Latihan Soal Ujian Kompetensi Mahasiswa Bab Perawat

1. Seorang laki-laki usia 45 tahun masuk ke UGD dengan keadaan penurunan

kesadaran. Berdasarkan penuturan keluarga, pasien tidak makan sejak 2 hari
yang lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat hipertensi. Saat pengkajian, klien
tampak lemah dan berkeringat dingin. Apakah pengkajian yang penting
dilengkapi oleh perawat pada pasien tesebut?
A. Cek GCS
B. Cek gula darah
C. Pemeriksaan EKG
D. Pemeriksaan CT Scan
E. Pemeriksaan sampel darah
2. Seorang laki - laki usia 22 tahun dibawa ke UGD karena mengalami
kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pengkajian didapatkan, pasien gelisah, luka
memar didaerah dada, Tekanan Darah 90 / 50 mmHg, Pernafasan 30 x / menit
tampak sesak dan gerakan dada simetris, nadi 120 x / menit teraba kecil, GCS.
13, terdapat distensi vena jugularis. Apakah masalah keperawatan utama pada
pasien tersebut?
A. Resiko cidera
B. Gangguan pola nafas
C. Gangguan jalan nafas
D. Penurunan curah jantung
E. Gangguan pertukaran gas
3. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa oleh keluarganya ke RS. Jiwa
dikarenakan suka keluyuran, sejak tiga hari yang lalu susah untuk tidur malam,
terlihat klien tertawa dan bicara sendiri ketika di tanya klien mengatakan ada
suara-suara dari nenek moyangnya yang menyuruhnya untuk jalan-jalan.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
A. Halusinasi
B. Isolasi sosial
C. Harga diri rendah
D. Resiko bunuh diri
E. Resiko Perilaku kekerasan
4. Seorang perempuan usia 30 tahun dengan status obstetri G2 P1 A0, datang
ke  UGD Bersalin dengan keluahan nyeri terus menerus diperut menjalar ke
daerah pada dalam kemaluan dan keluar air-air 2 jam yang lalu. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan perenium menonjol, vulva dan spingter ani membuka,
hasil periksa dalam didapatkan hasil pembukaan serviks lengkap, selaput
ketuban sudah pecah, keluar lendir bercampur darah, his berlangsung 50-60
 detik lima kali dalam 10 menit. Frekuensi denyut jantung janin 144 x/mnt. Dari
kasus diatas, tindakan keperawatan apa yang harus dilakukan oleh
tenaga kesehatan?
A. Pimpin ibu untuk meneran
B. Lakukan pemeriksaan tanda vital ibu
C. Anjurkan ibu untuk mengosongkan kandung kemih yang penuh
D. Ajarkan ibu untuk mengatur pola napasnya selama mengejan
E. Observasi Denyut jantung janin
5. Seorang laki-laki, 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan,
mual, muntah sejak 3 hari lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat
warna sklera dan kulit berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan Õsik ada
pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati. Dari data tersebut pasien
didiagnosa hepatitis. Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk
diagnosa kasus diatas?
A. Hb.
B. LED.
C. Bilirubin.
D. Dehidrasi
E. Sgpt, Sgot
6. Keluarga bapak S 30 tahun tahap perkembangan usia sekolah tinggal di
Kelurahan J di dapatkan data An. S usia 7 tahun sedang sakit, Ibu mengatakan
anaknya terbiasa jajan di warung, sulit makan, saat ini mengeluh mual, muntah,
dan panas naik turun. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan Suhu 390C,
pernafasan 22x/menit, Nadi 92x/menit, Berat badan sebelum sakit 20 kg dan
saat ini 18 kg, lidah nampak kering dilapisi selaput tebal, perut kembung, nyeri
tekan pada perut kanan, dan keluarga cemas akan kondisi anaknya. Apakah
masalah keperawatan utama yang muncul pada kasus keluarga di atas?
A. Hipertermi pada An. S
B. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada An. S
C. Nyeri akut pada An. S
D. Ansietas pada An. S
E. Mual pada An. S
7. Keluarga Tn. A 25 tahun tahap perkembangan pree school tinggal di desa X,
istri Ny. B 20 tahun dan An. D 10 bln. Di dapatkan data An. D sudah 2 hari pilek,
sudah lama tidak di bawa ke posyandu, belum mendapatkan imunisasi campak,
DPT, polio. Ibu mengatakan tidak tahu manfaat imunisasi untuk anak dan malas
ke posyandu. Pemeriksaan fisik suhu tubuh 37ºC, nadi 98x/mnt, pernafasan
tidak dapat dihitung (anak rewel), pada KMS belum imunisasi Campak, DPT III,
 polio III, hepatitis, 4x tidak datang ke Posyandu. Apakah masalah keperawatan
utama yang muncul pada kasus keluarga tersebut?
A. Hipertermi pada An. D
B. Pola nafas inefektif pada An. D
C. Kurang pengetahuan pada keluarga Tn A
D. Bersihan jalan nafas inefektif pada An. D
E. Resiko terkena penyakit (kurangnya cakupan imunisasi) pada An. D
8. Seorang laki-laki berusia 65 tahun sejak 3 hari yang lalu dirawat di
ruang penyakit dalam d3ngan keluhan nyeri dada sebelah kiri. Menjalar
ketangan kiri dan punggung pasien, dari hasil pengkajian ulang pasien
mengatakan nyeri sudah tidak ada. Bernafas tidak berat lagi TD 130/ 80 mmhg.
Nadi 92x/mnt. RR 20X /mnt. Suhu 37,2°C. Pasien dinyatakan boleh pulang esok
hari Apakah haluaran (outcome) dari tindakan keperawatan pasa pasien
tersebut?
A. Mengetahui cara minum obat
B. Secara verbal menyatakan nyeri hilang
C. Dapat mengontrol aktivitasnya sehari-hari
D. Mengetahui kapan harus control ulang
E. Tidak tergantung pada obat-obatan
9. Seorang perempuan 35 tahun dirawat diruang penyakit dalam d3ngan
keluhan cepat cape. Dan siklus menstruasi tidak teratur. Dari hasil pengkajian
didapatkan kuku mengkilap. Rambut tipis. Kulit kering. Pasien kurang mampu
atau terlambat menangkap pengetahuan baru Td 100/70 mmhg. Nadi 88x/mnt.
Suhu 36.0°C. RR 18x/mnt. BB 75kg. TB 155 cm. Dari hasil Lab di dapatkan T4
3.5 ug/dl. T3 70 ug/dl. Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut?
A. Ketidak seimbangn nutrisi
B. Gangguan pencernaan
C. Kurang pengetahuan
D. Intolerasi aktivitas
E. Hipotermi
10. Pasien Tn. A laki-laki 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan gatal-gatal
seluruh tubuh, dyspnoe dan hypotensi. Riwayat penyakit yang harus dikaji pada
pasien tersebut adalah ?
A. Riwayat sebelumnya tentang alergi yang dialami
B. Riwayat keluarga tentang alergi yang dialami
C. Pengobatan apa yang membuat pasien alergi
D. Makanan apa yang membuat alergi
 E. Kapan kejadian alergi terjadi
11. Seorang perawat akan memberikan penyuluhan kepada pasien yang
menerita penyakit jantung koroner factor yang paling mempengaruhi terhadap
terjadinya penyakit tersebut. Sebelumnya perawat sudah menjelaskan tentang
factor yang dapat di modofikasi maupun factor yang tdk dapat di modofikasi.
Apakah factor yang paling berpengaruh paling banyak terhadap kesehatan?
A. Usia
B. Merokok
C. Keturunan
D. Kurang aktivitas
E. Tekanan darah tinggi
12. Seorang laki-laki 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan gagal jantung
sebelah kiri, pasien mengeluh cepat cape. Kalau melakukan aktivitas dan sudah
3 hari ada batuk. Dari hasil pengkajian didapatkan mulut, dan bibir pucat,  dg TD
110/70 mmhg, nadi 120x/mnt, rr 28x mnt, suhu 37,2°c. Pasien selalu bertanya
kapan bisa pulan. Hb 10gr/dl. Saturasi oksigen didapatkan 85%. Dari hasil
gambar sinar X didapatkan adanya pembesaran jantung bagian kiri. Apakah
masalah keperawatan pada pasien tersebut?
A. Intolerasi aktivitas
B. Gangguan perfusi jaringan
C. Resiko kekurangan nutrisi
D. Gangguan rasa aman (cemas)
E. Gangguan bersihan jalan nafas.
13. Sekitar 25.000 bayi di propinsi pada tahun 2013 mengalami kasus gizi
buruk. kurangnya asupan makan bergizi pada anak diduga berkaitan erat
dengan pola asuh, daya beli orang tua, dan penyakit yang diderita anak. Perawat
melakukan pengkajian dengan cara mengidentifikasi terlebih dahulu program
yang bisa memfasilitasi masalah tersebut.Apakah kegiatan pokok puskesmas
yang mencakup fenomena tersebut?
A. KIA
B. P2M
C. Kesling
D. Promkes
E. Pengobatan
14. Seorang perawat komunitas sedang mengkaji data di posyandu
balita, didapatkan seorang anak balita yang mengalami gizi buruk, dengan
hasil pemeriksaan BB 12 Kg, TB 80 Cm. Setelah digali lebih dalam terdapat
data kurangnya asupan makan bergizi pada anak berkaitan erat dengan pola
 asuh,  daya beli, dan penyakit yang diderita anak. Apakah data yang diperlukan
sebagai penunjang penentuan diagnosis keperawatan?
A. Usia
B. Alamat
C. Pendidikan
D. Riwayat penyakit
E. Pendapatan orang tua
15. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun didiagnosa leukimia. Kedua orang tuanya
menyatakan bahwa mereka tidak sanggup membayar biaya pengobatan untuk
anak laki-laki mereka dan merencanakan untuk beralih ke terapi alternative dan
menghentikan proses perawatan di rumah sakit. Intervensi yang harus dilakukan
pada keluarga tersebut adalah ?
A. Memberikan informasi mengenai BPJS yang bisa dimanfaatkan keluarga
B. Memberikan pendidikan kesehatan mengenai bahaya penyakit leukemia
C. Mencarikan bantuan pengurangan biaya dari institusi rumah sakit
D. Melakukan terapi konseling kepada seluruh anggota keluarga
E. Memberikan saran terapi alternative yang bisa digunakan
16. Seorang pasien lansia, perempuan, usia 65 tahun, yang sedang immobilisasi,
untuk menghindari pasien terjatuh dari tempat tidur perawat memasang
plang bed. Prinsip etik apakah yang diterapkan oleh perawat pada kasus di atas?
A. Beneficience
B. Nonmaleficience
C. Autonomy
D. Justice
E. Veracity
17. Seorang laki-laki berusia 9 tahun, menderita Nephrotic syndrome.
Terdapat edema pada wajah, abdomen, genital, dan ekstremitas bawah. Ibu
pasien mengatakan bahwa berat badan anaknya naik sebanyak 2 kilogram
dalam waktu 2 minggu namun ia lupa berapa gelas per hari pasien
minum. Apakah masalah keperawatan utama yang terjadi pada pasien tersebut ?
A. Kelebihan volume cairan
B. Risiko kekurangan volume cairan
C. Perubahan citra tubuh
D. Perubahan integritas kulit
E. Nutrisi kurang dari kebutuhan
18. Seorang laki-laki berusia7 tahun, menjalani rawat inap karena
menderita Ventricel Septal Defect. Orang tuanya mengatakan sejak kecil pasien
tidak dapat beraktivitas seperti anak lainnya karena cepat merasa lelah dan
sesak nafas  kemudian seluruh tubuhnya akan membiru.  Dari pemeriksaan fisik
didapat data : frekuensi nafas 50 x/menit, terdapat retraksi  dinding dada,distensi
vena jugularis, bunyi jantung tambahan, hepatomegali,  edema tungkai dan
terdapat clubbing finger. Apakah tanda yang mengindikasikan  pasien
mengalami hypoxia kronis ?
A. Clubbing finger
B. Bunyi jantung tambahan
C. Sesak nafas
D. Retraksi dinding dada
E. Edema tungkai
19. Seorang laki-laki berusia 73 tahun, mengalami gangguan tidur,
kurang konsentrasi, mengalami penurunan minat, dan merasa tidak bertenaga.
Masuk hasil pengkajian manakah data tersebut?
A. Kemandirian
B. Intelektual
C. Delirium
D. Depresi
E. Demensia
20. Seorang perempuan berusia 2,5 tahun, keluarga mengatakan anaknya
sering mengeluh gatal-gatal pada tangan, kaki, dan dagu, anak tampak kumel,
kebersihan kurang, berdaki, dan pakaian kotor. Apakah masalah kesehatan
kasus tersebut?
A. Menderita skabies
B. Menderita bisul
C. Menderita kandidiasis
D. Menderita dermatitis
E. Menderita alergi
21. Seorang perempuan usia 35 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan
keluhan BAB cair dan sering, kadang bercampur darah,sakit kepala, suhu
380C,Nadi 88x/mnt,TD;90/60 mmhg, Pernafasan 24x/mnt,turgor kulit
jelek,mukosa kering, kesadaran menurun. Apakah tindakan yang pertama kali
dilakukan pada pasien tersebut?
A. Memberi cairan parenteral
B. Memberikan makanan lunak rendah serat
 C. Memasang NGT
D. Mencatat intake dan aut put
E. Observasi tanda tanda vital
22. Ibu dengan anak usia 30 bulan datang ke poli tumbuh kebang untuk konseling.
Ibu merasa cemas, karena anaknya belum bisa mengatur BAK dan BAB nya.
Orang tuanya bertanya “kapan sebenarnya anak mulai bisa dilatih untuk BAB
dan BAK ?”. Manakah jawaban yang tepat untuk pertanyaan tersebut ?
A. Sejak anak usia 6 bulan
B. Setelah anak usia 1 tahun
C. Setelah anak dapat berjalan dengan lancer
D. Setelah anak dapat duduk, dan berkomunikasi sederhana
E. Apabila anak mampu membuka dan memakai bajunya
23. Bayi perempuan usia 15 hari dirawat di ruang anak RS X dengan diagnosa
medis atresia bilier, didapatkan data pengkajian kesadaran compos mentis,
temperatur: 36,50 C, urine berwarna gelap, feces berwarna pucat, kulit berwarna
kuning, dan palpasi hepar ada pembesaran, anak tampak tidak mau menyusu
pada ibunya. Pengkajian apakah yang harus dilakukan pada bayi tersebut untuk
melengkapi kasus diatas
A. Tekanan darah
B. Intake dan output
C. Refleks fisiologis
D. Refleks patologis
E. Berat badan
24. Ny X ( 70 tahun) , pernah mengalami jatuh 1 kali. Kondisi lingkungan
rumah gelap dan lantai licin. Saat ini mengkonsumsi obat hipertensi, serta
penurunan pendengaran dan penglihaan. Data apa saja yang harus dikaji oleh
perawat untuk mengurangi resiko jatuh kasus di atas?
A. Kaji nutrisi klien
B. Kaji kesadaran pasien
C. Kaji tingkat depresi klien
D. Kaji spiritual klien
E. Kaji mual muntah
25. Seorang laki-laki 34 tahun dirawat di ruabg penyakit dalam dengan keluhan
panas tinggi sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan laboratorium menunjukan
pasien menderita DHF . Pada saat perawat datang pasien bertanya tentang hasil
pemeriksaan laboratorium tersebut perawat menjwab " hasilnya baik-baik saja
pak. Apakah prinsif etik yang dilanggar oleh perawat tersebut?
 A. Nonmalificence
B. Beneficence
C. Autonomy
D. Veracity
E. Fidelity
26. Seorang ibu 28 tahun dengan status obstetri G1P1A0 dengan usia kehamilan
22 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah, sudah 3 hari
tidak BAB, bila BAB feses keras. Dari hasil pemeriksaan fisik konjungtiva tidak
anemis, sklera tidak ikterik, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi napas
19x/mnt, frekuensi nadi 78x/mnt. Tinggi fundus uteri 2 jari diatas pusat, frekuensi
denyut jantung janin 134x/mnt. Pada kasus diatas, kondisi tersebut terjadi
disebabkan oleh....
A. peningkatan hormon Estrogen
B. peningkatan hormon Progesterone
C. peningkatan hormon Oksitosin
D. peningkatan hormon Prolaktin
E. peningkatan hormon FS
27. Seorang lansia tinggal di PSTW, berusia 65 tahun, mengalami hip
fracture setelah mengalami jatuh saat bangun dari tempat tidur. Lansia dirujuk ke
rumah sakit untuk penanganan lanjutan. Perawat gerontik yang bekerja di PSTW
menggali data faktor eksternal risiko jatuh pada tiap lansia untuk menghindari
kejadian sama terulang kembali. Apakah data pengkajian yang harus digali
perawat sesuai kasus di atas?
A. Jenis obat-obatan yang diberikan klinik PSTW kepada lansia
B. Gangguan penglihatan dan pendengan yang dialami lansia
C. Asupan nutrisi berkalsium dan vitamin D pada lansia
D. Ketersediaan handrails di setiap ruangan di PSTW
E. Kekuatan ekstremitas lansia
28. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD RSJ
Atma Husada Mahakam dengan alasan: sejak dicerai suaminya klien sering
berteriak, memukul dirinya sendiri dan mengamuk. Saat dilakukan pengkajian
mata klien melotot dan dengan pandangan yang tajam, nada suara tinggi, tangan
sering mengepal, tampak tegang saat bercerita dan pembicaraan klien
kasar klien tampak berantakan, TD 140/90 mmHg, Nadi 89 x/menit, suhu 37o C,
dan RR 24 x/menit. Apakah tujuan umum dari rencana tindakan pada masalah
utama di atas?
A. klien dapat membina hubungan saling percaya
B. klien dapat mengidentifikasi akubat perilaku kekerasan
 C. klien dapat mengontrol atau mencegah perilaku kekerasan.
D. klien dapat menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasan
E. klien dapat mempraktikkan cara mengontrol perilaku kekerasan
29. Seorang pasien dirawat di ruang penyakit dalam. 12 jam yang lalu Tn. M usia
37 tahun mendapat kecelakaan motor. Pasien mengeluh nyeri dada dan nafas
terasa sesak. Hasil pemeriksaan BP = 100/90 mmHg, HR = 95 x/m, RR = 32
x/m, T = 36,5 °C. Hasil pemeriksaan fisik suara nafas ronchi (+), tampak retraksi
IC. Hasil pemeriksaan darah ditemukan Hb = 10 mg/dl dan glukosa = 180 mg/dl.
Tindakan yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi masalah pasien
tersebut adalah?
A. Melakukan kleping dan postural drainase
B. Melatih nafas dalam dan batuk efektif
C. Pemasangan selang dada
D. Pemasangan infus
E. Pemasangan NGT
30. Hasil pengkajian perawat di suatu RW ditemukan data : 34 % penduduk usia
produktif merasakan keluhan seperti pusing, leher kaku dan 50%
diantaranya masih memiliki kebiasaan hampir setiap hari mengkonsumsi ikan
asin, tidak ada pantangan terhadap makanan serta jarang  olah raga. Apakah
masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
A. Kesiapan untuk meningkatkan pengetahuan
B. Ketidakefektifian pemeliharaan kesehatan
C. Ketidakefektifan manajemen kesehatan
D. Defisiensi pengetahuan masyarakat
E. Perilaku kesehatan berisiko
31. Hasil pengkajian perawat di suatu RW didapatkan 12 dari 30 lansia
menderita hipertensi. Berdasarkan hasil wawancara, lansia mengatakan sudah
mengetahui tentang penyakitnya, tetapi sulit untuk mematuhi perawatan nya.
Selanjutnya perawat bermaksud memberikan informasi tentang perawatan
penyakit hipertensi dengan metode diskusi. Apakah nama level pencegahan
yang dilakukan oleh perawat diatas?
A. prevensi primer
B. prevensi tersier
C. proses kelompok
D. tindakan mandiri
E. prevensi sekunder
32. Seorang laki-laki berusia 60 tahun di rawat di ruang penyakit dalam
dengan keluhan tidak bisa buang air kecil. Hasil pengkajian menunjukan
adanya pembengkakan di seluruh tubuh. Nafas cepat kulit berubah menjadi
lebih gelap.pitting odema + pasien mengatakan tidak bisa tidur bingung harus
berobat kemana, aktivitas dibantu oleh keluarga karena cepat cape TD 150 / 100
mmhg. Nadi 105x/mnt. Rr 30x/mnt suhu 37,3°C. Apakah maslah prioritas pada
kasus di tersebut?
A. Gangguan keseimbangan cairan
B. Gangguan istirahat dan tidur
C. Pola nafas tidak efektif
D. Kurang pengetahuan
E. Intolerasi aktivitas.
33. Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun dirawat di ruang bedah dengan pos op
prostatektomi. Pasien di pasang kateter 6 hari. Pasien direncanakan untuk
dicabut kateternya besok hari. Apakah tindakan prioritas pada kasus tersebut?
A. Mengecek urine output
B. Pengkajian kesiapan pasien
C. Pengkajian pengetahuan pasien
D. Melatih kandung kemih
E. Mengosongkan urine bag.
34. Seorang laki-laki berusia 60 tahun di rawat di rumah sakit dengan perih
diperut kiri atas. Hasil pengkajian pasien mengeluh mual terutama kalau di isi
makanan. Tidak nafsu makan, BMI : 15. Pasien tampak pucat dan mudah lelah.
Semua aktivitas di bantu oleh keluaraga. Nutrisi yang di berikan rumah sakit
tersisa banyak TD 100/ 80 mmhg nadi 102x/ mnt RR 18x/ mnt. Suhu 37.2°. Apa
kriteria evaluasi keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?
A. Aktivitas madiri
B. Berat badan meningkt
C. Pengetahuan meningkat
D. Makan sedikit tapi sering
E. Kemampuan ADL meningkat.
35. Seorang perawat sedang mengkaji sebuah RW dan didapatkan data : 25% dari
60 anak usia sekolah mengeluh sering batuk pilek. Dari data kunjungan pasien di
puskesmas terbayak adalah penyakit ISPA. Selanjutnya perawat akan melakuka
tindakan untuk memastikan masalah kesehatan dari keluhan yang dilaporkan
dengan melakukan Skrining kesehatan dan Identfikasi resiko. Apakah nama level
pencegahan yang dilakukan perawat diatas?
A. Pencegahan Primer
 B. PencegahanTersier
C. Pencegahan Sekunder
D. Pemberdayaan (empowerment)
E. Intervensi professional keperawatan
36. Hasil pengkajian di sebuah RW didapatkan data masalah kesehatan remaj yaitu.
41 % remaja kurang pengetahuan tentang bahaya merokok, 29 % remaja gemar
nongkrong di pinggir jalan. Hasil wawancara terhadap 10 remaja, 6
orang mengatakan merokok karena pengaruh teman sebaya dan 4 orang
untuk pergaulan. Apakah strategi penanganan utama untuk membentuk perilaku
sehat pada kasus diatas ?
A. Kemitraan
B. Binasuasana
C. Pemberdayaan
D. Proses Kelompok
E. Pendidikan kesehatan
37. Hasil pengkajian terhadap remaja disebuah SMP didapatkan data 37% dari
120 siswa kelas 1 dan 2 mempunyai kebiasaan merokok, 15 orang sering
membolos, 10 orang tidak masuk karena sakit dan 7 orang berat badan menurun
drastis. Selanjutnya perawat akan melakukan tindakan pemerisaan fisik untuk
memastikan deteksi dini terhadap masalah kesehatan pada seluruh siswa
tsb. Apakah nama level pencegahan yang dilakukan perawat diatas ?
A. Primer
B. Sekunder
C. Tersier
D. Promotif
E. Perventif
38. Seorang perawat melakukan pendataan keluarga pada suatu RW
dan didapatkan ata lingkungan padat padat penduduk.Kegiatan PSN melalui
gerakan 4 M dilakukan jika terjadi kasus DBD. Angka bebas jentik di rumah
tangga sebesar 58%, Kasus DBD hampir merata di setiap RT dengan rata-rata
2-3 kasus. Apakah tindakan yang utama dilakukan perawat yang dilakukan pada
kasus
tersebut ?
A. Rujukan
B. Skrining kesehatan
C. Manajemen perilaku
D. Pencatatan insidensi kasus
 E. Proteksi resiko lingkungan.
39. Hasil pengkajian pada suatu Kelurahan ditemukan masalah
keperawatan komunitas didapatkan data Sebagian besar partisipan
beranggapan DBD disebabkan oleh gigitan nyamuk, tetapi tidak tahu
karakteristik jentik nyamuknya , 42% rumah tangga positif jentik. 18% warga
menyatakan yang paling efektif untuk mencegah DBD adalah dilakukan fogging
atau menabur bubuk abate. Perawat
melakukan kampanye tentang penyakit DBD. Apakah strategi intervensi yang
dilakukan oleh perawat ?
A. Keluarga binaan
B. Proses kelompok
C. pendidikan kesehatan
D. Penyebaran informasi
E. Pemberdayaan masyarakat
40. Seorang perawat komunitas melakukan kegiatan posyandu balita sistim lima
meja yang meliputi: 
(1) Balita didaftar dalam formulir pencatatan balita, 
(2) Penimbangan anak dan balita dan mencatat hasil penimbangan pada secarik
kertas yang terselip di KMS. 
(3) Memindahkan hasil penimbangan anak dari secarik kertas ke KMS nya
Apakah langkah selanjutnya dalam kegiatan posyandu tersebut diatas ?
A. ambil KMS baru, kolomnya diisi secara lengkap, nama anak dicatat pada
secarik kertas
B. mintalah KMS anak, perhatikan umur dan hasil penimbangan pada bulan ini.
C. ibu dan anaknya dipersilakan menuju pemeriksaan dan pengobatan balita
sakit
D. pelayanan kesehatan imunisasi ,pemberian oralit serta pemberian vitamin A
E. penyuluhan untuk semua orang tua balita.
41. Seorang perawat komunitas sedang melakukan intervensi pembinaan
pada kelompok ibu balita dengan gizi kurang, dalam melaksanakan tugasnya
selalu memberikan yang terbaik, melindungi hak-hak klien, membuat rasa
nyaman pada balita serta berkolaborasi dengan tim kesehatan lainnya. Apakah
aspek legal etik yang dijalankan oleh perawat diatas ?
A. Confidentiality.
B. Non-malefisience
C. Respect for autonomi.
D. Beneficience (do good).
 E. Veracity (Truthfullness & honesty)
42. Saat Perawat mengunjungi suatu posyandu ditemukan hasil penimbangan
balita menunjukkan 35% balita berada di pita kuning pada KMS. Hasil
wawancara pada ibu balita memperoleh data bahwa balita mereka pada
umumnya susah makan, dan lebih sering jajan. Ibu tidak menyediakan makanan
khusus bagi balita dan tidak paham dengan variasi makanan balita. Apakah
intervensi yang paling utama diberikan oleh Perawat?
A. Lakukan rujukan ke Puskesmas
B. Berikan penyuluhan tentang gizi balita
C. Berikan penyuluhan tentang pertumbuhan balita
D. Berikan penyuluhan cara mengolah makanan yang baik
E. Berikan penyuluhan tentang pertumbuhan dan perkembangan balita
43. Seorang perawat sedang melakukan pembinaan posyandu di suatu wilayah,
dalam menjalankan tugasnya selalu memberitahukan tentang maksud dan
tujuannya, dalam hal ini perawat menyadari bahwa setiap orang berhak untuk
mendapatkan penjelasan dan berhak pula untuk menolak. Apakah aspek legal
etik yang sedang dijalankan perawat ditas ?
A. Respect for autonomi
B. Non-Maleficence
C. Confidentiality.
D. Beneficience.
E. Justice.
44. Hasil survey kesehatan disebuah kelurahan didapatkan data : Dari
100 responden 54% (54 anak) menderita ISPA, 12% (12 anak) imunisasi tidak
lengkap dan 2 % menderita TBC (2 anak) Dari 100 responden 34% pengetahuan
tentang Gizi balita rendah dan 39% perilaku kurang baik dalam pemenuhan gizi
balita, 34% perilaku kurang baik tentang penyakit infeksi dan 44% kunjungan
posyandu balita rendah. Apakah masalah keperawatan komunitas utama pada
kasus diatas ?
A. Koping ibu balita tidak efektif
B. Pola pemberian nutrisi yang tidak ekeftif
C. Perilaku pencarian pelayanan kesehatan tidak efektif
D. Resiko peningkatan penyakit infeksi (ispa, diare dan tbc)
E. Defisiensi pengetahuan dan ketrampilan tentang kesehatan balita
45. Seorang laki-laki berusia 63 tahun, Hasil pengkajian didapatkan data mudah
lelah, sering kencing, banyak makan dan makanan ringan, klien sering haus.
penglihatan kabur TD:140/80 mmHg, BB 70 kg, TB 160 cm, GDS 210 mg/dl.
Masalah keperawatan Resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah. Apakah
 rencana tindakan keperawatan yang prioritas akan di buat untuk mengatasi
masalah tersebut diatas?
A. Anjurkan olah raga
B. Berikan diet diabetes
C. Batasi kebiasaan makan
D. Berikan pendidikan kesehatan
E. Anjurkan pemeriksaan kesehatan
46. Seorang laki-laki usia 65 tahun, tinggal di panti werda. Hasil pengkajian perawat
didapatkan data klien kesulitan dalam orientasi waktu, tempat dan
orang, mengeluh sulit tidur, sering lupa meletakan barang. Hasil pemeriksaan
MMSE skor 20 point. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut ?
A. Resiko cidera
B. Gangguan pola tidur
C. Gangguan proses fikir
D. Gangguan komunikasi
E. Gangguan interaksi social
47. Seorang perempuan, usia 62 tahun, tinggal di panti werda. Hasil
pengkajian didapatkan pasien mengeluh lemas. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan data: kulit kering, banyak bekas luka garuk pada lengan dan kaki,
hasil pemeriksaan GDS: 220 gr/dl. Apakah data utama yang perlu di kaji lebih
lengkap pada kasus di atas?
A. Pola makan
B. Perilaku hygiene
C. Faktor keturunan
D. Lamanya keluhan
E. Lingkungan tempat tinggal
48. Seorang laki-laki usia 60 tahun, tinggal bersama anaknya. Hasil pengkajian
klien mengeluh lutut terasa kaku dan nyeri untuk di gerakkan, sulit tidur.
Hasil pemeriksaan TD:130/80 mmHg, BB 70 kg, TB 155 cm, Perawat telah
melakukan range of motion (ROM) pada sendi lutut Apakah kriteria hasil yang
diharapkan dari tindakan keperawatan di atas?
A. nyeri berkurang
B. sendi tidak kaku
C. aktifitas mandiri
D. rasa nyaman terpenuhi
 E. kebutuhan tidur terpenuhi
49. Seorang perempuan berusia 63 tahun, tinggal di panti werda. Hasil pengkajian
didapatkan data pasien terlihat mengusap – usap lutut sebelah kanannya,
persendian kaki terasa kaku dan nyeri bila digerakan, bengkak pada daerah
lutut, sholat dengan posisi duduk dan kaki diluruskan, ekspresi wajah meringis.
TD:130/80 mmHg, suhu: 36C, pernafasan 18 x/mnt, nadi:76x/mnt Manakah
tindakan keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Melatih ROM
B. Membatasi aktivitas
C. Mengajarkan tata cara sholat
D. Mengajarkan tehnik relaksasi
E. Memberikan kompres air hangat
50. Seorang perawat melakukan kegiatan pengakajian keperawatan disebuah
RW dengan cara berkeliling wilayah binaan dan melakukan wawancara dengan
tokoh masyarakat, tokoh agama, kader kesehatan dengan tujuan untuk
memperoleh gambaran tentang kondisi dan situasi suatu wilayah  Apakah
metode pengkajian yang dilakukan oleh perawat diatas ?
A. Analisa data sekunder
B. Observasi terstruktur
C. Windshield survey
D. Interview
E. Angket
51. Perawat A mengunjungi rumah keluarga Bapak B di RT 01 RW 09. Ibu B (49 
tahun)  terdiagnosa menderita penyakit Diabetes Melitus sejak 2 bulan yang lalu
dengan kadar gula darah 250 mg/dl pada pemeriksaan laboratorium terakhir 1
minggu yang lalu. Keluhannya saat ini adalah kaki sering kesemutan dan terasa
kebas/baal, sering kencing terutama malam hari. Klien terbiasa tidak pakai alas
kaki saat beraktifitas sehari-hari.  Apakah prioritas masalah dignosa keperawatan
yang dapat dirumuskan oleh  perawat A pada kasus diatas?
A. Kurang pengetahuan
B. Gangguan rasa nyaman
C. Risiko terjadi injury
D. Ketidakstabilan kadar glukosa darah
E. Perfusi perifer tidak efektif
52. Seorang perempuan berusia 60 tahun, tinggal bersama keluarga.
Hasil  pengkajian didapatkan keluhan pusing, tengkuk sakit, kelemahan pada
tangan, dan kaki kanan, sulit berjalan, BB 45 kg, TB 150 cm. Manakah data di
 atas yang perlu dilengkapi untuk menegakkan masalah keperawatan kasus
diatas ?
A. Suhu akral
B. Tekanan darah
C. Integritas kulit
D. Kemampuan aktifitas
E. Perubahan struktur tubuh
53. Perawat melakukan kunjungan rumah Ibu V dengan Diabetes Melitus. Ibu
V mencerita kan bahwa 2 hari yang lalu dia pingsan dipagi hari setelah dari
kamar mandi. Sebelum pingsan dia merasa pusing, lemas, tib-tiba penglihatan
gelap dan jatuh pingsan. Keluarga panik kemudian membawa Ibu V ke
Puskesmas dan dinyatakan mengalami hipoglikemia. Apakah tindakan yang
tepat diajarkan jika kejadian tersebut berulang?
A. berikan teh manis hangat segera ketika merasa lemas, pusing dan
penglihatan mulai berkunang kunang.
B. baringkan di tempat terbuka yang sirku lasinya baik agar kebutuhan
oksigen terpenuhi
C. berikan makanan tinggi karbohidrat sebelum tidur malam agar tidak
kekurangan zat gula dipagi hari
D. berikan makanan yang mengandung kalori tinggi ketika merasa
penglihatannya gelap dan kepala pusing
E. dudukkan ibu V, berikan air putih hangat dan berikan makanan
yang mengandung karbohidrat tinggi.
54. Seorang Laki-laki berusia 69 tahun, tinggal bersama istri. Hasil
pengkajian didapatkan data tidak dapat menahan BAK, sering ngompol sebelum
sampai kekamar mandi terutama pada malam hari, merasa dirinya sudah tidak
berguna lagi karena sering dimarahi istri. Hasil pemeriksaan: TD:130/80 mmHg,
BB 65 kg, TB 165 cm. Apakah masalah utama pada kasus tersebut ?
A. Cemas
B. Isolasi social
C. Koping tidak efektif
D. Gangguan pola eliminasi
E. Gangguan gambaran diri
55. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, tinggal bersama keluarga. Hasil
pengkajian ditemukan nyeri dan bengkak pada daerah persendian, cepat lelah,
senang makan kacang kacangan. Hasil pemeriksaan fisik TD:130/80 mmHg, BB
65kg, TB 160 cm, asam urat 10 mg%. klien menolak untuk dilakukan tindakan
keperawatan pemberian kompres hangat. Apakah prinsip etik yang harus
perawat terapkan terhadap kasus diatas?
 A. justice
B. veracity
C. otonomy
D. beneficience
E. malbeneficience
56. Seorang perempuan, berusia 60 tahun, tinggal di rumah bersama
dengan adiknya yang tidak menikah. Hasil pengkajian didapatkan data: keluhan
pusing, nyeri tengkuk, ekspresi wajah tegang. TD: 170/90mmHg Nadi 90 x/menit
suhu: 37C, pernafasan 20 x/mnt, tampak pasien mengurut tengkuk. Manakah
tindakan keperawatan mandiri utama yang dilakukan perawat pada kasus
diatas?
A. Melakukan teknik relaksasi
B. Memberikan kompres hangat
C. Memberikan teknik pengalihan
D. Mengukur tekanan darah tiap 2 jam
E. Memonitor irama dan denyut jantung
57. Seorang laki laki berusia 51tahun datang ke UGD karena muntah muntah cairan,
mengeluh pusing dan mata kunang kunang. Hasil pemeriksaan fisik kulit kering,
bibir pecah pecah TD 80/50 mmHg, frekuensi nadi 102 x/menit, frekuensi napas
27x /menit. Tiba tiba pasien gelisah, Instruksi dokter berikan cairan intravena 3
jam/kolf, infus sudah dipasang dengan tetesan cepat. Apakah yang harus
dievaluasi perawatsegera pada pasien diatas?
A. Frekuensi muntah
B. Turgor kulit
C. Produksi urine
D. Kekuatan otot
E. Denyut nadi perifir
58. Seorang laki laki berusia 31 tahun datang ke UGD karena muntah muntah
setelah mencoba bunuh diri dengan baygon. Pasien juga mengeluh nyeri kepala
Hasil pemeriksaan fisik: TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 91 x/menit, frekuensi
napas 25 x/menit. Pasien tampak pucat lemah tak berdaya, kesadaran menurun
mulut berbusa. Apakah tindakan perawatselanjutnya pada pasien diatas?
A. Beri larutan norit
B. Berikan minum banyak
C. Anjurkan kumur air hangat
D. Pasang NGT bilas lambung
E. Pasang infus dan beri cairan IV
59. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS karena diare sampai
10x dalam sehari dan mata cekung, kulit kering. Hasil pemeriksaan fisik TD
70/50 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 26x /menit. Tiba tiba
pasien lemas mengeluh tidak berdaya pasien syok. Apakah tindakan kolaborasi
perawat pada pasien diatas?
A. pasang infus berikan cairan parenteral/rehidrasi
B. berikan minumlarutan elektrolit
C. monitor TTV secara intensif
D. lakukan pemeriksaan AGD
E. cek elektrolit darah
60. Seorang perempuan berusia 32 tahun, dibawa ke UGD karena
kecelakaan mengalami cedera kepala sedang. Tiba tiba pasien muntah
menyembur. Hasil pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 86
x/menit, frekuensi napas 26x/menit, tingkat kesadaran apatis, mulut banyak
muntahan. Apakah langkah perawat selanjutnya pada pasien tersebut?
A. Lakukan suction
B. kepala dimiringkan
C. pasang oroparingeal tube
D. kaji kemampuan bernapas
E. miringkan pasien dengan log rool
61. Seorang laki laki berusia 51 tahun datang ke UGD RS karena mengeluh
pusing dan mata kunang kunang, tangan kiri tidak dapat digerakkan, kesulitan
bicara. Hasil pemeriksaan fisik TD 180/100 mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit,
frekuensi napas 27x/menit. Tiba tiba Pasien tidak sadar, perawat harus
memastikan jalan napas tidak terjadi sumbatan. Apakah tindakan perawatpada
pasien diatas?
A. Pasang oroparingeal tube
B. Posisikan kepala extensi
C. Lakukan head till chin left
D. Posisikan kepala jow trust
E. Pasang naso tracheal tube
62. Perawat C sedang melakukan pengkajian terhadap keluarga Bapak L yang baru
saja didiagnosa Tuberkulosis Paru. Manakah pertanyaan yang paling tepat
diajukan kepada keluarga untuk menggali kemampuan keluarga mengambil
keputusan untuk penanganan TBC?
A. “Apakah bapak/ibu merasakan keadaan TBC Paru pada bapak sebagai
masalah?”; Apakah bapak/ibu sudah mengetahui sifat penyakit TBC jika tidak
dilakukan pengobatan dan perawatan dengan baik ?”
 B. “Apakah bapak/ibu tahu apa itu penyakit TBC Paru ?”; “Apakah bapak/ibu
tahu penyebab TBC ?”; Apakah bapak dan ibu tahu tanda dan gejala penyakit
TBC?”
C. “Apakah bapak/ibu sudah berupaya membuat rumah menjadi terang tersinari
oleh matahari?”; Apakah ada anggota keluarga lain yang menderita TBC Paru?”
D. “Apakah bapak tahu bahwa pengobatan TBC harus 6 bulan ?” Bagaimana
langkah langkah mencegah penularan TBC Paru ?”
E. “Apakah bapak/ ibu tahu di mana saja pengobatan TBC dapat dilakukan?”;
“Apakah bapak dan ibu sudah tahu bagaimana cara minum obat anti TBC?”
63. Seorang laki-laki berusia 57 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan pusing dan
mual, Keadaan umum lemah, kesadaran menurun. TD160/90 mmHg, frekuensi
nadi 92 x/menit, tidak teratur, frekuensi napas 26x /menit berbau ureum. Dari
hasil anamnesis pasien sejak pagi belum BAK, kandung kemih tidak tegang.
Pasien membutuhkan pemeriksaan laboratorium fungsi ginjal untuk menentukan
diagnosis medis. Apakah yang harus diberi tanda pada formulir laboratorium
tersebut?
A. cek ureum dan kreatinin
B. enzyme jantung
C. lab analisa urine
D. cek fungsi hepar
E. darah lengkap
64. Seorang laki laki berusia 51 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri ulu hati,
perut tampak membesar dan keras, mata kuning. Hasil TTV;TD 110/70 mmHg,
frekuensi nadi 92 x/menit, frekuensi napas 26x /menit, pasien didiagnosis
suspect sirhosis Hepatis. Tiba tiba muntah darah kurang lebih 200 cc berwarna
gelap dan banyak stolsel, perut masih tampak kembung dan mual, pasien sudah
dipasang infus asering 8 jam/kolf. Apakah tindakan prioritas perawat pada pasien
diatas?
A. Rencanakan transfusi darah segar
B. Pasang NGT bilas lambung
C. Kumur kumur air hangat
D. Monitor billirubun darah
E. Cek lab: Hb, golongan darah
65. Seorang laki laki berusia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut
kanan bawah dan 2 x muntah. Hasil pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg,
frekuensi nadi 102 x/ menit, frekuensi napas 25 x/menit. Pasien di diagnosis
appendeksitis akut, pasien gelisah karena nyeri. Instruksi dokter bedah umum
segera harus dioperasi, namun pasien ketakutan, perawat harus berperan
sebagai Advocator. Apakah tindakan perawat selanjutnya pada pasien diatas?
 A. siapkan pasien untuk operasi
B. berikan pasien inform consent
C. hubungi dokter yang menangani
D. dampingi pasien sebelum operasi
E. sarankan keluarga untuk membujuk
66. Seorang laki laki berusia 37 tahun dibawa ke IGD karena kesadaran
menurun, pasien mempunyai riwayat DM. Hasil pemeriksaan TD 100/60 mmHg,
frekuensi napas 26 x/menit tidak teratur, kaki tangan dingin, berkerin gat seluruh
tubuh, frekuensi nadi 93 x/menit, gula darah 70 mg%, diberikan O2 6 liter/menit
melalui masker, telah dipasang infus NaCl 0,9 % 21 tetes /menit instruksi dokter
berikan glucose 10 % IV. Apakah indikator utama evaluasi perawat pada pasien
setelah diberikan tindakan diatas?
A. turgor kulit
B. tekanan darah
C. tekanan darah
D. tingkat kesadaran
E. perabaan extremitas
67. Seorang prempuan berusia 42 tahun bawa ke IGD dengan kesadaran delirium,
napas dangkal berbau aseton. Pasien juga banyak keringat, dari anamnesa ada
riwayat DM sejak 3 tahun dan jarang kontrol. Hasil pemeriksaan fisik TD 100/60
mmHg, frekuensi nadi 86x/menit, frekuensi napas 27x /menit dangkal. Sudah
dipasang infus NaCl 0,9% dan Oksigen 3 l/menit. Hasil lab gula darah sewaktu
300 gr %. Apakah tindakan kolaborasi selanjutnya pada pasien diatas?
A. cek aseton urin
B. berikan insulin
C. konsul diet DM
D. periksa lab elektrolit
E. cek analisa gas darah
68. Seorang laki laki berusia 51 tahun datang ke UGD RS karena mengeluh pusing
dan mata kunang kunang setelah terpapar asap mobil dalam garasi.
Hasil pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit, frekuensi
napas 29x /menit. Tiba tiba Pasien pingsan, sianotis napas lambat dan dalam
namun nadi masih teraba pada pembuluh darah perifer. Apakah tindakan
perawat selanjutnya pada pasien diatas?
A. Berikan oksigen masker 6 l/mt
B. Ventilasi ambu bag O2; 10 liter
C. Posisikan kepala jow trust
 D. Lakukan primary survey
E. Pasang oksimetri
69. Seorang perempuan berusia 34 tahun dibawa ke UGD karena ditemukan
pingsan, hasil pengkajian CAB palpasi nadi carotis tidak teraba, TD 0/0 mmHg,
mulut tampak sianotis dan luka, segera dilakukan Resusi jantung paru/ RJP.
Apakah langkahpertama untuk mengatasi pasien diatas ?
A. berikan rangsang kesadaran
B. kompresi 30x, ventilasi 2x
C. lakukan bagging/ambubag
D. rawat luka daerah mulut
E. berikan posisi mantap
70. Seorang laki laki berusia22 tahun dibawa ke UGD karena jatuh dengan
leher terbentur benda tumpul, pasien tampak lemah kesakitan daerah leher
terutama ketika digerakkan TD 90/60mmHg, frekuensi nadi 92x/menit, frekuensi
napas 25x/menit, hasil rontgen pasien dinyatakan fraktur cervical 3-4 harus
immobilisasi. Apakah tindakan yang tepat pada pasien diatas?
A. berikan posisi supine
B. pasang neckcollar
C. kompres dingin
D. ganjal 2 bantal
E. tanpa bantal
71. Seorang perempuan berusia 41 tahun dibawa ke UGD karena keringat dingin
kesadaran menurun setelah pulang dari olahraga malam, pasien ada riwayat
MCI. Pengkajian CAB nadi carotis teraba kecil dan lambat, TD 60/0 mmHg,
frekuensi napas 30x/menit dangkal, bibir tampak sianotis, rencana dilakukan
RJP, perawatharus mengatur posisi. Apakah tindakan pertama perawat pada
pasien diatas?
A. siapkan alat bantuan jalan napas
B. posisi extensi head till, chin lift
C. berikan oksigen masker
D. pasang mayo tube
E. beri posisi mantap
72. Seorang prempuan berusia 31 tahun dibawa ke UGD karena tertabrak
motor, pasien mengeluh kaki kirinya luka sobek, nyeri dan tidak dapat diangkat,
pasien ketakutan. Hasil pemeriksaan rontgen fraktur tibia terbuka, luka kotor
dan perdarahan. Segera operasi pasang external fixasi. TD 100/60, frekuensi
nadi 85x/menit teratur, frekuensi napas 24x/menit, membutuhkan transfusi darah,
 kaki sudah dipasang bidai. Apakah tindakan perawat selanjutnya pada pasien
diatas?
A. cek golongan darah
B. buat permintaan darah
C. lakukan perawatan luka
D. berikan inform consent
E. antar ke kamar operasi
73. Seorang laki laki berusia 73 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan tidak
bisa kencing sejak pagi hari, pasien gelisah. Hasil pemeriksaan Õsik teraba
distensi kandung kemih, tekanan Darah : 130/70mmHg, frekuensi nadi 88
x/menit, frekuensi napas 23 kali//menit, dilakukan colok dubur suspec BPH
derajat III yang membuat obstruksi urethra. Apakah prioritas tindakan perawat
pada pasien diatas?
A. pasang kateter kond0m
B. beri minum 3 liter/hari
C. pasang dowerKateter
D. kosul dbedah urolog
E. kompres hangat
74. Seorang laki laki berusia 51 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan pusing
dan mata kunang kunang. Hasil pemeriksaan fisik TD 200/100 mmHg, frekuensi
nadi 102 x/menit, frekuensi napas 28x permenit. Tiba tiba Pasien gelisah,
dr memberikan obat antihypertensi untuk menurunkan 25% tekanan sistolik
maupun diastolic dalam beberapa menit. Pasien diistirahatkan dengan berbaring
di tempat tidur. Apakah evaluasi perawat selanjutnya pada pasien diatas?
A. keluhan sakit kepala
B. tekanan Intra Kranial
C. penurunan tingkat kesadaran
D. penurunan TD secara bertahap
E. observasi reaksi alergi
75. Seorang perawat di ruang perawatan bedah umum dalam memberikan
asuhan keperawatan menunjukan kemampuannya menangani masalah
pasien, memberikan informasi dengan jelas tentang hal hal yang dilarang
dalam perawatan dan tepat waktu dalam memberikan pelayanan. Apakah
dimensi mutu yang ditunjukan perawat tersebut ?
A. realibility
B. assurance
C. tangibles
 D. emphathy
E. responsiveness
76. Seorang perempuan berusia 56 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kesulitan
bernapas, frekuensi napas 28x/menit tidak teratur, pasien punya riwayat asthma,
hasil pemeriksaan Õsik TD 120/70 mmHg, frekuensi nadi 98x/menit. Diberikan
oksigen 3 lt/menit, infus baru dipasang lancar, diberikan posisi semi fowler,
Instruksi dokter segera berikan amino phylin drip, obat sudah tersedia. Apakah
tindakan perawat selanjutnya pada pasien tersebut ?
A. obat dimasukkan kedalam cairan
B. hitung tetesan obat dengan tepat
C. observasi tanda tanda plebetis.
D. kaji pasien terhadap alergi obat
E. observasi pola napas pasien
77. Perawat D saat ini bertugas di ruang penyakit dalam RS X sebelum dan  sesudah
melakukan tindakan keperawatan maupun kontak dengan pasien perawat D
selalu mencuci tangan. Termasuk indicator pelayanan mutu keperawatan apakah
yang dilakukan oleh perawat D ?
A. keselamatan pasien
B. perawatan diri
C. Kenyamanan
D. Kepuasan pasien
E. kecemasan
78. Seorang perempuan berusia 56 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan
cepat lelah dan napas terasa berat. Hasil pemeriksaan fisik perut tampak
membesar/asites, edema extremitas, pasien sangat lemah pasien didiagnosis
gagal jantung kongestif, TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 93x/menit, frekuensi
napas 27x/menit tidak teratur.Pasien diberikan O2 3lt/menit, diberikan Lasix
injeksi Intra Vena. Instruksi dokter balance cairan dimonitor secara
intensif. Apakah tindakan selanjutnya pada pasien di atas?
A. batasi minum oral
B. minimalkan cairan IV
C. pasang dower kateter
D. ukur intake dan out put
E. auskultasi edema paru
79. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan
kesulitan bernapas, akibat dahak/lendir yang kental sulit keluar, pasien ada
riwayat pneumonia. Hasil pemeriksaan pasien tampak lemah, TD 110/70mmHg,
frekuensi nadi 98x/menit, frekuensi napas 29x/menit, ronchi (+). Instruksi dokter
 bersihkan jalan napas, agar oksigen lancar masuk ke alveoli. Apakah tindakan
perawat selanjutnya pada pasien diatas?
A. lakukan pengisapan l3ndir dan basahi cairan
B. ajarkan batuk efektif secara intensif
C. berikan banyak minum air hangat
D. bilas dengan larutan Na Cl 0,9%
E. kolaborasi expectoran
80. Saudara sebagai perawat pelaksana bertugas shift pagi di ruang penyakit dalam,
tugas saudara akan dilanjutkan oleh perawat yg bertugas shift sore. Apakah
yang menjadi tujuan dari timbang terima dari perawat shift pagi ke shift sore?
A. timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift
B. terdokumentasinya asuhan keperawatan pasien
C. tersusunnya rencana kerja untuk dinas berikutnya
D. menyampaikan kondisi pasien yang kritis
E. kedua kelompok yang dinas sudah siap
81. Kepala bidang keperawatan RS Z merencanakan menambah jumlah tempat tidur
di ruangan khusus gangguan kardio vaskuler akan tetapi kepala
ruangannya tidak setuju karena jumlah perawatnya kurang sehingga asuhan
keperawatannya tidak optimal. Apakah strategi penyelesaian konflik yang paling
tepat digunakan pada kasus tersebut ?
A. kompetisi
B. akomodasi
C. smoothing
D. menghindar
E. negoisiasi
82. Kepala ruangan penyakit saraf menugaskan saudara dinas sore, saudara
akan melaksanakan timbang terima dengan perawat dinas malam yang akan
bertugas berikutnya. Apakah yang perlu disampaikan pada saat timbang terima
A. intervensi kolaboratif dan Independensi
B. tindakan keperawatan yang sudah dan belum dilakukan
C. diagnose medis tidak perlu cukup identitas pasien
D. tindakan yang khusus langsung disampaikan didepan pasien
E. penyampaian pada saat timbang terima dilakukan secara lengkap dan detail.
83. Saudara sebagai ketua tim memonitoring perawat pelaksana ketika
melakukan perawatan pasien luka bakar dan memberikan arahan serta motivasi
 agar perawat pelaksana dapat melakukan perawatan luka dengan
benar. Apakah kegiatan yang sedang dilakukan ketua tim tersebut ?
A. supervisi Tidak langsung
B. supervisi langsung
C. investigasi
D. kolaborasi
E. negosiasi
84. Seorang perawat yang baru lulus ditugaskan di ruang bedah orthopedic, perawat
tersebut merasa tidak cocok bertugas di ruang bedah akan tetapi dia tidak berani
untuk mengajukan pindah ruangan. Apakah jenis konflik yang terjadi pada
perawat tersebut?
A. Intrapersonal
B. interpersonal
C. intergroup
D. horizontal
E. vertikal
85. Sebagai seorang perawat pelaksana di ruang syaraf saudara ditugaskan untuk
merawat pasien dengan tingkat ketergantungan partial care. Apakah tingkat ciri
dari ketergantungan partial care  tersebut ?
A. hampir tidak memerlukan bantuan dalam personal hygiene
B. membutuhkan bantuan 1 orang untuk naik turun tempat tidur
C. mampu berpakaian , berdandan dengan sedikit bantuan perawat
D. memerlukan observasi tanda – tanda vital setiap jam setiap harinya
E. memerlukan observasi tanda- tanda vital setiap 8 jam setiap harinya
86. Kepala ruangan penyakit dalam menerapkan metode penugasan primer
dan saudara ditugaskan melaksanakan asuhan keperawatan yang sudah dibuat
oleh perawat primer. Apakah peran saudara dalam metode penugasan tersebut.
A. perawat assosiet
B. ketua tim
C. anggota tim
D. perawat primer
E. nursing aid
87. Perawat “X” saat ini sedang bertugas di ruang Bedah dan merawat
pasien dengan kategori Minimal care Apakah kriteria pasien Minimal care ?
A. makan dibantu
 B. bantuan eliminasi
C. bantuan kebersihan diri
D. observasi tanda vital setiap shift
E. observasi tanda vital setiap 2 jam
88. Saudara bertugas di ruang perawatan orthopedic, dengan metode
penugasan memberikan asuhan keperawatan kepada sekelompok pasien
bersama perawat lain dipimpin oleh ketua tim. Apakah tanggung jawab yang
dilaksanakan oleh ketua tim tersebut?
A. melakukan tindakan
B. mengikuti timbang terima
C. mendokumentasikan tindakan
D. menyelenggarakan konference
E. merawat pasien dari masuk sampai pulang
89. Seorang perawat pelaksana di ruang penyakit dalam ditugaskan oleh ketua
tim memberikan asuhan keperawatan terhadap 3 orang pasien, perawat
pelaksana tersebut menanyakan keluhan yang dirasakan dan riwayat penyakit
yang pernah diderita kepada pasien yang menjadi tanggung jawabnya. Apakah
yang menjadi tanggung jawab perawat pelaksana pada kasus tersebut
A. membuat perencanaan
B. menyelenggarakan konferensi
C. menilai tingkat kebutuhan pasien
D. kerjasama dengan anggota tim kesehatan lainnya
E. memberikan asuhan keperawatan pada pasien yang menjadi tanggung
90. Saudara dinas di ruang perawatan penyakit dalam dimana kepala
ruangan memberikan tugas kepada kepada seorang perawat untuk merawat
pasien sejak pertama masuk Rumah sakit sampai pulang.
Apakah metode penugasan yang diterapkan di ruang tersebut ?
A. tim
B. kasus
C. primer
D. modular
E. fungsional
91. Saudara sebagai perawat pelaksana di ruang bedah yang diberi tugas oleh ketua
tim untuk melaksanakan asuhan keperawatan terhadap 2 orang pasien
yang mengalami kecelakaan lalu lintas, kemudian saudara melakukan
 pengkajian data dan menetapkan prioritas masalahnya. Apakah yang menjadi
kriteria dalam menetapkan prioritas masalah pada kasus diatas?
A. disusun berdasarkan diagnose keperawatan
B. prioritas masalah berdasarkan keinginan pasien
C. diagnosa keperawatan dibuat sesuai dengan wewenang perawat
D. status kesehatan dibandingkan dengan norma utk menentukan kesenjangan
E. masalah yang mengancam kesehatan seseorang merupakan prioritas kedua
92. Saudara dinas di ruang perawatan penyakit dalam dimana kepala
ruangan memberikan tugas kepada kepada seorang perawat untuk merawat
pasien sejak pertama masuk Rumah sakit sampai pulang. Apakah metode
penugasan yang diterapkan di ruang tersebut ?
A. tim
B. kasus
C. primer
D. modular
E. fungsional
93. Kepala Ruangan Penyakit Syaraf memberikan pengarahan pada
perawat pelaksana tentang penulisan dokumentasi keperawatan menggunakan
model Problem Intervention Evaluation (P.I.E). Apakah yang harus dituliskan
dalam kolom problem pada model dokumentasi tersebut di atas ?
A. data subyektif, obyektif dan penunjang
B. hasil pengkajian keperawatan dan masalahnya
C. diagnosis keperawatan, tujuan dan kriteria hasil
D. identitas pasien, nomor register dan riwayat kesehatan
E. masalah keperawatan, rencana tindakan dan implementasi
94. Perawat “X” saat ini sedang bertugas di ruang Bedah dan merawat
pasien dengan kategori Minimal care Apakah kriteria pasien Minimal care ?
A. makan dibantu
B. bantuan eliminasi
C. bantuan kebersihan diri
D. observasi tanda vital setiap shift
E. observasi tanda vital setiap 2 jam
95. Seorang perawat pelaksana di ruangan Anak ditugaskan oleh Ketua Tim
untuk merawat seorang pasien. Perawat tersebut melakukan pengkajian, data
yang diperoleh suhu badan 39 derajat celsius, tidak mau makan dan
 rewel. Apakah langkah selanjutnya yang dilakukan oleh perawat pelaksana
tersebut pada kasus diatas?
A. menentukan tindakan keperawatan
B. menentukan tujuan keperawatan
C. menentukan prioritas masalah
D. menentukan kriteria hasil
E. menentukan rencana
96. Saudara bertugas di ruang perawatan orthopedic, dengan metode
penugasan memberikan asuhan keperawatan kepada sekelompok pasien
bersama perawat lain dipimpin oleh ketua tim. Apakah tanggung jawab yang
dilaksanakan oleh ketua tim tersebut?
A. melakukan tindakan
B. mengikuti timbang terima
C. mendokumentasikan tindakan
D. menyelenggarakan konference
E. merawat pasien dari masuk sampai pulang
97. Sebagai seorang perawat pelaksana di ruang syaraf saudara ditugaskan
untuk merawat pasien dengan tingkat ketergantungan partial care. Apakah
tingkat ciri dari ketergantungan partial care tersebut ?
A. hampir tidak memerlukan bantuan dalam personal hygiene
B. membutuhkan bantuan 1 orang untuk naik turun tempat tidur
C. mampu berpakaian , berdandan dengan sedikit bantuan perawat
D. memerlukan observasi tanda – tanda vital setiap jam setiap harinya
E. memerlukan observasi tanda- tanda vital setiap 8 jam setiap harinya
98. Seseorang laki-laki dengan usia 27 tahun, dirawat di ruangan psikiatri, dari hasil
pengkajian didapatkan : pasien duduk menyendiri, bicara sendiri, tertawa sendiri.
Sementara itu, obat psikotik sudah diberikan sesuai program pengobatan.
Perawat kemudian melakukan pendekatan ke pasien tersebut dengan cara
bercakapcakap. Apakah tujuan tindakan yang diberikan pada kasus diatas?
A. meningkatkan konsentrasi
B. mengisi kegiatan sehari hari.
C. mengevaluasi respon persepsinya
D. mengidentifikasi suara yang didengar klien
E. membantu klien fokus pada stimulus eksternal
99. Seorang wanita dengan usia 40 tahun, datang ke ruang IGD RSJ dengan
kasus psikiatri diantar oleh keluarganya. Dari hasil pengkajian diketahui bahwa di
 rumah pasien sering marah-marah, merusak barang dan mengancam.
Keluarga mengatakan sudah 2 bulan pasien seperti ini sejak ia diceraikan oleh
suaminya dan terkena PHK. TTV pasien dalam batas normal, setelah
pemeriksaan psikologis dokter memberikan terapi lordomer dan diazepam
injeksi. Apakah tujuan dari pemberian terapi medis pada pasien tersebut?
A. menenangkan pasien
B. membuat pasien tertidur
C. mengendalikan emosi pasien
D. membuat pasien mengenal realita
E. memampukan pasien untuk bicara dengan baik
100. Seorang perempuan usia 25 tahun, dirawat di ruang psikiatri, hasil
pemeriksaanfisik didapatkan : pasien memperlihatkan perilaku mengkritik diri dan
orang lain, produktifitasnya menurun, pesimis menghadapi hidup, mengeluh sakit
kepala, merasa tidak mampu dan merasa bersalah serta mudah
tersinggung. Apakah tindakan utama yang dapat dilakukan pada kasus diatas?
A. Bantu klien dalam menilai kemampuan yang dapat digunakan
B. Identifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih dimiliki klien
C. Pilih kegiatan-kegiatan klien yang sudah dipilih sesuai kemampuan
D. Bantu klien dalam merencanakan kegiatan sesuai kemampuannya.
E. Bantu klien dalam menetapkan kegiatan sesuai dengan kemampuan
101. Seorang perempuan usia 35 tahun, dirawat di ruang rawat Jiwa, hasil
pengkajian didapatkan : ada riwayat amuk dirumah, mengatakan kalau marah
merusak perabot rumah tangga, sering memukul suami. Dalam percakapan
dengan pasien perawat mengatakan ”Setelah ibu memukul suami dan merusak
perabotan rumah tangga, apa yang ibu rasakan?”. Apakah tujuan komunikasi
pada kasus diatas?
A. melatih sikap asertif
B. mengevaluasi respon pasien.
C. mengeksplorasi perasaan pasien
D. membina hubungan saling percaya
E. mendiskusikan akibat tindakan yang dilakukan
102. Seorang wanita, usia 26 tahun, dibawa keluarganya ke Poli klinik jiwa
karena sudah seminggu tidak mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau
makan dan bila makan berantakan, BAB dan BAK sembarangan, pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Apakah strategi tindakan keperawatan pertama yang
saudara lakukan pada pasien tersebut?
A. Melatih pasien cara makan yang baik
B. Melatih cara BAB yang baik
 C. Mengajak pasien mandi dan berdandan
D. Menjelaskan pentingnya perawatan kebersihan diri
E. Melatih cara BAK yang baik
103. Seorang perempuan usia 25 tahun, dirawat di ruangan psikiatri RS Jiwa,
hasil pengkajian didapatkan : pasien duduk menyendiri, bicara sendiri, tertawa
sendiri . Obat psikotik sudah diberikan sesuai program pengobatan. Sesuai
rencana hari ini akan dilaksanakan SP1. Apakah tujuan tindakan yang diberikan
pada kasus diatas?
A. klien dapat memutus halusinasi dengan cara spirituali
B. klien dapat memutus halusinasi dengan cara menghardik
C. klien dapat memutus halusinasi dengan cara bercakap-cakap
D. klien dapat memutus halusinasi dengan cara minum obat teratur
E. klien dapat memutus halusinasi dengan cara terapi aktivitas kelompok
104. Seorang perempuan, usia 38 tahun, datang ke IGD psikiatri diantar
oleh keluarganya. Hasil pengkajian diketahui bahwa di rumah pasien marah-
marah bicara kasar, merusak barang dan mengancam, sudah 2 bulan sejak ia
diceraikan oleh suaminya. Tanda-tanda vital dalam batas normal,
Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat saudara tegakkan ?
A. harga diri rendah kronis
B. harga diri rendah situasional
C. perilaku kekerasan
D. risiko perilaku kekerasan
E. koping individu tidak efektif
105. Seorang anak laki-laki yang berusia 7 tahun saat ini sedang dirawat
dengan diagnosa medis suspek TB paru. Untuk menegakkan diagnosa, seorang
perawat perempuan yang cantik dan manis ditugaskan untuk melakukan test
tuberculin. Setelah perawat cantik dan manis tersebut menggunakan sarung
tangan, menetukan lokasi test dan melakukan desinfektan pada lokasi test
dengan kapas swap alcohol 70 %, perawat cantik dan manis tersebut memegang
spuit dengan tangan dominan. Apakah tindakan selanjutnya yang saudara
lakukan ?
A. Tusukan jarum kedalam lapisan kulit
B. Anjurkan anak untuk menarik nafas
C. Anjurkan ibu untuk membantu memegangkan anaknya
D. Ganjal tangan yang akan ditusuk dengan bantal agar tinggi
E. Pegang spuit sehingga membentuk sudut 10-15 derajat, dengan bevel keatas
106. Seorang perempuan yang masih muda, cantik, seksi, tinggi, putih, BB
seimbang, setengah waras dengan usia 24 tahun, berkunjung ke sebuah
poliklinik psikiatri. Hasil pengkajian didapatkan data bahwa pasien gelisah,
merasa tidak nyaman, sulit tidur, bicara berlebihan dan cepat, saat interaksi tiba-
tiba berbicara secara blocking, serta tidak mampu menerima informasi yang
disampaikan oleh perawat. Apakah tindakan keperawatan yang prioritas
diberikan pada kasus diatas?
A. mengajarkan distraksi
B. mengkonsulkan ke Psikiater
C. membimbing tarik nafas dalam
D. menemukan penyebab ansietas
E. memberikan suara musik yang tenang
107. Seorang anak perempuan yang berusia 9 tahun, dirawat dengan diagnosa
medis GED. Dari hasil pengkajian anak terlihat tampak sakit sedang, suhu tubuh
saat ini 39,2 derajat celsius, mukosa mulut dan lidah terlihat kering.
Perawatpun menegakkan masalah keperawatan prioritas yaitu : Gangguan
keseimbangan cairan tubuh dan salah satu intervensi keperawatan melakukan
monitor intake
output ketat /24 jam. Bagaimanakah dokumentasi yang perawat buat, jika
kesimpulan hasil monitor
balance cairan negative ?
A. intake 950 cc output 875 cc
B. intake 1100 cc output 1100 cc
C. intake 1400 cc output 1250 cc
D. intake 1550 cc output 1450 cc
E. intake 1600 cc output 1750 cc
108. Seorang anak laki-laki yang berusia 2,5 tahun, anak tersebut diawat
dengan kejang demam untuk pertama kali. Selama 3 hari anak dirawat suhu
tubuh anak tidak pernah meningkat lagi. Dari hasil pemeriksaan terakhir suhu
tubuh yaitu 36,6 derajat celsius dan anak sudah diperbolehkan untuk pulang,
perawat kemudian memberikan edukasi kepada orang tua cara penanganan
kejang anak jika terjadi kejang berulang. Apakah tindakan prioritas yang harus
dilakukan orang tua sehubungan hal telah dijelaskan perawat diatas ?
A. Memakaikan pakaian yang ringan
B. Biarkan kejang terjadi dan berakhir tanpa gangguan
C. Mengamati dan mendokumentasikan aktivitas kejang
D. Menyingkirkan semua objek yang berbahaya dekat anak
E. Membaringkan anak pada satu sisi dan tetap bersama anak
109. Seorang bayi perempuan yang beru berusia 9,2 bulan, dirawat dengan
kasus diare sebanyak 7 kali , muntah sebanyak 4 kali. Perawatpun melakukan
pengkajian suhu, dan didapatkan suhu 38,4 derajat celsius, mukosa bibir dan
mulut terlihat kering, turgor kulit tidak elastis. Berdasarkan analisa data, masalah
keperawatan yang ditegakkan perawat yaitu: gangguan volume cairan : dehidrasi
sedang dengan salah satu intervensi keperawatan memantau hidrasi secara
akurat. Manakah tindakan keperawatan yang dimaksud dari tindakan
keperawatan diatas?
A. mengukur BB harian
B. mengkaji turgor kulit
C. memeriksa nilai elektrolit
D. mengobservasi tetesan infus
E. memantau asupan dan haluaran
110. Seorang anak laki-laki yang berumur 4,3 tahun dirawat hari ke-4
dengan kejadian kejang demam. KU anak terlihat baik dan sudah diperbolehkan
untuk pulang. Kemudian prioritas keperawatan yang ditegakkan perawat yaitu
defisit pengetahuan berhubungan dengan perawatan dirumah. Apakah intervensi
prioritas yang sesuai dengan kasus anak tersebut ?
A. Ajarkan orang tua cara minum obat termasuk dosis dan efek sampingnya
B. Anjurkan agar meningkatkan asupan nutrisi adekuat bagi anaknya
C. Pesankan untuk datang control kembali sesuai kebutuhan anak
D. Ajarkan orang tua pentingnya memberi istirahat yang adekuat
E. Berikan surat istirahat sakit agar kesehatan anak optimal
111. Seorang laki-laki yang berusia 20 tahun, dibawa ke klinik untuk
dilakukan konsultasi ke psikiater, Dari informasi keluarga, semenjak dua tahun
terakhir anak menjadi sangat pendiam, banyak mengurung diri didalam kamar,
menolak untuk berinteraksi, serta sering komat kamit. Apakah diagnosa
keperawatan yang dapat ditegakkan pada kasus anak diatas?
A. isolasi sosial
B. gangguan HDR
C. gangguan alam perasaan
D. perubahan mental organik
E. gangguan persepsi sensori
112. Seorang anak laki-laki yang berusia 6 tahun,  dirawat di rumah sakit
dengan keluhan batuk, panas sudah 3 hari. Perawat X yang baru saja bekerja
bangsal tersebut segera mempersiapkan daftar pengkajian dan pemeriksaan
fisik keperawatan untuk anak tersebut. Apakah hal yang perlu diperhatikan saat
melakukan tindakan tersebut ?
 A. lakukan prosedur traumatic terakhir
B. tingkatkan kerjasama dengan distraksi
C. hindari gerakan yang kasar dan mengejutkan
D. minta orang tua untuk melepas pakaian  anaknya
E. tenangkan anak dengan sebotol air gula/makanan
113. Seorang anak yang brusia 6 tahun dirawat di Rumah Sakit dengan
keluhan sesak nafas, Hasil pengkajian menunjukkan frekuensi  napas 30
x/menit, anak tampak menggunakan otot-otot bantu napas. Diagnosa yang
timbul yaitu: Perubahan pola napas B/d dengan penurunan ekspansi paru. Dari
kondisi tersebut anak mendapatkan intervensi kolaborasi terapi oksigen dengan
nasal
kanula. Apakah hal prioritas yang perlu  diperhatikan saat prosedur tersebut
berlangsung?
A. posisikan tidur anak senyaman mungkin
B. pertahankan lingkungan agar tidak berisik
C. perhatikan  botol humidifier jangan sampai  kosong
D. pasang pengumuman dipintu kamar pasien perlu istirahat “
E. anjurkan orang tua agar segera melapor jika oksigen sudah habis
114. Seorang bayi laki-laki yang usia 12 bulan, dirawat di rumah sakit dengan
diagnosa diare. Hasil pengkajian KU tampak sakit sedang,  TTV menunjukkan : T
= 38,5 C , HR = 100 X/ menit , RR = 30 X/menit. Saat masuk ke ruang perawatan
bayi menangis terus dan tidak mau ditidurkan di atas tempat tidur. Untuk
memberikan perawatan atraumatic care, Perawat yang cantik dan baik hati
meminta ibu pasien menemaninya saat anak ditidurkan. Apakah prinsip
atraumatic yang diterapkan pada kondisi diatas ?
A. meningkatkan kemampuan orang tua  mengontrol keperawatan
B. menurunkan dan mencegah dampak perpisahan dari keluarga
C. tidak melakuan kekerasan pada anak
D. mencegah atau mengurangi cedera
E. modifikasi lingkungan
115. Seorang toodler perempuan usia 1,5 tahun, dirawat dengan keluhan batuk
batuk sudah lebih dari 1 bulan, Di sore hari suhu tubuh sering mengalami
peningkatan, anak tidak nafsu makan, postur tubuh tampak kurus. Untuk
menegakkan diagnosa anak dilakukan sebuah test tuberculin. Apakah yang
menandakan jika hasil test tersebut positif ?
A. daerah sekitar test  berwarna  merah dengan diameter > 10 mm
B. terjadi pembengkakan dengan diameter 15 mm
 C. terjadi  penurunan suhu tubuh sampai 36 derajat celsius
D. adanya indurasi dengan diameter 10 mm
E. terjadi luka yang dalam dan nyeri
116. Seorang anak laki-laki yang berumur 11 tahun , dirawat dengan diagnosa
medis DBD , menunjukkan reaksi terhadap hospitalisasi dimana saat pasien
masuk ke ruang perawatan perawat laki-laki yang berkumis tebal
memperkenalkan diri namun anak tidak berespon, saat akan dilakukan
pengkajian anak tidak kooperatif, bahkan memalingkan mukanya ke tembok
tidak mau melihat perawat laki-laki tersebut. Apakah intervensi keperawatan
psikososial dan emosional yang dapat saudara berikan pada kasus diatas ?
A. tingkatkan latihan fisik dan mobilitas
B. anjurkan keluarga untuk sering berkunjung
C. lakukan komunikasi dengan tingkatan remaja
D. bimbing remaja untuk mengembangkan sikap yang sehat
E. beri kesempatan remaja untuk mengungkapkan kecemasannya
117. Seorang anak laki-laki yang berusia 7 tahun dirawat dengan keluhan
batuk, panas dan sesak napas. Berdasarkan pengkajian dan analisa data,
Diagnosa keperawatan utama anak yaitu tidak efektif bersihan jalan nafas  dan
dilakukan intervensi keperawatan, Perawat tua yang 1 tahun lagi pensiun
melakukan fisioterapi dada, dengan salah satu tindakan saudara melakukan
perkusi pada dada atau punggung anak. Bagaimanakah caranya melakukan
tindakan tersebut diatas ?
A. menggunakan alat khusus sehingga lokasi dan pengeluaran  slym lebih efektif
B. teknik pemukulan ritmik dilakukan dengan telapak tangan yang melekuk
C. dilakukan setelah anak menghirup udara yang dikeluarkan nebulizer
D. melakukan pemukulan dengan posisi telapak tangan terbuka lebar
E. mengganjal bantal terlebih dahulu pada area yang akan diperkusi
118. Seorang anak perempuan yang usia 4 tahun dirawat di rumah sakit
dengan keluhan batuk, panas dan BB menurun. Berdasarkan anamnesa
pengkajian anak pernah dirawat beberapa bulan yang lalu dengan kasus yang
sama, mendapatkan sebuah terapi obat spesifik hanya ibu sering lupa
memberikan kepada anaknya tersebut. Diagnosa keperawatan telah ditegakkan
dan salah satu diagnosa keperawatannya yaitu regimen terapeutik tidak efektif.
Apakah intervensi prioritas yang dilakukan untuk kasus diatas ?
A. ajarkan orang tua tentang program pengobatan dan alasan menjalani
pengobatan dengan tuntas
B. beri pendidikan kesehatan cara penanganan dan terapi yang harus diberikan
pada anaknya dirumah
 C. identifikasi alternative pemberian layanan yang dapat memberikan
pengobatan anak jika diperlukan
D. ajarkan orang tua untuk mendapatkan obat pengganti disaat obat yang harus
di minum anak sudah habis
E. informasikan kepada orang tua tempat yang dapat dijangkau dengan mudah
untuk mendapatkan obat bagi anaknya
119. Bayi laki-laki baru saja lahir spontan satu jam yang lalu, dengan gerakan
aktif, BB = 2475 gram, PB = 48 cm, RR = 40 x/menit. Sang ibu melahirkan bayi
laki-laki tersebut dengan usia 36 minggu. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan
bahwa tidak ditemukan kelainan. Apakah tindakan keperawatan yang dapat kita
lakukan selanjutnya ?
A. Dimandikan
B. Pemberian oksigen
C. Pemberian antibiotik
D. Dirawat dalam inkubator
E. Rawat gabung dengan ibunya
120. Seorang bayi laki yang berusia 6 bulan dirawat di sebuah Rumah Sakit di
hari pertama, untuk mengatasi cemas akibat dampak hospitalisasi pada anak,
Seorang perawat yang kebawa Baper terhadap kondisi bayi tersebut
mendapatkan ide untuk memberikan sebuah mainan kepada bayi
tersebut. Apakah jenis permainan yang tepat untuk bayi tersebut ?
A. Kotak mainan berwarna warni
B. Balon karet besar ber warna warni
C. Boneka beruang dengan mata kacing
D. Mobil-mobilan dengan remote control
E. Truk kayu yang bisa didorong dan ditarik
121. Seorang perempuan berusia 50 tahun, yang sudah berkepala 2,
dinyatakan mengidap kanker serviks setelah hasil pemeriksaan PAP smear
positif. Saat ini pasien dalam keadaan berkabung dan sedih karena dalam
keluarga tidak ada yang terkena kanker. Ia mengatakan sudah tidak ada harapan
lagi untuk dirinya membahagiakan suami tercinta. Apakah penyebab terjadinya
kanker serviks pada perempuan ?
A. Virus HPV
B. Banyak pasangan
C. Menikah di usia dini
D. Personal hygiene buruk
E. Pakaian dalam yang lembab
122. Seorang anak laki-laki yang berusia 5 tahun, dibawa ke posyandu oleh
ibunya untuk berobat sekaligus ingin melakukan pemeriksaan tumbuh kembang
anak tersebut. Ibu sangat khawatir terhadap anaknya karena menurut
hasil pengamatannya anaknya tersebut tambah kurus. Bagaimanakah rumus
perkiraan BB untuk anak tersebut ?
A. (n + 9) / 2
B. 2n + 8
C. 8 n + 2
D. 3 X 5 – 7
E. 3 X BB lahir
123. Seorang perempuan yang berusia 51 tahun, dengan riwayat G7 P5 A2
datang ke poli Ginekologi karena mengeluh perdarahan. Menurut klien padahal
menurut klien sudah menopause 6 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik
menunjukkan daerah perut nyeri dan terasa membesar, pernah mengeluarkan
darah setelah berhubungan, keputihan berbau sudah satu tahun terakhir,
mempunyai riwayat menggunakan kontras3psi oral sekitar 20 tahun, orang tua
meninggal 2 tahun yang lalu karena kanker serviks. Apakah pemeriksaan
diagnostik yang tepat untuk mengetahui kondisi diatas ?
A. Biopsi
B. Kolposkopi
C. Pemeriksaan PAP smear
D. Pemeriksaan rontgen paru
E. Pemeriksaan laboratorium khususnya darah lengkap
124. Seorang bayi laki-laki yang berusia 1 bulan, datang ke Puskesmas
untuk dilakukan imunisasi. Hasil pemeriksaan bayi dalam kondisi sehat
untuk mendapatkan imunisasi BCG sesui tahap usia. Perawat yang baru diterima
kerja 1 jam yang lalu dan langsung bertugas segera menyiapkan vaksin yang
dibutuhkan untuk bayi tersebut. Berapakah dosis yang akan diberikan pada
pemberian imunisasi diatas ?
A. 1 cc
B. 0,1 cc
C. 0,5 cc
D. 0,05 cc
E. 0,01 cc
125. Seorang anak perempuan yang berusia 6 tahun dirawat hari ke 5
karena mengalami DBD, berdasarkan hasil pemeriksaan terakhir anak
sudah diperbolehkan besok. Untuk mengatasi rasa bosan anak selama
dirawat, seorang perawat yang cantik, manis, anggun, rupawan, dermawan,
suka menolong, tidak suka menyakiti, rela berkorban tanpa pamrih, jomblo,
 memiliki rasa empati yang tinggi sedang berencana memberikan program
bermain terhadap anak berusia 6 tahun tersebut. Apakah jenis permainan yang
tepat untuk anak tersebut ?
A. bola bekel
B. kuda-kudaan
C. boneka panda
D. alat masak-masakan
E. pensil dan buku gambar
126. Seorang ibu G1 P0 A0 hamil 40 minggu, datang ke puskesmas pk 15.00.
TFU 36 cm, merasakan mules-mules sudah sering sejak 5 jam yang lalu dan ada
rasa seperti ingin mengejan. Setelah dilakukan observasi his didapatkan his 5x
tiap 10 menit selama 48 detik. Klien juga mengatakan sudah ada yang keluar
dari v4gin4 yaitu l3ndir bercampur darah banyak. Saat dilakukan periksa dalam,
pembukaan lengkap, dan porsio tidak teraba. Berada pada kala berapakah ibu
tersebut?
A. Kala I
B. Kala II
C. Kala III
D. Kala IV
E. Kala I fase aktif
127. Seorang ibu post partum 1,5 jam, usia 35 tahun P3A0 saat ini mengeluh
mules didaerah perut, kontraksi uterus teraba lemah, kandung kemih kosong ibu
sudah BAK ditempat tidur dengan pispot. TD 110/60 mmHg, frekuensi Nadi 82
x/menit, frekuensi pernafasan 18 x/menit, dan suhu 36,5 C. Apakah intervensi
keperawatan yang bisa dilakukan untuk ibu tersebut ?
A. Menganjurkan ibu untuk relaksasi
B. Melakukan massage pada daerah uterus
C. Anjurkan ibu untuk melakukan mobilisasi dini
D. Mengobservasi adanya tanda-tanda perdarahan
E. Menghintung banyaknya darah yang keluar pada pembalut
128. Seorang ibu 28 tahun, G1 P0 A0 hamil 40 minggu datang ke
Puskesmas. Mengeluh mulas-mulas sejak Pk 18.00 dan sudah keluar l3ndir
bercampur darah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/78 mmHg, N 78 x/mnt, T
36 Celsius, RR 18 x/mnt, TB 143 cm, BB 53 kg, TFU 30 cm, tafsiran berat janin
2700 gram. Hasil pemeriksaan dalam pembukaan 2 cm. Apakah faktor passager
yang harus dikaji lebih lanjut pada persalinan perv4gin4m?
A. Ukuran janin
B. Psikologis ibu
 C. Bentuk panggul
D. Karakteristik serviks
E. Kekuatan kontraksi ibu
129. Seorang ibu post partum spontan hari ketujuh melakukan kunjungan
ulang untuk memeriksakan kondisinya setelah melahirkan. Ibu tampak sering
menguap dan tampak lelah. Ibu mengatakan kurang tidur dan kurang
nafsumakan, ibu mengatakan yang masak ibu mertuanya dengan menu yang
diperbolehkan hanya nasi dan sayur-sayuran, karena menurut ibu mertuannya
jika makan telur atau ikan akan membuat ASI tambah amis dan luka jahitan lama
keringnya. Apakah yang dapat anda lakukan terkait kasus tersebut ?
A. Menganjurkan ibu untuk tetap mengkonsumsi yang disediakan oleh ibu
mertua
B. Menjelaskan pentingnya nutrisi sumber hewani untuk ibu post partum
C. Menjelaskan cara perawatan bayi dan meningkatkan produksi ASI
D. Menjelaskan cara mencukupi kebutuhan tidur ibu menyusui
E. Memberikan edukasi tentang cara perawatan p4yudar4
130. Seorang ibu baru saja melahirkan bayi laki-laki, saat ini sudah dua jam
dilakukan observasi diruang pemulihan. Ibu merasakan darah keluar cukup
banyak dirasakan pembalut penuh, sudah ganti pembalut namun sekarang
sudah terasa keluar darah lagi dan BAK keluar sedikit. Hasil pengkajian TTV
dalam batas normal, TFU teraba 3 jari diatas pusat, uterus teraba lunak dan
agak ke kanan, kandung kemih teraba keras. Apakah intervensi prioritas yang
dapat diberikan untuk ibu tersebut?
A. Observasi tanda-tanda vital
B. Melakukan massage pada uterus
C. Membantu ibu mengganti pembalut
D. Observasi kandung kemih dan lakukan kateterisasi
E. Menjelaskan kepada ibu pentingnya mengganti pembalut
131. Seorang ibu baru saja 2 hari melahirkan anak perempuan. Ibu
mengatakan saat anaknya menangis bingung sekali karena sudah diberikan ASI
dan popoknya yang basah sudah diganti. Ibu mengatakan ini merupakan
pengalaman pertama mengurus bayi. Apakah intervensi keperawatan yang
dapat diberikan untuk ibu muda tersebut?
A. Auskultasi suara peristaltik usus
B. Mengobservasi intake dan output cairan bayi
C. Bisa diberikan susu formula jika masih menangis
D. Memberikan informasi cara mengatasi bayi menangis
E. Memberikan informasi tentang perawatan bayi baru lahir
132. Seorang bayi perempuan lahir pada tanggal 1 Oktober 2017, pukul 10.35.
Bayi saat lahir menangis kuat, skor APGAR 8/9. Bayi telah dilakukan IMD,
kemudian ditimbang, diukur PB dan antropometri lainnya. Bayi menangis,saat
diraba ternyata popok dan bajunya basah. Apakah jenis kehilangan panas badan
yang dialami bayi tersebut?
A. Radiasi
B. Konveksi
C. Konduksi
D. Evaporasi
E. Rehabilitasi
133. Seorang ibu muda pergi ke poliklinik kandungan untuk memeriksakan
keadaan kehamilannya. Ibu mengatakan usia kehamilannya menginjak 7 bulan,
mengeluh sulit BAB. Ibu mengatakan pola BAB sebelum hamil tidak ada
masalah yaitu rutin setiap hari, tetapi saat ini BAB 3 atau kadang 4 hari sekali.
Ibu mengatakan cairan yang ibu minum cukup sekitar 8 gelas sehari bahkan
lebih. Apakah masalah keperawatan yang utama untuk masalah ibu tersebut ?
A. Risiko konstipasi
B. Ketidakseimbangan cairan
C. Risiko intake cairan tidak adekuat
D. Ketidaknyamanan pola BAB karena adanya haemorroid
E. Defisiensi pengetahuan terkait perubahan fisiologis sistem pencernaan
134. Seorang perempuan dengan G2 P0 A1 hamil 28 mgg mengeluh keluar
darah perv4gin4 tanpa ada rasa nyeri. TTV suhu 36,8°C, Nadi 80 x/mnt, TD
120/70 mm Hg, RR 20 x/mnt. Klien tampak gelisah memikirkan kondisi
kehamilannya. Hasil pemeriksaan dinyatakan mengalami perdarahan
antepartum. Apakah yang perlu dikaji lebih lanjut tentang perdarahan pada
pasien tersebut ?
A. Waktu perdarahan, riwayat abortus
B. Riwayat menstruasi, riwayat abortus
C. Jumlah perdarahan, warna perdarahan
D. Waktu perdarahan, keluhan saat menstruasi
E. Warna perdarahan, keluhan menjelang menstruasi
135. Seorang ibu datang ke poli kandungan dengan keluhan mual dan muntah
yang sering terjadi terutama pagi hari disertai pusing. Dilakukan pengkajian
ibu mengatakan sudah sebulan ini tidak haid. HPHT menurut ibu tanggal 18
Oktober 2017. Kapankah taksiran persalinan ibu tersebut ?
A. 25 Juli 2018
B. 26 Juli 2018
 C. 25 Juni 2018
D. 27 Juni 2018
E. 14 Juni 2018
136. Seorang ibu datang ke puskesmas G1 P0 A0 hamil 33 minggu,
mengeluh mengalami perdarahan saat bangun tidur namun tidak ada nyeri. Saat
dilakukan pemeriksaan lebih lanjut dengan USG hasilnya menunjukan plasenta
previa marginalis. Apakah tindakan yang sebaiknya tidak dilakukan pada ibu
tersebut ?
A. Observasi kontraksi
B. Pemeriksaan dalam
C. Palpasi manuver leopold
D. Pemeriksaan tinggi fundus
E. Mengukur Tanda-tanda vital
137. Seorang ibu G3P2A0 hamil 29 minggu datang ke Puskesmas. Dilakukan
pengkajian dengan tinggi fundus uteri (TFU) 28 cm, dan kepala berada di bawah
spina ischiadika. Berapakah kira-kira usia kehamilannya saat ini ?
A. 36 minggu
B. 35 minggu
C. 34 minggu
D. 33 minggu
E. 32 minggu
138. Seorang ibu G2 P1 A0 hamil 27 minggu datang ke Puskesmas datang
untuk memeriksakan kehamilannya, anak pertama berusia 2,5 tahun. Ibu
mengeluh kadang merasa pusing sudah beberapa minggu ini, gerakan janin
cukup aktif. Hasil pemeriksaan didapatkan TFU 2 jari diatas pusat, DJJ 140
x/mnt, edema wajah tidak ada, edema pada pretibia, TD 140/95 mmHg. Apakah
pemeriksaan diagnostik tambahan yang dapat dilakukan ?
A. Kimia darah
B. Protein Urin
C. Darah lengkap
D. Berat jenis urin
E. Gula darah sewaktu
139. Seorang ibu 27 tahun, G2 P1 A0 hamil 38 minggu, datang ke puskesmas
pukul 16.00. Kemudian dilakukan pemeriksaan didapatkan TFU 36 cm, ibu
mengeluh sudah mulas-mulas namun belum teratur sejak 10 jam yang lalu. Ibu
mengatakan mules-mules 2-3x setiap 10 menit selama 20 detik, selain itu ibu
juga mengeluh sudah keluar l3ndir bercampur darah. Saat dilakukan periksa
 dalam sudah ada pembukaan 2 cm, serviks tipis dan mendatar, ibu
meringis. Apakah Diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ?
A. Cemas berhubungan dengan mulainya pe salinan
B. Nyeri berhubungan dengan peningkatan intensitas kontraksi
C. Risiko infeksi berhubungan dengan adanya pembukaan serviks
D. Defisit volume cairan berhubungan dengan peningkatan output cairan
E. Risiko ketidakseimbangan volume cairan berhubungan dengan pengeluaran
140. Seorang perempuan berusia 22 tahun dirawat di Rumah Sakit dan
didiagnosis mengalami HIV (+). Keluarga mengatakan ia sebelumnya aktif
mengkonsumsi narkoba melalui jarum suntik dan meminum minuman keras.
Hasil pengkajian ditemukan adanya erosi dan bercak hitam pada mukosa mulut
dan genital, diare, kesadaran lethargis dan badan tampak kurus. Apakah
indikator evaluasi keperawatan pada kasus di atas?
A. pasien sembuh dari penyakit nya
B. pasien berhenti menggunakan narkoba.
C. tidak terjadi penularan pada orang lain.
D. tanda dan gejala yang ada pada pasien hilang.
E. pasien tabah dan memiliki harapan yang realistis.
141. Seorang laki-laki berusia 70 tahun berobat ke Poliklinik mata karena
mengeluh penglihatan mata kanannya terdapat banyak awan hitam tebal dan
buram. Ketika diperiksa pasien hanya bisa melihat cahaya. Berapakah nilai visus
mata kanan pasien?
A. 6/6
B. 5/6
C. 3/6
D. 1/6
E. 1/~
142. Seorang perempuan berusia 70 tahun dirawat di Rumah Sakit setelah
menjalani operasi katarak os sinistra. Mata kiri saat ini tertutup verban, pasien
kelihatan bingung dan bertanya apa yang harus ia dilakukan setelah operasi,
serta khawatir matanya terkena infeksi dan tetap tidak bisa melihat. Apakah
prioritas tindakan yang harus dilakukan perawat pada kasus tersebut?
A. memonitor tanda-tanda vital pasien
B. mengganti verband mata kiri pasien.
C. menganjurkan pasien untuk istirahat
D. memberikan penjelasan tentang perawatan post operasi
 E. melaporkan kondisi pasien kepada dokter yang mengoperasinya
143. Seorang remaja berusia 17 tahun datang ke Poliklinik THT
mengeluh pendengarannya menurun. Perawat langssng melakukan test garpu
tala dengan menggetarkan garpu tala dan meletakan tangkainya pada tulang
mastoid dan setelah tidak terasa getarannya segera dipindahkan ke depan
telinga, pasien mengatakan ia masih bisa mendengar jelas getaran
tersebut. Apakah interpretasi hasil dari test garpu tala tersebut:
A. Weber (-)
B. Weber (+)
C. Rhinne (-)
D. Rhinne (+)
E. Scwabach (+)
144. Seorang laki-laki berumur 23 tahun datang ke Poliklinik THT dan
mengeluh nyeri telinga serta terjadi penurunan pendengaran setelah sebelumnya
ia berenang menyeberangi danau sekitar 1 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan
fisik dari lubang telinga keluar cairan kuning dan bau, disekitar telinga terasa
hangat, daun telinga tampak bengkak dan kemerahan. Pasien juga mengeluh
nyeri pada kedua telinganya tersebut. Pasien bertanya kenapa ini bisa terjadi
dan malu dengan telinga nya yang mengalami gangguan. Apakah prioritas
masalah pada kasus di atas?
A. cemas
B. nyeri akut
C. kurang pengetahuan
D. gangguan pendengaran
E. gambaran diri menurun
145. Seorang ibu hamil 28 minggu telah dilakukan palpasi leopold 1 sampai
4.  Kemudian ibu tiba-tiba merasakan tidak nyaman pada perutnya. Pada saat
dikaji dan dilakukan palpasi teraba kontraksi rahim dan ibu diminta untuk
relaksasi nafas dalam dan beristirahat. Ketika selesai kontraksi ibu mengeluhkan
kondisi perubahan pada wajahnya terutama pada pipi terdapat bercak kehitaman
yang semakin gelap dan banyak. Apakah perubahan yang terjadi pada wajah ibu
tersebut ?
A. Striae lividae
B. Striae albican
C. Linea nigra 
D. Linea alba
E. Cloasma
146. Seorang ibu muda pada tanggal 15 Oktober 2018 datang ke poliklinik
dan mengatakan ia mengalami keterlambatan menstruasi selama 5 minggu.
Ibu mengatakan bahwa pada tanggal 8 September 2018 merupakan awal
menstruasi dan sekaligus menstruasi terakhirnya. Ibu sangat penasaran dan
ingin mengetahui apakah dirinya benaran hamil atau tidak. Apakah yang akan
anda lakukan pada ibu tersebut?
A. Melakukan pemeriksaan kehamilan melalui pemeriksaan USG
B. Menganjurkan ibu untuk memeriksakan kehamilan melalui sampel darah
C. Memintanya untuk melakukan pemeriksakan kehamilan melalui sample urin
D. Menyarankan melakukan screening terhadap kemungkinan adanya
gangguan reproduksi
E. Menyampaikan kepada ibu menunggu 1 bulan lagi untuk melihat tanda
dan gejala lainnya muncul
147. Seorang perempuan dengan usia 50 tahun, masuk ke Rumah Sakit dan
dirawat di ruang rawat orthopedi. Pasien mengeluh nyeri pada lutut kanan.
Hasil pemeriksaan fisik yaitu terdapat pembengkakan di paha kanan didekat
lutut. Hasil TTV menunjukkan TD = 110/70 mmHg, T =38 derajat celsius, RR =
18 x/menit, HR = 120 x/ menit. Apakah masalah keperawatan prioritas pada
pasien tersebut?
A. nyeri akut
B. kecemasan
C. intoleransi aktivitas
D. takut akan kehilangan
E. gangguan mobilitas fisik
148. Seorang Laki-laki dengan usia 30 tahun dirawat di Rumah Sakit
karena mengalami combustio. Perawat segera mengkaji untuk menentukan
derajat luka bakar tersebut dan didapatakan data yaitu: bagian yang terkena
seluruh epidermis dan sebagian dermis, luka tampak pucat, kering, berlilin dan
tidak memutih serta nyeri saat ditekan. Apakah derajat luka bakar yang dialami
pasien
tersebut?
A. derajat I
B. derajat II-a
C. derajat II-b
D. derajat II-c
E. derajat III
149. Seorang laki-laki 27 tahun dirawat di Rumah Sakit akibat combustio.
Pasien mengeluh nyeri dengan skala 8, nyeri didaerah luka dan disekitar luka.
 Hasil pemeriksaan fisik yaitu luka bakar derajat II dengan luas 50 %. BB = 56 Kg,
TD = 80/60 mmHg, urine output 400 cc/24 jam, HR = 96 kali/menit dan RR =
26 kali/menit, serta T = 37,3 derajat celsius. Apakah prioritas utama rencana
keperawatan untuk kasus di atas?
A. observasi intake output
B. lakukan rehidrasi cairan
C. penuhi rasa nyaman pasien
D. observasi tanda-tanda vital
E. lakukan perawatan luka bakar
150. Seorang perempuan muda berusia 25 tahun dirawat di Rumah Sakit
karen menderita combustio. Hasil pemeriksaan Õsik yaitu BB = 50 kg, TB = 162
cm. Hasil pengkajian juga menunjukkan adanya luka bakar grade II di dada 7 %,
kedua lengan 4 % punggung 25 %. Pasien rencananya mau dilakukan
pemasangan infuse RL untuk mengatasi gangguan kebutuhan cairan. Berapakah
jumlah cairan yang harus diberikan kepada pasien selama 24 jam pertama?
A. 3600 ml
B. 4800 ml
C. 6000 ml
D. 7200 ml
E. 8400 ml
151. Seorang laki-laki berusia 48 tahun mengeluh gatal-gatal diseluruh
tubuhnya terutama punggungnya. Ia pun datang ke puskesmas untuk berobat
karena gatalgatalnya. Perawat yang bertugas disana melakukan pengkajian
didapatkan adanya dermatitis dengan krusta yang mulai mengering. Apakah
prioritas tindakan keperawatan untuk mengatasi krusta pada pasien
diatas ?
A. lakukan kompres basah terbuka
B. lakukan kompres kering terbuka
C. lakukan kompres basah tertutup
D. lakukan kompres basah tertutup
E. lakukan kompres hangat terbuka
152. Pada saat memberikan transfusi darah pada pasien anemia. Tiba-tiba
pasien mengeluh gatal-gatal pada seluruh badan, pusing, dan menggigil
kedinginan. Apakah tindakan pertama yang akan anda lakukan ketika
menghadapi kondisi tersebut?
A. mengukur tanda-tanda vital.
B. menghentikan transfusi darah.
 C. memberikan oksigen 2 liter/menit
D. melapor kepada dokter penanggung jawab
E. memberikan obat anti histamin sesuai hasil kolaborasi.
153. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirawat di sebuah Rumah Sakit. pasien
diduga mengalami HIV (+). Pasien sebelumnya suka mentato tubuhnya dengan
jarum suntik, ganti-ganti warna rambut, memperindah diri seperti perempuan.
Pasien juga sebelumnya suka sekali ikut di klub malam, mabok-mabokan,
berjudi, dan pulang pagi hari. Saat ini pasien merasa khawatir sekali dengan
penyakitnya karena merasa semua orang menjauhinya. Pasien mengatakan
menyesal akibat kelakuannya selama ini. Dari data fisik ditemukan adanya erosi
pada mukosa mulut, bercak hitam pada bibir dan makula hiperpigmentosa pada
seluruh tubuh. Apakah prioritas intervensi keperawatan pada kasus di atas?
A. lakukan perawatan luka
B. tingkatkan imunitas pasien
C. cegah terjadinya penularan
D. berikan rasa nyaman kepada pasien
E. berikan dukungan emosi pada pasien
154. Seorang pria berusia 42 tahun dirawat di Rumah Sakit karena mengalami
trauma kepala. Pada saat dikaji pasien hanya bisa membuka mata dengan
rangsang suara, kemudian tangannya diberi rangsangan nyeri dan melokalisasi
rangsang nyeri yang diberikan dan pasien mengeluarkan suara yang
membingungkan dan tidak tahu dimana. Berapakah nilai total GCS pasien
tersebut?
A. 15
B. 14
C. 13
D 12
E. 11
155. Seorang laki-laki dengan usia 39 tahun dirawat di Rumah Sakit hari ke 17
setelah post operasi rekonst plat/pin tibia dekstra os fraktur. Saat dikaji
pasien mengatakan masih mengalami nyeri ringan dan sudah diperbolehkan
latihan berjalan dengan menggunakan kruk. Saat ini perawat sedang melatih
pasien menggunakan kruk yang baik dan benar. Bagaimanakah posisi kaki
pasien yang sakit saat berjalan dengan menggunakan kruk?
A. berada di belakang kruk
B. maju sejajar dengan kruk
C. diayun mengikuti arah kruk
D. menjadi tumpuan saat melangkah
 E. diberi tumpuan dengan menggunakan kruk
156. Seorang laki-laki dengan usia 70 tahun dirawat di Rumah Sakit hari ke
4 mengeluh lemas, pusing disertai sering kencing dan haus. Hasil pemeriksaan
fisik yaitu : kesadaran lethargis, badan tampak kurus, kulit pruritus. Hasil
pemeriksaan TTV yaitu : TD 100/60 mmHg, HR = 72 kali/menit, RR = 18
kali/menit dan T = 36,7 derajat Celsius. Manakah data spesifik yang
menunjukkan pasien kemungkinan mengalami DM?
A. Kulit pruritus dan badan kurus
B. Lethargis dan kulit pruritus
C. Badan kurus dan lethargis
D. Sering kencing dan haus
E. Pusing dan lemas
157. Seorang wanita berusia 25 tahun yang cantik, mulus, jomblo, kencang,
putih, tinggi, rambut lurus kemerahan, kulit putih, anak manager terkenal dirawat
di Rumah Sakit karena menderita DM type I. Pasien sering mengeluh rasa
lapar, haus, sering kencing terutama dimalam hari dan badan terasa lemas.
Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data: BB = 65 Kg, sementara itu TB = 211 cm.
Tampak mukosa bibir kering dan terdapat luka (gangraen) didaerah jari kaki.
Pasien mendapatkan therapi insulin dan saat ini anda akan melakukan injeksi
insulin sesuai dengan program therapi. Apakah tindakan yang harus dilakukan
perawat sebelum melakukan injeksi insulin?
A. menghitung intake output
B. mengobservasi tanda-tanda vital
C. mengecek tingkat kesadaran pasien
D. memastikan makanan sudah siap berada di meja pasien
E. memberikan pendidikan kesehatan tentang diet pada pasien DM.
158. Seorang perempuan berusia 67 tahun dirawat di Ruamh Sakit karena
mengalami DM tipe II, dan saat ini terdapat gangraen/ulkus pada ibu jari kaki
nya. Pasien mengatakan sudah menderita DM selama 7 tahun dan ia tidak rutin
kontrol atau memeriksa gula darah. Keluarga mengatakan pasien sering makan
melebihi ketentuan diet, dan malas olahraga. Apakah indikator utama
keberhasilan perawatan pada kasus di atas?
A. pasien melakukan olah raga secara teratur.
B. luka gangraen di ibu jari kaki sembuh/tidak diamputasi.
C. pasien taat terhadap program diit yang harus dijalankannya
D. pasien melaksanakan kontrol gula darah secara rutin setiap bulan
E. adanya perubahan perilaku positip pasien terkait dengan penyakitnya.
159. Seorang wanita berumur 50 tahun dirawat di Rumah Sakit karena
mengeluh nyeri saat menelan. Pada saat pemeriksaan daerah leher bagian
depannya mengalami pembengkakan kedepan sebesar bola pingpong. Hasil
pemeriksaan fisik lainnya menunjukkan : mata tidak exoptalmus dan tidak
didapatkan palpitasi atau hiperhidrosis. Apakah jenis pemeriksaan lab/diagnostik
spesifik yang diperlukan pada kasus di atas?
A. USG.
B. urine lengkap
C. darah lengkap
D. photo Rontgen
E. Kadar T3 dan T4
160. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di Rumah Sakit hari ke
dua perawatan. Pasien mengeluh sulit menggerakan tungkai kanan setelah
mengalami kecelakaan pekerjaan. Pada pemeriksaan kekuatan otot sendi
terdapat keterbatasan gerak dan pada saat diminta tungkai nya digerakan:
pasien tidak dapat menahan gravitasi. Berapakah nilai kekuatan otot pasien
tersebut?
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4
161. Seorang wanita cantik dan wajah yang rupawan berumur 25 tahun dirawat
diruang penyakit dalam dan diagnosis glomerulonefritis kronik. Berdasarkan
hasil pemeriksaan fisik yang dikaji perawat senior yang sigap : pasien terlihat
sesak, anoreksia, mulut dan nafasnya tercium bau ureum serta terdapat edema
diseluruh tubuh terutama ekstermitas bawah dengan tingkat +3. Apakah prioritas
masalah keperawatan pada kasus di atas?
A. gangguan pertukaran gas O2 dan CO2
B. nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
C. gangguan integritas kulit.
D. kelebihan volume cairan.
E. aktivitas intolerance.
162. Seorang perempuan yang sudah berumur 63 tahun dirawat di Rumah
Sakit karena mengeluh edema seluruh tubuh terutama ekstermitas bawah.
Hasil pemeriksaan menunjukkan : pasien tampak sesak, konjungtiva anemis,
mulut dan nafasnya tercium bau ureum, dan urine output 250 cc/24 jam. Pasien
didiagnosis GGK. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
 A. intoleransi aktivitas
B. pola nafas tidak efektip
C. kelebihan volume cairan
D. penurunan perfusi jaringan
E. nutrisi kurang kebutuhan tubuh
163. Seorang perempuan dengan usia 70 tahun dirawat di Rumah Sakit
dan didiagnosis Gagal ginjal kronik. Hasil pemeriksaan fisik yaitu : pasien tampak
sesak, posisi semi fowler, bunyi nafas ronchi dan terdapat edema anasarca.
Urine output selama 24 jam adalah 300 cc dan BB = 50 Kg. Berapakah jumlah
maksimal cairan yang diberikan kepada pasien tersebut selama 24 jam?
A. 300 cc
B. 500 cc
C. 800 cc
D. 1000 cc
E. 1200 cc
164. Seorang pasien laki-laki bernama Mr. Setya Novantus dan sering
dipanggil Setan umur 62 tahun dirawat di Rumah Sakit akibat Korupsi maling
KTP dan sekarang tiba-tiba sulit untuk berjalan dan terjadi kelemahan di inferior
ekstermitas dekstra. Pasien didiagnosis stroke infark. Hasil pengkajian diperoleh
data:tingkat kesadaran stuporus, bunyi nafas terdengar ngorok, malaise tubuh di
dekstra (hemiparase), reflek swallow menurun dan terdapat parese pada otot
wajah. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
A. bersihan jalan nafas tidak efektip.
B. gangguan perfusi jaringan otak.
C. kerusakan komunikasi verbal
D. kerusakan mobilisasi tubuh
E. gangguan asupan nutrisi.
165. Seorang laki-laki dengan umur 57 tahun dirawat di Rumah Sakit
karena menderita stroke hemorragi. Hasil pengkajian yaitu : tingkat kesadaran
koma (GCS 4), pupil mata anishokor, bunyi nafas terdengar snoring. Hasil
pemeriksaan TTV yaitu TD = 210/130 mmHg, HR = 115 kali/menit, RR = 39
kali/menit dan T = 38,1 C. Perawat akan memperbaiki posisi pasien yang aman
dan nyaman bagi pasien. Apakah posisi yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. pasien diposisikan duduk
B. terlentang datar tanpa bantal.
C. miring ke kiri/ke kanan setiap 2 jam.
D. kepala lebih rendah 15 – 30 derajat tubuh pasien.
 E. kepala lebih tinggi 15 – 30 derajat dari tubuh pasien
166. Seorang perempuan dengan umur 37 tahun dirawat di Rumah Sakit
dan didiagnosis meningitis serosa. Dokter yang ingin memastikan diagnosis
tersebut akan melakukan pemeriksaan lumbal punksi namun pasien langsung
gelisah, pucat, tremor, menangis, histeris, dan menolak tindakan. Apakah
tindakan pertama yang harus perawat lakukan untuk menghadapi klien tersebut?
A. lapor kepada dokter penanggung jawab untuk memberikan obat penenang.
B. biarkan klien untuk mengekspresikan keinginannya sampai klien tenang.
C. lakukan restrain supaya klien tidak gelisah dan berhenti menangis.
D. libatkan suami atau orang tua klien untuk menenangkan nya.
E. lakukan informed consent kepada pasien
167. Seorang laki-laki umur 30 tahun dirawat di RS karena mengalami head
injury (trauma kapitis). Pada saat dikaji pasien hanya dapat membuka mata
dengan rangsang nyeri sambil tangannya berusaha menghindari rangsang nyeri
dan pasien mengeluarkan suara yang tidak jelas atau mengerang. Berapakah
komposisi nilai GCS pasien tersebut?
A. E1 M2 V1
B. E1 M2 V3
C. E2 M4 V2
D. E3 M4 V3
E. E2 M5 V5
168. Laki-laki berusia 28 tahun dirawat di Rumah Sakit karena mengelauh
hipertermi lebih dari 10 hari, badan dirasakan lemah dan tidak ada nafsu makan.
Dari hasil pengkajian ditemukan lidah, kulit, dan rambut kotor. Hasil TTV
menunjukkan TD = 110/70 mmHg, HR = 80 x/menit, RR = 18 x/menit, T = 38,7
derajat celsius. Hasil lab test widal positif (+) . Apakah prioritas intervensi  pada
pasen di atas?
A. berikan nutrisi dengan porsi kecil tapi sering
B. lakukan kompres dingin pada daerah ketiak
C. bantu kebutuhan personal hygene pasen
D. berikan minum air putih 2 liter per hari
E. batasi aktifitas pasen
169. Seorang remaja yang ganteng tapi jarang mandi berusia 16 tahun, telah
dirawat selama 3 hari di Rumah Sakit karena mengeluh hematemesis. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan data : keadaan umum tampak lemah, konjungtiva
anemis, sklera tidak ikterik, CRT 2 detik, RR = 20 x/menit. Saat ini pasen sedang
dipuasakan dan baru dilakukan pemasangan NGT. Perawat akan memantau
 ketepatan posisi pemasangan NGT tersebut. Apakah tindakan yang harus
dilakukan oleh perawat ?
A. melakukan auskultasi udara yang dimasukan ke dalam NGT
B. mengukur panjang slang NGT yang akan dimasukan.
C. memberikan pelumas/jelly pada ujung NGT
D. mengukur tanda-tanda vital
E. mendengarkan bising usus
170. Seorang laki-laki dengan usia 18 tahun dirawat selama 5 hari di Rumah
Sakit post operasi appendictomy. Klien saat ini masih mengeluh nyeri ringan.
Pada pemeriksaan fisik diperoleh terdapat luka operasi di daerah kwadran kanan
bawah abdomen yang masih tampak basah. Apakah prioritas tindakan
keperawatan yang harus dilakukan pada kasus di atas?
A. mengatasi masalah nyeri dengan teknik relaksasi
B. melatih mobilisasi dan ambulasi dari tempat tidur.
C. mencegah infeksi pada dengan melakukan perawatan luka.
D. mencegah terjadinya kambuh dengan memberikan pendidikan kesehatan.
E. memenuhi kebutuhan ADL: dengan membantu kebutuhan personal
hygene pasen
171. Seorang perempuan dengan usia 19 tahun dirawat di Rumah Sakit
karena mengalami mual dan badan lemas. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
data : kulit dan sklera ikterik, dan BB turun drastis. Hasil pemeriksaan TTV
yaituTD = 100/60 mmHg, HR=76 x/menit, RR=20 x/menit, T = 38,3 derajat
celsius. Hasil pemeriksaan laboratorium yaitu darah HBSAg (+). Apakah indikator
utama keberhasilan perawatan pada kasus di atas?
A. suhu tubuh normal
B. tidak terjadi penularan
C. kulit dan sklera tidak ikterik
D. berat badan pasen meningkat
E. hasil pemeriksaan Lab: HBSAg (-)
172. Seorang perempuan berusia 44 tahun di rawat di Rumah Sakit hari ke 3
karena mengeluh nyeri setelah hematuria dan butiran batu halus dalam urin nya.
Hasil pemeriksaan fisik tampak inspeksi kandung kemih bengkak, teraba nyeri
tekan kandung kemih, warna urine kemerahan, jumlah urin out put 400 cc/24
jam, serta pasen terlihat gelisah dan berkeringat dingin. Apakah prioritas
tindakan keperawatan pada kasus tersebut?
A. menenangkan kondisi pasen.
B. memenuhi rasa nyaman pasen.
 C. mengobservasi urine output pasen.
D. melakukan pemasangan folley catheter
E. Memberikan minum minimal 2 liter/hari
173. Seorang laki-laki dengan usia 59 tahun di rawat di Rumah Sakit karena
baru post operasi 6 jam lalu pengangkatan batu kandung kemih. Pada saat dikaji
klien mengeluh nyeri dan saat ini sedang menjalani irigasi kandung kemih
dengan menggunakan kateter, urin tampak berwarna merah dan bercampur
dengan trombus. Apakah prioritas tindakan keperawatan pada kasus tersebut?
A. mempertahankan kelancaran irigasi kateter
B. memenuhi kebutuhan sehari-hari pasen.
C. melakukan observasi tanda-tanda vital.
D. mengajarkan relaksasi atau distraksi
E. membatasi aktivitas pasen.
174. Seorang lansia dengan umur 70 tahun dirawat di Rumah Sakit post
operasi TURP akibat BPH. Hasil pengkajian didapatkan data: pasen terpasang
folley catheter sudah 2 minggu, warna urin kuning jernih dan pada hari ini
pasen direncanakan pelepasan folley catheter. Apakah prioritas intervensi
keperawatan pada pasen tersebut?
A. berikan penjelasan tentang perawatan di rumah.
B. anjurkan pasen untuk memperbanyak minum.
C. larang pasen melakukan hubungan sexual
D. siapkan alat untuk pelepasan catheter.
E. lakukan bladder training.
175. Laki-laki dengan usia 45 tahun dirawat di rumah sakit, karena mengeluh :
sesak nafas dan batuk dengan sputum semenjak 5 bulan terakhir dan merasa
sudah tidak nafsu makan. Hasil pemeriksaan Õsik menunjukkan: pasien terlihat
lemas tidak bertenaga, badan kurus kering kerontang, hiperhidrosis di malam
hari, dahak kental warna hijau dan TTV menunjukkan RR = 27 kali/menit, HR =
86 kali/menit, T = 37,5 derajat celsius, TD = 110/70 mmHg. Apakah prioritas
tindakan keperawatan pada kasus di atas?
A. melatih batuk efektif
B. mengatur posisi semi fowler
C. memberikan oksigen melalui nasal canule
D. memberikan nutrisi tinggi kalori dan tinggi protein
E. memberikan penkes tentang cara mencegah penularan.
176. Seorang laki laki dengan usia 35 tahun dirawat hari ke 2 di RS dengan
keluhan sesak nafas setelah makan seafood mentah. Hasil pemeriksaan
 ditemukan bunyi nafas yang terdengar wheezing, bibir kebiruan, terdapat retraksi
interkostal, dan berkeringat dingin. Hasil TTV menunjukkan RR = 31 kali/menit,
HR = 76 kali/menit, T = 36,5 derajat celsius, TD = 110/70 mmHg. Bagaimana
pemberian posisi yang tepat untuk mengatasi masalah oksigenasi pasien
tersebut
A. Sim kanan
B. Terlentang
C. Lithotomy
D. High fowler
E. Tredelenberg
177. Seorang perempuan berusia 42 tahun telah memasuki 4 hari rawat di RS
karena alami benturan didaerah dada. Hasil pemeriksaan rontgen
menggambarkan hemothoraks. Saat ini pasien telah dipasang WSD untuk
mengeluarkan darah dari rongga pleura dan pada slang WSD tidak tampak
adanya sumbatan sehingga aliran di slang lancar. Apakah indikator utama dari
perawatan pasien tersebut?
A. menurunnya keluhan nyeri dada
B. menurunnya sesak nafas yang dirasakan
C. tidak ada hambatan dalam pergerakan otot dada
D. tidak ada tanda-tanda infeksi pada daerah luka WSD
E. tidak adanya penambahan jumlah darah dalam botol WSD
178. Seorang laki-laki usia 43 dengan riwayat hipertensi semenjak 5 tahun
yang lalu dirawat di RS karena mengeluh nyeri kepala dan pusing terus
menerus. Pasien mengatakan orang tuanya juga mengalami hipertensi dan
meninggal karena hipertensi. Pasien memiliki kebiasaan minum kopi, begadang,
merokok, dan suka makan makanan yang berlemak dan instan. Manakah dari
riwayat atau kebiasaan pasien tersebut yang merupakan faktor resiko hipertensi
yang tidak bisa dirubah?
A. kebiasaan makan makanan berlemak
B. kebiasaan minum kopi
C. kebiasaan merokok
D. kurang berolah raga
E. riwayat herediter
179. Perempuan dengan usia 67 tahun dirawat diruang penyakit dalam karena
nyeri dada tiba-tiba ketika sedang jalan-jalan pagi di sekitar rumahnya. Nyeri
dirasakan menjalar dari dada kiri dan menyebar ke punggung, nyeri dirasakan
hilang timbul, nyeri seperti ditekan-tekan, nyeri skala 6. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan bunyi jantung tambahan dan irama irreguler. Apakah jenis
 pemeriksaan diagnostik yang diperlukan untuk memastikan penyebab keluhan
pada pasien tersebut ?
A. pemeriksaan USG jantung
B. pemeriksaan treadmill.
C. pemeriksaan rontgen
D. pemeriksaan urine
E. pemeriksaan EKG
180. Seorang perempuan dengan umur 68 tahun dirawat hari ke 3 di RS
karena mengalami gagal jantung. Klien mengatakan : kedua kaki terasa berat
dan terlihat bengkak, ia cepat sekali lelah dan sesak nafas jika tidur
terlentang. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
A. penurunan perfusi jaringan perifer
B. kelebihan volume cairan tubuh
C. penurunan curah jantung
D. gangguan istirahat tidur
E. pola nafas tidak efektif
181. Seorang laki-laki ganteng, jomblo, tinggi, putih, darah campuran bule,
bekerja sebagai direktur utama disebuah PT dengan usia 27 tahun dirawat di RS
karena keluhan muntah dan BAB cair lebih dari 20 kali sejak semalam.
Keluarga mengatakan ini disebabkan karena pasien suka makan-makanan yang
basi, dan tidak hygienis. Pada pemeriksaan fisik tampak: turgor kulit menurun,
mukosa bibir kering, kesadaran lethargi, tekanan darah 85/50 mmHg, dan
frekuensi nadi 110 kali/ menit teraba lemah. Apakah prioritas rencana
keperawatan yang perlu diberikan pada pasien tersebut?
A. lakukan pemberian cairan infus sesuai dengan program medis.
B. berikan minum oralit sebanyak 2 liter
C. observasi tingkat kesadaran pasien.
D. observasi tanda-tanda vital.
E. observasi intake output.
182. Ketika operan pagi kepala ruangan yang memimpin mendengarkan
keluhan dari keluarga pasien, dua perawat tidak masuk dan izin karena urusan
tugas lain, lampu kamar mandi pasien mati, kipas angin di ruangan perawat
rusak, kamar mandi perawat sedang rusak sehingga perawat harus
menggunakan kamar mandi di ruangan bangsal lain atau di ruangan pasien.
Setelah selesai memberi pengarahan, kepala ruangan berkata ”Tetap ciayoo yaa
teman-teman dalam melakukan pelayanan ke pasien dan keluarga, Ciayoo”
Apakah fungsi kepemimpinan yang di tampilkan kepala ruangan tersebut?
A. mempengaruhi orang lain
 B. sebagai motivator
C. sebagai pembuat keputusan
D. sebagai komunikator
E. sebagai model
183. Seorang Ners Perempuan senior dinas malam yang berpengalaman
selama 15 tahun dengan wajah sangar sebagai penanggung jawab shià
memasuki kamar 5, 6, 7, 8 dan 9 untuk mengecek apakah semua intervensi
asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat pelaksana yang baru diterima
kerja dirumah sakit berjalan dengan baik. Dilanjutkan dengan menemui perawat
penanggung jawab kamar yang terlihat mata sembab dan tegang olehnya dan
mengecek stock alat yang digunakan. Apakah fungsi manajemen yang dilakukan
ners penanggungjawab shià tersebut?
A. planning
B. organizing
C. coordinting
D. directing
E. controlling
184. Seorang kepala regu dituntut untuk dapat multitasking aktifitas asuhan
dan manajemen diruangan. Setelah memberikan pengarahan asuhan jam
08.00 terhadap anggota keperawatan, dilanjutkan rapat pengembangan dengan
kepala ruangan jam 09.30. Setelah itu pukul 12.00 harus mengawasi
pelaksanaan asuhan klien oleh perawat pelaksana dan jam 13.35 harus
mengecek pendokumentasian
asuhan keperawatan yang dilakukan anggotanya. Apakah kemampuan yang
paling penting harus dimiliki untuk menjalankan kegiatan tersebut?
A. pengetahuan yang luas
B. pengelolaan waktu yang efektif
C. perencanaan kegiatan yang matang
D. ketrampilan manajemen klinis
E. manajemen stress
185. Seorang ners senior dan terlihat gagah berani serta jantan sebagai
penanggung jawab shift sore, Perawat senior tersebut sedang membagi tugas ke
perawat pelaksana untuk merawat pasien. Agar distribusi tanggung jawabnya
merata ia membagi berdasarkan pasien total care, partial care dan minimal
care. Model asuhan keperawatan apakah yang diterap-kan?
A. model Fungsional
B. model PKP
C. model Moduler
 D. model Tim
E. model MPKP transisional
186. Dua orang perawat pelaksana berdebat mengenai disiplin kerja
mengenai indikator disiplin yaitu datang on time berdasar jadwal. Perawat
pertama berpendapat bahwa lebih baik datang 20 menit sebelum jam kerja
adalah wajib dan keharusan, karena banyaknya tugas perawat yang akan
disiapkan. Sementara itu perawat kedua berpedapat bahwa asal datang tepat
waktu, pas jam kerja
adalah baik karena tugas keseharian perawat seperti delegasi dari dokter
tanpa tinta hitam pun dengan senang hati perawat melaksanakannya dan itu
sudah diatur oleh manajer dengan baik. Apakah latar belakang penyebab
perbedaan pendapat tersebut?
A. value
B. personality
C. perbedaan budaya
D. banyak tugas
E. over load kerja
187. Seorang ketua tim berinisitatif untuk berdiskusi cara mencegah
dan menurunkan jumlah kejadian fiebitis pasien. Setelah selesai ketua
tim menyampaikan SOP yang wajib dilaksanakan dan medampingi perawat
pelaksana. Apakah gaya kepemimpinan yang di terapkan?
A. otoriter
B. leizes faire
C. demokratis
D. kharismatis
E. militeristik
188. Seorang perawat Ners laki-laki sebagai ketua tim yang kharismatik
dan bergairah selalu selalu terlihat rapi, wangi, elegan dengan atribute
perawat lengkap, datang keruangan on time 30 menit sebelum masuk, ramah,
lembut, elok dan cepat respon dalam melayani keluhan pasien. Setiap kali dinas
ketua tim tersebut memimpin doa karena sangat fasih, dia juga selalu
menysipkan kata-kata bijak dan memberi semangat kepada teman-teman
perawat dalam melayani pasien dan keluarga. Apakah fungsi kepemimpinan
yang dilakukan perawat ners tersebut?
A. Mempengaruhi orang lain
B. Sebagai motivator
C. Sebagai pembuat keputusan
D. Sebagai komunikator
 E. Sebagai model peran
189. Seorang kepala ruangan sedang sibuk menyusun jadwal dinas perawat
bulan depan. Setelah jadwal dinas selesai dibuat, ia mengumpulkan empat
orang perawat pelaksana lalu mengatakan kepada mereka supaya hemat
menggunakan tisue cuci tangan, sabun, plester, infus set, dan kassa dalam
merawat luka. Apakah fungsi manajemen yang dilakukan pada kasus tersebut?
A. Staffing
B. Planning
C. Budgeting
D. Directing
E. Controlling
190. Seorang perempuan berusia 82 tahun didatangi perawat puskesmas
dengan keluhan baru saja keluar dari rumah sakit karena sesak napas. Klien
mendapatkan terapi obat-obatan dan oksigen 3 liter.menit. Perawat memberikan
edukasi pada keluarga mengenai fungsi oksigen dan posisi pemberian yang
tepat pada klien. Apakah setting layanan keperawatan pada kasus diatas?
A. nursing home
B. home care
C. acute care
D. respite care
E. day service
191. Seorang perempuan 70 tahun dibawa keluarganya ke Puskesmas dengan
keluhan varises di kakinya yang membesar dan terasa nyeri . Hasil pengkajian
didapatkan data: TD 170/80 mmHg, frekuensi nadi 76x/menit, dan terlihat varises
didaerah otot gastroknemius. Apakah jenis perubahan fisiologis pada kondisi
kasus diatas?
A. Kekakuan otot jantung
B. Penebalan otot ventrikel jantung
C. Hilangnya elastisitas pembuluh darah vena
D. Arteri koroner mengalami penurunan aliran darah
E. Serat otot jantung yang digantikan dengan jaringan ikat
192. 3. Seorang perawat komunitas melakukan kunjungan rumah dan
didapatkan lakilaki berusia 65 tahun mengeluh telinga berdengung, pusing, rasa
berat di tengkuk dan penglihatan kabur. Dari hasil riwayat keluarga bahwa orang
tua klien meninggal karena stroke. Apakah pemeriksaan fisik yang tepat pada
kasus diatas?
A. Mengukur JVP
 B. Mengukur tekanan darah
C. Menginspeksi area dada
D. Menghitung frekuensi napas
E. Melakukan tes rinne dan swabach
193. Seorang perempuan dengan usia 55 tahun datang ke puskesmas
karena hipertens. Hasil pemeriksaan antopometeri menunjukkan BB 80 Kg dan
TB 160 cm. Dari hasil pengkajian klien mengatakan tidak menyukai masakan
yang bersantan dan asin, ia juga tidak merokok, tidak suka bergadang, tidak
meminum alkohol dan tidak minum kopi. Apakah faktor risiko hipertensi yang
tidak dapat diubah pada kasus diatas?
A. suku
B. umur
C. genetik
D. obesitas
E. diet tinggi garam dan lemak
194. Seorang laki-laki dengan usia 75 tahun datang ke Poliklinik karena
mengeluh sesak napas. hasil TTV klien menunjukkan : TD = 170/90 mmHg, RR
= 25 x/menit, HR = 86 x/menit, auskultasi napas terdengar redup, klien berusaha
bernapas menggunakan otot bantu napas, dan lebih nyaman bernapas dengan
mulut. Apakah diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
A. pola napas tidak efektif
B. kelebihan volume cairan
C. perilaku kesehatan beresiko
D. bersihan jalan napas tidak efektif
E. risiko penurunan fungsi kardiovasku-lar
195. Seorang perempuan dengan usia 70 tahun tinggal di panti werhda :
mengeluh akhir-akhir ini sedang tidak nafsu makan karena sariawan dimulutnya.
Dari hasil pengkajian pasien didapatkan data : gigi terlihat kotor serta banyak
sisa makanan, mulut yang bau, bibir kering, bibir pecah-pecah dan tampak
stomatitis pada mukosa mulut dengan diameter 0,5 cm dan berwarna
merah. Apakah intervensi keperawatan prioritas pada pasien tersebut?
A. Meningkatkan intake cairan
B. Menyediakan makanan lunak
C. Menjaga kebersihan lingkungan
D. Menyajikan makanan dalam keadaaan hangat
E. Menganjurkan berkumur dengan mouthwash non-alcohol
196. Seorang laki-laki berusia 65 tahun tinggal dipanti werdha mengeluh ke
perawat karena kulit kakinya yang terlihat hitam, kasar, tebal dan pecah-pecah.
Klien mengatakan ia sebelumnya bekerja sebagai pemulung di Tempat
Pembuangan Akhir (TPA) selama 20 tahun tanpa menggunakan alas kaki. Dari
hasil pengkajian lansia: kulit kaki tampak mengelupas, hitam, kotor dan tampak
banyak bekas garukan kuku. Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada
pasien diatas?
Pilihan Jawaban
A. Senam kaki
B. Perawatan luka
C. Perawatan kulit
D. Perawatan kaki
197. Perawat puskemsmas melakukan kunjungan kerumah seorang laki-laki
yang berusia 77 tahun. Keluarga mengatakan klien sering mondar-mandir
dan keluyuran tanpa tujuan yang jelas, marah-marah, sedikit tremor dan
menuduh anggota keluarganya karena sering kehilangan benda
miliknya. Apakah gangguan psikososial yang dialami klien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. depresi
B. delirium
C. demensia
D. pschizofrenia
E. halusinasi
198. Disebuah Desa didapatkan data : Penduduk lansia 30% dari seluruh
penduduk, 10% Lansia mengalami Hipertensi; 20% Lansia keluhkan nyeri pada
sendi Kaki ataupun tangan; 5% Lansia mengeluhkan nyeri pada tulang belakang.
10% Lansia Tinggal sendiri atau dengan sesama lansia yang tidak memiliki
anggota keluarga. Dan 5% Lansia rajin periksa kesehatan ke Posyandu lansia
diwilayahnya. Kader kesehatan mengatan lansia diwilayah tersebut sangat
jarang memeriksakan kesehatannya.
A. defisiensi kesehatan komunitas
B. ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan.
C. kesiapan untuk meningkatkan pengetahuan
D. ketidak efektifan manajemen kesehatan.
E. defisit pengetahuan
199. Disuatu kelurahan didapatakan data : 35% Penduduk berusia
produktif menderita hipertensi sedang-Berat. Kader kesehatan menyebutkan
bahwa 5% dari penderita hipertensi terjadi stroke dan 3% stroke berulang;
 masyarakat terbiasa dengan makanan yang digoreng dan berlemak. 20%
penderita hipertensi sangat jarang periksa kesehatan. 90% penderita hipertensi
terbiasa dengan perilaku merokok. Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus diatas?
A. defisiensi kesehatan komunitas
B. ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan.
C. perilaku cenderung berisiko di komunitas
D. ketidak efektifan manajemen kesehatan
E. defisiensi pengetahuan.
200. Hasil pengkajian di desa didapatkan data : 35% masyarakat usia
produktif menderita hipertensi se-dang-berat. Kader kesehatan menyebutkan
10% dari penderita terjadi stroke dan 3% dari penderita mengalami stroke
berulang; Masyarakat terbiasa dengan makan makanan yang digoreng dan
berlemak. 20% penderita hipertensi jarang periksa kesehatan didesa tersebut.
90% memiliki kebiasaan merokok. 30% penderita hipertensi mengatakan mereka
sudah pasrah dengan keadaannya dan kehidupannya. Tidak ada kegiatan
pendidikan dan penyuluhan kesehatan diwilayah tersebut. Apakah intervensi
keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Berikan Pendidikan kesehatan pencegahan
B. Motivasi Peningkatan kesiapan pembelajaran pencegahan
C. Motivasi mengikuti pembelajaran kelompok
D. Mediasi sistem kesehatan bagi kelompok
E. Berikan dukungan dalam pengambilan keputusan mengikuti therapi
201. Disuatu wilayah kelurahan didapatkan data : 25% pemakai ganja;
10% pemakai sabu-sabu dan 10% pemakai heroin; 30% dari yang di
rehabilitasi memakai jarum suntik dan positif HIV. 10 remaja dilaporkan telah
mengikuti kegiatan rehabilitasi narkoba yang di kelola Pemerintah. Apakah
pencegahan masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. tidak melakukan transfusi darah
B. tidak melakukan hubungan seks
C. tidak ciuman antara laki-laki, dan perempuan
D. tidak makan bersama dengan penderita HIV
E. tidak menggunakan jarum suntik secara bergantian
202. Data penduduk disuatu desa menunjukkan: 30% penduduk adalah
remaja, 12% remaja bersekolah, sisanya ada yang bekerja dan ada sebagian
besar menjadi pengangguran; Angka kenakalan remaja terakhir ini meningkat,
dari narkoba dan pencurian; 15% remaja setelah tamat SMP langsung menikah;
12% dari remaja yang menikah mengalami masalah pada kehamilan yaitu
 abortus. Kader mengatakan belum ada penyuluhan kesehatan remaja. Apakah
topik pendidikan kesehatan yang utama pada kasus diatas?
A. remaja dan narkoba
B. remaja berkualitas sebagai generasi penerus
C. dampak pernikahan dini
D. kesehatan reproduksi pada remaja.
E. pola asuh keluarga
203. Telah ditemukan kasus didalam suatu wilayah yaitu : 30% Ibu hamil
mengalami HIV positif ; 10% bayi yang dilahirkan HIV positif; 60 % Ibu
melahirkan menyusui bayinya; Kader Kesehatan mengatakan belum
mendapatkan informasi kesehatan mengenai bahaya HIV. Apakah topik
pendidikan kesehatan yang utama pada kasus diatas?
A. persalinan bagi ibu dengan HIV
B. dampak pemberian asi dengan ibu HIV
C. pencegahan penularan HIV
D. lingkungan kondusif bagi anggota keluarga dengan HIV
E. nutrisi yang baik bagi ibu menyusui dengan HIV
204. Perawat melakukan pengkajian data disuatu desa dan didapatkan data:
35% masyarakat ternyata menderita hipertensi; 30% masih produktif, 10%
penderita hipertensi pernah mengalami stroke ringan; Penduduk desa biasa
makan dengan makanan asin dan tinggi natrium; Banyak pemilik warung menjual
ikan asin dan laris didesa tersebut; Karakteristik masyarakat : 39% Pendidikan
tidak lulus SD; 80% bekerja sebagai Petani; kader kesehatan mengatakan 80%
masyarakat tidak pernah berolah raga. Apakah masalah keperawatan pada
kasus tersebut?
A. defisiensi kesehatan komunitas
B. ketidakefektifan manajemen kesehatan
C. kesiapan untuk meningkatkan pengetahuan
D. ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
E. defisit pengetahuan komunitas
205. Data pengkajian di suatu desa menunjukkan : 35% masyarakat terkena
hipertensi; 25% berusia produktif, 15% penderita stroke ringan; Masyarakat
didesa sudah biasa makan makanan yang tinggi natrium seperti ikan asin dan
telur asin; masyarakat belum perah mendengar informasi ataupun penyuluhan
tentang kesehatan. Apakah topik penyuluhan yang tepat pada kasus tersebut?
A. pola makan yang sehat di masyarakat
B. penurunan berat badan pada penderita hipertensi
 C. pembatasan konsumsi alkohol pada hipertensi
D. pengurangan konsumsi natrium pada penderita hipertensi
E. cara mengatasi stress pada hipertensi
206. Data dari pengkajian didalam suatu kelurahan menunjukkan : 30%
masyarakat terkena hipertensi; 25% berusia produktif, 20% penderita stroke
ringan; 10% masyarakat meminum alkoloh dalam kesehariannya; Masyarakat
juga biasa memakan makanan yang tinggi natrium seperti ikan asin; Perawat
melakukan implementasi keperawatan dengan cara memberikan penyuluhan
kesehatan pada penderita hipertensi.
A. Masyarakat memahami pola makan yang sehat.
B. Mengetahu penurunan berat badan dilakukan
C. Penderita hipertensi pembatasan konsumsi alkohol.
D. Penderita hipertensi mengetahui kebutuhan natrium
E. Penderita hipertensi mengalami kesembuhan
207. Pengkajian didalam suatu desa menunjukkan data : 33% masyarakat
mengalami hipertensi; 25% masih produktif, 20% mengalami stroke ringan; 45%
Pendidikan tidak tamat SD; Masyarkat biasa menyediakan keseharian dengan
makanan tinggi natrium dan masakan asin; Masyarakat belum pernah diberikan
pendidikan ataupun informasi tentang kesehatan. Apakah peran utama perawat
pada kasus tersebut?
A. Conselor
B. Educator
C. Motivator
D. Care giver
E. Advocator
208. Dalam suatu Desa didapatkan data pengkajian : 39% masyarakat
mengalami hipertensi; 25% masih dalam usia produktif, 20% penderita pernah
mengalami stroke ringan; Masyarakat sudah terbiasa dengan makan-makanan
yang serba tinggi natrium atau makanan asin;Kader Posyandu anak dan lansia
mengatakan bahwa hanya 10% dari masyarakat yang mau dan rutin untuk
periksa kesehaan di posyandu setempat. Bagaimana strategi pemecahan
masalah untuk membentuk perilaku sehat dan mandiri pada masyarakat tersebut
?
A. pemberdayaan
B. proses kelompok
C. binasuasana
D. kemitraan
E. partisipasi
209. Didalam suatu desa menunjukkan data : Kebanyakan penduduk
sudah memasuki lansia yaitu 40% dari total penduduk, 10% Lansia menderita
Hipertensi; 20% Lansia mengalami nyeri persendian kaki ataupun tangan;
Penduduk terbiasa mengkonsumsi makanan yang tinggi natrium ; Tingkat
Pendidikan masyarakat menunjukkan 30% tidak lulus SD; 5% Lansia juga
mengeluh nyeri tulang belakang. Serta 5% lansia yang selalu dan rutin
memeriksakan kesehatan ke Posyandu lansia setiap bulan. Kader posyandu
lansia mengatakan kebanyakan lansia didesa tersebut sangat jarang periksa
kesehatan di posyandu. Apakah pengkajian lebih lanjut terhadap data utama
dalam kasus diatas?
A. Pola makan masyarakat di wilayah tersebut
B. Tingkat pendidikan terakhir lansia
C. Perilaku sehat lansia
D. Jarak tempat layanan Kesehatan
E. Dukungan keluarga atau masyarakat pada lansia
210. Seorang laki-laki dengan usia 19 tahun dibawa poli RS Jiwa karena
merasa sering gelisah kadang murung. Keluarga mengatakan hal ini disebabkan
aplikasi Tik Tok yang ia mainkan di blokir pemerintah semenjak satu minggu
yang lalu. Pada saat pengkajian pasien mengatakan bahwa teman -teman dan
gurunya berfikir bahwa dia bodoh dan tidak berguna karena stress oleh aplikasi
Tik Tok. Keluarga mengatakan padahal di sekolah dia aktif dalam kelas, dan
selalu menjadi juara kelas walaupun suka main Tik Tok. Apakah distorsi kognitif
yang dialami klien tersebut?
A. kesimpulan yang berlebihan
B. ekstrenal harga diri
C. over generalisasi
D. membaca pikiran
E. filter mental
211. Seorang wanita dengan usia 46 tahun dirawat RS Jiwa dkarena selalu
menyendiri dan pendiam semenjak tiga minggu terakhir. Pada saat pengkajian
pasien mengatakan ia tidak tertarik untuk bergaul dengan orang lain dan lebih
suka menyendiri. Perawat mendekatin pasien dan berkata “Saya akan
menemani ibu sekitar 10 menit, Jika ibu ada yang disampaikan kepada saya
silahkan”. Apakah teknik komunikasi yang digunakan pada tersebut?
A. menawarkan diri
B. merefleksikan diri
C. memfokuskan diri
D. mengklarifikasi diri
E. menyatakan observasi
212.  Seorang perempuan berusia 36 tahun dibawa keluarganya ke RSJ
karena sering mengamuk, merusak barang dirumah, dan marah-marah tidak
jelas sejak 4 hari yang lalu. Di ruangan pasien tampak gelisah, sering mondar-
mandir, marah, tangan mengepal, ekspresi wajah tegang dan sulit diajak diskusi.
Perawat merencanakan untuk merestrain pasien tersebut. Apakah tujuan utama
tindakan tersebut?
A. membatasi gerak
B. membatasi stimulus
C. mencegah cidera fisik
D. mengendalikan halusinasi
E. memberikan kepercayaan diri
213. Seorang laki-laki dengan usia 30 tahun dirawat keluarganya ke RS Jiwa
semenjak 2 minggu yang lalu karena selalu mengamuk dan marah karena tidak
pernah lulus UKOM selama 5 rektraker. Saat ini terlihat sering marah, ekperesi
wajah tegang, tampak gelisa dan perilaku terkadang sulit diarahkan. Perawat
merencanakan untuk mengisolasi pasien. Apakah kontra indikasi tindakan isolasi
tersebut?
A. pasien dengan penurunan kesadaran
B. pasien dengan gangguan interaksi
C. pasien dengan riwayat bunuh diri
D. pasien dengan halusinasi
E. pasien dengan waham
214. Seorang wanita dengan usia 26 tahun dirawat di RS Jiwa. Dari hasil
pengkajian didapatkan data, pasien dapat mandi dengan benar, menyisir rambut
dengan baik, makan dan minum dengan teratur, serta BAB dan BAK ditempat
yang benar. Perawat telah memberikan pujian terhadap pencapaian  Apakah
tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat ?
A. menyampaikan kepada keluarga ten-tang kondisi terkini pasien
B. memasukkan kegiatan dalam jadwal kegiatan harian pasien
C. nilai perawatan diri pasien telah baik
D. mempertahankan kondisi pasien
E. perencanaan pulang pasien
215. Seorang laki-laki dengan usia 31 tahun dibawa oleh keluarga ke poli jiwa
karena tiga hari terakhir sering berbicara tidakjelas dan mengatakan dirinya
adalah Presiden Indonesia. Penampilan pasien terlihat tidak rapi, rambut tidak
disisir, terdapat ketombe, dan berbau. Perawat mengidentiikasi tanda dan gejala
penyakit yang dialami oleh pasien. Tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh
perawat diatas adalah?
 A. masukkan kegiatan yang dipilih dalam jadwal kegiatan harian
B. diskusikan kebutuhan pasien yang tidak terpenuhi
C. diskusikan kemampuan yang dimiliki oleh pasien
D. jelaskan manfaat obat dan cara kerja ke pasien
E. bantu orientasi realita pasien
216. Seorang perempuan dengan usia 40 tahun dirawat di RSJ karena sering
bicara kacau dan tidak jelas. Dari hasil wawancara, pasien mengatakan ia sering
pusing dan sakit kepala, tidurnya tidak nyenyak, sering terbangun pada malam
hari dan sulit memulai untuk tidur lagi, pasien sering amnesia. Perawat
memberikan argumentasi kepada dokter untuk tidak diberikan tindakan medis
sekarang karena akan merugikan pasien sebelum mengetahui diagnosa dan
pemeriksaan lain yang
belum didapatkan hasilnya. Apakah peranan perawat pada kasus diatas?
A. peneliti
B. pendidik
C. pembela
D. pengelola
E. konsultan
217. Seorang laki-laki berusia 39 tahun dibawa keluarga ke Puskesmas
disekitar tempat tinggal. Keluarga mengatakan pasien sering berbicara sendiri,
senyum sendiri dan kadang susah tidur. Dalam 2 minggu terakhir pasien tampak
pendiam dan mengurung diri. Keluarga mengatakan jika pasien sangat jarang
keluar rumah karena sering dibully lingkungan sekitar tidak mendukung. Perawat
mengadakan perencanaan tindakan dengan cara melakukan kerjasama,
perubahan yang terarah dan sistematis sesuai metode MPKP yang ada di
puskesmas dan masyarakat. Apakah peran perawat pada kasus pasien
tersebut?
A. pemberi asuhan
B. pembaharu
C. konsultan
D. pendidik
E. pembela
218. Seorang laki-laki dengan usia 21 tahun masuk di RS Jiwa diantar
keluarganya karena selalu menyendiri diri stress bermain Kandi Kras serta Mobel
Legend (ML) dalam kamar sejak empat minggu yang lalu serta marah jika
disuruh keluar kamar. Ketika perawat melakukan wawancara kepada pasien
didapatkan perilaku pasien yang tidak berespon walaupun sudah diberikan
stimulus/ rangsangan yang kuat. Perawat berencana melakukan tindakan
 mandiri keperawatan tehadap pasien. Apakah fungsi perawat pada kasus
tersebut?
A. interdependen
B. independen
C. dependen
D. advocacy
E. educator
219. Seorang remaja wanita dengan usia 17 tahun dirawat di RSJ selama 1
minggu terakhir. Pasien dirawat karena sulit diajak komunikasi, diam, pandangan
kosong dan tidak melakukan kegiatan apapun seharian. Hal ini terjadi setelah
gagal dalam lomba joged dangdut. Saat ini pasien merasa ia sudah tidak
berdaya lagi, tidak berbakat untuk joged, tidak bisa melakukan apapun, bodoh,
tidak bisa menjadi panutan keluarga seperti kakaknya yang pernah juara
penyanyi dangdut didesanya. Apa intervensi utama pada kasus tersebut?
A. menggali kemampuan dan aspek positif pasien
B. memberikan tips cara meningkatkan harga diri
C. mengikutsertakan dalam kegitan kelompok
D. melatih berkenalan dengan orang lain
E. membuat jadwal kegiatan sehari-hari
220. Seorang perempuan berusia 40 tahun mengalmai depresi berat dan
dirawat di RS jiwa. Saat ini pasien sedang mengandung untuk ketiga kalinya dan
ia belum memiliki anak karena sudah mengalami keguguran duakali. Dari hasil
pengkajian saat ini pasien mengeluh sering terjaga dimalam hari, sulit untuk
memulai tidur dan gelisah ketika bangun tidur. Pasien terlihat kontak mata
kurang, lebih banyak diam, tidak fokus serta gelisah. Apakah tujuan intervensi
keperawatan yang sesuai pada kasus tersebut ?
A. konsep diri positif
B. pola koping klien adekuat
C. klien mempunyai harapan
D. menurunkan tingkat kecemasan
E. mendapatkan informasi tentang penyebab kegugurannya
221. Seorang laki-laki dengan usia 18 tahun diantar keluarganya ke RS Jiwa
karena sering mengamuk, pemampilan kotor serta sering bicara sendiri.
Pasien mengalami gangguan proses pikir karena sulit diajak ngobrol serta
tidak nyambung antara kalimat yang ia sampaikan. Apakah masalah utama pada
kasus diatas?
Pilihan Jawaban
A. blocking
 B. tangensial
C. perseverasi
D. sirkumtansial
E. kehilangan asosiasi
222. 3. Seorang perempuan berusia 24 tahun didiagnosis gangguan konsep
diri: harga diri rendah,dan dirawat di RS Jiwa. Perawat telah menetapkan tujuan
intervensi keperawatan yaitu memperluas potensial diri dan kesadaran diri.
Perawat telah melakukan hubungan terbuka dan saling percaya kepada
pasien. Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. identifikasi kekuatan ego pasien
B. tawarkan penerimaan tanpa syarat
C. mulai dengan meyakinkan identitas pasien
D. berikan dukungan untuk mengurangi kecemasan
E. dekati pasien dengan cara tidak menuntut diterima
223. Seorang Laki-laki dengan usia 22 tahun dibawa keluarga untuk berobat
ke Poliklinik RS jiwa. Dari hasil wawancara pasien mengatakan ia sering
dimarahi dosennya karena sering tidak membuat tugas kuliah, serta sering
tiduran dikelas dan setelah dihukum dosennya. Ia pun melampiaskan kekesalnya
dengan cara menendang meja serta membantung laptop temannya. Pasien juga
sering merusak barang yang ada dirumah jika permintaannya tidak
terpenuhi. Apakah mekanisme pertahanan ego pada kasus tersebut?
A. denial
B. proyeksi
C. reaction
D. kompensasi
E. displacement
224. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke RS Jiwa karena
sering bicara tidak jelas dan kacau. Dari hasil wawancara, pasien mengeluh
sering sakit kepala, pusing serta terbangun dimalam hari dan sulit memulai untuk
tidur kembali. Pasien juga sering amnesia jangka pendek dan sering lupa
terhadap barang-barang yang barusan ia gunakan. TTV menunjukkan TD =
170/100 mmHg, HR = 84 x/menit, T = 37,1 derajat celsius, RR = 18 x/menit. Apa
penyebab gangguan kognitif pada kasus tersebut?
A. tumor otak
B. trauma kepala
C. penyakit sistemik
D. proses degenerasi
 E. gangguan peredaran darah
225. Seorang laki-laki dengan umur 35 tahun diantar keluarganya ke poliklinik
RS jiwa dengan keluhan hidupnya tidak berguna lagi dan tidak semangat lagi.
Keluarga mengatakan ini terjadi karena pasien mengetahui bahwa dirinya
didiagnosis Hepatitis. Sejak itu pasien sering menyendiri, diam, tidak nafsu
makan, dan penampilan tidak rapi. Apakah masalah keperawatan utama kasus
tersebut?
A. menarik diri
B. gangguan body image
C. kecemasan yang meningkat
D. ketidakmampuan melakukan ADL
E. respon pengingkaran yang tidak adekuat
226. Seorang laki-laki usia 38 tahun dibawa keluarganya ke RS Jiwa karena
selalu histeris, berteriak, wajah memerah dan mata melotot selama satu minggu
terakhir. Di rumah sakit pasien terlihat gelisah, tangan mengepal, dan sibuk
mondar-mandir. Pada saat pengkajian perawat mengatakan “Anda terlihat
tegang hari ini”. Apakah teknik komunikasi yang digunakan perawat pada kasus
tersebut?
A. klarifikasi
B. menawarkan diri
C. memberi kesempatan
D. memfokuskan
E. menyatakan hasil observasi
227. Seorang perempuan dengan usia 31 tahun dirawat di RS Jiwa karena
stress berat setelah selama 5 tahun ia menikah ia tidak bisa hamil dan saat ini
pasien diceraikan oleh suaminya yang ingin sekali punyak keturunan. Pasien
mengatakan ia kesepian, sulit memulai untuk tidur, sering bangun dimalam hari
dan teringat mantan suaminya. Saat pengkajian, pandangan mata kebawah,
banyak diam, menjawab pertanyaan seadanya, pembicaraan selalu berfokus
mengenai suaminya, terlihat gelisah.
Apakah tujuan utama intervensi keperawatan pada kasus pasien diatas?
A. Menghilangkan stressor
B. meningkatkan harga diri
C. mempunyai pengetahuan yang posiitf
D. memiliki pemahaman tentang dirinya
E. menyalurkan kemaharan dengan asertif
228. Seorang pasien laki-laki dengan usia 32 tahun diantar kelaurganya ke RS
jiwa dengan keluhan sering mengamuk, menjadikan barang-barang
 dirumah berterbangan hingga rusak. Pada saat pengkajian pasien mengeluh ia
marah karena ia sering mendengar suara-suara yang tidak tampak menghina
dirinya. Pasien sangat kesal dan benci dengan suara itu. Apakah pengkajian
lanjutan pada pasien tersebut?
A. isi halusinasi
B. waktu terjadinya halusinasi
C. perasaan klien bila berhalusinasi
D. upaya yang dilakukan jika berhalusi-nasi
E. waktu dan frekuensi terjadinya halusinasi
229. Seorang laki-laki dengan usia 19 tahun dirawat di RS Jiwa karena sering
di bulying oleh teman-temannya karena ia sangat cerdas dengan IPK 4,01.
Pasien mengeluh ia sangat kesepian, diasingkan oleh teman-teman sekitar,
ditolak oleh pacarnya dan ia saat ini tidak memiliki seorang teman maupun pacar
sehingga lebih senang berdiam dan menyendiri. Dari hasil pengkajian tampak
menyendiri, menunduk, kontak mata sedikit kurang dan tidur dengan posisi
menekuk lututnya hingga menyentuk badannya. Apakah intervensi keperawatan
utama pada pasien itu?
A. mengenal kerugian tidak bersahabat dengan orang disekitarnya
B. membantu mengenal manfaat berhubungan dengan orang lain
C. membina melakukan interaksi secara bertahap
D. mengidentifikasi penyebab isolasi sosial
E. hubungan saling percaya
230. Seorang laki-laki usia 22 tahun dirawat di RS Jiwa karena lebih suka
menyendiri di rumah dan sibuk di dunianya sendiri bermain TIK TOK selama satu
bulan terakhir. Pasien sebelumnya setiap hari hobi bermain Mobel Lijen (ML) dan
Klas op Kelan dengan level tinggi namun kedua game tersebut sudah hilang di
hack orang lain. Pada saat pengkajian pasien terlihat sangat gelisah, mondar
mandir, tegang, penampilan kotor, gagap, kadang ketakutan, dan terkadang
tampak sedih. Pada saat dikaji pasien mengatakan ia masih merasa kehilangan
dengan game-game kesukaannya tersebut, dan Tik Tok tidak bisa menggantikan
hidupnya. Apakah masalah keperawatan utama kasus tersebut?
A. risiko menciderai diri dan lingkungan
B. berduka disfungsional
C. defisit perawatan diri
D. perilaku kekerasan
E. ketidakberdayaan
Jawaban:
1. B. Cek gula darah
2. B. Gangguan pola nafas
3. A. Halusinasi
4. A. Pimpin ibu untuk meneran
5. E. Sgpt, Sgot
6. E. Mual pada An. S
7. C. Kurang pengetahuan pada keluarga Tn A
8. A. Mengetahui cara minum obat
9. C. Kurang pengetahuan
10. A. Riwayat sebelumnya tentang alergi yang dialami
11. B. Merokok
12. B. Gangguan perfusi jaringan
13. C. Kesling
14. A. Usia
15. D. Melakukan terapi konseling kepada seluruh anggota keluarga
16. B. Nonmaleficience
17. C. Perubahan citra tubuh
18. A. Clubbing finger
19. B. Intelektual
20. A. Menderita skabies
21. A. Memberi cairan parenteral
22. D. Setelah anak dapat duduk, dan berkomunikasi sederhana
23. E. Berat badan
24. C. Kaji tingkat depresi klien
25. D. Veracity
26. B. peningkatan hormon Progesterone
27. D. Ketersediaan handrails di setiap ruangan di PSTW
28. C. klien dapat mengontrol atau mencegah perilaku kekerasan.
29. B. Melatih nafas dalam dan batuk efektif
30. E. Perilaku kesehatan berisiko
31. A. prevensi primer
32. A. Gangguan keseimbangan cairan
33. D. Melatih kandung kemih
34. D. Makan sedikit tapi sering
35. C. Pencegahan Sekunder
36. D. Proses Kelompok
37. B. Sekunder
38. C. Manajemen perilaku
39. D. Penyebaran informasi
40. B. mintalah KMS anak, perhatikan umur dan hasil penimbangan pada bulan ini.
41. D. Beneficience (do good).
42. B. Berikan penyuluhan tentang gizi balita
43. A. Respect for autonomi
44. D. Resiko peningkatan penyakit infeksi (ispa, diare dan tbc)
45. B. Berikan diet diabetes
46. C. Gangguan proses fikir
47. B. Perilaku hygiene
48. B. sendi tidak kaku
49. E. Memberikan kompres air hangat
50. C. Windshield survey
51. C. Risiko terjadi injury
52. B. Tekanan darah
53. A. berikan teh manis hangat segera ketika merasa lemas, pusing dan
penglihatan mulai berkunang kunang.
54. C. Koping tidak efektif
55. C. otonomy
56. A. Melakukan tehnik relaksasi
57. E. Denyut nadi perifir
58. D. Pasang NGT bilas lambung
59. A. pasang infus berikan cairan parenteral/rehidrasi
60. E. miringkan pasien dengan log rool
61. A. Pasang oroparingeal tube
62. A. “Apakah bapak/ibu merasakan keadaan TBC Paru pada bapak sebagai
masalah?”; Apakah bapak/ibu sudah mengetahui sifat penyakit TBC jika tidak
dilakukan pengobatan dan perawatan dengan baik ?”
63. A. cek ureum dan kreatinin
64. B. Pasang NGT bilas lambung
65. D. dampingi pasien sebelum operasi
66. D. tingkat kesadaran
67. B. berikan insulin
68. B. Ventilasi ambu bag O2; 10 liter
69. B. kompresi 30x, ventilasi 2x
70. B. pasang neckcollar
71. B. posisi extensi head till, chin lift
72. A. cek golongan darah
73. C. pasang dowerKateter
74. D. penurunan TD secara bertahap
75. A. realibility
76. A. obat dimasukkan kedalam cairan
77. A. keselamatan pasien
78. C. pasang dower kateter
79. A. lakukan pengisapan l3ndir dan basahi cairan
80. C. tersusunnya rencana kerja untuk dinas berikutnya
81. E. negoisiasi
82. B. tindakan keperawatan yang sudah dan belum dilakukan
83. B. supervisi langsung
84. A. Intrapersonal
85. B. membutuhkan bantuan 1 orang untuk naik turun tempat tidur
86. A. perawat assosiet
87. D. observasi tanda vital setiap shift
88. D. menyelenggarakan konference
89. E. memberikan asuhan keperawatan pada pasien yang menjadi tanggung
90. C. primer
91. E. masalah yang mengancam kesehatan seseorang merupakan prioritas kedua
92. C. primer
93. C. diagnosis keperawatan, tujuan dan kriteria hasil
94. D. observasi tanda vital setiap shift
95. C. menentukan prioritas masalah
96. D. menyelenggarakan konference
97. B. membutuhkan bantuan 1 orang untuk naik turun tempat tidur
98. E. membantu klien fokus pada stimulus eksternal
99. A. menenangkan pasien
100. B. Identifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih dimiliki klien
101. E. mendiskusikan akibat tindakan yang dilakukan
102. D. Menjelaskan pentingnya perawatan kebersihan diri
103. B. klien dapat memutus halusinasi dengan cara menghardik
104. C. perilaku kekerasan
105. E. Pegang spuit sehingga membentuk sudut 10-15 derajat, dengan bevel
keatas
106. C. membimbing tarik nafas dalam
107. E. intake 1600 cc output 1750 cc
108. E. Membaringkan anak pada satu sisi dan tetap bersama anak
109. A. mengukur BB harian
110. A. Ajarkan orang tua cara minum obat termasuk dosis dan efek
sampingnya
111. A. isolasi sosial
112. A. lakukan prosedur traumatic terakhir
113. C. perhatikan  botol humidifier jangan sampai  kosong
114. B. menurunkan dan mencegah dampak perpisahan dari keluarga
115. D. adanya indurasi dengan diameter 10 mm
116. E. beri kesempatan remaja untuk mengungkapkan kecemasanny
117. B. teknik pemukulan ritmik dilakukan dengan telapak tangan yang
melekuk
118. A. ajarkan orang tua tentang program pengobatan dan alasan menjalani
pengobatan dengan tuntas
119. E. Rawat gabung dengan ibunya
120. A. Kotak mainan berwarna warni
121. A. Virus HPV
122. B. 2n + 8
123. C. Pemeriksaan PAP smear
124. D. 0,05 cc
125. E. pensil dan buku gambar
126. B. Kala II
127. B. Melakukan massage pada daerah uterus
128. A. Ukuran janin
129. B. Menjelaskan pentingnya nutrisi sumber hewani untuk ibu post partum
130. D. Observasi kandung kemih dan lakukan kateterisasi
131. E. Memberikan informasi tentang perawatan bayi baru lahir
132. D. Evaporasi
133. A. Risiko konstipasi
134. C. Jumlah perdarahan, warna perdarahan
135. A. 25 Juli 2018
136. B. Pemeriksaan dalam
137. E. 32 minggu
138. B. Protein Urin
139. B. Nyeri berhubungan dengan peningkatan intensitas kontraksi
140. E. pasien tabah dan memiliki harapan yang realistis.
141. E. 1/~
142. D. memberikan penjelasan tentang perawatan post operasi
143. D. Rhinne (+)
144. B. nyeri akut
145. E. Cloasma
146. C. Memintanya untuk melakukan pemeriksakan kehamilan melalui sample
urin
147. A. nyeri akut
148. B. derajat II-a
149. B. lakukan rehidrasi cairan
150. D. 7200 ml
151. A. lakukan kompres basah terbuka
152. B. menghentikan transfusi darah.
153. E. berikan dukungan emosi pada pasien
154. D 12
155. E. diberi tumpuan dengan menggunakan kruk
156. D. Sering kencing dan haus
157. D. memastikan makanan sudah siap berada di meja pasien
158. E. adanya perubahan perilaku positip pasien terkait dengan penyakit nya.
159. E. Kadar T3 dan T4
160. C. 2
161. D. kelebihan volume cairan.
162. C. kelebihan volume cairan
163. C. 800 cc
164. B. gangguan perfusi jaringan otak.
165. E. kepala lebih tinggi 15 – 30 derajat dari tubuh pasien
166. E. lakukan informed consent kepada pasien
167. C. E2 M4 V2
168. B. lakukan kompres dingin pada daerah ketiak
169. A. melakukan auskultasi udara yang dimasukan ke dalam NGT
170. C. mencegah infeksi pada dengan melakukan perawatan luka.
171. D. berat badan pasen meningkat
172. D. melakukan pemasangan folley catheter
173. A. mempertahankan kelancaran irigasi kateter
174. E. lakukan bladder training.
175. C. memberikan oksigen melalui nasal canule
176. D. High fowler
177. E. tidak adanya penambahan jumlah darah dalam botol WSD
178. E. riwayat herediter
179. E. pemeriksaan EKG
180. C. penurunan curah jantung
181. A. lakukan pemberian cairan infus sesuai dengan program medis.
182. B. sebagai motivator
183. E. controlling
184. B. pengelolaan waktu yang efektif
185. C. model Moduler
186. A. value
187. C. demokratis
188. E. Sebagai model peran
189. B. Planning
190. B. home care
191. C. Hilangnya elastisitas pembuluh darah vena
192. B. Mengukur tekanan darah
193. B. umur
194. A. pola napas tidak efektif
195. E. Menganjurkan berkumur dengan mouthwash non-alcohol
196. D. Perawatan kaki
197. C. demensia
198. B. ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan.
199. C. perilaku cenderung berisiko di komunitas
200. A. Berikan Pendidikan kesehatan pencegahan
201. E. tidak menggunakan jarum suntik secara bergantian
202. D. kesehatan reproduksi pada remaja.
203. B. dampak pemberian asi dengan ibu HIV
204. E. defisit pengetahuan komunitas
205. D. pengurangan konsumsi natrium pada penderita hipertensi
206. D. Penderita hipertensi mengetahui kebutuhan natrium
207. B. Educator
208. B. proses kelompok
209. D. Jarak tempat layanan Kesehatan
210. C. over generalisasi
211. A. menawarkan diri
212. C. mencegah cidera fisik
213. C. pasien dengan riwayat bunuh diri
214. C. nilai perawatan diri pasien telah baik
215. E. bantu orientasi realita pasien
216. C. pembela
217. B. pembaharu
218. B. independen
219. A. menggali kemampuan dan aspek positif pasien
220. D. menurunkan tingkat kecemasan
221. E. kehilangan asosiasi
222. B. tawarkan penerimaan tanpa syarat
223. E. displacement
224. D. proses degenerasi
225. D. ketidakmampuan melakukan ADL
226. E. menyatakan hasil observasi
227. A. Menghilangkan stressor
228. E. waktu dan frekuensi terjadinya halusinasi
229. B. membantu mengenal manfaat berhubungan dengan orang lain
230. B. berduka disfungsional