LATIHAN SOAL

UJI KOMPETENSI PERAWAT

Pilihlah satu jawaban yang paling tepat !

1. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IGD 1 jam yang lalu karena kecelakaan.
Pasien mengeluh nyeri dan sakit pada tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas
normal. Pasien merasa takut, kesal, kecewa dan marah terhadap kondisinya saat ini.
Apakah masalah kesehatan yang sedang dialami pasien tersebut ?
A. Gangguan fisik
C. Gangguan spiritual
D. Gangguan jiwa
E. Gangguan hubungan sosial

2. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, di rawat di ruang bedah selama 2 minggu karena
mengalami fraktur tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal. Selama dirawat
pasien sering kesal dan marah-marah karena sakitnya belum sembuh juga, belakangan
ini pasien mulai mendengar suara-suara yang tidak ada sumbernya.
Gangguan apakah yang dapat saudara kesimpulkan dari kasus di atas?
A. Fisik
B. Emosional
C. Mental organik
D. Spiritual
E. Jiwa

3. Seorang wanita, usia 26 tahun, dibawa keluarganya ke Poli klinik RS jiwa karena
sudah 1 minggu tidak mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau makan bila makan
berantakan, BAB dan BAK sembarangan, pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat saudara tegakkan pada kasus di atas?
A. Defisit perawatan diri
B. Gangguan citra tubuh
C. Harga diri rendah
D. Gangguan personal higiene
E. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

4. Seorang perempuan usia 24 tahun, telah 1 minggu melahirkan anak pertama, datang
bersama suami ke Poli kebidanan untuk berkonsultasi. Pasien berencana akan
menggunakan alat KB, tapi karena belum pernah sama sekali menggunakan KB, pasien
ingin berkonsultasi terlebih dahulu dengan petugas kesehatan. Pasien masih
memberikan ASI pada bayinya.
Apakah yang paling utama disampaikan perawat pada sesi konsultasi tentang
KB suntik tersebut?
A. Efektifitas mencegah kehamilan
B. Keuntungan suntik KB
C. Kerugian Suntik KB
 Seorang perempuan berusia 32 tahun, telah memiliki 3 orang anak datang ke BPS
untuk KB. Sebelumnya, pasien menggunakan alat kontrasepsi pil, suntik, dan kondom.
Pasien mengaku takut untuk menggunakan IUD. Tapi setelah berbicara dengan
tetangganya dua hari yang lalu, pasien jadi berencana untuk menggunakan kontrasepsi
IUD. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal.

Apakah diagnosa yang paling utama pada pasien tersebut?

A. Kurang pengetahuan
B. Rencana Pemasangan IUD
C. Cemas
D. Gangguan Rasa nyaman
E. Gangguan pola seksual

6. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu. Datang ke

Poli kebidanan dengan keluhan sering merasa pusing, cepat letih dan pusing dirasakan
terutama setelah beraktifitas, mual, mata berkunang-kunang. Hal ini sudah dirasakan
sejak dua hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, RR
23x/menit, konjungtiva pucat. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9gr%.

Apakah Diagnosa keperawatan yang paling utama pada pasien tersebut?

A. Gangguan rasa nyaman

B. Gangguan aktifitas
C. Nyeri
D. Anemia
E. Gangguan sistem penglihatan`

7. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu datang ke

UGD RS dengan keluhan mual muntah yang sering, hampir 6 kali sehari, tidak mau
makan, nyeri epigastrium, pusing dan cepat letih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
turgor kulit berkurang, mata cekung, nafas berbau aseton. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium ditemukan aseton dalam urin positif.

Apakah Diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut?

A. Gangguan rasa nyaman nyeri

B. Gangguan pemenuhan nutrisi
C. Gangguan istirahat dan tidur
D. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit
E. Gangguan pola aktifitas

8. An.A, usia 2 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik anak, dengan keluhan utama
sering BAB 3-4 x sehari, dengan konsistensi cair, dan ada darah berwarna merah
marun. Anak rewel, lesu, suhu tubuhnya 380 C, turgor kulit kembali lambat.
Apakah diagnosa medis yang paling tepat pada kasus diatas?
A. Diare.
B. Disentri.
C. Demam berdarah.
D. Influenza .
E. Dehidrasi.

9. Tn. H, 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak 3 hari
lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit berwarna
kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada area
hati. Dari data tersebut pasien didiagnosa hepatitis.

Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk diagnosa kasus diatas?

A. Hb.
B. Bilirubin.
C. Sgpt, Sgot.
D. LED.
E. Dehidrasi.

10. Ny.C usia 34tahun, daatang kepuskesmas dengan keluhan demam, menggigil, kepala
pusing, dan mual, yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Ny.C terlihat pucat dan
lemas, suhu badan, 38,50 C, Td: 100/70mmHg, RR: 24x/i, nadi: 78x/i.

Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?

A. Hipertermi
B. Intoleransi aktivitas
C. Anoreksia
D. Gangguan nutrisi
E. Gangguan intake output cairan

11. Ny.M penderita DM type2 usia 42 tahun, dengan luka gangrene pada bagian
ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dirawat diruang penyakit
dalam, dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. Ttv dalam batas normal.

Pada perawatan luka, setelah dilakukan pelepasan balutan luka/verban.

Apakah tindakan selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP ?

A. Memakai handscoon.
B. Melepaskan plester
C. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis.
D. Membersihkan luka.
E. Membalut kembali luka dengan rapi.
12. Tn.B usia 38 tahun, dirawat di ICU dengan diagnose meningitis, sudah dirawat selama
1 minggu, dengan GCS:5, TTV stabil dalam batas normal. Pagi ini akan dilakukan
perawatan personal hygiene memandikan klien. Sebelum melakukan tindakan
perawat melakukan komunikasi terlebih dahulu

Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika pelaksanaan asuhan ?

A. Memasang sampiran
B. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan.
C. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP.
D. Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien.
E. Menjaga privacy klien.

13. Seorang laki-laki, umur 30 tahun datang ke UGD. Klien mengatakan sudah 5 jam sulit
BAK. Keluhan dirasakan secara tiba tiba, tidak ada riwayat sebelumnya. Tanda vital
dalam batas normal, nyeri pada daerah suprapubik. Ekspresi wajah tampak kesakitan.

Apakah Pemeriksaan penunjang utama yang harus dikolaborasikan pada kasus diatas ?
A. Speciment Darah
B. Speciment Urine
C. Foto rongxen
D. USG abdomen
E. MRI

14. Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di RS. Klien mengeluh nyeri pada daerah
visika urinaria, nyeri saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa tidak puas setelah
BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan, Hasil USG abdomen dinyatakan terdapat
batu didaerah vesika urinaria

Apakah Diagnosa Keperawatan yang paling tepat kasus diatas ?

A. Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan menajemen nyeri

B. Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh
C. Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif
D. Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis
E. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi

15. Seorang laki laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH, klien
mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih,
Keadaan umum: lemah, Tekanan darah: 110/80 mmHg, S: 36,5C, Nadi: 80 kali
permenit, pernafasan: 24 kali permenit.

Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada klien?

A. Nyeri
B. Disfungsi seksual
C. gangguan eliminasi BAK
D. Perubahan nutrisi
E. Resiko tinggi infeksi

16. Seorang laki laki, usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan lemas sejak 2
hari yang lalu. Hasil pengkajian: terdapat penurunan berat badan, nafsu makan
meningkat, sering merasa haus dan sering kencing pada malam hari, suhu badan : 38
C, Nadi = 60 x/menit, mukosa mulut kering, turgor kulit: kembali dalam waktu 5 detik,
wajah meringis, Gula Darah Sesaat 180 mg/dl.

Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?

A. Nyeri akut
B. Intoleransi aktivitas
C. Kerusakan intergritas kulit
D. Gangguan istirahat dan tidur
E. Gangguan volume cairan tubuh

17. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 2 hari dirawat di RS mengalami sirosis hepatis.
Keluhan yang dirasakan pasien adalah perut bagian kanan atas terasa penuh, sesak
nafas, diare, penurunan nafsu makan, mual dan muntah. Hasil lab, SGOT: 300 u/L,
SGPT : 200 u/L. Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 60 kali permenit, suhu 37,5.C,
pernafasan 28 kali permenit.

Apakah prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut?

A. Nyeri akut
B. Gangguan nutrisi
C. Defisit volume cairan
D. Gangguan pola nafas
E. Gangguan integritas kulit

18. Seorang perempuan, berumur 30 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas
sejak tadi malam. Tekanan Darah: 130/80 mmHg, Nadi: 110 x/menit, pernafasan: 28
x/menit, suhu: 36 C, terdapat suara wheezing. Gejala ini muncul karena udara yang
sangat dingin.

Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

A. Hipertermi
B. Intoleransi aktivitas
C. Defisit volume cairan
D. Gangguan pola nafas
E. Jalan nafas tidak efektif
19. Seorang laki-laki, berumur 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sejak 1 minggu
ini, kedua kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari,
nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari berwarna kemerahan. Klien mempunyai
kebiasaan makan melinjo. Ekspresi wajah meringis saat digerakkan. Skala nyeri 6.
Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 84 kali permenit, Respiratory rate 16 kali
permenit.

Apakah data yang bisa melengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut?

A. Time
B. Region
C. Severity
D. Qualitatif
E. Provokatif / paliatif

20. Seorang wanita, usia 40 tahun di bawa ke IGD karena nyeri dada selama
10 menit setelah melakukan olah raga voly. Oleh dokter, klien disarankan untuk
istirahat. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 96 kali permenit, suhu 36 .C, pernafasan
28 kali permenit.

Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut?

A. Memasang EKG
B. Memberikan oksigen
C. Kolaborasi pemberian analgetik
D. Menganjurkan untuk nafas dalam
E. Menganjurkan untuk tirah baring

21. Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk melakukan
imunisasi. Pada pemeriksaan didapatkan hasil yaitu berat badan 9 kg, suhu tubuh
36,8C, pernafasan 20x/menit, sebelumnya telah mendapatkan imunisasi BCG, DPT I
dan Polio 2.

Imunisasi apa yang sekarang harus diberikan?

A. DPT II Polio III

B. DPT IIPolio III
C. DPT II Polio IV
D. DPT III Polio III
E. DPT III Polio IV

22. Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena mengalami
pembesaran kepala sejak 1 bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan pemeriksaan
fisik, didapatkan hasil: lingkar kepala 59 cm, berat badan 8 kg, tinggi badan 72 cm,
terdapat sunset sign, belum bisa berjalan, aktifitas fisik hanya di tempat tidur atau
digendong oleh orangtuanya.
Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

A. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan

B. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
C. Resiko tinggi gangguan integritas kulit
D. Resiko gangguan cairan dan elektrolit
E. Kurangnya pengetahuan orangtua

23. Seorang anak laki-laki yang berusia 11 bulan dibawa oleh ibunya ke Poli Thalasemia
dengan keluhan mudah sakit, wajah yang pucat, sklera anemis. Hasil pemeriksaan
laboratorium 3 gr/dl, diagnosa medis Thalasemia

Apakah implementasi utama yang dilakukan?

A. Memberikan cairan infus

B. Memberikan transfusi darah
C. Memberikan nutrisi yang adekuat
D. Memberikan informasi yang benar
E. Memberikan Penyuluhan kesehatan tentang penyakit Thalasemia.

24. Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja pertamanya (mekonium) dalam 24 jam
pertama, namun pada bayi yang menderita penyakit Hisprung (akibat dari kelumpuhan
usus besar dalam menjalankan fungsinya), maka tinja tidak dapat keluar, tinja akan
keluar terlambat atau bahkan tidak dapat keluar sama sekali. Selain itu perut bayi juga
akan terlihat menggembung, disertai muntah. Jika dibiarkan lebih lama, berat badan
bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi gangguan pertumbuhan..

Apakah tindakan bedah sementara pada Bayi tesebut ?

A. Kolostomi
B. Colok dubur
C. Atresia ani
D. Operasi besar
E. Laparatomi

25. An. C laki-laki, berumur 2 tahun mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa ke
rumah sakit dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran.

Apa penyebab utama penurunan kesadaran An.C?

A. Hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler

B. Penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung
C. Penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak
D. Mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal
E. Kondisi dehidrasi
26. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan
sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik
menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada
mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Tanda-
tanda vital dalam batas normal.
Berdasarkan data di atas, apakah diagnosa medis yang dapat ditegakkan pada pasien
tersebut?
A. Nekrosis lemak
B. Fibroadenomama
C. Kelainan fibrokistik mammae
D. Karsinoma intraduktal
E. Papilloma intraduktal

27. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklinik anak
dengan keluhan sejak 2 minggu terakhir bayi BAB 4 5 x/hari dengan keluaran sisa
makanan yang belum tercerna dengan baik. Ibu bekerja sebagai guru, memberikan asi
1 x selum bekerja dan 3 4 kali sepulang bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh
neneknya dengan pengaturan makan pemberian bubur susu 3x/hari dan sari jeruk peras
2 x/hari, susu buatan 3x/hari.

Apakah anjuran yang paling tepat saudara berikan pada ibu bayi?

A. Pemberian bubur susu dihentikan

B. Pemberian sari jeruk peras dihentikan
C. Pemberian susu buatan dihentikan
D. Pemberian asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah
E. Pemberian asi dihentikan karena tidak efektif

28. Seorang pria, usia 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 8 hari demam,
mula-mula panas tidak tinggi, makin lama demam makin tinggi terutama pada sore dan
malam hari , 3 hari pertama panas disertai mencret. Pasien sudah berobat ke klinik
mendapat ampicillin dan paracetamol tapi tidak membaik. Pemeriksaan fisik
ditemukan badan teraba panas, konjungtiva pucat, pasien tampak apatis. Tanda-tanda
vital : TD 130/80 mmHg, RR 24 x/menit, nadi 92x/menit, suhu 39C

Apakah diagnosia medis yang tepat berdasarkan kasus di atas?

A. Demam berdarah dengue

B. TB paru
C. Typhoid
D. Hepatitis
E. Gastroenteritis

29. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 3 hari
mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada pemeriksaan inspekulo vagina
tampak kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa medis dinyatakan infeksi jamur, agar
efektif pasien diberikan abothyl melalui vagina.

Apakah penyuluhan utama disampaikan pada pasien ?

A. Obat harus dipakai sampai habis

B. Tidak melakukan hubungan seksual selama pengobatan
C. Suami diprogramkan untuk berobat
D. Menggunakan pakaian dalam yang kering
E. Membersihkan vagina dengan menggunakan larutan betadin

30. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 3 hari
mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada pemeriksaan inspekulo vagina
tampak kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa medis dinyatakan infeksi jamur, agar
efektif pasien diberikan abothyl melalui vagina.

Bagaimanakah cara pemberian obat yang efektif digunakan untuk pasien ?

A. Oral
B. Topikal
C. Intra muskuler
D. Suppositoria
E. Intra vena

31. Saat dinas malam jam 03.00 wib diruang IGD perawat sedang sibuk memasang infus
klien dehidrasi berat dan memberikan injeksi Sulfas atropine tiap 15 menit kepada
klien keracunan pestisida. Saat bersamaan datang klien Ca mammae kesakitan dan
klien serangan jantung. Perawat harus meilih klien manakah tenaga dan pikirannya di
fokuskan

Termasuk masalah etik yang bagaimanakah hal ini?

A. Paternalism.
B. Deception
C. Confidentiality
D. Allocation of Scarce Nursing resources
E. informed consent

32. Seorang ibu yang memerlukan biaya untuk pengobatan progresif bagi bayinya yang
lahir tanpa otak dan secara medis dinyatakan tidak akan pernah menikmati kehidupan
bahagia yang paling sederhana sekalipun. Di sini terlihat adanya kebutuhan untuk tetap
menghargai otonomi si ibu akan pilihan pengobatan bayinya, tetapi dilain pihak
masyarakat berpendapat akan lebih adil bila pengobatan diberikan kepada bayi yang
masih memungkinkan mempunyai harapan hidup yang besar
Merupakan kasus apakah hal tersebut?

A. Masalah etik
B. Dilema etik.
C. Nilai-nilai moral.
D. Prinsip Moral
E. Prinsip bioetik

33. Seorang perawat yang mendapati teman kerjanya menggunakan narkotika. ia akan
mengatakan hal ini secara terbuka atau diam, karena diancam akan dibuka rahasia yang
dimilikinya bila melaporkan hal tersebut pada orang lain.

Berada dalam msalah etik manakah perawat dalam kasus ini?

A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya

B. Berkata secara jujur melawan berkata bohong
C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup
D. Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan falsafah agama,
politik, ekonomi dan ideologi
E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi tidak ilmiah dan coba-coba

34. Seorang perempuan berusia 30 tahun meminta perawat untuk melepas semua selang
yang dipasang pada anaknya yang berusia 14 tahun, yang telah koma selama 8 hari.
Perawat menghadapi permasalahan tentang posisi apakah yang dimilikinya dalam
menentukan keputusan secara moral.

Berada dalam msalah etik manakah perawat dalam kasus ini?

A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya

B. Berkata secara jujur melawan berkata bohong
C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup
D. Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan falsafah agama, politik, ekonomi
dan ideologi
E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi tidak ilmiah dan coba-coba

35. Seorang perempuan melahirkan anak pertama perempuan di RSIA, satu jam yang lalu,
BB 3000 gram, PB 50 cm. Plasenta lahir spontan lengkap. Hasil pengkajian KU ibu
baik, TD: 110/70 mmHg, nadi : 76 x / mnt, kontraksi teraba keras, TFU 2 jari di bawah
pusat. Klien mengeluh perut mules, perdarahan pervaginam berwarna merah dan nyeri
pada luka jahitan.Ia merasa cemas dengan keadaannya

Apakah penyebab kecemasan pada pasien tersebut?

A. Perdarahan pervaginam
B. Perut mules
C. TFU 2 jari dibawah pusat
D. Nyeri pada luka jahitan
E. Kontraksi teraba keras

36. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka
berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah
mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika disapa
menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut keuarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah
ditinggalkan oleh tunangannya.

Termasuk jenis depresi apakah yang tepat pada klien diatas?

A. Depresi neurotik
B. Exhaustion depression
C. Depresi endogenik
D. Depresi somatogenik
E. Depresi simptomatik

37. Seorang pasien akan pulang hari ini, dan sedang menunggu dokumentasi dan obat yang
akan dibawa pulang. Perawat menelepon kebagian farmasi, ternyata belum siap, perawt
mengatakan tolong didahulukan karena untuk pasien yang akan dipulang kan. Staff
farmasi mengatakan tidak bias seperti itu tetap harus menunggu giliran.

Dalam penyelesaian manajaemen konflik, tahap manakah terlebih dahulu yang akan dilakukan
untuk menyelesaikan masalah diatas?

A. Pengkajian
B. Rumusan masalah
C. Intervensi
D. Pelaksanaan
E. Evaluasi

38. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka
berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah
mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika disapa
menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut keuarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah
ditinggalkan oleh tunangannya.

Apakah jenis terapy yang tepat pada kasus diatas?

A. Terapy obat penenang

B. Terapy fisik
C. Syok terapy
D. Terapy psikologik
E. Terapy musik

39. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat
keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/i, suhu
37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr%

Apakah prioritas masalah keperawatan dari kasus diatas?

A. Hipotermi
B. Resti terjadinya kejang
C. Syok
D. Anemia
E. Intoleransi aktivitas

40. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat
keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/i, suhu
37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr%

Apakah pnanganan utama pada kasus diatas ?

A. Penanganan syok
B. Siapkan transfusi
C. Berikan oksitoksin 10 unit
D. Periksa adanya robekan jalan lahir
E. Lakukan kateterisasi

41. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 25 minggu, dirawat di R dengan
perdarahan . Keluhan perut terasa mulas. Hasil pemeriksaan Tanda vital dalam batas
normal

Apakah implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?

A. Anjurkan Diet TKTP

B. Penkes persiapan menyusui
C. Kolaborasi pemberian volume cairan
D. Anjurkan bedres total
E. Anjurkan miring ke kanan kiri setiap 2 jam

42. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu, dirawat di R dengan
preeklamsi. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan: tekanan darah 130/80 mmHg,
nadi 90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP, kaki edema dan terdapat varises,
berat badan bertambah 28 kg, urin protein positif.

Apakah implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?

A. Anjurkan Diet TKTP

B. Penkes persiapan menyusui
C. Kolaborasi pemberian volume cairan
D. Anjurkan tidur miring ke sebelah kiri
E. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein

43. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu, datang ke poliklinik
kebidanan untuk memeriksa kehamilan. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan:
tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP, kaki
edema dan terdapat varises, berat badan bertambah 28 kg, urin protein positif.

Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?

A. Bertambahnya ukuran janin

B. Bertambahnya usia kehamilan
C. Risiko terjadi eklamsi
D. Tahanan vaskuler aliran balik vena di tungkai
E. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein

44. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3
menit yang lalu. Warna bibir kebiruan, tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80 kali
permenit, pernapasan 32 kali permenit, Suhu : 36,5o C.

Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?

A. abdominal trust
B. tindakan back blow
C. Memasang oropharineal airway
D. Melakukan hemlich manuver
E. Melakukan jaw trust manuver

45. Seorang Laki-laki umur 25 tahun dirawat di RS dengan keluhan perut terasa penuh
sudah 2 minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan klien juga merasa lemas. Hasil
pengkajian: sclera dan kulit berwarna kuning, Suhu: 39C .

Apa pemeriksaan laboratorium yang tepat dilakukan untuk menegakkan masalah pada
klien tersebut?

A. Urine rutin
B. kolesterol
C. hemoglobin
D. enzim hati
E. kadar albumin

46. Seorang perempuan usia 21 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri ulu hati sudah 2
minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan lesu. Hasil pengkajian: klien tampak
lemas, lidah kotor, tekanan darah: 110/70 mmHg, Suhu: 39C dan pernapasan: 22 kali
permenit. Tes widal 1/200.
Apakah implementasi yang tepat untuk masalah pasien tersebut?

A. Melakukan oral hygiene

B. Melakukan kompres hangat
C. Mengajarkan teknik relaksasi
D. Memberikan cairan melalui intravena
E. Memberikan diit lunak dan rendah serat

47. Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan keluar darah segar
saat BAB sudah 3 hari dan terasa nyeri sekali. Hasil pemeriksaan fisik: terdapat
prolaps didaerah perianal yang tidak dapat dimasukkan dengan jari. Tekanan darah
140/90 mmHg, nadi 88x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37C

Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien tersebut?

A. Sitostomi
B. Kolostomi
C. Hemodialisa
D. Hemoroidektomi
E. Peritoneal dialisa

48. Seorang perempuan berusia 55 tahun di ruang rawat penyakit dalam mengeluh lemas
sejak kemarin, BAB 10 kali per hari dengan konsitensi encer, terdapat lendir, pasien
cemas. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data tekanan darah 90/50 mmHg, nadi
55x/menit, suhu 38,30C, respirasi rate 16 kali per menit, balance cairan minus 600 cc
per jam kerja. Perawat melakukan tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi cairan
dengan cairan infuse NaCl 20 tetes per menit, dan memberikan oralit.

Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan perawat tersebut?

A. Diare berkurang
B. Cemas berkurang
C. Pasien lebih berenergi
D. Balance cairan seimbang
E. Tekanan darah meningkat (mendekati normal 120/80 mmHg)

49. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3
menit yang lalu. Warna bibir kebiruan, tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80 kali
permenit, pernapasan 32 kali permenit, Suhu : 36,5o C.

Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?

A. abdominal trust
B. tindakan back blow
C. Memasang oropharineal airway
D. Melakukan hemlich manuver
E. Melakukan jaw trust manuver

50. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2
hari. Hasil Pemeriksaan didapatkan data klien tampak sesak, sianosis, nafas cepat dan
dangkal, nafas cuping hidung, pada auskultasi paru terdengar bunyi ronchi, Tekanan
darah 100/70, Nadi 100kali permenit, Suhu 37,9oC, Pernafasan 30 kali permenit.

Manakah pemeriksaan laboratorium dan diagnostik yang diperlukan untuk melengkapi

data tersebut ?

A. Analisa Gas Darah dan rontgen thorak

B. Rontgen thorak dan Kadar Trombosit
C. Kadar Hemoglobin dan rontgen thorak
D. Rontgen thorak dan Kadar gula darah
E. Analisa Urine Rutin dan rontgen thorak

51. Seorang perempuanberusia 25 th P1A0 10 menit yang lalu melahirkan bayi normal,
dari hasil pengkajian didapatkan data ibu kelihatan letih, banyak keringat, darah keluar
100 cc, perineum tanpa luka episiotomi, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 x/mnt, suhu 38
derajat celcius, RR 24 x/mnt, rahim teraba lembut, kondisi blader kosong.

Apakah Tindakan utama yang harus dilakukan pada kasus diatas?

A. Massage daerah rahim

B. Mengeluarkan plasenta.
C. Bonding attactment
D. Membuat jalan lahir lebih lebar
E. Kateterisasi urin

52. Seorang perempuanP1A0, post partum fisiologis 10 jam yang lalu, rencananya mau
pulang sore nanti. Keadaan umum tampak baik, TTV baik . TD = 100/ 80 mmHg,
N=80 X/ mnt, S=36,50C, R=20 x/ mnt. Klien masih mengeluh mulas pada perut bagian
bawah, lokhea rubra jumlah sekitar 100 cc.

Bagaimana kondisi Uterus yang diharapkan pada klien dalam kasus diatas, sehingga
klien dibolehkan untuk pulang?

A. Uterus teraba lunak dan berisi cairan

B. Uterus teraba keras, berada tepat di umbilikus
C. Uterus berada diatas Prosesus Xiphoideus
D. Uterus tidak teraba, dan kandung kemih distensi
E. Uterus teraba lunak, berada dibawah Prosesus Xiphoideus

53. Seorang ibu hamil Umur 32 Tahun, G1P0A0 dengan umur kehamilan 37 Minggu.
Mengeluh nyeri kepala berat, mual-mual disertai nyeri pada uluhati, serta pandangan
mata kabur. Keadaan ini telah berlangsung sekitar 4 jam sebelum dibawa ke rumah
sakit. Hasil pengukuran Tekanan darah 180/110 mmHg N=80 X/menit, R=20 X/menit,
S= 36,5 C.

Apa diagnosa keperawatan yang prioritas pada klien dalam kasus diatas?

A. Ansietas berhubungan dengan efek pre eklampsi terhadap ibu & bayi
B. Kurang pengetahuan
C. Koping individu tidak efektif berhubungan dengan keterbatasan aktifitas
D. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan vasospasme arterioral.
E. Gangguan Body Image berhubungan dengan kehamilan

54. Perempuan berusia 32tahun, post SC hari ke-2 dengan indikasi Makrosomia. Hasil
pemeriksaan fisik : KU baik, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 X/menit, Respirasi 20
X/menit, Suhu 37C, kondisi luka post operasi : jahitan luka belum kering. Klien mau
menghabiskan diet yang disajikan, namun mengeluh belum BAB, disertai rasa tidak
nyaman. Klien belum duduk, hanya miring kanan dan kiri.

Apakah kemungkinan penyebab klien belum bisa BAB pada kasus diatas?

A. Frekuensi dan kualitas ambulasi yang tidak adekuat.

B. Penurunan peristaltik usus karena anastesi.
C. Kurang pemasukan nutrisi
D. Komplikasi operasi Seksio Caesaria
E. Ketidakcukupan diet tinggi serat

55. Seorang penderita Ca. serviks, mengeluh sudah lama mengalami gangguan genetalia.
Dalam 2 bulan terakhir secret vagina disertai darah. Klien tidak mengeluh nyeri. Hasil
pengkajian perawat :KU baik, Suhu badan 36,5 C, Nadi 84X/ menit, Pernafasan 24
x/menit, TD 120/80 mmHg, Ditemukan data genetalia : discharge lendir banyak
disertai darah, dan bau menyengat.

Tindakan yang harus segera dilakukan pada saat itu terhadap klien pada kasus diatas? :

A. Masase punggung
B. Kolaborasi pemeriksaan laborat
C. Pasang infuse RL
D. Vulva Hygiene
E. Persiapan program antikanker

56. Seorang perempuan hamil umur 25 tahun datang ke poli kebidanan dan kandungan
untuk periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan sekarang
adalah kehamilan yang ketiga anak pertama keguguran, anak kedua lahir secara
normal.
Bagaimanakah cara penulisan status obstetri pada kasus diatas?

A. G3P2A1
B. G3P1A1
C. G3P2A0
D. G3P1A0
E. G3P2A2

57. Seorang perempuan hamil umur 23 tahun datang ke poli kebidanan dan kandungan
untuk periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data usia kehamilan 36
minggu dengan keluhan utama sudah satu minggu ini susah buang air besar, setiap
buang buang air besar keras.

Manakah anjuran yang tidak tepat untuk mengatasi masalah pada ibu diatas?

A. Meningkatkan asupan makanan tinggi serat

B. Meningkatkan asupan cairan secara adekuat
C. Pemakaian dulcolax
D. Membiasakan BAB secara teratur setiap hari
E. Lakukan olah raga ringan

58. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke IGD dengan keluarganya setelah terjatuh
dari motor dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat gelisah. Dari hasil
pengkajian didapatkan nilai GCS : 4 dengan E : 1, V : 1, M : 2; tekanan darah 100/75
mmHg, nadi 75 x/menit, suhu 37,3 0C dan pernapasan 25 x/menit..

Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

A. Nyeri
B. Resiko infeksi
C. Intoleran aktivitas
D. Kurang volume cairan
E. Gangguan Perfusi jaringan serebral

59. Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan sirosis
hepatis, keluhan yang dirasakan mual, muntah, nyeri daerah hepar,perut buncit.Hasil
pemeriksaan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 370C,pernafasan 27
x/menit.

Dimanakah tempat pemeriksaan area abdomen sirosis hepati dilakukan?

A. Hipokondriak kanan
B. Hipokondriak kiri
C. Hipogastrium
D. Epigastrium
E. Umbilical
60. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang penyakit bedah sejak tujuh hari
yang lalu, hasil pengkajian didapatkan data ekstremitas atas dan bawah tidak dapat
digerakkan secara aktif, kulit disekitar area penonjolan tulang tampak kemerahan, klien
tampak lemas.Hasil pengkajian Tekanan Darah 180/100 mmHg, Nadi 88 x/menit, Suhu
37,7C, pernafasan 20x/menit.

Apa yang dilakukan perawat untuk meningkatkan kenyamanan pada klien ?

A. Memberikan kompres air hangat

B. Memonitor kulit klien
C. Mobilisasi tiap 2 jam
D. Melakukan masage
E. Melatih ROM

61. Seorang ibu 19 tahun, GI P0 A0, mengatakan hamil 3 bulan datang ke RS dengan
keluhan sudah 1 minggu ini mual dan muntah 5-6 kali sehari, warna muntahan putih
kadang kekuningan, badan lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, dan nadi 80 kali
/menit. Dokter meminta perawat melakukan pemasangan infus.

Apakah kemungkinan jenis cairan yang diprogramkan ?

A. Dextrose 5% selang seling dengan NaCl 0,9 %

B. Dextrose 5 % selang seling dengan martos
C. Dextrose 5 % selang seling dengan RL
D. Dextrose 5 % selang seling dengan aminofel
E. RL dan NaCl 0,9%

62. Seorang bayi baru dilahirkan di ruang bersalin RSU beberapa menit yang lalu dengan
kondisi tidak menangis, tubuh berwarna merah muda ekstrimitas biru, nadi kurang dari
100 kali permenit, aktifitas lemah dan tampak lemas.

Apakah prioritas tindakan untuk menangani kasus diatas?

A. Melakukan bonding attachment

B. Melakukan resusitasi
C. Melakukan pemotongan tali pusat
D. Melakukan inisiasi menyusu dini
E. Memberi rangsangan air dingin dan hangat

63. Seorang ibu 30 tahun, mengatakan sudah 7 bulan sejak kelahiran anak keduanya belum
pernah menstruasi, ia masih meneteki anaknya. Ibu mengatakan perutnya bertambah
besar dan agak merasa mual bila pagi hari. Ibu bertanya: apakah ia hamil? Dan kalau
hamil berapa bulan?.

Apakah tindakan yang dilakukan perawat untuk menentukan usia kehamilan pada
kasus tersebut ?

A. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold I

B. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold II
C. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold III
D. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold IV
E. Pemeriksaan Denyut Jantung Janin

64. Seorang ibu primipara umur 25 th, postpartum 30 jam, mengeluh buang air kecil
sedikit-sedikit. Perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan data : Tinggi Fundus
Uteri 1 jari diatas umbilicus, posisi uterus disamping kiri, area symphisis menonjol dan
ibu kesakitan saat dipalpasi, lochea rubra banyak.

Apa kesimpulan perawat dari data tersebut ?

A. Diuresis postpartum
B. Distensi Bladder
C. Diaphoresis postpartum
D. Atonia uteri
E. Distensi abdomen

65. Seorang ibu 30 tahun, status obstetri G3P3A0 dan postpartum 30 jam. TD: 100/60
mmHg, Nadi 80 kali/menit, Tinggi Fundus Uteri setinggi umbilicus; kontraksi lembek,
lochea rubra disertai bekuan darah.

Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat pertama kali ?

A. Lapor ke dokter
B. Massage uterus
C. Injeksi oksitosin 10 IU IM
D. Infus RL 30 tts/menit
E. Injeksi metergin 1 ampul

66. Seorang anak umur 2 tahun dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan BAB 4
kali dalam 1 hari, muntah 3 kali dalam satu hari, tidak ada napsu makan dan tidak bisa
tidur. Hasil dari pengkajian didapatkan suhu 38 0 c, turgor jelek, mukosa kering

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

A. Gangguan cairan dan elektrolit

B. Gangguan Nutrisi
C. Gangguan rasan nyaman
D. Gangguan istirahat
E. Gangguan hospitalisasi
67. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun periksa di UGD karena Diare
sudah 2 hari. Hari ini b.a.b cair sudah 5 kali. Hasil pemeriksaan didapatkan : Anaknya
tampak lemah, mata cekung, mukosa bibir kering, turgor kembali lambat, dan agak
rewel. Pada saat ditimbang BB ; 12 Kg.

Berapakah kebutuhan cairan Anak tersebut ?

A. 1100 cc
B. 1210 cc
C. 1232 cc
D. 1344 cc
E. 1050 cc

68. Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya (8 bln) sesak dan nafas bunyi grok-grok.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : Nadi 92 kali/mnt, Suhu 38.5 0C,
Pernapasan 52 kali/mnt, tampak tarikan dinding dada kedalam dan pernapasan cuping
hidung.

Apakah tindakan keperawatan yang utama pada bayi tersebut ?.

A. Lakukan physiotherapi dada

B. Beri oksigen 2 ltr/mnt
C. Posisikan bayi trendelenburg
D. Posisikan bayi semi fowler
E. Gunakan baju yang tipis dan longgar

69. Seorang wanita berusia 34 tahun mendapatkan terapi obat antipsikotik. Sesaat setelah
mengkonsumsi obat tersebut, tiba-tiba ia mengalami kekakuan dan tidak bisa menelan
ludah.

Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi gejala tersebut?

A. Menyuruh klien untuk banyak beristirahat

B. Mencatat dalam catatan perkembangan klien
C. Mengajurkan klien untuk banyak minum air putih
D. Mengkolaborasikan pemberian obat Trihexyl Penidil (THP)
E. Menganjurkan berkumur agar tidak meneteskan air liur terus menerus

70. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke Poli Puskesmas dengan keluhan sudah 2
malam ini sulit tidur, bangun lebih awal dan tidak bisa tidur kembali. Bangun tidur
badannya terasa pegal-pegal dan tidak nyaman. Kondisi ini dialami sejak klien akan
operasi katarak.

Apa masalah utama yang dihadapi oleh klien tersebut?

A. Cemas
B. Keletihan
C. Gangguan pola tidur
D. Ketidakefektifan koping
E. Gangguan persepsi sensori : penglihatan

71. Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar keluarga ke poliklinik dengan keluhan
gatal di sekitar ostoma. Hasil pegkajian didapatkan data : merah di sekitar ostoma,
riwayat post operasi kolostomi dua bulan yang lalu.

Apakah yang dilakukan perawat selanjutnya?

A. Mengoleskan salep tipis-tipis pada daerah iritasi

B. Memberikan kompres NaCl 0,9% di sekitar ostoma
C. Segera mengganti kolostomi-bag dengan yang baru
D. Menekan daerah iritasi dengan lembut
E. Melarang pasien menyentuh daerah iritasi

72. Seorang laki-laki berusia 58 tahun diantar keluarga ke rumah sakit dengan keluhan
utama terasa nyeri saat buang air kecil dan aliran tidak lancar. Terdapat distensi pada
simpisis pubis saat dipalpasi.

Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dengan segera?

A. Pemberian obat diuretik

B. Pemasangan douwer cateter
C. Menganjurkan banyak minum
D. Mengajarkan tehnik napas dalam
E. Pemberian obat analgetik

73. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, diantar keluarga ke rumah sakit dengan keluhan :
tidak buang air besar sejak 5 hari yang lalu, perut terasa sesek dan sakit, teraba keras
saat dipalpasi. Berat badan 58 Kg, tinggi badan 168 cm. Kebiasaan minum pasien
hanya 600 cc perhari dan jarang makan sayuran dan buah.

Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan selanjutnya?

A. Melakukan huknah pada pasien

B. Menganjurkan banyak minum
C. Memberikan diit tinggi serat
D. Mengkaji lebih lanjut penyebab konstipasi
E. Memberikan obat pencahar oral

74. Seorang laki laki berumur 55 tahun sejak tahun 2010 sudah terkena penyakit TBC
dan mendapat pengobatan OAT yang diberikan oleh dokter puskesmas . Menurut
informasi keluarganya yang menjadi PMO orang tersebut tidak minum obatnya,
bahkan masih suka mengkonsumsi makanan yang asin dan berlemak.
Apa yang seharusnya anda jelaskan mengenai tugas utama seorang PMO?

A. Memberi penyuluhan pada keluarga klien tentang TBC

B. Mengingatkan penderita untuk pemeriksaan kesehatan setelah obatnya habis
C. Mengawasi penderita dalam berobat ke palayanan kesehatan (Puskesmas)
D. Memberi dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan biaya pengobatan HT
E. Mengingatkan klien agar menelan obat secara teratur sesuai dosis

75. Seorang perempuan 26 tahun (G2A1P0). Umur kehamilan 28 minggu didiagnosa HIV
positif. Ibu bertanya apakah nanti bayi saya baik-baik saja? Apakah saya bisa
melahirkan secara normal?. Makanan apa saja yang boleh saya konsumsi?. Ibu
mengatakan punya riwayat mengkonsumsi narkoba dengan suntik dan belum pernah
mondok di rumah sakit.

Apakah tindakan pertolongan persalinan apa yang paling aman jika usia kehamilannya
sudah matur??

A. Normal
B. Vacum ekstraksi
C. Forcep ekstraksi
D. Secsio secaria
E. Induksi persalinan

76. Seorang perempuan 24 Tahun (G4 A1 P2) hamil 26 minggu dirawat di rumah sakit ,
klien mengeluh nyeri pada saat berjalan terutama saat naik dan turun tangga,saat ini
mengalami flek kehitaman, kehamilan saya sebelumnya juga seperti ini. TTV dalam
batas normal. Hasil USG plasenta menutupi jalan lahir.

Apakah tindakan yang tepat untuk mencegah perdarahan lanjutan?

A. Menganjurkan badrest total

B. Menganjurkan menghindari latihan kegel
C. Menganjurkan untuk meminimalkan aktivitas
D. Menganjurkan menghindari hubungan sexual
E. Menganjurkan menghindari menahan kencing

77. Seorang ibu umur 28 Tahun (G3A1P1), Umur kehamilan 12 minggu, periksa ke BKIA
dengan keluhan mual muntah terus menerus, setiap makan dan minum langsung
muntah, nyeri epigastrium, TD 100/70 mmHg, Nadi 92x/mnt.

Apakah yang saat ini sedang dialami oleh Ibu diatas?

A. Pre eklamsia
B. Plasenta previa
C. Abrusio plasenta
D. Solusio plasenta
E. Hiperemesis gravidarum

78. Seorang perempuan berusia 40 Tahun (G6 P5 A0) hamil 32 minggu ke poliklinik
untuk memeriksakan kehamilannya. Klien mengatakan tidak pernah ada keluhan
selama kehamilan, sudah tidak ingin punya anak lagi setelah melahirkan nanti.

Apakah metode keluarga berencana yang tepat untuk perempuan diatas?

A. Pil
B. Suntik
C. Implant
D. Kalender
E. Tubektomi

79. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang plamboyan dengan keluhan nyeri
luka di kaki, badan terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka gangren
dikaki sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu, luka tampak hitam dan ada pus, bau, gula
darah 300 mg/dl, leukosit 12.000 ada riwayat orang tua pasien menderita DM

Apa rencana tindakan mandiri yang paling tepat dari kasus diatas?

A. Atur posisi tidur semi fowler

B. Latih relaksasi nafas dalam
C. Lakukan perawatan luka (ganti balutan)
D. Berikan terapi insulin sesuai advis
E. Kolaborasi pemberian antibiotik

80. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke polikinik penyakit dalam dengan keluhan
ada benjolan di leher, hasil pengkajian ditemukan edeme dibagian wajah dan
pergelangan kaki, nafsu makan menurun, mudah cape, aktifitas terbatas.

Apa diagnose keperawatan utama yang dapat ditegakkan dari kasus diatas?

A. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan

B. Perubahan pola berfikir b/d gangguan metabolisme
C. Kuranngnya pengetahuan tentang program pengobatan
D. Gangguan pertukaran gas b/d obstruksi jalan nafas
E. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b/d adanya edema

81. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada,
palpitasi. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan irama gallop, murmur, tekanan darah
160/100 mmHg, nadi 100/menit, ada gangguan koordinasi/tremor, mata exoptalmusan
dan kelenjar tiroid membesar. Rencana medis sito tindakan operasi
Persiapan apakah yang menjadi prioritas pada kasus diatas ?

A. Pemeriksaan laboratorium
B. Pasien dipuasakan
C. Pemeriksaan EKG
D. Inform consent
E. Huknah

82. Pasien pria usia 60 th,datang ke IGD mengeluh kondisi fisik lemah dengan sedikit
pembatasan aktivitas fisik. nyaman pada waktu istirahat, palpitasi, dyspnea , dari
keluhan tersebut perawat dapat menyimpulkan pasien mengalami gagal jantung (CHF),

Data apayang paling penting untuk melengkapi pengkajian pasien tersebut?

A. Riwayat penyakit Hipertensi

B. Lama Keluhan dirasakan
C. Berat badan ditimbang
D. Laboratorium AGD
E. Laboratorium ABG

83. Seorang laki-laki, salah satu klien di RS jiwa, dari kemarin mengalami demam dengan
suhu badan mencapai 38,9 O C. Ia menolak jika diberikan minum karena semua air
yang ia minum terasa seperti air selokan.

Bagaimanakah tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah klien tersebut?

A. Melatih klien meyakinkan diri bahwa rasa itu hanya halusinasi klien
B. Memaksa klien untuk tetap minum demi kesehatannya
C. Memberikan klien minuman dengan dicampur sirup
D. Memasang infus, sekalipun belum didelegasikan
E. Menyuapi klien sedikit demi sedikit

84. Seorang perempuan, merupakan salah satu klien di RS jiwa yang sudah mendapatkan
ijin untuk kembali ke rumah. Untuk itu, ia mendapat beberapa obat yang tetap harus
dikonsumsi di rumah nantinya. Salah satunya adalah obat CPZ (Chlorpromazine). Obat
ini merupakan obat yang dapat membantu proses istirahat klien. Namun, obat tersebut
juga menimbulkan efek samping.

Apakah tindakan yang harus dilakukan mengatasi efek samping obat?

A. Melakukan pemeriksaan tekanan darah secra teratur tiap shift

B. Minum air putih yang banyak untuk mengatasi mulut kering
C. Menyarankan klien untuk banyak makanan berserat
D. Menyuntikkan diazepam
E. Tidur
85. Seorang wanita berusia 26 tahun yang tengah mendapat perawatan di RS jiwa karena
sering mengalami halusinasi dengar, mendapat terapi electro convulsive therapy (ECT)
sebanyak 3 sesi. Hari ini, ia menjalani ECT untuk pertama kali dengan didampingi
oleh perawat.

Apakah hal yang harus di evaluasi oleh Perawat di akhir pelaksanaan terapi tersebut?

A. Pola nafas klien

B. Fase halusinasi klien
C. Persiapan premedikasi klien
D. Tingkat kecemasan klien terhadap tindakan ECT
E. Keseimbangan klien terutama ketika berdiri dan berjalan

86. Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat dengan halusinasi pendengaan. Ketika diajak
diskusi tentang halusinasinya klien menanyakan apakah perawat percaya apa yang
didengar klien (halusinasinya). Perawat menjawab bahwa ia percaya klien mengalami
hal tersebut, namun ia tidak mendengarnya.

Tindakan apakah yang dilakukan perawat tersebut?

A. Menghardik
B. Memvalidasi
C. Menyudutkan
D. Mengalihkan perhatian
E. Menyampaikan tujuan

87. Seorang perempuan berumur 16 tahun dibawa ke RS jiwa karena sering berteriak-
teriak sendiri kemudian menangis dikamarnya. Hal ini terjadi sejak 6 bulan yang lalu
klien menjadi korban pemerkosaan. Keluarga mengatakan klien selalu merasa bahwa
ada yang memperkosanya. Dari hasil observasi perawat didapatkan data bahwa klien
sering berlaku seolah-olah melepaskan diri dari seseorang yang menyentuhnya.

Apakah masalah keperawatan utama pada klien tersebut?

A. Halusinasi Bau
B. Halusinasi Lihat
C. Halusinasi Raba
D. Halusinasi Dengar
E. Halusinasi Kinestetik

88. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di RSU. Kondisi bayi 5 menit setelah lahir setelah
dilakukan penghisapan lendir adalah badan merah kaki biru, detak jantung 88 x/mnt,
menangis lemah, ekstrimitas sedikit fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha bernafas
lambat/lemah.

Berapa nilai APGAR Score pada bayi tersebut ?

 A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8

89. Seorang anak laki-laki berusia 24 bulan dirawat di rumah sakit dengan keluhan sering
rewel. Pada pemeriksaan fisik diketahui badan kurus dan perut buncit. Pemeriksaan
antopometri menunjukkan berat badan 7 kg dan panjang badan 75 cm.

Berapa kilogram penambahan berat anak tersebut agar mencapai berat ideal ?

A. 2,8 kg
B. 3 kg
C. 3,5 kg
D. 5 kg
E. 6,5 kg

90. Seorang anak laki-laki umur 3 th dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam. Hasil
pengkajian ditemukan anak panas sudah 4 hari yang lalu, badan panas suhu 39,50 c,
bibir kering, ada perdarahan hidung, mual muntah, anak tidak mau makan dan minum.

Pengkajian kulit apa yang perlu di kaji pada kasus diatas ?

A. Ruam
B. Lesi
C. Petekhie
D. Bula
E. Vesikula

SOAL LATIHAN UJI KOMPETENSI AKPER

SOAL MATERNITAS
TINGKAT III PROGRAM DIII

1. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke klinik ginekologi dengan keluhan sudah tidak
menstruasi 2 tahun, mudah marah, insomnia, penurunan lubrikasi saat melakukan hubungan
seksual dengan suaminya, terjadi hot flashes. Apkah diagnosa keperawatan potensial pada wanita
tersebut?
a. perubahan kenyaman b.d gejala fisik dan emosi manopouse
b. resiko nyeri/ketidaknyamanan b.d penurunan fungsi ovarium
c. resiko cedera b.d oesteoporosis
d. ggn harga diri b.d perubahan peran/status
e. resiko disfungsi seksual b.d perubahn menopouse

2. Seorang perempuan berusia 34 tahun, datang ke poliklinik untuk konseling program KB.
Pasien mengatakan sudah memiliki 1 orang anak dengan usia 1 tahun, sebelumnya pernah
menggunakan kontrasepsi pil, memiliki penyakit penyakit hipertensi, merokok & terdapat varises
pada ekstermitas apa jenis kontrasepsi yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Kontrasepsi strerilisasi
b. Kontrasepsi kondom
c. Kontrasepsi susuk norplant
d. Kontrasepsi oral kombinasi
e. Kontrasepsi AKDR

3. Seorang perempuan berusia 28 tahun dengan G1 P0 A0 merasa hamil 1 bulan, datang ke

poliklinik kebidanan untuk memeriksakan kehamilannya, dari hasil pemeriksaan didapatkan
data: pasien sering BAK daerah vulva dan vagina tampak kebiruan. Termasuk data apakah dari
hasil pemeriksaan pada kasus diatas?
a. Tanda mungkin subjektif
b. Tanda pasti
c. Tanda mungkin objektif
d. Tanda absolut
e. Tanda palsu

4. Seorang perempuan p2 a0 post partus spontan dengan ekstrasi vakum, melahirkan seorang bayi
laki, presentasi kepala dg BB = 2500 gram, PB: 48, tidak ada cacat bawaan apakah kategori
bayi tersebut?
a. BBLR
b. Prematur
c. Dismatur
d. Normal
e. Post matur

5. Seorang perempuan berusia 27 tahun dirawat dengan P2A0 post sectio caesarea (sc) hari k4.
Hasil pengkajian perawat didapatkan: payudara bengkak, keras, & terasa nyeri. ASI keluar
sedikit, pasien sudah menyusui bayinya. Apa tindakan awal yang tepat untuk ibu tersebut?
a. Kompres dingin
b. Massage payudara
c. Ajarkan distraksi
d. Kompres hangat
e. Ajarkan relaksasi

6. Seorang perempuan berusia30 tahun, G1P0A0 hamil 36 minggu datang ke poliklinik

kebidanan untuk pemeriksaan rutin. Perawat kemudian melakukan pengukuran tanda-tanda vital
dan dilanjutkan pemeriksaan fisik. Melalui manuver leopold diketahui letak tertinggi bokong,
teraba bagian-bagian kecil janin di sebelah kiri dan punggung dikanan, bagian terendah janin
 belum masuk ke pintu atas panggul. Dibagian manakah perawat dapat mendengarkan DJJ paling
keras?
a. Abdomen kiri bawah
b. Abdomen kanan atas
c. Abdomen kiri atas
d. Abdomen kanan bawah
e. Abdomen berbatas garis simfisis

7. Seorang perempuan berusia 24 tahun, G1P0A0, hamil 36 minggu datang dg keluhan mules
sejak 4 jam yg lalu. Berdasarkan anamnesa didapatkan kontraksi yg tidak teratur & jarang. Klien
khawatir bila ia tiba melahirkan dirumah. Apa pernyataan yg paling sesuai perawat sampaikan?
a. ibu tenang saja,ini belum waktunya melahirkan
b. yg ibu rasakan adalah kontraksi bracton hicks
c. selama kontraksi tidak teratur, itu berarti his palsu
d. saya akan menjelaskan tanda persalinan
e. kontraksi yg ibu rasakn bukan tanda melahirkan

8. Seorang perempuan berusia 28 tahun, p2ao, kala 1 fase aktif dengan dilatasii seviks 8-9cm.
Tekanan darah 120/90 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/ menit, frekuensi pernafasan 22x/menit,s
37,7c. Klien tampak berkeringat banyak& bibir kering. Saat ini klien dalam pembatasan cairan
peroral. Apakah masalah keperawatan yg paling sesuai pd pasien tersebut?
a. Pembatasan cairan per oral
b. Kehilangan cairan dalam tubuh
c. Defisit cairan & elektrolit
d. Kurang intake cairan
e. Resiko defisit volume cairan

9. Seorang perempuan berusia 28 tahun, p2ao, kala 1 fase aktif dengan dilatasii seviks 8-9cm.
Tekanan darah 120/90 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/ menit, frekuensi pernafasan 22x/menit,s
37,7c. Klien tampak berkeringat banyak& bibir kering. Saat ini klien dalam pembatasan cairan
peroral. Apakah tindakan keperawatan yg paling sesuai pada klien?
a. Berikan cairan intravena Rl
b. Berikan cairan intravena NaCl
c. Berikan air minum isotonic
d. Aplikasikan bibir pada krim
e. Berikan air mineral sedikit
10. Seorang perawat sedang memberikan pertolongan persalinan kala II. Perawat melakukan prasat
rintgen untuk mencegah terjadinya robekan perineum. Saat terjadi kontraksi, perawat
mengintruksikan pasien untuk mengedan. Tidak lama kemudian bayi lahir. Perawat kemudian
melakukan pengecekan bayi k2. Apakah tindakan yg perawat lakukan selanjutnya?
a. Melakukan masase uterus
b. Menilai AFGAR
c. Menggunting tali pusat
d. Mengecek pelepasan plasenta
e. Menyuntikan oksitosin IM
11. Seorang ibu hamil 12 minggu (38tahun) mengalami penurunan BB smapai dg 3 Kg dalam 1
minggu. Ia mengalami mual& muntah yg hebat & sulit untuk menerima intake makanan. Saat ini
nilai kadar SGOT & SGPT dalam darah sudah lebih dari normal. Apakah kemungkinan
penyebab kondisi diatas?
a. Hiperemesis gravidarum
b. Preeklamsia ringan
c. Preeklampsi berat
d. Hepatitis
e. Sirosis hepatitis

12. Seorang ibu telah melahirkan seorang bayi pada pukul 23.00 tanggal 3 mei 2013. Pada tanggal
4 mei 2013 puku 14.00 anda melakukan pengkajian fisik pada ibu tersebut. Manakah fase post
partum yg tepat dg kondisi ibu diatas?
a. Very late post partum
b. Very early post partum
c. Late post partum
d. Immediately post partum
e. Early post partum

13. Seorang ibu telah melahirkan secara spontan pada pukul 23.00tanggal 3 mei 2013 . saat dinas
malam, pada tanggal 4 mei 2013 pukul 24.oo anda melakukan pengkajian fisik pada ibu tersebut.
Bagaimanakah hasil normal dari tinggi fundus uteri ketika saudara kaji saat itu?
a. 2 jari diatas pusat
b. 3 jari diatas pusat
c. Sepusat
d. 1 jari bawah pusat
e. 1 jari diatas pusat

14. Seorang ibu melahirkan pada tanggal 5 mei 2013 secara spontan. Pada tanggal 7 mei2013 dia
mengeluhkan payudara bengkak& terus sakit. Saat dilakukan pemeriksaan. Suhu tubuh mencapai
38,5c& tampak menggigil payudara teraba hangta& keras. Manakah masalah keperawatan yg
menjdi prioritas pada kasus diatas?
a. terpenuhinya proses menyusui
b. hipertemia
c. inefektif proses menyusui
d. nyeri akut
e. gg. Rasa nyaman

15. Seorang ibu telah melahirkan secara spontan 3 hari yg lalu. Saat dilakukan pemfis hari ini,
fundus uterus tidak teraba & ibu melaporkan bahwa setiap jam (3x) telah mengganti
pembalutnya karena penuh oleh darah. TD 80/40 mmHg. RR 38X/mnit, HR 110x/mnit & lemah,
akral teraba dingin. Manakah tindakan yg harus segera saudara lakukan?
a. Resusitasi cairan& injeksi adrenalin
b. Resusitasi cairan& injeksi uretronika
c. Resusitasi cairan& injeksi dobutamin
d. Resusitasi cairan& injeksi adrenalin& uretronika
e. Resusitasi cairan& injeksi prolactin

16. Seorang ibu berusia 29 tahun, G1POAO, hamil 40 minggu. TFU 36 cm sudah merasakan
mulas namun tidak teratur. Klien mengatakan mulas terasa 4x setiap 10 menit. Klien juga
mengeluh sudah ada keluar darah bercampur lendir dari kemaluannya. Saat dilakukan periksa
dalam oleh perawat, klien sudah mengalami pembukaan 7cm, servix tipis & mendatar apakah
inetvensi yang tepat dilakukan pada kondisi pasien tersebut?
a. Fasilitasi bonding attachment antara ibu&bayi
b. Berikan oksitosin untuk meminimalkan perdarahan uterus
c. Ajarkan klien untuk mengedan saat kontraksi
d. Anjurkan klien untuk ambulasi seperti jalan di sekitar ruangan
e. Monitor DJJ selama & diantara kontraksi

17. Seorang ibu berusia 29 tahun, G1P0A0, kala III persalinan, bayi telah lahir 5 menit yang lalu.
Darah tiba menyembur, tali pusat memanjang. Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk
pasien diatas?
a. masase verinium
b. melakukan penarikan tali pusat
c. melakukan inisiasi menyusi dini
d. masase fundus uteri
e. kolaborasi pemberian suntikan oksitosin 5 u IM

18. seorang ibu berusia 24 tahun,G1POAO, in partu mengeluh mulas saat dilakukan pemeriksaan,
pembukaan 8 cm, servix mendatar & tipis keluar darah bercampur lendir dari vagina. 2 jam
kemudian lahir bayi perempuan, menangis kuat, AFGAR score 7/10. Apakah tindakan
keperawatan yg harus dilakukan pada bayi tersebut?
a. menimbang BB& mengukur panajang badan
b. kolaborasi pemberian vit K
c. memandikan bayi sesegera mungkin
d. kolaborasi pemberian tetes mata
e. langsung dilakukan inisiasi menyusui dini

19. Seorang bayi perempuan lahir pada tanggal 1 november 2012, pukul 13.55 WIB. Bayi langsung
menangis kuat AFGAR score 8/10. Setelah dilakuakn IMD, bayi dilakukan penimbangan,
pengukuran PB & antropometri lainnya. Saat dilakukan pemeriksaan ternyata popoknya basah
karena BAK. Bagaimanakah proses kehilangan panas pada bayi tersebut?
a. rambatan
b. konduksi
c. konveksi
d. radiasi
e. evaporasi

20. Seorang bayi lahir pada tanggal 17 oktober 2012, pukul 17.30 WIB diruang bersalin RS bahagia
bersama. RR 60 x/menit, nadi 110 x/menit, S 36,5 C. Leher bayi tersebut menoleh ke samping
apakah reflex primitive yg ada pada bayi tersebut?
a. moro
b. rooting
c. swallowing
d. sucking
e. tonik neck

21. Seorang wanita berumur 25 tahun datang kepoli kandungan sebuah RS tanggal 6agustus 2013
untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. setelah di anamnesa didapatkan data hari pertama haid
terakhir 14 mei 2013 dari pemeriksaan fisik tinggi fundus uterus 2 jari di atas simpisis pubis.
Berapakah usia kehamilan perempuan tersebut?
a. 20 minggu
b. 12 minggu
c. 14 minggu
d. 24 minggu
e. 16 minggu

22. Seorang perempuan berusia 32 tahun, post partum hari k 3, di rawat gabung dg bayinya. Pada
saat dikaji mengeluh payudaranya nyeri & bengkak, bayi rewel. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan data: payudara keras,puting menonjol, ASI sudah keluar. Pada saat menyusui ibu
kesulitan & bayi mengalami kesulitan untuk menghisap payudara & hanya puting susu saja yg
dimasukan kemulut bayi. Apakah diagnosa keperawatan yang utama kasus diatas?
a. nutrisi kurang dari kebutuhan b.d kesulitan untuk menghisap payudara
b. ketidakefektifan pola makan bayi b.d perlekatan yg kurang tepat
c. nyeri b.d pembengkakan pada payudara
d. kurang pengetahuan tentang teknik menyusui b.d kurangnya informasi
e. resiko infeksi b.d teknik menyusui yg kurang tepat

23. Seorang pasien perempuan berusia 25 tahun datang ke RSUD dg keluhan mules sejak jam 3
subuh & dirasakan semakin sering & nyeri. Hasil anamnesa didapat data pasien hamil anak
pertama, kontraksi kuat 10 menit sekali, pembukaan 3 cm. Apakah tindakan keperawatan utama
yg tepat untuk mengatasi masalah nyeri?
a. kompres hangat pada lumabal
b. berikan obat analgetik
c. lakukan masase punggung
d. anjurkan pasien untuk jalan
e. anjurkan pasien tarik napas dalam saat berkontraksi
24. Seorang ibu berusia 24 tahun dtang k klinik untuk memeriksakan kehamilan dgmusia 2 bulan
& mengeluh mual & kadang muntah pada pagi hari, tidak ada nafsu makan. TD 110/70
mmHg,N 80X/menit. Hasil pemeriksaan lab. HB 9,6 gr%. Apakah diagnosa keperawatan yang
menjadi prioritas masalah?
a. kesiapan meningkatkan nutrisi
b. kekurangan volume cairan
c. Gg. Rasa nyaman : mual
d. ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
e. ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
25. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke poli dg keluhan keluar darah dari kemaluan
setelah 3 tahun berhenti menstruasi. Pasien mengeluh cemas dg kondisinya. Hasil pengkajian
pasien mengatakan darah haid yg keluar merah segar Serta pasien mengatakan nyeri pada daerah
kemaluan dengan skala nyeri 1 (0-5). Hasil pemeriksaan didapatkan data pasien mengalami
laserasi pada daerah vagina. Berdasarkan kasus diatas diagnosa keperawatan prioritas yg muncu
adalah?
a. cemas b.d pengeluaran darah dari vagina
b. Gg sexualitas b.d adanya laserasi vagina
c. Gg eliminasi b.d kecemasan pasien
d. resiko tinggi terjadi kehamilan b.d kondisi masa subur
e. nyeri b.d laserasi daerah vagina

26. Seorang wanita pada tanggal 14 maret 2013 mengaku telah terlambat menstruasi selama 1
bulan. Dia mengatak bahwa pada tanggal 12 februari 2013 adalah awal dari menstruasi
terakhirnya. Wanita ini ingin mengetahui apakah ia hamil/ tidak. Apakah saran yg akan saudara
samapaikan pada wanita tersebut?
a. memintanya untuk memeriksakan kandungannya dg ulta sonografi (USG)
b. menawarkan padanya untuk melakukan sceening terhadap kemungkinan adanya Gg
reproduksi
c. memintanya untuk melakukan pemeriksakan kehamilan melaui sample urine
d. memintanya untuk melakukan pemeriksakan kehamilan melaui sample darah
e. menyarankan untuk menunggu 1 bulan lagi menunggu tanda & gejala yg lainnya muncul

27. Seorang wanita pada tanggal 14 maret 2013 mengaku telah terlambat menstruasi selama 1
bulan. Dia mengatak bahwa pada tanggal 12 februari 2013 adalah awal dari menstruasi
terakhirnya. Wanita tersebut memiliki siklus haid 28 hari. Melalui pemeriksaan kehamilan,
wanita tersebut dinyatakan positif hamil. Kapankah wanita tersebutdiperkirakan akan melahirkan
bayinya?
a. 19 desember 2013
b. 15 desember 2013
c. 19 november 2013
d. 17 desember 2013
e. 15 november 2013

28. Seorang ibu hamil mengeluh adanya sendawa & flatus yang lebih sering. Kehamilannya telah
memasuki minggu ke 28. Hal tersebut normal & berkaitan dengan kerja hormonal pada saat
kehamialan. Hormon apakah yang sangat mempengaruhi keluhan diatas?
a. human chorionic gonadotropin (HcG)
b. b.progesteron
c. relaxin
d. prostaglandin
e. estrogen

29. Seorang ibu hamil 30 minggu mengeluhkan kakinya sudah membengkak & sandal/sepatunya
pun sudah kekecilan. Ia mengatakan malu karena kakinya yg tampak lebih besar. Wanita
 menyebutkan bahwa, kaki saya seperti kaki gajah. Apakah diagnosa keperawatan yg tepat bagi
kondisi diatas?
a. Gg konsep diri b.d mispersepsi tentang kehamialan
b. resiko cedera b.d ketidakseimbangan cairan tubuh
c. Gg citra tubuh b.d perubahan anatomi fisiologi saat kehamilan
b. d.ansietas b.d penampilan tubuh saat hamil
a. ansietas b.d rasa tidak nyaman selama masa hamil

30. Seorang ibu hamil pada trimester 2 (27 minggu) datang pada perawat. Perawat bermaksud untuk
memberikan pengarahan mengenai tanda bahaya kehamialan. Kondisi apakah ibu hamil harus
segera menghubungi tenaga kesehatan?
a. meningkatnya sekresi mukus vagina
b. nafas pendek
c. pandangan kabur
d. hemoroid
e. nyeri pinggang

31. Seorang perempuan berusia 26 tahun, baru melahirkan 3 jam lalu klien merasa banyak darah
keluar dari jalan lahir. Saat dilakukan pemeriksaan pada uterus didapatkan kontraksi lemah.
Tampak permukaan abdomen yang abnormal. Apakah kemungkinan hasil yang paling sesuai
pada pemeriksaan abdomen?
a. letak uterus tidak simetris
b. fundus uterus setinggi pusat
c. uterus lembek
d. kandung kemih penuh
e. teraba cairan pada rongga abdomen

32. Seorang ners baru ditempatkan di bagian kebidanan pada sebuah puskesmas sejak 3 bulan lalu.
Saat ia sedang bertugas datang seorang perempuan yang akan melahirkan diantar keluarga. Saat
itu di puskesmas tidak ada petugas yang berwenang untuk membantu persalinan. Jarak dari
puskesmas ke pelayanan kesehatan lain cukup jauh. Apakah yang pertama kali perawat lakukan?
a. menenangkan pasien & keluarga
b. menempatkan pasien diruang bersalin
c. menyiapkan set persalinan
d. memberikan pertolongan semampunya
e. menginstruksikan pasien tidak mengedan

33. Seorang perempuan berusia 25 tahun G3P1A1, hamil 37-38minggu, kala II persalinan, dilatasi
serviks 8 cm. Setelah diobservasi selama 2 jam tidak juga terjadi peningkatan kemajuan
persalinan. Orang tua klien mengatak bahwa klien harus diberi air rebusan rumput fatima agara
cepat melahirkan. Perawat menyadari bahwa hal ini tidak seharusnya dilakukan & sesuai order
dokter telah diberikan 20 unit oksitosin dalam cairan intravena. Apakah yang perlu perawat
sampaikan pada klien?
a. silahkan saja diberikan, tapi sedikit saja
b. ibu sabar ya, sebentar lagi pasti pembukaan lengkap
c. saat ini pasien sudah ditangani, kita tunggu reaksinya
d. maaf ibu air rumput fatima, bisa membahayakan janin
e. pasien sudah diberikan obat, tidak boleh dicampur lagi

34. Seorang perempuan G3P2A0, hamil 36 minggu, datang ke poliklinik kebidanan untuk
memeriksakan kehamilannya. Klien mengeluh lemas, pusing, pandangan berkunang, cepat
letih& sulit berkonsentrasi. Berdasarkan pemeriksaan diperoleh TD 90/60 mmHg, frekuensi N
110 X/menit, frekuensi pernafasan 16 X/menit, suhu tubuh 36,5 C , konjungtiva anemis, wajah
wajah pucat. CRT > 2 detik, HB 8 gr%. Apakah diagnosa utama yang paling tepat pada pasien?
a. Gg nutrisi : kurang dari kebutuhan yang b.d anemia
b. risiko tinggi BBLR yang b.d dengan anemia
b. kecemasan yang b.d ketidaktahuan tentang penyakit
a. risiko tinggi cedera maternal yg b.d gejala yang dialami
b. Gg perfusi jaringan yg b.d supali O2 menurun

35. Seorang perempuan datang ke poli kebidanan mengeluh telat menstruasi sejak 2 yang lalu. Apa
pemeriksaan selanjutnya yang harus perawat lakukan?
a. memeriksa HB
b. memeriksa kadar protein
c. memeriksa HCG
d. memeriksa aseton
e. memeriksa gula darah

36. Seorang ibu berusia 45tahun datang k RS dengan keluhan pusing & pendarahan saat dikaji, ibu
mengatakan bahwa sekarang masih ada pengeluaran darah pervagianam meskipun tidak
sebanyak hari kemarin. Hasil pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, hasil pemeriksaan lab: HB:
9,1 gr/dl, HT 34%, leukosit 8000 mm3, hasil PAP smear (+) Ca servix stadium 2a. Apakah
masalah tindakan keperawatan utama yang ditemukan pada klien tersebut?
a. perubahan aktivitas
b. perubahan perfusi jaringan
c. defisit volume cairan
d. nyeri akut
e. Gg pola tidur

37. Seorang ibu dirujuk ke puskesmas datng ke RS karena mengalami perdarahan, fetal
distress,janin masih teraba. Usia kehamilan pasien saat ini adalah 24 minggu. Pasien mengatakan
pernah terpleset di kamar mandi 3 hari yang lalu. Saat ini passien telah dilakukan perawatan
sehingga kondisi pasien stabil & kehamilan dapat dipertahankan serta perdarahan bisa dicegah.
Apakah prioritas tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
a. mempertahankan tirah baring
b. tranfusi darah
c. pemenuhan kebutuhan nutrisi
d. pemenuhan kebutuhan eliminasi
e. memberikan obat MgSo4

38. seorang ibu berusia 37 tahun, hamil 36 minggu G2P1A0, datang ke RS dg keluhan sakit kepala
& penglihatan kabur hasil pemeriksaan fisik: edema pada tungkai (+), protein urine (++), TD
 190/100 mmHg, N 110 x/menit. Apakah intervensi kolaborasi yang tepat dilakukan pada pasien
tersebut?
a. memberikan tranfuse sesuai sesuai golongan darah Ny w
b. memberikan oksitosin drp 10 tete/ menit
c. menganjurkan ibu untuk banyak beraktivitas agar bisa cepat mengalami kontraksi
d. d.memberikan cairan infuse Nacl/RL. Dengan tetesan 100/menit
e. memberikan obat MgSo4

39. Seorang ibu berusia 44 tahun, memiliki riwayat menggunakan kontasepsi oral sejak berusia 20
tahun. Orangtuanya telah meninggal sekitar 1 tahun yang lalu karena kanker ovarium. Saat ini
ibu mengeluh terdpat benjolan di perut, peut terasa penuh& nyeri. Apakah pemeriksaan
diagnostik yg tepat dilakukan untuk mengetahui penyakit ibu tersebut?
a. pemeriksaan Ca 125 (petanda tumor)
b. pemeriksaan PAP smear
c. pemeriksaan IVA
d. periksa lab (urine)
e. pemeriksaan rontgen

40. Seorang ibu berusia 37 tahun, G5P3A1, Hmil 28 minggu. Klien mengeluh pusing,lemas, &
perdarahan sejak 2 minggu yang lalu. klien mengatakan tidak pernah mengalami trauma/jatuh,&
sudah lama tidak melakukan hubugan seksual dengangan suaminya. Hasil USG : plasenta previa
lateralis, TD 90/60 mmHg, konjungtiva pucat. N 110x/ menit , HB 9,7gr/dl. Apakah prioritas
tindakan keperawatan yang harus dilakukan oleh perawat?
a. memberikan penkes tentang makanan yang tinggi zat besi
b. melakukan vaginal touche (VT)
c. menyiapkan alat persalinan
d. memberikan drip oksitosin
e. memasang IV line & memberikan infuse
41. Seorang pasien perempuan berusia 32 tahun beradadi ruang bersalin dalam keadaan inpartu kala
II. Pasien mengeluh mules tidak tertahan lagi & ingin mengejan. Dari pemeriksaan didapatkan
data anus membuka, perineum menonjol, DJJ 140x/menit. Apakah tindakan keperawatan yang
harus dilakukan oleh perawat?
a. mempersiapkan kelengkapan baju bayi
b. menyiapkan alat pertolongan persalinan
c. memantau kontraksi uterus
d. memimpin ibu untuk meneran
e. menghimbau keluarga untuk tetap menunggu diluar

42. Seorang perempuan berusia 30 tahun, primigravida, kehamilan 20 minggu, datang ke poliklinik
dengan keluhan saat BAK merasa panas & gatal di daerah kemaluan. Selain keluhan diatas,
pasien beberapa kali mengungkapakan kehawatiran tentang keselamtan janinnya akibat gejala
yang diraskannya. Manakah masalah utama yang tepat untuk pasien ini?
a. Gg pada eliminasu urine
b. cemas
c. nyeri akut
d. Gg integritas kulit
e. Gg harga diri

43. Seorang perempuan berusia 18 tahun dg G1P0A0 usia kehamilan 29 minggu ke puskesmas
untuk memeriksakan kehamilannya dengan keluhan pusing & mata berkunang. Hasil
pengkajian didapatkan data bahwa pasien tampak pucat, konjungtiva anemis, TD 90/60 mmHg,
frekuensi N 98x/menit , prekuensi pernafasan 26x/menit, & pemeriksaan kadar Hb 9,6 gr%. Dari
kasus tersebut data subjektif yang mendukung pasien mengalami anemia adalah?
a. conjungtiva anemis
b. kadar HB 9,6 gr%
c. pasien mengeluh pusing
d. TD 90/60 mmHg
e. pasien tampak pucat

44. Seorang perempuan berusia 27 tahun dengan G2P1A0 dengan usia kehamilan 24 minggu datang
ke poli kebidana untuk memeriksakan kehamilan secara rutin, pasien mengatakan tidak ada
keluhan kehamilan, memeriksakan kehamialn untuk mengetahui kondisi kehamilannya.
Bagaimana langkah awal petugas kesehatan dalam melakukan tindakan pemeriksaan kehamialn
dari data diatas?
a. melakukan pengukuran BB
b. memberikan imunisasi TT
c. melakukan pengukuran TD
d. melakukan pemeriksaan tinggi fundus uteri
e. memberikan obat tablet Fe

45. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang kepoli diantar dengan teman lelakinya dengan
keluhan telat haid 2 bulan serta menginginkan mengugurkan kehamilan. Hasil pengkajian
didapatkan data pasien seorang siswi SMA belum menikah & positif hamil. Apakah tindakan
yang harus diberikan pada pasien tersebut?
a. menganjurkan untuk beroabat
b. memberikan obat supaya terjadi perdarahan
c. melakukan tindakan curetase
d. memberiakn penjelasan tentang resiko menggugurkan kehamilan
e. menyarankan pasien untuk pulang

46. Seorang perawat tanggal 20 maret2015 memeriksa seorang perempuan berusia 40 tahun yang
datang ke RS dengan status kehamilan G4P2A1, dari hasil pemeriksaan leopold didapatkan
tinggi fundus ueteri 21 cm, hari pertama haid terakhir 20 agustus 2014. Kepala bayi masih
berada diatas, dengan posisi punggung kiri. Berapakah taksiran usia kehamilan klien tersebut?
a. 6 bulan
b. 8 bulan
c. 5 bulan
d. 9 bulan
e. 7 bulan

47. Seorang perawat tanggal 20 maret2015 memeriksa seorang perempuan berusia 40 tahun yang
datang ke RS dengan status kehamilan G4P2A1, dari hasil pemeriksaan leopold didapatkan
 tinggi fundus ueteri 21 cm, hari pertama haid terakhir 20 agustus 2014 dengan siklus menstruasi
teratur 28 hari . kepala bayi masih berada di atas dengan posisi punggung kiri. Kapankah tanggal
taksiran partus klien tersebut?
a. 27 mei 2015
b. 03 juni 2015
c. 27 april 2015
d. 03 mei 2015
e. 27 juni 2015

48. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang k RS dengan status kehamilan G1P0A0 dari hasil
pemeriksaan dalam (PD) didapatkan data servix 7 cm. Klien tampak gelisah & kesakitan
menahan nyeri. Apakah tindakan yg dapat dilakukan perawat pada klien diatas?
a. cek HB
b. pantau kontraksi uterus & DJJ
c. cek perdarahan
d. cek kelengkapan plasenta
e. anjurkan klien untuk mengedan

49. Seorang perempuan berusia 23 tahun merasa hamil 38 minggu datang ke RS dengan keluhan
mules dibagian perut yang dirasakan menjalar sampai ke punggung, sudah keluar lendir
bercampur darah sejak 1 jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 2
cm. Berada pada proses persalinan manakah klien?
a. kala I fase laten
b. kala I fase aktif
c. kala II
d. kala III
e. kala IV

50. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke RS ingin menggunakan kontrasepsi. Klien
mengatakan ingin menggunakan jenis kontrasepsi yang praktis, tidak membuat klien menjadi
gemuk, dapat dipakai dalam jangka waktu yang lama & harga terjangkau. Apakah jenis
kontrasepsi yang cocok untuk klien diatas?
a. IUD
b. kondom
c. implant
d. pil
e. KB suntik

51. Seorang ibu datang ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Hasil periksaan
didapatndata: tafsiran berat janin 500 gram. Berapakah perkiraan usia jenis janin?
a. antara 21-25 minggu
b. antara26-31 minggu
c. antara 2-8 minggu
d. antara 9-15 minggu
e. antara 16-20 minggu
52. Seorang perawat melakukan pengkajian pada cairan yang keluar dari vagina pasien pasca
persalinan hari ke5. Hasil pengkajian didapatkan data karakteristik cairan tersebut bewarna
merah muda & sedikit berbau amis. Apa jenis klasifikasi cairan tersebut?
a. lochea rubra
b. lochea serosa
c. lochea
d. lochea alba
e. lochea sangeus

53. Seorang ibu usia 30 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sejuk tadi subuh terjadi perdarahan.
Ibu mengatakn pada saat bangun tidur daerah bokongnya sudah penuh dengan darah, tetapi tidak
ada mules /nyeri pada daerah perut. Riwayat obstetrik G4P2A1 hamil 34 minggu. Pada saat
pemeriksaan pada daerah perineum & labia terdapat darah segar, DJJ 140 x/menit, HB 9,8 gr%.
Apa data yang menjadi faktor resiko pada kasus tersebut?
a. multipara
b. perdarahan
c. riwayat aborsi
d. anemia
e. usia

54. Seorang perempuan berusia 25 tahun dengan P2A0 di rawat d ruang nifas dengan post partum
atas indikasi CPD hari ke 3 dengan keluhan nyeri pada insisi operasi & kesulitan untuk
mobilisasi. Hasil pengkajian didapatkan data pasien hanya bisa berbaring, pasien mengatakan
takut jahitannya robek jika bergerak. Sejauh manakah kemampuan pasien dari data diatas untuk
melakukan mobilisasi?
a. mampu duduk di tempat tidur
b. harus bedrest total
c. mampu posisi semifowler
d. mampu mika/miki
e. mampu melakukan aktifitas ringan

55. Seorang gadis berusia 15 tahun datang k IGD diantar guru sekolahnya, pasien tersebut
mengalami perdarahan disertai pengeluaran stosle (gumpalan darah). Hasil pengkajiandidapatkan
didapatkan data pasien apatis & pucat, akral dingin,TD 90/50 mmHg, HR 110/xmenit, RR
30x/menit. Dan hasil pemeriksaan pasien mengalami abortus inkomplitus. Apakah tindakan yang
harus segera dilakukan pada pasien tersebut?
a. memberikan O2 sesuai kebutuhan pasien
b. kolaborasi untuk tindakan kuretase
c. memberikan cairan intravena
d. memberikan kompres hangat
e. menganjurkan pasien untuk tirah baring

56. Seorang perempuan datang ke puskesmas untuk kehamilannya. Hasil pemeriksaan didapatkan
data G1P0A0 dengan usia kehamilan 35 minggu, lepold 1 kepala bayi teraba di fundus. Klien
mengikuti kelas prenatal 2x dalam seminggu. Apa tindakan yang dianjurkan oleh perawat
a. sering jalan kaki
b. posisi sujud sesering mungkin
c. latihan pernafasan
d. senam hamil
e. kegel exercise

57. Seorang perempuan dengan P1A0 post partum gemeli hari k 3. Pasien melahirkan bayi pertama
dengan forcep & bayi ke 2 lahir spontan. Hasil pengkajian, pasien mengalami gangguan
eliminasi diman BAB & BAK tidak dapat di kontrol apa tindakan perawat untuk ibu tersebut?
a. senam nifas
b. kegel exercise
c. senam hamil
d. dekatkan pispot
e. sitbath

58. Seorang perempuan G3P1A1 datang ke puskesmas dengan keluhan mules & keluar darah
bercampur darah dari vagina. Setelah dilakukan pemeriksaan dalam didapatkan hasil pembukaan
serviks 4cm. DJJ 126x/menit, kepala belum masuk PAP. TD klien 110/80 mmHg, N 88x/menit.
Kapan pemeriksaan dilakukan kembali kepada ibu?
a. pemeriksaan dalam, TD &DJJ setiap 5 jam,N,RR,& suhu setiap 30 menit
b. pemeriksaan dalam & TD tiap 6 jam, N,RR&DJJ setiap 30 menit
c. TD & pemeriksaan dalam setiap 2 jam, N, DJJ, & RR ibu setiap 30 menit
d. pemeriksaan dalam setiap 3 jam,N, DJJ& TD setiap 30 menit
e. pemeriksaan dalam, TD& Suhu setiap 4 jam,N,DJJ,RR setiap 30 menit

59. Seorang perempuan dengan P2A0 post partum spontan 5 jam yang lalu. Hasil pengkajian
pemeriksaan didapat data: bayi dalam kondisi sehat, klien secara umum sehat, TTV dalam
kondisi stabil, kandung kemih teraba penuh, daerah simpisis tidak nyaman. Hasil palpasi
didapatkan TFU setinggi pusat, konsistensi rahim lunak, kontraksi jelek. Apa prioritas utama
tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada kasus diatas?
a. kosongkan kandung kemih
b. observasi lochea
c. mobilisai dini
d. observasi perdarahan
e. masase fundus uteri

60. Seorang perempuan berusia 24 tahun, 61P0A0 hamil 36 minggu, datang dengan keluhan mules
sejak 4 jam yang lalu. Berdasarkan anamnesa didpatakan kontraksi yang tidak teratur & jarang.
Klien merasa bahwa ia akan segera melahirkan. Perawat bertanya tentang bagaimana
karakteristik mules yang dirasakan klien. Apakah kemungkinan jawaban dari klien yang paling
sesuai?
a. menjalar dari punggung ke perut
b. menjalar dari perut ke paha
c. seperti ingin BAB
d. menjalar dari perut ke punggung
e. seperti kram perut
Soal Uji Kompetensi D3 Keperawatan

1. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ke Rumah Sakit oleh ibu dengan keluhan demam, tidak
nafsu makan, sakit perut, batuk, dan hidung tersumbat. Hasil pemeriksaan, didapatkan suhu
tubuh 37,8 0C, adanya pembengkakan pada mukosa hidung dan terdapat sekret.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas?Read More

a. Resiko infeksi

b. Defisit volume cairan

c. Ketidakefektifan pola napas

d. Ketidakefektifan bersihan jalan napas

e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

2. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun sangat aktif bergerak, seperti berjalan, mamanjat,
bahkan menggunakan benda-benda disekelilingnya (selain mainannya) untuk keperluan bermain,
terkadang benda-benda yang menjadi pilihannya tergolong berbahaya. Ibu sangat cemas melihat
perilaku anaknya tersebut.

Apakah tindakan yang tepat disarankan oleh perawat kepada Ibu tersebut ?

a. Menyarankan Ibu untuk menyediakan ruangan khusus untuk bermain anak

b. Menyarankan Ibu untuk melarang jika anak melakukan sesuatu yang dianggap berbahaya

c. Menyarankan Ibu untuk membimbing & mengontrol perilaku anak dengan bahasa yang
dimengerti

d. Menyarankan Ibu untuk memberitahukan anak & mengingatkannya tentang hal-hal yang boleh
dan tidak boleh dilakukan

e. Menyarankan Ibu untuk membiarkan saja apa yang dilakukan anak, karena anak pasti akan
berhenti apabila sudah merasa bosan atau sakit

3. Seorang laki-laki berusia 34 tahun pada saat dilakukan wawancara di dapat data Mengatakan
dirinya adalah presiden dan saya akan mengadakan rapat dengan pejabat, saya orang hebat dan
semua yang ada disini adalah staf dan bawahan saya Kontak mata ada, bicara kacau, tidak
betah diam ditempat duduk, selalu mondar mandir sambil menghardik teman-temannya

Apakah masalah utama pada pasien ini ?

a. Isolasi sosial

b. Gangguan konsep diric

c. Perubahan proses pikir

d. Resiko perilaku kekerasan

e. Gangguan persepsi sensori

4. Seorang laki-laki usia 37 tahun yang berada di ruang perawatan RS Jiwa terlihat menyendiri di
sudut ruangan kamarnya dan menunduk.

Apakah data yang perlu dikaji pada kasus tersebut ?

a. Pola makan pasien

b. Kontak mata pasien

c. Hal-hal positif pasien

d. Kebutuhan istirahat pasien

e. Cara mengontrol marah pasien

5. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, dirawat di Ruang Rawat di RSU dengan keluhan sesak
nafas, batuk, kaki bengkak, dan berkeringat dingin, hasil pemeriksaan fisik didapatkan edema
ekstremitas, berat badan meningkat, dispnoe, acistes dan CVP meningakat .

Apakah masalah keperawatan pada laki-laki tersebut ?

a. Intolerasi aktivitas

b. Gangguan integiritas kulit

c. Kelebihan volume cairan

d. Kekurangan volume cairan

e. Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh

6. Seorang perempuan berusia 50tahun di bawa ke UGD karena mengalami sesak nafas, perawat
telah melakukan pengkajian pernapasan, mengatur posisi semi fowler, pemasangan oksigen: 2
l/menit. Hasil pemeriksaan AGD Ph: 7,34, PCO2: 50 mmHG, PO2: 60 mmHg, HCO3: 24 meq/l.

Apakah interprestasi analisa gas darah pada perempuan tersebut ?

a. Asidosis metabolic murni
b. Alkalosis metabolic murni
c. Asidosis Respiratorik murni
d. Alkalosis Respiratorik murni
e. Asidosis Respiratorik terkompensasi
7. Seoarng anak perempuan berusia 14 tahun datang ke poli klinik kulit RSU diantar orang
tuanya, mengeluh sangat gatal pada kulit berbentul papula (urtikaria), nyeri berasa seperti
tersengat, kondisi seperti ini muncul setelah mengkonsumsi udang. Hasil pemeriksaan fisik di
dapatkan kulit kemerahan dan adanya patch

Apakah Intervensi keperawatan untuk menghindari infeksi sekunder pada pasien tersebut ?

a. Bilas sampai bersih

b. Mandi dengan sabun

c. Hindari garukan tangan/ kuku

d. Dikeringkan dengan handuk dan olesi talk

e. Hindari mengkonsumsi makanan penyebab gatal

8. Seorang anak laki laki usia 18 tahun mengalami kecelakaan saat pulang kuliah, dibawa oleh
polisi ke IGD Rumah Sakit dengan keadaan pasien tidak sadar, fratur terbuka
daerah femur kiri, pendarahan hebat, diameter luka 3 cm, nadi halus dan cepat, frekuensi nadi
100 x/m

Apa tindakan mandiri perawat untuk mengatasi perdarahan pada pasien ?

a. Kolaborasi pemberian Vit K

b. Melakukan pemasangan infus

c. Pasang spalk pada daerah yang fraktur

d. Kolaborasi untuk tindakan pembedahan

e. Gunakan balut tekan pada daerah perdarahan

9. Seorang laki-laki berusia 35 tahun sudah 2 hari dirawat diruang penyakit paru mengeluh
sesak, batuk, nyeri dada, dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan, adanya retraksi dada, bunyi
nafasronchi, nafas tersengal-sengal, frekuensi nafas: 35 x/m, pemeriksaan sputum BTA (+).

Apakah tindakan prioritas yang dilakukan untuk mengatasi kondisi pasien diatas ?

a. Mengatur posisi semi fowler

b. Bantu pasien untuk batuk produktif

c. Lakukan tindakan postural drainase

d. Melakukan pernapasan diagfrakmatik

e. Lakukan tindakan kolaboratif pemasangan O2

10. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena kecelakaan lalu lintas, patah tulang
terbuka kedua tungkai, darah mengalir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan
mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. nadi Arteri radialis cepat dan lemah,
ujung jari-jari dingin

Apakah tindakan segera yang harus dilakukan perawat ?

a. Pasang bidai pada kedua tungkai

b. Memberi nafas buatan dari mulut ke mulut

c. Pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor

d. Membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala

e. Mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras