1.

Seorang klien laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD rumah sakit karena mengalami
kecelakaan lalu lintas. Klien tidak sadar, terdengan suara nafas snoring, refleks
muntah negatif. Apa tindakan keperawatan untuk mempertahankan jalan napas agar
tetap terbuka pada klien tersebut?
Select one:
a. Suctioning
b. Pasang NPA
c. Pasang OPA
d. Intubasi endotrakheal
e. Head tilt chin lift
Oropharyngeal Airway (OPA) digunakan pada pasien tidak sadar untuk mencegah lidah
supaya tidak jatuh ke belakang faring yang dapat menutupi jalan napas.
-Tidak boleh diberikan pada pasien dengan keadaan sadar ataupun semi sadar karena
dapat merangsang muntah, spasme laring. Harus berhati-hati bila terdapat trauma oral

2. Klien remaja riwayat tabrakan kendaraan bermotor. Saat klien dibawa ke UGD,
collar neck (penyangga leher) telah terpasang, tidak sadar, terdapat darah dalam mulut
dan hidung pasien serta nafas terdengar mengorok. Manakah tindakan yang harus di
prioritaskan terlebih dahulu?
Select one:
a. Memastikan tingkat kesadaran klien dengan cara memanggil
b. Memasang OPA dan melaukan suction pada area mulut
c. Melakukan suction ke dalam hidung dan mulut
d. Membebaskan jalan nafas dengan head tilt-chin-lift
e. Mencari sumber perdarahan dan membersihkan darahnya

3. Klien datang ke IGD akibat kecelakaan lalu lintas, terdengar suara gurgling. Apa
penyebab suara gurgling pada pasien tersebut?
Select one:
a. Sumbatan gigi yang patah
b. Lidah jatuh ke belakang
c. Oedema laring
d. Akumulasi sekresi
e. Spasme bronchus
4. Terjadi kecelakaan tunggal, dan didapati pasien mengalami sesak nafas akibat
benturan yang belum diketahui. Saat pasien bernafas terdengar bunyi kumur-kumur,
nadi 115 /m, RR 29 ×/m , fraktur temur dextra, apa hal pertama yang harus seorang
perawat lakukan untuk menolong pasien?
Select one:
a. Bidai fraktur femur dextra
b. Head Tild Chin Lift
c. Heimlich manuver
d. Berikan RJP
e. Finger Swab

5. Klien dengan keluhan sesak nafas dibawa ke IGD. Klien tampak gelisah, mengi
(Wheezing) terdengar tanpa stetoskop. Bronkhodilator inhalasi sedang diberikan.
Manakah evaluasi terpenting yang harus dicatat secara serial?
Select one:
a. Saturasi O2
b. Frekuensi nafas
c. Suara wheezing
d. Otot bantu nafas
e. Keluhan sesak

6. Seorang klien laki-laki usia 23 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dalam keadaan
tidak sadar, terdengar suara gurgling, dan diketahui terdapat sekret pada jalan
nafas, terdapat jejas di leher. Apa tindakan perawat untuk mengeluarkan sekret dari
rongga mulut klien?
Select one:
a. Miringkan kepala
b. Cross finger
c. Finger swab
d. Menghisap lendir
e. Log roll

7. Seorang perawat menangani korban kecelakaan. Hasil pengkajian pasien tidak

sadarkan diri, terdapat perdarahan di hidung dan nadi karotis tidak teraba. Sebelum
melakukan rjp hal pertama yang dilakukan adalah…
Select one:
a. Mencari bantuan
b. Bawa ke ambulans
c. Melakukan trakeostomi
d. Memastikan keamanan sekitar
e. Memberi nafas buatan
8. Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat diruang ICU dengan diagnosis NHS.
Dari hasil pengkajian didapatkan pasien mengalami hemiparese dextra, pasien tiba-tiba
sesak napas dan terdengar suara napas gurgling. palpasi akral teraba dingin, kesadaran
menurun, TD: 100/70 mmHg, HR: 82 x/m, RR: 24x/m, S: 360C.
Select one:
a. Memberikan bantuan oksigen
b. Melakukan pemasangan OPA
c. Melakukan suction untuk menjaga jalan nafas tetap bersih (airway maintenance),
apabila pasien tidak mampu batuk efektif dan diduga terjadinya aspirasi serta
membersihkan jalan nafas.
d. Melakukan fisioterapi dada dan postural drainage
e. Meninggikan extremitas atas

9. Tn.M dengan umur 42 tahun dan Ny. S umur 40 tahun mengalami tabrakan dengan
mobil lainnya saat mengendarai mobilnya di jalan tol. Pada saat kejadian Tn. M dalam
keadaan sadar, saat dikeluarkan dari mobil Tn.M menjerit kesakitan ternyata
ditemukan tungkai sinistra tibia fibula tampak bengkok, bengkak, dan terdapat luka
robek yang mengeluarkan darah. Sedangkan Ny.S saat kejadian dalam keadaan tidak
sadar dan ditemukan adanya jejas pada dada dekstra dan diduga mengalami henti
nafas. Pada kasus diatas, pernyataan manakah yang benar menurut kondisi gawat dan
darurat?
Select one:
a. Ny. S termasuk dalam kategori gawat dan Tn.M termasuk dalam kategori darurat
b. Ny. S dan Tn.M termasuk dalam kategori gawat dan darurat
c. Ny. S dan Tn.M tidak termasuk dalam kategori gawat dan darurat
d. Ny. S termasuk dalam kategori darurat dan Tn.M termasuk dalam kategori gawat
e. Ny. S dan Tn.M termasuk dalam kategori darurat

10. Jika pada sebuah kecelakaan motor dan pasien henti nafas total dan tidak
sadarkan diri, tidak ada terlihat cairan di daerah nafas pasien, nadi pasien melemah
hanya 60 /m, apa hal pertama yang harus seorang perawat lakukan untuk menolong
pasien?
Select one:
a. Heimlich manuver
b. Berikan RJP( pingsan atau tidak merespon, tidak bernapas atau deyut nadi berhent)
c. Head Tild Chin Lift
d. Finger Swab
e. Bidai fraktur femur dextra

11. Saat saudara berolah raga pagi, saudara menemukan korban dipinggir jalan raya
yang tiba-tiba terkulai lemas di tanah. Manakah hal pertama yang seharusnya saudara
lakukan ?
Select one:
a. Terlentangkan pasien di posisi aman
b. Hubungi ambulan 119
c. Berteriak minta tolong
d. Cek denyut nadi karotis
e. Pastikan korban sadar atau tidak

12. Seorang klien laki-laki usia 50 tahun tidak sadarkan diri di ruang rawat inap.
Setelah diperiksa klien mengalami henti jantung dan henti nafas, irama jantung
ventrikel fibrilasi. Apa yang harus dilakukan oleh perawat untuk mengatasi masalah
tersebut?
Select one:
a. Melakukan CPR selama 2 menit
b. Melakukan defibrilasi 360 Joule monofasik dilanjutkan CPR selama 2 menit
c. Melakukan defibrilasi 360 Joule monofasik
d. Melakukan intubasi endotrakheal
e. Melakukan defibrilasi 360 Joule monofasik dilajutkan pemberian epinefrin 1 mg IV
13. Seorang klien laki-laki usia 50 tahun tidak sadarkan diri. Setelah diperiksa klien
mengalami henti jantung dan henti nafas. Apa istilah lain dimana klien mengalami henti
jantung dan henti nafas?
Select one:
a. Mati klinis
b. Mati biologis
c. Mati otak
d. Mati suri
e. Syock

14. Seorang perawat bekerja pada shift pagi berjalan ke ruang rawat klien dan
menemukan klien tidak sadarkan diri. Klien tidak bernafas, tidak teraba nadi, perawat
dengan segera memanggil bantuan. Tindakan apa yang selanjutnya harus dilakukan
oleh perawat?
Select one:
a. Berikan bantuan pernafasan
b. Lakukan posisi pemulihan
c. Berikan klien oksigen
d. Mulai lakukan kompresi dada
e. Ventilasi dengan mulut dan alat sungkup
Jika nadi tidak teraba segera lakukan Resusitasi Jantung Paru (RJP) dengan
perbandingan kompresi dada (pijat jantung luar) 30 dan ventilasi (nafas buatan) 2
tiupan.

15. Bila saudara bekerja di Ambulance, saudara mendapati klien dengan kondisi luka
tusuk tembus abdomen dengan benda tajam masih tertancap di rongga abdomen.
Tindakan apa yang saudara harus lakukan ?
Select one:
a. Lakukan perawatan luka tusukan dengan memberi salep antibiotic
b. Pasang infus 2 buah dengan jarum besar
c. Pertahankan benda tersebut tetap berada pada tempatnya
d. Langsung dikirim ke RS untuk tindakan operasi cyto
e. Segera mencabut benda tersebut dan segera tutp lukanya

16. Klien dibawa ke UGD oleh keluarganya akibat akibat memakan obat flu dan
sakit kepala yang sangat banyak. Klien mengeluh pusing dan mual. Dokter
memberi terapi Ipecac 30 ml per oral. Hal penting apakah yang harus
didokumentasikan paska pemberian obat tersebut ?
Select one:
a. Tingkat kesadaran
b. Hasil pemeriksaan SGOT
c. Frekuensi dan jumlah muntah
d. Hasil pemeriksaan foto thorax
e. Hasil pemeriksaan darah lengkap

17. Seorang klien laki-laki usia 25 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dalam keadaan
tidak sadar. Lidah jatuh ke belakang menutup sebagian jalan nafas. Dokter
menginstruksikan dipasang OPA. Bagaimana langkah pertama prosedur pemasangan
OPA oleh perawat?
Select one:
a. Ukuran alat dan penempatan yang tepat menghasilkan bunyi nafas yang
nyaring pada auskultasi paru saat dilakukan ventilasi
b. Saat didorong masuk mendekati dinding belakang faring, alat diputar 180
derajat
c. Pertahankan posisi kepala yang tepat setelah alat terpasang
d. Bersihkan mulut dan faring dari segala kotoran
e. Masukan alat dengan ujung mengarah ke chefal

18. Seorang lanjut usia dibawa ke IGD, Klien mengatakan sesak nafas.
RR=28x/menit, cepat dan dangkal, mulai mengalami disorientasi, kulit kering
dan panas. Apakah tindakan pertama yang paling tepat untuk pasien ini ?
Select one:
a. Berikan oksigen dan segera lakukan pengkajian
b. Ambil darah untuk pemeriksaan AGD
c. Kaji riwayat penyakit dan pencetusnya
d. Kaji jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi
 e. Pasang infus dan lakukan pengkajian fisik

19. Seorang pasien wanita usia 30 tahun datang ke IGD dengan keadaan tidak
sadar Nafas cepat dan dangkal , nadi :100 X/ menit ,TD : 190/120 mmHg,
kejang-kejang, sedang hamil anak ke 3 diagnosa medis : G3P2A0 dan eklamsi
berat. Termasuk dalam kategori triage apakah kasus diatas ?
Select one:
a. Hijau
b. Hitam
c. Kuning
d. Merah
e. Ungu

Penjelasan:
Eklamsia adalah komplikasi kehamilan yang ditandai tekanan darah tinggi dan
kejang sebelum, selama, atau setelah persalinan. Kondisi serius ini selalu di
dahului dengan preeklamsia sebelumnya. Eklamsia merupakan kelanjutan dari
preeklamsia. Eklamsia merupakan kondisi yang jarang terjadi, namun harus
segera ditangani karena dapat membahayakan nyawa ibu hamil dan janin.

20. Seorang laki-laki tua memegang dadanya lalu tiba-tiba pingsan di depan
anda. Anda curiga pasien mengalami henti napas dan henti jantung. Tindakan
awal yang tepat dilakukan adalah…
Select one:
a. Memberi bantuan napas
b. Memberikan obat dan cairan
c. DC syok
d. Membebaskan jalan napas
e. Melakukan kompresi dada

21. Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar ke IGD akibat kecelakaan

lalulintas. Menurut saksi mata, mobil pasien menabrak pohon dan tidak ada air
bag system dan korban terjepit oleh stir mobil. Pada saat pengkajian awal
didapatkan klien gelisah, kesakitan, nafas pendek, pergerakan dada paradoksal
dan denyut nadi teraba cepat. Apakah yang kemungkinan menyebabkan
kondisi diatas?
Select one:
a. Fraktur tulang iga
b. Fraktur femur
c. Trauma abdomen
 d. Trauma dada
e. Cedera kepala

Penjelasan:
Menurut Journal of Neurology, Neurosurgery, & Psychiatry, pernapasan paradoksal
atau paradoxical breathing adalah gangguan pernapasan yang diakibatkan oleh
kelainan fungsi kontraksi otot diafragma.

22. Pada saat saudara memasang nasal kanul pada klien “cedera kepala
sedang” dengan kesadaran somnolen. Bagaimana yang sebaiknya perawat
lakukan ?
Select one:
a. Memberitahukan kepada klien sambil memasang nasal kanulnya
b. Memasang nasal kanul secara langsung
c. Meminta persetujuan kepada klien sebelum memasangnya
d. Meminta persetujuan keluarga sebelum memasangnya
e. Meminta ijin kepada dokter dulu untuk memasang nasal kanul

Penjelasan:
Somnolen (letargi), yaitu kesadaran menurun, respon psikomotor yang lambat,
mudah tertidur, namun kesadaran dapat pulih bila dirangsang (mudah
dibangunkan) tetapi jatuh tertidur lagi, mampu memberi jawaban verbal.

23. Seorang klien laki-laki usia 50 tahun dirawat di ruang perawatan ditemukan
oleh perawat tampak tidak sadarkan diri. Setelah diperiksa dengan metode
AVPU dinyatakan unresponsive. Apa yang harus dilakukan oleh perawat?
Select one:
a. Memberikan nafas buatan dua kali
b. Membuka jalan nafas dengan head tilt chin lift
c. Minta tolong/bantuan untuk mengaktifkan code blue
d. Memeriksa denyut nadi karotis 5 – 10 detik
e. Melakukan kompresi dada 30 kali

24. Seorang klien laki-laki usia 40 tahun dibawa ke IGD karena mengalami trauma
kepala akibat kecelakaan lalu lintas. Klien tidak sadarkan diri, terdapat fraktur servical,
saturasi oksigen 70%. Apa tindakan yang paling tepat pada klien dengan fraktur servical
dan dapat meningkatkan saturasi oksigen dengan cepat?
Select one:
a. Cricotiroidotomi
b. Pasang neck colar
 c. Intubasi endotrakheal
d. Pasang OPA
e. Trakheostomi

25. Seorang klien laki-laki usia 25 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dalam keadaan
tidak sadar. Lidah jatuh ke belakang menutup sebagian jalan nafas. Dokter
menginstruksikan dipasang OPA. Bagaimana cara mengukur OPA agar tepat sesuai
ukurannya?
Select one:
a. Mengukur OPA dari hidung ke daun telinga
b. mengukur OPA dari mulut ke pharing
c. Mengukur OPA dari hidung ke angulus mandibula
d. Mengukur OPA dari mulut ke angulus mandibula
e. mengukut OPA dari mulut ke trachea

Penjelasan:

26. Seorang klien laki-laki usia 50 tahun tidak sadarkan diri di ruang rawat inap. Setelah
diperiksa klien mengalami henti jantung dan henti nafas. Apa yang harus dilakukan oleh
perawat setelah melakukan kompresi 30 kali pada siklus pertama?
Select one:
a. Melakukan kompresi dada 30 kali
b. Memeriksa denyut nadi karotis 5 – 10 detik
c. Memberikan nafas buatan mouth to mouth sebanyak dua kali
d. Membuka jalan nafas dengan head tilt chin lift
e. Memberi nafas buatan dengan Bag valve and mask sebanyak dua kali
27. Seorang laki-laki bernama Tn. Joni mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu di jalan
Tol Jagorawi. Sesampainya di RS Harapan dengan menggunakan ambulance, Tn Joni
menjalani pemeriksaan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD = 110/70, Nadi =
88x/menit, RR= 24 x/menit, Klavikula tampak bengkak dan kebiruan, posisi tangan
kanan tampak menopang tangan kiri. Dari hasil rontgen didapatkan hasil fraktur
klavikula dan humerus kiri. Klien menyatakan nyeri pada saat dipalpasi. Apa
Kedaruratan trauma muskuloskeletal yang dialami Tn.Joni?
Select one:
a. Fraktur tertutup (tidak terjadi kerusakan kulit, kemungkinan perdarahan dalam bisa
terjadi)
b. Fraktur terbuka (terjadi kerusakan kulit disertai perdarahan)

c. Dislokasi (bergesernya bagian-bagian sendi dari permukaan sendi)

d. Sprain (cedera ligamen akibat tarikan dan peregangan yang berlebihan)

e. Strain (peregangan pada otot dan tendon yang berlebihan)

28. Terdapat 2 pasien post op di salah satu rumah sakit yang berada di jogja. Pasien 1 post op
pemasangan ring pada jantung dengan kondisi sadar, tetapi mengeluh sesak nafas (RR
27x/menit, N 116x/menit, TD 130/70 mmHg ). Pasien 2 post op apendiks dengan kondisi tidak
sadar, masih terpengaruh obat anestesi, kondisi ttv terus memburuk, terdengar suara nafas
tambahan stridor. Dari kasus tersebut pasien mana yang perlu perawatan intensive dan apa
alasannya

Select one:

a. Pasien 2, karena di duga resiko perdarahan pada saat post operasi

b. Pasien 2, karena di monitor ditunjukkan kondisi ttv yang semakin menurun dan tedengar
suara stridor

c. Pasien 1, karena post op pemasangan ring jantung

d. Pasien 2, karena post op apendiks, kondisi tidak sadar karena masih terpengaruh obat
anestesi

e. Pasien 1, karena, pasien mengeluh sesak nafas dan didapatkan data pemerisaan RR
27x/menit, N 116x/menit

29. Nn. R usia 23 tahun ,diantar kerumah sakit setelah melakukan percobaan bunuh
diri. Kondisi Nn. R sesak napas, Nn. R meringis kesakitan sambil memegangi
perutnya, muntah, kesadaran mulai menurun sejak diantar ke ruang IGD (RR: 35x/mnt,
N : 140 x/mnt)hasil ekg menunjukkan atrial fibrilasi. Setelah dilakukan tindakan darurat,
hasil ekg pasien masih menunjukan hasil atrial fibrilasi. Keruangan manakah pasien
harus dipindahkan……
Select one:
a. PICU
b. ICU
c. ICCU
d. Ruang Operasi
e. NICU
Intensive Coronary Care Unit (ICCU) : ruangan yang melayani perawatan pasien kritis
dewasa yang mengalami gangguan pada jantung.
Unit Gawat Darurat (UGD) : bagian di rumah sakit yang menyediakan penanganan
awal bagi pasien yang menderita sakit dan cedera, yang dapat mengancam
kelangsungan hidupnya.
Pediatric Intensive Care Unit (PICU) : PICU dikhususkan untuk bayi di atas usia 1
bulan dan anak-anak berusia 1 hingga 18 tahun dengan kondisi kritis.
High Care Unit (HCU) : ruang perawatan pasien ICU yang dianggap sudah
menunjukkan perbaikan tetapi masih dalam pengawasan ketat.
Neonatal Intensive Care Unit (NICU) : unit perawatan intensif yang disediakan khusus
untuk bayi baru lahir dengan kondisi kritis atau memiliki gangguan kesehatan berat.
Rentang usia pasien yang dirawat di ruang NICU ini adalah bayi baru lahir hingga bayi
berusia 28 hari.
30. Seorang klien laki-laki usia 50 tahun tidak sadarkan diri di ruang rawat inap.
Setelah diperiksa klien mengalami henti jantung dan henti nafas, irama jantung
Pulseless Electrical activity (PEA). Apa yang harus dilakukan oleh perawat untuk
mengatasi masalah tersebut?
Select one:
a. Melakukan defibrilasi 360 Joule monofasik dilanjutkan CPR 2selama 2 menit
b. Melakukan intubasi endotrakheal
c. Melakukan defibrilasi 360 Joule monofasik dilajutkan pemberian epinefrin 1 mg IV
d. Melakukan defibrilasi 360 Joule monofasik
e. Melakukan CPR selama 2 menit
31. Seorang bayi berusia 5 hari dirawat di ruang NICU dengan keluhan tidak bisa
mengisap puting susu ibunya dan tidak bisa menelan, hasil anamnesa bayi lahir
premature, BB lahir : 1900 gram, pernapasan : 40 kali/menit , BB sekarang 2000 gram.
Nampak terpasang OGT Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas ?
Select one:
a. Ketidakseimbangan nutrisi
b. Resiko ketidakseimbangan volume cairan
c. Resiko kekurangan volume cairan
d. Ketidakefektifan pola makan bayi
e. Ketidakcukupan air susu ibu
32. Seorang perempuan berusia 40 tahun akan dilakukan observasi intensif post
operasi laparatomy dengan komplikasi bronchopneumoni, TD: 100/70 mmHg, HR: 82
x/m, RR: 24x/m, S: 360C. Berdasarkan kriteria masuk ICU, pasien tersebut berada
pada kriteria tingkat?
Select one:
a. Tingkat 5
b. Tingkat 4
c. Tingkat 2
d. Tingkat 3
e. Tingkat 1

33. Seorang pasie pria usia 70 tahun pasca operasi hernioraphi dengan anestesi
umum. TD : 150 /90 mmHg, Nadi : 78 X/m, Respirasi 8 X/menit dan ngorok, belum
sadar sat 02 93%. Apakah tindakan saudara untuk mengatasi keadaan pada kasus
diatas?
Select one:
a. pasang oropharyngeal airway
b. Intubasi
c. pasang kateter
d. RJP
e. Baging

34. Seorang pasien laki laki berumur 59 tahun dilakukan operasi Kataterisasi Jantung
dengan TD : 150/100 mmHg, HR :100 x/m, RR 30 kali permenit dan Saturasi Oksigen
85% hingga selesai tindakan operasi kondisi pasien belum stabil dengan Atrial Fibrilasi
dan Score GCS 3. Manakah Ruang Pelayanan pasien pasca operasi dengan kondisi
seperti diatas?
Select one:
a. Intensive Coronary Care Unit (ICCU)
b. Pediatric Intensive Care Unit (PICU)
c. Neonatal Intensive Care Unit (NICU)
d. High Care Unit (HCU)
e. Unit Gawat Darurat (UGD)
35. Seorang perawat bekerja pada suatu shift, berjalan keruang rawat klien dan
menemukan klien tidak sadarkan diri. Klien tidak bernapas, tidak teraba nadi, perawat
dengan segera memanggil bantuan. Apakah tindakan selanjutnya yang seharusnya
dilakukan oleh perawat yang sesuai dengan trend dan isu dalam keperawatan gawat
darurat?
Select one:
a. Memberikan bantuan pernapasan
b. Mulai lakukan kompresi dada
c. Lakukan posisi pemulihan
d. Memberikan klien oksigen
e. Ventilasi mulut dengan alat sungkup

36. Pasien Tn.Fendi dirawat di ICU RS. Sejahtera sejak 4 hari yang lalu setelah
menjalani operasi bedah thorak. Saat ini pasien terpasang ventilator dimana tekanan
inspirasi yang telah di set sebelumnya memacu nafas pasien, Klien mempunyai riwayat
pneumonia berat. Pasien dapat mengontrol kecepatan dan volume ventilasi. Apakah
seting dari ventilator tersebut?
Select one:
a. PC
b. BIPAP
c. CMV
d. PEEP
e. SIMV

37. Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat diruang ICU dan mendapatkan
terapi cairan NaCl0,9% melalui infuse pump dengan kecepatan 125ml/jam. Perawat
memeriksa daerahpemasangan infuse berwarna merah, bengkak,hangat dan nyeri
pada area proksimal. Manakah intervensi keperawatan yang harus dilakukan pertama
kali?
Select one:
a. Mengubah posisi tangan
b. Melakukan kompres dingin
c. Mengganti posisi infus
d. Menghentikan infus 
e. Memperlambat tetesan infus

38. Seorang klien perempuan usia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak
nafas akibat kecelakaan lalu lintas. Kesadaran compos mentis. Apa yang harus dikaji
oleh perawat berikutnya untuk mengetahui kemungkinan adanya masalah pernafasan?
Select one:
a. Inspeksi dada adanya ketinggalan gerak
b. Menghitung frekuensi pernafasan
c. Inspeksi dada untuk mengetahui adanya otot bantu nafas
d. Mendengarkan adanya aliran udara saat ekspirasi
e. Merasakan adanya hembusan nafas nafas

39. Seorang klien datang di IGD dengan kondisi mengalami sesak nafas, terdapat suara
nafas tambahan, dan ada retraksi dinding dada. RR 35 x/menit; PaO2 85 mmHg; PaCO2
60 mmHg. Klien mempunyai riwayat penyakit bronkhitis kronis. Klien dinyatakan
mengalami gagal nafas. Apa penyebab gagal nafas pada klien tersebut?
Select one:
a. Kelainan neurologis
b. Penyakit paru kronis
c. Trauma
d. Depresi sistem saraf pusat
e. Efusi pleura

40. Seorang perempuan berusia 37 tahun dibawa ke UGD RS X. Pasien datang dengan
keadaan sesak napas, N 110x/mnt, RR 10x/mnt, terlihat pucat, akral dingin. Lalu oleh
perawat dibawa ke ruang resusitasi di bawa ke ICU. Peran kita sebagai penata anestesi
yang bertugas di ICU adalah ...
Select one:
a. Menggunakan suaranya memberikan clinical judgement, memberikan pendidikan
kesehatan pada pasien dan keluarga serta melakukan triage.
b. Memberikan advokasi, menggunakan suaranya untuk berpikir kritis, memfasilitasi
dukungan spiritual
c. Kolaborasi multidisiplin, berpikir kritis, melakukan triage, memberikan asuhan
keperawatan kepada semua pasien.
d. Memberikan asuhan keperawatan kepada semua pasien gawat darurat, mengatur
waktu dengan efisien, memberikan dukungan emosional pada pasien dan keluarga.
e. Memberikan advokasi, menggunakan suaranya untuk memberikan clinical
judgement, kolaborasi tim multidisiplin.
41. Rasio Inspirasi dan ekspirasi adalah ....
Select one:
a. 1 : 7
b. 1 : 1
c. 1 : 9
d. 1 : 3
e. 1 : 5

42. Seorang klien laki-laki usia 50 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dalam kondisi
tidak sadarkan diri. TD=110/70 mmHg; nadi=110x/menit, lemah; suhu=36,0oC;
respirasi=30 kali/menit; akral dingin; saturasi oksigen 85%. Hasil AGD : asidosis
respiratorik. Dokter menginstruksikan pasang oksigen 10 liter/menit. Apa jenis
pemberian oksigen yang tepat pada klien tersebut?
Select one:
a. Simple mask
b. bag valve and mask (BVM)
c. Ventilasi mekanik (ventilator)
d. Nonrebreathing mask
e. Rebreathing mask

43. Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat diruang ICU dan mendapatkan
terapi cairan NaCl0,9% melalui infuse pump dengan kecepatan 125ml/jam. Perawat
memeriksa daerah pemasangan infuse berwarna merah, bengkak,hangat dan nyeri
pada area proksimal. Apa tindakan yang harus dilakukan...
Select one:
a. Melakukan kompres dingin
b. Memperlambat tetesan infus
c. Menghentikan infus
d. Mengubah posisi tangan
e. Mengganti posisi infus

44. Seorang perempuan berusia 35 tahun mengalami kecelakaan, kemudian dirawat di

ruang unit gawat darurat. Hasil pengkajian didapatkan tingkat kesadaran somnolen,
suara napas gurgling, frekuensi napas 28x/menit. Manakah tindakan yang akan
dilakukan ?
Select one:
a. Lakukan head tilt chin lift
b. Berikan terapi oksigen
c. Pasang mayo/ oro paharingeal airway
d. Lakukan tindakan suctioning
e. Lakukan cross finger
45. Seorang klien laki-laki usia 50 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dalam kondisi
tidak sadarkan diri. TD=90/50 mmHg; nadi=110x/menit, lemah; suhu=36,0oC;
respirasi=24 kali/menit; akral dingin. Terdapat perdarahan di daerah tungkai bawah dan
atas serta pada daerah wajah. Apa yang harus dilakukan oleh perawat untuk mengatasi
masalah tersebut?
Select one:
a. Lakukan perawatan luka dan bila perlu dilakukan hecting (jahit luka)
b. Pasang monitor EKG untuk mengetahui adanya gangguan jantung
c. Intubasi endotrakheal untuk mempertahankan jalan nafas
d. Resusitasi cairan dan hentikan perdarahan
e. Pasang oksigen 10 liter/menit NRM

46. Tn.S dirawat di RSUD Wates karena diare selama 5 hari, namun tiba tiba pasien
mengeluh sesak nafas dan akhirnya diberi terapi 02 3lt/mnt , Perawat T yang bertugas
menanyakan kepada dokter apakah ada komplikasi yang dapat terjadi, apa pasien
mempunyai faktor resiko asma dan terapi apa yang bisa digunakan pasien. Perawat T
dalam kasus tersebut memiliki ciri :
Select one:
a. Peka terhadap keadaan
b. Rasa simpati terhadap pasien
c. Berpikir kritis
d. Bekerja tanpa kenal lelah
e. Pandai bicara

47. Seorang klien laki-laki usia 55 tahun dirawat di ruang rawat penyakit dalam tidak
sadarkan diri. Setelah diperiksa ternyata mengalami henti jantung dan henti nafas.
Perawat melakukan tindakan RJP. Apa istilah lain dimana usaha yang dilakukan untuk
mempertahankan hidup pada saat penderita tanpa menggunakan alat-alat dan obat-
obatan emergency?
Select one:
a. Advanced trauma life support
b. Life support
c. Advanced cardiac life support
d. Advanced life support
e. Basic life support

Bantuan Hidup Dasar (BHD) adalah pertolongan pertama yang dilakukan pada
pasien/korban henti jantung atau henti nafas. Resusitasi Jantung Paru merupakan
bagian dari tindakan bantuan hidup dasar. Tindakan ini dilakukan untuk menjaga jalan
nafas tetap terbuka, menunjang pernafasan, sirkulasi tanpa menggunakan alat-alat
bantu. 

48. Jika saat pengkajian saudara mendapatkan tekanan darah < 90/60 mmHg, Nadi >
120 kali/menit dan frekuensi nafas lebih dari 30 kali/menit. Tindakan perawatan mandiri
manakah yang harus saudara lakukan ?

Select one:
a. Mempersiapkan intubasi
b. Membuat daftar kontrol istimewa (observasi ketat)
c. Segera melaporkan ke dokter jaga
d. Mempercepat aliran infus
e. Mengganti cairan kristaloid dengan koloid

49. Pasien perempuan dengan usia 44 tahun terpasang bedside monitor yang dilengkapi
dengan monitor invasive dengan Score GCS E1V1M1 (koma) TD 130/90 mmHg, HR
115 kali per menit RR 12 kali per menit. Dirawat di ruang perawatan intesif dengan
pelayanan perawat bersertifikat perawatan intensif dengan perbandingan perawat dan
pasien yaitu 1:1 dan di ruang perawatan intensif tersebut dilengkapi dengan
laboraturium dan unit radiologi 24 jam. Berdasarkan data diatas manakah ruang
pelayanan intensif pasien tersebut?
Select one:
a. Pelayanan ICU tersier
b. Pelayanan NICU
c. Pelayanan PICU
d. Pelayanan ICU primer
e. Pelayanan ICU sekunder
 50. Klien B berusia 35 tahun masul UGD akibat combusto 25% dengan keluhan sesak
nafas. Setelah diobservasi pasien dikirim ke icu untuk pemasangan ventilasi mekanik.

Hasil pemeriksaan : PaCO2 80 mmHg, Pa02 50 mmHg, Ph: 7,10, HCO3 23. Tim
Menganjurkan pemasangan ventilator. Manakah pelayanan ICU yang tepat untuk Klien
B?
Select one:
a. Pelayanan ICU primer
b. Pelayanan ICU tersier
c. Pelayanan ICU manual
d. Pelayanan ICU sekunder
e. Pelayanan ICU umum

51. Nyonya Desti berusia 40 tahun diantar oleh keluarganya di ruang UGD dengan
kondisi penurunan kesadaran dialami sejak 15 menit yang lalu. Keluarga mengatakan
pasien memiliki riwayat stroke. Hasil anamnesis, terdengar suara nafas snoring dan
gelisah. Pemeriksaan TD 150/100 mmHg, frekuensi nadi 120x/menit, pernafasan
28x/menit. Perawat yang sedang bertugas melakukan head tilt chin lift. Tindakan apa
selanjutnya yang akan dilakukan pada kasus tersebut?
Select one:
a. Melakukan pemasangan infus
b. Melakukan suction
c. Memasang orofaringeal airway
d. Melakukan jaw trust
e. Memasang endotracheal tube
Sumber : Pas kita praktik lab sama pak ircham
52. Seorang klien laki-laki usia 20 tahun tersumbat jalan nafasnya oleh benda semi
padat. Obstruksi terjadi di daerah belakang pharing. Klien tidak sadarkan diri, dan
hipoksia. Apa yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi adanya gangguan
tersebut?
Select one:
a. Finger swab
b. Krikotiroidotomi
c. Heimlich manouver
d. Trakheostomi
e. Jaw trust
53. Seorang wanita berusia 56 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosa Shock
Kardiogenik. pasien tiba-tiba mengalami henti nafas dan henti jantung. Pasien
seharusnya segeradilakukan bantuan hidup dasar tetapi keluarga menolak dengan
alasan tidak tega. Bagaimana sikap yang seharusnya diperlihatkan sebagai perawat?
Select one:
a. Menyalahkan tim kesehatan yang lain
b. Memarahi keluarga
c. Meminta inform consent dari keluarga
d. Tetap melakukan RJP
e. Kecewa dengan sikap keluarga

54. Seorang klien laki-laki usia 50 tahun tidak sadarkan diri di ruang rawat inap. Setelah
diperiksa klien mengalami henti jantung dan henti nafas. Apa yang harus dilakukan oleh
perawat setelah mengetahui klien mengalami henti jantung dan henti nafas?
Select one:
a. Melakukan kompresi dada 30 kali
b. Memberikan nafas buatan dua kali
c. Minta tolong/bantuan untuk mengaktifkan code blue (code blue adalah istilah
yang digunakan saat terjadi kondisi darurat medis yang berpotensi mengancam nyawa
pasien.)

d. Memeriksa denyut nadi karotis 5 – 10 detik

e. Membuka jalan nafas dengan head tilt chin lift
55. Seorang wanita berusia 35 tahun dibawa ke UGD karena tidak sadarkan diri pada
kecelakaan lalu lintas. Pasien dikaji, didapat hasil pengkajian mengalami penurunan
kesadaran, pernapasan terdengar snoring TD 160/90 mmHg, nadi 80x/menit, suhu
tubuh 37º C, frekuensi nafas 28x/menit, dan didapatkan riwayat benturan kepala.
Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali?
Select one:
a. Hiperekstensi leher
b. Pasang OPA
c. Atur posisi semi fowler
d. Monitor TTV
e. Finger swab

56. Seorang remaja dibawa ke UGD karena kecelakaan. Terdapat fraktur 1/3 distal tibia
dekstra dan dilakukan pembidaian smentara. Klien terlihat kesakitan dan hematoma
disekitar area fraktur. Setelah bidai terpasang, manakah tindakan utama yang sebaiknya
perawat lakukan?
Select one:
a. Tanyakan kembali perasaan nyerinya
b. Observasi tanda compartemen syndrome
c. Cek pulsasi distal area fraktur
d. Lakukan foto ronsent pada bagian kaki
e. Lihat simetrisitas kedua kaki
57. Di suatu ruang IGD, terdapat pasien Tn.B umur 34 tahun mengalami penurunan
kesadaran. Tn.B membuka mata setelah diberi perintah membuka mata. Saat
ditanyakan tempat Tn.B sekarang berada Tn.B tampak bingung. Saat diberi cubitan
pada lengan tangan dekstra, Tn.B menarik tangannya menjauhi cubitan. Perawat
menilai GCS Tn.B E3V4M4 (somnolent). Berdasarkan kasus diatas, bagaimanakah
core competency yang dimiliki perawat tersebut?
Select one:
a. Perawat tersebut tidak memiliki core competency dalam hal pengetahuan perawatan
darurat dan keterampilan klinis serta hal prioritas pengaturan dan berpikir kritis
b. Perawat tersebut tidak memiliki core competency dalam hal prioritas pengaturan dan
berpikir kritis
c. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal komunikasi
d. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal terampil dalam penilaian
klien
e. Perawat tersebut tidak memiliki core competency dalam hal pengetahuan perawatan
darurat dan keterampilan klinis

58. Seorang laki-laki umur 37 tahun, masuk di UGD dengan riwayat kecelakaan lalu
lintas. Terdapat bekas darah di mulut dan hidung klien, terdengar suara ronchi saat
bernafas, terdapat periorbital echimosis dan battle sign(memar di daerah mastoid).
Tanda tanda vital, TD 90/60 mmHg Nadi 115 kali permenit (regular dan lemah) RR 32
kali permenit (irregular). Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien
tersebut?
Select one:
a. Risiko kekurangan volume cairan
b. Kekurangan volume cairan
c. Pola nafas tidak efektif
d. Mobilitas terganggu
e. Bersihan jalan nafas tidak efektif

59. Tn. K 30 tahun, sesak nafas, fraktur iga sinistra, perkusi hipersonor, RR : 32x/mnt,
N : 120x/mnt dibawa ke ICU, sesuai klasifikasi pelayanan ICU, Tn.K termasuk dalam ?
Select one:
a. Pelayanan ICU manual
b. Pelayanan ICU sekunder
c. Pelayanan ICU primer
d. Pelayanan ICU umum
e. Pelayanan ICU tersier
60. Tn.A 60 tahun datang ke UGD dengan keluuhan sesak nafas yang mahir disertai
keringat dingin, TD : 180/90, N : 110 x/menit, RR : 40 x/menit. Suara ronchi positif.
tindakan yang dilakukan pertama kali oleh perawat adalah
Select one:
a. Beri posisi tidur datar
b. Beri posisi sim
c. Mengatur posisi semi fowler/fowler
d. RJP
e. Member posisi Trendelenburg

61. Saat mengganti bola lampu, Pak Irwan tidak sengaja tersengat listrik dan terjatuh.
Anda sebagai tenaga kesehatan melihat kejadian tersebut. Hal pertama pada
pengkajian primer yang harus dikaji adalah
Select one:
a. Airway
b. Evaluation
c. Disability
d. Breathing
e. Circulation

62. Klien Ny. Wiwi, masuk ruang PACU dengan Post Operasi caesaria, kesadaran
soporo koma, terpasang OPA (Gudel), terdengar suara nafas gurgling (bunyi kumur
karena adanya cairan). Tindakan manakah yang sebaiknya dilakukan oleh perawat ?
Select one:
a. Fisiotherapi dada
b. Berikan O2 10 lt/mnt
c. Suction lendir (alat yang digunakan untuk menyedot atau menghisap cairan pada
saat operasi atau keadaan darurat lainnya)
d. Cek kepatenan gudel
e. Miringkan kepala klien ke kiri

63. Seorang perempuan umur 56 tahun, masuk melalui UGD dengan keluhan batuk-
batuk berdahak sudah 3 minggu ini. Batuk klien disertai sesak nafas. Hasil observasi
terdapat tarikan dinding dada. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD
120/80 mmHg, suhu 38,5 ° C, nadi 88 x/menit, nafas 34 x/menit. Apakah tindakan
implementasi yang tepat untuk kasus diatas ?
Select one:
a. Ajarkan klien batuk efektif
b. Berikan oksigen 2 liter/menit
c. Kolaborasi dalam pemberian obat
d. Kaji kedalaman pernafasan pasien
e. Ventilasi mulut dengan alat sungkup
64.Seorang klien berusia 20 tahun, mengalami fraktur tertutup radius ulna 1/3 distal
dextra, di UGD akan dilakukan pemasangan bidai. Manakah prinsip pemasangan bidai
yang benar ?
Select one:
a. Bidai dipasang mulai pergelangan tangan hingga bahu
b. Bidai dipasang mulai telapak tangan hingga sendi bahu.
c. Bidai dipasang mulai radius ulna hingga sebelum siku
d. Bidai dipasang mulai pangkal telapak tangan melampaui siku
e. Bidai dipasang mulai telapak tangan hingga sebelum bahu

65. Seorang wanita berusia 53 tahun dibawa ke UGD karena mengalami sesak nafas dan
nyeri dada. Pernafasan 24 kali/menit, nadi 100 kali/menit. Saturasi oksigen pada
oksimetri menunjukkan angka 90 mmHg. Manakah pemberian oksigen yang paling
tepat ?
Select one:
a. Masker sederhana
b. Masker rebreathing
c. Non rebreathing masker
d. Masker ventury
e. Kanule hidung

66. Pasien laki-laki usia 35 tahun masuk di UGD dengan keluhan sesak nafas dan
nyeri dada. Hasil anamnesis, pasien riwayat benturan dada akibat kecelakaan lalu
lintas. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan vena jugularis meningkat, perkusi
thoraks hipersonor (berisi udara), tampak sesak semakin bertambah. TD 90/60
mmHg, frekuensi nadi 130x/menit, pernafasan 28x/menit, suhu 37,80C. Apakah
tindakan implementasi yang tepat pada kasus tersebut ?
Select one:
a. Melakukan kompres hangat
b. Menganjurkan relaksasi nafas dalam
c. Melakukan dekompresi needle
 d. Memberikan oksigen 10L/ menit
e. Memasang infus cairan kristaloid

67. Seorang perempuan umur 56 tahun, masuk melalui UGD dengan keluhan batuk-
batuk berdahak sudah 3 minggu ini. Batuk klien disertai sesak nafas. Hasil observasi
terdapat tarikan dinding dada. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD
120/80 mmHg, suhu 38,5 °C, nadi 88 x/menit, nafas 34 x/menit. Apakah tindakan
implementasi yang tepat untuk kasus diatas?
Select one:
a. Kaji kedalaman pernafasan pasien
b. Kolaborasi dalam pemberian obat
c. Ajarkan klien batuk efektif
d. Berikan oksigen 2 liter/menit
e. Observasi TTV

https://id.scribd.com/document/399299618/Soal-Keperawatan-Gawat-Darurat
https://id.scribd.com/document/384992743/kumpulan-soal

68. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun mengalami henti napas dan henti jantung di
ruang unit gawat darurat. Dua orang perawat langsung melakukan tindakan resusitasi
jantung paru (RJP). Berapakah rasio kompresi dan ventilasi yang diberikan?
Select one:
a. 30 kompresi dan 2 ventilasi
b. 3 kompresi dan 1 ventilasi
c. 15 kompresidan 1 ventilasi
d. 30 kompresi dan 1 ventilasi
e. 15 kompresi dan 2 ventilasi

69. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke Instalasi Gawat Darurat sebuah
Rumah Sakit dengan pisau yang masih tertancap pada dada kanannya, perawat
melakukan pengkajian dan menemukan data sebagai berikut: Konjungtiva tampak
pucat, Capillary Refill Time (CRT) >3 detik, jumlah nafas: 22 x/mnt, Nadi:110x/mnt.
Tekanan Darah: 90/60 mmHg, Suara nafas tidak ada di dada kanan, perkusi dada
kanan: redup, ada peningkatan tekanan vena jugularis dan pergeseran trachea
minimal. Dari data diatas apakah kasus trauma dada yang dialami pasien?
Select one:
a. Tamponade jantung
b. Hematothoraxmassive
c. Tension Pneumothorax
d. Flail Chest
e. Open Pneumothorax

70. Klien usia 43 tahun, diantar ke UGD dengan keadaan lemas, tekanan darah 80/60
mmHg, nadi 110 X/menit. Sebelum pengkajian lebih lanjut, direncanakan diberikan
infus kristaloid. Apakah alasan pemberian cairan tersebut ?
Select one:
a. Meningkatkan cardiac output dan mencegah dehidrasi
b. Memperbaiki volume cairan dan meningkatkan preload
c. Meningkatkan tekanan onklotik plasma dan elektrolit
d. Diberikan untuk menambah konsentrasi hemoglobin
e. Dapat meningkatkan tekanan darah 5 % - 10 %

71. Seorang lanjut usia dibawa ke IGD, Klien mengatakan sesak nafas. RR=28x/menit,
cepat dan dangkal, mulai mengalami disorientasi, kulit kering dan panas. Apakah
tindakan pertama yang paling tepat untuk pasien ini ?
Select one:
a. Berikan oksigen dan segera lakukan pengkajian
b. Ambil darah untuk pemeriksaan AGD
c. Kaji riwayat penyakit dan pencetusnya
d. Kaji jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi
e. Pasang infus dan lakukan pengkajian fisik