Soal Ukom KBS Ukom Kompoten

Soal ukom KBS semoga kompoten
Novi :
Soal KBS 2017
"KitaBisaSukses"
Manajemen-114
1. Seorang perempuan berusia 32 tahun di rawat dengan ruangan tenang rumah sakit jiwa. Saat di kaji
perawat, pasien tampak murung,sedih sering menyendiri dan tidak mau makan. Doktor memutuskan
untuk memeberi ECT, Kemudian doktor memberikan informasi secara singkat kepada keluarga pasien
mengenai kondisi pasien. Setelah itu, perawat memberikan kertas selembar pernyataan dan
memberitahukan keluarga pasien untuk menandatangani form tersebut. Perinsip etik yang di langgar
perawat tersebut adalah
A. Juastice
B. Fidelity
C. Veracity
D. Autonomy
E. Beneficience
Jawab Novi :
Kunci & Pembahasan Soal KBS 2017
"KitaBisaSukses"
Manajemen-114
Jawab: D. Autonomy
Rasional: dri tindakan perawat di atas yang memberikan lembaran pernyataan persetujuan telah
menunjukan prosedur etik yg benar atas izin pemberian ECT. Akan tetapi yg belum dilaksanakan dengan
baik adalah komunikasi antara doktor dan perawat yg hanya memberikan informasi kondisi pasien
dengan singkat tanpa menyertakan informasi akurat terkait dengan jenis tindakan medis, resiko dan juga
manfaat tindakan medis tersebut. Pelanggaran etik ini di sebut pelanggaran etik autonomy.
Sumber: Uji Kompetensi perawat Indonesia/Oleh tim bumi medika, editor, Nur syamsiyah.-Jakarta:Bumi
Medika, 2016.
Novi :
2. Soal KBS
"KitaBisaSukses"
Manajemen
Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun diruang rawat mengalami henti jantung. Seorang perawat
memimpin dan melimpahkan beberapa tugas kepada tim emergensi. Dalam situasi seperti ini, manakah
jenis kepemimpinan yang perlu diimplementasikan perawat?
A. Autokratik
B. Situasional
C. Demokratik
D. Laissez-faire
E. Demokratik dan Laissez-faire
Jawab.Novi :
Kunci & Pembahasan Soal KBS
Manajemen
Jawab: A
Rasional: Jenis kepemimpinan autokratik adalah model pendekatan yang memungkinkan pemimpin yang
mengambil alih kendali dan memprioritaskan pendelegasian tugas. Pendekatan ini dinilai sebagai gaya
kepemimpinan yang efektif untuk diimplementasikan pada keadaan krisis atau gawat.
Sumber: Saunders 360 Review untuk UKDI (edisi 1) terbitan 2016/Oleh tim AIPVI diadaptasi dari buku
"Comprehensive Review for the NCLX-RN Examination", Ditulis: Silvestri (Elsevier)
3. Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:
SOAL KEPERAWATAN ANAK_0402
Seorang bayi perempuan usia 10 bulan dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan batuk, pilek, dan
demam yang sudah berlangsung selama 2 hari tidak mau minum. Ibu klien juga mengatakan bahwa
bayinya tadi pagi mengalami sesak napas dan ada muntah, saat. Hasil pemeriksaan : pernapasan cuping
hidung, ada retraksi intercostae, frekuensi napasnya 56x/menit, suhu 39 C, Nadi 100x/mnt
Apa masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas ?
A. Hipertermi
B. Defisit volume cairan
C. Ketidakefektifan pola napas
D. Bersihan jalan napas tidak efektif
E. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Jawab.Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:
Kunci dan Pembahasan SOAL KEPERAWATAN ANAK_0402
Jawaban. C
Hampir semua opsi soal diatas merupakan masalah keperawatan dan hampir semua didukung oleh data
pada vignete. Tetapi soal meminta MK prioritas utama, maka yang herus dipertimbangkan pada kasus
diatas adalah masalah keperawatan yang paling mengancam nyawa diantara berbagai opsi yang tersaji,
yaitu masalah Ketidakefektifan pola napas, namun apabila masalah bersihan jalan napas tidak efektif
juga muncul, maka yang harus diambil sebagai masalah prioritas adalah masalah bersihan jalan napas,
Referensi: Nursalam, dkk. (2008). Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak. Salemba Medika : Jakarta
Wong, Donna L., (2003), Nursing Care of Infant and Children, St Louis, Mosby
3.Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:
Seorang anak laki-laki yang berusia 5 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya dengan keluhan bahwa
anak demam sudah 10 hari dan panasnya naik turun, pada mulanya sakit batuk pilek, saat ini mengeluh
nyeri perut, bab encer. pemeriksaan suhu tubuh 38,50C, nadi 80x/mnt, napas 24x/mnt.dan uji tourniket
(-).
Apa pemeriksaan penunjang yang tepat untuk memastikan penyakit anak tersebut ?
A. Pemeriksaan feses
B. Pemeriksaan widal
E. Pemeriksaan darah tepi
C. Pemeriksaan Sputum BTA
D. Pemeriksaan Torax photo

Jawaban. B
Melihat gejala klinis yang ada anak tersebut dicurigai menderita penyakit typhoid, maka pemerikasaan
penunjung yang tepat adalah pemeriksaan darah widal.
Referensi Nursalam, dkk. (2008). Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak. Salemba Medika : Jakarta
Seorang bayi perempuan usia 10 bulan dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan batuk, pilek, dan
demam yang sudah berlangsung selama 2 hari tidak mau minum. Ibu klien juga mengatakan bahwa
bayinya tadi pagi mengalami muntah,. Hasil pemeriksaan : Saat bernapas dada tampak kembang kempis,
napas 30x/menit, suhu 39 C, Nadi 100x/mnt
Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
A. Hipertermi
C. Ketidakefektifan pola napas
D. Bersihan jalan napas tidak efektif
E. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Jawaban. A
Hampir semua opsi soal diatas merupakan masalah keperawatan dan hampir semua didukung oleh data
pada vignete. Tetapi soal meminta MK utama, maka yang herus diperhatikan pada kasus diatas adalah
masalah keperawatan yang didukung oleh data terbanyak, diantara berbagai opsi yang tersaji, yaitu
masalah Hipertermi. Opsi B,C, D dan E tidak didukung oleh data yg kuat.
Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:
Ini relatif bersamaan , mengapa relatif, karena pada penyakit tertentu suhu naik tidak diikuti nadi naik,
misal pada kasus typhus abdominalis
Seorang anak laki-laki yang berusia 16 tahun diantar ke RS dengan keluhan panas sudah selama 4 hari,
tidak nafsu makan, terdapat bintik-bintik kemerahan pada lengan, mengeluh kepalanya pusing dan
badan pegal-pegal, epitaksis 1x dan muntah 2x. Klien merasa khawatir dengan kondisnya dan sering
bertanya tentang sakitnya. Hasil pemeriksaan : trombosit 80.000/mm3, uji tourniket positif, nadi
94x/menit, RR 24x/mnt, terjadi oligouria, suhu 39C
Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
A. Pendidikan kesehatan
B. Melatih Relaksasi distraksi
C. Kolaborasi memberi antipiretik
D. Kolaborasi pemberian cairan intra vena
E. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk nutrisi yang tepat
Jawab.
Jawaban D.
Semua opsi soal diatas merupakan tindakan keperawatan yang memang diperlukan untuk mengatsi
masalah keperawatan yang dihadapi klien. Tetapi soal meminta tindakan prioritas untuk mengatasi MK
prioritas, maka yang harus diprioritaskan pada kasus diatas adalah tindakan untuk mengatasi masalah
keperawatan yang paling mengancam nyawa diantara berbagai opsi yang tersaji, yaitu tindakan
keperawatan untuk mengatasi masalah kekurangan voleme cairan.
Li.tindakn kep priortas
Df.pnas sudah 4 hri, tidak ada nafsu makan,tdpat bintik merah kpala pusing bdan pegel,uji torniquet
+,trombosit 80000
E.abce
J.d
R/px mengalmi devisit volume cairan..tindakan yg tepat kolaborasi pemberian cairan intravena
Seorang perempuan Usia 84 tahun diantar oleh anaknya masuk panti wreda dengan alasan di rumah
tidak ada yang merawat, dan klien sering bingung tidak tahu jalan pulang bila pergi keluar rumah, klien
lupa alamat rumahnya. Perawat panti wreda melakukan pengkajian Refleks Regresi terhadap klien,
termasuk pemeriksaan glabella reflex sesuai prosedur.
Apakah respon refleks glabella yang paling mungkin terjadi ?
A.Mata klien berkedip dua sampai tiga kali
B.Klien selalu membuka mata.
C.Mata klien selalu berkedip
D.Mata klien terpejam
E.Klien melirik
Jawab. C.
Pembahasan
Klien lansia tersebut dicurigai mengalami kemunduran daya ingat atau dimensia.
Pemeriksaan glabella reflex dilakukan dengan cara mengetuk beberapa kali glabella(pertengahan dahi
diantara kedua alis mata) klien dengan ujung jari atau palu reflek. Pengetukan dilakukan dari arah
belakang klien, sehingga tidak diartikan sebagai reflek ancam oleh klien. Pemeriksaan ini diantaranya
bertujuan untuk mengetahui apakah klien lansia mengalami demensia atau tidak. Pada orang normal,
respon berkedip hanya timbul dua sampai tiga kali saja walaupun glabella diketuk berulang - ulang.
Sedangkan pada penderita demensia, mata klien akan selalu berkedip setiap kali glabella diketuk.
Refleks Glabella adalah pengetukan ringan di antara mata. Jika pasien merespon dengan spasme otot-
otot mata terus-menerus.soo answeer "A"
SOAL KBS_1802
Seorang laki – laki, usia 60 tahun, datang ke IGD dengan keluhan badan lemas sejak seminggu yang lalu.
Hasil pengkajian: terdapat penurunan berat badan, nafsu makan meningkat, sering merasa haus dan
sering kencing pada malam hari sehingga mengganggu tidur, suhu badan: 38 °C, Nadi = 64 x/menit,
mukosa mulut kering, turgor kulit: kembali dalam waktu 5 detik, tampak wajah meringis menahan sakit ,
Gula Darah Sesaat 180 mg/dl.
Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus tersebut?
A. Kerusakan intergritas kulit
B. Gangguan istirahat, tidur
C. Intoleransi aktivitas
D. Hipovelemia
E. Nyeri akut
Jawab. Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:
Kunci SOAL KBS_1802
Jawaban. D.
Data terbanyak mengarah ke masalah gangguan volume cairan tubuh, kurang dari kebutuhan atau
hipovelemia.
SOAL KBS_1803
Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar keluarga ke UGD dengan keluhan buang air kecil aliran tidak
lancar. Terdapat distensi pada simpisis pubis saat dipalpasi, hal ini dirasakan sejak tadi malam, klien
tampak kesakitan, pemeriksaan TTV: tensi 140/80 mmHg, Nadi 88x/mnt, napas 20x/mnt, suhu 37C.
Apakah tindakan yang paling tidak tepat dilakukan pada kasus diatas ?
a. Mengajarkan teknik relaksasi
b. Mengajarkan tehnik napas dalam
c. Kolaborasi pemberian obat diuretik
d. Kolaborasi pemberian obat analgetik
e. Kolaborasi pemasangan douwer cateter
Jawab.
Kunci SOAL KBS_1803
Jawaban. C.
Untuk kasus retensia urine diatas sangat tidak dianjurkan diberikan deuritik. Karena deuritik untuk kasus
diatas justru akan menambah beban penderitaan, dan juga tidak ada indikasi untuk itu.
9.Andriansyah:
Soal KBS 2017
"KitaBisaSukses"
Kep Keluarga
Perawat melakukan pengkajian kepada keluarga pasien, dan diketahui seorang pasien perempuan
berusia 20 tahun mengeluh nyeri kepala, leher, wajahnya terasa kaku, kedua tungkai kakinya kesemutan,
dan tekanan darahnya 190/95 mmHg. Kepala keluarga mengatakan ia lebih senang membeli obat sakit
kepala di warung terdekat meskipun telah mendapatkan obat dari puskesmas dan mengganggap
penyakit anaknya merupakan penyakit biasa yang akan sembuh dengan sendirnya. Kondisi rumah yang
ditempati tidak teratur. Penyebab masalah keluarga tersebut adalah..
A. Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
B. Ketidaakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat
C. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
D. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan
E. Ketidak mampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan

Jawab: C
Rasional: penyebab masalah keperawatan keluarga berdasarkan kasus diatas adalah ketika kepala
keluarga lebih memilih obat di warung terdekat meskipun telah mendapatkan obat dari puskesmas dan
menganggap penyakit anaknya akan sembuh dengan sendirinya. Tindakan kepala rumah tangga tersebut
adalah tanda ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.
Medika, 2016.Soal KBS 2017
10. Seorang pasien berusia 24 tahun, hamil 38 minggu datang kerumah sakit dengan keluhan mulas
dibagian perut yang dirasakan menjalar sampai kepunggung, dan keluar lendir bercampur darah sejak 1
jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan dalam, didapatkan pembukaan 2 cm. Berdasarkan kasus tersebut,
proses persalinan pasien tersebut berada pada kala ...
A. Kala 1 pase laten
B. Kala 1 pase aktif
C. kala II
D. kala III
E. kala IV
Jawaban: A
Pembahasan: menurut data yang didapatkan pasien sudah mengeluh mulas dibagian perut yang
dirasakan menjalar sampai kepunggung, terdapat lendir bercampur darah yang keluar sejak 1 jam yang
lalu, dan pembukaan 2 cm maka hal ini menunjukan pasien berada pada proses persalinan kala 1 pase
laten.
Rasio. Kala 1 persalinan ada 2. 1 pase laten lamanya skitar 7 -8 jam dr pembukaan 0 -3 cm 2 pase aktif
sktr 2 jam dr pbkaan servik 4-10 cm
11. Andriansyah:
Soal KBS 2017
"KitaBisaSukses"
Maternitas-124
Seorang perawat pada tanggal 20 Maret 2016 memeriksa pasien wanita berusia 39 tahun yang datang
kerumah sakit dengan status obsteri G4P2A1. Dari hasil pemeriksaan leopold didapatkan tinggi fundus
uteri 21 cm dan hari pertama haid terakhir 20 agustus 2015 kepala bayi masih berada diatas dengan
posisi punggung kiri. Taksiran usia kehamilan pasien tersebut...
A. 5 bulan
B. 6 bulan
C. 7 bulan
D. 8 bulan
E. 9 bulan
Jawab: B. 6 bulan
R/ 21 x 2 : 7 = 6
12. Andriansyah:
Soal KBS 2017
"KitaBisaSukses"
Maternitas-123
Seorang pasien perempuan berusia 27tahun, primigravida, usia kehamilan 20 minggu, datang
kepoliklinik dengan keluhan saat buang air kecil merasa panas dan gatal didaerah kemaluan. Selain
keluhan tersebut, pasien juga beberapa kali mengungkapkan rasa khawatirnya terhadap keselamatan
janinya akibat gejala yang ia rasakan. Masalah utama yang tepat pada pasien tersebut adalah...
A. Gangguan eliminasi urine
B. Cemas
C. Nyeri akut
D. Gangguan integritas kulit
E. Gangguan harga iri
Jawaban : B. Cemas
Pembahasan : Masalah yang dihadapi pasien tersebut adalah cemas. Kecemasan digambarkan dengan
rasa panik, gugup, takut dan binggung. Pasien tidak dapat berpikir dengan tenang mengenai janin yang
dikandungnya.
Medika, 2016.Soal KBS 2017
424.Kunci & Pembahasan Soal KBS 2017
13.Andriansyah:
Soal KBS 2017
"KitaBisaSukses"
Maternitas-121
seorang ibu hamil berusia 35tahun, status obstetri G5P3A1, dan usia kehamilan 28minggu. Pasien
mengeluh pusing,lemas dan pendarahan sejak 2minggu yang lalu pasien mengatakan tidak pernah
mengalami trauma/jatuh dan sudah lama tidak berhubungan seksual dengan suaminya. Menurut hasil
USG, diketahui plasenta previalasteralis,tekanan darah 90/60 mmHg,konjungtiva pucat, denyut nadi
110kali/menit dan Hb 9,7 gr/dl. Prioritas tindakan keperawatan yang harus dilakukan terhadap pasien
tersaebut adalah ...
A. Memberikan pendidikan kesehatan tentang makanan yang tinggi zat besi
B. Melakukan vaginal touche (VT)
C. Menyiapakan alat persaliana
D. Memberikan oksitosin drip
E. Memasang IV line dan memberikan infu
Jawaban E. Memasang IV line dan memberikan infus
Pembahasan : menurut anamnesis dan data subjektif pasien, prioritaas tindakan keperawatan yang
harus dilakukan oleh perawat adalah memasang IV line dan memberikan infus. Terapi intravena (Iv)
bertujuan memberikan cairan ketika pasien dalam keadaan sangat lemah, tidak sadar, dehidrasi atau
syok.
14.Andriansyah:
Soal KBS 2017
"KitaBisaSukses"
Maternitas-119
Seorang pasien baru saja melahirkan secara spontan pada pukul 23.00 WIB tangal 3 mei 2015. Saat
mendapat tugas malam. Pada tanggal 4 mei 2015 pukul 24.00 WIB anda melakukan pengkajian fisik pada
ibu tersebut. Dikatakan normal apabila tinggi fundus uteri ketika anda kaji saat it adalah
A. 1 jari diatas pusat
B. 2 jari diatas pusat
C. 1 jari dibawah pusat
D. 3 jari di atas pusat
E. Sejajar dengan pusat
Jawab:
pengkajian di hari pertama, TFU skala normal adalah 1 jari dibawah pusat (1 cm), hari ke 5 post partum
uterus menjadi 1/3 jarak anatara simfisis ke pusat dan di hari ke 10 fundus sudah tidak teraba diatas
simfisis karna tinggi fundus menurun 1 cm setiap harinya. Semakin lama, fundus uteri menjadi lebih kecil
(involusi uteri) hingga akhirnya kembali seperti sebelum hamil.
Medika, 2016.
15. Novi _02:
Soal KBS
"KitaBisaSukses"
KMB
Seorang laki-laki umur 30 tahun dibawa ke UGD dengan luka bakar dalam, parsial, wajah, leher, tangan
dan dada setelah mencoba memadamkan kebakaran mobil. Pasien terlihat sesak dengan TD: 110/60
mmHg, N: 61x/menit. Manakah tindakan keperawatan yang harus perawat implementasikan?
A. Membatasi cairan
B. Mengkaji patensi jalan napas
C. Memasangkan selimut dingin pada pasien
D. Meninggikan kepala 45o

E. Mempersiapkan pemberian obat nyeri per oral sesuai resep
Jawaban : B
Rasional: Tujuan utama perawatn luka bakar adalah untuk mempertahankan patensi jalan napas,
memberikan cairan per IV untuk mencegah syok hipovolemik dan menjaga fungsi organ vital. Untuk itu
tindakan prioritas adalah mengkaji patensi jalan napas dan mempertahankan jalan napas paten.
16. Novi _02:
Soal KBS
"KitaBisaSukses"
KMB
Seorang wanita umur 35 tahun sedang dirawat mengalami embolisme pulmonal. Perawat harus
mengkaji gejala yang mana yang biasanya yang paling banyak dikeluhkan?
A. Panas, kemerahan
B. demam secara tiba-tiba
C. Nyeri dada secara tiba-tiba
D. Sesak napas saat bernapas dalam
E. Sianosis pada bibir dan aktral
Jawaban : C
Rasional: Gejala awal emboli paru adalah nyeri dada yang muncul secara tiba-tiba. Selanjutnya yang
sering dilaporkan adalah sesak napas (dispnea), bersaam dengan meningkatnya frekuensi pernapasan.
Gejala khas lain pada emboli paru meliputi gelisah dan susah tidur, takikardi, batuk dan sianosis.

1.Seorang Laki laki usia 19 tahun diantar ke UGD karena kecelakaan lalu lintas hingga mengalami fraktru
femoralis. Hasil pengkajian : klien mengeluh nyeri hebat terasa menusuk sampai dalam, tampak tidak
fokus, komukasi terganggu, tidak bisa beraktivitas, klien sering bertanya sakitnya bisa sembuh atau
tidak, dan kuwatir bila terjadi cacat seumur hidup, kadang kadang klien menangis.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas ?
A. Nyeri akut
B. Kecemasan
C. Intoleransi aktivitas
D. Gangguan mobilitas
E. Defisit Pengetahuan
Jawaban:
1.Kunci dan Pembahasan.
Jawaban. A.
Nyeri akut adalah pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual
atau fungsional dengan onset mendadak atau lambat dan berintensitas ringan hingga berat yang
berlangsung kurang dari 3 bulan.
Menentukan MK nyeri tidak harus mencantumkan skala nyeri secara nominal atau angka. Terutama
dalam soal ukom sering kali skala nyeri hanya ditulis berupa tanda-tanda atau kriteria suatu skala nyeri,
para peserta diuji kompetensinya dalam menentukan skala nyeri dengan cara seperti itu.
Contoh soal diatas hanya dituliskan suatu kriteri skala nyeri Rasa nyeri yang kuat, dalam, nyeri yang
menusuk begitu kuat sehingga tampaknya cenderung mempengaruhi sebagian indra , menyebabkan
tidak fokus, komunikasi terganggu. mengganggu aktivitas normal sehari-hari, kesulitan berkonsentrasi,
kalau kita hitung maka kriteria ini masuk pada skala nyeri 6-7 dari rentang 0-10.
Skala nyeri 6 keatas sangat layak diangkat menjadi MK prioritas apabila tidak ada masalah yg lebih urgent
dan serius.
2.Seorang perempuan usia 18 tahun diantar ke UGD karena kecelakaan lalu lintas hingga mengalami
open fraktru femoralis. Hasil pengkajian : Klien mengeluh sakit luar biasa, sering minta minum, Luka
terbuka, perdarahan masif, Skala nyeri 7 dari rentang 0-10, pemerikasaan TTV, Tensi 100/60 mmHg, Nadi
100x/mnt, napas 26x/mnt, suhu 37 C. CRT lebih 3 detik. Klien dianjurkan untuk tidak banyak gerak.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas ?
A. Nyeri akut
B. Hipovolemia
C. Resiko Infeksi
D. Intoleransi aktivitas
E. Gangguan integritas jaringan
Jawaban: B
Ingat yg diminta MK prioritas,
Ditinjau dari kriteria prioritas berdasarkan berdasarkan piramida Maslow kebutuhan cairan murupakan
kebutuhan yang paling dasar dari kebutuhan lain pada opsi jawaban. Dilihat dari prinsip pertolongan
GADAR kebutuhan cairan juga menduduki prioritas pertama dari pada opsi
Itu tahap lanjutan hipovolemia ners, tapi tanda awal hipovolemia bisa jg diliat di gangguan sirkulasinya
yaitu crt > 3 dtk serta pendarahan masif
Pelajaran yg bisa kita petik dari bimbel ini.
1. Untuk menegakkan MK nyeri jangan terpancang pada sekala nyeri itu ditulis secara ANGKA atau tidak.
2. Skala nyeri ditulis secara angka belum bisa menjadi prioritas masalah apabila ada MK yg lebih GADAr,
3. Kita harus paham kriteria menentukan prioritas masalah.
19. asep zaenudin:
Seorang laki - laki usia 50 tahun, post stroke dirawat di ruang neuro mengalami inkontinensia urin.
Perawat akan melatih pasien dan merencanakan program latihan yang dapat dan efektif dalam
mengatasi inkontinensia.
Manakah tindakan yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?
A. Katerisasi intermiten setiap kali berkwmih
B. Batasi asupan cairan 1200 ml setiap hari

C. Bantu pasien ke toilet setiap 2 jam
D. Gunakan '' kondom''kateter
E. Pasang foley kateter
Jawaban C
Rasional adalah inkontinensia adalah keterburu-buran untuk berkemih dan seringkali tidak dapat
menahan untuk berkemih. Perasaan berkemih ini muncul dari persepsi dan mainset pasien. Maka perlu
dilakukan latihan untuk mengubah persepsi dan mainset ini. Kewajaran isi kantung kemih adalah 0,5-1cc
per kg berat badan perjam. Maka dalam 2 jam telah diperkirakan kantung kemih berisi 100 sd 150cc urin
dan sudah dapat dilatih untuk mengatur spingter uretrae eksternal untuk berkemih. Namun selanjutnya
dapat diajarkan lebih lama lagi misalnya setiap 4 jam
20.Andriansyah:
Soal KBS 2017
"KitaBisaSukses"
Manajemen-113
Dalam rencana kegiatan imunisasi polio, pimpinan puskesmas dan perawat bekerja keras agar sasaran
dapat tercapai, namun beberapa posyandu tidak memenuhi target dalam pelaksanaan ny. Hal ini
disebabkan oleh jumlah vaksis polio yang tidak mencukupi. Dari unsur pokok/fungsi manajemen, yang
kurang dilakukan oleh perawat seblum pelaksanaan imunisasi adalah unsur
A. Planing
B. Organizing
C. Actuating
D. Contoling
E. Budgeting
Andriansyah:
"KitaBisaSukses"
Manajemen-113
Jawab: A
Rasional: dalam hal ini, pimpinan puskesmas dan perawat jaga imunisasi kurang melakukan planing atau
perencanaan sebelum melakukan imunisasi polio. Kegiatan dalam perencanaan yang harus dilakukan
perawat meliputi menekankan pusat tujuan pada pasien, menentukan hasil yg ingin di capai, serta
memilih intervensi keperawatan yang sesuai sehingga tjuan dpat tercapai.
Medika, 2016.
21.Andriansyah:
Soal KBS 2017
"KitaBisaSukses"
Jiwa-111
Seorang laki laki berusia 29 tahun, di antar ke IGD RSJ oleh keluarganya pasien mengeluh setiap pagi dan
sore mendengar suara anak kecil yang tertawa dan bermain. Pasien merasa sangat terganggu dengan
suara tersebut padahal pasien tidak melihat ada anak kecil. Keluarga mengatakan pasien mengalami hal
ini sejak kematian anak pertmanyasehingga sering melamun, berbicara sendiri, dan sering memukul-
mukul telinganya. Predisposisi pada kasus tersebut adalah
A. Menikah usia muda
B. Suara anak-anak slalu muncul
C. Kematian pada anggota keluarga
D. Merasa bersalah pada keluarga
E. Merasa terganggu dengan suara-suara
Andriansyah:
"KitaBisaSukses"
Jiwa-111
Jawaban: C
Rasional: predisposisi kasus di atas, yaitu kematian anggota keluarga. Keluhan pasien yang merasa
terganggu dengan suara anak kecil merupakan akibat dari kematian anak pertamanya.
Medika, 2016.
22. Andriansyah:
Soal KBS 2017
"KitaBisaSukses"
Gadar-120
Seorang laki-laki usia 21 tahun di UGD hasil pengkajian suara nafas terdengar gurgling, frekuensi nafas
terdapat jejas di daerah leher, GCS 8 dengan terdapat fraktur klavikula, fraktus costa 4, 5, 6,
riwayat trauma kepala. Apakah tindakan yang dapat anda lakukan untuk membuka jalan nafas klien...
a. Cross finger dengan teknik head tild
b. Siapkan pemasangan ETT
c. Buka dengan teknik jaw trust
d. Lakukan finger sweep
e. Pasang mayo/OPA
Andriansyah:
"KitaBisaSukses"
Jiwa-120
Jawab : C
Rasio: pasien dengan ditandai praktur servikal maka tindakan yg tepat untuk membuka jalan nafas
pasien dengan jawtrush.
Medika, 2016.
22.Andriansyah:
Andriansyah:
Soal KBS 2017

"KitaBisaSukses"
Jiwa-001:
Seorang laki-laki berusia 30 tahun, satu jam yang lalu datang ke IGD karena kecelakaan. Pasien mengeluh
nyeri dan sakit pada tulang tibia, Tanda-Tanda Vital dalam batas normal. Pasien merasa takut, kesal,
kecewa,dan marah terhadapkondisinya saat ini. Masalah kesehatan yang sedang di alami pasien tersebut
adalah..
A. Gangguan fisik
B. Gangguan emosional
C. Gangguan spiritual
D. Gangguan jiwa
E. Gangguan hubungan Sosial
Andriansyah:
"KitaBisaSukses"
Jiwa-001 :
Jawaban : B Gangguan emosional
Rasional : Pada kasus kecelakaan yang di alami pasien, terjadi problema seperti rasa takut, kesal, kecewa,
dan marah setelah kecelakaan yang menimpanya sehingga muncul karakteristik gangguan emosional
melalui sikap kecemasan pasien.
Medika, 2016
23.Andriansyah:
Andriansyah:
Andriansyah:
[24/1 20:25] Andriansyah: Seorang laki-laki 40 tahun dengan BB 60 Kg datang ke ugd dengan riwayat
luka bakar di seluruh tangan,sluruh bagian kaki kanan, kepala dan leher, genital, dada atas dan seluruh
punggung. Berapakah % luas luka bakar pada pasien tersebut?
a. 73 d. 54
b. 72 e. 63
c. 55
Andriansyah:
Best answer A
Kepala dan leher : 9 %
Seluruh tangan kanan kiri : 18 %
Dada : 9%
Seluruh punggung : 18 %
Genitalia : 1 %
Kaki kanan : 18 %
Total jumlah : 73 %
24.Andriansyah:
Soal kbs ukom
Seorang laki-laki 40 tahun dengan BB 60 Kg datang ke ugd dengan riwayat luka bakar di seluruh tangan,
kepala dan leher, dada atas dan seluruh punggung. Berapakah kebutuhan cairan dalam 24 jam pertama
pada pasien tersebut?
A. 12960
B. 6480
C. 13200
D. 15360
E. 15120
JawabAndriansyah:
Best answer A
Rmus 4 × BB × LB
4 × 60 × 54==12960
Jika li 8 jam pertma maka di bagi 2 hasilny

25.Andriansyah:
Soal ukom ukom
Seorang klien datang ke klinik untuk pengkajian prenatal pertama. Klien menyampaikan pada perawat
bahwa hari pertama haid terakhir adalah 20 mei 2014. Menggunakan rumus Nagele, kapan taksiran
partus yang harus perawat tulis pada catatan kesehatan klien ??
A. 02 november 2014
B. 27 februari 2015
C. 27 februari 2014
D. 27 desember 2015
E. 4 oktober 2014
Fitrian Irya Nata:
27 02 2015
+7 -3 +1
jawaban B
26. Andriansyah:
Andriansyah:
Andriansyah:
Andriansyah:
Andriansyah:
Soal ukom kbs
Seorang klien datang ke klinik untuk pengkajian prenatal pertama. Klien menyampaikan pada perawat
bahwa hari pertama haid terakhir adalah 20 februari 2014. Menggunakan rumus Nagele, kapan taksiran
partus yang harus perawat tulis pada catatan kesehatan klien ??
A. 27 november 2014
B. 27 november 2015
C. 27 desember 2014
D. 27 desember 2015
E. 27 oktober 2015
Andriansyah:
Best answer A
Tgl + 7, bulan+9, thn + 0
Tgl 20+7 =27
Bln 2+9 =11
Thn 2014+0 = 2014
Jadi 27 november 2014
27. Novi _02:
Soal KBS
"KitaBisaSukses"
Jiwa
Seorang pasien berusia 36 tahun dirawat di RSJ mengalami mania mulai melakukan tindakan
merugikan/membahayakan pada pengunjung di ruang kunjungan. Ketika perawat secara tegas
menyampaikan bahwa hal tersebut tidak pantas dan tidak diizinkan, pasien berbicara kasar dan
mengancam akan melakukan tindakan kekerasan pada perawat. Berdasarkan analisa situasi ini,
intervensi mana yang harus diimplementasikan oleh perawat?
A. Tempatkan klien pada isolasi selama 30 menit
B. Katakan pada klien bahwa perilaku tersebut tidak pantas dilakukan
C. Antarkan klien ke ruang rawatnya, dengan bantuan dari staf lainnya
D. Katakan pada klien bahwa izin menelpon mereka dicabut untuk 24 jam
E. Lakukan pemasangan restrain pada klien
Novi _02:
"KitaBisaSukses"
KMB
Jawab: C
Rasional: Pasien beresiko mencedari dir sendiri dan orang lain sehingga harus diantar keluar ruang
kunjungan. Isolasi merupakan pilihan yang kuran tepat pada situasi ini. Mengatkan pada Pasien bahwa
tindakannya tidak pantas, telah dicoba oleh perawat. Mencabut hak pasien akan menambah kegelisahan
yang sedang dirasakan klien.
27.Novi _02:
Soal KBS
"KitaBisaSukses"
KMB
Seorang pasien laki-laki berusia 47 tahun sedang dirawat di ruang X.Perawat yang bertugas hari itu
sedang merawat paaien tersebut dengan obstruksi usus membaik yang terpasang selang nasogatrik.
Pasien telah terbiasa dengan penutupan selang setiap 2 kali selama 1 jam. Petugas kesehatan saat ini
menyarankan untuk pelepasan selang nasogatrik. Apa prioritas pengkajian keperawatn terkait rencana
pelepasan selang?
A. Memeriksa bahwa kadar serum elektrolit dalam batas normal
B. Memeriksa bahwa pH asam lambung hasil aspirasi dalam baras normal
C. Memeriksa bahwa selang nasogatrik terpasang dengan benar
D. Memeriksa adanya bising usus pada keseluruhan 4 kuadran abdomen
E. Periksa warna pada selang nasogatrik
Novi _02:
"KitaBisaSukses"
KMB
Jawaban : D
Rasional: Distensi muntah dan nyeri abdomen adalah beberapa gejala terkait dengan obtruksi usus
selang nasogatrikdapat digunakan untuk mengeluarkan gas dan cairan dari lambung, meredakan
distensi dan muntah. Bising usus kembali normal seiring dengan membaiknya obstruksi dan fungsi
pencernaan kembali normal. Pelepasan selang nasogatrik sebelum fungsi pencernaan kembali normal
akan menyebabkan kembalinya tanda dan gejala dan akan menyebabkan perlunya pemasangan kembali
selang nasogatrik.
28. Novi _02:
Soal KBS
"KitaBisaSukses"
Gadar
Seorang anak berusia 5 tahun yang dirawat diruang anak tiba-tiba tersedak saat memakan bakso tetapi
saat ini masih sadar dan terjaga.
Perawat yang mengetahui kejadian tersebut bergegas untuk melakukan manuver abdominal thrust. Di
manakah seharusnya perawat menempatkan kedua tangannya?
A. Umbilikus dan paha (Groin)
B. Perut bawah dan dada
C. Umbilikus dan processus Xiphoideus
D. Paha (groin) dan processus Xiphoideus
E. Pusar dan dada
Novi _02:
"KitaBisaSukses"
Gadar
Jawaban : C
Rasional: Untuk melakukan manuver abdominal thrust, penyelamat berdiri di belakang korban dan
merangkul korban dengan tangan di bawah ketiak korban. Kedua kepalan tangan diletakkan di atas
umbilikus di bawah procesus xhipoideus korban. Processus xhipoideus dan tulang rusuk dijaga untuk
mencegah kerusakan organ internal. Kepalan tangan digenggam dengan tangan yang lain, lalu hentakan
dilakukan.
30. Novi _02:
Soal KBS
"KitaBisaSukses"
KMB
Seorang laki-laki berusia 35 tahun masuk RS dengan keluhan sesak nafas. Pasien didiagnosa Asma.Saat
ini kondisi pasien sadar, TD: 110/60 mmHg, N: 67x/menit, RR: 29x/menit, dan T:36°C. Apakah jenis suara
nafas yg akan didengar oleh perawat untuk didokumentasikan dalam catatan kesehatan pasien tersebut?
A. Stridor
B. Wheezing
C. Tidak terdengar
D. Gesekan pada pleura (Pleural Friction Rub)
E. Cruckles
Novi _02:
"KitaBisaSukses"
KMB
Jawab: B
Rasional: Berdasarkan kasus diatas, Asma adalah gangguan pernapasan dimana akan muncul periode
dipsnea, penyempitan bronkus, dan suara wheezing (mengi) dideskripsikan seperti nada tinggi ketika
udara melewati jalan nafas yang mengalami konstriksi (penyempitan).
Seorang perempuan usia 46 tahun, diantar ke Poli klinik RS jiwa karena menurut keluarga
sudah satu minggu mengurung diri, tidak mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau makan bila
makan berantakan, BAB dan BAK sembarangan. Pengkajian saat ini klien tampak semum-senyum, komat-
kamit, kadang menunjuk- nunjuk ke suatu arah.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
A. Defisit perawatan diri
B. Gangguan citra tubuh
C. Harga diri rendah
D. Isolasi sosial
E. Halusinasi
Jawaban. E,
Pembahasan.
Berdasarkan hasil PENGKAJIAN SAAT INI klien tampak semum-senyum, komat-kamit, kadang menunjuk-
nunjuk ke suatu arah. Ini jelas klien mengalami gangguan persepsi sensori- Halusinasi.
Untuk soal soal Kep jiwa kata kunci dan juga tips untuk menentukan MK utama atau prioritas adalah
berdasarkan hasil pengkajian SAAT INI. Bukan ceritera masa lalu.
Save
Seorang laki laki usia 36 tahun, diantar ke Poli klinik RS jiwa karena menurut keluarga
sudah satu minggu mengurung diri, tidak mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau makan bila
makan berantakan, BAB dan BAK sembarangan. Pengkajian saat ini klien tampak semum-senyum, komat-
kamit, kadang menunjuk- nunjuk ke suatu arah.
Apakah masalah keperawatan utama menurut data sekunder pada kasus di atas?
A. Defisit perawatan diri
B. Gangguan citra tubuh
C. Harga diri rendah
D. Isolasi sosial
E. Halusinasi
Jawaban. A.
Pembahasan :
Perhatikan LI diatas MK utama menurut data skunder, berarti data dari hasil anamnese kepada pihak
kedua, dalam hal ini keluarga, atau ceritera keluarga yaitu tidak mau mandi, badan kotor dan bau, BAB
dan BAK sembarangan. Kondisi itu menunjukkan klien tidak memperhatikan kebersihan dirinya, atau
Defisit perawatan diri
Seorang perempuan berusia 44 tahun dirawat di RSJ. Pada saat dilakukan pengkajian
Mengatakan dirinya adalah presiden dan saya akan mengadakan rapat kabinet
Kontak mata tajam, bicara kacau, tidak betah diam ditempat duduk, selalu mondar
mandir sambil menghardik teman-temannya
Apakah masalah utama pada pasien ini ?
A. Isolasi social
B. Gangguan konsep diri
C. Perubahan proses pikir
D. Resiko perilaku kekerasan
E. Gangguan persepsi halusinasi

Jawaban. C
Pembahasan :
Kata kunci kasus di atas adalah klien mengatakan dirinya adalah presiden dan saya akan mengadakan
rapat kabinet,Dari ciri-ciri tersebut dapat disimpulkan klien mengalami waham kebesaran atau
perubahan proses pikir
35.Ns.Rahmadani Arif,S.kep:
Ns.Rahmadani Arif,S.kep:
SOAL KBS_1804
Seorang laki-laki usia 65 tahun mengeluh mual dan tidak nafsu makan, tidur tidak teratur sudah 2 hari
terakhir karena lututnya sering ngilu pada malam hari. Klien mengatakan bahwa dia takut jika
penyakitnya parah.Hasil pemeriksaan fisik lutut tampak bengkak.
Apakah Masalah keperawatan yang paling tidak tepat pada kasus tersebut?
A. Ansietas
B. Nyeri akut
C. Gangguan mobilitas
D. Gangguan pola tidur
E. Resiko Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci SOAL KBS_1804
Jawban C.
Fokus pada pertanyaan, Masalah keperawatan yang paling TIDAK TEPAT, maka jawabannya adalah
gangguan mobilitas, sebab dalam vignet tidak ada data yang mendukung masalah gangguan mobilitas
1.M. Tarmizi Taher // Tangerang-Banten:
Brajakson Siokal RUKI:
1. Perempuan berusia 18 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah,
skala nyeri 6 (0-10), mual, muntah, anoreksia, konstipasi, TD 110/80 mmHg, Frekuensi Nadi
80x/menit, Frekuensi napas 20 x/menit, Suhu 37,8⁰c. Hasil pemeriksaan fisik nyeri
tekan iliaka kanan.
Apakah diagnosis keperawatan prioritas pada kasus di atas ?
A. Ketidakseimbangan nutrisi
Intoleransi aktivitas
D. Nyeri Akut
E. Konstipasi
2. Di ruang isolasi RS, terdapat seorang pasien perempuan berusia 35 tahun, dia mengeluh lemas buang
air besar cair 5x dalam sehari, nafsu makan berkurang, dan demam. Hasil pemeriksaan fisik klien, yaitu
berat badan klien sebelum sakit 50 kg, tetapi kini 40 kg, rambut lembab, bau, konjungtiva anemis,
mukosa bibir kering, terdapat sariawan di dinding mulut, bau mulut, TD 100/70 mmHg, nadi 87
kali/menit, dan suhu 39OC. Hasil laboratorium nilai leukosit 4000/ul. Apakah diagnosis keperawatan
utama pada kasus tersebut?
A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Kekurangan volume cairan
C. Deficit perawatan diri
D. Risiko infeksi
E. Hipertermi
3. Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak napas, batuk berlendir,
cepat lelah, mual, dan nafsu makan menurun disertai nyeri dada kiri menjalar ke lengan kiri.
Hasil pemeriksaan fisik bunyi nafas ronchi, skala nyeri 3 (1-10), TD 160/100 mmHg, suhu
36,50C, frekuensi nadi 92 x/menit dan frekuensi nafas 36 x/menit.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

A. Nyeri akut
B. Intoleransi aktivitas
C. Gangguan pola nafas
D. Ketidakseimbangan nutrisi
E. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
Jawab,Omi Shobrina:
1. D
R/klien mengeluh nyeri pada perut skala 6 (sedang) dan terdapat nYeri tekan pada iliaca kanan
2. A.
Terdapat penurunan BB 10% dari bb sebelumnya, mukosa bibir kering dan sariawan ada bau mulut, klien
lemas
3. E
Klien sesak dan ada batuk berlendir, bunyi tonchi re 36x/m
4.M. Tarmizi Taher // Tangerang-Banten:
Laki-laki usia 30 tahun di antar ke IGD RS Jiwa karena sering bicara sendiri dan marah-marah tanpa
sebab. Diduga, klien sering mendengar suara gaib. Klien berbicara kasar dan mukanya tampak merah,
terhadap klien, dilakukan restrain karena dia meronta-ronta serta memukuli dan meludahi orang.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Risiko perilaku kekerasan
B. Deficit perawatan diri
C. Perilaku kekerasan
D. Halusinasi
E. Waham
Seoarang laki-laki usia 24 tahun dirawat di RS dengan keluhan pusing, mual, muntah.
Pemeriksaan fisik terdapat luka pada kepala, hematoma kelopak mata, penurunan kesadaran
(GCS 8), TD 90/70 mmHg, Frekuensi nadi 70x/menit, frekuensi napas 14 x/menit,
Suhu 37,7⁰c
B. Hambatan mobilitas Fisik
C. Defisit volume cairan
D. Nyeri Akut
E. Risiko cedera
Novi _02:
Soal KBS
"KitaBisaSukses"
Anak
Seorang anak berusia 6 tahun dirawat diruang anak dengan Hipertermi. Ibu pasien mengatakan bahwa
panas badan anaknya naik. Perawat yang bertugas saat itu memberikan ibuprofen pada anak tersebut
dengan suhu 38,8° C. Apa tindakan lain yang harus perawat lakukan ?
A. Membatasi cairan dalam 8 jam
B. Menyeka anak dengan air dingin
C. Merencanakan pemberian asam salisilat (aspirin) dalam 4 jam
D. Melepas pakaian tebal dan selimut untuk anak
E. Observasi suhu setiap 30 menit
Novi _02:
"KitaBisaSukses"
Anak
Jawab: D
Rasional: Setelah memberikan ibuprofen, pakaian dan selimut harus dilepas. Anak dapat
diseka/dikompres dengan air suam-suam kuku, namun bukan air dungin, karena air dingin dapat
menyebabkan menggigil, sehingga meningkatkan kebutuhan metabolisme yang telah terjadi karena
demam.
Aspirin tidak diberikan pada anak dengan demam karena beresiko timbul sindrom reye. Cairan perlu
ditingkatkat untuk mencegah dehidrasi, sehingga asupan cairan peroral tidak boleh dibatasi. Memeriksa
suhu anak dianjurkan setiap satu sampai dua jam. Terkait efek pengobatan maka disarankan memeriksa
suhu satu jam setelah pemberian ibuprofen.
Novi _02:
Soal KBS
"KitaBisaSukses"
Keluarga
Seorang perawat yang bertugas diruang intensiv sedang merawat pasien yang berusia 45 tahun dengan
kanker terminal yang sudah dekat dengan kematian. Perawat tersebut sedang menyusun rencana
perawatan. Intervensi manakah yang dipilih perawat sebagai prioritas?
A. Tetap mempertahankan klien dalm kondisi sedasi sehingga tidak sadar dengan apa yang sebenarnya
terjadi
B. Pastikan bahwa keluarga memiliki privasi dan mendapatkan informasi tentang apa yang terjadi
sepanjang waktu
C. Pertahankan kehormtan dan harga diri klien, buat senyaman mungkin
D. Kelola resep dari tenaga kesehatan dengan baik sehingga semua peratan yang diberikan resep
dilakukan tepat waktu
E. Pastikan keluarga telah menyelesaikan administrasi di RS
Novi _02:
"KitaBisaSukses"
Keluarga
Jawaban : C
Rasional: Perawat pelu fokus pada kebutuhan pasiwn, menjaga pasien tetap nyaman, dan
mempertahankan kehormatan dan harga diri pasien. Meskipun perawat pelu mengontrol nyeri yang
dirasakan, tetapi tidak perlu melakukan sedasi pasien secara terus menerus sehingga pasien tidak sadar
dengan apa yang terjadi. Pasien harus bisa berinteraksi dengan anggota keluarganya dan membuat
keputusan. Kebutuhan kleuarga itu penting, tetapi kebutuhan pasien lebih penting. Resep dan
perawatan harus dilakukan, tetapi membuat pasien nyaman serta mempertahankan kehormatannya
adalah prioritas utama.
Novi _02:
Soal KBS
"KitaBisaSukses"
Maternitas
Perawat sedang membantu pasien yang sedang dilakukan induksi persalinan pada usia kehamilan 41
minggu. Pasien mengalami kontraksi sedang dan muncul setiap 2 sampai 3 menit, dengan durasi
kontraksi 60 detik. Sebuah monitor denyut jantung janin telah terpasang. Rata-rata denyut jantung janin
antara 120 sampai 122 kali per menit selama satu jam. Apakah tindakan prioritas yang harus dilakukan?
A. Memberitahukan pada petugas kesehatan yang lain
B. Menghentikan infus oksitoksin (pitocin)
C. Memebrikan oksigen masker 8 sampai 10 lpm
D. Menghubungi keluarga klien jika keluarga belum ada ditempat
E. Meningkatkan jumlah tetes cairan infus
Novi _02:
"KitaBisaSukses"
Maternitas
Jawaban : B
Rasional: Tindakan keperawatan prioritas adalah menghentikan infus oksitoksin. Oksitoksin dapat
menyebabkan kontraksi uterus yang kuat dan penurunan oksigen plasenta, menyebabkan penurunan
beberapa kondisi. Setelah menghentikan oksitoksin perawat harus mengatur posisi pasien. Memberikan
oksigen, meningkatkan tetesan cairaran IV (cairan infus tanpa oksitoksin),
dan meberitahukan pada petugas kesehatan yang lain adalah tindakan yang dapat diambil dalam
situasi ini. Menghubungi keluarga pasien bukan tindakan prioritas saat ini.
SOAL _0299
Seorang Perawat melaksanakan kunjungan rumah Tn. A. Hasil pengkajian bahwa Tn. A. pekerja Pabrik
berangkat pagi pulang sore , Ny. B. usia 43 tahun istri Tn. A. menderita DM dan TB paru, An. D. usia 8
tahun sekolah SD. Ny. B. mengatakan tidak bisa kontrol sesuai yang dijadwalkan, sehingga tidak bisa
minum obat secara rutin, kondisi Ny. B. semakin berat.
Apa prioritas masalah kesehatan keluarga tersebut ?
A. Manajemen Kesehatan keluarga tidak efektif
B. Pemeliharaan Kesehatan tidak efektif
C. Defisit Kesehatan Komunitas
D. Defisit Pengetahuan
E. Ketidakpatuhan.
KUNCI dan Pembahasan SOAL _0299
Jawaban A.
Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak efektif adalah pola penanganan masalah kesehatan dalam
keluarga tidak memuaskan untuk memulihkan kondisi kesehatan anggota keluarga. Pada kasus diatas
bisa disebabkan oleh kepala keluarga tidak mampu mengambil keputusan untuk penanganan penyakit
istrinya berobat rutin. Hal itu dibuktikan dengan ungkapan sang istri tidak bisa control sesuai jadwal,
minum obat tidak rutin, dan kondisi semakin berat.
Referensi : Tim Pokja SDKI DPP PPNI, BUKU SDKI ed.1, th 2016, hal.254.
SOAL_0881
Seorang perempuan usia 60 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri dada. Hasil pengkajian; mengeluh
sesak nafas, batuk dan suara napas ronkhi , ada retraksi otot intercostae, mual, nafsu makan menurun,
tampak JVP meningkat, kedua kaki bengkak. Tidak mampu batuk dengan baik. Tanda-tanda vital TD:
110/70 mmHg, napas 32x/menit, nadi 92x/menit, suhu 39C. Perawat melakuan analisa data.
Apa masalah keperawatan yang tidak perlu di analisa pada kasus diatas ?
A. Hipertermi
B. Defisit nutrisi
C. Pola nafas tidak efektif
D. Kelebihan volume cairanh
E. Bersihan jalan nafas tidak efektif
Kunci dan Pembahasan SOAL_0881
Jawaban B.
Masalah keperawatan yang tidak perlu di analisa pada kasus diatas adalah defisit nutrisi. Defisit nutrisi
ialah asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolisme. Tanda mayornya BB menurun
minimal 10% di bawah rentang ideal. Kasus diatas bisa saja terjadi resiko defisit nutrisi, tapi belum bisa
disebut defisit nutrisi.
SOAL _0399
Seoang Perawat melakukan kunjungan rumah. Keluarga menyambut baik kedatangan perawat. Tn D.
Penderita TB Paru sudah satu bulan rutin minum obat dari Puskesmas. Klien tampak tidur posisi semi
fowler, di dekat tempat tidur tersedia bak plastik kecil yang berisi pasir untuk menampung dahak. Ny. S.
juga menyiapkan masker yang dipakai ketika merawat atau mendekat klien. Ny. S. menjelaskan kepada
tetangganya bahwa penyakit TB Paru adalah penyakit menular yang bisa dicegah dan bisa diobati.
Berapakah tingkat kemandirian keluarga tersebut ?
A.Keluarga Mandiri tingkat I

B.Keluarga Mandiri tingkat II
C.Keluarga Mandiri tingkat III
D.Keluarga Mandiri tingkat IV
E.Keluarga Mandiri tingkat V
KUNCI dan Pembahasan SOAL_0399
Jawaban D
Pembahasan
- keluarga menyambut baik kedatangan Perawat.
- obat dari Puskesmas ( menggunakan fasyankes)
- Posisi tidur klien semi fowler ( keluraga bisa melakukan perawatan sederhana)
- Ny. S. Menyediakan tempat dahak, (Keluarga tahu masalah kesehatan yang dihadapi yaitu penyakit
menular)
- Ny.S. Menggunakan masker bila mendekat Tn. D. ( keluarga melakukan tindakan pencegahan secara
aktif).
- Ny. S. mampu memberikan penyuluhan tentang TB Paru kepada tetangga ( upaya promotif)
Kemandirian Keluarga dalam program PERKESMAS dibagi dalam empat tingkatan. Kriteria KM IV yaitu,
menerima kedatangan petugas, menerima pelayanan keperawatan sesuai rencana, faham masalah
kesehatan yang dihadapi, memanfaatkan fasyankes, melakukan tindakan keperawatan sesuai anjuran,
melakukan tndakan pencegahan secara aktif, dan mampu melakuanan upaya promotif.
Referensi. KMK no 279 th 2006, Pedoman Penyelenggaraan Upaya PERKESMAS
SOAL _0499
Perawat Puskesmas melakukan kunjungan suatu keluarga. Anggota keluarga ada 4 orang, yaitu Tn. D.
usia 43 th sebagai kepala keluarga, NY. S.usia 37 th sebagai istri Nn. P. usia 15 th dan An R. Usia 10 th
sebagai anak pertama dan kedua. Keluarga menyambut baik kedatangan perawat. Tn D. Penderita TB
Paru tampak tidur dengan posisi semi fowler, di dekat tempat tidur tersedia bak plastik kecil yang berisi
pasir untuk menampung dahak, Ny. S. juga menyiapkan masker yang dipakai ketika merawat atau
mendekati klien.
Apa tugas perkembangan keluarga Tn.D. pada tahap ini ?
A.Persiapan menjadi orang tua.
B.Mempertahankan hubungan perkawinan yang bahagia
C.Berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dengan anak
D.Membantu orang tua lansia yang sakit sakitan dari suami maupun istri
E. Mempertahankan hubungan yang sehat internal maupun eksternal keluarga
Jawaban. C.
Rasional.
Data Fokus
- Nn. P. usia 15 tahun sebagai anak pertama
Tahap perkembangan keluarga dibagi sesuai kurun waktu tertentu yang dianggap stabil, dan biasanya
tahap perkembangan keluarga ditinjau dari usia anak pertama / tertua. Walaupun tahap perkembangan
keluarga terjadi secara unik, namun secara umum polanya sama. Tiap tahap perkembangan keluarga
mempunayai tugas sesuai tahapnya.
Ditinjau dari usia Nn P, 15 tahun sebagai anak pertama, maka keluarga Tn.D masuk dalam
perkembanagan keluarga TAHAP V yaitu keluarga dengan anak remaja ( usia 13-19 tahun). Maka tugas
perkembangan tahap ini diantaranya berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dengan anak. Tugas
perkembangan ini harus dilaksanakan karena anak usia remaja sudah mulai berfikir kritis dan sering beda
persepsi dengan orang tau.
SOAL _0140
Perawat CMHN melakukan kunjungan berulang pada suatu keluarga. Salah satu anggota keluarga
mengalami gangguan jiwa. Kondisi awal klien tidak bergaul, banyak mengurung diri dalam kamar, bila
diajak komunikasi hanya menggunakan bahasa isyarat, menggangguk atau menggelengkan kepala.
Berdasarkan hasil pengkajian saat ini perawat CMHN menilai klien dan keluarga sudak tidak diperlukan
kunjungan rumah lagi.
Apa dasar penilaian perawat CMHN tersebut ?
A. Ketrampilan mengungkapkan penolakan untuk permintaan yang tidak rasioanl.

B. Kemampuan bercakap cakap saat melakukan kegiatan rumah tangga.
C. Ketrampilan mengungkapkan perasaan tidak nyaman
D. Ketrampilan mengungkapkan keinginan
E. Kemampuan berkomunikasi asertif
Jawaban. B,
Tujuan utama perawatan kepada keluarga dengan masalah isolasi social diantaranya untuk memulihkan
kemampuan klien bersosial, kerkomunikasi dan kemampuan melakukan kegiatan keluarga dan
bermasyarakat.
SOAL _0882
sesak nafas, batuk dan suara napas ronkhi , ada retraksi otot intercostae, mual, nafsu makan menurun,
tampak JVP meningkat, kedua kaki bengkak. Tidak mampu batuk dengan baik. Tanda-tanda vital TD:
110/70 mmHg, napas 32x/menit, nadi 92x/menit, suhu 39C. Perawat menyusun rencana tindakan.
Apa intervensi keperawatan yang menjadi prioritas terakhir pada pasien tersebut?
A. Beri makan sedikit-sedikit tapi sering.
B. Kolaborasi pemberian Oksigen.
C. Pantau ketat intake cairan.
D. Latih batuk efektif.
E. Kompres hangat.
Kunci dan Pembahasan Soal_0882
Jawaban. A.
Intervensi A merupakan tindakan keperawatan yang terakhir pada kasus di atas. Karena MK nutrisi pada
kasus diatas bukan MK aktual, meliankan resiko. Intervensi A mungkin tetap dilakukan tetapi urutan
terakhir.
SOAL _0883
sesak nafas, mual, nafsu makan menurun, tampak JVP meningkat, kedua kaki bengkak. Tidak mampu
batuk dengan baik. Tanda-tanda vital TD: 150/90 mmHg, napas 32x/menit, nadi 92x/menit, suhu 39C.
Perawat menyusun rencana tindakan.
Apa intervensi keperawatan yang menjadi prioritas pada pasien tersebut?
A. Beri makan sedikit-sedikit tapi sering.
B. Kolaborasi pemberian Oksigen.
C. Pantau ketat intake cairan.
D. Latih batuk efektif.
E. Kompres hangat.
Kunci dan Pembahasan SOAL _0883
Jawaban C.
Pembahasan
Kasus diatas merupakan masalah keperawatan hypervolemia, ditandai data mayor JVP meningkat, kedua
kaki bengkak, keadaan ini juga bisa terjadi keluhan sesak napas karena kongesti paru. Jadi intervensi yang
menjadi prioritas adalah Pantau ketat intake cairan.
M. Tarmizi Taher // Tangerang-Banten:
1. Perempuan berusia 18 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah,
skala nyeri 6 (0-10), mual, muntah, anoreksia, konstipasi, TD 110/80 mmHg, Frekuensi Nadi
80x/menit, Frekuensi napas 20 x/menit, Suhu 37,8⁰c. Hasil pemeriksaan fisik nyeri
tekan iliaka kanan.
Intoleransi aktivitas
D. Nyeri Akut
E. Konstipasi
2. Di ruang isolasi RS, terdapat seorang pasien perempuan berusia 35 tahun, dia mengeluh lemas buang
air besar cair 5x dalam sehari, nafsu makan berkurang, dan demam. Hasil pemeriksaan fisik klien, yaitu
berat badan klien sebelum sakit 50 kg, tetapi kini 40 kg, rambut lembab, bau, konjungtiva anemis,
mukosa bibir kering, terdapat sariawan di dinding mulut, bau mulut, TD 100/70 mmHg, nadi 87
kali/menit, dan suhu 39OC. Hasil laboratorium nilai leukosit 4000/ul. Apakah diagnosis keperawatan
utama pada kasus tersebut?
A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Kekurangan volume cairan
C. Deficit perawatan diri
D. Risiko infeksi
E. Hipertermi
3. Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak napas, batuk berlendir,
cepat lelah, mual, dan nafsu makan menurun disertai nyeri dada kiri menjalar ke lengan kiri.
Hasil pemeriksaan fisik bunyi nafas ronchi, skala nyeri 3 (1-10), TD 160/100 mmHg, suhu
36,50C, frekuensi nadi 92 x/menit dan frekuensi nafas 36 x/menit.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
A. Nyeri akut
B. Intoleransi aktivitas
C. Gangguan pola nafas
D. Ketidakseimbangan nutrisi
E. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

Omi Shobrina:
1. D
R/klien mengeluh nyeri pada perut skala 6 (sedang) dan terdapat nYeri tekan pada iliaca kanan
2. A.
Terdapat penurunan BB 10% dari bb sebelumnya, mukosa bibir kering dan sariawan ada bau mulut, klien
lemas
3. E
Klien sesak dan ada batuk berlendir, bunyi tonchi re 36x/m
Laki-laki usia 30 tahun di antar ke IGD RS Jiwa karena sering bicara sendiri dan marah-marah tanpa
sebab. Diduga, klien sering mendengar suara gaib. Klien berbicara kasar dan mukanya tampak merah,
terhadap klien, dilakukan restrain karena dia meronta-ronta serta memukuli dan meludahi orang.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Risiko perilaku kekerasan
B. Deficit perawatan diri
C. Perilaku kekerasan
D. Halusinasi
E. Waham
Seoarang laki-laki usia 24 tahun dirawat di RS dengan keluhan pusing, mual, muntah.
Pemeriksaan fisik terdapat luka pada kepala, hematoma kelopak mata, penurunan kesadaran
(GCS 8), TD 90/70 mmHg, Frekuensi nadi 70x/menit, frekuensi napas 14 x/menit,
Suhu 37,7⁰c
B. Hambatan mobilitas Fisik

C. Defisit volume cairan
D. Nyeri Akut
E. Risiko cedera
Soal nomor 2 ini jika ditelisik jauh ternyata pasien ini telah mengalami cedera dibuktikan dengan luka
kepala, hematoma kelopak mata bhkan GCS nya 8 dlm keadaan Samnolen. Dengan keadaan ini pasien
akan terhambat dalam mobilitas fisiknya, dekat dengan resiko jatuh atau bahkan cedera yg lebih berat
jika tdk cepat ditangani

Soal Ukom KBS Ukom Kompoten

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal Ukom KBS Ukom Kompoten

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal ukom KBS semoga kompoten

Soal KBS 2017

Kunci & Pembahasan Soal KBS 2017

E. Demokratik dan Laissez-faire

Kunci & Pembahasan Soal KBS

3. Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:

SOAL KEPERAWATAN ANAK_0402

B. Defisit volume cairan

C. Ketidakefektifan pola napas

D. Bersihan jalan napas tidak efektif

E. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Jawab.Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:

Kunci dan Pembahasan SOAL KEPERAWATAN ANAK_0402

3.Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:

SOAL KEPERAWATAN ANAK_0403

E. Pemeriksaan darah tepi

C. Pemeriksaan Sputum BTA

D. Pemeriksaan Torax photo

Kunci dan Pembahasan SOAL KEPERAWATAN ANAK_0403

4.Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:

SOAL KEPERAWATAN ANAK_0404

Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?

B. Defisit volume cairan

C. Ketidakefektifan pola napas

D. Bersihan jalan napas tidak efektif

E. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Jawab.Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:

Kunci dan Pembahasan SOAL KEPERAWATAN ANAK_0404

Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:

5.Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:

SOAL KEPERAWATAN ANAK_0405

Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

B. Melatih Relaksasi distraksi

C. Kolaborasi memberi antipiretik

D. Kolaborasi pemberian cairan intra vena

E. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk nutrisi yang tepat

Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:

Kunci dan Pembahasan SOAL KEPERAWATAN ANAK_0405

6.Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:

Apakah respon refleks glabella yang paling mungkin terjadi ?

A.Mata klien berkedip dua sampai tiga kali

B.Klien selalu membuka mata.

C.Mata klien selalu berkedip

D.Mata klien terpejam

Jawab.Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:

7.Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:

Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus tersebut?

A. Kerusakan intergritas kulit

B. Gangguan istirahat, tidur

Jawab. Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:

Kunci SOAL KBS_1802

8. Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:

b. Mengajarkan tehnik napas dalam

c. Kolaborasi pemberian obat diuretik

d. Kolaborasi pemberian obat analgetik

e. Kolaborasi pemasangan douwer cateter

Joon Suwarno E.S.,S.Kep.:

Kunci SOAL KBS_1803

Soal KBS 2017

A. Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

B. Ketidaakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat

C. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

D. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan