SOAL PENGAYAAN UJI KOMPETENSI

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

AKADEMI KEPERAWATAN PANDAN HARUM

1. Seorang klien usia 56 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan diagnosa Gagal
Jantung Kongestif, dirawat karena asites. Terbangun malam hari karena tiba-tiba terasa
sesak saat tidur. Manakah tindakan mandiri yang akan anda lakukan untuk klien ini?
a. Memberikan oksigen dengan nasal kanul
b. Mengingatkan penggunaan tehnik nafas dalam bila sesak
c. Meninggikan posisi kepala tempat tidur
d. Menjelaskan perlunya pembatasan minum agar tidak sesak

2. Klien berusia 55 tahun dirawat dengan diagnosa Bronkopneumonia. Suhu tubuh 40 0 C,

pernafasan cepat dan dangkal serta mengeluh sakit dada terutama bila batuk.
Manakah cara yang tepat untuk membantu mengefektifkan pernafasan klien?
a. Ajarkan untuk tetap menegakkan dada dan kepala saat nafas
b. Gunakan penahan dada dengan bantal saat batuk
c. Ajarkan nafas dalam dan latihan batuk efektif
d. Bantu klien untuk tidur dalam posisi miring

3. Klien berusia 34 tahun mengalami perdarahan saluran cerna, muntah darah telah 4 kali
dengan volume darah permuntah sekitar 1 gelas. Tekanan darah 80/60mmHg. Hb plasma
7.8mg/dl, rencana akan mendapatkan tranfusi. Manakah jenis tranfusi darah yang
kemungkinan akan diberikan?
a. Packed red cell c. White blood cell
b. Whole blood d. Fresh frozen plasma

4. Klien dewasa, 24 tahun terpasang infuse di pergelangan tangan. Tangan terlihat bengkak
pada bagian proksimal infuse dank lien mengeluh nyeri pada daerah tersebut. Manakah
data pasti yang bisa menyatakan bahwa infuse mengalami infiltrasi?
a. Balutan infus lembab/ basah c. Tetesan infus berhenti
b. Tetesan infus lambat d. Kaku pada sekitar tempat infus

5. Seorang klien, usia 59 tahun dirawat karena stroke. Mengalami tetraparese, terdapat luka
tekan dibagian bokong dengan diameter 5cm. Luka tampak merah dibagian pinggir, agak
pucat dibagian tengah. Manakah intervensi yang paling tepat untuk mencegah
perburukan luka tersebut?
a. Bersihkan dan rawat luka setiap hari
b. Program miring kiri-kanan-telentang tiap 2 jam
c. Berikan pengalas lembut bagian bokong
d. Bersihkan perineal dengan cairan antiseptic setiap BAB

6. Klien pria berusia 44 tahun, memiliki gagal jantung kiri dan sekarang terjadi efusi pleura.
Manakah posisi tidur terbaik untuk klien ini?
a. Semi Fowler’s (setengan duduk) c. Sim’s (miring)
b. Fowler’s (duduk) d. Supine (telentang)
7. Seorang klien pria terpasang selang Water Seal Drainage (WDS) dengan sistem 2 botol.
Saat klien bergerak, botol WSD tertarik hingga akhirnya tergelincir dan 1 botol yang
berisi darah pecah. Manakah tindakan pertama yang harus anda lakukan?
a. Sambungkan kembali ke botol yang utuh
b. Ganti dengan botol baru
c. Klem selang yang dekat dada
d. Lepaskan selang dari dada

8. Anda melihat teman sejawat anda tidak mencuci tangan saat akan mengganti balutan
pasien. Apakah yang sebaiknya anda lakukan?
a. Menegur teman sejawat tersebut
b. Mengingatkan untuk mencuci tangan
c. Menjelaskan tentang pencegahan umum
d. Menjelaskan pentingnya cuci tangan

9. Seorang klien berusia 69 tahun mengeluh sulit tidur malam hari. Klien memiliki DM tipe
2, hipertensi dan riwayat dyspepsia. Klien mengaku selalu tidur siang.
Manakah anjuran yang paling tepat untuk mengatasi keluhan diatas?
a. Minum air susu hangat sebelum tidur
b. Mengurangi waktu tidur disiang hari
c. Minum teh hangat sebelum tidur
d. Mendengarkan musik yang lembut sebelum tidur

10. Seorang klien dirawat karena penyakit Chronis. Saat ini akan mendapatkan terapi Total
Parenteral Nutrition (TPN) untuk 24 jam. Anda menyadari bahwa jumlah tersebut tidak
akan habis dalam waktu tersebut.
Apa yang sebaiknya ana lakukan?
a. Cepatkan tetesannya c. Sesuaikan tetesannya
b. Hubungi kembali dokternya d. Hitung ulang tetesannya

11. Seorang laki-laki berusia 54 tahun, dirawat dibangsal penyakit dalam, terlihat pucat,
sesak serta kelelahan. Pernafasan 32 x/menit, terdengar ronchi pada kiri/kanan paru,
retraksi dada (+). Manakah masalah keperawatan utama yang paling tepat?
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif c. Intoleransi aktivitas
b. Gangguan pertukaran gas d. Pola nafas tidak efektif

12. Perawat sirkuler sedang mengkuti operasi laparotomi eksploratif diminta sementara
membantu mencatat hasil monitoring tanda vital oleh dokter anasthesi. Apakah rasional
dari tindakan monitoring tersebut?
a. Nyeri dapat meningkatkan frequensi nadi
b. Lingkungan yang dingin dapat menyebabkan vasokonstriksi pembuluh darah
c. Prosedur pembedahan tersebut menyebabkan kehilangan darah yang banyak
d. Efek anasthesi umum dapat membuat vasodilatasi pembuluh darah

13. Klien dengan Talasemia Mayor, tampak pucat, mengeluh sesak, pernafasan 30 x/menit dan
nadi 130x/menit. Manakah tindakan utama untuk mengatasi keluhan klien ini?
a. Lakukan analisa gas darah c. Fasilitasi posisi tidur semi fowler
b. Beri oksigen sesuai program d. Beri transfusi darah sesuai program

14. Tiga liter cairan RL (Ringer’s Lactate) dijadwalkan untuk 12 jam. Faktor tetes infus
adalah 15. Infus telah berjalan selama 9 jam, cairan tersisa adalah 800ml. Berapa jumlah
tetes permenit diperlukan agar infus habis tepat waktu?
a. 67 tetes/menit c. 60 tetes/menit
b. 70 tetes/menit d. 56 tetes/menit
15. Satu jam yang lalu, perawat memberikan suntikan obat Lasix sebanyak 2 ampul pada Bp.
F (45 tahun) dengan diagnosa Gagal Ginjal derajat 3 dengan edema tungkai. Manakah
hal penting yang harus dipantau setelah pemberian obat tersebut?
a. Suhu tubuh c. Tekanan darah
b. Frekuensi nadi d. Pernafasan

16. Perawat akan membetikan obat Captopril (ace inhibitor) pada Bp. X yang didiagnosa
hipertensi. Sebelum menyiapkan obat tersebut, apakah tindakan utama perawat
seharusnya?
a. Melihat kembali instruksi medik c. Mengukur tekanan darah
b. Menanyakan kondisi pasien d. Mengkaji riwayat hipertensi

17. Seorang klien berusia 79 tahun dirawat dengan artrhritis pada kedua lututnya. Klien
sering mengalami disorientasi, riwayat pernah terjatuh dari tempat tidur. Manakah upaya
pencegahan jatuh yang tepat?
a. Ajarkan untuk memanggil perawat jika akan turun dari tempat tidur
b. Pasang penghalang tempat tidur dan tambahkan dengan bantalan lunak
c. Rendahkan ketinggian tempat tidur saat ditinggal perawat
d. Pilihkan tempat tidur klien dekat nurse station

18. Seorang perawat merawat beberapa pasien dengan kondisi sebagai berikut:
Bp. A, 40 tahun, spinal cord injury, tuli.
Bp. B, 70 tahun, dementia, penurunan penglihatan.
Bp. C, 30 tahun, 3 hari post amputasi kaki kiri, strabismus.
Bp. D, 20 tahun, laserasi ringan diarea frontal kepala.
Manakah pasien yang paling berisiko terjatuh?
a. Bp. A b. Bp. B c. Bp. C d. Bp. D

19. Nona C, berusia 25 tahun mengalami perdarahan saluran cerna. Data didapat: Agama
Islam, riwayat penyakit keganasan disangkal, alergi obat disangkal. Tekanan darah
90/70mmHg. Pasien akan dilakukan transfuse darah. Manakah data enting yang harus
diekplorasi?
a. Riwayat alergi c. Keyakinan agama
b. Riwayat penyakit d. Tekanan darah

20. Transfusi darah sebanyak 500cc telah selesai diberikan 5 menit yang lalu. Maka hal-hal
manakah yang perlu didokumentasikan?
a. Lama transfusi, jumlah darah
b. Nomor dan jumlah kantong darah
c. Jenis produk darah, volume transfusi
d. Jumlah darah, nomor kantong darah

21. Klien dengan status asmatikus, terlihat sangat sesak dengan frequensi pernafasan yang
tinggi (35x/menit), terdengar wheezing dan ronchi. Terlihat sangat kelelahan. Manakah
diagnosa kepeawatan yang tepat?
a. Gangguan pola nafas b/d adanya udema paru
b. Risiko terjadinya obstruksi jalan nafas b/d adanya vasokonstriksi bronkus
c. Gangguan keseimbangan asam basa b/d kerusakan pertukaran gas
d. Jalan nafas tidak efekif b/d bronkospasme dan penumpukan secret

22. Klien berusia 44 tahun, memiliki riwayat Diabetes Militeus (DM) type 2 tidak terkontrol.
Dating ke poliklinik dengan keluhan ada luka yang tidak sembuh-sembuh di ibu jari kaki.
 Klien bertanya, mengapa muncul gejala seperti di atas. Manakah jawaban yang paling
tepat untuk menjawab pertanyaan klien tersebut?
a. Kekurangan insulin membuat nutrisi tidak bisa masuk ke dalam sel
b. Gula darah yang tinggi menyebabkan munculnya gejala khas DM
c. Gula darah yang tidak terkonttrol menyumbat pembuluh darah
d. Penyempitan pembuluh darah menghalangi proses penyembuhan

23. Seorang perempuan berusia 50 tahun di rawat di ruang ICU mendapatkan terapi cairan
via infuse pump dengan kecepatan 125 ml/jam. Perawat memeriksa daerah insersi
venipuncture di daerah radialis berwarna merah, bengkak, hangat dan nyeri pada area
proksimal. Manakah intervensi keperawatan yang harus dilakukan pertama kali?
a. Memperlambat tetesan infuse sampe 10 ml/jam
b. Mengompres dingin daerah insersi
c. Menghentikan infuse
d. Mengubah posisi tangan

24. Seorang perempuan berusia 54 tahun dengan diagnosis Congestive Heart Failure baru
saja menerima 2 unit kantong darah selama 1 jam 15 menit. Saat ini pasien duduk di
tempat tidur, tampak sesak dan gelisah. Hasil auskultasi menunjukkan adanya crackles
pada bagian basal paru kanan dan kiri. Apakah jenis komplikasi transfuse yang dialami
pasien?
a. Kelebihan cairan
b. Reaksi hemolitik akut
c. Alergi transfuse
d. Reaksi demam non hemolitik

25. Seorang laki-laki berusia 48 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan infark
miokard. Pada pengkajian hari ini didapatkan keluhan nyeri tidak ada, tekanan darah
120/70 mmHg, nadi 88 x/menit, laju pernafasan 22 x/menit. Perawat sedang mengajarkan
dan memotivasi pasien untuk melakukan latihan kaki dan ambulasi sesuai dengan
program. Apakah tujuan latihan yang dilakukan pada kasus di atas?
a. Mencegah konstipasi
b. Mencegah luka tekan
c. Mencegah serangan jantung berulang
d. Mencegah DVT (Deep Vein Thrombosis)

26. Seorang perempuan berusia 52 tahun di rawat di ruang penyakit dalam hari pertama
dengan gangrene diabetikum. Pasien mendapatkan humulin 15 iu sebelum makan siang.
Hasil pengkajian didapatkan pasien menghabiskan makan siang seperempat porsi
sementara sarapan pagi habis sepertiga porsi. Apakah tanda-tanda yang perlu
diwaspadai pada kondisi pasien di atas?
a. Pucat, berkeringat, lemah, gemetar
b. Letih, lemah, irama nadi tidak teratur, pupil dilatasi
c. Sakit kepala, refleks tendon menurun, penglihatan ganda
d. Sering berkemih, muka kemerahan, pernafasan kussmaul

27. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan bengkak
pada area sendi lutu kanan. Pasien juga mengeluh sakit saat kaki digerakkan dan sulit
 berjalan. Pasien didiagnosis dengan Gout Arthritis. Apakah tindakan keperawatan
berikut yang dapat mengurangi keluhan pasien saat ambulasi?
a. Membatasi waktu dan jarak klien berjalan
b. Melakukan latihan Rentang Pergerakan sendi sebelum berjalan
c. Melakukan immobilisasi ekstrimitas yang sakit diantara aktifitas
d. Mengajarkan klien melakukan partial weight bearing saat berjalan

28. Seorang perempuan 35 tahun post kolisistektomi hari ke 3 telah dilakukan pelepasan T-
tube pada pagi hari. 2 jam setelah pelepasan, perawat melihat adanya rembesan kuning
kehijauan pada balutan di area penusukan T-tube. Manakah tindakan keperawatan yang
tepat untuk segera dilakukan?
a. Melepas balutan dan menggantinya dengan balutan hidrokoloid
b. Mengambil specimen drainase untuk kultur dan sensitivitas
c. Mengobservasi luka adanya dehiscene
d. Melapisi balutan sebelumnya dengan kasa yang lebih tebal

29. Seorang laki-laki berusia 68 tahun diantar ke poliklinik dengan keluhan batuk dan sesak
yang semakin memberat 2 hari terakhir. Pada anamnesa didapatkan riwayat merokok dan
didiagnosis PPOK sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
150/90 mmHg, nadi 88 x/menit. Frekuensi pernafasan 32 x/menit, edema tungkai.
Manakah data di atas yang menunjukkan pasien mengalami Cor pulmonale?
a. Frekuensi nafas
b. Batuk produktif
c. Edema tungkai
d. Tekanan darah

30. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan
bengkak pada area sendi lutu kanan. Pasien juga mengeluh sakit saat kaki digerakkan dan
sulit berjalan. Pasien didiagnosis dengan Gout Arthritis. Perawat sedang melakukan
pendidikan kesehatan terkait jenis makanan yang perlu dibatasi oleh pasien. Apakah jenis
makanan yang perlu dibatasi oleh pasien?
a. Keju dan es krim
b. Hati dan kerang
c. Juice buah dan susu
d. Salad dan buah segar

31. Seorang laki-laki berusia 55 tahun di rawat di bangsal Penyakit Dalam sedang diberikan
transfuse darah Whole Blood 500 ml. Tiba-tiba pasien mengatakan sesak nafas, dada
terasa berat dan terlihat gelisah. Pasien memiliki riwayat DM dan hipertensi sejak 10
tahun yang lalu. Manakah tindakan utama yang paling tepat untuk dilakukan?
a. Posisikan tidur semi Fowler’s
b. Berikan oksigen dengan kanul nasal
c. Hentikan aliran transfuse darah
d. Observasi tanda-tanda vital

32. Ny. E dirawat karena fraktur cruris dekstra terbuka.Dilakukan debridement, luka dijahit
dan ditutp dengan kasa steril. Diruang yang sama, dirawat Ny. S paska laparotomy
 eksplorasi, terinfeksi dengan hasil kultur kuman Stapilokokus MRSA, kedua pasien ini
diganti balutan oleh perawat yang sama dengan set balutan yang berbeda. Pada hari ke
enam, luka Ny. E terjadi infeksi, setelah dilakukan kultur ternyata hasilnya sama dengan
hasil kultur Ny. S. Apakah kemungkinan penyebabkan infeksi pada Ny. E?
a. Kontak antara perawat pembawa kuman dengan Ny. E]
b. Kontak langsung antara Ny. E dengan petugas rumah sakit lainnya
c. Kontak langsung dengan alat/peralatan yang telah terdisinfeksi oleh kuman
d. Kontak langsung antara Ny. S yang menjadi sumber infeksi dengan Ny. E

33. Seorang klien berusia 45 tahun, telah seminggu mendapatkan terapi oksigen konsentrasi
tinggi. Apakah potensi bahaya yang harus diwaspadai?
a. Tracheitis
b. Pneumonia
c. Nekrosis CO2
d. Keracunan oksigen

34. Pasien dengan diagnosa TB paru mengeluh sesak nafas. Perawat mengatur posisi semi
Fowler’s untuk pasien. Apakah rasional tindakan tersebut?
a. Memaksimalkan ekspansi paru
b. Menurunkan gerakan secret jalan nafas bagian bawah
c. Membantu meningkatkan difusi O2 dalam paru
d. Menutup area atelektasis

35. Klien dengan gagal jantung tampak edema dan ascites. Tekanan darah 110/90 mmHg,
Nadi 110 x/menit dan pernafasan 30 x/menit. Mengeluh sesak nafas jika banyak gerak.
Dari hasil auskultasi terdengar ronchi di kedua basal paru. Apakah sumber masalah
keperawatan klien diatas?
a. Gangguan pertukaran gas b/d penumpukan secret
b. Kelebihan volume cairan dan elektrolit b/d penurunan curah jantung
c. Penurunan curah jantung b/d penurunan kontraktilitas otot jantung
d. Pola nafas tidak efektif b/d penurunan ekspansi paru

36. Hasil analisa gas darah: pH: 7.21, pO2: 80, pCO2: 60, HCO3: 30 mEq. Apakah
interpretasi dari hasil AGD diatas?
a. Asidosis respiratorik
b. Asidosis metabolic
c. Alkolisis respiratorik
d. Alkolisis metabolic

37. Saat anda merawat luka pada area pedis dekstra, hasil pengkajian didapatkan data luka
teraba hangat, kemerahan, mengeluh nyeri dan terlihat drainase purulen. Manakah tanda
yang paling tepat menunjukkan klien mengalami infeksi?
a. Drainase purulen c. Nyeri
b. Kemerahan d. Hangat

38. Ny. W umur 55 tahun dirawat dengan diagnosa Diabetes Mellitus ( DM ). Terdapat
gangrene pedis, keadaan luka kotor banyak jaringan nekrotik dan pus, panjang 10 cm,
lebar 5 cm, dan kedalaman 1,5 cm. menurut keluarganya, ia tidak pernah kontrol ke
rumah sakit sejak dinyatakn DM dan memilih pengobatan tradisional. Berdasarkan data
di atas perlambatan proses penyembuhan disebabkan oleh…
a. Usia klien c. Pengobatan tradisional
b. Besarnya luka d. DM yang tidak terkontrol

39. Pada dokumentasi anda menemukan data “suara halus mendesir di segmen lobus bawah
paru pada irama pernafasan normal”. Apakah interpretasi dari data diatas?
 a. Ronchi halus c. penurunan fungsi paru
b. Suara nafas vesicular d. wheezing

40. Seorang klien menderita asthma mendapatkan terapi albuterol (ventolin) dangan inhalasi.
Mukosa bibir tampak kering, pernafasan 28 x/menit, mengaku malas makan dan minum
serta susah mengeluarkan dahak saat batuk. Apakah nasehat yang sebaiknya diberikan
perawat?
a. Beri dosis ekstra sebelum tidur c. Lakukan aktifitas lebih banyak
b. Anjurkan minum lebih banyak d. Ajarkan nafas dalam, batuk efektif

41. Pada saat melakukan pemeriksaan fisik pada klien gagal jantung congestive, klien
tachipnea. Pada auskultasi terdengar ronkhi pada kedua basal paru. Manakah hal
pertama yang seharusnya dilakukan perawat?
a. Memberikan oksigen per kanule 4 l/m
b. Kolaborasi untuk pemeriksaan X-ray
c. Mengatur posisi Semi Fowler’s
d. Mengukur tekanan darah

42. Pada pemeriksaan kekuatan otot diperoleh data: pasien bergerak melawan gravitasi dan
ada sedikit tahanan melawan tahanan pemeriksa. Maka nilai kekuatan oto pasien yang
harus dicatat dalam dokumentasi adalah…
a. 6 c. 4
b. 5 d. 3

43. Seorang klien mendapatkan injeksi antibiotic. 30 menit kemudian, perawat di ruangan
memberitahukan bahwa klien tersebut mengalami syok anafilatik. Anda diminta datang
untuk validasi. Manakah data yang paling sesuai dengan situasi klien diatas?
a. Tekanan darah, nadi, frekuensi nafas dan suhu tubuh meningkat
b. Tekanan darah dan frekuensi nafas meningkat, nadi menurun, suhu tubuh normal
c. Tekanan darah menurun, nadi, suhu tubuh dan frekuensi nafas meningkat
d. Tekanan darah dan nadi menurun, suhu tubuh meningkat dan frekuensi nafas dalam
batas normal

44. Anda berdinas di bangsal penyakit dalam. Saat akan mengukur tekanan darah pasien
Gagal Jantung, hasil pengukuran dengan sphygmomanometer digital tidak sesuai dengan
kondisi klinis pasien. Apakah sebaiknya anda lakukan?
a. Melakukan pemeriksaan tekanan darah di area yang lebih proksimal
b. Melakukan pemeriksaan dengan sphygmomanometer manual
c. Mengulang pemeriksaan dengan alat digital sampai tiga kali
d. Menggunakan tensi digital lainnya

45. Jika saat pengkajian anda mendapatkan tekanan darah < 90/60 mmHg, Nadi > 120
x/menit dan frekuensi nafas > 30 x/menit. Tindakan mandiri manakah yang harus
dilakukan perawat?
a. Membuat daftar control istimewa (observasi ketat)
b. Segera melaporkan ke dokter jaga
c. Memanggil kode blue tim
d. Mempersiapkan intubasi

46. Klien berusia 25 tahun dirawat dibagian penyakit dalam karena diare. Data pengkajian
menunjukkan terjadi penurunan BB sebesar 5% dari BB sebelumnya, turgor menurun,
 membrane mukosa kering dan urin output kurang dari 30 ml/jam. Berdasarkan data
diatas, bagaimanakah tingkat gangguan keseimbangan tersebut?
a. Ringan c. Berat
b. Sedang d. Parah

47. Respond dan ekspresi nyeri dipengaruhi oleh budaya. Bila anda mendapatkan klien
mengeluh kesakitan yang tidak wajar, perawat harus dapat melakukan validasi keluhan
tersebut. Manakah data fisik yang bisa dijadikan validasi terhadap keluhan nyeri klien?
a. Nadi c. Tekanan darah]
b. Pernafasan d. Suhu tubuh

48. Pada saat anda memasang nasal kanula pada klien ‘cedera kepala sedang’ dengan
kesadaran samnolen. Bagaimanakah yang sebaiknya perawat lakukan?
a. Memberitahukan kepada klien sambil memasang nasal kanulnya
b. Meminta persetujuan kepada klien sebelum memasangnya
c. Meminta persetujuan keluarga sebelum memasangnya
d. Memasang nasal kanula secara langsung

49. Pada saat anda menjadi perawat sirkuler, anda melihat perawat instrument (scrub nurse)
kelelahan dimeja operasi dengan 2 orang dokter bedah. Terlihat keringat diwajah mereka.
Respon pertama anda sebagai perawat sebaiknya adalah…
a. Memberitahu mereka sebaiknya istirahat sejenak
b. Mempersiapkan diri untuk menggantikan mereka
c. Mengambil khas untuk menyekakan keringat mereka
d. Member khas steril kepada mereka untuk menyeka keringatnya

50. Klien mendapatkan terapi Diazepam (valium). Manakah hal terpenting harus dilakukan
sebelum perawat meninggalkan kamar pasien?
a. Tutup tirai tempat tidur c. Redupkan penerangan klien
b. Matikan televise klien d. Pasang penghalang tempat tidur

51. Seorang klien pria menderita AIDS, memiliki retinitis cytomegalovirus (CMV), ia
mendapatkan terapi ganciclovir (Cytovene). Apakah yang harus dilakukan perawat
selama pengobatan tersebut?
a. Monitor tanda-tanda perdarahan
b. Anjurkan memakai sikat gigi lembut
c. Monitor terjadinya peningkatan gula darah
d. Berikan penekanan yang kuat di bekas tempat suntikan

52. Klien dengan fraktur hip terbuka terjadi perdarahan masif. Perawat A segera memakai
sarung tangan steril untuk merawat lukanya. Sementara perawat B melakukan observasi
kondisi klien, didapatkan tanda banyaknya jejas jarum suntik di pergelangan tangan
klien. Melihat hal tersebut, apakah yang sebaiknya Perawat B lakukan?
a. Member perawat A sarung tangan untuk melapisi sarung tangan (double)
b. Memberitahu tentang adanya jejas suntikan pada klien
c. Mengingatkan standar precaution untuk penanganan klien dengan risiko tinggi
d. Member kode untuk menjauhi

53. Seorang klien berusia 33 tahun akan menjalani operasi pengangkatan payudara. Apakah
fokus intervensi anda yang pertama harus lakukan?
a. Manajemen nyeri pasca operasi
 b. Penjelasan risiko komplikasi yang mungkin terjadi
c. Meningkatkan dukungan keluarga bagi pasien
d. Menanyakan informasi yang telah dipahami tentang operasinya

54. Seorang wanita berusia 20 tahun, terlihat sesak dan gelisah, ada sedikit retraksi dada dan
penurunan otot bantu nafas serta terdengar suara wheezing yang jelas tanpa stetoskop.
Apakah diagnosa keperawatan prioritas pertama pada klien diatas?
a. Cemas b/d sesak nafas
b. Jalan nafas tidak efektif b/d spasme bronkus
c. Pola nafas tidak efektif b/d penurunan pengembangan paru
d. Risiko cedera b/d gelisah

55. Klien di instruksikan untuk meminum tablet Ibuproven 0,4 g bila nyeri sedang terasa.
Ibuproven tersedia dalam kemasan adalah 200 mg. Berapa tablet harus diminum oleh
klien bila nyeri sedang terasa?
a. 1 c. 3
b. 2 d. 4

56. Seorang klien memiliki riwayat batuk 3 bulan. Dalam periode tersebut ia kehilangan
berat bedan 8 kg. Sputum tampak kental dan purulent. Suhu tubuh 38,5 °C. Manakah
intervensi pengumpulan specimen sputum yang benar?
a. Ambil sputum setelah makan
b. Tinggalkan tabung specimen di dekat tempat tidur
c. Ambil sputum batuk setelah bangun pagi
d. Ambil sputum saat malam hari

57. Anda diminta oleh dokter yang merawat untuk memberikan cairan infuse 500 ml dalam
12 jam. Berapa tetes per menit kah cairan infuse yang akan anda berikan, bila factor
tetesnya 20?
a. 14 c. 20
b. 10 d. 24

58. Perawat telah selesai membersihkan trakheostomy tube dan mengganti pengikatnya.
Bagaimanakah cara mengukur kekencangan pengikat yang tepat?
a. Bila klien mengangguk ia merasa tetap nyamn
b. Tracheostomy tube tidak bergerak ketika klien batuk
c. Dua jari bisa masuk ke bawah pengikat dengan bebas
d. Klien tetap bisa menengok kiri-kanan dengan bebas

59. Klien pasca amputasi dibawah lutut (below knee amputation) telah tiba di ruang rawat.
Stump tampak kering, drain produksi sedikit, warna drain sanguenosa. Manakah prinsip
penempatan posisi stump yang benar untuk klien tersebut?
a. Ganjal stump dengan bantal
b. Control tekana perban elastic pada stump
c. Tinggikan bagian kaki tempat tidur
d. Letakkan bantal dibawah lutut hingga stump

60. Saat anada merawat luka, ditemukan kondisi jaringan luka yang berwarna merah, lembut
dan mudah berdarah. Apakah kesimpulan yang bisa dikomunikasikan kepada [perawat
lain tentang fase penyembuhan luka tersebut?
a. Inflamasi c. Proliferasi
b. Koagulasi d. Maturasi
61. Klien dengan cedera kepala dengan kesadaran suporo koma terpasang oral airway
(Gudel), terdengar suara pernafasan ngorok (snoring). Tindakan manakah yang sebaiknya
dilakukan perawat?
a. Suction lendir c. Miringkan kepala klien
b. Fisioterapi dada d. Cek kepatenan gudel
 KUNCI JAWABAN
PENGAYAAN UJI KOMPETENSI
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

NO Jawaban NO. Jawaban NO. Jawaban

.
1. C 11. D 21. D
2. D 12. C 22. B
3. B 13. D 23. B
4. A 14. A 24. A
5. B 15. C 25. D
6. A 16 C 26. A
7. C 17. B 27. D
8. B 18 B 28. A
9. B 19. A 29. C
10. B 20. C 30. B

NO Jawaban NO. Jawaban NO. Jawaban

.
31. D 41. C 51. B
32. A 42. C 52. A
33. D 43. C 53. D
34. A 44. B 54. B
35. C 45. A 55. B
36. A 46. B 56. C
37. C 47. D 57. A
38. D 48. A 58. C
39. B 49. C 59. D
40. B 50. D 60. C
61. A