LATIHAN SOAL UKOM

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT


Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Tanjungkarang
2020
 Soal 1

Seorang laki-laki usia 60 th dibawa ke IGD dengan kesadaran
menurun. Kondisi saat ini mata membuka jika diberi rangsang
nyeri, lengan ekstensi abnormal, dan terdengar suara mengerang.
Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 th yang lalu. Hasil CT
Scan: perdarahan intraserebral. Menurut keluarga, pasien jatuh
saat menyapu halaman 4 jam yang lalu.
Berapakah nilai GCS pada pasien tersebut?
a. E1M1V1
b. E2M1V1
c. E2M1V2
d. E2M2V2
e. E2M3V2
 Soal 2

Seorang laki-laki usia 56 th, dibawa ke RS karena penurunan
kesadaran. Riwayat DM sejak 10 th yanglalu. Turgor kulit
tidak elastis, napas bau buah, pernapasan cepat dan dalam
dan ada riwayat muntah sebelum pasien tidak sadar. Hasil
Lab : GDS : 360 mg/dL, keton urine +++, pH darah 7,20.
Apakah kondisi yang dialami oleh pasien tersebut?
a. Ketosis
b. Asidosis
c. Hiperglikemi
d. Hiperketosis
e. Ketoasidosis
 Soal 3

Seorang laki-laki usia 60 tahun diantar ke UGD rumah sakit oleh
keluarganya dalam keadaan tidak sadarkan diri. Riwayat 2 jam yang lalu
terjatuh dikamar mandi dan tidak sadarkan diri. Pasien mempunyai
riwayat hipertensi selama 8 tahun. Hasil pemeriksaan kesadaran GCS: 6,
TD: 180/90 mmHg, nadi 88 kali/menit, RR: 28 kali/menit, terdengar
suara mengorok, saliva dan secret tertumpuk di epiglottis.
Apakah masalah keperawatan utama pasien di atas?
a. Bersihan jalan napas tidak efektif
b. Gangguan pertukaran gas
c. Gangguan perfusi jaringan serebral
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Resiko cidera jaringan
 Soal 4

Seorang laki-laki usia 58 tahun dirawat di ICU sebuah
rumah sakit di Bandar Lampung karena serangan jantung.
Pagi hari pukul 09.00 wib tiba-tiba alarm monitor berbunyi,
gambaran EKG menunjukan ventrikel fibrilasi.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan oleh
perawat?
a. Periksa jelan napas
b. Periksa nadi karotis
c. Lakukan RJP
d. Lakukan kardioversi
e. Lakukan DC syock
 Soal 5

Seorang laki-laki usia 19 tahun diantar ke UGD sebuah rumah sakit di
Bandar Lampung dalam keadaan tidak sadar. Dari keterangan temannya
mengatakan 10 menit yang lalu pasien tersedak sewaktu makan bakso di
kantin RS. Perawat jaga melakukan pemeriksaan nadi krotis teraba,
terlihat ada sumbatan di daerah glottis, suara dan hembusan napas sangat
lemah nyaris tak terdengar dan tak terasa. Perawat berusaha melakukan
finger swab tetapi tidak berhasil mengeluarkan sumbatan.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
a. Heamlich manuver
b. Abdominal thrust
c. Manual extraction
d. Melakukan intubasi ETT
e. Melakukan krikotiroidotomi
 Soal 6

Seorang bayi usia 4 hari, BB 3000 gram, dirawat dengan cidera kepala
dengan perdarahan intra kranial, bayi mengalami kejang. Perawat sedang
memberikan obat secara intravena, tiba-tiba alarm monitor jantung dan paru
berbunyi dan gambaran frekuansi jantung bradikardi, bayi mengalami
apnea.
Apakah tindakan yang akan Saudara lakukan, bila Saudara sedang berugas
jaga pada waktu itu?
a. Lanjutkan pemberian obat, berikan oksigen dan lakukan resusitasi
jantung paru
b. Berikan oksigen dan lakukan resusitasi jantung paru
c. Kaji kesadaran, pernapasan dan frekuensi kejang
d. Hentikan pemberian obat, berikan oksigen dan lakukan rangsangan taktil
e. Berlari menuju ruangan untuk melapor kepada dokter dan ketua tim
 Soal 7

Pada saat saudara melakukan ronde keparawatan di bangsal
sebuah rumah sakit, didapati seorangpasien penderita gagal
jantung dalam keadaan diam, kepala terkulai di tempat tidur.
Perawat jagalangsung melakukan pemeriksaan kesadaran,
ternyata pasien tidak sadar, lalu perawat berteriakminta tolong
(aktifkan EMS).
Apakah tindakan selanjutnya harus dilakukan oleh perawat?
a. Periksa kepatenan jalan napas
b. Lakukan head tilt-chin lift
c. Periksa nadi karotis
d. Lakukan resusutasi jantung paru
e. Lakukan pemeriksaan EKG
 Soal 8

Di Unit gawat darurat sebuah rumah sakit datang dua pasien akibat
kecelakaan secara bersamaan. Pasian A berteriak-teriak dengan
perdarahan di kaki kananya, pasien B diam, perdarahan, hidung, telinga
dan kepala. Kemudian datang lagi pasien C mengeluh nyeri dada sejak
2 jam yang lalu, pasien D yang mengeluh sesak berat dan terlihat
gelisah, dan pasien E mengeluh sakit perut berat disertai muntah darah.
Manakah pasien yang menjadi prioritas harus ditolong lebih dahulu?
a. Pasien A
b. Pasien B
c. Pasien C
d. Pasien D
e. Pasien E
 Soal 9

Seorang laki-laki usia 45 th diantar ke UGD sebuah rumah sakit
tempat saudara bekerja jam 09.00 dengan keluhan luka bakar pada
seluruh kedua lengan tangannya, serta bagian dada depan, karena
kompor meledak tadi pagi pukul 06.00. Berat badan pasien 50 Kg
datang ke IDG 3 jam setelah kejadian.
Berapakah banyak cairan yang harus diberikan pada pasien tersebut
pada delapan jam pertama?
a. 5400 mL
b. 5000 mL
c. 3.400 mL
d. 2700 mL
e. 2500 mL
 Soal 10

Seorang laki-laki usia 65 th datang ke UGD sebuah rumah sakit
dengan keluhan sesak napas RR = 36 kali/menit, irama kusmaul,
nafas pasien bau amoniak, output urine 24 jam = 200 ml. Pasien
adalah penderita gagal ginjal kronik yang rutin hemodialisis 2 kali
seminggu. Hasil pemeriksaan AGD: pH = 7,21, PaCO2 = 28
mmHg, PaO2 = 92 mmHg, HCO3 = 16 mEq/L.
Apakah kondisi gangguan yang dialami oleh pasien di atas?
a. Asidosis respiratorik
b. Alkalosis respiratorik
c. Alkalosis metabolik
d. Asidosis metabolik kompensasi
e. Komplikasi pneumonia
 Soal 11

Seorang laki-laki usia 65 tahun, diantar ke UGD sebuah rumah
sakit dengan keadaan tidak sadarkan diri, suara nafas ngorok
(snoring), sekret dan saliva banyak (gargling). Dari pemeriksaan
fisik didapatkan kesadaran koma, tekanan darah : 210/110
mmHg, nadi 109 x/menit, pernafasan 28x/menit, pupil anisokor.
Apakah tindakan keperawatan pertama yang harus dilakukan
perawat?
a. Melapor ke dokter
b. Memasang OPA & suction
c. Melakukan intubasi
d. Memberikan oksigen
e. Pemberian obat antihipertensi
 Soal 12

Seorang perempuan usia 20 tahun diantar ke UGD sebuah
rumah sakit di Bandar Lampung dengan keluhan sesak napas
berat, RR 45 kali/menit, nadi 106 kali/menit TD 145/90
mmHG, hasil AGD menunjukan pH 7, 19, PaO2 68 mmHg,
PaCO2 45 mmHg. X-Ray menunjukan adanya edema paru.
Apakah masalah keperawatan utama pasien di atas?
a. pola napas tidak efektif
b. jalan napas tidak efektif
c. gangguan pertukaran gas
d. gangguan transportasi gas
e. bersihan jalan napas tidak efektif
 Soal 13

Seorang laki-laki usia 50 th ditemukan tergeletak di lantai bawah
bangunan sebuah gedung. Korban jatuh dari lantai 3 gedung yang sedang
dibangun dan runtuh. Korban membutuhkan pertolongan di tempat yang
aman, maka korban harus dipindahkan.
Bagaimanakah cara yang tepat untuk memindahkan korban tersebut, bila
saudara berada ditempat itu?
a. Pasang kain panjang di bawah korban lalu angkat ke tempat yang aman
b. Pegang kain pada bahu bawah korban lalu tarik ke tempat yang aman
c. Pindahkan dengan papan panjang dengan teknik log roll ke tempat
yang aman
d. Angkat korban oleh 3-4 orang dengan menggunakan lengan ke tampat
yang aman
e. Tidak perlu dipindahkan, berikan pertolongan pada tempat kejadian
 Soal 14

Seorang laki-laki usia 45 tahun diantar ke UGD sebuah rumah sakit di
Bandar Lampung dengan keluhan sesak napas berat. Hasil pemeriksaan
menunjukan frekuensi napas 48 kali/mnt, sianosis berat pada muka dan
akral, trachea bergeser 2 cm ke kiri, suara paru kanan menghilang, perkusi
paru kanan hipersonor, terdapat luka tusuk di dada sebelah kanan.
Riwayat perkelahian dengan senjata tajam dan pasien tertusuk pisau
sangkur.
Apakah tindakan utama yang harus dilakukan segera pada pasien di atas?
a. menghentikan perdarahan luka tusuk dada
b. menutup luka dengan kasa seteril
c. penusukan dada pada interkosta 2-3
d. resusitasi pernapasan segera
e. pemasangan wáter seal drainage (WSD)
 Soal 15

Seorang laki-laki usia 32 th diantar ke UGD sebuah rumah sakit di
Bandar Lampung dengan luka bakar. Luka bakar pada area muka,
dada, perut, paha dan tangan. Terdapat jelaga pada hidung dan mulut.
Hasil pemeriksaan menunjukan tidak ada suara dan hembusan napas.
Diduga pasien mengalami edema laring sehingga mengalami obstruksi
total pernapasan.
Apakah tindakan yang paling tepat untuk mengatasi masalah pasien di
atas?
a. pemasangan orofaringeal tube
b. pemasangan nasofaringeal tube
c. intubasi edotrakheal tube
d. tindakan trakheostomi
e. tindakan thorakotomi
 Soal 16

Seorang perempuan berusia 54 tahun dibawa ke IGD dalam
kondisi tidak sadar, tampak keringat banyak, kulit dingin, bibir
cyanosis. Keluarga menyatakan pasien menderita DM sudah 5
tahun dan sudah 2 hari ini tidak mau makan tetapi tetap minum
obat glibenklamide. Setelah melakukan survey primer, perawat
memasang oksigen menggunakan nasal kanul 4 L/mnt.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
a. memeriksa kadar Gula Darah Sewaktu
b. memasang infuse dekstrose 10%
c. mengambil sampel darah arteri
d. memasang sonde lambung
e. Bolus Dextrose 45% 20 cc
 Soal 17

Seorang laki-laki, berusia 21 tahun melakukan percobaan bunuh
diri dengan meminum racun serangga. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tidak berespon terhadap nyeri, mulut berbuih,
bau racun serangga, pupil 5 mm (midriasis), isokor. Setelah
menyelesaikan survey primer, perawat melakukan tindakan
suction hingga jalan nafas bebas dan memasang sonde.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
a. memasang infus
b. memberikan norit
c. merangsang muntah
d. memberikan minum susu
e. melakukan kumbah lambung
 Soal 18

Seorang laki-laki berusia 47 tahun diobservasi di UGD tiba-tiba
mengalami henti jantung dan
dilakukan tindakan RJP lima siklus oleh perawat kemudian dilakukan
evaluasi. Hasil evaluasi
ditemukan data nadi karotis teraba, hembusan nafas terasa, terlihat
gerakan dinding dada.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat di atas?
a. merekam EKG
b. memasang infuse
c. memasang monitor
d. memberikan oksigen
e. memposisikan semi fowler
 Soal 19

Seorang laki-laki berusia 47 tahun tiba-tiba mengalami henti jantung,
ketika perawat hendak melakukan RJP, keluarga menolak dilakukakan
resusitasi dengan alasan berdasarkan keyakinan mereka bahwa
keluarganya tersebut telah meninggal dunia. Perawat UGD tidak
melakukan RJP.
Apakah prinsip etika keperawatan yang telah dilakukan oleh perawat
di atas ?
a. justice
b. beneficiency
c. non malefeciency
d. veracity/truthfullness
e. respect for autonomy
 Soal 20

Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan
tidak bisa b.a.k, kedua kaki tidak dapat digerakkan dan baal setelah
jatuh dari pohon jengkol dengan posisi terduduk 7 jam sebelumnya.
Survey primer didapatkan data: airway tidak ada sumbatan dan suara
nafas dan hembusan nafas baik, TD 130/90 mmHg, nadi 120 x/menit,
pasien gelisah dan tampak cemas, blass penuh dan teraba tegang.
Apakah tindakan keperawatan utama yang harus segera dikerjakan
pada pasien di atas ?
a. memasang infus
b. melakukan cystostomi
c. melakukan ROM pasif
d. memasang kateter urine
e. mengkaji fungsi neurologis
 Soal 21

Seorang perempuan berusia 56 tahun diantra ke UGD dengan
keluhan sesak, bengkak seluruhtubuh, frekuensi napas 24 x/mnt,
regular, pucat, cyanosis, ronkhi basah halus diseluruh lapangparu,
Tekanan Vena Jugularis (JVP): 6 +2 cmH2O, edema tungkai,
kesadaran composmentis, pucat,gelisah, akral dingin, TD 160/100
mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit. Hasil rontgen: bendunganparu.
Apakah masalah keperawatan utama pasien di atas?
a. Cemas
b. Kelebihan Cairan
c. intoleransi aktivitas
d. Penurunan cardiac output
e. Gangguan Pertukaran Gas
 Soal 22

Seorang laki-laki berusia 64 tahun, datang ke UGD Puskesmas. Pasien
mengeluh tidak bisa b.a.k, blass terabategang, pasien gelisah, merasa
tidak nyaman. Perawat melakukan kateterisasi namun tidak berhasil
karenaterasa ada tahanan saat insersi. Perawat lalu merujuk pasien ke
RS terdekat dengan menuliskan diagnosisrujukan retensi urine total +
susp. Hernia inguinalis.
Apakah prinsip etik yang diterapkan oleh perawat terhadap pasien di
atas?
a. justice
b. beneficiency
c. non malefeciency
d. respect for autonomy
e. veracity / truthfullness
 Soal 23

Seorang laki-laki berusia 45 tahun ditemukan dalam
kondisi pinsan. Setelah dilakukan pemeriksaan GCS
hasilnya : klien mengerang, membuka mata saat diberi
rangsang nyeri, motorik decortikasi, hasil pemeriksaan
pupil : anisokor, reaksi pupil terhadap cahaya -/.
Berapakah nilai GCS pasien di atas?
a. 5
b. 6
c. 7
d. 8
e. 9
 Soal 24

Seorang perempuan berusia 20 tahun ditemukan tergeletak
dikamar mandi dengan kondisi pinsan, luka pada
pergelangan tangan kiri dengan darah mengalir, ada silet
dengan noda darah disamping pasien.
Apakah teknik menghentikan pedarahan yang paling tepat
untuk kondisi di atas?
a. tourniquet buka tutup
b. tourniquet permanen
c. menekan titik nadi
d. menjahit luka
e. balut tekan
 Soal 25

Seorang laki-laki berusia 54 tahun dibawa ke ruang IGD dengan
kondisi tidak sadar. Hasil pemeriksaan GCS E3M4V2,
pernafasan cepat dan dalam (Kussmaul), nafas berbau keton.
Diketahui pasien tersebut mempunyai riwayat DM Tipe II
sudah 10 tahun. Hasil pemeriksaan Gula Darah Sewaktu 400
mg/dl.
Bagaimanakah gambaran hasil Analisis Gas Darah (AGD) yang
mungkin sesuai dengan kondisi diatas ?
 Soal 26

Seorang laki-laki umur 45 tahun datang ke IGD diantar oleh istrinya dengan
keluhan nyeri dada padasub sternum. Nyeri dada dirasakan seperti dada
yang tertindih oleh benda yang berat. Nyeri dirasakan berlangsung selama
> 30 menit dan tidak hilang dengan istirahat atau nitrat. Setelah dilakukan
perekaman EKG didapatkan gambaran ST elevasi pada lead II, III dan aVF.
Setelah melakukan pengkajian, perawat mengangkat masalah keperawatan
nyeri dada akut.
Tindakan keperawatan utama apa yang harus saudara lakukan untuk
mengatasi masalah keperawatan tersebut?
a. Membuat posisi semi fowler
b. Memberi oksigen 2 L/menit per kanul
c. Memberi penyuluhan kesehatan tentang diit kolesterol
d. Membatasi atau mengistirahatkan klien dari semua aktivitas fisik
e. Kolaborasi pemberian sediaan farmakologi untuk mengurangi nyeri dada,
 Soal 27

Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD oleh orang
tuanya karena kecelakaan. Dari pemeriksaan didapatkan fraktur
tertutup 1/3 distal tibia kanan. Selain itu pasien mengeluh nyeri
disekitar fraktur dan terlihat hematom. Tindakan yang dilakukan
perawat adalah melakukan pembidaian sementara.
Setelah bidai terpasang, manakah tindakan utama yang sebaiknya
akan anda lakukan?
a. Observasi hematom
b. Lihat simetrisitas ke dua kaki
c. Cek pulsasi distal area fraktur
d. Observasi tanda kompartemen
e. Tanyakan kembali perasaan nyerinya
 Soal 28

Seorang laki-laki usia 60 tahun diantar ke UGD rumah sakit oleh
keluarganya dalam keadaan tidak sadar diri. Riwayat 2 jam yang lalu
terjatuh dikamar mandi dan tidak sadarkan diri. Pasien mempunyai
riwayat hipertensi selama 8 tahun. Hasil pemeriksaan kesadaran GCS:
E1M3V2=6, TD: 180/90 mmHg, nadi 88 kali/menit, RR: 28 kali/menit,
terdengar suara mengorok, saliva dan secret
tertumpuk di epiglottis.
Apakah masalah keperawatan utama pasien di atas?
a. Gangguan mobilitas fisik
b. Resiko cidera jaringan
c. Gangguan pertukaran gas
d. Bersihan jalan napas tidak efektif
e. Gangguan perfusi jaringan serebral
 Soal 29

Seorang laki-laki usia 58 tahun dirawat di ICU rumah sakit
karena serangan jantung. Pagi pukul 09.00 wib tiba-tiba alarm
monitor berbunyi, gambaran EKG menunjukan ventrikel
fibrilasi. Sementara defibrilator sedang dipersiapkan oleh
perawat yang lain.
Apakah tindakan pertama yang harus saudara lakukan oleh
perawat?
a. Lakukan RJP
b. Lakukan DC syock
c. Periksa nadi karotis
d. Periksa jelan napas
e. Lakukan kardioversi
 Soal 30

Seorang laki-laki usia 19 tahun diantar ke UGD dalam keadaan tidak
sadar. Menurut informasi Dari temannya, 10 menit yang lalu pasien
tersedak sewaktu makan bakso di kantin RS. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nadi krotis teraba, terlihat ada sumbatan di daerah glottis,
suara dan hembusan napas sangat lemah nyaris tak terdengar dan tak
terasa. Perawat berusaha melakukan finger swab tetapi tidak berhasil
mengeluarkan sumbatan.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
a. Hemlich manuver
b. Abdominal thrust
c. Manual extraction
d. Melakukan intubasi ETT
e. Melakukan krikotiroidotomi
 Soal 31

Seorang bayi usia 4 hari, BB 3000 gram, dirawat dengan cidera kepala
dan perdarahan intra kranial, serta bayi mengalami kejang. Perawat
sedang memberikan obat secara intravena, tiba-tiba alarm monitor
jantung dan paru berbunyi dan gambaran frekuansi jantung bradikardi,
bayi mengalami apnea.
Apakah tindakan yang akan Saudara lakukan, bila Saudara sedang
bertugas jaga pada waktu itu?
a. Kaji kesadaran, pernapasan dan frekuensi kejang
b. Berikan oksigen dan lakukan resusitasi jantung paru
c. Berlari menuju ruangan untuk melapor kepada dokter dan ketua tim
d. Hentikan pemberian obat, berikan oksigen dan lakukan rangsangan
taktil
e. Lanjutkan pemberian obat, berikan oksigen dan lakukan resusitasi
jantung paru
 Soal 32

Perawat jaga menemukan seorang pasien laki-laki, usia 47 tahun
dirawat di RS dengan Dx. Medik Gagal Jantung dalam keadaan
diam, kepala terkulai di tempat tidur. Perawat jaga langsung
melakukan pemeriksaan kesadaran, ternyata pasien tidak sadar,
lalu perawat berteriak minta tolong (aktifkan EMS).
Apakah tindakan selanjutnya harus dilakukan oleh perawat jaga
tersebut?
a. Periksa nadi karotis
b. Lakukan head tilt-chin lift
c. Lakukan pemeriksaan EKG
d. Periksa kepatenan jalan napas
e. Lakukan resusitasi jantung paru
 Soal 33

Seorang laki-laki usia 65 tahun, diantar ke UGD sebuah rumah sakit
dengan keadaan tidak sadarkan diri, suara nafas ngorok (snoring),
sekret dan saliva banyak (gargling). Dari pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran koma, tekanan darah : 210/110 mmHg, frekuensi nadi
109x/menit, frekuensi pernafasan 28 x/menit, pupil anisokor.
Apakah tindakan keperawatan pertama yang harus dilakukan
perawat?
a. Melakukan intubasi
b. Memberikan oksigen
c. Memasang OPA & suction
d. Pemberian obat antihipertensi
e. Melapor ke dokter tentang kondisi pasien
 Soal 34

Seorang perempuan usia 20 tahun diantar ke UGD rumah sakit
dengan keluhan sesak napas berat, RR 45 kali/menit, nadi 106
kali/menit TD 145/90 mmHG, hasil AGD menunjukan pH 7,
19, PaO2 68 mmHg, PaCO2 45 mmHg. Hasil pemeriksaan : X-
Ray menunjukan adanya bendungan pada paru.
Apakah masalah keperawatan utama pasien di atas?
a. pola napas tidak efektif
b. jalan napas tidak efektif
c. gangguan pertukaran gas
d. gangguan transportasi gas
e. bersihan jalan napas tidak efektif
 Soal 35

Anda seorang perawat yang sedang dinas malam pada
ruang rawat inap penyakit dalam. Tiba-tiba ada pasien
MCI mengalami cardiac arrest.
Apakah prioritas tindakan yang saudara lakukan pada
pasien diatas?
a. Melakukan intubasi
b. memberikan oksigen
c. memberikan tindakan RJP (early CPR)
d. Melakukan tindakan defibrilator (early defib)
e. Segera membawa klien ke ruang emergency
 Soal 36

Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat inap diruang penyakit dalam
dengan gagal jantung kongestif (CHF). Saat ini sedang dilakukan
tindakan resusistasi cairan karena klien dari tadi pagi sudah buang
air besar (BAB) dengan konsistensi encer sebanyak 10 kali. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit kembali lambat, mukosa
kering.
Hal-hal apa saja yang harus dimonitor oleh perawat untuk mencegah
kelebihan volume cairan di dalam tubuh dari tindakan diatas?
a. Memantau konsisitensi feses
b. Turgor kulit dan kelembaban mukosa
c. Tekanan darah dan bunyi jantung
d. Produksi urine dan bunyi paru
e. Frekuensi pernafasan dan warna urine
 Soal 37

Seorang laki-laki umur 65 tahun diantar oleh keluarganya dengan
keluhan nyeri dada pada daerah substernal seperti ditekan
dengan benda yang berat. Nyeri juga dirasakan menjalar ke
rahang dan lengan sebelah kiri bagian ulnaris.Selain itu pasien
juga mengeluh mual dan berkeringat dingin.
Apakah prioritas tindakan keperawatan mandiri yang harus
saudara berikan untuk pasien diatas?
a. merekam EKG
b. menganjurkan tirah baring
c. memberikan oksigen 4L/ menit
d. Menempatkan pasien pada ruangan yang nyaman
e. menganjurkan pasien tirah baring dan membantu semua
kebutuhan pasien
 Soal 38

Seorang laki-laki usia 60 tahun diantar keluarganya ke IGD, dengan
kesadaran menurun, Hasil pemeriksaan : napas ngorok, nilai GCS
E2V3M3=8. Keluarga mengatakan pada saat b.a.b di toilet tiba-tiba klien
tidak sadarkan diri. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD
180/130 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit dan frekuensi nafas 30
x/menit. Pasien dengan riwayat DM + Hypertensi sudah 7 tahun.
Tindakan apa yang pertama kali harus saudara lakukan untuk kasus
diatas?
a. Memberikan oksigen per kanule
b. Memasang Oropharyngeal Airway (OPA)
c. Melaporkan kondisi klien kepada dokter jaga
d. Memasang monitor untuk memantau tanda vital
e. Memasang cairan NaCl per IV dengan 20 tetes/menit
 Soal 39

Seorang laki-laki usia 55 tahun diantar keluarganya ke IGD,
dengan keluhan sesak dan nyeri dada saat berolah raga. Saaat
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi pernafasan 26
x/menit, saturasi
oksigen dengan oxymetri 91%
Manakah alat bantu oksigen yang paling tepat untuk pasien
diatas?
a. Simple mask
b.nasal kanul
c. Rebreathing mask
d. ventury mask
e. Non rebreathing mask
 Soal 40

Seorang laki-laki usia 70 tahun diantar keluarganya ke IGD RS.
Pada pemeriksaan awal ditemukan tanda-tanda : pasien
disorientasi, nafas cepat dan dangkal, frekuensi pernapasan
32x/ menit, kulit kering dan demam. Dari hasil anamnese
didapatkan klien diare sudah 2 hari.
Apakah tindakan pertama kali yang tepat untuk kondisi klien
diatas?
a. Pasang infus NaCl 0,9%
b. Berikan oksigen 4 L/ menit
c. monitoring intake dan output
d. memberikan kompres hangat
e. memberikan minum yang banyak
 Soal 41

Seorang perawat yang dinas pada ruang triase IGD dihadapkan pada ada lima
pasien yang datang bersamaan. Kondisi masing-masing sebagai berikut: Tn. A
mengeluh demam, nyeri kepala dan myalgia sejak 2 hari yang lalu. Tn.B
mengeluh nyeri dada dan abdomen setelah makan makanan pedas dalam porsi
besar. Tn.C mengeluh kaki kanannya bengkak dan nyeri dengan riwayat arthritis.
An. D dengan luka robek 2,5 cm di area dagu akibat jatuh dari tempat tidur. Tn. E
mengeluh perutnya kembung dan diare dari tadi pagi dengan BAB encer
sebanyak 250 mL.
Berdasarkan kondisi masing-masing pasien dari kasus diatas, pasien manakah
yang perlu ditangani dengan segera?
a. Tuan A
b. Tuan B
c. Tuan C
d. Tuan D
e. Tuan E
 Soal 42

Seorang laki-laki usia 21 th, dibawa ke IGD karena kecelakaan
sepeda motor. Kondisi saat ini composmentis, berteriak
kesakitan, hasil foto rontgen: fraktur femur terbuka sinistra.
Darah merembes dari area fraktur, dan tampak pucat.
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami pasien
saat ini?
a. nyeri akut
b. risiko cedera
c. resiko perdarahan
d. resiko hipovolemia
e. Kerusakan integritas kulit
 Soal 43

Seorang laki-laki, usia 21 th, dibawa ke IGD karena kecelakaan
sepeda motor. Kondisi saat composmentis, berteriak kesakitan,
hasil foto rontgen: fraktur femur terbuka sinistra.
Darmerembes dalam jumlah yang banyak dari area fraktur.
Apakah tindakan keperawatan segera yang harus dilakukan
perawat?
a. Mengukur kadar Hb
b. Memberikan cairan infuse
c. Menghentikan perdarahan
d. Memberikan tranfusi darah
e. Melakukan pemeriksaan lab darah
 Soal 44

Seorang laki-laki usia 60 th, saat ini dibawa ke IGD dengan kesadaran
menurun. Hasil pemeriksaan GCS: E2M2V1, TD : 200/ 110 mmHg,
frekuensi nadi 88x/menit, Suhu 39 derajad Celcius, frekuensi nafas
24x/menit, suara napas ngorok (snoring). Pasien memiliki riwayat
hipertensi sejak 10 th yang lalu. Hasil CT Scan: perdarahan intraserebral.
Menurut keluarga, pasien jatuh saat menyapu halaman 4 jam yang lalu.
Apakah tindakan keperawatan yang harus segera dilakukan pada pasien
tersebut?
a. Meninggikan kepala 30 derajad
b. Pemberian cairan manitol
c. Menghitung laju pernapasan
d. Memasang orofaringeal airway
e. Memberikan oksigen dengan kanul
 Soal 45

Seorang perempuan usia 21 th, dibawa ke IGD karena kecelakaan
sepeda motor. Kondisi saat ini composmentis, berteriak kesakitan,
hasil foto rontgen: fraktur femur terbuka sinistra. Hasil
pemeriksaan kadar Hemoglobin 9 gr%, dan direncanakan
pemberian tranfusi darah 2 kolf. Perawat menjelaskan tentang
rencana pemberian tranfusi, namun keluarga menolak untuk
dilakukan tranfusi. Perawat menghargai penolakan tersebut.
Apakah prinsip etik yang diterapkan perawat dalam kasus tersebut?
a. Veracity
b. Beneficence
c. Malefecence
d. Non-maleficence
e. Respect for autonomy
 Soal 46

Seorang laki-laki usia 56 th, dibawa ke IGD karena penurunan
kesadaran. Riwayat DM sejak 10 th yang lalu. Pasien mengalami
dieresis berkepanjangan. Turgor kulit tidak elastic, kelopak
mata cekung, bibir kering, napas bau buah, pernapasan cepat
dan dalam dan ada riwayat muntah sebelum pasien tidak sadar.
Hasil Lab : GDS : 360 mg/dL, keton urin +++, pH darah 7,20.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
a. Hipovolemia
b. Pola napas tidak efektif
c. Gangguan pertukaran gas
d. Defisit nutrisi
e. Bersihan jalan napas tidak efektif
 Soal 47

Seorang perempuan usia 40 th, didiagnosis Sepsis e.c Meningitis.
Saat ini mengalami koma, pupil: midriasis, reflek batuk ( - ), dan
tidak ada usaha bernapas spontan dan saat ini terpasang ventilator.
Tim medis menyatakan pasien mengalami mati batang otak.
Perawat menjelaskan tentang tindakan yang sebaiknya dilakukan
pada kondisi yang akan dialami pasien.
Apakah prinsip etik yang harus diterapkan Perawat untuk
menjelaskan kondisi yang dialami oleh pasien tersebut?
a. Justice
b. Veracity
c. Beneficence
d. Malefecence
e. Non-maleficence
 Soal 48

Seorang laki-laki usia 27 th, mengalami kecelakaan jatuh dari
pohon. Kondisi saat ini Composmentis, tidak dapat
menggerakkan ekstremitas bawah, tidak dapat merasakan
sensasi dan tidak dapat mengendalikan b.a.k. Menurut saksi,
korban jatuh terduduk.
Apakah teknik yang tepat untuk memindahkan pasien tersebut?
a. Logroll
b. Fire fighter
c. Menggunakan kasur
d. Menggunakan Tandu
e. Menggunakan selimut
 Soal 49

Seorang perempuan usia 55 th, datang ke UGD dengan kesadaran
menurun. Menurut keluarga pasien memiliki riwayat DM dan tadi
pagi mendapat terapi Insulin 10 IU, tetapi tidak menghabiskan
sarapan. Dua jam yang lalu pasien mengeluh badan lemas dan
berkeringat dingin. Hasil pemeriksaan: gula darah 40 mg/dL.
Apakah tindakan kolaboratif yang dilakukan perawat untuk
mengatasi masalah pada pasien tersebut?
a. Memberikan infuse Dextrose 5%
b. Memberikan infuse Dextrose 10%
c. Memberikan bolus Dextrose 10%
d. Memberikan infuse Dextrose 40%
e. Memberikan bolus Dextrose 40%
 Soal 50

Seorang perawat sedang merawat pasien yang baru
diterima diruang rawat setelah mengalami luka bakar pada
wajah dan dada. Perawat mencatat adanya batuk kasar dan
dahak berwarna hitam, tiba-tiba pasien gelisah dan pucat.
Apakah masalah yang harus mendapat perhatian utama
perawat?
a. klien mengalami hipotensi
b. terjadi nyeri karena luka bakar.
c. edema laring yang menghambat jalan nafas
d. pasien takut dan panik karena lingkungan yang baru.
e. keseimbangan cairan dan elektrolit.
 Soal 51

Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan
nyeri dada sebelah kiri seperti terbakar dan menjalar ke bahu dan
rahang. Pasien merasakan nyeri selama 15 menit dan tidak hilang
dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan
hiperkolesterol. Frekuensi napas 26 x/menit, TD : 140/80 mmHg,
frekuensi nadi 100x/menit.
Apakah pemeriksaan diagostik yang dianjurkan dilakukan segera?
(a) EKG
(b) rontgen dada
(c) kimia Klinik
(d) CT-Scan
(e) enzim Jantung
 Soal 52

Seorang laki- laki usia 45 tahun datang ke UGD diantar
keluarganya setelah jatuh dari kamar mandi. Hasil pengkajian:
Pasien mengalami penurunan kesadaran, GCS 9, terdengar
bunyi napas pasien gurgling. Pasien memiliki riwayat
hipertensi
Apakah prioritas tindakan keperawatan yang tepat?
(a) chin Lift dan kemudian lakukan suction
(b) cek airways dan segera beri oksigenasi
(c) cek nadi karotis dan lakukan tracheostomy
(d) jaw thrust dan segera pasang Endo tRacheal Tube
(e) head till chin lift dan segera pasang Oropharingeal Airways
 Soal 53

Seorang laki- laki usia 25 tahun dibawa ke UGD karena
kecelakaan sepeda motor. Dari pengkajian diperoleh informasi
bahwa pasien tidak memakai helm, saat jatuh kepala membentur
trotoar keluar darah dari hidung, kelopak mata tampak
menghitam, GCS 7 terdapat jejas di klavikula ke arah kranial.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat UGD?
(a) lakukan suction
(b) pasang neck collar
(c) pasang head stabilizer
(d) lakukan logroll position
(e) hentikan sumber perdarahan
 Soal 54

Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD karena
kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan didapatkan jejas di
atas klavikula dan ada trauma di kepala. Perawat
melakukan tindakan pertama untuk menjaga kepatenan
jalan nafas.
Bagaimana tindakan perawat yang tepat?
(a) chin lift
(b) head thilt
(c) jaw thrust
(d) fleksikan kepala
(e) head thilt dan chin lift
 Soal 55

Seorang anak-anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ke IGD
karena jatuh. Pada saat dilakukan pemeriksaan tidak ditemukan
denyut arteri karotis dan pasien juga mengalami henti napas.
Saat itu ada dua perawat yang akan melakukan pemberian RJP.
Berapakah rasio antara kompresi dan ventilasi dalam melakukan
RJP pada pasien tersebut?
(a) 15 : 1
(b) 15 : 2
(c) 30 : 1
(d) 30 : 2
(e) 30 : 3
 Soal 56

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke IGD karena
jatuh dari sepeda motor. Dari pengkajian ditemukan
perdarahan pada kedua telinga, kesadaran menurun, pasien
membuka mata saat diberi stimulus nyeri, respon bicara
kacau, respon motorik menjauhi stimulus nyeri.
Berapakah nilai respon membuka mata pasien tersebut?
(a) 5
(b) 4
(c) 3
(d) 2
(e) 1
 Soal 57

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke IGD karena
jatuh dari sepeda motor. Dari pengkajian ditemukan
perdarahan pada kedua telinga, kesadaran menurun,
pasien membuka mata saat diberi stimulus nyeri, respon
bicara kacau, respon motorik menjauhi stimulus nyeri.
Berapakah nilai GCS pasien tersebut?
(a) E2V3M4
(b) E2V2M5
(c) E3V3M4
(d) E3V2M4
(e) E3V3M5
 Soal 58

Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa oleh ibunya
tukang becak ke ruang unit gawat darurat, tiba-tiba pasien
mengalami henti napas dan henti jantung. Perawat
memakai alat pelindung diri, kemudian mengecek respon
pasien dan mengaktifkan sistem emergency, Manakah
tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Mengecek nadi karotis pasien
b.Memberikan bantuan nafas sebanyak 2 kali
c. Melakukan kompresi jantung sebanyak 30 kali
d.Membuka jalan napas dengan teknik head tilt chin lift
e. Mengkaji napas pasien dengan cara look, listen and feel
 Soal 59

Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami henti napas dan
henti jantung di ruang unit gawat darurat. Perawat langsung
melakukan tindakan resusitasi jantung paru (RJP) selama 2 menit,
setelah itu perawat mengevaluasi keadaan pasien, ternyata
denyut nadi korban ada dan nafas tidak ada.
Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Melakukan kembali tindakan resusitasi jantung paru
b. Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan terdekat
c. Memberikan bantuan nafas sebanyak 10 kali selama dua menit
d. Memberikan bantuan nafas sebanyak 20 kali selama dua menit
e. Memposisikan klien ke dalam posisi miring mantap (recovery
position)
 Soal 60

Seorang pasien laki-laki berusia 17 tahun, korban perkelahian di
sekolah, diantar ke unit gawat darurat dengan luka tusuk di
abdomen. Pasien mengerang kesakitan, perdarahan masiv di sekitar
pisau yang menancap. Pasien direncanakan akan segera dilakukan
pembedahan.
Apakah tindakan yang harus dilakukan?
a. Mencabut pisau yang menancap di abdomen pasien
b. Memasang infus 2 jalur untuk persiapan pembedahan
c. Menghubungi pihak polisi untuk segera dilakukan visum
d. Melakukan fiksasi pada pisau agar tidak berubah tempat/bergeser
e. Memberikan penjelasan dan meminta persetujuan keluarga untuk
dilakukan pembedahan
 Soal 61

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke unit gawat darurat
diantar keluarganya, pada saat datang darah terlihat mengucur
deras dari luka. Pasien mengalami perdarahan akibat sabetan
benda tajam di kepala, Tanda-tanda vital terpantau tekanan
darah 100/70 mm Hg, Nadi 99x/menit dan respirasi 26 x/menit.
Apakah tindakan pertama yang dapat anda lakukan adalah?
a.    Resusitasi cairan progresif
b.    Berikan posisi head up 30 derajat.
c.    Elevasikan daerah yang perdarahan
d.    Hentikan perdarahan dengan balut tekan
e.    Berikan oksigen 8 L/menit memakai simple mask
 Soal 62

Seorang laki-laki diantar ke IGD dalam keadaan tidak sadar.
Riwayat percobaan bunuh diri dengan menyayat pergelangan
tangan. Menurut keterangan yang mengantar darah banyak keluar
ketika ditemukan. Hasil pemeriksaan TD: sistolik 32 palpasi, akral
dingin dan pucat, nadi sangat lemah, nafas 28 kali/menit.
Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas?
a. Hipovelemia
b. Perdarahan
c. Penurunan curah jantung
d. Pola nafas tidak efektif
e. Perfusi serebral tidak efektif
 Soal 63

Seorang laki-laki usia 45 tahun diantar ke UGD sebuah rumah sakit di
Bandar Lampung dengan keluhan sesak napas berat. Hasil pemeriksaan
menunjukan frekuensi napas 48 kali/mnt, sianosis berat pada muka dan
akral, trachea bergeser 2 cm ke kiri, suara paru kanan menghilang, perkusi
paru kanan hipersonor, terdapat luka tusuk di dada sebelah kanan.
Riwayat perkelahian dengan senjata tajam dan pasien tertusuk pisau
sangkur.
Apakah tindakan utama yang harus dilakukan segera pada pasien di atas?
a. menghentikan perdarahan luka tusuk dada
b. menutup luka dengan kasa seteril
c. rhorakosintesis dengan jarum pada intercostae 2-3
d. resusitasi pernapasan segera
e. pemasangan wáter seal drainage (WSD)
 Soal 64

Seorang laki-laki usia 50 th ditemukan tergeletak di lantai bawah
bangunan sebuah gedung. Korban jatuh dari lantai 3 gedung yang sedang
dibangun dan runtuh. Korban membutuhkan pertolongan di tempat yang
aman, maka korban harus dipindahkan.
Bagaimanakah cara yang tepat untuk memindahkan korban tersebut, bila
saudara berada ditempat itu?
a. pasang kain panjang di bawah korban lalu angkat ke tempat yang aman
b.pegang kain pada bahu bawah korban lalu tarik ke tempat yang aman
c. pindahkan dengan papan panjang dengan teknik log roll ke tempat yang
aman
d.angkat korban oleh 3-4 orang dengan menggunakan lengan ke tampat
yang aman
e. tidak perlu dipindahkan, berikan pertolongan pada tempat kejadian