalu dengan
kondisi tidak menangis, tubuh berwarna merah muda ekstrimitas biru, nadi
kurang dari
100 kali permenit, aktifitas lemah dan tampak lemas.
63. Seorang ibu 30 tahun, mengatakan sudah 7 bulan sejak kelahiran anak
keduanya belum
pernah menstruasi, ia masih meneteki anaknya. Ibu mengatakan perutnya
bertambah
besar dan agak merasa mual bila pagi hari. Ibu bertanya: “apakah ia hamil? Dan
kalau
hamil berapa bulan?.
Apakah tindakan yang dilakukan perawat untuk menentukan usia kehamilan pada
kasus tersebut ?
A. Diuresis postpartum
B. Distensi Bladder
C. Diaphoresis postpartum
D. Atonia uteri
E. Distensi abdomen
65. Seorang ibu 30 tahun, status obstetri G3P3A0 dan postpartum 30 jam. TD:
100/60
mmHg, Nadi 80 kali/menit, Tinggi Fundus Uteri setinggi umbilicus; kontraksi
lembek,
lochea rubra disertai bekuan darah.
A. Lapor ke dokter
B. Massage uterus
C. Injeksi oksitosin 10 IU IM
D. Infus RL 30 tts/menit
E. Injeksi metergin 1 ampul
66. Seorang anak umur 2 tahun dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan
BAB 4
kali dalam 1 hari, muntah 3 kali dalam satu hari, tidak ada napsu makan dan
tidak bisa
tidur. Hasil dari pengkajian didapatkan suhu 38 0 c, turgor jelek, mukosa
kering
67. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun periksa di UGD karena
Diare
sudah 2 hari. Hari ini b.a.b cair sudah 5 kali. Hasil pemeriksaan didapatkan :
Anaknya
tampak lemah, mata cekung, mukosa bibir kering, turgor kembali lambat, dan
agak
rewel. Pada saat ditimbang BB ; 12 Kg.
A. 1100 cc
B. 1210 cc
C. 1232 cc
D. 1344 cc
E. 1050 cc
68. Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya (8 bln) sesak dan nafas bunyi
“grok-grok”.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : Nadi 92 kali/mnt, Suhu 38.5
0C,
Pernapasan 52 kali/mnt, tampak tarikan dinding dada kedalam dan pernapasan
cuping
hidung.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi gejala tersebut?
70. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke Poli Puskesmas dengan keluhan
sudah 2
malam ini sulit tidur, bangun lebih awal dan tidak bisa tidur kembali. Bangun
tidur
badannya terasa pegal-pegal dan tidak nyaman. Kondisi ini dialami sejak klien
akan
operasi katarak.
A. Cemas
B. Keletihan
C. Gangguan pola tidur
D. Ketidakefektifan koping
E. Gangguan persepsi sensori : penglihatan
72. Seorang laki-laki berusia 58 tahun diantar keluarga ke rumah sakit dengan
keluhan
utama terasa nyeri saat buang air kecil dan aliran tidak lancar. Terdapat
distensi pada
simpisis pubis saat dipalpasi.
73. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, diantar keluarga ke rumah sakit dengan
keluhan :
tidak buang air besar sejak 5 hari yang lalu, perut terasa sesek dan sakit,
teraba keras
saat dipalpasi. Berat badan 58 Kg, tinggi badan 168 cm. Kebiasaan minum pasien
hanya ± 600 cc perhari dan jarang makan sayuran dan buah.
74. Seorang laki – laki berumur 55 tahun sejak tahun 2010 sudah terkena
penyakit TBC
dan mendapat pengobatan OAT yang diberikan oleh dokter puskesmas . Menurut
informasi keluarganya yang menjadi PMO orang tersebut tidak minum obatnya,
bahkan masih suka mengkonsumsi makanan yang asin dan berlemak.
Apa yang seharusnya anda jelaskan mengenai tugas utama seorang PMO?
A. Normal
B. Vacum ekstraksi
C. Forcep ekstraksi
D. Secsio secaria
E. Induksi persalinan
76. Seorang perempuan 24 Tahun (G4 A1 P2) hamil 26 minggu dirawat di rumah
sakit ,
klien mengeluh nyeri pada saat berjalan terutama saat naik dan turun
tangga,saat ini
mengalami flek kehitaman, kehamilan saya sebelumnya juga seperti ini. TTV
dalam
batas normal. Hasil USG plasenta menutupi jalan lahir.
77. Seorang ibu umur 28 Tahun (G3A1P1), Umur kehamilan 12 minggu, periksa ke
BKIA
dengan keluhan mual muntah terus menerus, setiap makan dan minum langsung
muntah, nyeri epigastrium, TD 100/70 mmHg, Nadi 92x/mnt.
A. Pre eklamsia
B. Plasenta previa
C. Abrusio plasenta
D. Solusio plasenta
E. Hiperemesis gravidarum
A. Pil
B. Suntik
C. Implant
D. Kalender
E. Tubektomi
79. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang plamboyan dengan keluhan
nyeri
luka di kaki, badan terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka
gangren
dikaki sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu, luka tampak hitam dan ada pus,
bau, gula
darah 300 mg/dl, leukosit 12.000 ada riwayat orang tua pasien menderita DM
Apa rencana tindakan mandiri yang paling tepat dari kasus diatas?
80. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke polikinik penyakit dalam dengan
keluhan
ada benjolan di leher, hasil pengkajian ditemukan edeme dibagian wajah dan
pergelangan kaki, nafsu makan menurun, mudah cape, aktifitas terbatas.
Apa diagnose keperawatan utama yang dapat ditegakkan dari kasus diatas?
81. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada,
palpitasi. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan irama gallop, murmur, tekanan
darah
160/100 mmHg, nadi 100/menit, ada gangguan koordinasi/tremor, mata
exoptalmusan
dan kelenjar tiroid membesar. Rencana medis sito tindakan operasi
A. Pemeriksaan laboratorium
B. Pasien dipuasakan
C. Pemeriksaan EKG
D. Inform consent
E. Huknah
82. Pasien pria usia 60 th,datang ke IGD mengeluh kondisi fisik lemah dengan
sedikit
pembatasan aktivitas fisik. nyaman pada waktu istirahat, palpitasi, dyspnea ,
dari
keluhan tersebut perawat dapat menyimpulkan pasien mengalami gagal jantung
(CHF),
A. Melatih klien meyakinkan diri bahwa rasa itu hanya halusinasi klien
B. Memaksa klien untuk tetap minum demi kesehatannya
C. Memberikan klien minuman dengan dicampur sirup
D. Memasang infus, sekalipun belum didelegasikan
E. Menyuapi klien sedikit demi sedikit
84. Seorang perempuan, merupakan salah satu klien di RS jiwa yang sudah
mendapatkan
ijin untuk kembali ke rumah. Untuk itu, ia mendapat beberapa obat yang tetap
harus
dikonsumsi di rumah nantinya. Salah satunya adalah obat CPZ (Chlorpromazine).
Obat
ini merupakan obat yang dapat membantu proses istirahat klien. Namun, obat
tersebut
juga menimbulkan efek samping.
85. Seorang wanita berusia 26 tahun yang tengah mendapat perawatan di RS jiwa
karena
sering mengalami halusinasi dengar, mendapat terapi electro convulsive therapy
(ECT)
sebanyak 3 sesi. Hari ini, ia menjalani ECT untuk pertama kali dengan
didampingi
oleh perawat.
Apakah hal yang harus di evaluasi oleh Perawat di akhir pelaksanaan terapi
tersebut?
A. Halusinasi Bau
B. Halusinasi Lihat
C. Halusinasi Raba
D. Halusinasi Dengar
E. Halusinasi Kinestetik
88. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di RSU. Kondisi bayi 5 menit
setelah lahir setelah
dilakukan penghisapan lendir adalah badan merah kaki biru, detak jantung 88
x/mnt,
menangis lemah, ekstrimitas sedikit fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha
bernafas
lambat/lemah.
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
89. Seorang anak laki-laki berusia 24 bulan dirawat di rumah sakit dengan
keluhan sering
rewel. Pada pemeriksaan fisik diketahui badan kurus dan perut buncit.
Pemeriksaan
antopometri menunjukkan berat badan 7 kg dan panjang badan 75 cm.
Berapa kilogram penambahan berat anak tersebut agar mencapai berat ideal ?
A. 2,8 kg
B. 3 kg
C. 3,5 kg
D. 5 kg
E. 6,5 kg
90. Seorang anak laki-laki umur 3 th dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam.
Hasil
pengkajian ditemukan anak panas sudah 4 hari yang lalu, badan panas suhu 39,50
c,
bibir kering, ada perdarahan hidung, mual muntah, anak tidak mau makan dan
minum.
A. Ruam
B. Lesi
C. Petekhie
D. Bula
E. Vesikula
Seorang laki-laki usia 23 tahun mengalami kecelakaan bagian frontal membentur jalan,
Saat kejadian sampai saat pengkajian (2 jam post kecelakaan). Pengkajian ditemukan
data: tidak sadarkan diri, pernapasan grugling, nilai GCS: E2M3V2, saturasi oksigen
87%
Apakah tindakan yang dilakukan perawat pertama kali ?
a. Suction
b. Ventilator
c. Pemasangan OPA
d. Intubasi (pasang ETT)
e. Pasang Laringeal Mask Airway
Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ruang dewasa mengeluh nyeri kepala,
tidak dapat menelan, tidak merasakan rasa asam, manis dan pahit di lidah bagian
depan, terlihat iritable/gelisah dan ingin tidur terus. Nilai GCS E3V4 M5
Apakah prioritas masalah keperawatan pada pasien?
a. Gangguan persepsi sensori
b. Gangguan perfusi serebral
c. Gangguan nutrisi
d. Resiko jatuh
e. Nyeri
Seorang perempuan umur 25 tahun dirawat di ruang dewasa karena meningitis. Hasil
pengkajian didapatkan penurunan kesadaran, pernapasan snoring, sesak napas, napas
cepat dan dangkal. Saat anda melakukan hisap lender, perawat menaikan tekanan
oksigen, menghidupkan mesin, mengecek tekanan dan botol penampung,
memasukkan kanul hisap lender ke dalam mulut. Tiba-tiba pasien terbatuk
Apakah tindakan pertama perawat ?
a. Menghentikan hisap lendir
b. Menghisap lendir dengan menutup kanul
c. Mengobservasi keadaan umum dan pernapasan pasien
d. Mengeluarkan kanul hisap lendir
e. Mematikan mesin
Seorang laki-laki berusia 46 tahun dirawat di ruang bedah mengeluh sakit pada daerah
punggung setinggi lumbal kebawah setelah mengalami jatuh 2 minggu lalu dari
ketinggian kurang lebih 3 meter dengan posisi jatuh terduduk. Hasil pengkajian sudah
1 minggu pasien tidak dapat mengontrol buang air besar dan buang kecil, lumpuh
pada kedua kaki dan baal/kebas pada daerah kaki bawah kanan dan kiri.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas?
a. Gangguan pemenuhan aktifitas sehari-hari
b. Gangguan eleminasi BAB dan BAK
c. Gangguan persepsi sensori
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Ganguan integritas kulit
Seorang perempuan berusia 35 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam, mengeluh
badanya panas, lemes, tak ada nafsu makan, lidah terasa pahit, konstipasi, perut nyeri.
Hasil pemeriksaan lidah pasien kotor, tepi lidah merah, TD 100/60 mmHg, Nadi 100
kali permenit, pernapasan 20 kali permenit, Suhu axilla 390 C.
Apakah tindakan keperawatan yang akan saudara lakukan pada pasien tersebut ?
a. Pemberian kompres hangat
b. Anjurkan Bed rest total
c. Pemberian diit lunak
d. Pemasangan infus
e. Huknah rendah
Seorang laki-laki berusia 30 th dirawat di RS dengan diagnose medis hepatitis viral
akut. Hasil pengkajian pasien mengeluh pusing, mual, muntah, tampak lemah, sklera
tampak ikterik, suhu 395 0 C.
Apakah diet yang tepat untuk pasien di di atas ?
a. Diet lembek rendah lemak
b. Diet lembek rendah garam
c. Diet lembek rendah kalori
d. Diet lembek tinggi kalori
e. Diet biasa tinggi protein
Seorang perempuan 17 tahun status belum menikah ditunggui oleh kedua orang tuanya
dan pacarnya. Pasien dilakukan apendiktomi dengan general anestesi. Pada saat di
lakukan palpasi abdomen ditemukan pembesaran uterus, setelah dilakukan test urine
positif hamil.
Apakah yang harus dilakukan perawat terkait dengan informasi kehamilanya tersebut ?
a. Mengimformasikan segera kepada pacarnya saja
b. Mengimformasikan kepada orang tua & pacarnya
c. Mengimformasikan kepada pasien setelah pasien sadar
d. Mengimformasikan segera kepada kedua orang tuanya saja
e. Tidak memberikan informasi kehamilan pasien karena menjaga privasi pasien
Seorang pasien perempuan berusia 16 tahun diantar oleh orang tuanya masuk IGD
dengan riwayat deman sejak 3 hari yang lalu. Saat ini pasien mengeluh mual, mutah
dan nyeri ulu hati. Hasil pemeriksaan ditemukan data: Tekanan darah 100/70 mmHg,
Nadi 90 kali permenit, pernapasan 20 kali permenit, suhu 39 0 C, Haemoglobin plasma
13 gr/dL, trombosit 100.000mm3, Hematokrit 36 vol %
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien di atas ?
a. Nyeri akut
b. Hipertermia
c. Gangguan rasa nyaman mual
d. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Resiko gangguan keseimbangan cairan elektrolit
Seorang bayi aterm dengan berat 3.600 gram dengan paralisis pleksus brakialis
mengalami sianosis dengan gawat pernapasan pada umur 72jam. Yang mana diantara
penyebab di bawah ini yang paling memungkinkan....?
A. Pneumotoraks
B. Paralisis diagrafma
C. Pendarhan pulmoner
D. Malformasi adenomatoid kistik paru
E. Sindrom gawat pernapsan infantil (RDS)
Seorang neonatus tampak mempunya wajah yang aneh dengan letak keadaan telinga
rendah dan heliks terlipat. Dagu kecil dan hidung terlipat ke arah ujung. Hasil
pemeriksaan membran plasenta amnion nodosum. Anda sebagai perawat Ners, Pada
keadaan ini apa yang harus anda curigai adanya kemungkinanan....?
A. Atresia esofagus
B. Agenesis renal bilateral
C. Toksoplasmosis kongenital
D. Infeksi streptokokus grup B
E. Trasposisi pembuluh darah besar
Seorang anak berumur 5 tahun mengalami apnea dan paralisis untuk suatu priode
yang agak lama setelah dilakukan suntikan suksinilkolin untuk intubasi dan induksi
anastesi. Dari kasus diatas anak ini kemungkinan mengalami.....?
A. Mengalami gangguan ginjal
B. Telah mendapat aminiglikosida
C. Mendapat dosis obar berlebihan
D. Mempunyai defisiensi pseudokolinesterase
E. Mengalami reaksi alergi terhadap suksinlkolin
Seorang anak yang dapat mengitung 10 jenis benda dengan benar, menyebutkan
empat warna dan juga mata uang logam inggris, nikel, dan mata uang logam Amerika
serikat, tetapi tidak bisa menjumlah dan mengurangi, atau menggambar bentuk
ketupat secara benar. Dalam kasus diatas anak dalam tahapan....?
A. Kerusakan otak
B. Secara emosional terganggu
C. Anak normal berumur 8 tahun
D. Anak normal berumur 10 tahun
E. Anak normal berumur 5 tahun