LATIHAN SOAL

UJI KOMPETENSI PERAWAT

Pilihlah satu jawaban yang paling tepat !
1. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IGD 1 jam yang lalu karena
kecelakaan.
Pasien mengeluh nyeri dan sakit pada tulang tibia, tanda-tanda vital dalam
batas
normal. Pasien merasa takut, kesal, kecewa dan marah terhadap kondisinya saat
ini.
Apakah masalah kesehatan yang sedang dialami pasien tersebut ?
A.
B.
C.
D.
E.

Gangguan
Gangguan
Gangguan
Gangguan
Gangguan

fisik
emosional
spiritual
jiwa
hubungan sosial

2. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, di rawat di ruang bedah selama 2 minggu

karena
mengalami fraktur tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal. Selama
dirawat
pasien sering kesal dan marah-marah karena sakitnya belum sembuh juga,
belakangan
ini pasien mulai mendengar suara-suara yang tidak ada sumbernya.
Gangguan apakah yang dapat saudara kesimpulkan dari kasus di atas?
A.
B.
C.
D.
E.

Fisik
Emosional
Mental organik
Spiritual
Jiwa

3. Seorang wanita, usia 26 tahun, dibawa keluarganya ke Poli klinik RS jiwa

karena
sudah 1 minggu tidak mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau makan bila
makan
berantakan, BAB dan BAK sembarangan, pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat saudara tegakkan pada kasus di
atas?
A.
B.
C.
D.
E.

Defisit perawatan diri

Gangguan citra tubuh
Harga diri rendah
Gangguan personal higiene
Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

4. Seorang perempuan usia 24 tahun, telah 1 minggu melahirkan anak pertama,

datang
bersama suami ke Poli kebidanan untuk berkonsultasi. Pasien berencana akan

menggunakan alat KB, tapi karena belum pernah sama sekali menggunakan KB,
pasien
ingin berkonsultasi terlebih dahulu dengan petugas kesehatan. Pasien masih
memberikan ASI pada bayinya.
Apakah yang paling utama disampaikan perawat pada sesi konsultasi tentang
KB suntik tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Efektifitas mencegah kehamilan

Keuntungan suntik KB
Kerugian Suntik KB
Kontraindikasi Suntik KB
Efek samping metode suntik

Seorang perempuan berusia 32 tahun, telah memiliki 3 orang anak datang ke BPS
untuk KB. Sebelumnya, pasien menggunakan alat kontrasepsi pil, suntik, dan
kondom.
Pasien mengaku takut untuk menggunakan IUD. Tapi setelah berbicara dengan
tetangganya dua hari yang lalu, pasien jadi berencana untuk menggunakan
kontrasepsi
IUD. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apakah diagnosa yang paling utama pada pasien tersebut?
A. Kurang pengetahuan
B. Rencana Pemasangan IUD
C. Cemas
D. Gangguan Rasa nyaman
E. Gangguan pola seksual
6. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu. Datang
ke
Poli kebidanan dengan keluhan sering merasa pusing, cepat letih dan pusing
dirasakan
terutama setelah beraktifitas, mual, mata berkunang-kunang. Hal ini sudah
dirasakan
sejak dua hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, RR
23x/menit, konjungtiva pucat. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9gr%.
Apakah Diagnosa keperawatan yang paling utama pada pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Gangguan rasa nyaman

Gangguan aktifitas
Nyeri
Anemia
Gangguan sistem penglihatan`

7. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu datang

ke
UGD RS dengan keluhan mual muntah yang sering, hampir 6 kali sehari, tidak mau
makan, nyeri epigastrium, pusing dan cepat letih. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan
turgor kulit berkurang, mata cekung, nafas berbau aseton. Dari hasil
pemeriksaan
laboratorium ditemukan aseton dalam urin positif.

Apakah Diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut?

A.
B.
C.
D.
E.

Gangguan
Gangguan
Gangguan
Gangguan
Gangguan

rasa nyaman nyeri

pemenuhan nutrisi
istirahat dan tidur
pemenuhan cairan dan elektrolit
pola aktifitas

8. An.A, usia 2 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik anak, dengan keluhan

utama
sering BAB 3-4 x sehari, dengan konsistensi cair, dan ada darah berwarna merah
marun. Anak rewel, lesu, suhu tubuhnya 380 C, turgor kulit kembali lambat.
Apakah diagnosa medis yang paling tepat pada kasus diatas?
A. Diare.
B. Disentri.
C. Demam berdarah.
D. Influenza .
E. Dehidrasi.
9. Tn. H, 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak
3 hari
lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit
berwarna
kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada
area
hati. Dari data tersebut pasien didiagnosa hepatitis.
Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk diagnosa kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Hb.
Bilirubin.
Sgpt, Sgot.
LED.
Dehidrasi.

10. Ny.C usia 34tahun, daatang kepuskesmas dengan keluhan demam, menggigil,
kepala
pusing, dan mual, yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Ny.C terlihat
pucat dan
lemas, suhu badan, 38,50 C, Td: 100/70mmHg, RR: 24x/i, nadi: 78x/i.
Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Hipertermi
Intoleransi aktivitas
Anoreksia
Gangguan nutrisi
Gangguan intake output cairan

11. Ny.M penderita DM type2 usia 42 tahun, dengan luka gangrene pada bagian
ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dirawat diruang
penyakit
dalam, dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. Ttv dalam batas normal.
Pada perawatan luka, setelah dilakukan pelepasan balutan luka/verban.

Apakah tindakan selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP ?

A.
B.
C.
D.
E.

Memakai handscoon.
Melepaskan plester
Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis.
Membersihkan luka.
Membalut kembali luka dengan rapi.

12. Tn.B usia 38 tahun, dirawat di ICU dengan diagnose meningitis, sudah
dirawat selama
1 minggu, dengan GCS:5, TTV stabil dalam batas normal. Pagi ini akan dilakukan
perawatan personal hygiene memandikan klien. Sebelum melakukan tindakan
perawat melakukan komunikasi terlebih dahulu
Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika pelaksanaan
asuhan ?
A.
B.
C.
D.
E.

Memasang sampiran
Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan.
Melakukan tindakan sesuai dengan SOP.
Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien.
Menjaga privacy klien.

13. Seorang laki-laki, umur 30 tahun datang ke UGD. Klien mengatakan sudah 5
jam sulit
BAK. Keluhan dirasakan secara tiba tiba, tidak ada riwayat sebelumnya. Tanda
vital
dalam batas normal, nyeri pada daerah suprapubik. Ekspresi wajah tampak
kesakitan.
Apakah Pemeriksaan penunjang utama yang harus dikolaborasikan pada kasus
diatas ?
A. Speciment Darah
B. Speciment Urine
C. Foto rongxen
D. USG abdomen
E. MRI
14. Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di RS. Klien mengeluh nyeri pada
daerah
visika urinaria, nyeri saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa tidak
puas setelah
BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan, Hasil USG abdomen dinyatakan terdapat
batu didaerah vesika urinaria
Apakah Diagnosa Keperawatan yang paling tepat kasus diatas ?
A.
B.
C.
D.
E.

Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan menajemen nyeri

Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh
Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif
Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis
Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi

15. Seorang laki laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH,
klien
mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih,
Keadaan umum: lemah, Tekanan darah: 110/80 mmHg, S: 36,5C, Nadi: 80 kali

permenit, pernafasan: 24 kali permenit.

Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada klien?
A.
B.
C.
D.
E.

Nyeri
Disfungsi seksual
gangguan eliminasi BAK
Perubahan nutrisi
Resiko tinggi infeksi

16. Seorang laki laki, usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan
lemas sejak 2
hari yang lalu. Hasil pengkajian: terdapat penurunan berat badan, nafsu makan
meningkat, sering merasa haus dan sering kencing pada malam hari, suhu badan :
38
C, Nadi = 60 x/menit, mukosa mulut kering, turgor kulit: kembali dalam waktu 5
detik,
wajah meringis, Gula Darah Sesaat 180 mg/dl.
Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Nyeri akut
Intoleransi aktivitas
Kerusakan intergritas kulit
Gangguan istirahat dan tidur
Gangguan volume cairan tubuh

17. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 2 hari dirawat di RS mengalami

sirosis hepatis.
Keluhan yang dirasakan pasien adalah perut bagian kanan atas terasa penuh,
sesak
nafas, diare, penurunan nafsu makan, mual dan muntah. Hasil lab, SGOT: 300
u/L,
SGPT : 200 u/L. Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 60 kali permenit, suhu 37,5.C,
pernafasan 28 kali permenit.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Nyeri akut
Gangguan nutrisi
Defisit volume cairan
Gangguan pola nafas
Gangguan integritas kulit

18. Seorang perempuan, berumur 30 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak
nafas
sejak tadi malam. Tekanan Darah: 130/80 mmHg, Nadi: 110 x/menit, pernafasan:
28
x/menit, suhu: 36 C, terdapat suara wheezing. Gejala ini muncul karena udara
yang
sangat dingin.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
A. Hipertermi
B. Intoleransi aktivitas
C. Defisit volume cairan

D. Gangguan pola nafas

E. Jalan nafas tidak efektif
19. Seorang laki-laki, berumur 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sejak 1
minggu
ini, kedua kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada
pagi hari,
nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari berwarna kemerahan. Klien mempunyai
kebiasaan makan melinjo. Ekspresi wajah meringis saat digerakkan. Skala nyeri
6.
Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 84 kali permenit, Respiratory rate 16 kali
permenit.
Apakah data yang bisa melengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Time
Region
Severity
Qualitatif
Provokatif / paliatif

20. Seorang wanita, usia 40 tahun di bawa ke IGD karena nyeri dada selama
10 menit setelah melakukan olah raga voly. Oleh dokter, klien disarankan untuk
istirahat. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 96 kali permenit, suhu 36 .C,
pernafasan
28 kali permenit.
Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Memasang EKG
Memberikan oksigen
Kolaborasi pemberian analgetik
Menganjurkan untuk nafas dalam
Menganjurkan untuk tirah baring

21. Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk
melakukan
imunisasi. Pada pemeriksaan didapatkan hasil yaitu berat badan 9 kg, suhu
tubuh
36,8C, pernafasan 20x/menit, sebelumnya telah mendapatkan imunisasi BCG, DPT
I
dan Polio 2.
Imunisasi apa yang sekarang harus diberikan?
A.
B.
C.
D.
E.

DPT
DPT
DPT
DPT
DPT

II Polio III
IIPolio III
II Polio IV
III Polio III
III Polio IV

22. Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena

mengalami
pembesaran kepala sejak 1 bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan
pemeriksaan
fisik, didapatkan hasil: lingkar kepala 59 cm, berat badan 8 kg, tinggi badan
72 cm,

terdapat sunset sign, belum bisa berjalan, aktifitas fisik hanya di tempat
tidur atau
digendong oleh orangtuanya.
Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Gangguan pertumbuhan dan perkembangan

Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
Resiko tinggi gangguan integritas kulit
Resiko gangguan cairan dan elektrolit
Kurangnya pengetahuan orangtua

23. Seorang anak laki-laki yang berusia 11 bulan dibawa oleh ibunya ke Poli
Thalasemia
dengan keluhan mudah sakit, wajah yang pucat, sklera anemis. Hasil pemeriksaan
laboratorium 3 gr/dl, diagnosa medis Thalasemia
Apakah implementasi utama yang dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

Memberikan
Memberikan
Memberikan
Memberikan
Memberikan

cairan infus
transfusi darah
nutrisi yang adekuat
informasi yang benar
Penyuluhan kesehatan tentang penyakit Thalasemia.

24. Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja pertamanya (mekonium) dalam 24 jam
pertama, namun pada bayi yang menderita penyakit Hisprung (akibat dari
kelumpuhan
usus besar dalam menjalankan fungsinya), maka tinja tidak dapat keluar, tinja
akan
keluar terlambat atau bahkan tidak dapat keluar sama sekali. Selain itu perut
bayi juga
akan terlihat menggembung, disertai muntah. Jika dibiarkan lebih lama, berat
badan
bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi gangguan pertumbuhan..
Apakah tindakan bedah sementara pada Bayi tesebut ?
A.
B.
C.
D.
E.

Kolostomi
Colok dubur
Atresia ani
Operasi besar
Laparatomi

25. An. C laki-laki, berumur 2 tahun mengalami diare sejak 2 hari yang lalu,
dibawa ke
rumah sakit dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran.
Apa penyebab utama penurunan kesadaran An.C?
A.
B.
C.
D.
E.

Hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler

Penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung
Penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak
Mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal
Kondisi dehidrasi

26. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah

menemukan
sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik
menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil
pada
mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla.
Tandatanda vital dalam batas normal.
Berdasarkan data di atas, apakah diagnosa medis yang dapat ditegakkan pada
pasien
tersebut?
A. Nekrosis lemak
B. Fibroadenomama
C. Kelainan fibrokistik mammae
D. Karsinoma intraduktal
E. Papilloma intraduktal
27. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklinik
anak
dengan keluhan sejak 2 minggu terakhir bayi BAB 4 5 x/hari dengan keluaran
sisa
makanan yang belum tercerna dengan baik. Ibu bekerja sebagai guru, memberikan
asi
1 x selum bekerja dan 3 4 kali sepulang bekerja. Sehari-hari bayi diurus
oleh
neneknya dengan pengaturan makan pemberian bubur susu 3x/hari dan sari jeruk
peras
2 x/hari, susu buatan 3x/hari.
Apakah anjuran yang paling tepat saudara berikan pada ibu bayi?
A.
B.
C.
D.
E.

Pemberian
Pemberian
Pemberian
Pemberian
Pemberian

bubur susu dihentikan

sari jeruk peras dihentikan
susu buatan dihentikan
asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah
asi dihentikan karena tidak efektif

28. Seorang pria, usia 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 8
hari demam,
mula-mula panas tidak tinggi, makin lama demam makin tinggi terutama pada sore
dan
malam hari , 3 hari pertama panas disertai mencret. Pasien sudah berobat ke
klinik
mendapat ampicillin dan paracetamol tapi tidak membaik. Pemeriksaan fisik
ditemukan badan teraba panas, konjungtiva pucat, pasien tampak apatis. Tandatanda
vital : TD 130/80 mmHg, RR 24 x/menit, nadi 92x/menit, suhu 39C
Apakah diagnosia medis yang tepat berdasarkan kasus di atas?
A.
B.
C.
D.
E.

Demam berdarah dengue

TB paru
Typhoid
Hepatitis
Gastroenteritis

29. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah
3 hari
mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada pemeriksaan inspekulo
vagina
tampak kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa medis dinyatakan infeksi jamur,
agar
efektif pasien diberikan abothyl melalui vagina.
Apakah penyuluhan utama disampaikan pada pasien ?
A.
B.
C.
D.
E.

Obat harus dipakai sampai habis

Tidak melakukan hubungan seksual selama pengobatan
Suami diprogramkan untuk berobat
Menggunakan pakaian dalam yang kering
Membersihkan vagina dengan menggunakan larutan betadin

30. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah
3 hari
mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada pemeriksaan inspekulo
vagina
tampak kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa medis dinyatakan infeksi jamur,
agar
efektif pasien diberikan abothyl melalui vagina.
Bagaimanakah cara pemberian obat yang efektif digunakan untuk pasien ?
A.
B.
C.
D.
E.

Oral
Topikal
Intra muskuler
Suppositoria
Intra vena

31. Saat dinas malam jam 03.00 wib diruang IGD perawat sedang sibuk memasang
infus
klien dehidrasi berat dan memberikan injeksi Sulfas atropine tiap 15 menit
kepada
klien keracunan pestisida. Saat bersamaan datang klien Ca mammae kesakitan dan
klien serangan jantung. Perawat harus meilih klien manakah tenaga dan
pikirannya di
fokuskan
Termasuk masalah etik yang bagaimanakah hal ini?
A.
B.
C.
D.
E.

Paternalism.
Deception
Confidentiality
Allocation of Scarce Nursing resources
informed consent

32. Seorang ibu yang memerlukan biaya untuk pengobatan progresif bagi bayinya
yang
lahir tanpa otak dan secara medis dinyatakan tidak akan pernah menikmati
kehidupan
bahagia yang paling sederhana sekalipun. Di sini terlihat adanya kebutuhan
untuk tetap

menghargai otonomi si ibu akan pilihan pengobatan bayinya, tetapi dilain pihak
masyarakat berpendapat akan lebih adil bila pengobatan diberikan kepada bayi
yang
masih memungkinkan mempunyai harapan hidup yang besar
Merupakan kasus apakah hal tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Masalah etik
Dilema etik.
Nilai-nilai moral.
Prinsip Moral
Prinsip bioetik

33. Seorang perawat yang mendapati teman kerjanya menggunakan narkotika. ia

akan
mengatakan hal ini secara terbuka atau diam, karena diancam akan dibuka
rahasia yang
dimilikinya bila melaporkan hal tersebut pada orang lain.
Berada dalam msalah etik manakah perawat dalam kasus ini?
A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya
B. Berkata secara jujur melawan berkata bohong
C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup
D. Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan falsafah agama,
politik, ekonomi dan ideologi
E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi tidak ilmiah dan coba-coba
34. Seorang perempuan berusia 30 tahun meminta perawat untuk melepas semua
selang
yang dipasang pada anaknya yang berusia 14 tahun, yang telah koma selama 8
hari.
Perawat menghadapi permasalahan tentang posisi apakah yang dimilikinya dalam
menentukan keputusan secara moral.
Berada dalam msalah etik manakah perawat dalam kasus ini?
A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya
B. Berkata secara jujur melawan berkata bohong
C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup
D. Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan falsafah agama,
politik, ekonomi dan ideologi
E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi tidak ilmiah dan coba-coba
35. Seorang perempuan melahirkan anak pertama perempuan di RSIA, satu jam yang
lalu,
BB 3000 gram, PB 50 cm. Plasenta lahir spontan lengkap. Hasil pengkajian KU
ibu
baik, TD: 110/70 mmHg, nadi : 76 x / mnt, kontraksi teraba keras, TFU 2 jari
di bawah
pusat. Klien mengeluh perut mules, perdarahan pervaginam berwarna merah dan
nyeri
pada luka jahitan.Ia merasa cemas dengan keadaannya
Apakah penyebab kecemasan pada pasien tersebut?
A. Perdarahan pervaginam

B.
C.
D.
E.

Perut mules
TFU 2 jari dibawah pusat
Nyeri pada luka jahitan
Kontraksi teraba keras

36. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka
berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah
mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika
disapa
menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut keuarga terjadi kira-kira 1 bulan
setelah
ditinggalkan oleh tunangannya.
Termasuk jenis depresi apakah yang tepat pada klien diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Depresi neurotik
Exhaustion depression
Depresi endogenik
Depresi somatogenik
Depresi simptomatik

37. Seorang pasien akan pulang hari ini, dan sedang menunggu dokumentasi dan
obat yang
akan dibawa pulang. Perawat menelepon kebagian farmasi, ternyata belum siap,
perawt
mengatakan tolong didahulukan karena untuk pasien yang akan dipulang kan.
Staff
farmasi mengatakan tidak bias seperti itu tetap harus menunggu giliran.
Dalam penyelesaian manajaemen konflik, tahap manakah terlebih dahulu yang akan
dilakukan untuk menyelesaikan masalah diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Pengkajian
Rumusan masalah
Intervensi
Pelaksanaan
Evaluasi

38. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka
berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah
mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika
disapa
menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut keuarga terjadi kira-kira 1 bulan
setelah
ditinggalkan oleh tunangannya.
Apakah jenis terapy yang tepat pada kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Terapy obat penenang

Terapy fisik
Syok terapy
Terapy psikologik
Terapy musik

39. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien
terlihat

keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100
x/i, suhu
37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr%
Apakah prioritas masalah keperawatan dari kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Hipotermi
Resti terjadinya kejang
Syok
Anemia
Intoleransi aktivitas

40. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien
terlihat
keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100
x/i, suhu
37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr%
Apakah pnanganan utama pada kasus diatas ?
A.
B.
C.
D.
E.

Penanganan syok
Siapkan transfusi
Berikan oksitoksin 10 unit
Periksa adanya robekan jalan lahir
Lakukan kateterisasi

41. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 25 minggu, dirawat di R

dengan
perdarahan . Keluhan perut terasa mulas. Hasil pemeriksaan Tanda vital dalam
batas
normal
Apakah implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Anjurkan Diet TKTP

Penkes persiapan menyusui
Kolaborasi pemberian volume cairan
Anjurkan bedres total
Anjurkan miring ke kanan kiri setiap 2 jam

42. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu, dirawat di R

dengan
preeklamsi. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan: tekanan darah 130/80
mmHg,
nadi 90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP, kaki edema dan terdapat varises,
berat badan bertambah 28 kg, urin protein positif.
Apakah implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Anjurkan Diet TKTP

Penkes persiapan menyusui
Kolaborasi pemberian volume cairan
Anjurkan tidur miring ke sebelah kiri
Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein

43. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu, datang ke

poliklinik

kebidanan untuk memeriksa kehamilan. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan:

tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP, kaki
edema dan terdapat varises, berat badan bertambah 28 kg, urin protein positif.
Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Bertambahnya ukuran janin

Bertambahnya usia kehamilan
Risiko terjadi eklamsi
Tahanan vaskuler aliran balik vena di tungkai
Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein

44. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan
sesak
napas sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak biji
bakso 3
menit yang lalu. Warna bibir kebiruan, tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80
kali
permenit, pernapasan 32 kali permenit, Suhu : 36,5o C.
Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

abdominal trust
tindakan back blow
Memasang oropharineal airway
Melakukan hemlich manuver
Melakukan jaw trust manuver

45. Seorang Laki-laki umur 25 tahun dirawat di RS dengan keluhan perut terasa
penuh
sudah 2 minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan klien juga merasa lemas.
Hasil
pengkajian: sclera dan kulit berwarna kuning, Suhu: 39C .
Apa pemeriksaan laboratorium yang tepat dilakukan untuk menegakkan masalah
pada
klien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Urine rutin
kolesterol
hemoglobin
enzim hati
kadar albumin

46. Seorang perempuan usia 21 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri ulu
hati sudah 2
minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan lesu. Hasil pengkajian: klien
tampak
lemas, lidah kotor, tekanan darah: 110/70 mmHg, Suhu: 39C dan pernapasan: 22
kali
permenit. Tes widal 1/200.
Apakah implementasi yang tepat untuk masalah pasien tersebut?
A. Melakukan oral hygiene
B. Melakukan kompres hangat
C. Mengajarkan teknik relaksasi

D. Memberikan cairan melalui intravena

E. Memberikan diit lunak dan rendah serat
47. Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan keluar darah
segar
saat BAB sudah 3 hari dan terasa nyeri sekali. Hasil pemeriksaan fisik:
terdapat
prolaps didaerah perianal yang tidak dapat dimasukkan dengan jari. Tekanan
darah
140/90 mmHg, nadi 88x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37C
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Sitostomi
Kolostomi
Hemodialisa
Hemoroidektomi
Peritoneal dialisa

48. Seorang perempuan berusia 55 tahun di ruang rawat penyakit dalam mengeluh
lemas
sejak kemarin, BAB 10 kali per hari dengan konsitensi encer, terdapat lendir,
pasien
cemas. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data tekanan darah 90/50 mmHg, nadi
55x/menit, suhu 38,30C, respirasi rate 16 kali per menit, balance cairan minus
600 cc
per jam kerja. Perawat melakukan tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi
cairan
dengan cairan infuse NaCl 20 tetes per menit, dan memberikan oralit.
Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan
perawat tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Diare berkurang
Cemas berkurang
Pasien lebih berenergi
Balance cairan seimbang
Tekanan darah meningkat (mendekati normal 120/80 mmHg)

49. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan
sesak
napas sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak biji
bakso 3
menit yang lalu. Warna bibir kebiruan, tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80
kali
permenit, pernapasan 32 kali permenit, Suhu : 36,5o C.
Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

abdominal trust
tindakan back blow
Memasang oropharineal airway
Melakukan hemlich manuver
Melakukan jaw trust manuver

50. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak
nafas sejak 2
hari. Hasil Pemeriksaan didapatkan data klien tampak sesak, sianosis, nafas
cepat dan
dangkal, nafas cuping hidung, pada auskultasi paru terdengar bunyi ronchi,
Tekanan
darah 100/70, Nadi 100kali permenit, Suhu 37,9oC, Pernafasan 30 kali permenit.
Manakah pemeriksaan laboratorium dan diagnostik yang diperlukan untuk
melengkapi
data tersebut ?
A.
B.
C.
D.
E.

Analisa Gas Darah dan rontgen thorak

Rontgen thorak dan Kadar Trombosit
Kadar Hemoglobin dan rontgen thorak
Rontgen thorak dan Kadar gula darah
Analisa Urine Rutin dan rontgen thorak

51. Seorang perempuanberusia 25 th P1A0 10 menit yang lalu melahirkan bayi

normal,
dari hasil pengkajian didapatkan data ibu kelihatan letih, banyak keringat,
darah keluar
100 cc, perineum tanpa luka episiotomi, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 x/mnt, suhu
38
derajat celcius, RR 24 x/mnt, rahim teraba lembut, kondisi blader kosong.
Apakah Tindakan utama yang harus dilakukan pada kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Massage daerah rahim

Mengeluarkan plasenta.
Bonding attactment
Membuat jalan lahir lebih lebar
Kateterisasi urin

52. Seorang perempuanP1A0, post partum fisiologis 10 jam yang lalu, rencananya
mau
pulang sore nanti. Keadaan umum tampak baik, TTV baik . TD = 100/ 80 mmHg,
N=80 X/ mnt, S=36,50C, R=20 x/ mnt. Klien masih mengeluh mulas pada perut
bagian
bawah, lokhea rubra jumlah sekitar 100 cc.
Bagaimana kondisi Uterus yang diharapkan pada klien dalam kasus diatas,
sehingga
klien dibolehkan untuk pulang?
A.
B.
C.
D.
E.

Uterus
Uterus
Uterus
Uterus
Uterus

teraba lunak dan berisi cairan

teraba keras, berada tepat di umbilikus
berada diatas Prosesus Xiphoideus
tidak teraba, dan kandung kemih distensi
teraba lunak, berada dibawah Prosesus Xiphoideus

53. Seorang ibu hamil Umur 32 Tahun, G1P0A0 dengan umur kehamilan 37 Minggu.
Mengeluh nyeri kepala berat, mual-mual disertai nyeri pada uluhati, serta
pandangan
mata kabur. Keadaan ini telah berlangsung sekitar 4 jam sebelum dibawa ke
rumah
sakit. Hasil pengukuran Tekanan darah 180/110 mmHg N=80 X/menit, R=20 X/menit,

S= 36,5 C.
Apa diagnosa keperawatan yang prioritas pada klien dalam kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Ansietas berhubungan dengan efek pre eklampsi terhadap ibu & bayi
Kurang pengetahuan
Koping individu tidak efektif berhubungan dengan keterbatasan aktifitas
Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan vasospasme arterioral.
Gangguan Body Image berhubungan dengan kehamilan

54. Perempuan berusia 32tahun, post SC hari ke-2 dengan indikasi Makrosomia.
Hasil
pemeriksaan fisik : KU baik, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 X/menit, Respirasi 20
X/menit, Suhu 37C, kondisi luka post operasi : jahitan luka belum kering.
Klien mau
menghabiskan diet yang disajikan, namun mengeluh belum BAB, disertai rasa
tidak
nyaman. Klien belum duduk, hanya miring kanan dan kiri.
Apakah kemungkinan penyebab klien belum bisa BAB pada kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Frekuensi dan kualitas ambulasi yang tidak adekuat.

Penurunan peristaltik usus karena anastesi.
Kurang pemasukan nutrisi
Komplikasi operasi Seksio Caesaria
Ketidakcukupan diet tinggi serat

55. Seorang penderita Ca. serviks, mengeluh sudah lama mengalami gangguan
genetalia.
Dalam 2 bulan terakhir secret vagina disertai darah. Klien tidak mengeluh
nyeri. Hasil
pengkajian perawat :KU baik, Suhu badan 36,5 C, Nadi 84X/ menit, Pernafasan 24
x/menit, TD 120/80 mmHg, Ditemukan data genetalia : discharge lendir banyak
disertai darah, dan bau menyengat.
Tindakan yang harus segera dilakukan pada saat itu terhadap klien pada kasus
diatas? :
A.
B.
C.
D.
E.

Masase punggung
Kolaborasi pemeriksaan laborat
Pasang infuse RL
Vulva Hygiene
Persiapan program antikanker

56. Seorang perempuan hamil umur 25 tahun datang ke poli kebidanan dan
kandungan
untuk periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan
sekarang
adalah kehamilan yang ketiga anak pertama keguguran, anak kedua lahir secara
normal.
Bagaimanakah cara penulisan status obstetri pada kasus diatas?
A.
B.
C.
D.

G3P2A1
G3P1A1
G3P2A0
G3P1A0

E. G3P2A2
57. Seorang perempuan hamil umur 23 tahun datang ke poli kebidanan dan
kandungan
untuk periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data usia
kehamilan 36
minggu dengan keluhan utama sudah satu minggu ini susah buang air besar,
setiap
buang buang air besar keras.
Manakah anjuran yang tidak tepat untuk mengatasi masalah pada ibu diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Meningkatkan asupan makanan tinggi serat

Meningkatkan asupan cairan secara adekuat
Pemakaian dulcolax
Membiasakan BAB secara teratur setiap hari
Lakukan olah raga ringan

58. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke IGD dengan keluarganya

setelah terjatuh
dari motor dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat gelisah. Dari hasil
pengkajian didapatkan nilai GCS : 4 dengan E : 1, V : 1, M : 2; tekanan darah
100/75
mmHg, nadi 75 x/menit, suhu 37,3 0C dan pernapasan 25 x/menit..
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Nyeri
Resiko infeksi
Intoleran aktivitas
Kurang volume cairan
Gangguan Perfusi jaringan serebral

59. Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan
sirosis
hepatis, keluhan yang dirasakan mual, muntah, nyeri daerah hepar,perut
buncit.Hasil
pemeriksaan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 370C,pernafasan
27
x/menit.
Dimanakah tempat pemeriksaan area abdomen sirosis hepati dilakukan?
A.
B.
C.
D.
E.

Hipokondriak kanan
Hipokondriak kiri
Hipogastrium
Epigastrium
Umbilical

60. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang penyakit bedah sejak
tujuh hari
yang lalu, hasil pengkajian didapatkan data ekstremitas atas dan bawah tidak
dapat
digerakkan secara aktif, kulit disekitar area penonjolan tulang tampak
kemerahan, klien
tampak lemas.Hasil pengkajian Tekanan Darah 180/100 mmHg, Nadi 88 x/menit,
Suhu

37,7C, pernafasan 20x/menit.

Apa yang dilakukan perawat untuk meningkatkan kenyamanan pada klien ?
A.
B.
C.
D.
E.

Memberikan kompres air hangat

Memonitor kulit klien
Mobilisasi tiap 2 jam
Melakukan masage
Melatih ROM

61. Seorang ibu 19 tahun, GI P0 A0, mengatakan hamil 3 bulan datang ke RS

dengan
keluhan sudah 1 minggu ini mual dan muntah 5-6 kali sehari, warna muntahan
putih
kadang kekuningan, badan lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, dan nadi 80 kali
/menit. Dokter meminta perawat melakukan pemasangan infus.
Apakah kemungkinan jenis cairan yang diprogramkan ?
A.
B.
C.
D.
E.

Dextrose 5% selang seling dengan NaCl 0,9 %

Dextrose 5 % selang seling dengan martos
Dextrose 5 % selang seling dengan RL
Dextrose 5 % selang seling dengan aminofel
RL dan NaCl 0,9%

62. Seorang bayi baru dilahirkan di ruang bersalin RSU beberapa menit yang
lalu dengan
kondisi tidak menangis, tubuh berwarna merah muda ekstrimitas biru, nadi
kurang dari
100 kali permenit, aktifitas lemah dan tampak lemas.
Apakah prioritas tindakan untuk menangani kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Melakukan bonding attachment

Melakukan resusitasi
Melakukan pemotongan tali pusat
Melakukan inisiasi menyusu dini
Memberi rangsangan air dingin dan hangat

63. Seorang ibu 30 tahun, mengatakan sudah 7 bulan sejak kelahiran anak
keduanya belum
pernah menstruasi, ia masih meneteki anaknya. Ibu mengatakan perutnya
bertambah
besar dan agak merasa mual bila pagi hari. Ibu bertanya: apakah ia hamil? Dan
kalau
hamil berapa bulan?.
Apakah tindakan yang dilakukan perawat untuk menentukan usia kehamilan pada
kasus tersebut ?
A.
B.
C.
D.
E.

melakukan pemeriksaan palpasi Leopold

melakukan pemeriksaan palpasi Leopold
melakukan pemeriksaan palpasi Leopold
melakukan pemeriksaan palpasi Leopold
Pemeriksaan Denyut Jantung Janin

I
II
III
IV

64. Seorang ibu primipara umur 25 th, postpartum 30 jam, mengeluh buang air
kecil
sedikit-sedikit. Perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan data : Tinggi
Fundus
Uteri 1 jari diatas umbilicus, posisi uterus disamping kiri, area symphisis
menonjol dan
ibu kesakitan saat dipalpasi, lochea rubra banyak.
Apa kesimpulan perawat dari data tersebut ?
A.
B.
C.
D.
E.

Diuresis postpartum
Distensi Bladder
Diaphoresis postpartum
Atonia uteri
Distensi abdomen

65. Seorang ibu 30 tahun, status obstetri G3P3A0 dan postpartum 30 jam. TD:
100/60
mmHg, Nadi 80 kali/menit, Tinggi Fundus Uteri setinggi umbilicus; kontraksi
lembek,
lochea rubra disertai bekuan darah.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat pertama kali ?
A.
B.
C.
D.
E.

Lapor ke dokter
Massage uterus
Injeksi oksitosin 10 IU IM
Infus RL 30 tts/menit
Injeksi metergin 1 ampul

66. Seorang anak umur 2 tahun dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan
BAB 4
kali dalam 1 hari, muntah 3 kali dalam satu hari, tidak ada napsu makan dan
tidak bisa
tidur. Hasil dari pengkajian didapatkan suhu 38 0 c, turgor jelek, mukosa
kering
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Gangguan
Gangguan
Gangguan
Gangguan
Gangguan

cairan dan elektrolit

Nutrisi
rasan nyaman
istirahat
hospitalisasi

67. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun periksa di UGD karena
Diare
sudah 2 hari. Hari ini b.a.b cair sudah 5 kali. Hasil pemeriksaan didapatkan :
Anaknya
tampak lemah, mata cekung, mukosa bibir kering, turgor kembali lambat, dan
agak
rewel. Pada saat ditimbang BB ; 12 Kg.
Berapakah kebutuhan cairan Anak tersebut ?
A. 1100 cc
B. 1210 cc

C. 1232 cc
D. 1344 cc
E. 1050 cc
68. Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya (8 bln) sesak dan nafas bunyi
grok-grok.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : Nadi 92 kali/mnt, Suhu 38.5
0C,
Pernapasan 52 kali/mnt, tampak tarikan dinding dada kedalam dan pernapasan
cuping
hidung.
Apakah tindakan keperawatan yang utama pada bayi tersebut ?.
A.
B.
C.
D.
E.

Lakukan physiotherapi dada

Beri oksigen 2 ltr/mnt
Posisikan bayi trendelenburg
Posisikan bayi semi fowler
Gunakan baju yang tipis dan longgar

69. Seorang wanita berusia 34 tahun mendapatkan terapi obat antipsikotik.

Sesaat setelah
mengkonsumsi obat tersebut, tiba-tiba ia mengalami kekakuan dan tidak bisa
menelan
ludah.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi gejala tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Menyuruh klien untuk banyak beristirahat

Mencatat dalam catatan perkembangan klien
Mengajurkan klien untuk banyak minum air putih
Mengkolaborasikan pemberian obat Trihexyl Penidil (THP)
Menganjurkan berkumur agar tidak meneteskan air liur terus menerus

70. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke Poli Puskesmas dengan keluhan
sudah 2
malam ini sulit tidur, bangun lebih awal dan tidak bisa tidur kembali. Bangun
tidur
badannya terasa pegal-pegal dan tidak nyaman. Kondisi ini dialami sejak klien
akan
operasi katarak.
Apa masalah utama yang dihadapi oleh klien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Cemas
Keletihan
Gangguan pola tidur
Ketidakefektifan koping
Gangguan persepsi sensori : penglihatan

71. Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar keluarga ke poliklinik dengan

keluhan
gatal di sekitar ostoma. Hasil pegkajian didapatkan data : merah di sekitar
ostoma,
riwayat post operasi kolostomi dua bulan yang lalu.
Apakah yang dilakukan perawat selanjutnya?

A.
B.
C.
D.
E.

Mengoleskan salep tipis-tipis pada daerah iritasi

Memberikan kompres NaCl 0,9% di sekitar ostoma
Segera mengganti kolostomi-bag dengan yang baru
Menekan daerah iritasi dengan lembut
Melarang pasien menyentuh daerah iritasi

72. Seorang laki-laki berusia 58 tahun diantar keluarga ke rumah sakit dengan
keluhan
utama terasa nyeri saat buang air kecil dan aliran tidak lancar. Terdapat
distensi pada
simpisis pubis saat dipalpasi.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dengan segera?
A.
B.
C.
D.
E.

Pemberian obat diuretik

Pemasangan douwer cateter
Menganjurkan banyak minum
Mengajarkan tehnik napas dalam
Pemberian obat analgetik

73. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, diantar keluarga ke rumah sakit dengan
keluhan :
tidak buang air besar sejak 5 hari yang lalu, perut terasa sesek dan sakit,
teraba keras
saat dipalpasi. Berat badan 58 Kg, tinggi badan 168 cm. Kebiasaan minum pasien
hanya 600 cc perhari dan jarang makan sayuran dan buah.
Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan selanjutnya?
A.
B.
C.
D.
E.

Melakukan huknah pada pasien

Menganjurkan banyak minum
Memberikan diit tinggi serat
Mengkaji lebih lanjut penyebab konstipasi
Memberikan obat pencahar oral

74. Seorang laki laki berumur 55 tahun sejak tahun 2010 sudah terkena
penyakit TBC
dan mendapat pengobatan OAT yang diberikan oleh dokter puskesmas . Menurut
informasi keluarganya yang menjadi PMO orang tersebut tidak minum obatnya,
bahkan masih suka mengkonsumsi makanan yang asin dan berlemak.
Apa yang seharusnya anda jelaskan mengenai tugas utama seorang PMO?
A.
B.
C.
D.
E.

Memberi penyuluhan pada keluarga klien tentang TBC

Mengingatkan penderita untuk pemeriksaan kesehatan setelah obatnya habis
Mengawasi penderita dalam berobat ke palayanan kesehatan (Puskesmas)
Memberi dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan biaya pengobatan HT
Mengingatkan klien agar menelan obat secara teratur sesuai dosis

75. Seorang perempuan 26 tahun (G2A1P0). Umur kehamilan 28 minggu didiagnosa

HIV
positif. Ibu bertanya apakah nanti bayi saya baik-baik saja? Apakah saya bisa
melahirkan secara normal?. Makanan apa saja yang boleh saya konsumsi?. Ibu
mengatakan punya riwayat mengkonsumsi narkoba dengan suntik dan belum pernah
mondok di rumah sakit.

Apakah tindakan pertolongan persalinan apa yang paling aman jika usia
kehamilannya
sudah matur??
A.
B.
C.
D.
E.

Normal
Vacum ekstraksi
Forcep ekstraksi
Secsio secaria
Induksi persalinan

76. Seorang perempuan 24 Tahun (G4 A1 P2) hamil 26 minggu dirawat di rumah
sakit ,
klien mengeluh nyeri pada saat berjalan terutama saat naik dan turun
tangga,saat ini
mengalami flek kehitaman, kehamilan saya sebelumnya juga seperti ini. TTV
dalam
batas normal. Hasil USG plasenta menutupi jalan lahir.
Apakah tindakan yang tepat untuk mencegah perdarahan lanjutan?
A.
B.
C.
D.
E.

Menganjurkan
Menganjurkan
Menganjurkan
Menganjurkan
Menganjurkan

badrest total
menghindari latihan kegel
untuk meminimalkan aktivitas
menghindari hubungan sexual
menghindari menahan kencing

77. Seorang ibu umur 28 Tahun (G3A1P1), Umur kehamilan 12 minggu, periksa ke
BKIA
dengan keluhan mual muntah terus menerus, setiap makan dan minum langsung
muntah, nyeri epigastrium, TD 100/70 mmHg, Nadi 92x/mnt.
Apakah yang saat ini sedang dialami oleh Ibu diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Pre eklamsia
Plasenta previa
Abrusio plasenta
Solusio plasenta
Hiperemesis gravidarum

78. Seorang perempuan berusia 40 Tahun (G6 P5 A0) hamil 32 minggu ke

poliklinik
untuk memeriksakan kehamilannya. Klien mengatakan tidak pernah ada keluhan
selama kehamilan, sudah tidak ingin punya anak lagi setelah melahirkan nanti.
Apakah metode keluarga berencana yang tepat untuk perempuan diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Pil
Suntik
Implant
Kalender
Tubektomi

79. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang plamboyan dengan keluhan
nyeri
luka di kaki, badan terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka
gangren

dikaki sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu, luka tampak hitam dan ada pus,
bau, gula
darah 300 mg/dl, leukosit 12.000 ada riwayat orang tua pasien menderita DM
Apa rencana tindakan mandiri yang paling tepat dari kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Atur posisi tidur semi fowler

Latih relaksasi nafas dalam
Lakukan perawatan luka (ganti balutan)
Berikan terapi insulin sesuai advis
Kolaborasi pemberian antibiotik

80. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke polikinik penyakit dalam dengan
keluhan
ada benjolan di leher, hasil pengkajian ditemukan edeme dibagian wajah dan
pergelangan kaki, nafsu makan menurun, mudah cape, aktifitas terbatas.
Apa diagnose keperawatan utama yang dapat ditegakkan dari kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan

Perubahan pola berfikir b/d gangguan metabolisme
Kuranngnya pengetahuan tentang program pengobatan
Gangguan pertukaran gas b/d obstruksi jalan nafas
Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b/d adanya edema

81. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada,
palpitasi. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan irama gallop, murmur, tekanan
darah
160/100 mmHg, nadi 100/menit, ada gangguan koordinasi/tremor, mata
exoptalmusan
dan kelenjar tiroid membesar. Rencana medis sito tindakan operasi
Persiapan apakah yang menjadi prioritas pada kasus diatas ?
A.
B.
C.
D.
E.

Pemeriksaan laboratorium
Pasien dipuasakan
Pemeriksaan EKG
Inform consent
Huknah

82. Pasien pria usia 60 th,datang ke IGD mengeluh kondisi fisik lemah dengan
sedikit
pembatasan aktivitas fisik. nyaman pada waktu istirahat, palpitasi, dyspnea ,
dari
keluhan tersebut perawat dapat menyimpulkan pasien mengalami gagal jantung
(CHF),
Data apayang paling penting untuk melengkapi pengkajian pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Riwayat penyakit Hipertensi

Lama Keluhan dirasakan
Berat badan ditimbang
Laboratorium AGD
Laboratorium ABG

83. Seorang laki-laki, salah satu klien di RS jiwa, dari kemarin mengalami
demam dengan
suhu badan mencapai 38,9 O C. Ia menolak jika diberikan minum karena semua air
yang ia minum terasa seperti air selokan.
Bagaimanakah tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah klien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Melatih klien meyakinkan diri bahwa rasa itu hanya halusinasi klien
Memaksa klien untuk tetap minum demi kesehatannya
Memberikan klien minuman dengan dicampur sirup
Memasang infus, sekalipun belum didelegasikan
Menyuapi klien sedikit demi sedikit

84. Seorang perempuan, merupakan salah satu klien di RS jiwa yang sudah
mendapatkan
ijin untuk kembali ke rumah. Untuk itu, ia mendapat beberapa obat yang tetap
harus
dikonsumsi di rumah nantinya. Salah satunya adalah obat CPZ (Chlorpromazine).
Obat
ini merupakan obat yang dapat membantu proses istirahat klien. Namun, obat
tersebut
juga menimbulkan efek samping.
Apakah tindakan yang harus dilakukan mengatasi efek samping obat?
A.
B.
C.
D.
E.

Melakukan pemeriksaan tekanan darah secra teratur tiap shift

Minum air putih yang banyak untuk mengatasi mulut kering
Menyarankan klien untuk banyak makanan berserat
Menyuntikkan diazepam
Tidur

85. Seorang wanita berusia 26 tahun yang tengah mendapat perawatan di RS jiwa
karena
sering mengalami halusinasi dengar, mendapat terapi electro convulsive therapy
(ECT)
sebanyak 3 sesi. Hari ini, ia menjalani ECT untuk pertama kali dengan
didampingi
oleh perawat.
Apakah hal yang harus di evaluasi oleh Perawat di akhir pelaksanaan terapi
tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Pola nafas klien

Fase halusinasi klien
Persiapan premedikasi klien
Tingkat kecemasan klien terhadap tindakan ECT
Keseimbangan klien terutama ketika berdiri dan berjalan

86. Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat dengan halusinasi pendengaan.

Ketika diajak
diskusi tentang halusinasinya klien menanyakan apakah perawat percaya apa yang
didengar klien (halusinasinya). Perawat menjawab bahwa ia percaya klien
mengalami
hal tersebut, namun ia tidak mendengarnya.
Tindakan apakah yang dilakukan perawat tersebut?

A.
B.
C.
D.
E.

Menghardik
Memvalidasi
Menyudutkan
Mengalihkan perhatian
Menyampaikan tujuan

87. Seorang perempuan berumur 16 tahun dibawa ke RS jiwa karena sering

berteriakteriak sendiri kemudian menangis dikamarnya. Hal ini terjadi sejak 6 bulan
yang lalu
klien menjadi korban pemerkosaan. Keluarga mengatakan klien selalu merasa
bahwa
ada yang memperkosanya. Dari hasil observasi perawat didapatkan data bahwa
klien
sering berlaku seolah-olah melepaskan diri dari seseorang yang menyentuhnya.
Apakah masalah keperawatan utama pada klien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Halusinasi
Halusinasi
Halusinasi
Halusinasi
Halusinasi

Bau
Lihat
Raba
Dengar
Kinestetik

88. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di RSU. Kondisi bayi 5 menit
setelah lahir setelah
dilakukan penghisapan lendir adalah badan merah kaki biru, detak jantung 88
x/mnt,
menangis lemah, ekstrimitas sedikit fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha
bernafas
lambat/lemah.
Berapa nilai APGAR Score pada bayi tersebut ?
A.
B.
C.
D.
E.

4
5
6
7
8

89. Seorang anak laki-laki berusia 24 bulan dirawat di rumah sakit dengan
keluhan sering
rewel. Pada pemeriksaan fisik diketahui badan kurus dan perut buncit.
Pemeriksaan
antopometri menunjukkan berat badan 7 kg dan panjang badan 75 cm.
Berapa kilogram penambahan berat anak tersebut agar mencapai berat ideal ?
A.
B.
C.
D.
E.

2,8 kg
3 kg
3,5 kg
5 kg
6,5 kg

90. Seorang anak laki-laki umur 3 th dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam.
Hasil

pengkajian ditemukan anak panas sudah 4 hari yang lalu, badan panas suhu 39,50
c,
bibir kering, ada perdarahan hidung, mual muntah, anak tidak mau makan dan
minum.
Pengkajian kulit apa yang perlu di kaji pada kasus diatas ?
A.
B.
C.
D.
E.

Ruam
Lesi
Petekhie
Bula
Vesikula

4 Juli 2013
1. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ke Rumah Sakit oleh ibu dengan keluhan demam, tidak
nafsu makan, sakit perut, batuk, dan hidung tersumbat. Hasil pemeriksaan, didapatkan suhu
tubuh 37,8 0C, adanya pembengkakan pada mukosa hidung dan terdapat sekret.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas?Read More
a. Resiko infeksi
b. Defisit volume cairan
c. Ketidakefektifan pola napas
d. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
2. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun sangat aktif bergerak, seperti berjalan, mamanjat,
bahkan menggunakan benda-benda disekelilingnya (selain mainannya) untuk keperluan bermain,
terkadang benda-benda yang menjadi pilihannya tergolong berbahaya. Ibu sangat cemas melihat
perilaku anaknya tersebut.
Apakah tindakan yang tepat disarankan oleh perawat kepada Ibu tersebut ?
a. Menyarankan Ibu untuk menyediakan ruangan khusus untuk bermain anak
b. Menyarankan Ibu untuk melarang jika anak melakukan sesuatu yang dianggap berbahaya
c. Menyarankan Ibu untuk membimbing & mengontrol perilaku anak dengan bahasa yang
dimengerti
d. Menyarankan Ibu untuk memberitahukan anak & mengingatkannya tentang hal-hal yang boleh
dan tidak boleh dilakukan

e. Menyarankan Ibu untuk membiarkan saja apa yang dilakukan anak, karena anak pasti akan
berhenti apabila sudah merasa bosan atau sakit
3. Seorang laki-laki berusia 34 tahun pada saat dilakukan wawancara di dapat data Mengatakan
dirinya adalah presiden dan saya akan mengadakan rapat dengan pejabat, saya orang hebat dan
semua yang ada disini adalah staf dan bawahan saya Kontak mata ada, bicara kacau, tidak
betah diam ditempat duduk, selalu mondar mandir sambil menghardik teman-temannya
Apakah masalah utama pada pasien ini ?
a. Isolasi sosial
b. Gangguan konsep diric
c. Perubahan proses pikir
d. Resiko perilaku kekerasan
e. Gangguan persepsi sensori
4. Seorang laki-laki usia 37 tahun yang berada di ruang perawatan RS Jiwa terlihat menyendiri di
sudut ruangan kamarnya dan menunduk.
Apakah data yang perlu dikaji pada kasus tersebut ?
a. Pola makan pasien
b. Kontak mata pasien
c. Hal-hal positif pasien
d. Kebutuhan istirahat pasien
e. Cara mengontrol marah pasien
5. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, dirawat di Ruang Rawat di RSU dengan keluhan sesak
nafas, batuk, kaki bengkak, dan berkeringat dingin, hasil pemeriksaan fisik didapatkan edema
ekstremitas, berat badan meningkat, dispnoe, acistes dan CVP meningakat .
Apakah masalah keperawatan pada laki-laki tersebut ?
a. Intolerasi aktivitas
b. Gangguan integiritas kulit
c. Kelebihan volume cairan

d. Kekurangan volume cairan

e. Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
6. Seorang perempuan berusia 50tahun di bawa ke UGD karena mengalami sesak nafas, perawat
telah melakukan pengkajian pernapasan, mengatur posisi semi fowler, pemasangan oksigen: 2
l/menit. Hasil pemeriksaan AGD Ph: 7,34, PCO2: 50 mmHG, PO2: 60 mmHg, HCO3: 24 meq/l.
Apakah interprestasi analisa gas darah pada perempuan tersebut ?
a. Asidosis metabolic murni
b. Alkalosis metabolic murni
c. Asidosis Respiratorik murni
d. Alkalosis Respiratorik murni
e. Asidosis Respiratorik terkompensasi
7. Seoarng anak perempuan berusia 14 tahun datang ke poli klinik kulit RSU diantar orang
tuanya, mengeluh sangat gatal pada kulit berbentul papula (urtikaria), nyeri berasa seperti
tersengat, kondisi seperti ini muncul setelah mengkonsumsi udang. Hasil pemeriksaan fisik di
dapatkan kulit kemerahan dan adanya patch
Apakah Intervensi keperawatan untuk menghindari infeksi sekunder pada pasien tersebut ?
a. Bilas sampai bersih
b. Mandi dengan sabun
c. Hindari garukan tangan/ kuku
d. Dikeringkan dengan handuk dan olesi talk
e. Hindari mengkonsumsi makanan penyebab gatal
8. Seorang anak laki laki usia 18 tahun mengalami kecelakaan saat pulang kuliah, dibawa oleh
polisi ke IGD Rumah Sakit dengan keadaan pasien tidak sadar, fratur terbuka daerah femur
kiri, pendarahan hebat, diameter luka 3 cm, nadi halus dan cepat, frekuensi nadi 100 x/m
Apa tindakan mandiri perawat untuk mengatasi perdarahan pada pasien ?
a. Kolaborasi pemberian Vit K
b. Melakukan pemasangan infus

c. Pasang spalk pada daerah yang fraktur

d. Kolaborasi untuk tindakan pembedahan
e. Gunakan balut tekan pada daerah perdarahan
9. Seorang laki-laki berusia 35 tahun sudah 2 hari dirawat diruang penyakit paru mengeluh
sesak, batuk, nyeri dada, dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan, adanya retraksi dada, bunyi
nafas ronchi, nafas tersengal-sengal, frekuensi nafas: 35 x/m, pemeriksaan sputum BTA (+).
Apakah tindakan prioritas yang dilakukan untuk mengatasi kondisi pasien diatas ?
a. Mengatur posisi semi fowler
b. Bantu pasien untuk batuk produktif
c. Lakukan tindakan postural drainase
d. Melakukan pernapasan diagfrakmatik
e. Lakukan tindakan kolaboratif pemasangan O2
10. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena kecelakaan lalu lintas, patah tulang
terbuka kedua tungkai, darah mengalir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan
mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. nadi Arteri radialis cepat dan lemah,
ujung jari-jari dingin
Apakah tindakan segera yang harus dilakukan perawat ?
a. Pasang bidai pada kedua tungkai
b. Memberi nafas buatan dari mulut ke mulut
c. Pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor
d. Membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala
e. Mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras

SOAL KEPERAWATAN JIWA TK III

AKPER

1.

SOAL KEPERAWATAN JIWA

TINGKAT III PROGRAM DIII
AKPER
Seorang laki-laki berusia 30 tahun, terdiagnosa schizophrenia paranoid,pada saat diruangan
perawatan pasien menolak minum obat. Tindakan keperawatan yang sesui dengan aspek legal

a.
b.
c.
d.
e.

etis adalah?
Biarkan pasien menolak pengobatan dan dokumentasikan.
Beri tahu pasien bahwa obat dapat diminum dengan jus jeruk
Beri tahu pasien bahwa pasien akan diberikan suntikan
Beritahu pasien bila menolak maka akan diisolasi
Beritahu pasien bahwa obat akan ditambah bila tidak diminum

2.

Seorang pasien terdiagnosa schizophrenia tipe depressive, pasien mengatakan ingin mati saja
kenapa suster tidak membiarkan saya mati saja. Respon perawat yang tepat diberikan pada

a.
b.
c.
d.
e.

pasiean?
Bu, perasaan saat ini hanya sementara, ibu pasti bisa melewatinya?
Saya tidak mengerti, apa tujuan hidup bapa?
Benarkah, perasaan ingin mati itu ada?
Boleh pa, saya yakin kita akan mati
Benarkah, masalah ibu akan selesai bila mati sekarang

3.

Seorang laki-laki 29 tahun dirawat di RSJ, saat dikaji oleh perawat, pembicaraan pasien suka
beralih dari satu topik ke topik lain tanpa terarah dan sulit di fokuskan. Apakah tanda dan gejala

a.
b.
c.
d.
e.
4.

gangguan jiwa yang pasien alami?

Inkoheren
Sisip fikir
Tangensial
Sirkumtansial
Flight of idea
Seorang perempuan berusia 15 thn di bawa ke RSJ. Ketika dikaji, keluarganya mengatakan
bhwa pasien sering di cemooh karna pendek dan di buli oleh teman-temannya sehuingga pasien

a.
b.
c.
d.
e.
5.

sering menangis dan tidak mau sekolah lagi. Saat diajak Apakah masalah keperawatan pasien?
Gangguan body image
Menari diri
Kerusakan interaksi sosial
Koping individu tidak efektif
Harga diri rendah situasional
Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke RSJ diantar oleh adiknya. Ketika dianamnesis,
pasien mengatakan bahwa dia sering melihat bayang lukisan ayahnya yang bergerak-gerak di

dingding, adik pasien menambahkan bahwa pasien sering berbicara sendiri saat menghadap
a.
b.
c.
d.
e.

dingding. Apakah intervensi yang tepat bagi pasien?

Melatih pasien mengontrol halusinasi
Memebrikan dukungan pada pasien
Memberikan pendidikan kesehatan pada pasien
Menyarankan pasien akif mengikuti TAK
Mengajak pasien untuk berkenalan dengan pasien lain

6.

Seorang laki-laki berusia 18 tahun, sudah 3 minggu dirawat di RSJ dengan keluhan pasien sering
menyendiri, kontak mata kurang dan tertawa sendiri. Kondisi pasien saat ini sudah kooperatif,
orientasi realita pasien baik, mau diajak komunikasi walaupun singkat, pasien belum bisa
berkomunikasi dengan pasien lain. Apakah jenis terapi aktivitas kelompok yang cocok untuk

pasien?
a. TAK stimulasi persepsi
b. TAK sosialisasi
c. TAK stimulasi sensori
d. TAK orientasi realita
e. TAK persepsi sensori
7.

Seorang perempuan berusia 18 tahun, mahasiswi keperawatan, semalam tidak bisa tidur setelah
tahu jadwal bahwa besok pagi akan menghadapi penguji untuk responsi, sudah banyak buku
yang ia baca. Pagi-pagi ia nampak mondar-mandir di kampus, perut mules, bila ditanya apa
penyebabnya, ia menjawab, Apakah saya biasa menjawab pertanyaan penguji nanti? itu yang

a.
b.
c.
d.
e.

sedang ia fikirkan. Apakah respon emosionalnya?

Ketakutan
Penolakan
Cemas
Depresi
Kehilangan

8.

Seorang perempuan, berusia 30 tahun datang ke RSU dengan keluahn sakit perut. Saat diperiksa
dokter pasien didiagnosa menderita kangker rahim. Pasien selalu berkata Bagaimana saya

a.
b.
c.
d.
e.

menderita penyakit ini. Apakah respon emisionalnya?

Depresi
Regresi
Merasa tidak berarti
Denial
Curiga

9.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun, pada saat dikaji klien tanpak melamun dan tertawa sendiri.
Klien selalu menyendiri, klien selalu berdiam diri di tempat tidur, klien selalu memisahkan diri
dari orang lain. Klien mengatakan bahwa ia merasa tidak enak bergaul dengan pasien lain.

a.
b.
c.
d.
e.

Apakah masalah utama pasien?

Defisitperawatan diri
Isolasi sosial
Harga diri rendah kronis
Gangguan sensori persepsi : halusinasi
Resiko perilaku kekerasan

10. Seorang laki-laki, berusia 30 thn, padasaat dikaji klien tampak melamundan tertawa sendiri.
Klien selalu menyendiri, klien selalu berdiam diri di tempat tidur dan selalu memisahkan diri
dari orang lai. Klien mengatakan bahwa ia merasa tidak enak bergaul dengan pasien lain.
Perawat sudah memberikan cara berkenalan dengan satu orang. Apakah tindakan selanjutnya
a.
b.
c.
d.
e.

yang harus dilakukan pada pasien?

Melatih kemampuan ketiga
Memeraktekan cara berkenalan denagn satu orang
Ajarkan cara berkenalan
Melatih kemampuan kedua
Memepraktekan cara berkenalan dengan satu oarang atau lebih

11. Seorang perawat melakukan pendidikan kesehatan pada ibu-ibu di daerah bencana tentang
manajemen stres, dengan tujuan memberdayakan kemampuan ibu-ibu supaya bisa mandiri dan
bangkit kembali seperti semula sebelum bencana. Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan
a.
b.
c.
d.
e.

pada kondisi diatas?

Pencegahan tersier
Pencegahan Holistik
Pencegahan primer
Pencegahan sekunder
Pencegahan komperhensif

12. Seorang perempuan 65 thn, sudah satu bulan tinggal di daerah pasca bencana gunung meletus,
mengeluh merasa kehilangan dan tidak berdayakarna lahan pertaniannya tidak bisa ditanami lagi
selama tiga bulan terakhir. Sekarang setia hari hanya menunggu uluran bantuan, saat
diwawancara pasien menangis, karena sangat sedih. Apakah diagnosis keperawatan yang utama
a.
b.
c.

pada pasien di atas?

Frutasi
Ketidak berdayaan
Berduka disfungsional

d.
e.

Putusasa
Kecemasan

13. Seorang mahasisiwi perguruan tinggi di suatu kota. Setelah bapaknya meninggal, selama satu
minggu ini dia tampak murung, malas kuliah, makan dan bergaul dengan teman-temannya.
Dengan tatap muka kosong, dia mengatakan: Apa yang terjadi pada saya, kok saya jadi malas
a.
b.

begini. Bagaimana respon perawat untuk menjawab pertanyaan pasien?

Mbak Ani sedang berduka. Saya dulu juga pernah seperti itu
O, itu namanya Mbak Ani sedang berduka, iya wajar aja lah. Nanti lama-lama juga lupa

c.

sendiri
Mbak Ani sedang berduka. Mari bergaul lagi denagn teman-teman agar bisa melupakan

d.

kesedihan ini
Mbak Ani sedang berduka. Saya bisa merasakan betapa sedihnya ditinggal bapaknya.

e.

saya siap mendengarkan kalau mbak ani bersedia berbagi kesedihan itu
Mbak, itu yang namanya berduka. Jangan lama-lama ya berdukanya karna bisa berbahaya

14. Seorang mahasiswi perguruan tinggi di suatu kota. Setelah bapak nya meninggal, selama satu
minggu ini dia tampak murung, malas kuliah, makan dan bergaul dengan teman-temannya.
Dengan tatap muka kosong, ia mengatakan Apa yang terjadi pada saya, kok saya jadi malas
a.
b.
c.
d.
e.

begini Apakah rentang respon kehilangan yang dialami kasusu di atas?

Depresi
Responsif
Supresi
Reaksi kehilangan yang wajar
Reaksi kehilangan yang memeanjang

15. Pak bayu, umur 45 thn mempunyai istri dan tiga orang anak, sedang di rawat di RSJ karena
mengamuk tanpa sebab. Sudah lima bulan ini tidak kerja karena diPHK. Saat ditanya perawat ia
mengatakan: saya memukul istri dan memcahkan piring dan gelas karena anak dan istri saya
melecehkan saya semenjak saya tidak kerja Apakah yang seharusnya dilakukan perawat pada
saat itu?
a. Biasanya orang kalu merasa dilecehkan memang mengamuk
b. iya diterimasaja keadaan bapa saat ini. Tidak perlu mengamuk
c. setelah memecahkan barang-barang, perasaat bapak jadi lega?
d. Apakah dengan cara seperti itu, masalah bapa selesai?
e. pak itu namanya ngamuk. Masalahnya tidak akan selesai kalu bpa ngamuk
16. Pasien laki-laki usia 50 thn, hasil pengkajian pasien sering tersenyum dan tertawa sendiri,
kadang menggerak-gerakan bibirnya, selalu menyendiri dan merasa asik dengan kesendiriannya,

pasien mengatakan sering melihat bayangan hitam dan yang dilakukan pasien diam saja karna
tidak tahu apa yang harus dilakyukan. Apa intervensi yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Mengajarkan cara mandi yang baik
b. Mengajarkan keterampilan sehari-hari
c. Mengajarkan cara berbicara yang baik
d. Mengajarkan cara menghardik
e. Mengajarkan napas dalam
17. Pasien laki-laki usia 50 thn, hasil pengkajian di dapatkan pasien sering tersenyum dan tertawa
sendiri, kadang menggerak-gerakan bibirnya. Pasien mengatakan sering meliat bayangan hitam
yang munculnya setiap sore, pasien merasakannya setiap akan datang bayangan hitam itu.
Perawat sudah memberikan tindakan pemberian obat. Apakah tindakan selanjutnya yang harus
diberikan perawat?
a. Mengajarkan cara berbicara yang baik
b. Mengajarkan cara bercakap-cakap
c. Mengajarkan cara menghardik halusinasi
d. Mengajarkan membuat jadwal kegiatan
e. Mengajarkan napas dalam
18. Pasien laki-laki usia 50 tahun, hasil pengkajian di daptakan pasien ketika berbicara dengan
perawat selalu mengkeritik dirinya, mengatakan tidak bisa apa-apa dan selalu merasa bersalah
tidak bisa memberikan yang terbaik pada keluarganya. Apakah diagnosa yang paling tepat untuk
a.
b.
c.
d.
e.

pasien tersebut?
Harga diri rendah
Resiko perilaku kekerasan
Defisit perawatan diri
Isolasi sosial
Perlaku kekerasan

19. Seorang laki-laki usia 25 tahun belum menikah bekerja sebagai buruh pabrik, dibawa oleh
keluarga ke RS karena sudah 2 minggu mengurung diri di kamar tidak mau makn dan tidak mau
a.
b.
c.
d.
e.

melakukan aktifitas sehari-hari. Apa diagnosa yang paling tepat untik pasien tersebut?
Harga diri rendah
Resiko perilaku kekrasan
Defisit perawatan diri
Isolasi sosial
Perilaku kekerasan

20. Seorang laki-laki usia 20 thn, datang ke RSJ dengan muka marah, tegang, pandangan tajam,
mengatupkan rahang dengan kuat, mengepalkan tangan, jan mondar mandir bicara kasar,

mengancam secara verbal attau fisik pasien tampak bicara sendiri rambut acak-acakan. Apakah
a.
b.
c.
d.
e.

diagnosa yang tepat untuk pasien ini?

Defisit perawatan diri
Isolasi sosial
Amuk
Resiko perilaku kekerasan
Halusinasi pendengaran

21. Seorang laki-laki berusia 25 thn di rawat di RSJ lima hari yang lalu, hasil pengkajian didapatkan:
pasien tampak mondar mandir di ruangan, expresi wajah tegang mudah tersinggung, tangan
sering mengepal, tatapan mata tajam, pasien tidak kooperatif, bicara keras dan cepat, saat ditanya
ada suara hati yang menghina mebuatnya marah. Penampilan pasien kotor dan tidak mau bergaul
dengan orang lain. Apakah pasien tampak mondar mandir di ruangan expresi wajah tegang dalam
a.
b.
c.
d.
e.

pengkajian?
Penampilan
Pembicaraan
Aktivitas motorik
Efek
Interaksi selama wawancara

22. Seorang laki-laki berusia 25 thn dirawat di RSJ 5 hari yang lalu, hasil pengkajian di dapatkan :
pasien tampak mondar- mandir diruangan, expresi wajah tegang, mudah tersinggung, tangan
sering mengepal, tatap mata tajam, pasien tidak kooperatif, bicara keras dan cepat, saat ditanya
ada suara hati yang menghina membuatnya marah. Penampilan pasien kotor dan tidak mau
bergaul dengan orang lain. Apakah pasien mudah tersinggung didokumentasikan dalam
a.
b.
c.
d.
e.

pengkajian?
Afek
Aktivitas motorik
Interaksi selama wawancra
Penampilan
Pembicaraan

23. Seorang laki-laki berusia 25 thn dirawat di RSJ 5 hari yang lalu, hasil pengkajian didapatkan :
pasien tampak mondar-mandir diruangan, expresi wajah tegang, mudah tersinggung, tangan
sering mengepal, tatapan mata tajam, pasien tidak kooperatif, bicara keras dan cepat, saat ditanya
ada suara hati yang menghina membuatnya marah. Penampilan pasien kotor dan tidak mau
bergaul dengan orang lain. Apakah pasien mengatakan ada suara hati yang menghina
membuatnya marah di dokumentasikan dalam pengkajian?

a.
b.
c.
d.
e.

Persepsi
Isi pikir
Proses pikir
Tingkat kesadarann
Memori

24. Seorang laki-laki beruisa 45 thn, di rawat di RSJ seminggu yang lalu, hasil pengkajian di
dapatkan 3 bulan yang lalu usaha nyabngkrut anistri minta cerai, pasien mengatakan sudah tidak
berguna sudah putusasa karena tidak dapat menafkahi keluarga, pasien terlihat murung, sedih,
tidak mau bicara, seringmenyendiri dan kontak mata kkurang, serta penampilan kotor, Apakah
a.
b.
c.
d.
e.

SP 2?
Melatih kemampuan keempat pasien
Melatih kemampuan kedua pasien
Melatih kemampuan ketiga pasien
Mengidentifikasi kemampuan pasien yang positif
Melatih kemampuan pertama pasien

25. Seorang laki-laki berusia 25 thn di rawat di RSJ % hari yang lalu hasil pengkajian di dapatkan:
Pasien tampak mondar-mandir diruangan, expresi wajah tegang, mudah tersinggung, tangan
sering mengepal, tatapan muka tajam, pasien tidak kooperatif, bicara keras dan cepat, saat
ditanya ada suara hati yang menghina membuatnya marah. Peampilan pasien kotor dan tidak
a.
b.
c.
d.
e.

mau bergaul dengan orang lain. Apakah fase membina truse dan kontak dengan pasien?
Fase prainteraksi
Fase orientasi
Fase kerja
Fase terminasi
Fase post interaksi

26. Seorang laki-laki usia 20 thn sudah dua minggu dirawat di RSJ, hasil pengkajian di dapatkan
data pasien mengatakan dirumah suka marah-marah apabila keinginannya tidak dikabulkan. Saat
marah pasien suka membanting piring dan memecahkan kaca. Perawat sudah melatih car fisik
a.
b.
c.
d.
e.

dan minum obat. Apakah intervensi yang paling tepat untuk pasien tersebut?
Melatih secara spiritual
Melatih nafas dalam
Melatih bicara dengan baik
Melatih memukul bantal
Melatih penyelesaian masalah

27. Seorang laki-lakiusia 20 thn,sudah 2 minggu di rawat di RSJ hasil pengkajian di dapatkan data
pasien masih sering marah-marah dan mendominasi pembicaraan dengan nada yang kasar, setiap

disanggah pasien masih mendebat dan meremehkan lawan bicara. Apakah aspek yang dominan
a.
b.
c.
d.
e.

padapasien yang mengalami marah tersebut?

Fisik
Emosi
Spiritual
Intelektual
Sosial

28. Seorang laki-laki usia 20 thn sudah 2 minggu di rawat di RSJ, hasil pengkajian didapatkan
pasien mengatkan sudah tidak marah-marah lagi namun dulu waktu dirumah dan pertama masuk
a.
b.
c.
d.
e.

di rumah sakit masih suka marah-marah.Apakah intervensi yang paling tepat untuk kasus di atas?
Penyuluhan klien
Pengekangan
Manajeman krisis
Komunikasi
Pengasingan

29. Seorang laki-laki usia usia 20 thn sudah 2 minggu di rawat di RSJ, hasil pengkajian didapatkan
pasien sering menyendiri, tidak mau bergaul dengan pasien lain, banyak berdiam diri ditempat
a.
b.
c.
d.
e.

tidur. Apakah terapi aktifitas kelompok yang paling tepat untuk pasien tersebut?
Terapi aktivitas kelompok stimulasi sensor
Terapi aktivitas kelompok stimulasi realita
Terapi aktivitas kelompok penyaluran energi
Terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi
Terapi aktivitas kelompok sosialisasi

30. Seorang laki-laki berusia 20 tahun sudah 4 hari dirawat di RSJ. Hasil pengkajian di dapatkan
bahwapasien masih mendengar suara-suara bisikan yang tidak ada wujudnya. Kemudian perawat
mengajarkan cara mengusir suara-suara halusinasi dengan mengajarkan cara mengardik suarasuara. Apakan fase komunikasi terapetik yang paling tepat di lakukan oleh perawat dalam
a.
b.
c.
d.
e.

mengajarkan cara menghardik pada pasien?

fase terminasi
fase orientasi
fase kerja
fase pra orientasi
fase perkenalan

31. seorang laki-laki usia 45 tahun di rawat di RSJ dengan gejala mudah tersinggung dan mengalami
peningkatan aktivitas, banyak bicara dengan ide yang meloncat-loncat, sedau gurau dan tertawa

berlebihan serta sangan agresif jika bertemu dengan lawan jenis. Apa masalah untuk pasien
a.
b.
c.
d.
e.

tersebut?
Harga diri rendah
Depresi
Halusinasi
Prilaku kekerasan
Mania

32. Pasien laki-laki usia 50 tahun, setiap di tanya oleh perawat selalu menyangkal terhadap masalah
yang di rassakan nya, menekan atau menginternalisasi semua aspek perasaan nya terhadap
lingkungannya. Pasien mengatakan tidak ada massalah apa-apa. Sementara berdasarkan
keterangan keluarga, pasien menunjukan perubahan prilaku setelah di berhentikan dari pekerjaan
a.
b.
c.
d.
e.

nya. Apa rentang respon yang tepat padda masalah pasien?

Maniak atau depresi
Supresi
Responsif
Reaksi kehilangan yang berlebihan
Reaksi kehilangan yang wajar

33. Pasien laki-laki usia 50 tahun, sudah satu minggu di rawat di RSJ. Hasil pengkajian di dapatkan
rambut acak-acakan, pakaian kotor tidak rapih, pada saat makan nasinya berceceran dan makan
a.
b.
c.
d.
e.

tidak pada tempatnya. Apa diagnosa yang tepat untuk passien tersebut
Hargadiri rendah
Resiko prilaku kekerasan
Depresi
Defisit perawatan diri
Isolasi sosial

34. Pasien laki-laki usia 50 tahun, setelah dilakukan pengkajian didapatkan data pasien tidak dapat
membedakan antara kejadian yang sebenarnya dengan lamunannya. Pasien mengatakan kaddang
mendengar suara ibunya yang sudah meninggal satu bulan yang lalu. Pasien mengatakan bahwa
a.
b.
c.
d.
e.

dirinya seorang kiayi terkenal. Apa diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut
Ansietas
Mania
Ganguan hargadiri rendah
Gangguan orientasi realita
Ganguan alam perasaan

35. Pasien laki-laki usia 50 thn, selama di rawat di RSJ, pasien ampak sering tersenyum dan tertawa
sendiri, kadang menggerak- gerakan bibirnya, selalu menyendiri dan merasa ayik dengan

kesendirian. Setiap dihampiri perawat, pasien selalu menghindar dan mengatakan tidak ada apaa.
b.
c.
d.
e.

apa. Apakah Fase halusinasi yang di alami pasien?

Conquering
Controlling
Comdemning
Comforting
Confusing

36. Seorang perempuan berusia 25 tthn di rawat di RSJ. Saatdidekati olah perawat pasien
menghindar, jika diajak komunikasi selalu diam, expresi terlihat murung, selalu memisahkan diri
dari tema-teman satu ruang. Perawat menganjurkan untuk salung mengenal sesama teman.
Apakah yang perawat katakansaat mengajarkan pasien berkenalan?
a. Selamat pagi mbak, boleh saya berkenalan, namun saya M, saya dari semarang, nama
b.
c.
d.
e.

mbak siapa?
Kenalan ya mbak, nama saya M kamu siapa?
Selamat pagi mbak, nama kamu siapa?
Kayaknya belum kenalan sama saya, kenalan dulu yu?
Selamat pagi mbak, nama saya M, saya dari semarang?

37. Seorang perempuan , 17 thn, dirawat di RSJ sudah satu minggu, karena dirumah sangat sulit
diajak komunikasi, diam dan tidak melakukan kegiatan apapun berhari-hari. Hal ini terjadi
setelah dipaksa nikah oleh orangtuanya. Saat ini pasien merasa sangat tidak berdaya, tidak
mampu melakukan apa-apa, malu karna bodoh dibanding kakak dan adik nya. Apa intervensi
a.
b.
c.
d.
e.

utama pada pasien di atas?

Mengikut sertakan dalam kegiatan kelompok
Melatih berkenalan dengan orang lain
Memberikan tips cara meningkatkan harga diri
Menggali kemampuan dan aspek positif pasien
Membuat jadwal kegiatan sehari-hari

38. Seorang laki-laki, 26 thn dirawat di RSJ karena perilaku kekerasan, waktu kecil sering meliat
orang tuanya mengekspresikan kemarahan dengan cara melepar barang. Kebiasaan tersebut
ditiru juga oleh anaknya yang sering menonton tayang kekerasan di televisi,.manakah yang
a.
b.
c.
d.
e.

menunjukan adanya learning theory pada pasien diatas?

Disaat marah pasien sering melempar barang
Sering menonton tayangan kekerasan di televisi
Melihat cara orang tua mengekspresikan kemarahan
Karena seorang laki-laki gampang marah
Pasien ngamuk ditempat kerja

39. Seorang laki-laki 27 thun dirawat di RSJ sedang berinteraksi dengan pperawat, pertanyaan
perawat coba selama saya tidak ada, ingat-ingat lagi penyebab marah bapak yang lalu, dan apa
yang bapa lakukan kalau marah. Kemudian jagann lupa latihan nafas dalam ya pak jika bapa
merasa marah. Apakomunikasi yang dilakukan oleh perawat di atas?
A. Terminasi
B. validasi
C. Kontrak yang akan datang
D. Rencana taindak lanjut
E. Evaluasi respon
40. Seorang perempuan 35 thn, dirawat di RSJ sudah 2 minggu, selalu menyendiridikamar, jika
perawat mendekat selalu menunduk dan menghindar. Saat diajak berkenalan oleh perawat tidak
mau menjulurkan tangannya. Informasi dari keluarga pada awalnya pasien meang pendiam, sejak
di PHK menjadi tambah pendim, dan sering mengurung diri di kamar. Apakah tindakan
A.
B.
C.
D.
E.
41.

keperawatan yang utama pada pasien diatas?

Selalu menemani dimanapun pasien berada
Memebrikan pendidikan kesehat pada keluarga
Mengajarkan cara berkenalan
menjelaskan keuntungan dan kerugian bersosialisasi
Menanyakan penyebab menarik diri
Seorang pasien laki-laki usia 60 thn dirawat di RSJ sedang berinteraksi dengan perawat . setiap
ditanya

satu

pertanyaann

pasien

menjawab

berbelit-belit

dan

terus

menerus

mendominasipembicaraan meskipun kadang menyimpang dari pertanyaan. Apakah yang paling

tepat teknik komunikasi yang harus dlakukan perawat?
A. foccussing
B. Listening
C. Restating
D. Broad opening
E. Clarificasion
42. dekapan orang pasien laki-laki sedang mengikuti terapi aktivitas kelompok (TAK) di RSJ,
namun ada dua orang pasien yang tidak aktif mengikuti kegiatan tersebut, mereka hanya diam
dan tidak berinteraksi dengan pasien lain. Siapakah yang bertugas untuk menstimulassi pasien
yang diam dalam kegiatan terapi akyivitas kelompok di atas?
A. Fasilitator
B. Leader
C. Observer
D. Pasien lainnya

43. Seorang laki-laki usia 46 thn seudahlama dirawat di RSJ, namun perilakunya masih agresif, tidak
mau minum obat. Kemmudian dilakukan pemeriksaan fisik seksama terutama jantung, paru,
tulang terutama vertebra, dipuasakan 6-8 jam, disuruh BAK dan BAB dulu, antar tulang frontalis
dan tulang temporalis diberikan. Apa yang akan dilakukan pada pasien dengan persiapan
a.
b.
c.
d.
e.

tersebut?
Terapi somatik
Komunikasi terapetik
ECT
Isolasi
Pengikatan

44. Seorang laki-laki usia 46 thn, dilkukan pengkajian dengan hasil pasien merasa dirinya tidak
mempunyai kemampuan untuk mengerjakan aktivitas, sering merasa ragu dan tidak percaya
a.
b.
c.
d.
e.

dengan kemampuannya. Apa yang tepat manajemen yang harus diberikan pada klien tersebut?
Afirmasi
Meditasi
Breaking Point
Vocation
Imagery

45. Seorang laki-laki uia 20 thn, klien mengatakan dirinya sering berkumpul dengan temantemannya untuk sekedar nongkrong. Klien kadang suka iikut-ikutan mngkonsumsi narkoba dan
alkohol, kalu ada pesta atau ulangtahun temannya. Apakah kategori klien dalam pengguanaan
a.
b.
c.
d.
e.

obat Nafza diatas?

Situasional
Rekreasional
Eksperimental
Adikasi
Penyalahgunaan

46. Seorang perempuan berumur 29 thn dirawat di RSJ. Hasil pengkajian: selama 5 thun terakhir
pasien menjadi TKW di malaysia. Saat perjalanan pulang ke indonesia semua uang pasien, hasil
jerih payah bekerja di malaysia selama 5 tahun, dirampok semejak itu pasien menjadi pendiam,
menark diri, dan tidak mau makan dan minum. Saat dibawa ke RSJ tubuh pasien sangat lemah,
membisu, mulut kaku terkatup, sehingga tidak ada sedikitpun makanan yang bisa masuk
kemulutnya. Apakah tindakan keoerawatan yang pada kasusu diatas?
a. Melibatkan pasien pada kegiatan TAK: Sosialisasi
b. Melakukan distraksi pada pasien
c. Mengajarkan pasien minum obat dengan prinsip 5 benar

d. Mengorientasikan jadwal rutinitas RSJ

e. Bantu pasien mengidentifikasi kelebihannya
47. Seorang bayi umur 4 bulan, sejak umur 3 bulan ibunya sudah mulai bekerja kembali. Sehingga
asi menjadi berkurang, untuk pemenuhan kebutuhan sehari-hari beralih ke baby sister yang krang
memperhatikan kebutuhan tumbuh kembangnya. Apakah dampak yang akan terjadi sehubungan
a.
b.
c.
d.
e.

dengan penyimpangan penyimpangan perilaku pada masa dewasa pada kasus di atas?
Defisit perawatandiri
Menarik diri
Amuk
Halusinasi
Agresif

48. Seorang perempuan berusia 45 thn datang ke RSU dengan keluhan sakit pada daerah payudara,
setelah di periksa didiagnosa kangker payudara stadium 3. Seminggu kemudian saat dikaji di
dapatkan data pasien terlihat murung sudah mau berbiara dengan orang lain dan pasien
mengatakan pasrah dengan keadaan ini, mungkin ini yang terbaik dari tuahan. Apakah tahapan
a.
b.
c.
d.
e.

kehilangan?
Depresi
Bargaining
Berduka
Acepeten
Denail

49. Tn. D berusia 50 thn di rawat di RSJ 3 hari yang lalu, hasil pengkajian di dapatkan data sebulan
yang lalu burung kesayangannya dicuri. Sejak kejadian itu setiap meliaht urung, pasien
mengambilnya dan memukul yang punya burung karena menyangka pencuri burung oleh karna
itu keluarga mengurung Tn.D di kamar dan seminggu yang lalu tn. D menagamuk lagi serta
teriak-terika mengatakan banyak buruk yang akan menyerangnya. Apakah fase halusinasi yang
a.
b.
c.
d.
e.

dialami Tn.D?
Fase kedua
Fase ke lima
Fase pertama
Fase ke empat
Fase ke tiga

50. Seorang perempuan berusia 27 thn dirawat di RSJ 2 hari yang lalu, saat dikasi pasien
mengatakan mendengar suara ibunya memanggil-manggil namanya dan mengajak pergi pasien
terlihat menyendiri dan tidak mau berhubungan dengan oranglain. Menurut keluarganya pasien

mengalami gejala tersebut sudah satu tahun yang lalu semenjak ibunya menunggal dunia.
a.
b.
c.
d.
e.
51.

Apakah maslah keperawatan utama?

Halusinasi dengar
Kurang perawatan diri
Isolasi sosial
Perilaku kekerasan
Harga diri rendah
Seorang perempuan berusia 42 thn suaminya meninggal 2 minggu yang lalu diselalu berkata
pada sodaranya tolong jaga anak-anak karna saya akan pergi jauh! Apakah kategori bunuh diri

a.
b.
c.
d.
e.

di atas?
Ancaman bunuh diri
Keinginan bunuh diri
Ide bunuh diri
Isyarat bunuh diri
Percobaan bunuh diri

52. Seorang perempuan berusia 25 thn, datng ke RSJ diantar oleh ibunya. Saat dikaji, pasien
mengatakan bahwa ia sering melihat ayahnya yang sudah meninggal satu tahun yang lalu dan
mengajaknya pergi. Keluarganya mengatakan pasien sering berbicara dan tertawa sendiri.
a.
b.
c.
d.
e.

Apakah tindakan yang tepat?

Melatih pasien cara tarik nafas dalam
Melatih pasien cara menghardik
Mengajak pasien untuk berkenalan
Membantu pasien memperaktekan cara menjaga kebersihan diri
Melatih kemampuan yang bisa dilakukan pasien

53. Seorang perawat RSJ sedang melakukan komunikasi terapetik dengan seorang pasien perempuan
berusia 38 thn. Bila ibu sedang mendengar suara-suara, coba ibu gunakan atau usir dengan
a.
b.
c.
d.
e.

berbincang-bincang dengan orang lain. Fase manakah kalimat komunikasi terapetik diatas?
Orientasi
Kerja
Kontrak
Evaluasi
Terminasi

54. Seorang perempuan berusia 28 thn, di diagnosa kangker rahim stadium 3, pasien selalu berkata
suster jika saya masih diberi kepercayaan oleh allah, saya ingin sembuh dan ingin mempunyai
anak sekalipun hanya satu. Fase manakah koping yang di alami pasien?
a. Depresi
b. Bergaining
c. Acceptance

d. Anger
e. Deniel
55. Seorang perempuan berusia 29 thn sudah satu bulan dirawat di RSJ dengan keluhan pasien
sering memukul temannya dan mondar mandir seja tidak mau diam. Kondisi pasien saat ini
sudah kooperatif, mau diajak komunikasi walupun singkat, pasien sudah bisa bergaul dengan
a.
b.
c.
d.
e.

pasien lain. Apakah jenis terapi aktifitas kelompok Yng cocok untuk pasien?
TAK Persepsi sensori
TAK stimulasi Sensori
TAK stimulasi persepsi
TAK sosialisasi
TAK orientasi realita

56. Seorang perempuan berusia 40 thn sudah tiga hari dirawat di RSJ, terlihat sering menyendiri,
tidakmau ikut berkatifitas dengan teman-temannya, kontak mata adekuat, sulit diajak
berkomunikasi, dan sering terlihat merenung sendiri. Saat ini pasien sudah menyadari penyebab
a.
b.
c.
d.
e.

menarik diri. Apakah intervensi selanjutnya yangd dilakukan oleh perawat?

Memberi penjelasan tentang manfaat berinteraksi dengan orang lain
Melatih pasien untuk berkenalan denagnorang ian
Membantu pasien mrnggunakn koping efektif
Membantu pasien mengenali maslah yang di alami
Menyarankan pasien untuk tidak sendirian

57. Seorang perawat sedang melakukan komunikasi terapetik dengan pasiennya di RSJ perawat
mengatakan bagaimana perasaan ibu setelah kita berlatih tentang menghardik halusinasi?
a.
b.
c.
d.
e.

Apakah fase komunikasi terapetik yang sedang di lalui?

Fase pra interaksi
Fase orentasi
Fase kerja
Fase post interaksi
Fase terminasi

58. Seorang laki-laki berusia 37 thn di dagnosa kangker otak, pasien tersebut berkata Tuhanjika
saya di beri umur panjang, saya berjanji tidak akan menyaki istri saya lagi. Apakah fase
a.
b.
c.
d.
e.

kehilangan yang di alami paseien?

Menerima/acceptance
Tawar menawar/bergaining
Deprsei
Marah/anger
Menolak/ denial

59. Seorang laki-laki, umur 26 thn di rawat d RSJ sudah hari ke tiga, pasien masih terlihat
menyendiri, kadang tersenyum, tertawa, mulut komat-kamit seperti sedang ngobrol. Saat diakaji
tiba-tiba pasien mengatakan : suster ini losuara itu datang lagi, ekspresi pasien tampak
a.
b.
c.
d.
e.

ketakutan. Bagaimana respon perawat terhadap pernyataan tersebut?

Tidak apa-apa, hal itu bohong, tidak usah di dengarkan
saya percaya anda mendengar tetapi saya sendiri tidak mendengar
ya, didengarkan saja, selama itu menyenangkan
saya percaya anda halusinasi, semua perawat juga sudah tahu
saya percaya hal itu tidak ada, masalahnya saya tidak mendengar

60. Seorang perempuan umur 30 thn di rawat di RDJ sudah hari ke tiga, pasien masih terluhat
menyendiri, kadang tersenyum, tertawa, mulut komat-kamit seperti sedang mengobrol, tetapi
tidak jelas apa yang di obrolkan. Saat perawat melakukan interaksi yang dikatakan mba supaya
halusinasinya tidak sering datang, coba sering melakukan kegiatan berasam teman-teman.
a.
b.
c.
d.
e.

Apakah yangharus perawat evaluasi pada pasien diatas?

Interaksi yang pasien lakukan
Latihan mengardik yang dilakukan pasien
Jadwal TAK yang di ikuti pasien
Jenis kegiatan yang dilakukan pasien
Jadwal aktifitass pasien

SOAL LATIHAN UJI KOMPETENSI

AKPER
SOAL MATERNITAS
TINGKAT III PROGRAM DIII
1. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke klinik ginekologi dengan keluhan sudah tidak
menstruasi 2 tahun, mudah marah, insomnia, penurunan lubrikasi saat melakukan hubungan
seksual dengan suaminya, terjadi hot flashes. Apkah diagnosa keperawatan potensial pada wanita
tersebut?
a. perubahan kenyaman b.d gejala fisik dan emosi manopouse
b. resiko nyeri/ketidaknyamanan b.d penurunan fungsi ovarium
c. resiko cedera b.d oesteoporosis
d. ggn harga diri b.d perubahan peran/status
e. resiko disfungsi seksual b.d perubahn menopouse
2. Seorang perempuan berusia 34 tahun, datang ke poliklinik untuk konseling program KB. Pasien
mengatakan sudah memiliki 1 orang anak dengan usia 1 tahun, sebelumnya pernah

a.
b.
c.
d.
e.
3.

a.
b.
c.
d.
e.

menggunakan kontrasepsi pil, memiliki penyakit penyakit hipertensi, merokok & terdapat varises
pada ekstermitas apa jenis kontrasepsi yang tepat untuk pasien tersebut?
Kontrasepsi strerilisasi
Kontrasepsi kondom
Kontrasepsi susuk norplant
Kontrasepsi oral kombinasi
Kontrasepsi AKDR
Seorang perempuan berusia 28 tahun dengan G1 P0 A0 merasa hamil 1 bulan, datang ke
poliklinik kebidanan untuk memeriksakan kehamilannya, dari hasil pemeriksaan didapatkan
data: pasien sering BAK daerah vulva dan vagina tampak kebiruan. Termasuk data apakah dari
hasil pemeriksaan pada kasus diatas?
Tanda mungkin subjektif
Tanda pasti
Tanda mungkin objektif
Tanda absolut
Tanda palsu

4. Seorang perempuan p2 a0 post partus spontan dengan ekstrasi vakum, melahirkan seorang bayi
laki, presentasi kepala dg BB = 2500 gram, PB: 48, tidak ada cacat bawaan apakah kategori
bayi tersebut?
a. BBLR
b. Prematur
c. Dismatur
d. Normal
e. Post matur
5.
a.
b.
c.
d.
e.

Seorang perempuan berusia 27 tahun dirawat dengan P2A0 post sectio caesarea (sc) hari k4.
Hasil pengkajian perawat didapatkan: payudara bengkak, keras, & terasa nyeri. ASI keluar
sedikit, pasien sudah menyusui bayinya. Apa tindakan awal yang tepat untuk ibu tersebut?
Kompres dingin
Massage payudara
Ajarkan distraksi
Kompres hangat
Ajarkan relaksasi

6. Seorang perempuan berusia30 tahun, G1P0A0 hamil 36 minggu datang ke poliklinik kebidanan
untuk pemeriksaan rutin. Perawat kemudian melakukan pengukuran tanda-tanda vital dan
dilanjutkan pemeriksaan fisik. Melalui manuver leopold diketahui letak tertinggi bokong, teraba
bagian-bagian kecil janin di sebelah kiri dan punggung dikanan, bagian terendah janin belum
masuk ke pintu atas panggul. Dibagian manakah perawat dapat mendengarkan DJJ paling keras?
a. Abdomen kiri bawah
b. Abdomen kanan atas
c. Abdomen kiri atas
d. Abdomen kanan bawah
e. Abdomen berbatas garis simfisis

7.
a.
b.
c.
d.
e.
8.

a.
b.
c.
d.
e.
9.

a.
b.
c.
d.
e.
10.

a.
b.
c.
d.
e.

Seorang perempuan berusia 24 tahun, G1P0A0, hamil 36 minggu datang dg keluhan mules
sejak 4 jam yg lalu. Berdasarkan anamnesa didapatkan kontraksi yg tidak teratur & jarang. Klien
khawatir bila ia tiba melahirkan dirumah. Apa pernyataan yg paling sesuai perawat sampaikan?
ibu tenang saja,ini belum waktunya melahirkan
yg ibu rasakan adalah kontraksi bracton hicks
selama kontraksi tidak teratur, itu berarti his palsu
saya akan menjelaskan tanda persalinan
kontraksi yg ibu rasakn bukan tanda melahirkan
Seorang perempuan berusia 28 tahun, p2ao, kala 1 fase aktif dengan dilatasii seviks 8-9cm.
Tekanan darah 120/90 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/ menit, frekuensi pernafasan 22x/menit,s
37,7c. Klien tampak berkeringat banyak& bibir kering. Saat ini klien dalam pembatasan cairan
peroral. Apakah masalah keperawatan yg paling sesuai pd pasien tersebut?
Pembatasan cairan per oral
Kehilangan cairan dalam tubuh
Defisit cairan & elektrolit
Kurang intake cairan
Resiko defisit volume cairan
Seorang perempuan berusia 28 tahun, p2ao, kala 1 fase aktif dengan dilatasii seviks 8-9cm.
Tekanan darah 120/90 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/ menit, frekuensi pernafasan 22x/menit,s
37,7c. Klien tampak berkeringat banyak& bibir kering. Saat ini klien dalam pembatasan cairan
peroral. Apakah tindakan keperawatan yg paling sesuai pada klien?
Berikan cairan intravena Rl
Berikan cairan intravena NaCl
Berikan air minum isotonic
Aplikasikan bibir pada krim
Berikan air mineral sedikit
Seorang perawat sedang memberikan pertolongan persalinan kala II. Perawat melakukan prasat
rintgen untuk mencegah terjadinya robekan perineum. Saat terjadi kontraksi, perawat
mengintruksikan pasien untuk mengedan. Tidak lama kemudian bayi lahir. Perawat kemudian
melakukan pengecekan bayi k2. Apakah tindakan yg perawat lakukan selanjutnya?
Melakukan masase uterus
Menilai AFGAR
Menggunting tali pusat
Mengecek pelepasan plasenta
Menyuntikan oksitosin IM

11. Seorang ibu hamil 12 minggu (38tahun) mengalami penurunan BB smapai dg 3 Kg dalam 1
minggu. Ia mengalami mual& muntah yg hebat & sulit untuk menerima intake makanan. Saat ini
nilai kadar SGOT & SGPT dalam darah sudah lebih dari normal. Apakah kemungkinan
penyebab kondisi diatas?
a. Hiperemesis gravidarum
b. Preeklamsia ringan
c. Preeklampsi berat

d.
e.

Hepatitis
Sirosis hepatitis

12. Seorang ibu telah melahirkan seorang bayi pada pukul 23.00 tanggal 3 mei 2013. Pada tanggal 4
mei 2013 puku 14.00 anda melakukan pengkajian fisik pada ibu tersebut. Manakah fase post
partum yg tepat dg kondisi ibu diatas?
a. Very late post partum
b. Very early post partum
c. Late post partum
d. Immediately post partum
e. Early post partum
13. Seorang ibu telah melahirkan secara spontan pada pukul 23.00tanggal 3 mei 2013 . saat dinas
malam, pada tanggal 4 mei 2013 pukul 24.oo anda melakukan pengkajian fisik pada ibu tersebut.
Bagaimanakah hasil normal dari tinggi fundus uteri ketika saudara kaji saat itu?
a. 2 jari diatas pusat
b. 3 jari diatas pusat
c. Sepusat
d. 1 jari bawah pusat
e. 1 jari diatas pusat
14. Seorang ibu melahirkan pada tanggal 5 mei 2013 secara spontan. Pada tanggal 7 mei2013 dia
mengeluhkan payudara bengkak& terus sakit. Saat dilakukan pemeriksaan. Suhu tubuh mencapai
38,5c& tampak menggigil payudara teraba hangta& keras. Manakah masalah keperawatan yg
menjdi prioritas pada kasus diatas?
a. terpenuhinya proses menyusui
b. hipertemia
c. inefektif proses menyusui
d. nyeri akut
e. gg. Rasa nyaman
15. Seorang ibu telah melahirkan secara spontan 3 hari yg lalu. Saat dilakukan pemfis hari ini,
fundus uterus tidak teraba & ibu melaporkan bahwa setiap jam (3x) telah mengganti
pembalutnya karena penuh oleh darah. TD 80/40 mmHg. RR 38X/mnit, HR 110x/mnit & lemah,
akral teraba dingin. Manakah tindakan yg harus segera saudara lakukan?
a. Resusitasi cairan& injeksi adrenalin
b. Resusitasi cairan& injeksi uretronika
c. Resusitasi cairan& injeksi dobutamin
d. Resusitasi cairan& injeksi adrenalin& uretronika
e. Resusitasi cairan& injeksi prolactin
16. Seorang ibu berusia 29 tahun, G1POAO, hamil 40 minggu. TFU 36 cm sudah merasakan mulas
namun tidak teratur. Klien mengatakan mulas terasa 4x setiap 10 menit. Klien juga mengeluh
sudah ada keluar darah bercampur lendir dari kemaluannya. Saat dilakukan periksa dalam oleh
perawat, klien sudah mengalami pembukaan 7cm, servix tipis & mendatar apakah inetvensi yang
tepat dilakukan pada kondisi pasien tersebut?

a.
b.
c.
d.
e.

Fasilitasi bonding attachment antara ibu&bayi

Berikan oksitosin untuk meminimalkan perdarahan uterus
Ajarkan klien untuk mengedan saat kontraksi
Anjurkan klien untuk ambulasi seperti jalan di sekitar ruangan
Monitor DJJ selama & diantara kontraksi

17. Seorang ibu berusia 29 tahun, G1P0A0, kala III persalinan, bayi telah lahir 5 menit yang lalu.
Darah tiba menyembur, tali pusat memanjang. Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk
pasien diatas?
a. masase verinium
b. melakukan penarikan tali pusat
c. melakukan inisiasi menyusi dini
d. masase fundus uteri
e. kolaborasi pemberian suntikan oksitosin 5 u IM
18. seorang ibu berusia 24 tahun,G1POAO, in partu mengeluh mulas saat dilakukan pemeriksaan,
pembukaan 8 cm, servix mendatar & tipis keluar darah bercampur lendir dari vagina. 2 jam
kemudian lahir bayi perempuan, menangis kuat, AFGAR score 7/10. Apakah tindakan
keperawatan yg harus dilakukan pada bayi tersebut?
a. menimbang BB& mengukur panajang badan
b. kolaborasi pemberian vit K
c. memandikan bayi sesegera mungkin
d. kolaborasi pemberian tetes mata
e. langsung dilakukan inisiasi menyusui dini
19. Seorang bayi perempuan lahir pada tanggal 1 november 2012, pukul 13.55 WIB. Bayi langsung
menangis kuat AFGAR score 8/10. Setelah dilakuakn IMD, bayi dilakukan penimbangan,
pengukuran PB & antropometri lainnya. Saat dilakukan pemeriksaan ternyata popoknya basah
karena BAK. Bagaimanakah proses kehilangan panas pada bayi tersebut?
a. rambatan
b. konduksi
c. konveksi
d. radiasi
e. evaporasi
20. Seorang bayi lahir pada tanggal 17 oktober 2012, pukul 17.30 WIB diruang bersalin RS bahagia
bersama. RR 60 x/menit, nadi 110 x/menit, S 36,5 C. Leher bayi tersebut menoleh ke samping
apakah reflex primitive yg ada pada bayi tersebut?
a. moro
b. rooting
c. swallowing
d. sucking
e. tonik neck
21. Seorang wanita berumur 25 tahun datang kepoli kandungan sebuah RS tanggal 6agustus 2013
untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. setelah di anamnesa didapatkan data hari pertama haid

a.
b.
c.
d.
e.

terakhir 14 mei 2013 dari pemeriksaan fisik tinggi fundus uterus 2 jari di atas simpisis pubis.
Berapakah usia kehamilan perempuan tersebut?
20 minggu
12 minggu
14 minggu
24 minggu
16 minggu

22. Seorang perempuan berusia 32 tahun, post partum hari k 3, di rawat gabung dg bayinya. Pada
saat dikaji mengeluh payudaranya nyeri & bengkak, bayi rewel. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan data: payudara keras,puting menonjol, ASI sudah keluar. Pada saat menyusui ibu
kesulitan & bayi mengalami kesulitan untuk menghisap payudara & hanya puting susu saja yg
dimasukan kemulut bayi. Apakah diagnosa keperawatan yang utama kasus diatas?
a. nutrisi kurang dari kebutuhan b.d kesulitan untuk menghisap payudara
b. ketidakefektifan pola makan bayi b.d perlekatan yg kurang tepat
c. nyeri b.d pembengkakan pada payudara
d. kurang pengetahuan tentang teknik menyusui b.d kurangnya informasi
e. resiko infeksi b.d teknik menyusui yg kurang tepat
23. Seorang pasien perempuan berusia 25 tahun datang ke RSUD dg keluhan mules sejak jam 3
subuh & dirasakan semakin sering & nyeri. Hasil anamnesa didapat data pasien hamil anak
pertama, kontraksi kuat 10 menit sekali, pembukaan 3 cm. Apakah tindakan keperawatan utama
yg tepat untuk mengatasi masalah nyeri?
a. kompres hangat pada lumabal
b. berikan obat analgetik
c. lakukan masase punggung
d. anjurkan pasien untuk jalan
e. anjurkan pasien tarik napas dalam saat berkontraksi
24. Seorang ibu berusia 24 tahun dtang k klinik untuk memeriksakan kehamilan dgmusia 2 bulan &
mengeluh mual & kadang muntah pada pagi hari, tidak ada nafsu makan. TD 110/70 mmHg,N
80X/menit. Hasil pemeriksaan lab. HB 9,6 gr%. Apakah diagnosa keperawatan yang menjadi
prioritas masalah?
a. kesiapan meningkatkan nutrisi
b. kekurangan volume cairan
c. Gg. Rasa nyaman : mual
d. ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
e. ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
25. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke poli dg keluhan keluar darah dari kemaluan
setelah 3 tahun berhenti menstruasi. Pasien mengeluh cemas dg kondisinya. Hasil pengkajian
pasien mengatakan darah haid yg keluar merah segar Serta pasien mengatakan nyeri pada daerah
kemaluan dengan skala nyeri 1 (0-5). Hasil pemeriksaan didapatkan data pasien mengalami
laserasi pada daerah vagina. Berdasarkan kasus diatas diagnosa keperawatan prioritas yg muncu
adalah?
a. cemas b.d pengeluaran darah dari vagina
b. Gg sexualitas b.d adanya laserasi vagina

c. Gg eliminasi b.d kecemasan pasien

d. resiko tinggi terjadi kehamilan b.d kondisi masa subur
e. nyeri b.d laserasi daerah vagina
26. Seorang wanita pada tanggal 14 maret 2013 mengaku telah terlambat menstruasi selama 1 bulan.
Dia mengatak bahwa pada tanggal 12 februari 2013 adalah awal dari menstruasi terakhirnya.
Wanita ini ingin mengetahui apakah ia hamil/ tidak. Apakah saran yg akan saudara samapaikan
pada wanita tersebut?
a. memintanya untuk memeriksakan kandungannya dg ulta sonografi (USG)
b. menawarkan padanya untuk melakukan sceening terhadap kemungkinan adanya Gg reproduksi
c. memintanya untuk melakukan pemeriksakan kehamilan melaui sample urine
d. memintanya untuk melakukan pemeriksakan kehamilan melaui sample darah
e. menyarankan untuk menunggu 1 bulan lagi menunggu tanda & gejala yg lainnya muncul
27. Seorang wanita pada tanggal 14 maret 2013 mengaku telah terlambat menstruasi selama 1 bulan.
Dia mengatak bahwa pada tanggal 12 februari 2013 adalah awal dari menstruasi terakhirnya.
Wanita tersebut memiliki siklus haid 28 hari. Melalui pemeriksaan kehamilan, wanita tersebut
dinyatakan positif hamil. Kapankah wanita tersebutdiperkirakan akan melahirkan bayinya?
a. 19 desember 2013
b. 15 desember 2013
c. 19 november 2013
d. 17 desember 2013
e. 15 november 2013
28. Seorang ibu hamil mengeluh adanya sendawa & flatus yang lebih sering. Kehamilannya telah
memasuki minggu ke 28. Hal tersebut normal & berkaitan dengan kerja hormonal pada saat
kehamialan. Hormon apakah yang sangat mempengaruhi keluhan diatas?
a. human chorionic gonadotropin (HcG)
b. b.progesteron
c. relaxin
d. prostaglandin
e. estrogen
29. Seorang ibu hamil 30 minggu mengeluhkan kakinya sudah membengkak & sandal/sepatunya
pun sudah kekecilan. Ia mengatakan malu karena kakinya yg tampak lebih besar. Wanita
menyebutkan bahwa, kaki saya seperti kaki gajah. Apakah diagnosa keperawatan yg tepat bagi
kondisi diatas?
a. Gg konsep diri b.d mispersepsi tentang kehamialan
b. resiko cedera b.d ketidakseimbangan cairan tubuh
c. Gg citra tubuh b.d perubahan anatomi fisiologi saat kehamilan
b. d.ansietas b.d penampilan tubuh saat hamil
a. ansietas b.d rasa tidak nyaman selama masa hamil
30. Seorang ibu hamil pada trimester 2 (27 minggu) datang pada perawat. Perawat bermaksud untuk
memberikan pengarahan mengenai tanda bahaya kehamialan. Kondisi apakah ibu hamil harus
segera menghubungi tenaga kesehatan?

a.
b.
c.
d.
e.

meningkatnya sekresi mukus vagina

nafas pendek
pandangan kabur
hemoroid
nyeri pinggang

31. Seorang perempuan berusia 26 tahun, baru melahirkan 3 jam lalu klien merasa banyak darah
keluar dari jalan lahir. Saat dilakukan pemeriksaan pada uterus didapatkan kontraksi lemah.
Tampak permukaan abdomen yang abnormal. Apakah kemungkinan hasil yang paling sesuai
pada pemeriksaan abdomen?
a. letak uterus tidak simetris
b. fundus uterus setinggi pusat
c. uterus lembek
d. kandung kemih penuh
e. teraba cairan pada rongga abdomen
32. Seorang ners baru ditempatkan di bagian kebidanan pada sebuah puskesmas sejak 3 bulan lalu.
Saat ia sedang bertugas datang seorang perempuan yang akan melahirkan diantar keluarga. Saat
itu di puskesmas tidak ada petugas yang berwenang untuk membantu persalinan. Jarak dari
puskesmas ke pelayanan kesehatan lain cukup jauh. Apakah yang pertama kali perawat lakukan?
a. menenangkan pasien & keluarga
b. menempatkan pasien diruang bersalin
c. menyiapkan set persalinan
d. memberikan pertolongan semampunya
e. menginstruksikan pasien tidak mengedan
33. Seorang perempuan berusia 25 tahun G3P1A1, hamil 37-38minggu, kala II persalinan, dilatasi
serviks 8 cm. Setelah diobservasi selama 2 jam tidak juga terjadi peningkatan kemajuan
persalinan. Orang tua klien mengatak bahwa klien harus diberi air rebusan rumput fatima agara
cepat melahirkan. Perawat menyadari bahwa hal ini tidak seharusnya dilakukan & sesuai order
dokter telah diberikan 20 unit oksitosin dalam cairan intravena. Apakah yang perlu perawat
sampaikan pada klien?
a. silahkan saja diberikan, tapi sedikit saja
b. ibu sabar ya, sebentar lagi pasti pembukaan lengkap
c. saat ini pasien sudah ditangani, kita tunggu reaksinya
d. maaf ibu air rumput fatima, bisa membahayakan janin
e. pasien sudah diberikan obat, tidak boleh dicampur lagi
34. Seorang perempuan G3P2A0, hamil 36 minggu, datang ke poliklinik kebidanan untuk
memeriksakan kehamilannya. Klien mengeluh lemas, pusing, pandangan berkunang, cepat
letih& sulit berkonsentrasi. Berdasarkan pemeriksaan diperoleh TD 90/60 mmHg, frekuensi N
110 X/menit, frekuensi pernafasan 16 X/menit, suhu tubuh 36,5 C , konjungtiva anemis, wajah
wajah pucat. CRT > 2 detik, HB 8 gr%. Apakah diagnosa utama yang paling tepat pada pasien?
a. Gg nutrisi : kurang dari kebutuhan yang b.d anemia
b. risiko tinggi BBLR yang b.d dengan anemia
b. kecemasan yang b.d ketidaktahuan tentang penyakit

a. risiko tinggi cedera maternal yg b.d gejala yang dialami

b. Gg perfusi jaringan yg b.d supali O2 menurun
35. Seorang perempuan datang ke poli kebidanan mengeluh telat menstruasi sejak 2 yang lalu. Apa
pemeriksaan selanjutnya yang harus perawat lakukan?
a. memeriksa HB
b. memeriksa kadar protein
c. memeriksa HCG
d. memeriksa aseton
e. memeriksa gula darah
36. Seorang ibu berusia 45tahun datang k RS dengan keluhan pusing & pendarahan saat dikaji, ibu
mengatakan bahwa sekarang masih ada pengeluaran darah pervagianam meskipun tidak
sebanyak hari kemarin. Hasil pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, hasil pemeriksaan lab: HB:
9,1 gr/dl, HT 34%, leukosit 8000 mm3, hasil PAP smear (+) Ca servix stadium 2a. Apakah
masalah tindakan keperawatan utama yang ditemukan pada klien tersebut?
a. perubahan aktivitas
b. perubahan perfusi jaringan
c. defisit volume cairan
d. nyeri akut
e. Gg pola tidur
37. Seorang ibu dirujuk ke puskesmas datng ke RS karena mengalami perdarahan, fetal distress,janin
masih teraba. Usia kehamilan pasien saat ini adalah 24 minggu. Pasien mengatakan pernah
terpleset di kamar mandi 3 hari yang lalu. Saat ini passien telah dilakukan perawatan sehingga
kondisi pasien stabil & kehamilan dapat dipertahankan serta perdarahan bisa dicegah. Apakah
prioritas tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
a. mempertahankan tirah baring
b. tranfusi darah
c. pemenuhan kebutuhan nutrisi
d. pemenuhan kebutuhan eliminasi
e. memberikan obat MgSo4
38. seorang ibu berusia 37 tahun, hamil 36 minggu G2P1A0, datang ke RS dg keluhan sakit kepala
& penglihatan kabur hasil pemeriksaan fisik: edema pada tungkai (+), protein urine (++), TD
190/100 mmHg, N 110 x/menit. Apakah intervensi kolaborasi yang tepat dilakukan pada pasien
tersebut?
a. memberikan tranfuse sesuai sesuai golongan darah Ny w
b. memberikan oksitosin drp 10 tete/ menit
c. menganjurkan ibu untuk banyak beraktivitas agar bisa cepat mengalami kontraksi
d. d.memberikan cairan infuse Nacl/RL. Dengan tetesan 100/menit
e. memberikan obat MgSo4
39. Seorang ibu berusia 44 tahun, memiliki riwayat menggunakan kontasepsi oral sejak berusia 20
tahun. Orangtuanya telah meninggal sekitar 1 tahun yang lalu karena kanker ovarium. Saat ini

a.
b.
c.
d.
e.

ibu mengeluh terdpat benjolan di perut, peut terasa penuh& nyeri. Apakah pemeriksaan
diagnostik yg tepat dilakukan untuk mengetahui penyakit ibu tersebut?
pemeriksaan Ca 125 (petanda tumor)
pemeriksaan PAP smear
pemeriksaan IVA
periksa lab (urine)
pemeriksaan rontgen

40. Seorang ibu berusia 37 tahun, G5P3A1, Hmil 28 minggu. Klien mengeluh pusing,lemas, &
perdarahan sejak 2 minggu yang lalu. klien mengatakan tidak pernah mengalami trauma/jatuh,&
sudah lama tidak melakukan hubugan seksual dengangan suaminya. Hasil USG : plasenta previa
lateralis, TD 90/60 mmHg, konjungtiva pucat. N 110x/ menit , HB 9,7gr/dl. Apakah prioritas
tindakan keperawatan yang harus dilakukan oleh perawat?
a. memberikan penkes tentang makanan yang tinggi zat besi
b. melakukan vaginal touche (VT)
c. menyiapkan alat persalinan
d. memberikan drip oksitosin
e. memasang IV line & memberikan infuse
41. Seorang pasien perempuan berusia 32 tahun beradadi ruang bersalin dalam keadaan inpartu kala
II. Pasien mengeluh mules tidak tertahan lagi & ingin mengejan. Dari pemeriksaan didapatkan
data anus membuka, perineum menonjol, DJJ 140x/menit. Apakah tindakan keperawatan yang
harus dilakukan oleh perawat?
a. mempersiapkan kelengkapan baju bayi
b. menyiapkan alat pertolongan persalinan
c. memantau kontraksi uterus
d. memimpin ibu untuk meneran
e. menghimbau keluarga untuk tetap menunggu diluar
42. Seorang perempuan berusia 30 tahun, primigravida, kehamilan 20 minggu, datang ke poliklinik
dengan keluhan saat BAK merasa panas & gatal di daerah kemaluan. Selain keluhan diatas,
pasien beberapa kali mengungkapakan kehawatiran tentang keselamtan janinnya akibat gejala
yang diraskannya. Manakah masalah utama yang tepat untuk pasien ini?
a. Gg pada eliminasu urine
b. cemas
c. nyeri akut
d. Gg integritas kulit
e. Gg harga diri
43. Seorang perempuan berusia 18 tahun dg G1P0A0 usia kehamilan 29 minggu ke puskesmas
untuk memeriksakan kehamilannya dengan keluhan pusing & mata berkunang. Hasil
pengkajian didapatkan data bahwa pasien tampak pucat, konjungtiva anemis, TD 90/60 mmHg,
frekuensi N 98x/menit , prekuensi pernafasan 26x/menit, & pemeriksaan kadar Hb 9,6 gr%. Dari
kasus tersebut data subjektif yang mendukung pasien mengalami anemia adalah?
a. conjungtiva anemis
b. kadar HB 9,6 gr%
c. pasien mengeluh pusing

d. TD 90/60 mmHg
e. pasien tampak pucat
44. Seorang perempuan berusia 27 tahun dengan G2P1A0 dengan usia kehamilan 24 minggu datang
ke poli kebidana untuk memeriksakan kehamilan secara rutin, pasien mengatakan tidak ada
keluhan kehamilan, memeriksakan kehamialn untuk mengetahui kondisi kehamilannya.
Bagaimana langkah awal petugas kesehatan dalam melakukan tindakan pemeriksaan kehamialn
dari data diatas?
a. melakukan pengukuran BB
b. memberikan imunisasi TT
c. melakukan pengukuran TD
d. melakukan pemeriksaan tinggi fundus uteri
e. memberikan obat tablet Fe
45. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang kepoli diantar dengan teman lelakinya dengan
keluhan telat haid 2 bulan serta menginginkan mengugurkan kehamilan. Hasil pengkajian
didapatkan data pasien seorang siswi SMA belum menikah & positif hamil. Apakah tindakan
yang harus diberikan pada pasien tersebut?
a. menganjurkan untuk beroabat
b. memberikan obat supaya terjadi perdarahan
c. melakukan tindakan curetase
d. memberiakn penjelasan tentang resiko menggugurkan kehamilan
e. menyarankan pasien untuk pulang
46. Seorang perawat tanggal 20 maret2015 memeriksa seorang perempuan berusia 40 tahun yang
datang ke RS dengan status kehamilan G4P2A1, dari hasil pemeriksaan leopold didapatkan
tinggi fundus ueteri 21 cm, hari pertama haid terakhir 20 agustus 2014. Kepala bayi masih
berada diatas, dengan posisi punggung kiri. Berapakah taksiran usia kehamilan klien tersebut?
a. 6 bulan
b. 8 bulan
c. 5 bulan
d. 9 bulan
e. 7 bulan
47. Seorang perawat tanggal 20 maret2015 memeriksa seorang perempuan berusia 40 tahun yang
datang ke RS dengan status kehamilan G4P2A1, dari hasil pemeriksaan leopold didapatkan
tinggi fundus ueteri 21 cm, hari pertama haid terakhir 20 agustus 2014 dengan siklus menstruasi
teratur 28 hari . kepala bayi masih berada di atas dengan posisi punggung kiri. Kapankah tanggal
taksiran partus klien tersebut?
a. 27 mei 2015
b. 03 juni 2015
c. 27 april 2015
d. 03 mei 2015
e. 27 juni 2015

48. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang k RS dengan status kehamilan G1P0A0 dari hasil
pemeriksaan dalam (PD) didapatkan data servix 7 cm. Klien tampak gelisah & kesakitan
menahan nyeri. Apakah tindakan yg dapat dilakukan perawat pada klien diatas?
a. cek HB
b. pantau kontraksi uterus & DJJ
c. cek perdarahan
d. cek kelengkapan plasenta
e. anjurkan klien untuk mengedan
49. Seorang perempuan berusia 23 tahun merasa hamil 38 minggu datang ke RS dengan keluhan
mules dibagian perut yang dirasakan menjalar sampai ke punggung, sudah keluar lendir
bercampur darah sejak 1 jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 2
cm. Berada pada proses persalinan manakah klien?
a. kala I fase laten
b. kala I fase aktif
c. kala II
d. kala III
e. kala IV
50. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke RS ingin menggunakan kontrasepsi. Klien
mengatakan ingin menggunakan jenis kontrasepsi yang praktis, tidak membuat klien menjadi
gemuk, dapat dipakai dalam jangka waktu yang lama & harga terjangkau. Apakah jenis
kontrasepsi yang cocok untuk klien diatas?
a. IUD
b. kondom
c. implant
d. pil
e. KB suntik
51. Seorang ibu datang ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Hasil periksaan
didapatndata: tafsiran berat janin 500 gram. Berapakah perkiraan usia jenis janin?
a. antara 21-25 minggu
b. antara26-31 minggu
c. antara 2-8 minggu
d. antara 9-15 minggu
e. antara 16-20 minggu
52. Seorang perawat melakukan pengkajian pada cairan yang keluar dari vagina pasien pasca
persalinan hari ke5. Hasil pengkajian didapatkan data karakteristik cairan tersebut bewarna
merah muda & sedikit berbau amis. Apa jenis klasifikasi cairan tersebut?
a. lochea rubra
b. lochea serosa
c. lochea
d. lochea alba
e. lochea sangeus

53. Seorang ibu usia 30 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sejuk tadi subuh terjadi perdarahan.
Ibu mengatakn pada saat bangun tidur daerah bokongnya sudah penuh dengan darah, tetapi tidak
ada mules /nyeri pada daerah perut. Riwayat obstetrik G4P2A1 hamil 34 minggu. Pada saat
pemeriksaan pada daerah perineum & labia terdapat darah segar, DJJ 140 x/menit, HB 9,8 gr%.
Apa data yang menjadi faktor resiko pada kasus tersebut?
a. multipara
b. perdarahan
c. riwayat aborsi
d. anemia
e. usia
54. Seorang perempuan berusia 25 tahun dengan P2A0 di rawat d ruang nifas dengan post partum
atas indikasi CPD hari ke 3 dengan keluhan nyeri pada insisi operasi & kesulitan untuk
mobilisasi. Hasil pengkajian didapatkan data pasien hanya bisa berbaring, pasien mengatakan
takut jahitannya robek jika bergerak. Sejauh manakah kemampuan pasien dari data diatas untuk
melakukan mobilisasi?
a. mampu duduk di tempat tidur
b. harus bedrest total
c. mampu posisi semifowler
d. mampu mika/miki
e. mampu melakukan aktifitas ringan
55. Seorang gadis berusia 15 tahun datang k IGD diantar guru sekolahnya, pasien tersebut
mengalami perdarahan disertai pengeluaran stosle (gumpalan darah). Hasil pengkajiandidapatkan
didapatkan data pasien apatis & pucat, akral dingin,TD 90/50 mmHg, HR 110/xmenit, RR
30x/menit. Dan hasil pemeriksaan pasien mengalami abortus inkomplitus. Apakah tindakan yang
harus segera dilakukan pada pasien tersebut?
a. memberikan O2 sesuai kebutuhan pasien
b. kolaborasi untuk tindakan kuretase
c. memberikan cairan intravena
d. memberikan kompres hangat
e. menganjurkan pasien untuk tirah baring
56. Seorang perempuan datang ke puskesmas untuk kehamilannya. Hasil pemeriksaan didapatkan
data G1P0A0 dengan usia kehamilan 35 minggu, lepold 1 kepala bayi teraba di fundus. Klien
mengikuti kelas prenatal 2x dalam seminggu. Apa tindakan yang dianjurkan oleh perawat
a. sering jalan kaki
b. posisi sujud sesering mungkin
c. latihan pernafasan
d. senam hamil
e. kegel exercise
57. Seorang perempuan dengan P1A0 post partum gemeli hari k 3. Pasien melahirkan bayi pertama
dengan forcep & bayi ke 2 lahir spontan. Hasil pengkajian, pasien mengalami gangguan
eliminasi diman BAB & BAK tidak dapat di kontrol apa tindakan perawat untuk ibu tersebut?
a. senam nifas

b.
c.
d.
e.

kegel exercise
senam hamil
dekatkan pispot
sitbath

58. Seorang perempuan G3P1A1 datang ke puskesmas dengan keluhan mules & keluar darah
bercampur darah dari vagina. Setelah dilakukan pemeriksaan dalam didapatkan hasil pembukaan
serviks 4cm. DJJ 126x/menit, kepala belum masuk PAP. TD klien 110/80 mmHg, N 88x/menit.
Kapan pemeriksaan dilakukan kembali kepada ibu?
a. pemeriksaan dalam, TD &DJJ setiap 5 jam,N,RR,& suhu setiap 30 menit
b. pemeriksaan dalam & TD tiap 6 jam, N,RR&DJJ setiap 30 menit
c. TD & pemeriksaan dalam setiap 2 jam, N, DJJ, & RR ibu setiap 30 menit
d. pemeriksaan dalam setiap 3 jam,N, DJJ& TD setiap 30 menit
e. pemeriksaan dalam, TD& Suhu setiap 4 jam,N,DJJ,RR setiap 30 menit
59. Seorang perempuan dengan P2A0 post partum spontan 5 jam yang lalu. Hasil pengkajian
pemeriksaan didapat data: bayi dalam kondisi sehat, klien secara umum sehat, TTV dalam
kondisi stabil, kandung kemih teraba penuh, daerah simpisis tidak nyaman. Hasil palpasi
didapatkan TFU setinggi pusat, konsistensi rahim lunak, kontraksi jelek. Apa prioritas utama
tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada kasus diatas?
a. kosongkan kandung kemih
b. observasi lochea
c. mobilisai dini
d. observasi perdarahan
e. masase fundus uteri
60. Seorang perempuan berusia 24 tahun, 61P0A0 hamil 36 minggu, datang dengan keluhan mules
sejak 4 jam yang lalu. Berdasarkan anamnesa didpatakan kontraksi yang tidak teratur & jarang.
Klien merasa bahwa ia akan segera melahirkan. Perawat bertanya tentang bagaimana
karakteristik mules yang dirasakan klien. Apakah kemungkinan jawaban dari klien yang paling
sesuai?
a. menjalar dari punggung ke perut
b. menjalar dari perut ke paha
c. seperti ingin BAB
d. menjalar dari perut ke punggung
e.

seperti kram perut