SOAL KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

1. Seorang perempuan berusia 42 tahun ditemukan tidak sadarkan diri di sebuah restoran
ketika sedang makan malam bersama keluarganya. Seseorang datang membantu dan
ketika dipanggil tidak ada respon, nadi tidak teraba,. Kemudian dilakukan resusitasi
jantung dan paru dengan 30 kali kompresi.
Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat pada kasus tersebut?
A. Buka jalan napas
B. Berikan posisi mantap
C. Cek nadi karotis
D. Berikan dua kali bantuan napas
E. Lanjutkan resusitasi sampai 5 siklus

2. Seorang perempuan berusia 37 tahun dibawa oleh keluarganya ke RS dengan

penurunan kesadaran. Hasil pemeriksaan : TD 190/100mmHg, frekuensi napas 24
x.menit, frekuensi nadi 64x/menit, suhu 37,5°C. Nilai GCS E2M3V2, pupil isokor.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas?
A. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral
B. Gangguan komunikasi verbal
C. Gangguan mobilitas fisik
D. Pola napas tidak efektif
E. Risiko cedera
Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical nursing clinical
management for positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri

3. Seorang laki-laki berusia 57 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran tiba-
tiba saat istirahat. Hasil pengkajian : riwayat diabetes mellitus sejak 2 tahun yang lalu,
GCS 8, kelemahan pada ekstremitas, pernapasan lambat, nadi dalam dan lemah. TD
90/70mmHg, suhu 37,5°C, ada luka gangren di kaki kanan.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
A. Perubahan perfusi jaringan serebral
B. Risiko penurunan curah jantung
C. Gangguan integritas kulit
D. Resiko infeksi
E. Hipertensi
 4. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke IGD karena kesulitan
bernapas. Hasil pengkajian diperoleh : tubuh pasien sianosis, kesulitan bernapas dan
terlihat memegangi tenggorokannya. Pasien mempunyai riwayat menelan benda asing
(bakso).
Apakah tindakan yang tepat dilakukan untuk membebaskan jalan napas pada kasus
diatas?
A. Finger sweep
B. Manuver chin-lift
C. Manuver head-lift
D. Manuver jow trust
E. Manuver heimlich

5. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD karena luka tusukan yang
menyebabkan keluranya usus dari abdomen. Saat tiba di UGD isi abdomen masih
belum ditangani saat pertolongan diberikan.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada kasus tersebut.
A. Bersihkan luka, tutup dengan kasa dan sirami normal saline sampai dimasukkan ke
rongga abdomen.
B. Bersihkan luka dan buang jaringan yang rusak serta masukkan kembali ke rongga
abdomen.
C. Bersihkan luka dan lakukan debridement dengan cairan desinfektan.
D. Tutup luka dengan kasa dan siram dengan cairan normal saline.
E. Tutup luka dengan kasa dan siram dengan betadine.

6. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dibawa ke IGD dengan luka bakar derajat II. Hasil
pengakajian diperoleh : pasien sadar, luka bakar mengenai bagian wajah, dada sebelah
kanan, tangan kanan dan perut. Tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 98x/menit
dan frekuensi napas 30x/menit.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Gangguan cairan dan elektrolit
B. Gangguan pola nafas
C. Syok hipovelemik
D. Risiko infeksi
 E. Nyeri akut

7. Seorang perawat berdinas di UGD menerima 5 pasien. Hasil pengkajian: pasien 1

mengeluh kesakitan dengan fraktur femur sinistra, pasien 2 penurunan kesadaran, ada
suara napas tambahan “gurgling”. Pasien 3 tampak jejas pada abdomen kanan atas. Pasien
4 teriak-teriak kesakitan ada luka pada ujung jari telunjuk tangan kanan. Pasien 5: ibu
hamil 7 bulan, kehamilan pertama dengan mengeluh sakit perut.
Manakah pasien yang mendapat prioritas pertama?
A. Pasien 1
B. Pasien 2
C. Pasien 3
D. Pasien 4
E. Pasien 5

8. Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa ke IGD dalam kondisi tidak sadar, keluarga
mengatakan pasien jatuh saat baru dari kamar mandi dan direspon tidak sadar. Hasil
pengkajian didapatkan RR 20x/menit, TD 200/100 mmHg, nadi 65x/menit, suara napas
normal, akral dingin, pucat, tangan dan kaki kanan sulit digerakkan, pupil isokor.
Apakah masalah yang terjadi pada Bapak tersebut?
A. Cedera kepala
B. Fraktur
C. MCI
D. Stroke
E. Gagal jantung

9. Seorang perempuan berusia 53 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk ≥ 2 mgg,
produktif, kadang-kadang ada darah. Hasil pengkajian: keadaan umum lemah, RR
28x/menit, TD 130/90 mmHg, terdengar suara napas ronkhi saat auskultasi, sulit
mengeluarkan dahak, hasil pemeriksaan laboratorium belum keluar.
Apakah intervensi keperawatan utama yang diberikan pada pasien tersebut?
A. Kaji frekuensi, kedalaman pernapasan dan ekspansi dada.
B. Auskultasi daerah paru-paru, mencatat area menurun/tidak adanya aliran udara serta
mencatat adanya suara napas tambahan seperti ronchi.
C. Awasi tanda vital
D. Berikan oksigen dengan metode yang tepat.
 E. Menyiapkan untuk dilakukan tindakan keperawatan kritis jika diindikasikan

10. Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas. Hasil
pengkajian didapatkan bahwa pasien mengalami penurunan kesadaran GCS 8, RR
18x/menit, tidak ada perdarahan dari mulut, hidung ataupun telinga, luka lecet di frontal,
siku dan lengan kiri.
Apakah kelompok triage pada pasien tersebut?
A. Biru
B. Hijau
C. Hitam
D. Kuning
E. Merah

11. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk yang dialami
sejak 2 mgg lalu, produktif, kadang-kadang ada darah. Hasil pengkajian: keadaan umum
lemah, RR 30x/menit, TD 120/90 mmHg, sulit mengeluarkan dahak.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada pasien tersebut?
A. Penurunan curah jantung
B. Bersihan jalan napas tidak efektif
C. Resiko kekurangan cairan tubuh
D. Pola napas tidak efektif
E. Penurunan tingkat kesadaran

12. Seorang perempuan berusia 28 tahun diantar ke IGD dengan penurunan kesadaran setelah
mengalami kecelakaan 4 jam yang lalu. Hasil pengkajian GCS 9, TD 90/70 mmHg, nadi
87x/menit, pernapasan 32x/menit, suhu tubuh 36,8°C, bunyi napas ronchi basah, bibir
sianosis, CRT >3 detik, pasien resah, gelisah dan harus di pasang restrain supaya tidak
jatuh dari atas tempat tidur.
Apakah masalah keperawatan utama pria tersebut?
A. Cardiac output menurun
B. Gangguan tingkat kesadaran
C. Gangguan pola napas: takipnea
D. Bersihan jalan napas tidak efektif
E. Gangguan irama jantung: takikardia
13. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami trauma kepala, luka lecet di wajah, luka
robek di pelipis mata kiri, GCS 9, napas spontan, TD 100/60 mmHg.
RR 18 x/menit, nadi 76x/menit.
Apakah tindakan keperawatan untuk menilai circulation pada pasien tersebut?
A. Kaji adanya fraktur
B. Kaji adanya edema
C. Kaji ada tidaknya tanda-tanda syok
D. Kaji suhu tubuh
E. Kaji pernapasan spontan

14. Seorang laki-laki berusia 27 tahun diantar ke IGD dengan kondisi sadar. Hasil
pemeriksaan fisik GCS 15, perdarahan di tungkai kiri sepertiga distal, luka terbuka.
Tungkai kiri: terjadi pemendekan, angulasi, nadi distal lemah, CRT >3 detik.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada pasien tersebut?
A. Gangguan perfusi jaringan perifer
B. Gangguan rasa nyaman nyeri
C. Gangguan integritas jaringan
D. Gangguan mobilitas fisik
E. Gangguan body image

15. Seorang laki-laki berusia 16 tahun diantar ke IGD karena kecelakaan jatuh dari pohon
setinggi 5 meter 3 jam yang lalu dalam keadaan sadar. Hasil pemeriksaan GCS 15,
angulasi pada humerus sepertiga distal, swelling, palpasi krepitasi, posisi tangan di
gendong oleh pasien dengan kain panjang.
Apakah yang harus dilakukan oleh perawat kepada pria tersebut?
A. Membaringkan pasien dan membuka gendongan dan tidak merubah posisi tangan
pasien
B. Membaringkan pasien supine dan meluruskan tangan disisi tubuh pasien
C. Pasien tetap duduk, buka gendongan dan luruskan tangan kanan.
D. Membaringkan pasien dan memasang bidai pada lengan kanan
E. Pasien tetap duduk, dan pasang bidai pada lengan kanan.
16. Seorang laki-laki berusia 28 tahun masuk ke IGD akibat kecelakaan lalu lintas 1 jam
yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan : Fraktur terbuka tibia dan fibula dekstra, luka
lecet di wajah, lengan kanan dan panggul. Penurunan kesadaran, hemodinamik tidak
stabil, RR 30x/menit, cepat dan dangkal.
Apa tindakan perawat yang pertama sekali dilakukan di IGD?
A. Penanganan syok
B. Penanganan jalan napas
C. Immobilisasi leher
D. Melakukan tindakan primary survey
E. Melakukan tindakan primary examination

17. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dibawa ke UGD pasca kelelahan olah raga di
malam hari. Hasil pemeriksaan didapatkan keadaan sadar, didapatkan adanya
gangguan pada pernapasan. TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 70 x/menit, frekuensi
napas 8x/menit, suhu 36,80C.
Apakah tindakan prioritas perawat yang dilakukan pada kasus tersebut?
A. Mengobservasi ABCD pasien per 10 menit.
B. Memberikan bantuan napas dengan OPA 11-15 L/menit.
C. Memberikan bantuan oksigenasi dengan nasal canule 6-8 L/menit.
D. Memberikan bantuan napas buatan dengan mouth to mouth breathing.
E. Menjaga kebutuhan oksigensi dengan menempatkan pada posisi pemulihan.

18. Seorang laki-laki berusia 34 tahun,dibawa ke UGD pasca kecelakaaan lalu lintas.
Kondisi korban tidak sadarkan diri dan ditemukan patah tulang clavicula kanan. TD
130/70 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36,80C.
Apakah tindakan prioritas perawat pada kasus tersebut
A. Melakukan ETT kolaborasi dengan dokter
B. Melakukan jaw thrust dan memasang collar neck
C. Melekukan head tilt chin lift dan memasang collar neck
D. Memberikan bantuan napas buatan dengan bag valve mask
E. Memasang oropharyngeal airway dan memasang collar neck

19. Seorang perempuan berusia 43 tahun dibawa ke UGD pasca kecelakaan lalu lintas
dengan keluhan keseulitan bernapas. Hasil pemeriksaan adanya memar pada dada, dan
nyeri pada saat bernapas. Saat menarik napas ada bagian dada yang tertinggal dan
 dikeluhkan nyeri. TD 110/80 mmHg, frekuensi napas 24x/menit, frekuensi nadi 88
x/menit dan suhu 37,30C.
Apakah pertolongan pertama yang dilakukan pada kasus tersebut?
A. Tekan area memar dengan kassa dan berikan bantuan napas dengan nasal canule
12-15 L/menit.
B. Tekan area memar dengan kassa dan berikan bantuan napas mouth to mouth
breathing.
C. Tekan area memar dengan kassa dan berikan bantuan napas dengan bag valve
mask.
D. Tekan area memar dengan kassa dan berikan bantuan napas dengan non rebrething
mask.
E. Tekan area memar dengan kassa dan berikan bantuan napas dengan ventury mask.

20. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan
kesadaran. Anamnese dari pengantar mengatakan korban tiba-tiba pingsan di tempat
kerja. Korban bekerja di pabrik kelapa sawit mengawasi mesin boiler. Hasil
pemeriksaan TD 100/70 mmHg, frekuensi napas 18x/menit, frekuensi nadi 70x/menit
dan suhu 370C. Kulit pucat, dingin, lembab dan banyak keringat. Saat dibawa ke UGD
pasien belum dilakukan tindakan apapun.
Apakah pertologan pertama yang tepat diberikan pada kasus diatas?
A. Periksa ABC berikan air garam secukupnya.
B. Periksa ABC dan berikan air dingin secukupnya.
C. Periksa ABC dan berikan teh manis secukupnya.
D. Periksa ABC dan guyur dengan air dingin secukupnya.
E. Periksa ABC dan berikan NaCl 0.9% 20 tetes/menit dalam 4 jam

21. Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa ke IGD karena mengeluh jantung
berdeba-debar dan tidak bisa tidur. Hasil pengkajian didapatkan riwayat hipertensi
sejak 3 tahun yang lalu. Gambaran hasil EKG menujukkan supra ventirikular
takikardi.
Apakah tindakan pertama yang dapat dilakukan pada pasien tersebut?
A. Kolaborasi pemberian adinosis
B. Kolaborasi pemberian amiodarone
C. Lakukan kardio versi dosis awal 50 joule
D. Lakukan vagal manuver selama 10 detik.
 E. Lakukan kardio versi dengan dosis awal 100 joule

22. Seorang perempuan berusia 29 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran.
Hasil pemgkajian menunjukan pasien membuka mata dengan rangsang nyeri, menarik
anggota badan dari sumber rangsangan, suara menggumam saat diberi rangsangan.
Tekanan darah 120/70 mmHg. Frekuensi nadi 98x/menit dan frekuensi napas 25x/i.
Berapakah nilai GCS pad kasus tersebut?
A. 5
B. 6
C. 7
D. 8
E. 9

23. Seorang laki-laki berusia 26 tahun dirawat diruang perawatan dengan meningitis. Saat
dikaji pasien gelisah. GCS ( E2M4V3), berusaha menarik-narik kateter dan NGT yang
terpasang.
Apakah sebaiknya tindakan perawat pasien ini?
A. Memberikan penghalang lunak tempat tidur.
B. Menyaranakn keluarga memeggangi pasien.
C. Menyarankan pemberian sedatif.
D. Mengurani pencahayaan.
E. Memasang restrain.

24. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke UGD dengan sesak nafas berat.Hasil
pengkajiaan:napas cuping hidung,retraksi dinding dada,frekuensi napas
30x/menit.Tiba-tiba saat pengkajiaan pasien kejang,nadi karotis teraba dan mengalami
henti napas.
Apakah tindakan yang harus dilakukan pada situasi tersebut?
A. Pasang collar neck
B. Mengaktifkan system tanggap darurat
C. Memberikan bantuan napas sebanyak 12x/menit
D. Menggunakan Automatic External Defibrilator (AED)
E. Melakukan kompresi dada 30 kali dan napas buatan 2x
25. Seorang laki-laki berusia 28 tahun di rawat diruangan isolasi karena mengalami luka
bakar akibat tersiram minyak panas. Luka bakar terjadi di daerah seluruh
dada,abdomen dan seluruh lengan kiri.
Berapakah persentase luka bakar berdasarkan rule of nine?
A. 9%
B. 18%
C. 27%
D. 36%
E. 45%

26. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat sejak kemarin karena stoke. Hasil
pengkajian: pasien membuka mata dengan rangsangan nyeri, respons motorik fleksi
abnormal, dan respon verbal menggumam tanpa arti.
A. E3M3V3
B. E2M2V3
C. E2M3V2
D. E2M3V3
E. E3M3V2

27. Seorang laki-laki berusia 33 tahun diantar ke UGD dengan trauma tusuk abdomen.
Hasil pengkajiaan: pasien gelisah, kondisi usus terburai keluar, nyeri(skala 5),
perdarahan merembes dari area luka, TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 95x/menit,
dan frekuensi napas 26x/menit.
Apakah tindakan yang harus dilakukan pada kasus tersebut?
A. Melakukan perawatan luka
B. Memasukkan usus ke abdomen
C. Menutup usus dengan kasa streril
D. Berkolaborasi pemberian analgetik
E. Membiarkan terbuka,dan segera memasang IV line
28. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dirawat di ruang saraf dengan diagnosis cedera
kepala berat hari ke-9.Hasil pengkajiaan:GCS 8(E1M5V2),TD 110/70
mmHg,frekuensi napas 28x/menit ,ronkhi(+),frekuensi nadi 88x/menit ,suhu 37,5 C
dan kesadaran koma.Pasien terpasang NGT,oksigen (4 lpm),terdapat luka jahit pada
kepala bagian parietal.Hasil pemeriksaan CT_Scan :sub arachnoid hematoma,sub
duramater hematoma region parietal.
 Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
A. Risiko peningkatan TIK
B. Risiko kerusakan integritas kulit
C. Tidak efektifnya bersihan jalan nafas
D. Ketidaefektifan perfusi jaringan serebral
E. Risiko gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

29. Seorang laki-laki berusia 52 tahun ,dibawa ke UGD karena nyeri pinggang kiri hilang
timbul sejak satu minggu terakhir disertai BAK sedikit. Hasil Pengkajiaan: nyeri
pinggang menjalar, melilit dan hilang dengan sendirinya sekitar 15 menit, nyeri ketok
retroperitoneal sinistra (skala 8), TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 106 x/menit dan
frekuensi napas 24x/menit.
Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?
A. Nyeri akut
B. Nyeri kronis
C. Retensi urin
D. Perubahan pola eliminasi
E. Kekurangan volume cairan

30. Seorang perempuan berusia 50 tahun di rawat di RS dengan kecelakaan terlihat lemah.
Setiap kali pasien menanyakan keadaan suaminya kepada perawat, tidak ada jawaban
yang sesungguhnya suami meninggal akibat kecelakaan tersebut. Apakah prinsip legal
etik yang tepat pada kasus tersebut?
A. Justice
B. Veracity
C. Beneficience
D. Confidentiality
E. Nonmaleficience