PENGKAYAAN UAS

STIKES WIJAYA HUSADA

1. Seorang anak umur 4 tahun dengan BB 20 kg dengan keluhan muntah dan demam. Pada
pemeriksaan klinis adanya kaki dan tangan yang teraba dingin, pusing dan sakit perut
sekitar lambung dengan suhu 39 derajat C, TD 80/70 mmHg. Apakah penatalaksaan
yang tepat pada kasus ini ?
a. IVFD Nacl 0,45% dalam detroxe 10%
b. Intragastric oral solution
c. Diberikan IVFD ringer asetat 1-20ml/kg
d. Diberikan obat antipiretik
e. Diberikan obat antidiuretic

2. Seorang laki-laki berusia 24 tahun diantar keluarganya dengan menggunakan ambulan

ke IGD rumah sakit setelah mengalami cedera kapitis akibat kecelakaan lakalantas.
Setelah dilakukan pemeriksaan CT-Scan, pasien di diagnose edema cerebral dan sefera
direncanakan untuk osmoterapi IV dengan mannitol 20% 0,5 gr/kg BB/6jam. Apakah
Tindakan yang wajib dilakukan perawat sebelum pemberian obat tersebut ?
a. Mengukur frekuensi nadi
b. Mengukur tekanan darah
c. Mengukur saturasi oksigen
d. Memonitor status kesadaran
e. Mengukur frekuensi napas

3. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke puskesmas setelah mengalami kecelakaan. Patah

tulang terbuka pada kedua tungkai, darah mengalir deras. Dipuskesmas penderita
tenang, tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi
arteri radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. Tindakan yang harus dilakukan
pertama kali pada pasien ini adalah ?
a. Membebaskan jalan napas dan mengatur posisi kepala
b. Memberi napas buatan dari mulut ke mulut
c. Mengangkat kedua tungkai, badan diberi papan atas keras
d. Pasang infus line cairan koloid dan vasopressor
e. Pasang bidai pada kedua tungkai
4. Seorang wanita usia 36 tahun G1P0A0 hamil 30 minggu datang ke BPM dengan keluhan
waktu bangun tidur mengeluarkan darah segar lewat lahir, tidak disertai nyeri perut.
Hasil pemeriksaan KU lemah, pucat, TD 90/60 mmHg, Hb 8,4 gr%. Apakah komplikasi
yang terjadi pada kasus di atas ?
a. Syok septic
b. Syok anafilatik
c. Syok neurogenic
d. Syok hemoragik
e. Syok hipovolemik

5. Dari penyataan dibawah, manakah manifestasi klinik yang tidak terdapat pada syok
kardiogenik ?
a. Tensi menurun
b. Nadi meningkat
c. CVP meningkat
d. Load respon menurun
e. Cardiac index menurun

6. Seorang laki-laki umur 38 tahun masuk IGD diantar oleh petugas kepolisian, hasil
pemeriksaan, pasien tidak sadar, terdapat luka robek dikepala bagian frontal sinistra,
luka lecet disiku kanan, hasil pengukuran tekanan darah 100/60 mmhg, RR 41 x/m, dan
terdengar suara tambahan snoring. Apakah data yang perlu diperiksa pada kasus
tersebut ?
a. Sumbatan jalan nafas
b. Penyebab kejadian
c. Jumlah perdarahan
d. Frekuensi nadi
e. Nilai GCS
7. Seorang laki-laki, umur 67 tahun masuk IGD akibat kecelakaan lalu lintas, menurut
pengantar pasien ditemukan terbaring di pinggir jalan dalam kondisi tidak sadar, hasil
pemeriksaan terdapat luka di kepala bagian oksipital dan pada tulang klavikula terdapat
jejas, dan haematoma pada leher, hasil pengukuran tekanan darah 100/60 mmhg.
Apakah implementasi keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Jaw thrust
b. Head tilt, chin lift, jaw thrust
c. Pasang O2 menggunakan mask
d. Pasang alat bantu napas mekanik
e. Miring kepala pasien ke satu sisi

8. Seorang anak umur 7 tahun masuk IGD dengan keluhan susah bernafas akibat tersedat
oleh permen yang dimakan. Pengkajian fisik di dapatkan pasien susah bernafas,
cyanosis. Apa Tindakan yang tepat pada kasus tersebut ?
a. Hemlich maneuver
b. Pasang neck collar
c. Pasang oksigen
d. Jaw thrust
e. Suction

9. Seorang perempuan berusia 51 tahun dirawat diICU dengan post bedah jantung hari ke
2. Hasil pengkajian didapatkan data : gelisah, terdengar wheezing pada kedua paru, kulit
tampak kebiruan, akral dingin, TD 110/70 mmhg, N 60 x/m, RR 29 x/m. apa Tindakan
keperawatan yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Mengambil sampel darah untuk AGD
b. Memonitor tingkat kesadaran
c. Memberikan posisi semi fowler
d. Melakukan kompres hangat
e. Memberikan oksigen
10. Seorang laki-laki usia 50 tahun , masuk IGD. Pasien tidak sadar akibat kecelakaan lalu
lintas jatuh dari motor, terdapat luka pada sekitar wajah dan bahu serta kepala, kulit
tampak sianosis, tidak ada pergerakan dada, nadi sangat lemah. Apakah Tindakan
prioritas yang dilakukan pada klien?
a. Berikan bantuan nafas
b. Hentikan perdarahan
c. Periksa jalan nafas
d. Perbaiki posisi
e. Beri minum

11. Seorang pasien perempuan umur 48 tahun, ditemukan tidak sadar dan mengalami henti
nafas. Pada pengkajian primer klien tidak berespon terhadap nyeri, klien telah berada
pada lokasi yang aman, palpasi nadi karotis teraba, tidak ada gangguan pada jalan nafas,
penolong telah meminta bantuan. Apakah Tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh
penolong selanjtunya?
a. Lakukan head tilt dan chinl lift
b. Melakukan kompresi dada 30 kali dan melakukan ventilasi 2 kali
c. Melakukan ventilasi 2 kali tiap 6 detik
d. Memeriksa nadi karotis selama 10 detik
e. Lihat, dengar dan rasa pernafasan klien

12. Seorang perawat memasuki ruangan pasien dan menemukan frekuensi nadi pasien
tidak teraba dan terjadi henti nafas. Setelah meminta bantuan, Tindakan pertama yang
harus dilakukan perawat adalah ?
a. Periksa ttv
b. Pasang jalur iv
c. Kompresi dada
d. Buka jalan nafas
e. Pindahkan pasien ke tempat yang aman
13. Tn. Y 33 tahun mengalami kecelakaan, mobilnya menabrak truk yang sedang berhenti.
Saat itu ia tidak menggunakan sabuk keselamatan. Dadanya membentur stir mobil. Tn D
dibawa ambulance ke IGD RS. Saat di kaji tn D mengeluh sesak, nyeri saat bernafas,
tampak laserasi dan lebam pada dada, lebam lebih hitam diarea kanan, pergerakan dada
kanan tertinggal dari kiri sehingga Gerakan dada tidak simetris. Pada auskultasi dada
kanan lebih redup dari dada kiri, tampak fraktur iga ke 6-8 dengan
hematopneumothoraks kanan. Diputuskan pemasangan water seal drainage,
menggunakan sistem 3 botol. Dari data di atas, pelaksanaan keperawatan yang tepat
untuk keluhan utama klien adalah ?
a. Pemasangan oksigen 3 lt/m
b. Pasang infus NaCl 0,9 % 6 jam/kolf
c. Foto rontgent AP lateral
d. Nafas dalam
e. Manajemen nyeri : distraksi

14. tn. R , 30 tahun mengalami kecelakaan bermotor sehingga dadanya membentur stang
motor. Tn R saat dikaji mengeluh sesak, nyeri saat bernafas, tampak lebam pada dada,
lebam lebih hitam di area kanan, pergerakan dada kanan tertinggal dari kiri sehingga
Gerakan dada tidak simetris. Pada auskultasi dada kanan lebih redup dari dada kiri. Dari
data diatas, komplikasi yang dapat terjadi adalah ?
a. gagal ginjal
b. pielonefrosis
c. flail chest
d. glomerulonephritis
e. BPH (benigna prostat hipertrofi)
15. Seorang laki-laki umur 33 diantar di UGD dengan keluhan nyeri kepala akibat
kecelakaan tertimpa kayu saat bekerja sekitar 2 jam yang lalu. Riwayat tidak sadar
sekitar 15 menit dan muntah. Terdapat luka robek pada area abdomen dengan luka 4 x
1 cm dengan kedalaman 0,5 cm. TD : 100/70 mmhg, N : 94 x/m, RR : 26 x/m, S : 37 C.
pasien diobservasi selama 8 jam di IGD. Apakah data prioritas yang perlu diperhatikan
selama masa observasi ?
a. Tingkat kesadaran
b. Tekanan darah
c. Perdarahan
d. Nyeri
e. Nadi

16. Seorang pasien laki-laki berusia 17 tahun, korban perkelahian disekolah, di antar ke unit
gawatdaruratan dengan luka tusuk diabdomen. Pasien mengerang kesakitan,
perdarahan massif disekitar pisau yang menancap. Pasien direncanakan akan segera
dilakukan pembedahan. Apakah Tindakan yang harus dilakukan?
a. Mencabut pisau yang menancap di abdomen pasien
b. Memasang infus 2 jalur untuk persiapan pembedahan
c. Menghubungi pihak polisi untuk segera dilakukan visum
d. Melakukan fiksasi pada pisau agat tidak berubah tempat dan bergeser
e. Memberikan penjelasan meminta persetujuan keluarga untuk dilakukan
pembedahan

17. Dari kasus diatas jenis trauma yang dialami pasien laki-laki berusia 17 tahun tersebut
adalah ?
a. Trauma tumpul
b. Trauma tajam
c. Trauma non penetrasi
d. Trauma pisau
e. Trauma batu
18. Seorang laki-laki 30 tahun, masuk ke IGD RSAM post kecelakaan lalu lintas. Penderita
mengendarai sepeda motor bertabrakan dengan mobil dari arah depan. Penderita
datang dengan pucat, tampak gelisah, TD 90/60 mmHg, nadi 110 x/m dan pernapasan
24 x/m. Tindakan yang tepat dilakukan pada pasien diatas adalah ?
a. Melakukan pemeriksaan usg abdomen
b. Melakukan pemeriksaan ct-scan kepala
c. Melakukan Tindakan laparotomi
d. Resusitasi cairan dan anamnesa / pem.fisik secara menyeluruh
e. Melakukan Tindakan DPL

19. Seorang laki-laki datang ke IGD dengan luka tusukan di bagian perutnya. Klien
mengalami pendarahan dan penurunan kesadaran. Pengkajian tanda-tanda vital
didapatkan tekanan darah 90/70 mmhg, nadi 55x/m, dan pernapasan 20 x/m. akral
dingin dan pucat, pengisian kapiler > 3 detik. Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus diatas?
a. Nyeri akut
b. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
c. Gangguan rasa nyaman
d. Perdarahan
e. Gangguan integritas kulit

20. Seorang pasien laki-laki berumur 40 tahun mengalami trauma abdomen akibat jatuh
dari lantai 3. Klien tampak gelisah, tampak jejas pada punggung dan lengan. Tekanan
darah 80/50 mmhg, nadi 110 x/m, pernapasan 24 x/m. apakah pertolongan awal yang
dapat dilakukan pada klien tersebut?
a. Memberikan napas buatan
b. Tanda-tanda perdarahan
c. Memberikan resusitasi cairan
d. Managemen airway dan breathing
e. Melakukan pemasangan infus
21. 2 jam yang lalu sebelum tn. F masuk rumah sakit, Ketika sedang mengendarai sepeda
motor, tn F mengalami kecelakaan. Sepeda motor tn. F menabrak truk yang ada
didepannya. tn F terjatuh dengan posisi dada dan perut kanan membentur aspal. Setelah
kejadi tn F masih bisa pulang sendiri dengan mengendarai sepeda motornya, tapi
setelah beberapa saat dirumah, klien merasa perut sebelah kanan nyeri hebat sampai
punggung. Berdasarkan kasus diatas, apakah masalah keperawatan yang utama pada
klien tersebut?
a. Nyeri akut
b. Kekurangan volume cairan
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif
d. Resiko kekurangan volume cairan
e. Intoleransi aktifitas

22. Pada kasus diatas Tn. F jatuh dengan posisi perut kanan membentur aspal, jenis trauma
tersebut adalah ?
a. Trauma tajam
b. Trauma tembak dan trauma tumpul
c. Trauma tumpul
d. Cedera akselerasi
e. Trauma kecelakaan

23. Seorang laki-laki, masuk ke IGD karena mengalami perlukaan yang cukup serius akibat
kecelakaan lalu lintas. Luka tampak jelas pada daerah abdomen disertai dengan luka
terbuka dengan tanda-tanda shock. Jika anda adalah orang yang pertama melihat pasien
diruangan gawat darurat maka Tindakan pertama yang akan anda lakukan sebagai
seorang perawat adalah?
a. Mencari sumber perdarahan sambal memasang infuse
b. Memasang splint pada fraktur kemudian segera ambil contoh darah untuk cros
mathching
c. Check apakah airway tidak ada gangguan kemudain mengatasi shock
d. Berikan morfin untuk atasi nyerinya
e. Lakukan pemeriksaan fisik lengkap untuk mengetahui perlakuan yang ada
24. + 2 jam yang lalu sebelum masuk rumah sakit, Ketika sedang mengendarai sepeda
motor, klien mengalami kecelakaan. Sepeda motor klien menabrak truk yang ada
didepannya. Klien terjatuh dengan posisi dada dan perut kanan membentur aspal.
Setelah kejadian, klien masih bisa pulang sendiri dengan mengendarai sepeda motornya.
Tapi setelah beberapa saat dirumah, klien merasa klien mengatakan sesak nafas. Klien
mengatakan perut sebelah kanan terasa ampeg, dari hasil pengkajian didapatkan ttv td
120/80 mmhg, n : 88 x/m, rr 26 x/m. apakah diagnose keperawatan dari kasus diatas?
a. Nyeri akut
b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Pola nafas tidak efektif
d. Resiko infeksi
e. Bersihan jalan nafas tidak efektif

25. Apakah Tindakan utama yang akan dilakukan dari kasus diatas?
a. Mengkaji pola nafas klien memposisikan klien semi fowler memberikan nasal kanul
2L/menit
b. Monitor status cairan
c. Monitor peningkatan kelelahan dan kecemasan
d. Evaluasi adanya nyeri dada
e. Catat adanya distrimia jantung

26. Seorang laki umur 30 tahun, saat menonton sepak bola dikeroyok oleh supporter
kesebelasan lawan . laki-laki tersebut kemudian dibawa ke IGD RS, pasien tiba si RS
kira-kira 1 jam setelah kejadian, pasien mengeluh nyeri terutama dibagian perut kanan
atas, dia merasa telah ditusuk benda tajam 2 kali di bagian perut kanan atas dan sekali
di punggung kiri saat di keroyok, pasien masih dalam keadaan sadar (compos mentis)
tapi merasa lemas, perawat melakukan ttv : nadi 13 x/m, tekanan nadi kecil, respiration
32x/m. tekanan darah 80/40 mmhg dan suhu 36 C. Apakah diagnose medis pada kasus
ini ?
a. Trauma tajam abdomen
b. Trauma tumpul abdomen
c. Trauma abdomen
d. Trauma pisau
e. Cedera akselerasi
27. Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan pada kasus di atas, kecuali ?
a. Lakukan pengkajian fisik secara terus menerus dengan metode IPPA
b. Hindari memindahkan klien sampai pengkajian awal selesai
c. Awasi cedera dada, khusunya fraktur
d. Palpasi adanya nyeri
e. Lakukan Tindakan primary survey & secondary survey

28. Seorang laki-laki usia 4 tahun dibawa ke IGD puskesmas dengan keluhan nyeri pada
jempol kaki kiri setelah digigt ular. Berdasarkan pemeriksaan didapatkan luka akibat
gigitan ular 2 titik dan kemerahan disekitar luka. Apakah pertolongan pertama yang
harus dilakukan?\
a. Membuat cross incise
b. Memasang infus
c. Memberikan kompres hangat
d. Mengistirahatkan bagian yang sakit
e. Cek laboratorium

29. Setelah makan Ny.Y mengeluh rasa kram diperut, mual muntah, sakit kepala, anak Ny Y
mencurigai ibunya keracunan makanan, pertolongan pertama yang dapat dilakukan
oleh sang anak yaitu?
a. Meninggikan kepala ibunya 30-45 derajat
b. Meminumkan air putih sebanyak banyaknya
c. Membawa kefasilitas Kesehatan
d. Meminumkan air susu yang dicampur dengan telur mentah
e. B dan D benar
30.  Apabila terjadi keracunan melalui kulit mata, maka penanganan awal yang tepat
adalah...
a. Bawa pasien ke tempat terbuka
b. Cuci dan bilas bagian tubuh yang terkena dengan air dan sabun
c. Berikan etanol
d. Bilas lambung
e. Cuci mata dengan menggunakan H2So4