1. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas.

Hasil
pemeriksaan didapatkan jejas di atas klavikula dan ada trauma di kepala. Perawat
melakukan ndakan pertama unuk menjaga kepatenan jalan nafas.
 
Bagaimana tindakan perawat yang tepat?
a. chin lift
b. head thilt
c. jaw thrust
d. fleksikan kepala
e. head thilt dan chin lift

2. Seorang anak-anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ke IGD karena jatuh. Pada saat
dilakukan pemeriksaan tidak ditemukan denyut arteri karotis dan pasien juga mengalami
henti napas. Saat itu ada dua perawat yang akan melakukan pemberian RJP.
 
Berapakah rasio antara kompresi dan ventilasi dalam melakukan RJP pada pasien
tersebut?
a. 15 : 1
b. 15 : 2
c. 30 : 1
d. 30 : 2
e. 30 : 3

3. Seorang laki- laki usia 45 tahun datang ke UGD diantar keluarganya setelah jatuh dari kamar
mandi. Hasil pengkajian: Pasien mengalami penurunan kesadaran, GCS 9, terdengar bunyi napas
pasien gurgling. Pasien memiliki riwayat hipertensi
 
Apakah prioritas tindakan keperawatan yang tepat?
a. chin Lift dan kemudian lakukan suction
b. cek airways dan segera beri oksigenasi
c. cek nadi karotis dan lakukan tracheostomy
d. jaw thrust dan segera pasang Endo tRacheal Tube
e. head till chin lift dan segera pasang Oropharingeal Airways

4. Seorang laki- laki usia 25 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan sepeda motor. Dari
pengkajian diperoleh informasi bahwa pasien tidak memakai helm, saat jatuh kepala
membentur trotoar keluar darah dari hidung, kelopak mata tampak menghitam, GCS 7 terdapat
jejas di klavikula ke arah kranial.
 
Apakah tindakan keperawatan utama yang harus dilakukan perawat?
 
a. lakukan suction
b. pasang neck collar
 c. pasang head stabilizer
d. lakukan logroll position
e. hentikan sumber perdarahan

5. Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengalami luka bakar dan mendapatkan terapi cairan infus
RL. Berdasarkan rumus Parkland/Bexter, pasien tersebut harus diberikan cairan sebanyak
3200 ml dalam waktu 24 jam.
 
Berapakah jumlah cairan infus yang harus masuk dalam 8 jam pertama?
a. 1200 ml
b. 1400 ml
c. 1600 ml
d. 1600 ml
e. 2000 ml

6. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam. Berdasarkan hasil
pengkajian pasien mengatakan badan lemes, sering makan, mudah lapar, kencingnya banyak.
Hasil laboratorium GDS: 304 mg/dL, dokter memberi terapi regular insulin 3 x 8 ui.
 
Apakah tujuan dari penyuntikan insulin berdasarkan kasus diatas?
 
a. menurunkan kadar gula darah
b. menaikkan kadar gula darah
c. menaikkan kadar hemoglobin
d. menurunkan kadar hemoglobin
e. sebagai antibiotik

7. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas,
batuk. Hasil pengkajian didapatkan frekuensi pernafasan 28 x/menit. Terapi dari dokter:
mendapatkan nebulizer dengan bronchodilator 1 flash.
 
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. tidak efektifnya bersihan jalan nafas
b. intoleransi aktifitas    
c. perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
d. perubahan perfusi jaringan cerebral
e. cemas

8. Seorang laki-laki usia 28 tahun di rawat di ruang bedah setelah menjaani amputasi di bawah
lutut kiri. Stump tampak kering, produksi drain sedikit (± 25 cc,) warna sanguenosa.
 
Manakah tindakan keperawatan yang tepat?
a. letakkan bantal di bawah lutut sampai stump
 b. tempatkan stump pada tempat yang lembut
c. tinggikan bagian kaki tempat tidur
d. ganjal stump dengan bantal
e.   rendahkan bagian badan

9. Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian pasien
mengeluh nyeri pada daerah luka operasi, skala 6. Berdasarkan pemeriksaan fisik adanya luka
post amputasi digiti 2 pedis sinistra luka, ukuran luka 12cm x 2 cm x 1 cm, ulkus dalam
meliputi subkutan dan facia. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 10.5 mg%, albumin 2,51 mg/
dL, GDS 288 mg/dl.
 
Apakah intervensi untuk mengatasi masalah keperawatan utama berdasarkan kasus
diatas?
a. lakukan perawatan luka
b. anjurkan makan sesuai diit
c. ajarkan tehnik relaksasi
d. berikan dukungan mental kepada pasien
e. berikan posisi semi fowler

10. Seorang perempuan berumur 46 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri dada
seperti terbakar di dada sebelah kiri dan menyebar ke lengan kiri. Klien juga mengeluh pusing,
mual, keringat dingin, nafas terasa berat. Hasil pemeriksaan: tekanan darah 165/100 mmHg,
frekuensi pernafasan 26 x/menit, Troponin T 7 ng/ML. Pasien didiagnosis Acute Antero-
inferior (MCI).
 
Manakah prioitas diagnosis keperawatan yang tepat?
a. gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri
b. intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelelahan
c. cemas berhubungan dengan kerusakan jaringan myocardium
d. antisipasi berduka berhubungan dengan kondisi kerusakan myocardium
e. nyeri berhubungan dengan produksi asam laktat akibat ischemia myocardial

11. Seorang laki-aki berumur 43 tahun dirawat diruang Penyakit Dalam dengan keluhan utama
sesak nafas. Hasil pengkajian diperoleh data: suara nafas whezing, TD : 140/90 mmHg, N:
80x/menit, pernafasan 26x/menit, suhu : 37.5°C. Terdapat riwayat asma bronkiale sejak 3
tahun yang lalu.
 
Apakah prioritas tindakan keperawatan yang tepat?
a. melakukan kolaborasi pemberian bronkodilator
b. mengatur posisi semi fowler
c. memberikan oksigen 2 l/menit
d. mengajarkan batuk efektif
e. mengkaji status respirasi
12. Balita perempuan berusia 5 tahun dirawat di RS dengan demam. Saat ini perawat memberikan
injeksi ampicillin 2 x 250 mg intravena, 1 ampul ampicillin berisi 5 cc yang setara dengan 1000
mg.
5 cc = 1000 mg,, 1 cc 200 mg
Berapakah yang harus diberikan perawat setiap kali pemberian injeksi ?
a. 0,5 Cc
b. 0,75 Cc
c. 1 Cc
d. 1,25 Cc
e. 1,5 Cc

13. Anak perempuan usia 13 tahun dibawa ibunya ke poliklinik anak dengan keluhan cepat merasa
lelah, lemas, lesu, nafsu makan menurun dan sering pusing. Ibu pasien mengatakan anaknya
susah makan. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva tampak pucat, Hb 7 gr/dl, leukosit
8500/mmk, trombosit 155.000/mmk
 
Manakah dari hal berikut yang bisa menjadi penyebab masalah pada kasus diatas?
a. kekurangan elektrolit
b. kekurangan zat besi
c. kekurangan albumin
d. kekurangan vitamin C
e. kekurangan lemak

14. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD karena mengalami luka bakar di kepala dan
leher.
 
Berapa persen luas luka bakar pada pasien tersebut?
a. 4,5 %
b. 9 %
c. 10 %
d. 13,5 %
e. 18 %

15. Seorang ibu membawa anak laki laki usia 3 tahun ke ugd dengan keluhan diare semenjak 3 hari

Yang lalu. Kemudian perawat menmeriksa dan menemukan hasil mata cowong, cubitan perut

Sangat lambat, kesadaran letargis.

Jenis dehidrasi yg sesuai dengan kasus diatas adalah :

a. Berat
b. Ringan
c. Sedang
d. Tanpa dehidrasi
16. Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian
menunjukkan pasien mengatakan pusing, mata berkunang-kunang, merasa lapar, berkeringat.
Hasil pemeriksaan GDS menunjukkan 55 mg/dL
 
Apakah tindakan mandiri keperawatan utama berdasarkan kasus diatas?
a. pasang infus
b. berikan minum manis
c. bantu perawatan diri
d. obsevasi tanda vital
e. batasi pengunjung

17. Seorang laki-laki usia 28 tahun di rawat di ruang bedah setelah menjaani amputasi di bawah
lutut kiri. Stump tampak kering, produksi drain sedikit (± 25 cc,) warna sanguenosa.

Manakah tindakan keperawatan yang tepat?

a. letakkan bantal di bawah lutut sampai stump
b. tempatkan stump pada tempat yang lembut
c. tinggikan bagian kaki tempat tidur
d. ganjal stump dengan bantal
e.   rendahkan bagian badan

18. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri seperti
terbakar dan menjalar ke bahu dan rahang. Pasien merasakan nyeri selama 15 menit dan tidak
hilang dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan hiperkolesterol. Frekuensi
napas 26 x/menit, TD : 140/80 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit.
Apakah pemeriksaan diagostik yang penting dilakukan?
a. EKG
b. rontgen dada
c. kimia Klinik
d. CT-Scan
e. enzim Jantung

19. Seorang perawat sedang bekerja dengan tim untuk melakukan tindakan parasintesis pada
pasien yang mengalami asites. Perawat bertugas untuk mengatur posisi pasien.
 
Manakah posisi yang tepat?
a. berdiri
b. telentang
c. semi Fowler
d. miring ke kiri
e. Dorsal recumbent
20. Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian pasien
mengeluh nyeri pada daerah luka operasi, skala 6. Berdasarkan pemeriksaan fisik adanya luka
post amputasi digiti 2 pedis sinistra luka, ukuran luka 12cm x 2 cm x 1 cm, ulkus dalam
meliputi subkutan dan facia. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 10.5 mg%, albumin 2,51 mg/
dL, GDS 288 mg/dl.
 
Apakah intervensi untuk mengatasi masalah keperawatan utama berdasarkan kasus
diatas?
a. lakukan perawatan luka
b. anjurkan makan sesuai diit
c. ajarkan tehnik relaksasi
d. berikan dukungan mental kepada pasien
e. berikan posisi semi fowler

21. Seorang perempuan berumur 46 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri dada
seperti terbakar di dada sebelah kiri dan menyebar ke lengan kiri. Klien juga mengeluh pusing,
mual, keringat dingin, nafas terasa berat. Hasil pemeriksaan: tekanan darah 165/100 mmHg,
frekuensi pernafasan 26 x/menit, Troponin T 7 ng/ML. Pasien didiagnosis Acute Antero-
inferior (MCI).
 
Manakah prioitas diagnosis keperawatan yang tepat?
a. gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri
b. intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelelahan
c. cemas berhubungan dengan kerusakan jaringan myocardium
d. antisipasi berduka berhubungan dengan kondisi kerusakan myocardium
e. nyeri berhubungan dengan produksi asam laktat akibat ischemia myocardial

22. Seorang laki-laki, umur 48 tahun, dirawat di rumah sakit dengan diagnosa Infark Miokard. Klien
mengeluh nyeri dada di sebelah kiri, dengan skala nyeri 3 (0-10) disertai dengan sulit bernafas,
dada berdebar dengan keringat dingin, tidak toleransi dengan aktifitas. Hasil pemeriksaan fisik
ditemukan bunyi jantung S3.
 
Apakah masalah keperawatan yang utama pasien di atas?
a. cemas
b. ketakutan
c. resiko pola nafas tidak efektif
d. resiko gangguan perfusi jaringan
e. resiko tidak menjalankan program perawatan diri
23. Balita perempuan berusia 5 tahun dirawat di RS dengan demam. Saat ini perawat memberikan
injeksi ampicillin 2 x 250 mg intravena, 1 ampul ampicillin berisi 5 cc yang setara dengan 1000
mg.
5 cc = 1000 mg,, 1 cc 200 mg
Berapakah yang harus diberikan perawat setiap kali pemberian injeksi ?
a. 0,5 Cc
b. 0,75 Cc
c. 1 Cc
d. 1,25 Cc
e. 1,5 Cc

24. Balita usia 3 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan keluarga mengatakan anak BAB 8
x/hari sejak 2 hari yang lalu. Karakteristik tinja cair, tidak ada lendir ataupun darah. Frekuensi
nadi: 120x/menit; frekuensi napas: 40 x/menit; suhu: 37,6 C. Anak terlihat lemas.
 
Manakah pengkajian yang harus segera dilakukan pada anak tersebut?
a. meraba ubun-ubun anak
b. mencubit kulit area perut
c. mengkaji capillary refill time
d. mencubit kulit punggung tangan
e. menanyakan makanan terakhir yang dikonsumsi anak
 
25. Balita usia 2 tahun dibawa ke Puskesmas karena sudah 5 hari tidak BAB. Ibu mengatakan sejak
bayi, anaknya BAB 3-4 hari sekali. Dari pemeriksaan fisik didapatkan terdapat distensi
abdomen, ada nyeri tekan, perut teraba hangat.
 
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan pada anak tersebut?
a. kultur feses
b. Ultrasonografi
c. rontgen abdomen
d. pemeriksaan darah rutin
e. pemeriksaan darah lengkap