TUGAS MEMBUAT SOAL

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

MATERI 1

KONSEP DASAR KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

1. Dibawah ini yang termasuk dalam kriteria triase merah adalah...

A. Diare dengan dehidrasi sedang
B. Gangguan A-B-C
C. Fraktur tertutup
D. Nyeri karena gangguan paru
E. Panas tinggi
2. Produksi urin normal pada anak-anak adalah...
A. 4 cc/kg BB
B. 3 cc/kg BB
C. 2 cc/kg BB
D. 1 cc/kg BB
E. 0,5 cc/kg BB
3. Seorang pria berusia 40 tahun sedang menonton sirkus tiba tiba diserang seekor
beruang grizzlies, lalu dibawa ke IGD dengan luka yang lebar di bagian dada dan
terjadi perdarahan yang tidak berhenti. Saat ini pasien tidak sadarkan diri dengan TD
100/70 mmHg, N: 120x/menit, dan RR: 26x/menit. Masuk kategori apa pasien
tersebut dalam tirage ?
A. Hitam
B. Kuning
C. Merah
D. Hijau
E. Biru
4. Seorang laki laki tidak sadarkan diri, terdengar suara gurgling dengan TD:
130/90mmHg, N: 130x/menit, dan RR: 28x/menit. Apakah masalah keperawatan
utama pada pasien tersebut?
A. Pola nafas tidak efektif
B. Penurunan curah jantung
C. Nyeri dada
D. Bersihan jalan nafas tidak efektif
E. Gangguan perfusi jaringan perifer
5. Tn. A datang ke UGD karena mengalami kecelakaan, saat ini pasien tidak sadar
mengalami fraktur fermur terbuka dan mengalami pendarahan, pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 90/50 mmHg, N: 125x/min, RR :25x/min. Pada khasus di atas apa
kategori triase yang tepat untuk Tn. A ?
A. Merah
B. Kuning
C. Hijau
D. Hitam
E. Biru
6. Pasien datang ke UGD dengan kondisi tidak sadarkan diri terdengar suara gurgling.
Tindakan apa yang tepat untuk membebaskan jalan napas pasien tersebut?
A. Suction
B. Head tild Chin lift
C. Jaw trust
D. Pasang OPA
E. Pasang NPA
7. Berikut ini yang termasuk intervensi keperawatan mandiri Airway adalah
A. Pemasangan Intubasi
B. Krikotirotomi
C. Latihan nafas dalam
D. Jaw trust
E. BHD
8. Manakah masalah yang diperiksa terkait circulation?
A. Ada tidaknya denyut nadi karotis
B. Ada tidaknya nafas
C. Ada tidaknya suara nafas tambahan
 D. Ada tidaknya sianotik
E. Ada tidaknya retraksi supra strernal
9. Tn. A merupakan seorang perawat , Ia menemukan korban kecelakaan lalu lintas di
jalan, korban tersebut tampak lemas, setelah dilakukan assessment cepat, terdengar
bunyi suara nafas tambahan. Korban mengalami peningkatan frekuensi nafas, dan
retraksi dinding dada. Dari hasil pengkajiannya, Tn.A menemukan data bahwa korban
tersebut mengalami….
A. Obstruksi Jalan Nafas Total
B. Obstruksi Jalan Nafas Partial
C. Flail Chest
D. Gagal Napas
E. Henti Napas
10. Perawat Cheryl sedang bertugas, pagi ini Ia mengkaji skala nyeri dan mengambil
darah rutin Ny.S , korban tabrak lari yang saat ini menjalani pemeriksaan di di IGD
RS Sejahtera. Yang dilakukan Perawat Cheryl termasuk bagian dari
A. Pemeriksaan Airway
B. Pemeriksaan Breathing
C. Pemeriksaan Circulation
D. Pengkajian Primer
E. Pengkajian Sekunder

MATERI 2
INITIAL ASSESSMENT

1. Rumah sakit tipe B memiliki tim emergency yang meliputi :

A. Dokter anestesi, Dokter Bedah Orthopedi, Dokter Bedah Umum, Dokter Urologi,
Dokter Bedah Digestif, Perawat Gawat Darurat 2 orang dan Perawat Pencatat
serta ketua tim untuk instruksi tindakan dan keputusan
B. Dokter Anestesi (ketua tim), Dokter Bedah, Perawat Gawat Darurat 2 orang,
Perawat on loop
C. Dokter spesialis (ketua tim) Perawat Breathing, Perawat Circulation, Perawat on
loop
D. Dokter umum dan Perawat gawat darurat
E. Dokter umum, dokter gigi, dokter bedah, perawat gawat darurat 2 orang
 2. Tindakan apa yang dilakukan oleh Anda ketika pasien mengalami Open
Pneumothorax?
A. Pemberian Analgetik
B. Melakukan Needle Thorakosentris
C. Pemberian kassa 3 sisi
D. Tindakan Thorakotomi Cito
E. Mengkaji TTV
3. Yang termasuk secondary survey adalah
A. Airway
B. Pemeriksaan head to toe
C. Breathing
D. Circulation
E. Exposure
4. Yang perlu diperhatikan pada pemeriksaan circulation adalah…
A. Mendengar suara nafas
B. Memasang kasa 3 sisi saat terjadi open pneumothoraks
C. Tanda lateralisasi
D. Periksa DOTS
E. Nilai akral
5. Pada saat menemukan korban yg dicurigai mengalami fraktur servical, hal pertama yg
harus dilakukan adalah...
A. Fiksasi kepala secara manuak, pasang cervical collar
B. Melakukan finger sweep
C. Melakkan head tilt vhin-lift/jaw thrust
D. Melakukan needle thorakosintesis
E. Melakukan RJP
6. Identifikasi keadaan umum pasien meliputi
A. Alert, Verbal, Pain, Unresponsive
B. Alert, Palpitasi, Verbal, Unreponsive
C. Alergi, Pain, Vertigo, Uninitial
D. Alergi, Palpitasi, Vertigo, Uninitial
E. Alergi, Pain, Vertigo, Unresponsive
7. Seorang perempuan berusia 25 tahun jatuh dari motor setelah pulang dari pasar,
kemudian dibawa ke ruang unit gawat darurat, hasil pemeriksaan terdapat luka di
bagian leher dan di dahi pasien, darah keluar dari hidung, telinga dan mulut.
Bagaimanakah cara membuka jalan napas pada pasien?
A. Chin lift
B. Jaw trust
C. Head tilt
D. Chest trust
E. Hiperektensi kepala
8. Seorang pasien laki-laki berusia 17 tahun, baru saja mengikuti tawuran anak SMA di
jalan C. Simanjuntak no.2, korban mengalami luka tusukan pisau di abdomen
kemudian diantar ke unit gawat darurat. Pasien mengerang kesakitan, perdarahan
masif di sekitar pisau yang menancap. Pasien direncanakan akan segera dilakukan
pembedahan. Apakah tindakan yang harus dilakukan?
A. Mencabut pisau yang menancap di abdomen pasien
B. Memasang infus 2 jalur untuk persiapan pembedahan
C. Menghubungi pihak polisi untuk segera dilakukan visum
D. Melakukan fiksasi pada pisau agar tidak berubah tempat/bergeser
E. Memberikan penjelasan dan meminta persetujuan keluarga untuk dilakukan
pembedahan
9. Pasien mengalami kecelakaan lalu lintas, menurut saksi mata korban tertabrak
kendaraan bermotor hingga terjungkir balik sebanyak 2x hingga pasien tidak sadarkan
diri, tampak mengeluarkan darah dari mulut dan henti napas. Tindakan pertama yang
dilakukan adalah?
A. Head Tild Chinlift dan RJP
B. Head Tild Chinlift dan suction
C. Jaw trust dan Bantuan Napas
D. RJP 6 siklus rasio 30 : 2
E. RJP dan Suction
10. Seorang laki-laki usia 34 tahun datang ke IGD diantar oleh keluarga dalam kondisi
tidak sadar dengan Riwayat jatuh dengan posisi kepala terlebih dahulu. Hasil
pengkajian terdapat jejas didaerah leher di servikal 2 dan 3. Tindakan apa yang harus
dilakukan untuk mempertahankan posisi leher ?
A. Lakukan pemasangan soft neck collar
 B. Berikan posisi hiperekstensi

C. Pasang rigid neck collar

D. Pasang bantal disisi kanan dan kiri klien

E. Lakukan fiksasi kepala

MATERI 3

SYOK DAN RESUSITASI CAIRAN

1. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa oleh polisi ke UGD RS setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Kesadaran somnolen, TD 60/40 mmHg dengan palpasi denyut
nadi 136x/menit teraba lemah, frekuensi napas 30 x/menit, konjungtiva anemis, akral
dingin, pada pemeriksaan abdomen didapatkan jejas pada regio kuadran kanan atas,
pekak hepar menghilang, nyeri tekan pada seluruh regio abdomen. Pada pemeriksaan
lab didapatkan Hb 6 gr%. Dokter segera melakukan tindakan resusitasi dan
dilanjutkan tindakan bedah. Syok apakah yang dialami pasien ini?
A. Syok hemoragik
B. Syok anafilaktik
C. Syok neurogenik
D. Syok septik
E. Syok kardiogenik
2. Seorang perempuan berusia 26 tahun tiba-tiba mengalami kesulitan bernapas setelah
disuntik antibiotik secara IV. Pada pemeriksaan fisik diperoleh sisnosis, TD 70/40
mmHg, nadi tak teraba. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Syok kardiogenik
B. Syok septik
C. Syok hipovolemik
D. Syok anafilaktik
E. Syok neurogenic
3. Seorang laki-laki berusia 40 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. TD 70/60
mmHg. Terdapat perdarahan pada tangan kanan dengan kriteria: darah memancar
dengan cepat, berwarna merah segar, dan darah cair/tidak beku. Dari kriteria tersebut
jenis perdarahan apa yang terjadi?
A. Perdarahan vena
B. Perdarahan kapiler
C. Perdarahan arteri
D. Perdaraan vena jugularis
E. Perdarahan vena cava
4. Seorang remaja laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas. TD 70/60 mmHg. Nadi
115 x/menit teraba lemah. Pernafasan 28x/menit. Terdapat perdarahan sebanyak
20% pada tangan dan kaki. Pengelolaan apa yang akan diberikan pada remaja
tersebut?
A. Tidak perlu pengganian volume
B. Penggantian volume dengan cairan kristaloid (3xvolume yang hilang)
C. Penggantian volume dengan darah
D. Penggantian volume dengan cairan kristaloid sebanyak yang hilang
E. Penggantian volume dengan cairan kristaloid dan darah
5. Seorang pasien mengalami syok dengan gejala kesadaran menurun, TD 90/60mmHg,
N 105x/menit, nafas cepat dan dalam 26x/menit, akral dingin, capillary refill>3detik,
perfusi 02 ke sel menurun. Pasien tersebut mengalami syok dalam fase…
A. Kompensasi
B. Dekompensasi
C. Irreversible
D. Pre terminal
E. Koma
6. Seorang pasien mengalami syok, dengan gejala takikardi 145x/menit, RR 36x/menit,
pucat, akral dingin, capillary refill >3detik, kesadaran menurun, TD 70/70, produksi
urin tidak ada. Pasien terseut mengalami syok kelas…
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
7. Seorang wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah hebat
secara tiba-tiba, demam, keputihan (-) pasien berkata melepas IUD 1 bulan yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan (+), nyeri lepas (+), perdarahan vagina (+),
nyeri goyang portio (+), HB 6,9. Pasien tiba-tiba tidak sadar, yang paling mungkin
terjadi.....
A. Syok neurogenik
B. Syok septik
C. Syok hipovolemik
D. Syok kardiogenik
E. Syok anafilaktik
8. Seorang pasien dibawa ke UGD setelah menjadi korban tabrak lari, nadi 120x/menit
Td turun, kehilangan darah 30-40%. Menurut ATLS klasifikasi syok perdarahan....
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
9. Seorang pasien datan dengan Flushing (warna kulit kemerahan), tekanan nadi lebar,
perifer hangat, gangguan kesadaran, dan penurunan produksi urine (oliguria). Maka
pasien tersebut dalam kondisi….
a. Syok kardiogenik
b. Syok obstruktif
c. Syok vasogenik
d. Syok non hemoragik
e. Syok hemoragik
10. Dari kasus diatas, tujuan prinsip penanganan awal adalah…
a. Optimalisasi perfusi & oksigenasi pada organ-organ vital
b. Lakukan transfusi pada syok klas III dan IV (pada kasus dengan perdarahan)
c. Rapid venous cut – down pada v. Saphenous
d. Tidak perlu penggantian volume
e. Terapi penyebabnya : Infark miokard (MI), tamponade jantung, gangguan irama
jantung (disritmia)
 MATERI 4

MANAGEMENT SHOCK

1. Ny. N (52 thn) datang ke IGD RS Puri Mulia dengan keluhan sesaf nafas dan lemas.
Setelah dilakukan pengkajian ditemukan pasien tampak gelisah, N:118 x/mnt, RR: 30
x/mnt, TD: 90/70 mg/dL, ekstremitas dingin dan pucat, capilary refill < 2 dtk. Perawat
telah memberikan infus kristaloid dan tranfusi lambat. Berdasarkan klasifikasi
perdarahan Ny. N berada pada tingkat kelas III. Berapakah nilai kehilangan darah
yang dialami pasien Ny. N ?
a. < 15%
b. 15-30%
c. 30-40%
d. 40-50%
e. >50%
2. Bagaimanakah pengelolaan pada pasien syok hipovolemik (perdarahan) di tingkat
kelas I ?
a. Tidak perlu di infus
b. Berikan infus kristaloid
c. Berikan tranfusi cepat
d. Berikan tranfusi lambat
e. Berikan infus darah dan kristaloid
3. Dibawah ini yang termasuk prinsip dalam resusitasi cairan adalah…..
a. Menggunakan banyak cairan
b. Tidak perlu dimonitoring
c. Selama mungkin mencapai normovolumia
d. Dapat menggunakan semua jenis cairan
e. Mempertahankan normovolumia
4. Tn. A (54 th) datang ke IGD RS Harapan Bangsa dengan keluhan sesak nafas,pusing
dan sakit kepala hebat. Saat dilakukan pemeriksaan fisik pada Tn. A didapatkan
selaput lendir sangat kering,tubuh tampak lesu, N: 152x/menit, TD: 90/70 mmHg, T :
38.2°C, RR: 28x/menit. Berdasarkan klasifikasi dehidrasi, Tn. A termasuk ke dalam...
a. Dehidrasi ringan
b. Dehidrasi sedang
c. Tidak dehidrasi
 d. Dehidrasi berat
e. Dehidrasi sangat berat
5. Hasil pengkajian seorang perawat menunjukkan data bahwa pasien T. A usia 48 tahun
mengalami kehilangan darah 35% dari total volume darah dalam tubuh. Pasien
tampak gelisah, pucat, dan ujung ekstremitas teraba dingin. Selain itu tekanan darah
pasien terus menurun dan mengalami takipnea. Pengelolaan pasien yang harus segara
dilakukan berdasarkan hasil pengkajian keperawatan tersebut adalah....
a. Pasien tidak perlu diberikan cairan infus intravena
b. Beri infus kristaloid/koloid intravena
c. Beri infus kristaloid/koloid intravena dan transfusi darah secara lambat
d. Beri infus darah dan cairan kritaloid/koloid
e. Beri infus kristaloid/koloid intravena dan transfusi darah secara cepat
6. Seorang perawat melakukan fluid challenge test pada seorang pasien yang mengalami
syok dan sekarang pasien sudah ditangani dengan diberikan infus Ringer lactate
500ml/30 menit. Setelah dievaluasi ternyata kondisi klinis dan perfusi pasien
memburuk. Tindakan yang tepat untuk menangani kondisi pasien tersebut adalah....
a. Lambatkan pemberian infus.
b. Tambahkan pemberian infus dua sampai empat kali.
c. Lambatkan pemberian infus dan tambahkan obat vasoaktif.
d. Tambahkan pemberian infus dua sampai empat kali dan tambahakan obat
vasoaktif.
e. Pasang dua infus jarum besar dan ambil sampel darah pasien.
7. Contoh cairan kristaloid adalah …
a. NaCl
b. Albumin
c. FPP
d. CH3COOH
e. Dekstran
8. Yang dimaksud dari cairan koloid adalah …
a. Larutan cairan yang mengandung molekul yang besar sehingga
memberikan tekanan osmotic
b. Larutan garam seimbang yang bebas melewati kapiler endotel
c. Larutan gula seimbang yang bebas melewati kapiler endotel
d. Larutan gula seimbang yang bebas melewati kapiler eksotel
 e. Larutan cairan yang mengandung molekul yang kecil sehingga memberikan
tekanan osmotic
9. Berapakah perbandingan yang tepat dalam pemilihan cairan intravena antara
Kristaloid : Koloid ?
a. 3 : 3
b. 3 : 1
c. 2 : 3
d. 3 : 2
e. 1 : 3
10. Untuk mengatasi pasien dengan kehilangan cairan normal loss akan diberikan terapi
cairan maintenance. Dibawah ini yang termasuk terapi cairan maintenance adalah ...
a. Kristaloid
b. Koloid
c. Kristaloid dan Koloid
d. Elektrolit dan Nutrisi
e. Asering

MATERI 5

KOREKSI ELEKTROLIT

1. Ny. A 50 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan kejang, denyut nadi cepat
namun lemah, hipotensi dan pusing. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukan
kadar natrium dalam serum 165 mEq/L dan kadar natrium dalam urine 225 mEq/L/24
jam, dan diketahui klien memiliki riwayat penyakit diabetes mellitus. Kelian apa yang
terjdi pada pasien Ny. A?
f. Hipernatremia
g. Hiponatremia
h. Hiperkalemia
i. Hipokalemia
j. hipotensi
2. Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun datang kerumah sakit dengan hiponatremia.
Hasil pemeriksaan TD: 100/60 mmHg, N: 104 x/ menit, Berat badan: 70 kg, dan Na
=105 mEq/L. berapa liter NaCl 0,9 % yang diperlukan untuk mendaptkan kadar Na
dalam tubuh 130 mEq/L. (1 liter NaCl 0,9 %= 154 mEq/L)
f. 5 liter
g. 6 liter
h. 6,5 liter
i. 6,8 liter
j. 7 liter
Pembahasan:
Koreksi : TBW (Na diinginkan- Na sekarang)
: (60% x 70) (130-105)
: 42 x 25
:1050
Nacl : 1050/ 154 : 6,8 liter
3. Seorang pasien laki-laki, Tn. A memiliki berat badan 70 kg, Na plasma sekarang
160meg. TBW Laki-laki = 60 %. Jumlah defisit air pada tubuh Tn. A adalah…
f. 5,25 lt
g. 5,50 lt
h. 5,00 lt
i. 4.50 lt
j. 4,00 lt
4. Hypokalsemia adalah kondisi dimana kadar kalsium dalam darah berada dibawah
normal. Pasien dikatakan mengalami hypokalsemia jika nilai kasiumnya adalah….
f. Ca< 10 mg/dl
g. Ca < 8,5 mg/dl
h. Ca < 7 mg/dl
i. Ca < 7,5 mg/dl
j. Ca < 6 mg/dl
5. Hipokalemia adalah kondisi dimana kadar kalium dalam darah berada dibawah
normal. Pasien dikatakan memgalami hipokalemi jika nilai kalium nya adalah ...
a. < 3,5 Meg/lt
b. < 3,6 Meg/lt
c. < 3,7 Meg/lt
 d. < 3,8 Meg/lt
e. < 3,9 Meg/lt
6. Hiperkalemia adalah suatu kondisi ketika jumlah kalium dalam darah lebih tinggi dari
nilai normal. Pasien dikatakan mengalami hiperkalemia jika nilai kaliumnya...
a. > 5,3 Meg/lt
b. > 5,4 Meg/lt
c. > 5,5 Meg/lt
d. > 5,6 Meg/lt
e. > 5,7 Meg/lt
(Untuk soal nomor 7 dan 8)
Seorang pasien perempuan berusia 35 tahun datang kerumah sakit dengan hiponatremia.
Hasil pemeriksaan TD: 110/90 mmHg, N: 110 x/ menit, Berat badan: 60 kg, dan Na =115
mEq/L. (1 liter NaCl 3 %= 500 mEq/L; TBW Wanita: 50%)
7. Berapa liter NaCl 3 % yang diperlukan untuk mendaptkan kadar Na dalam tubuh 140
mEq/L? 2,5 liter?
a. 1,25 liter
b. 1,5 liter
c. 2 liter
d. 2,25 liter
e. 2,50 liter
Pembahasan:
Koreksi : TBW (Na diinginkan- Na sekarang)
: (50% x 60) (140-115)
: (30)(25)
: 750
Nacl : 750/500
: 1,5 liter

8. Dari pernyataan di atas berapa lama koreksi bila kecepatan 0,5 meg/lt/jam?
a. 50 jam
b. 30 jam
c. 55 jam
d. 35 jam
e. 40 jam
 Pembahasan:
Waktu : (Na diinginkan- Na sekarang) x 1 jam
Kecepatan
: (140-115) x 1
0,5
: 50 jam
9. Salah satu indikator seseorang dikatakan hypernatremia apabila total body water nya
tidak normal. Berapakah total body water normal untuk Perempuan ?
a. 60%
b. 50%
c. 55%
d. 45%
e. 40%
10. Hiperkalsemia adalah suatu kondisi ketika jumlah kalsium dalam darah lebih tinggi
dari nilai normal. Pasien dikatakan mengalami hiperkalsemia jika nilai kalsiumnya ...
a. ¿ 10 mg/dl
b. ¿ 10,5 mg/dl
c. ¿11 mg/dl
d. ¿ 11,5mg/dl
e. ¿12 mg/dl

MATERI 6

SISTEM PENANGGULANGAN GAWAT DARURAT TERPADU (SPGDT)

1. Tujuan umum SPDGT adalah…..

a. Mewujudkan masyarakat sehat, aman, dan sejahtera (Safe Community)
melalui implementasi SPGDT.
b. Adanya komando kegiatan sesuai peran masing-masing.
c. Tersedianya SDM kesehatan dengan kualitas dan kuantitas sesuai kebutuhan.
d. Tersedianya sarana/fasilitas yg standar.
e. Adanya sistem pembiayaan yg jelas.
2. Komponen utama SPGDT adalah…..
a. Sub sistem komunikasi.
b. Sub sistem transportasi.
 c. Sub sistem pra rumah sakit.
d. Multi disiplin.
e. Multi profesi.
3. Yang merupakan pelayanan pra-RS adalah…..
a. High care unit.
b. Pelayanan ambulans.
c. Intensive care unit.
d. Hospital disaster plan.
e. BSB di RS.
4. Siklus penanganan bencana yaitu…..
a. pencegahan - mitigasi - tanggap darurat - kesiapsiagaan - rehabilitasi - rekontruksi
b. Pencegahan - kesiapsiagaan - mitigasi - tanggap darurat - rehabilitasi - rekontruksi
c. Pencegahan - kesiapsiagaan - tanggap darurat - mitigasi - rehabilitasi - rekontruksi
d. Pencegahan - mitigasi - kesiapsiagaan - rehabilitasi - tanggap darurat - rekontruksi
e. Pencegahan - mitigasi - kesiapsiagaan - tanggap darurat – rehabilitasi-
rekontruksi
5. Yang merupakan pelayanan intra RS adalah…..
a. Jejaring rujukan.
b. Sistem infirmasi manajemen.
c. Brigade siaga bencana.
d. Pelayanan kamar jenazah.
e. Public safety center.
6. Sarana publik/masyarakat yang dalam public safety center merupakan perpaduan
unsur aja saja?
a. Puskesmas, RS tipe C, RS tipe B.
b. Puskesmas, emergency call (kepolisian), ambulans gawat darurat (RS).
c. Ambulans gawat darurat, pengamanan (kepolisian), dan unsur
penyelamatan (pemadam kebakaran).
d. Pengamanan (kepolisian), emergency (RS) dan unsur penyelamatan (BNPB).
e. Perlindungan (kepolisian), pertahanan (TNI), keselamatan (Faskes terdekat).
7. Indikator keberhasilan dalam proses SPGDT adalah…..
a. Daerah mampu mandiri dalam 24-48 pertama bencana.
b. Angka kematian tidak ada.
c. Angka kesakitan dikurangi.
 d. Hospital disaster Plan di patuhi.
e. RAPID Respon.
8. Tahapan SPGDT saat bencana adalah…..
a. Menyusun pedoman, protap dan juknis/juklak penanganan bencana.
b. Melaksanankan pengembangan pendidikan dan pelatihan bagi petugas dan
masyarakat.
c. Menyususn rencana operasional dan melaksanakannya secara terpadu dan
terkoordinasi.
d. Melaksanakan pemulihan kesehatan masyarakat dengan melibatkan pihak terkait
lainnya.
e. Mengendalikan vektor dan penyakit potensial wabah dan faktor resiko.
9. Indikator keberhasilan out come SPGDT adalah…..
a. District disaster plan di patuhi.
b. RAPID respon.
c. Nosokomial dikurangi.
d. Prov disaster plan dipatuhi.
e. Daerah mampu mandiri dalam 24-48 pertama bencana.
10. Penanganan pertama kegawatdaruratan, menjamin respons cepat dan tepat untuk
menyelamatkan nyawa & mencegah kecacatan sebelumdi rujuk ke RS adalah
pengertian…..
a. Public safety center.
b. Pelayanan intra rumah sakit.
c. Pelayanan antar rumah sakit.
d. Sistem penanggulangan gawat darurat terpadu.
e. Pelayanan pra rumah sakit.
MATERI 7

NURSING TRIAGE

1. Yang bukan syarat instrumen triase di IGD adalah…..

a. Mudah dimengerti
b. Membantu menempatkan pasien secara benar
c. Dapat memperkirakan outcome klinis
d. Dapat dilakukan dengan Cepat
e. Memprioritaskan pasien yang mengeluh kesakitan
2. Adanya faktor tingkat mordibitas dan mortalitas tinggi termasuk dalam definisi..
a. ESI Level 1
b. ESI level 2
c. ESI level 3
d. ESI level 4
e. ESI level 5
3. Yang merupakan kriteria ESI 1 adalah..
a. Pasien memerlukan tindakan life saving atau resusitasi segera
b. Resiko tinggi, kebingungan/resusitasi/disorientasi, nyeri/distress berat
c. Pasien diprediksi membutuhkan banyak (dua atau lebih) jenis sumber daya di
IGD guna mencapai keputusan akhir
d. Pasien diprediksi membutuhkan satu jenis sumber daya di IGD guna mencapai
keputusan akhir
e. Pasien diprediksi tidak membutuhkan sumber daya di IGD guna mencapai
keputusan akhir
4. Pedoman ESI terkait pemeriksaan suhu badan anak usia kurang dari 3 tahun adalah..
a. 1-28 hari: minimal di triase ESI level 2 jika suhu >37,5'C
b. 1-28 hari: minimal di triase ESI level 2 jika suhu >38'C
c. Usia 1-3 bulan: pertimbangkan untuk di triase sebagai ESI level 2 jika suhu <38'C
d. Usia 1-3 bulan: pertimbangkan untuk di triase sebagai ESI level 2 jika suhu
<37,5'C
e. Usia 3 bulan-3 tahun: pertimbangkan untuk di triase sebagai ESI level 3 jika suhu
>38'C
5. Terjadi bencana massal pada daerah Cemangun, tindakan awal kita sebagai perawat
gadar yang tepat sesuai dengan Rapid Assesment Triage menggunakan metode
START ialah..
a. Mencari korban yang masih bernafas dan tidak bernafas
b. Mencari korban yang dapat bernapas spontan >30x permenit
c. Mencari korban yang dapat bernapas spontan <30x permenit
d. Memanggil semua korban yang dapat berjalan, dan memerintahkan pergi
ke tempat yang aman
e. Membantu mengurus korban yang tidak bernyawa untuk diamankan
6. Waktu yang ideal untuk tindakan penyelamatan pada pasien sumbatan jalan nafas dan
perdarahan hebat menurut metode START Triage ialah
 a. 1-2 menit
b. <30 detik
c. < 3 menit
d. Tidak lebih dari 60 detik
e. 10 menit
7. Wanita 45 tahun, obesitas, dengan nyeri dan bengkak pada tungkai kiri bawah sejak 2
hari sebelumnya setelah mengendarai mobik selama 12 jam. Prediksi jenis sumber
daya yang diperlukan adalah pemeriksaan laboratorium, EKG, rujuk/konsultasi
spesialis. Triase menurut Algoritma ESI termasuk dalam kasus...
a. ESI 1
b. ESI
c. ESI 3
d. ESI 4
e. ESI 5
8. Menurut Algoritma ESI, pasien yang diwajibkan untuk dilakukan pemeriksaan tanda-
tanda vital adalah...
a. ESI 1
b. ESI 2
c. ESI 3
d. ESI 4
e. ESI 5
9. Siapakah yang berhak memutuskan tindakan pasien selanjutnya (dirawat, pulang,
operasi)?
a. Dokter spesialis
b. Perawat (HN/PP) bersama dokter konsulen
c. Dokter
d. Perawat jaga
e. Dokter perawat dan dokter yang berjaga
10. Manfaat ESI antara lain….
a. Identifikasi cepat untuk pasien yang membutuhkan pertolongan segera
b. Membantu penempatan pasien di bangsal agar tidak kalah dengan pasien lain
c. Memudahkan admisi untuk melayanani pasien
d. Meningkatkan kualitas Rumah Sakit
e. Membantu penempatan pasien (lebih dulu datang, lebih dulu dilayani)
 MATERI 8

MACAM-MACAM TRIAGE

1. Kategori pasien dengan memberikan tindakan langsung pada single triage adalah…
a. Immediate
b. Urgent
c. Non urgent
d. Orang meninggal
e. Dislokasi
2. Triage yang dilakukan bila jumlah korban luar biasa dan jauh melampaui kapasitas
penolong adalah….
a. SIT
b. SAVE
c. START
d. Simple Triage
e. Rapid Treatment
3. Pada saat mudik lebaran, terdapat kecelakaan bus. Bus tersebut berisi 50 penumpang
dengan 20 penumpang luka lecet, 15 penumpang cedera kepala ringan, 5 penumpang
CKB dengan GCS 3, serta 10 penumpang meninggal dunia. Budi sebagai penolong
(triage officer) akan melakukan triage pada korban penumpang bus tersebut. Manakah
yang harus diprioritaskan untuk ditolong Budi ?
a. 5 penumpang CKB dengan GCS 3
b. 20 penumpang luka lecet
c. 15 penumpang cedera kepala ringan
d. 10 penumpang meninggal dunia
e. 25 penumpang luka lecet dan CKB dengan GCS 3
4. Secondary Assesement for Victim Endpoint (SAVE) dilakukan apabila jumlah
korban….
a. Banyak, tetapi tidak melampaui jumlah penolong
b. Luar biasa dan jauh melampaui kapasitas penolong
c. Hanya Satu
d. Sedikit
e. Tidak lebih dari 10 orang
5. Pada Simple Triage and Rapid Treatment( START ) korban yang menjadi prioritas
adalah korban dengan triage berwarna
a. Hitam
b. Hijau
c. Kuning
d. Merah
e. Jingga
6. Tn. A berusia 47 tahun dibawake IGD Rumah Sakit Harapan Anda. Tn. A mengeluh
demam dan nyeri pada perut bawah sebelah kanan. RR 24 x/menit, TD 130/100
mmHg, HR 90x/menit. Klien didiagnosa apendicitis. Pada Single Triage (SIT) klien
termasuk dalam kategori....
a. Immediate
b. Emergency
c. Middle
d. Urgent
e. Non urgent
7. Kategori korban pada Simple Triage And Rapid Treatment (START) warna kuning
adalah…
a. Meninggal
b. Walking wounded
c. Delay
d. Cardiac Arrest
e. Gangguan airway berat dan syok
8. Seorang remaja berusia 20 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit Bunda Kartika karena
baru saja mengalami kecelakaan tunggal saat bermain sepak bola. Pasien mengeluh
nyeri pada lengan kiri bawah. Tampak lebam di sekitar lengan, bengkak, dan sedikit
kemerahan. Kondisi pasien saat ini RR 22 x/menit, TD 135/90 mmHg, HR 93x/menit.
Pada Single Triage (SIT) klien termasuk dalam kategori....
a. Immediate
b. Emergency
c. Middle
d. Urgent
e. Non urgent
9. Triage yang dilakukan bila korban dalam jumlah banyak, triage dan intervensi
dilakukan secara singkat, serta triage officer bisa lebih dari satu adalah
a. SIT
b. SAVE
c. START
d. Simple Triage
e. Rapid Treatment
10. Terdapat 5 pasien yang masuk ke UGD secara bersamaan. Pasien pertama, seorang
kakek yang mengeluh sesak nafas; Kedua, pasien laki-laki dengan riwayat penyakit
ACS mengeluh nyeri dada yang menyebar sampai ke leher dan lengan kiri; Ketiga,
seorang balita dengan keluhan demam dengan suhu 40◦C dan beberapa kali
mengalami kejang tonik klonik; Keempat, seorang laki-laki mengalami fraktur
terbuka pada midshaft tibia dan fibula kiri; Kelima, seorang perempuan mengalami
trauma kepala dan tampak hasil GCS apatis. Manakah pasien yang perlu mendapat
pertolongan prioritas pertama?
a. Pasien pertama
b. Pasien kedua
c. Pasien ketiga
d. Pasien keempat
e. Pasien kelima

MATERI 9
TRIAGE

1. Ada 2 pasien kecelakaan tiba secara bersamaan ke ruang UGD. Ny. A berteriak -
teriak nampak ada perdarahan di kaki kanannya. Tn. B hanya membisu dan nampak
ada perdarahan dari kepala. Kemudian tiba – tiba Tn. C dengan keluhan nyeri dada
semenjak 2 jam yang kemudian dan Ny. D yang mengeluh mengalami sesak berat dan
terlihat gelisah. Pasien manakah yang harus diprioritaskan dan ditolong terlebih
dahulu
a. Pasien A
b. Pasien B
c. Pasien C
d. Pasien D
 e. Pasien C dan D
2. Terjadi kecelakaan beruntun 1 jam yang lalu dan para pasien dibawa keruang UGD.
Terdapat seorang pasien pria berumur 25 tahun. Dari hasil pengkajian (primary
survei) didapatkan data GCS E3M5V1, Nampak ada luka di kepala disertai jaringan
otak yang keluar dari lukanya. Sebagai perawat, maka warna label yang diberikan
kepada pasien tersebut ialah :
a. Kuning
b. Merah
c. Hijau
d. Hitam
e. Putih
3. Terjadi kecelakaan lalu lintas sebuah bis masuk jurang sedalam 20 meter di jalan
Casablanca dengan korban 21 orang mahasiswa. 8 korban luka ringan, 7 korban luka
berat dan 6 orang meninggal. Dari kasus di atas sebagai tenaga keperawatan maka
metode triage yang dipakai adalah…
a. SAVE
b. START
c. SICK
d. SAFE
e. STAR
4. Klien Tn. A (35 th) masuk IGD dengan keadaan Respirasi: 20 x/menit, CRT > 2
detik, nadi 108 x/menit dan tidak dapat mengikuti perintah. Tn. A tergolong dalam
kategori…
a. Tidak gawat, darurat
b. Gawat darurat
c. Meninggal
d. Tidak gawat, tidak darurat
e. Darurat, segera meningal
5. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien bernapas spontan, RR<30 x /menit,
CRT< 2 detik, Nadi <100 x/menit dan setelah perawat memberi perintah mengangkat
kedua tangan pasien dapat mengangkat kedua tangan tetapi dengan gerakan lambat
dikategorikan apakah pasien ini ...
a. Kategori hijau
b. Kategori kuning
 c. Kategori merah
d. Kategori hitam
e. Kategori merah-kuning
6. An.A 18 tahun masuk ke UGD dengan perdarahan di kepala dan perut akibat tauran.
An.A mengalami penurunan kesadaran, tekanan nadi lemah, TD 90/80. An.A hanya
mengeluarkan suara menggumam ketika di panggil tanpa membuka mata...
An.A masuk dalam triage kategori ?
a. Emergent
b. Nonurget
c. Penderita yang sudah meninggal
d. Urgent
e. Penderita tidak stabil
7. Terjadi bencana masal pada daerah X, tindakan awal kita sebagai perawat gadar yang
tepat sesuai dengan Rapid Assesment Triage menggunakan metode START ialah
a. Mencari korban yang masih bernafas dan tidak bernafas
b. Mencari korban yang dapat bernapas spontan >30x permenit
c. Mencari korban yang dapat bernapas spontan <30x permenit
d. Memanggil semua korban yang dapat berjalan, dan memerintahkan pergi
ke tempat yang aman
e. Mencari korban yang terdapat luka di kaki
8. Tn. Munir dengan umur 42 tahun dan Ny. Sakdiah umur 40 tahun mengalami
tabrakan dengan mobil lainnya saat mengendarai mobilnya di jalan tol. Pada saat
kejadian Tn. Munir dalam keadaan sadar, saat dikeluarkan dari mobil Tn. Munir
menjerit kesakitan ternyata ditemukan tungkai sinistra tibia fibula tampak bengkok,
bengkak, dan terdapat luka robek yang mengeluarkan darah. Sedangkan Ny. Sakdiah
saat kejadian dalam keadaan tidak sadar dan ditemukan adanya jejas pada dada
dekstra dan diduga mengalami henti nafas.
Pada kasus diatas, pernyataan manakah yang benar menurut kondisi gawat dan
darurat?
a. Ny. Sakdiah termasuk dalam kategori gawat dan Tn. Munir termasuk dalam
kategori darurat
b. Ny. Sakdiah termasuk dalam kategori darurat dan Tn. Munir termasuk
dalam kategori gawat
c. Ny. Sakdiah dan Tn. Munir termasuk dalam kategori gawat dan darurat
 d. Ny. Sakdiah dan Tn. Munir tidak termasuk dalam kategori gawat dan darurat
e. Ny. Sakdiah tidak termasuk dalam kategori gawat darurat dan Tn. Munir
termasuk dalam kategori gawat
9. Ada seorang pasien perempuan datang ke IGD berumur 22 tahun dengan keluhan
mual dan muntah semenjak 2 hari yang lalu. Pasien tampak lemas, wajah pucat. TD :
110/70 mmHg, RR : 20x/menit, N : 76x/menit, T : 36,7 °C, GCS : E4M6V5. Anda
sebagai perawat di IGD akan melakukan penilaian Triage, pemberian label warna
triage apakah yang sesuai dengan kondisi pasien ?
a. Merah
b. Kuning
c. Hijau
d. Hitam
e. Putih
10. Tn. A diantar ke IGD RS Sejati oleh keluarganya karena mengalami kecelakaan lalu
lintas. Kemudian dilakukan pemeriksaan oleh perawat di IGD. Hasil pemeriksaan
terdapat sumbatan jalan napas pada pasien, pasien tersebut memerlukan pertolongan
segera, jika terlambat maka akan membahayakan pasien. Kasus pada Tn. A termasuk
dalam kategori ?
a. Urgent
b. Emergency
c. Non urgent
d. Chronic
e. Moderate