Infusan RING-AS

Ringers acetate
The Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
6/2/2014

Ringer Asetat
Infusan RING-AS

Ringers acetate
The Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
6/2/2014

TERAPI CAIRAN
Infusan

RING- AS
Infusan

RL
Infusan

NS

RESUSITASI

RUMATAN

KRISTALOID

KOLOID

ELEKTROLIT

NUTRISI
Menggantikan
Kehilangan Cairan Akut
SANBE
HEST


Memenuhi Kebutuhan Harian
Elektrolit dan Nutrisi
TRIDEX

27A
TRIDEX

27B
TRIDEX

100
HYDROMAL
FUTROLIT


RENOSAN

VALAMIN

ENERTON

INFUMAL

Infusan RING-AS

Ringers acetate
The Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
6/2/2014
KOMPOSISI

Setiap 1 L mengandung :

Elektrolit ( mEq )
Tek.Osmotik

Na
+
K
+
Cl
-
Ca
2+
Asetat Laktat ( mOsm /L )
Infusan RING-AS

( RA ) 130 4 109 3 28 - 274

RINGER LAKTAT ( RL ) 130 4 109 3 - 28 274
Infusan RING-AS

Ringers acetate
The Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
6/2/2014


RESUSITASI Infusan RING-AS

PERDARAHAN TRAUMA
GASTROENTERITIS
AKUT DISERTAI
DEHIDRASI
Infusan RING-AS

Ringers acetate
The Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
6/2/2014
CARA KERJA :
- Sodium klorida , berperan dalam memelihara
tekanan osmotik jaringan.

- Potasium klorida , kalium klorida berperan
memelihara keseimbangan elektrolit dalam darah
dan jaringan.

- Sodium Asetat, sebagai prekusor bikarbonat, ion
asetat dalam metabolismenya dirubah menjadi
bikarbonat.

Infusan RING-AS

Ringers acetate
The Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
6/2/2014
DOSIS :

- Pemakaian dapat disesuaikan dengan kebutuhan
dan kondisi pasien

- Infusan RING-AS

: 500 1000 ml dengan

kecepatan 300 500 ml per jam
( kira-kira 75-125 tetes / menit )

Infusan RING-AS

Ringers acetate
The Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
6/2/2014
EFEK SAMPING :

- Infeksi pada tempat injeksi
- Hipervolemia
- Trombosis / plebitis pada tempat injeksi

Infusan RING-AS

Ringers acetate
The Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
6/2/2014
KONTRA INDIKASI :

- Jangan diberikan pada penderita gagal
jantung kongestif, kerusakan ginjal, udema
pulmonari, yang disebabkan oleh retensi
natrium

- Jangan diberikan pada penderita
hipernatremia dan pada keadaan hipertensi

Infusan RING-AS

Ringers acetate
The Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
6/2/2014
1. SODIUM LAKTAT ( HATI )
CH
3
CH(OH)COONa + CO
2
+H
2
O
CH
3
CH(OH)COOH + 3 O
2
3 CO
2
+ 3 H
2
O : TCA Cycle

2. SODIUM ASETAT ( OTOT )
CH
3
COONa + CO
2
+H
2
O
CH
3
COOH + 2 O
2
2 CO
2
+ 2 H
2
O : TCA Cycle

NaHCO
3
+ CH
3
COOH ( Asetat )
GLUkOSA
GLIKOGEN G - 6 - P
L- LAKTAT
PIRUVAT
LDH
Asetil KoA
sintetase
ASETAT Asetil - KoA
2 CO
2
TCA Cycle H
2
O

Infusan RING-AS

Ringers acetate
The Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
6/2/2014
LACTATE: Primarily in the liver, and to lesser degree the kidney, lactate is
metabolized to pyruvate, which is then converted to CO
2
and H
2
O (80%)
or glucose (20%), and regeneration of bicarbonate
1
ACETATE: metabolized mainly in muscles and to a lesser extent in tissues
such as kidney, heart and liver
2


Acetate + H
+
-------- Acetyl-CoA
Coenzyme A
Carbonic acid -------- bicarbonate
hydrogen source
Krebs cycle
Ref. 1.Rose BD. Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders. McGraw-Hill 4
th
ed 1994 p 554
2. Maxwell MH, Kleeman CR, Narins RG. Clinical Disorders of Fluid and Electrolyte Metabolism.
MacGraw-Hill 1987 4
th
edition p 1063
Infusan RING-AS

Ringers acetate
The Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
6/2/2014
1. Metabolisme asetat terutama di otot, tidak memperberat fungsi hati.
(1
2. Komposisi mirip dengan plasma, tepat untuk menggantikan
kehilangan cairan akut ekstraseluler.
(2

3. Kecepatan metabolisme asetat 250-400 mEq/jam ,
sedangkan laktat 100mEq/jam, dengan demikian asetat lebih cepat
mengkoreksi asidosis.
(3
4. Metabolisme asetat memerlukan sedikit O
2
dan
melepaskan sedikit CO
2
(4





1. Loren A et al. Oxidation of lactate and acetate in rat skeletal muscle. J ournal of Applied Physiology 1997 ; 83 ( 1 )
p. 32 - 39.
2. Heimberger DC,M.Roland RW. Handbook of Clinical Nutrition.Mosby 1997
3. Anderud T, Lund T. Intensive Care of Patients with Burns. Tidskr Nor Laegenforen 1989 ; p.3197 - 3199.
4. Ringer acetate solution in clinical practice.Medimedia.1999
6/2/2014
DBD III & IV
O
2
2-4 L/menit
RA 20 ml/kg bolus dalam 30 menit
Syok teratasi
Syok tidak teratasi
RA 10 ml/kg/jam
Stabil dalam 24 jam
RA 5 ml/kg/jam 3 ml/kg/jam
Stop < 48 jam
Dextran 40 10-20 ml/kg Teratasi
Tidak Teratasi
Ht turun Ht tetap/naik
Sri Rezeki, Hindra Irawan Satari. Demam Berdarah Dengue. FKUI.1999
Syok tidak teratasi
FFP 10 ml/kg Dextran 20 ml/kg
Infusan RING-AS

Ringers acetate
The Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
6/2/2014
www.sanbe-farma.com