Soal anestesi

1. Seorang dewasa post terapi antibiotic (sefalosporin /

kuinolon) lalu muncul sesak nafas, TD 70/40 mmHg, nadi
cepat. Diagnosa?
a. Syok anafilaktik
b. Syok hipovolemik
c. Syok cardiogenic
d. Syok neurologic
e. Syok septic
2. Seorang laki-laki usia 15 tahun datang tidak sadarkan diri.
Pasien mengalami kecelakaan motor 30 menit yang lalu. PF
didapatkan TD 90/80 nadi 120x/menit cepat lemah nafas
40x/menit akral dingiin. Didapatkan luka terbuka pada femur,
fraktur tertutup paha kiri, fraktur tulang wajah. Kondisi yang
memungkinkan adalah
a. syok hipovolemik
b. syok neurologik
c. syok kardiogenik
d. kontusio cerebri
e. perdarahan epidural
3. Anda adalah seorang dokter jaga di ruang ICU dipanggil
oleh perawat karena ada pasien dengan takikardi ventricular
pada gambaran EKG. Pada saat tiba ditempat tidur pasien,
anda melihat adanya keterangan do not resuscitate.
Tindakan apakah yang paling tepat dilakukan?
a. Segera mulai tindakan resusitasi jantung paru
karena kondisi tersebut dapat mengakibatkan
kematian
b. Segera mengambil alat DC Shock untuk memulai
tindakan defibrilasi
c. Segera mengambil alat DC Shock untuk memulai
tindakan kardioversi (bila ada pulse)
d. Tidak memulai resusitasi jantung paru karena pasien
sudah tidak ada harapan lagi
e. Tidak memulai resusitasi jantung paru karena
terdapat keterangan do not resuscitate
4. Pasien KLL dibawa ke RS. Tanda vita normal, terdapat
beberapa memar di tubuh. Ditemukan memar pada cervical
dan kepala. Pasien tidak sadarkan diri. Tindakan
selanjutnya?
a. Head tilt dan chin lift
b. 3 airway maneuver

c. Jaw thrust
d. Pernapasan mouth to mouth
e. Head tilt
5. Anak 5 bulan datang ke UGD dengan keluhan sesak napas.
TD 90/70, FN 104 x/menit, RR 40 x/menit, suhu febris. AGD
: pH 7,2, PaO 40, PaCO 60, BE +1. Keadaan apa yang
paling tepat menggambarkan kondisi di atas?
a. Syok sepsis
b. Distress pernapasan
c. Gagal napas
d. Pneumonia
e. Syok hemoragik
6. Laki-laki 22 tahun, dirawat dengan tumor abdomen diberikan
terapi morfin oral 12 jam. Sudah cukup untuk mengatasi nyeri, namun saat ini nyeri bertambah,
obat apa yang perlu ditambahkan?
a. Opioid jenis lain dengan dosis ekuivalen
b. NSAID tambahan dengan pro renata
c. Opioid tambahan diberikan jika nyeri
d. Opioid tambahan diberikan untuk pemberian
berikutnya
e. Obat sedasi saat nyeri dating
7. Anak laki-laki 7 tahun, kecelakaan. TD 110/70 mmHg, FN 78
x/menit, mata tidak membuka, tidak respon terhadap
rangsang nyeri. GCS pasien ini adalah?
a. 2
b. 3
c. 4
d. 5
e. 6
8. Apabila anda meliihat seseorang tergeletak di pinggir jalan,
apa tindakan pertama?
a. Memeriksa ada tidaknya denyut nadi
b. Memeriksa ada tidaknya napas
c. Melakukan head tilt-chin lift / jaw thrust
d. Memastikan korban sadar / tidak sadar
e. Memanggil pertolongan
9. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke UGD setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Setelah dilakukan primary
survey dan secondary survey dia ditetapkan sebagai syok
hemoragik. Apakah parameter terpenting untuk memonitor

kondisi syok pasien?

a. Tekanan darah
b. Denyut nadi
c. Suhu tubuh
d. Tekanan vena sentralis
e. Pulse oximetry
10. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, tiba-tiba memuntahkan
darah dan segera dibawa ke UGD. Dia lalu didiagnosa
menderita perforasi ulkus gaster. Tekanan darah pasien ini
dengan cepat menurun menjadi 80/80 mmHg selama
beberapa jamsebelum akhirnya perdarahan dapat diatasi.
Delapan unit darah diinfuskan dan tekanan darahnya
menjadi stabil pada 115/80 mmHg dan nadi menjadi 105
bpm pada posisi supinasi. Saat ini 7 jam setelah masuk RS
dan ekskresi urin mulai berkurang secara lambat menjadi 12
ml/jam. Apakah pemeriksaan yang paling tepat yang harus
dilakukan saat ini?
a. Arterial pH
b. Plasma [Ca ]
c. Plasma [creatinin]
d. Plasma ]K]
e. Urinary protein excretion
11. Wanita 37 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri
seluruh perut setelah kecelakaan lalu lintas 2 jam yang lalu.
Perut terbentur stang motor. Nyeri semakin lama semakin
memberat. Pusing (+), lemas (+). Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 90/50 mmHg, nadi 130 x/menit, nafas 22
x/menit, suhu 37,2C dengan konjungtiva anemis (+), jejas pada abdomen (-), nyeri tekan
epigastrium (+). Keadaan yang paling tepat adalah?
a. Syok hipovolemik
b. Syok kardiogenik
c. Syok neurogenik
d. Syok anafilaktik
e. Syok septic
12. Seorang laki-laki 20 tahun, pasca kecelakaan lalu lintas 1
jam sebelum masuk IGD RS dengan fraktur femur. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan pasien dalam keadaan pucat,
TD 75/40 mmHg, nadi 140 x/menit, napas 40 x/menit dan
akral dingin. Keluhan sesak dan nyeri dada disangkal.
Manakah pernyataan di bawah ini yang sesuai untuk
keadaan pasien tersebut?
a. Syok hemorragik

b. Syok obstruktif
c. Syok septic
d. Syok kardiogenik
e. Syok anafilaktik
13. Laki-laki, 25 tahun ditemukan dalam keadaan tidak sadar di
pinggir jalan raya. Sebelumnya pasien mengalami
kecelakaan, saat mengendarai motor, pasien menabrak
pembatas jalan. Saat pemeriksaan fisik, didapatkan pasien
tidak sadar, ditemukan luka dengan perdarahan aktif di
kepala, dan jejas pada abdomen dan pelvis. Tindakan
pertama yang dilakukan di tempat kejadian?
a. Amankan jalan napas
b. Meminta bantuan
c. Menghentikan perdarahan
d. Memberikan nafas bantuan
e. Membawa korban ke UGD terdekat sendirian
14. Laki-laki, 23 tahun, mengalami KLL, dibawa ke UGD,
mengeluh sesak napas. Tanda vital TD 90/60, FN 100
x/menit, RR 34 x/menit. Pada inspeksi, hemithorak kiri
tertinggal, perkusi hemithoraks kiri hipersonor. ICS kiri
tampak melebar, krepitasi di iga 6-7 kiri. Tindakan yang
harus segera dilakukan?
a. Foto thorax
b. Needle thoracosintesis
c. WSD
d. Pasang IV line
e. Torakotomi
15. Wanita, 30 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak
nafas setelah rumahnya terbakar 1 jam SMRS. Pasien
terperangkap di kamarnya sebelum akhirnya dapat
dikeluarkan. Pada pemeriksaan, tanda vital dalam batas
normal, RR 30 x/menit. Tidak didapatkan rambut alis yang
terbakar, tapi bulu hidung terlihat menghitam. Pada
tenggorokan ditemukan jelaga. Penanganan yang tepat
untuk pasien ini adalah?
a. Intubasi
b. Pemberian oksigen
c. Observasi
d. Boleh pulang
e. Krikotirodotom

16. Pada syok hemorragik, parameter yang berubah pertama

kali adalah?
a. TD
b. Nadi
c. Suhu
d. Frekuensi napas
e. Tingkat kesadaran
17. Pria 45 tahun datang ke UGD setelah mengalami
kecelakaan. Terdapat luka dipaha kiri dengan perdarahan
hebat. Pada pemeriksaan, kesadaran compos mentis, TD
90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, dilakukan cek darah rutin
Hb: 9 mg/dl, L: 10.000, Trom: 200.000, Ht: 39%. Dokter
melakukan resusitasi, cairan yang diberikan adalah?
a. Whole blood
b. Ringer lactate
c. Dextrose 5%
d. Fresh Frozen Plasma
e. Hes
18. Pasien jatuh dari lantai 4, dilakukan pemeriksaan, hanya
bisa membuka mata dengan rangsangan nyeri, lengan
kanan dapat bergerak ke tempat rangsangan nyeri tetapi
tidak dapat menangkis, dan hanya bisa mengerang. GCS?
a. 8
b. 9
c. 10
d. 11
e. 12
19. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh petugas
kepolisian ke UGD RS dengan rwayat tertabrak sepeda
motor. Pemeriksaan fisik didapat kesadaran CM, TD 100/60,
nadi 100 x/menit, pulsasi lemah, napas 30 x/menit, tidak
dapat berjalan, mengerang kesakitan. Didapat hematom
pada tungkai atas kanan, nyeri tekan +, nyeri sumbu +, akral
dingin dan pucat. Tindakan pertama yang dilakukan?
a. Reposisi
b. Resusitasi
c. Immobilisas
Airway management
e. Kenali dan hentikan perdarahan
20. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke UGD RS karena
jatuh dari tangga 3 jam yang lalu. Pasien mengalami patah
tulang di 1/3 tengah paha kanan. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan sebuah luka sebesar 2 cm di atas bagian tulang

yang patah dan mengeluarkan darah hitam. Tidak ada

cedera lain. Berapa perkiraan perdarahan yang terjadi?
a. 200-500 cc
b. 400-800 cc
c. 1000-1500 cc
d. 3000-5000 cc
e. 5000-5500 cc
21. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD
dalam kondisi tidak sadar oleh keluargany. Dikatakan bahwa
pasien menjadi korban tabrak lari. Pada pemeriksaan nadi
>120 x/menit. Tekanan darah turun. Perkiraan kehilangan
darah 30-40%. Menurut ATLS, klasifikasi syok perdarahan?
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V
22. Seorang laki-laki 32 tahun dibawa ke UGD oleh polisi
setelah kecelakaan dalam keadaaan tidak sadar. Dari
primary survey terdengar suara mendengkur dan inspeksi
tampak adanya pergeseran ke belakang bagian anterior
(symphyseal mandibula). Pasien bernapas spontan,
frekuensi napas 32 x/menit, denyut nadi 96 x/menit dan
tekanan darah 100/70 mmHg. Apa tindakan sederhana yang
paling tepat yang dapat menangani gangguan pernapasan
pada kasus tersebut?
a. Memasang oropharyngeal airway tube
b. Memasang orotracheal airway tube
c. Cricothyroidotomi
d. Chin lift dan head tilt
e. Jaw thrust
23.Apa penyebab dari timbulnya gangguan pernapasan pada
kasus diatas?
a. Adanya benda asing berupa cairan atau semisolid
pada jalan napas utama
b. Kondisi faring tertutup sebsgisn oleh palatum molle
atau epiglottis atau lidah
c. Sumbatan dalam laring atau bagian di atasnya
d. Sumbatan saluran pernapasan bagian bawah
e. Suara dari spasme laryngeal
24. Pria 50 tahun sakit Ca Pancreas sudah diberi NSAID IV tapi
masih terasa sakit, terapi apalagi yang diberikan?
a. Codein oral

b. Morvin IV
c. Movin sustain release
d. Fenil patch
e. NSAID suppositoria
25. Pasien laki-laki datang ke UGD dengan keluhan sesak
napas oleh keluarganya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
jejas pada dada kanan, krepitasi pada dinding dada kanan,
trakea deviasi menjauhi sisi dada kanan, dan tekanan vena
jugularis meningkat. Tindakan yang harus dilakukan adalah?
a. Foto thoraks lalu rujuk ke dokter bedah
b. Pemasangan WSD
c. Rujuk ke dokter bedah thoraks
d. Melakukan decompression
e. Perikardiocentesis