SOAL UKOM KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

TAHUN 2022

1. Seorang perempuan umur 30 tahun masuk IGD mengalami perdarahan akibat luka tusuk
tembus abdomen dengan pisau masih tertancap di rongga abdomen, kesadaran menurun, GCS
6, TD 90/60 mmHg, RR 30 x/menit, nadi 120 x/menit. Pasien tsb mengalami syok hemoragik.
Apakah implementasi prioritas pada kasus tsb ?
a. Merujuk ke RS terdekat untuk dioperasi dan transfuse darah
b. Memoertahankan pisau tetap pada tempatnya
c. Mencabut pisau dan menutup lukanya
d. Memasang infus 2 jalur dengan cepat
e. Mempertahankan tirah baring

2. Seorang laki-laki umur 38 tahun masukUGD diantar oleh polisi, hasil pemeriksaan, pasien
tidak sadar, terdapat luka robek di kepala bagian frontal sinistra, luka lecet di siku tangan, hasil
pengukuran tekanan darah 100/60 mmHg, RR 41 x/menit, dan terdengar suara tambahan
snoring. Apakah data yang perlu diperiksa pada kasus tsb ?
a. Sumbatan jalan nafas d. frekuensi nadi
b. Penyebab kejadian e. Nilai GCS
c. Jumlah perdarahan

3. Seorang laki-laki usia 67 tahun masuk UGD akibat kecelakaan lalu lintas, menurut pengantar
pasien ditemukan terbaring di pinggir jalan dalam kondisi tidak sadar, hasil pemeriksaan
terdapat luka di kepala bagian oksipital dan pada tulang klavikula terdapat jejas dan hematoma
pada leher, hasil pengukuran TD 100/60 mmHg, apakah implementasi keperawatan prioritas
pada kasus tsb ?
a. jaw thrust d. pasang alat bantu nafas mekanik
b. head till, chin lift, jaw thrust e. miringkan kepala pasien ke satu sisi
c. pasang O2 menggunakan masker

4. Seorang ibu hamil masuk UGD dengan keluhan mengalami kesedakan. Penolong melakukan
Tindakan helmich meneuver. Saat ini sudah membuat kepalan satu tangan diatas dada korban
dan tangan yang satu diletakan di atasnya. Apakah tehnik Tindakan berikutnya diberikan pada
kasus diatas ?
a. Satu tangan mencari pusar pasien
b. Melingkarkan lengan di sekitar perut korban
c. Menarik dada korban ke dalam dan ke atas
d. Tangan yang satu menolak punggung korban ke depan
e. Menempatkan jari tangan yang dikepal berlawanan dengan perut korban digaris tengah
tepat diatas 2 jari

5. Seorang laki-laki umur 30 tahun masuk UGD mengalami kecelakaan lalu lintas dengan
keluhan nyeri pada tulang belakang skala nyeri 6, pemeriksaan fisik ditemukan cidera, retak
dan retraksi pada tulang belakang (T5, T6, T7), perdarahan 750 ml, GCS 10, tanda vital
110/80 mmHg, RR 24 x.menit, nadi 100 x.menit, suhu 37,5 C. Telah dirumuskan intervensi
keperawatan dengan mempertahankan kepatenan jalan nafas dengan tehnik Chin Lift dan Head
Till. Apakah intervensi selanutnya pada kasus tsb ?
a. immobilisasi spinal d. berikan cairan intra vena
b. control perdarahan e. observasi kepatenan jalan nafas
c. observasi tanda vital

6. Lima orang korban kecelakaan angkutan umum satu orang laki-laki umur 40 tahun dengan
fraktur terbuka pada ekstremitas, seorang perempuan hamil 7 bulan dengan trauma abdomen
dengan perdarahan pervaginam, satu orang Wanita 17 tahun dengan kondisi tidak sadar,
seorang anak laki-laki umur 5 tahun menangis histeris, seorang Wanita 80 tahun dengan
trauma pada kepala. Bila ditempat itu anda seorang diri, apakah Tindakan yang anda lakukan ?
a. meminta bantuan
b. melakukan triase sebelum menolong
c. memindahkan korban ke tempat aman
d. menolong ibu hamil yang mengalami perdarahan
e. menolong Wanita 80 tahun dengan trauma kepala
7. Pasien laki-laki umur 34 tahun, masuk UGD. Pasien tidak sadar akibat kecelakaan lalu lintas
jatuh dari motor, terdapat luka pada sekitar wajah dan bahu serta kepala, kulit tampak sianosis,
tidak ada pergerakan dada, nadi sangat lemah. Apakah Tindakan awal yang dilakukan pada
pasien ?
a. berikan bantuan nafas d. perbaiki posisi
b. hentikan perdarahan e. beri minum
c. periksa jalan nafas

8. Seorang laki-laki umur 35 tahun masuk UGD dengan keluhan nyeri luka bakar di wajah,
tangan kanan bagian depan, kaki kanan bagian depan dan alat kelamin. BB 50 kg. Berapakah
persentase luka bakar yang dialami pasien ?
a. 19 % d. 37 %
b. 24 % e. 38 %
c. 36 %

9 Seorang laki-laki umur 39 tahun mengalami luka bakar di bagian lengan kiri, lengan kanan
serta dada dengan luas luka bakar 27% dan BB 30 kg. klien akan mendapat terapi cairan RL.
Berapa cairan yang diberikan pada 8 jam pertama ?
a. 1020 cc d. 2100 cc
b. 1220 cc e. 3240 cc
c. 1620 cc

10 Seorang perempuan umur 25 tahun masuk UGD dengan keluhan luka robek pada tangan,
disertai perdarahan yang memancar dengan warna merah segar. Pemeriksaan TD 110/70
mmHg, nadi 100 x/menit. Apakah Tindakan awal yang dilakukan pada kasus tsb ?
a. Pasang oksigen d. pasang spalk
b. Perbaiki posisi e. balut tekan
c. Pasang infus

11 Seorang laki-laki umur 58 tahun, ditemukan tidak sadar dan dicurigai terkena serangan
jantung. Pada pengkajian primer klien tidak berespon terhadap nyeri, lokasi telah aman,
palpasi nadi karotis tidak teraba, tidak ada gangguan pada jalan nafas, penolong telah meminta
bantuan.
Apakah Tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh penolong selanjutnya ?
a. Melakukan ventilasi 2 kali
b. Lakukan head till dan chin lift
c. Melakukan kompresi dada 30 kali
d. Memeriksan nadi karotis selama 10 detik
e. Lihat, dengar dan rasa pernafasan klien

12 Seorang laki-laki usia 23 tahun diantar ke UGDdengan kesadaran menurun, disertai muntah 4
kali. Keluhan ini dialami sejak 4 jam yang lalu akibat kecelakaan lalulintas. Berdasarkan
pengkajian ditemukan suara pasien tidak dapat dimengerti (suara saja), Gerakan pasien
menghindar dari stimulus nyeri, serta pasien membuka mata dengan perintah. Berapakah nilai
GCS klien ?
a. 7 b. 8 c. 9 d. 10 e. 11

13 Suatu daerah mengalami bencana gempa bumi yang mengakibatkan Gedung dan bangunan
runtuh. Beberapa tenaga medis segera ditugaskan ke lokasi bencana. Perawat melakukan
evaluasi di salah satu Gedung yang runtuh dan menemukan beberapa korban yang masih
hidup. Manakah yang harus pertama ditolong ?
a. Korban sadar dengan luka memar di lengan dan kaki
b. Korban sadar yang mengalami fraktur pada kedua kaki
c. Korban yang mengalami luka parah multiple dan meninggal
d. Korban yang mengalami trauma kepada dan menangis histeris
e. Korban yang mengalami amputasi parsial pada tungkai yang mengalami perdarahan

14 Seorang perawat terlibat dalam proses evakuasi korban di suatu daerah yang mengalami
bencana gempa bumi. Perawat melakukan triase pada salah satu korban yang mengalami
pneumothoraks terbuka. Apa warna kode yang harus dipasang oleh perawat pada kasus tsb ?
a. Kuning b. merah c. hitam d. hijau e. biru
15 Sebuah pabrik perkebunan mengalami ledakan hebat yang melibatkan 40 pekerjanya. Perawat
yang bekerja di area perusahaan langsung dating dengan ambulance. Manakah korban yang
pertama kali mendapatkan pertolongan ?
a. Korban dengan fraktur tertutup ekstremitas atas
b. Korban yang mengalami luka bakar pada tangan
c. Korban hidup dengan buku hidung dan wajah terbakar
d. Korban dengan tidak ada nadi dan respon pupil tidak ada
e. Korban luka superficial pada ekstremitas bawah dan meminta pertolongan

16 Seorang laki-laki umur 32 tahun tiba di UGD setelah mengalami luka bakar pada bagian
wajah. Klien diduga mengalami trauma inhalasi. Apakah Tindakan antisipasi yang harus
dilakukan perawat ?
a. Pemberian oksigen 100% dengan masker wajah non rebreather yang ketat
b. Pemberian oksigen dengan rebreathing face mask
c. Pemberian oksigen 100% dengan masker aerosol
d. Pemberian oksgien 10 liter dengan nasal kanul
e. Pemberian oksigen 15 liter dengan nasal kanul

17 Seorang perempuan umur 34 tahun sedang dirawat di ruang ICU. Klien mendapatkan terapi IV
dan Nampak terpasang infus dengan cairan RL 1000 ml. 45 menit kemudian perawat mencatat
bahwa klien mengeluh nyeri kepala hebat, dyspnea, gelisah dan terjadi peningkatan denyut
nadi. Kantong IV tinggal berisi 400 ml. apakah yang harus dilakukan perawat?
a. Dudukkan klien di tempat tidur
b. Lambatkan aliran infus
c. Matikan aliran infus
d. Berikan oksigen
e. Cabut infuse

18 Seorang laki-laki umur 35 tahun masuk UGD dengan keluhan nyeri luka bakar di kedua paha
atas, seluruh punggung dan tangan kanan bagian belakang. Klien dalam posisi tengkurap saat
masuk ke UGD dan merintih. Berapakah persentase luka bakar yang dialami pasien ?
a. 30 % d. 31,5%
b. 24,5% e. 35,5%
c. 28,5%

19 Seorang laki-laki umur 45 tahun masuk UGD karena kecelakaan dengan kondisi tidak sadar.
Pada pemeriksaan fisik tidak ada tanda-tanda sumbatan jalan nafas, terjadi distensi pada vena
jugularis, posisi trachea bergeser kearah samping kiri, Nampak jejas di dada sebelah kanan,
pada pemeriksaan auskultasi tidak terdengar bunyi nafas. Pasien dicurigai menderita tension
pneumothoraks. Apakah Tindakan segera yang diberikan pada kasus tersebut ?
a. dekompresi hemithoraks d. lakukan RJP
b. buka jalan nafas e. bebat tekan
c. pasang spalk

20 Seorang anak umur 7 tahun masuk UGD dengan keluhan susah nafas akibat tersedak oleh
permen yang dimakan. Pengkajian fisik didapatkan pasien susah bernafas, sianosis. Apa
Tindakan yang tepat pada kasus tersebut ?
a. hemlich manuver d. Jaw thrust
b. pasang neck collar e. suction
c. pasang oksigen

21 Seorang laki-laki berusia 55 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak nafas, banyak dahak dan
tidak bisa dikeluarkan. Pasien akan dilakukan Tindakan inhalasi dan nebulizer. Obat sudah
dimasukan ke dalam tempat obat. Mesin sudah dihidupkan. Apa Tindakan yang akan
dilakukan selanjutnya ?
a. memasang sungkup / masker nebulizer ke pasien
b. mengecek suara nafas dengan stetoskop
c. mengecek uap sudah keluar atau belum
d. memakai sarung tangan dan masker
e. melakukan clapping
22 Seorang laki-laki umur 43 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri di area simpisis dirasakan
sejak 3 hari yang lalu, ekspresi wajah tampak meringis, BAK sedikit-sedikit, teraba distensi
kandung kemih dengan skala nyeri 7, TD 140/90 mmHg, N ; 92 x/menit, RR : 22 x/menit.
Apakah Tindakan awal yang harus dilakukan pasien tsb ?
a. pemasangan infus
b. pemasangan kateter
c. pemberian analgetic
d. mengajarkan tehnik relaksasi
e. kompres hangat pada area nyeri

23 Seorang laki-laki umur 36 tahun masuk UGD dengan keluhan nyeri luka bakar pada tangan
kanan klien, dialami sejak 6 jam yang lalu. Luka bakat tidak Nampak adanya bullae, luka
bakar berwarna abu-abu, luka bakar tidak terasa nyeri lagi. Apakah derajat luka bakar yang
dialami pasien pada kasus diatas ?
a. I b. II c. III d. IV e. V

24 Seorang perawat bertugas di UGD, datang seorang pasien diantar oleh warga, korban
penjambretan di jalan, pasien tsb mengalami luka tusuk pada abdomen kiri yang menyebabkan
usus terburai. Apa Tindakan pertama yang paling tepat dilakukan pada pasien ?
a. Dorong usus yang menonjol ke dalam rongga abdomen
b. Menutup dengan kassa steril yang lembab
c. Membalut area luka dengan verban
d. Menghentikan pendarahan
e. Biarkan luka tetap terbuka

25 Seorang laki-laki usia 55 tahun dirawat di ruang perawatan ICU, pasien post pemasangan
Angiopati Coroner Transluminal Perkutan (PTCA) 6 jam yang lalu, pada saat dilakukan
prosedur tsb dokter memberikan heparin dan nitrogliserin. Apa yang harus diobservasi untuk
memantau resiko dari prosedur tsb ?
a. Henti nafas d. penurunan kesadaran
b. Mual dan muntah e. peningkatan suhu tubuh
c. Luka bekas tusukan

26 Seorang perempuan berusia 51 tahun dirawat di ICU dengan post bedah jantung hari ke-2.
Hasil pengkajian didapatkan data : gelisah, terdengar wheezing pada kedua paru, kulit tampak
kebiruan, akral dingin, TD 110/70 mmHg, N : 60 x/menit, RR : 29 x/menit. Apa Tindakan
keperawatan yang paling tepat pada pasien tsb ?
a. Mengambil sampel darah untuk AGD
b. Memonitor tingkat kesadaran
c. Memberikan posisi semi fowler
d. Melakukan kompres hangat
e. Memberikan oksigen

27 Seorang laki-laki usia 50 tahun di ICU dengan post bedah kranial hari ke-2. Saat ini klien
berbaring lemah diatas tempat tidur, membuka mata bila klien dicubit, kata-kata klien tidak
jelas dan bila dirangsang nyeri maka tangan pasien fleksi. Berapa nilai GCS pasien tsb ?
a. 12 b. 11 c. 10 d. 9 e. 8

28 Seorang perempuan berusia 35 tahun post appendektomi hari ke-1 dirawat di ICU. Pasien
tampak kesakitan, wajah meringis, memegang daerah yang sakit, skala nyeri 7, N : 20 x.menit,
Suhu 38 C, TD 100/60 mmHg, N : 100 x/menit. Apakah Tindakan keperawatan yang tepat
pada kasus tsb ?
a. Mobilisasi miring kiri dan kanan
b. Kolaborasi pemberian analgetic
c. Relaksasi nafas dalam
d. Hipertermis
e. Distraksi

29 Seorang laki-laki umur 35 tahun diantar di UGD dengan keluhan nyeri kepala akibat
kecelakaan tertimpah kayu saat bekerja sekitar 2 jam yang lalu. Riwayat tidak sadar sekitar 15
menit dan muntah. Terdapat luka robek pada area dahi dengan luas luka 4 x 1 cm dengan
kedalaman 0,5 cm, TD : 100/60 mmHg, N : 96 x/menit, RR : 24 x/menit, suhu 37 C. Pasien
 diobservasi selama 8 jam di IGD. Apakah data prioritas yang perlu diperhatikan selama masa
observasi ?
a. tk kesadaran d. perdarahan
b. tekanan darah e. nadi
c. nyeri

30 Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirujuk ke ruang UGD pasca kecelakaan. Pada pemeriksaan
TD : 120/70 mmHg, nadi : 90 x/menit, RR : 28 x/menit. Pasien tidak sadar, bunyi gargling
pada pernafasan, terdapat luka fraktur terbuka pada lengan kanan atas. Apakah Tindakan yang
pertama dilakukan oleh perawat ?
a. Membebat luka fraktur terbuka
b. Menghisap lender di mulut
c. Memasang infus dua jalur
d. Memasang oksigen mask
e. Memasang spalk/bidai