SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH III 2022

ANESTESIOLOGI

Pembimbing:

TIM UKMPPD

Batch III

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MULAWARMAN
SAMARINDA
AGUSTUS 2022
1. Pasien laki laki, 28 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas 30 menit yang lalu. Diketahui pada saat kecelakaan pasien tidak menggunakan
helm. Pasien mengalami penurunan kesadaran dan pasien tampak menggorok. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, N: 62x/menit , T: 36,8 oC RR
20x/menit. Saat diberi rangsangan nyeri pasien membuka matanya, mengerang dan
kedua tangan tampak menekuk kearah dada. Tampak luka dan hematoma di
occipital. Bagaimana penatalaksaan airway untuk kasus diatas?
A. Reposisi dengan Manuver Head-tilt
B. Reposisi dengan manuver Jaw Trust
C. Pasang Oropharyngeal tube
D. Pasang Endotracheal tube
E. Pasang Collar Neck

2. Seorang wanita, usia 30 tahun, mengeluh sulit bernafas setelah mendapatkan

antibiotik Intravena, sianosis (+), TD 70/40, nadi tidak teraba. diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini adalah…
A. Syok Kardiogenik
B. Syok Septik
C. Syok Hipovolemik
D. Syok Anafilaktik
E. Syok Neurogenik

3. Seorang laki-laki, 24 tahun mengeluh lemah kedua tungkai setelah jatuh dari pohon.
TD: 90/50 mmHg, N: 105x/m, kekuatan kedua ekstremitas bawah 2/2, tidak ada
perdarahan. Diagnosa pasien ini adalah…
A. Syok Hemoragik
B. Syok Neurogenik
C. Syok Kardiogenik
d. Syok Anafilaktik
e. Syok Hipovolemik

4. Pasien anak laki-laki berumur 1 tahun, terlihat mengantuk terus menerus. Tiga
hari terakhir ia demam, diare cair 8-10 x/hari tidak mengandung lendir dan darah
serta anak tersebut masih mau minum sedikit-sedikit. Satu hari terakhir anak muntah
setiap diberi makan/minum. 6 jam terakhir kencing sedikit dan berwarna gelap, Dari
pemeriksaan didapatkan kesan anak mengantuk, lemah, TD 90/70 mmhg, nadi
190x/mnt, RR 38x/mnt, CRT 3 detik. Terapi yang tepat adalah…
A. Larutan Oralit
B. Infuse Dextrose 5%
C. Infuse Ringer Laktat + Infuse Dextrose 5%
D. Infuse NaCl 0,9%
E. Infuse NaCl 0,3%: hipotonis
5. Pada pasien Syok Hemorragic, pemberian transfusi merupakan indikasi apabila
terjadi perdarahan sebanyak:
A. 10% dari volume darah
B. 20% dari volume darah
C. 15% dari volume darah
D. 40% dari volume darah
E. 30% dari volume darah

6. Yang termasuk dalam golongan anestesi local dengan masa kerja panjang adalah…
A. Lidocaine
B. Mepivacaine
C. Procaine
D. Bupivacaine
E. Pantocaine

7. Kontra indikasi pemberian anestesi local adalah…

A. Pasien demam
B. Pasien hipertensi
C. Infeksi pada daerah penyuntikan
D. Pasien diabetes
E. Pasien anak

8. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke puskesmas post KLL, patah tulang terbuka
kedua tungkai, darah mengalir deras. Di puskesmas penderita tenang, tertidur dan
mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi arteri radialis cepat
dan lemah, ujung jari- jari dingin. Tindakan yang harus dilakukan pertama kali pada
pasien ini adalah…
A. Membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala
B. Memberi nafas buatan dari mulut ke mulut
C. Mengangkat kedua tungkai, badan diberi papan alas keras
D. Pasang infus line cairan koloid dan vasopressor
E. Pasang bidai pada kedua tungkai

9. Bila pada pasien mengalami obstruksi partial jalan nafas yang disebabkan jatuhnya
pangkal lidah, maka pada pemeriksaan bunyir yang terdengar adalah…
A. Snoring
B. Crowning
C. Gargling
D. Wheezing
E. Grunting

10. Jika pada pasien ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway
management yang paling tepat dilakukan adalah…
A. Head tilt
B. Chin lift
C. Jaw trust
D. Fleksi kepala
E. Ekstensi kepala
11. Seorang korban trauma dibawa ke IGD. Pada survei primer didapatkan pasien
kesulitan bernafas, nadi lemah dan cepat, vena leher datar, trakea di tengah,
penurunan suara nafas pada sisi kiri, dan perkusi pekak di bagian kiri. Jenis cedera
yang dialami pasien adalah…
A. Tamponade jantung
B. Flail chest
C. Tension pneumothoraks
D. Hemotoraks massif
E. Kontusio jantung

12. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengalami henti jantung. Tekanan yang
dihasilkan pada tindakan kompresi dada adalah…
A. 100/10
B. 120/80
C. 100/50
D. 100/40
E. 100/70

13. Seorang laki-laki 25 tahun, datang dengan kondisi tidak sadarkan diri. Badan merah-
merah setelah makan dan minum dengan teman-temannya. Tekanan darah tidak
terukur. Penangan awal yang diberikan pada pasien adalah…
A. Adrenalin
B. Noradrenalin
C. Sulfas atropine
D. Dopamine
E. Efedrine

14. Seorang laki-laki, 46 tahun, datang ke IGD dengan keuhan muntah-muntah dan
buang air besar berdarah sejak satu hari yang lalu. Kejadian diawali dengan nyeri
mendadak pada ulu hati, muntah juga sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah
seperti ter. Riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yang lalu. Biasanya nyeri
dirasakan beberapa jam setelah makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan
umum lemah, kedua tungkai teraba dingin, nyeri tekan abdomen negative, perut tidak
kembung dan tidak ditemukan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda-tanda
gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110 x/menit lemah dan tidak teratur. Penanganan
paling awal yang harus dilakukan terhadap pasien diatas adalah…
A. Resusitasi cairan, pengawasan tanda vital, pemberian obat maag
B. Resusitasi cairan dan transfuse darah, oksigenasi, pasang NGT, beri obat
maag
C. Resusitasi cairan dan transfuse darah, oksigenasi, pasang NGT, AB
broad spectrum, laparotomi
D. Resusitasi cairan dan transfuse darah, oksigenasi, pasang NGT,
pengawasan ketat tanda-tanda vital, endoscopi
E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas
lambung
15. Seorang korban trauma dibawa kerumah sakit, pada survei primer didapatkan
temuan berikut: kesulitan bernafas, nadi lemah dan cepat, vena leher datar, trakhea
ditengah, penurunan suara napas pada sisi kiri, dan perkusi pekak dibagian kiri. Apakah
jenis cidera yang dialami pasien tersebut?
a. Temponade Jantung
b. Flail chest
c. Tension pnemuthoraks: perkusi hipersonor
d. Hemotoraks masif
e. Kontusio jantung

16. Apa yang dilakukan saat pasien sampai di UGD?

a. beri O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarum
b. beri O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarum
c. intubasi, O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarum
d. intubasi, O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarum
e. langsung dekompresi jarum

17. Jika pasien tersebut di operasi jenis anestesi apa yang dapat dilakukan?
a. Spinal
b. General
c. Local
d. Spinal dan local
e. TIVA

18. Efek toksik obat anestesi lokal terhadap jantung:

a. Stimulasi simpatis
b. Menyebabkan disritmia jantung
c. Mendepresi sistem humoral jantung
d. Mendepresi proses reentry jantung
e. Meningkatkan tekanan darah

19. Perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan nafas saat pasien sudah diintubasi
dengan dua penolong adalah…
A. 5:2
B. 5:1
C. 15:1
D. 30:2
E. Tidak ada

20. Seorang laki-laki 76 tahun, datang ke IGD dalam keadaan penurunan kesadaran dan
juga mengorok. Tekanan darah 60/30 mmHg, N:110, RR:28. Tindakan yang
dilakukan pertama kali adalah…
A. Pemeriksaan darah
B. Penanganan ABC
C. Respirator
D. Beri sulfas atropine
E. Guyur cairan resusitasi
21. Anda melakukan survey primer pada seorang korban kecelakaan sepeda motor. Saat
anda memeriksa leher, partner anda menyela dengan memberitahukan bahwa kedua
kaki bawahnya mengalami patah tulang terbuka (compound fracture). Yang harus
dilakukan pada kaki pasien adalah…
A. Tutup dengan kassa dan pasang bidai
B. Pasang celana anti syok dan kembangkan dibagian kaki saja
C. Lanjutkan survey primer
D. Meminta partner tersebut untuk menangani
E. Segera load and go

22. Keadaan yang paling mungkin terjadipada wanita ini adalah

a. Syok hipovolemia
b. Syok neurogenik
c. Syok anafilaktik
d. Syok kardiogenik
e. Syok sepsis

23. Anda berada ditempat kejadian kecelakaan, seorang laki-laki usia 32 tahun
mengalami kecelakaan mobil. Stir mobil bengkok. Selama pemeriksaan awal (initial
assessment) anda mencatat nadinya cepat dan lemah, dan nadi radialisnya menghilang
bila pasien inspirasi. (pulsus paradoks). Apakah permasalahan kesehatan yang dialami
oleh pasien tersebut?
a. Kontusio Jantung
b. Tamponade Jantung
c. Flail Chest
d. Tension Pneumothoraks
e. Hemotoraks Masif

24. Lidocaine 1% memiliki konsentrasi bahan aktif sebesar :

a. 10 mg/ml
b. 1 mg/ml
c. 0,1 mg/ml
d. 0,01 mg/ml
e. 0,001 mg/ml

25. Efek dari pemberian opioid adalah

a. Vasodilatasi perifer
b. Vasokonstriksi perifer
c. Memblok histamine
d. Peningkatan curah jantung
e. Hipertensi
 26. Pemberian analgesia subaraknoid (spinal intratekal) sampai T1-4 akan menyebabkan
a. Konstriksi arteri dan vena, takikardi dan hipertensi
b. Konstriksi arteri dan vena, bradikardi dan hipotensi
c. Dilatasi arteri dan vena, bradikardi dan hipotensi
d. Dilatasi arteri dan vena, takikardi dan hipotensi
e. Dilatasi arteri dan vena, takikardi dan hipertensi

27. Pasien datang dibawa oleh temannya ke IGD RSUDA dalam keadaan tidak sadar.
Tekanan darah tidak terukur dan badan tampak kemerahan. Dari pengakuan teman-
temannya sebelum ini pasien sedang makan bersama dengan mereka disebuah restoran
seafood. Obat apa yang bisa anda berikan dalam kondisi seperti ini?
a. Efedrin
b. Noradrenalin
c. Sulfas atropine
d. Adrenalin
e. Dopamine

28. Dibawah ini merupakan obat anestesi yang dieksresikan melalui empedu adalah
a. Morfin
b. Lidokain
c. Petidin
d. Fentanil
e. Pankuronium

29. Perokok berat, sesak bertambah, apakah kemungkinannya ?

a. Alkalosis respiratorik
b. Asidosis respiratorik
c. Asidosis metabolik
d. Alkalosis respiratorik
e. Mixed

30. Laki-laki, 22 tahun, dibawa oleh warga ke IGD RSUDZA dengan sesak napas
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien tampak sesak berat, napas
mengorok dan kesadaran menurun. Pada pemeriksaan kesadaran, pasien tidak
membuka mata setelah diberi rangsang nyeri, kedua tangan fleksi saat diberi
rangsang nyeridi supraorbita, hanya mengeluarkan suara mengerang. Pada dada
pemeriksaan ditemukan tampak adanya jejas pada dada kiri, perkusi dada kiri
hipersonor, dada kiri tertinggal. Nadi tak teraba, akral dingin.GCS pasien tersebut
adalah :
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10

31. Faktor yang mempengaruhi kerja obat anesthesia lokal adalah, kecuali:
a. Ikatan dengan protein
 b. Tingkat keasamaan jaringan
c. Kelarutan dalam air
d. Kelarutan dalam lemak
e. Kadar Ca darah

32. Yang dinilai dalam skor pemulihan pasca anastesi adalah

a. Aktivitas, respirasi, sirkulasi, kesadaran, jalan nafas
b. Aktivitas, respirasi, jalannafas, warnakulit
c. Respirasidansirkulasi
d. Aktivitas, respirasidansirkulasi
e. Aktivitas, respirasi, sirkulasi, kesadaran, warna kulit

33. Seorang laki-laki, 45 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan sumbatan jalan napas (-) usaha bernapas (-), denyut jantung (-) dan pupil
belum berdilatasi maksimal. Pertolongan pertama yang dapat dilakukan pada pasien
tersebut adalah?
a. Napas 1x, kompresi jantung 15x
b. Napas 1x, kompresi jantung 30x
c. Napas 2x, kompresi jantung 15x
d. Napas 2x, kompresi jantung 30x
e. Napas 3x, kompresi jantun 30x

34. Seorang laki-laki usia 34 tahun di bawa ke IGD dengan penurunan kesadaran
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 2 jam SMRS, patah tulang terbuka kedua
tungkai. Nadi arteri radialis cepat dan lemah, ujung-ujung jari dingin. Hal yang
pertama sekali yang harus dilakukan pada pasien ini adalah
a. Memberikan oksigen
b. Periksa jalan nafas bebas atau tidak
c. Pasien bernafas teratur atau tidak
d. Segera pasang infus
e. Segera intubasi

35. Jika pada pasien ini ditemukan adanya jejas di daerah kepala dan leher maka
tindakan airway manajemen yang boleh dilakukan adalah
a. Fleksi kepala
b. Ektensi kepala
c. Chin lift
d. Head tilt
e. Jaw thrust

36. Anak laki-laki usia 2 tahun berat badan 15 kg. Berapa kebutuhan cairan
maintenancenya untuk 1 hari ?
a. 750 cc
b. 1000 cc
c. 1100 cc
d. 1200 cc
e. 2250 cc
37. Laki-laki, 28 tahun datang ke IGD dalam keadaan lemah. Pasien baru saja terjatuh
dari motor 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, HR
124 kali/menit, ditemukan memar pada punggung kiri. Derajat berapakah syok
hemoragik yang dialami pasien?
a. Derajat I
b. Derajat II
c. Derajat III
d. Derajat IV
e. Derajat V

38. Pada primary survey dokter mendengar suara mendengkur dan dari inspeksi
didapatkan pergeseran ke belakang bagian anterior (symphyseal), kondisi yang
menyebabkan gangguan nafas pada pasien ini adalah
a. Adanya benda asing berupa cairan atau semisolid pada jalan nafas utama
b. Obstruksi saluran nafas bawah
c. Kondisi faring yang sebagian tertutup palatum mole atau lidah
d. Obstruksi setinggi laring atau diatasnya
e. Suara dari spasme laryngeal

39. Pasien tidak sadar, tekanan darah tidak terukur, badan merah-merah setelahmakan
minum dengan teman-temanya. Apa yang bisa diberikan ?
a. Adrenalin
b. Noradrenalin
c. Sulfas atropin
d. Dopamin
e. Efedrin

40.Bapak usia 45 tahun kecelakaan lalu lintas, pingsan, nafas putus-putus, yang
dilakukan pertama kali?
a. Foto thorax, leher, kepala
b. Foto thorax, abdomen, pelvis
c. Penanganan ABC/ airway breathing circulation
d. Foto kepala,leher, thorax, abdomen
e. Foto persediaan dan ekstremitas

41. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena KLL, patah tulang terbuka
kedua tungkai, darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan
mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. radialis cepat
dan lemah, ujung jari-jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ?
a. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala
b. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut
c. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras
d. pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor
e. pasang bidai pada kedua tungkai

42.Pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary
 survey: A clear, B clear, C tekanan darah 70/-, cairan apa yg paling tepat diberikan
pada pasien ini?
a. Larutan D5%
b. Larutan Hemasel
c. Aquades steril
d. Larutan HES 5%
e. Larutan Ringer Laktat

43.Bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan
jatuhnya pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa g terdengar?
a. Snoring
b. Crowning
c. Gurgling
d. Wheezing
e. Grunting

44. Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu
hari yang lalu. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg
mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. Riwayat nyeri
ulu hati berulang sejak setahun yang lalu. Biasanya nyeri dirasakan beberapa jam
setelah makan Pada pemeriksaan fisik ditemukan: keadaam umum lemah, kedua
tungkai teraba dingin, pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri
lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat.
Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan
tidak teratur.Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?
a. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
b. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
c. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut
d. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung
e. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation

45. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien di atas?

a. Packed Red Cell
b. Whole Blood
c. Larutan RL
d. Larutan HES
e. Larutan Normal Saline

46.Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien di atas ?

a. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, pemberian obat maag
b. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT,obat maag
c. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT,
AB broad spectrum, laparotomy
d. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT,
pengawasan ketat terhadap tanda2 vital, endoscopi
e. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas
lambung
47.Sebagai dokter anda berada ditempat kejadian ledakan. Seorang laki-laki usia 15
tahun mengalami cedera setelah sebuah bom yang dia pasang meledak. Pasien
dingin dan berkeringat (diaphoresis) dengan nadi perifer lemah. Mana diantara
pilihan berikut yang merupakan pendekatan mendasar terbaik untuk menangani
lempeng logam diperutnya?
a. Tidak mengambil tindakan dan menghubungi ambulance
b. Secara lembut berusaha menggerakkan untuk melihat seberapa kuat
menancapnya
c. Mengmbilnya jika logam tersebut menonjol agar dapat ditutup lukanya
d. Mengambilnya tanpa memperhatikan seberapa dalam menancapnya
e. Mengamankan ditempatnya tanpa memindahkannya

48.Pada saat berangkat ke tempat praktek anda menjumpai kecelakaan. Sebuah mobil
menabrak gardu listrik. Ada kabel tegangan tinggi melintang pada mobil dan
korban terjebak didalamnya. Apa tindakan pertama yang paling tapat?
a. Memanggil perusahaan listrik untuk mematikan aliran listrik
b. Menghubungi Ambulance
c. Menarik korban dari dalam mobil, tetapi tidak menyentuh kabel
d. Menyingkirkan kabel menggunakan tongkat dan sarung tangan karet
e. Menyingkirkan kabel menggunakan tongkat, sarung tangan karet dan sepatu
karet

49.Anda melakukan survei primer pada seorang korban kecelakaan sepeda motor. Saat
anda memeriksa leher, partner anda menyela dengan memberitahukan bahwa
kedua kaki
bawahnya mengalami patah tulang terbuka (compound fracture) Apa yang
harus anda lakukan selanjutnya ?
a. Tutup dengan kassa dan pasang bidai
b. Pasang celana antisyok dan kembangkan dibagian kaki saja
c. Lanjutkan survei primer
d. Meminta partner tersebut menangani
e. Segera rujuk

50. Laki-laki 27th datang ke UGD karena KLL. Penderita melakukan gerakan menarik
anggota badan dila dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata
biarpun dirangsang. Berapakah GCS pasien ini ?

a. 5
b. 6
c. 7
d. 8
e. 9