Soal-soal kbs ukom anak

periode 2 2017

1. Soal : sekelompok anak usia 5 tahun sedang bermain congklak. Anak-

anak tersebut terlihat asik bermain. Jenis permainan apa yang sedang
dilakukan anak-anak tersebut??
a. Sosial efektif play
b. Sense play
c. Skill play
d. Dramatik play
e. Paralel play
2. Soal : seorang anak usia 9 tahun dirawat di bangsal anak. Perawat akan
mengukur berat badan anak tersebut. Berapakah berat badan ideal
dari anak tersebut??
a. 25kg
b. 26kg
c. 27kg
d. 28kg
e. 29kg

penceragahan :

1) Rumus berat badan bayi ( 0- 12 bulan )

BBI= ( umur (bln)/2 + 4
2) rumus berat badan ideal untuk usia 1-10 tahun adalah ; BBI =
(umur(thn)x2)+8
3) Rumus berat badan ideal untuk usia diatas 10
tahun/remaja/dewasa adalah ;
BBI = (TB-100) X 10% atau
BBI = (TB-100)X 90%
Misal ; remaja dengan tinggi badan (TB) = 185 berat badan idealnya
adalah :
BBI = (185-100)x 90%
= 85x0,9
= 76,5kg
3. Soal : seorang balita usia 14 bulan datang kerumah sakit dengan
keluhan mengalami buang air besar cair 6 kali sehari mengalami muntah
2 kali dan badan lemas. Dari pemeriksaan lanjut didapatkan tanda-
tanda mata cekung, bibir kering, kulit dekitar anus merah serta
mengalami penurunan berat badan dari 9 kg menjadi 8kg, suhu tubuh
 balita 38o c. Dengan denyut nadi 120x/menit. Apakah masalah utama
pada kasus diatas???
a. Diare
b. Ketidakefektifan berat badan
c. Kurang gizi
d. Defisit volume cairan
e. Gangguan perkembangan
4. Soal : seorang anak berusia 10 tahun dengan hemofilia telah
terpeleset di es dan lututnya terbentur. Apa pengobatan yang harus
dipersiapkan oleh perawat?
a. Injeksi faktor X
b. Memberikan infus zat besi
c. Memberikan infus faktor X
d. Memberikan injeksi IM zat besi menggunakan metode Z-track
e. Injeksi im faktor X
5. Soal : perawat sedang memberikan instruksi pada orang tua dengan
anak skoliosis terkait dengan penggunaan traksi
Kalimat mana dari orang tua yang mengindikasikan kebutuhan akan
instruksi lanjut?
a. Saya akan memotivasi anak saya untuk melakukan latihan yang
telah disarankan
b. Saya akan memakai pakaian yang lembut dibawah traksi
c. Saya harus mengoleskan lotion dibawah traksi untuk mencegah
kulit traksi
d. Saya harus menghindari penggunaan bedak karena akan
menggumpalkan dibawah traksi
e. Saya akan mengatakan kepada anak saya untuk tidak melakukan
aktivitas yang dilarang
6. Soal : orang tua membawa bayinya yang berusia 4 bulan ke klinik untuk
dilakukan imunisasi. Anak telah datang secara teratur untuk
mendapatkan imunisasi sesuai jadwal.
Apa imunisasi yang harus perawat persiapkan bagi perawat tersebut?
a. Varicella, hepatitis B
b. DPT, MMR, IPV
c. MMR, hib, DPT
d. DPT, hib, IPV, PCV, RV
e. Bcg, hepatitis B, varicella, IPV, DPT
7. Soal :anak B usia 7 thn dibawa ke UGD dengan keluhan demam. Dari
hasil pengkajian anak B panas sudah 5 hari, suhu tubuhterukur 39,3oC,
gusi sering berdarah, mukosa bibir kering, mual dan muntah setiap
makan, berat badannya 21 kg
 Apakah diagnosa medis yang mungkin pada anak B?
a. Disentri
b. Kejang demam
c. BDB
d. Ispa
e. Thypoid fever
8. Soal : anak perempuan usia 3 thn dibawa ke poliklinik oleh ibunya
dengan keluhan batuk pilek sudah 3 hari. Anak rewel dan menangis sat
masuk ruang periksa
Apa yang harus dilakukan oleh perawat sebelum dilakukan pemeriksaan
fisik?
a. Klarifikasi setiap prosedur yang dilakukan
b. Anjurkan untuk mengungkapkan perasaannya
c. Tunjukkan dengan boneka area yang akan dilakukan pemeriksaan
d. Biarkan anak menangis, lakukan pemeriksaan fisik setelah berhenti
e. Biarkan anak bermain dengan alat pemeriksaan fisik yang tidak
berbahaya
9. Soal : balita perempuan berusia 18 bulan sudah dapat berjalan sendiri
dengan baik, mulai bisa mengucapkan 3-5 kata yang dapat di mengerti,
selalu ingin mengikuti tindakan yang dikerjakan oleh kakaknya yang
berusia 4 thn
Bagaimanakah cara menstimulasi motorik halus untuk anak tersebut?
a. Bermain menggelindingkan bola
b. Ajarkan untuk bermain menangkap air
c. Bermain menempelkan gambar dengan lem
d. Berikan kertas dan pinsil untuk mencoret-coret
e. Berikan mainan dengan tekstur berbeda (kasar dan halus)
10. Soal : seorang anak usia 3 thn dirawat di RS dengan diagnosa kejang
demam, pada saat perawat melakukan pemeriksaan vital sign suhu
38,2Oc, napas 30x/mnt, nadi 102x/mnt
Apa tindakan yang dilakukan perawat bila anak dengan kondisi
tersebut diatas?
a. Singkirkan benda-benda yang ada disekitar pasien
b. Buka pakaian pasien bila dibutuhkan. Pastikan pasien memperoleh
banyak udara segar tanpa menjadi kedinginan
c. Kaji tingkat kerusakan mobilisasi klien
d. Buka jalan napas, miringkan kepala
e. Pertahankan suhu tubuh stabil
11. Soal : seorang bayi laki-laki mengalami masalah keperawatan kerusakan
pertukaran gas berhubungan dengan gangguan perfusi ventilasi
Intervensi yang tepat dilakukan pada bayi tersebut adalah ?
 a. Melakukan resusitasi
b. Ukur tanda-tanda vital bayi
c. Mempertahankan jalan napas pada bayi
d. Memberikan o2 pada bayi dengan masker 1lpm
e. Lakukan sesedikit mungkin procedure pada bayi
12. Soal : seorang ibu melahirkan anaknya di klinik bahagia pada pukul
00.30. hasil pemeriksaan pada lima menit pertama : frekwensi jantung
< 100x/mnt, bradypneu, tonus otot beberapa fleksi, gerakan
ekstremitas minimla dan warna tubuh merah terang, tetapi tungkai
biru. Pada lima menit kedua bayi sudah mampu untuk bernapas
denganbaik
Apa hasil interpretasi data berdasarkan kasus diatas?
a. Asfiksia ringan dengan nilai apgar 4
b. Asfiksia ringan dengan nilai apgar 5
c. Asfiksia sedang dengan nilai apgar 3
d. Asfiksia sedang dengan nilai apgar 4
e. Asfiksia berat denagn nilai apgar 3
13. Soal : seorang anak perempuan usia 10 thn didiagnosa menderita ALL
sejak 1 th yang lalu. Hasil pengkajian anak tampak lemah dan hanya
berbaring di tempat tidur, anak mengatakan kadang terasa nyeri pada
perutnya, tidak nafsu makan dan mual, tidak menghabiskan porsi
makanan dari RS, BB anak 30kg, anak mengatakan mau cepat pulang
dari RS. Ibu klien khawatir pada kondisi anaknya
Apa masalah keperawatan utama pada anak tersebut?
a. Nyeri
b. Hospitalisasi
c. Intoleransi aktivitas
d. Ansietas orang tua
e. Ketidakseimbanngan nutris kurang dari kebutuhan tubuh
14. Soal : keluarga tn Y diketahui memiliki an F 6 thn yang sedang sakit,
Ny I mengatakan an F sudah 3 hari mengalami panas dan tidak kunjung
turun dan tidak mau makan, setelah dikaji oleh ns T didapatkan TTV
td 110/80mmhg, nafas 19x/mnt, nadi 80x/mnt, suhu 38oc, tampak
terjadi hyper-perspirasi, ny i mengatakan cemas dengan kondisi
anaknya dan bingung apa yang harus dilakukan, dibuktikan sering
bertanya kepada petugas kesehatan mengenai penyakit anaknya
Apa diagnosis utama pada kasus tersebut?
a. Gangguan kebutuhan nutrisi
b. Defisit asupan nutrisi
c. Hipertermi
d. Hipotermi
 e. Gangguan rasa aman nyaman : cemas
15. Soal : ibu dengan anak usia 30 bulan datang ke polklinik tumbuh
kembang untuk konseling, ibu merasa cemas karena nanknya belum bisa
mengatur bak dan bab nya. Orang tuanya bertanya “kapan sebenarnya
anak mulai bisa dilatih untuk bak dan bab?”
Manakah jawaban yang tepat untuk pertanyaan tersebut?
a. Sejak anak usia 6 bulan
b. Sejaka anak usia 1 thn
c. Setelah anak dapat berjalan dengan lancar
d. Setelah anak dapat duduk dan berkomunikasi sederhana
e. Apabila anak mampu membuka dan memakai bajunya
16. Soal : bayi perempuan usia 15 hari dirawat diruang anak RS X denagn
diagnosa medis atresia billier, didapatkan data pengkajian kesadaran
CM, feses berwarna pucat, kulit berwarna kuning dan palpasi hepar
ada pembesaran, anak tampak tidak mau manyusu pada ibunya
Pengkajian apakah yang harus dilakukan pada bayi tersebut untuk
melengkapi kasus diatas?
a. Tekanan darah
b. Intake output
c. Refkleks fisiologis
d. Refleks patologis
e. Berat badan
17. Soal : seorang anak berusia 8 thn post operasi appendiktomi hari ke 0.
Anak tampak menangis kesakitan, memegang bagian perutnya dan sulit
diajak komunikasi
Apa tindakan yang harus dilakukan untuk mengatasi atau mengurangi
masalah utama pada anak tersebut?
a. Melakukan massage
b. Mengajarkan distraksi
c. Menagjarkan napas dalam
d. Memberikan kompres hangat
e. Kolaborasi pemberian analgetik
18. Soal ; anak perempuan usia 7 thn dirawat di ruang melati karena
menderita thypoid. Klien terpasang infus di tangan kiri, setelah 3 hari
infus diganti dengan yang baru. Ketika mau diganti infus, perawat
beberapa kali menusuk abbocath ke vena klien tetapi tidak berhasil,
orang tua klien marah-marah dan meminta supaya anaknya tidak
dipasang infus lagi
Apa tindakan perawat yang harus dilakukan pada kasus diatas?
a. Tidak melanjutkan infus
b. Terus melakukan pemasangan infus
 c. Membuat pernyataan tidak mau di pasang infus
d. Membiarkan klien sampai klien mau dipasang infus kembali
e. Tetap memasang infus dengan memberikan pengertian kepada
orang tua
19. Soal : anak perempuan usia 3 thn dibawa ke poliklinik oleh ibunya
dengan keluhan batuk pilek sudah 3 hari. Anak rewel dan menangis
saat masuk ruang periksa
Apa yang harus dilakukan perawat sebelum dilakukan pemeriksaan
fisik?
a. Klarifikasi setiap prosedur yang dilakukan
b. Anjurkan untuk mengungkapkan perasaannya
c. Tunjukkan dengan boneka area yang akan dilakukan pemeriksaan
d. Biarkan anak memangis, lakukan pemeriksaan fisik setelah berhenti
e. Biarkan anak bermain dengan alat pemeriksaan fisik yang tidak
berbahaya
KUNCI JAWABAN :

1. Jawaban : E paralel play

Rasional : paralel play adalah jenis permainan kelompok dengan alat

yang sama dan bisa saling meminjam

Pencerahan :

KLASIFIKASI BERMAIN MENURUT ISI :

1) Social affective play : anak belajar memberi respon terhadap

respon yang diberikan oleh lingkungan dalam bentuk permainan,
misalnya orang tua berbicara memanjakan anak tertawa senang,
dengan bermain anak diharapkan dapat bersosialisasi dengan
lingkungan
2) Sense of pleasure play ; anak memperoleh kesenangan kesenangan
dari satu obyek yang ada disekitarnya, dengan bermain dapat
merangsang perabaan alat, misalnya bermain air atau pasir
3) Skill play ; memberi kesempatan bagi anak untuk memperoleh
keterampilan tertentu dan anak akan melakukan secara berulang-
ulang misalnya mengendarai sepeda
4) Dramatika play role play ; anak befantasi menjalankan peran
tertentu misalnya menjadi ayah atau ibu

KLASIFIKASI MENURUT SOSIAL :

a) Solitary play ; jenis permainan dimana anak bermain sendiri

walaupun ada beberapa orang lain yang bermain disekitarnya.
Biasanya dilakukan oleh anak balita todler
b) Paralel play ; permainan sejenis dilakukan oleh suatu kelompok anak
masing-masing mempunyai mainan yang sama tetapi satu dengan
yang lainnya tidak ada interaksi dan tidak saling tergantung,
biasanya dilakukan oleh anak preschool, contoh ; bermain balok
c) Asosiatif play ; permainan dimana anak bermain dalam keluarga
dengan aktifitas yang sama tetapi belum terorganisasi dengan baik,
belum ada pembagian tugas, anak bermain sesukanya
d) Kooperatif play ; anak bermain bersama dengan sejenisnya
permainan yang terorganisasi dan terencana dan ada aturan
tertentu. Biasanya dilakukan oleh anak usia sekolah adolence
2. Jawaban : B 26kg
Rasional : rumus ideal anak usia 1 – 10 thn adalah ; 8=2.n jadi berat
badan ideal anak tersebut adalah 8+(2x9) = 8+18=26kg
3. Jawaban : D defisit volume cairan
 Rasional : berdasarkan kasus diatas terdapat data yang mendukung
peneguhan diagnosa defisit volume cairan yaitu berat badan mengalami
penurunan, bibir kering, muntah dan mata cekung
4. Jawaban : C memberi infus faktor X
Rasional : hemofilia adalah rangkaian kelainan perdarahan yang
disebabkan oleh kekurangan protein koagulasi spesifik.
Penatalaksanaan utaanya adalah pemberian faktor pembekuan darah,
obat-obatan seperti pereda nyeri mungkin akan diberikan berdasarkan
asal perdarahan. Seorang anak dengan hemofilia rentan terjadi
perdarahan sendi setelah kejadian jatuh. Faktor VIII akan diberikan
secara intravena untuk mengganti ketidak adaan faktor pembekuan
dan akan meminimalkan perdarahan. Faktor X dan zat besi tidak
digunakan untuk menanngani anak dengan hemofilia
Strategi mengerjakan soal : fokus pada diagnosis anak. Abaikan pilihan
B dan D karena dua pilihan tersebut serupa. Ingat bahwa anak dengan
hemofilia mengalami kekurangan faktor VIII, dengan itu
akanmengarahkan anda pada jawaban yang benar dari pilihan yang
tersisa, ingat bahwa faktor VIII harus diberikan secara intravena
sehingga jawaban C harus diberikan
Review : hemofilia

Pencerahan :

HEMOFILIA : kelainan koagulasi darah bawaan yang paling sering dan

serius berhubungan dengan defisiensi faktor VII, IX atau XI.
Biasanya hanya terdapat pada anak laki-laki, terpaut kromosom X dan
bersifat resesif

HEMOFILIA : disebabkan oleh mutasi gen faktor VIII(FVIII) atau

faktor IX (FIX), dikelompokkan sebagai hemofilia A dan B. Kedua gen
tersebut terletak pada kromosom X, sehingga termasuk penyakit
resesif terkait X (Ginsberg, 2000)

5. Jawaban : C Saya harus mengoleskan lotion dibawah traksi untuk

mencegah kulit traksi
Rasional : traksi dapat digunakan dalam penanganan skoliosis, traksi
bukan tindakan kuratif, namun memperlambat perkembangan kurvatur
untuk memperlambat kesempatan tulang belakang tumbuh dan matur.
Penggunaan bedak atau lotion dibawah traksi harus dihindari karena
akan lengket dan menggumpal, menyebabkan iritasi
Pilihan A, B, D, dan E adalah intervensi yang tepat untuk perawatan
anak dengan penggunaan traksi
 Strategi mengerjakan soal : perhatikan kalimat kunci “kebutuhan akan
instruksi lanjutan”. Kalimat ini mengindikasikan pernyataan negatif dan
meminta anda untuk memilih jawaban yang merupakan ungkapan yang
salah dari orang tua, bacalah pilihan jawaban dengan seksama akan
membantu anda manemukan jawaban yang tepat
6. Jawaban : D DPT, hib, IPV, PCV, RV
Rasional : DPT, Hib, IPV, PCV, RV diberikan pada usia 4 bulan, DPT
diberikan pada usia 1, 4, 6 bulan kemudian 15 sampai 18 bulan dan pada
usia 4 sampai 6 tahun
Hib diberikan pada usia 2, 4 dan 6 bulan serta usia 12 sampai 15 bulan
Dosis awal MMR diberikan pada bayi usia 12 sampai 15 bulan, dosis
diberikan pada usia 4 sampai 6 tahun (jika dosis kedua tidak diberikan
pada usia 4 sampai 6 tahun maka harus diberikan pada kunjungan
berikutnya)
Dosis pertama hepatitis B diberikan saat lahir, dosis kedua diberikan
saat bayi usia 1 bulan dan ketiga 6 bulan
Vaksin varicella diberikan pada saat bayi berusia 12 sampai 15 bulan
dan pemberian ulang pada usia antara 4 sampai 6 tahun
Vaksin BCG paling tepat diberikan pada usia 0-2 bulan
7. Jawaban : B DBD
Pembahasan : pada kasusu diatas bisa diliat dari data subjektif dan
objektif, demam 5 hari, gusi sering berdarah, mukosa bibir kering,
mual dan muntah
8. Jawaban : C Tunjukkan dengan boneka area yang akan dilakukan
pemeriksaan
Rasional : anak dengan usia 3 thn menagis dan rewel saat mau diperiksa
maka kita berikan alat mainan berupa boneka untuk mengalihkan
kecemasan anak dan jangan lupa didampingi ibunya atau keluarganya
9. Jawaban : D : berikan kertas dan pinsil untuk mencoret-coret
10. Jawaban : E : pertahankan suhu tubuh tetap stabil
Rasional : anak masuk dengan demam kejang, yang ahrus diperhatikan
adalah mempertahankan suhu tubuh yang stabil agar tidak terjadi
kejang demam berulang
11. Jawaban : D : memberikan o2 pada bayi dengan masker 1 lpm
12. Jawaban : B : asfiksia ringan dengan nilai apgar 5
Rasional : pulse < 100 = 1
Tonus otot fleksi = 1
Bradipneu (ada tapi lemah) = 1
Gerakan ekstremitas min = 1
Warna tubuh merah, ekstremitas kebiruan = 1
13. Jawaban : E : ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
14. Jawaban : C : hipertermi
Rasional : df: 3 hari pasien mengalami panas dan tidak kunjung turun,
suhu 38oc
15. Jawaban : D ; setelah anak dapat duduk dan berkomunikasi sederhana
Melatih toilet training butuh kesiapan anak dan ortu, untuk melatih
seseorang berarti ada pertukaran informasi, berarti harus bisa
berkomunikasi walaupun sederhana
16. Jawaban : E ; berat badan
Rasional : anak usia 15 hari,tidak mau menyusu, hal yang harus
diperhatikan pasti BB anak apa ada peningkatan atau tidak, ditambah
lagi ada dx medis atresia billier yang merupakan gangguan empedu
yang akan berdampak pada sistem gastrointestinal
17. Jawaban : E : kolaborasi pemberiam analgetik
18. Jawaban : E ; tetap memasang infus dengan memberi pengertian pada
orang tua
Fokus pada data orang tua klien marah-marah dan meminta supaya
anaknya tidak diapsang infus lagi. Sebagai seorang perawat kita tidak
harus langsung memberikan pernyataan penolakan dan tidak harus
langsung membiarkan klien sampai klien mau di pasang infus lagi,
berikan pengertian dan penjelasan.. opti E tetap memasang infus
dengan memberikan pengertian kepada orang tua
19. Jawaban : C ; tunjukkan dengan boneka area yang akan dilakukan
pemeriksaan
Data : anak usia 3 thn dengan keluhan batuk pilek 3 hari, anak rewel
dan menangis saat masuk ruang periksa
Ditanya : apa yang harus dilakukan perawat
Option C karena respon hospitalisasi yang alami klien karena bertemu
orang asing dan takut disentuh yang harus dilakukan adalah
menunjukkan bagian tubuhnya yang akan diperiksa sehingga anak bisa
tau bagian tubuh apa yang akan diperiksa
Option E juga betul namun lebih tepat pada option c dalam kasus ini