LAPORAN PENDAHULUAN DAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA

Ny. R DENGAN DIAGNOSA
MEDIS CONGESTIVE HEART
FAILURE
PADA SISTEM
KARDIOVASKULER
 Definisi
• Congestive heart failure (CHF) adalah suatu kondisi
dimana jantung mengalami kegagalan dalam
memompa darah guna mencukupi kebutuhan sel-
sel tubuh akan nutrien dan oksigen secara adekuat .
Beberapa definisi gagal jantung ditujukan pada
kelainan primer dari sindrom tersebut, yaitu
keadaan ketika jantung tidak mampu
mempertahankan sirkulasi yang cukup bagi
kebutuhan tubuh meskipun tekanan pengisian vena
dalam keadaan normal.
 Anatomi Fisiologi sistem jantung

Jantung merupakan organ muscular berongga

dan pusat sirkulasi darah ke seluruh tubuh.
Jantung terletak dalam rongga toraks pada
bagian mediastinum. Ujung jantung mengarah
ke bawah ke depan bagian kiri; basis jantung
mengarah ke atas ke belakang dan sedikit ke
arah kanan. Pada basis jantung terdapat aorta,
batang arteri pulmonalis, vena kava superior dan
inferior, serta vena pulmonalis.
• Sistem
  kardovaskuler terdiri dari struktur-struktur
sebagai berikut:
• Jantung, yang berfungsi untuk memompa darah.
• Pembuluh darah yang berfungsi untuk
mengalirkan darah menuju ke jaringan dan
sebaliknya.
• Cairan darah yang berfungsi mengangkut dan ,
zat-zat makanan dan lain sebagainya ke jaringan
dan sebaliknya.
 Etiologi
Penyebab gagal jantung mencakup apapun yang menyebabkan peningkatan volume
plasma sampai derajat tertentusehingga volume diastolik akhir meregangkan serat-
serat ventrikel melebihi panjang optimumnya. Penyebab tersering adalah cedera
pada jantung itu sendiri yang memulai siklus kegagalan dengan mengurangi kekuatan
kontraksi jantung. Penyebab gagal jantung yang terdapat di jantung antara lain:
• Disfungsi miokard (kegagalan miokardial).
• Beban tekanan berlebihan-pembebanan sistolik (systolic overload)
• Beban volume berlebihan-pembebanan diastolik (diastolic overload)
• Peningkatan kebutuhan metabolik-peningkatan kebutuhan yang berlebihan
(demand overload).
• Gangguan pengisian (hambatan input).
• Kelainan otot jantung
• Aterosklerosis koroner.
• Hipertensi sistemik/pulmonal
• Peradangan dan penyakit miokardium
• Penyakit jantung. Penyakit jantung lain seperti stenosis katup semilunar,
tamponade perikardium, perikarditis konstruktif, stenosis katup AV.
• Faktor sistemik
 Klasifikasi
• kelas 1
Pasien dapat melakukan aktifitas berat tampa keluhan
• kelas 2   
Pasien tidak dapat melakukan aktifitas lebih berat dari aktivitas
sehari-hari tanpa keluhan.
• kelas 3    
Pasien tidak dapat melakukan aktifitas sehari-hari tanpa keluhan.
• kelas 4   
Pasien sama sekali tidak dapat melakukan aktifitas apapun dan
harus tirah baring.
 Manifestasi Klinis Congestive Heart Failure
• Gagal jantung kanan
Bila ventrikel kanan gagal, yang menonjol adalah kongesti
viseral dan jaringan perifer. Hal ini terjadi karena sisi kanan
jantung tidak mampu mengosongkan volume darah dengan
adequat sehingga tidak dapat mengakomodasi semua darah
yang secara normal kembali ke sirkulasi vena.
• Gagal Jantung Kiri
Kongesti paru menonjol pada gagal ventrikel kiri,
karena ventrikel kiri tidak mampu memompa darah
yang datang dari paru. Peningkatan tekanan dalam
sirkulasi paru menyebabkan cairan terdorong ke
jaringan paru.
Komplikasi Congestive Heart Failure

Kerusakan atau kegagalan

ginjal.
Masalah katup jantung.
Serangan jantung dan stroke.
Penatalaksanaan Medis Congestive Heart Failure

Terapi Oksigen
Terapi Nitrat dan Vasodilator Koroner
Terapi Digitalis
Terapi Inotropik Positif
Terapi Sedatif
Pemeriksaan Penunjang Congestive Heart Failure

Ekokardiografi    
Rontgen Toraks
Elektrokardiografi (EKG)