1.

Seorang klien dengan diagnosis gagal jantung melaporkan kejadian sesak nafas dan
dyspnea. Apakah tindakan segera yang dilakukan perawat ?
A. Berikan Oksigen
B. Tinggikan bagian kepala tempat tidur
C. Hubungan penyedia layanan kesehatan
D. Siapakan pemberian furosemide (lasik)
E. Berikan obat sesuai terapi dokter

2. Seorang laki-laki berusia 24 tahun mendatangi layanan kesehatan karena mengeluh

tegang pada lengkung telapak kaki. Perawat harus mencatat adanya tromboplebitis
superficial pada tungkai. Perihal apalagi yang harus dicek oleh perawat terhadap klien
?
A. Riwayat merokok
B. Baru terpapar alergen
C. Baru digigit serangga
D. Adanya kecenderungan pada keluarga untuk menderita gangguan vaskuler
E. Riwayat trauma masa lalu

3. Seorang klien dengan miokard infark tiba-tiba mengalami tacikardi, sulit bernafas,
mulai batuk berbuih dengan sputum berwarna kemerahan. Perawat mendengarkan
suara napas. Apakah suara yang diharapkan dapat terdengar secara bilateral?
A. Rhonchi
B. Crachles
C. Wheezing
D. Suara napas yang menghilang
E. Sonor

4. Tn. S 35 tahun dirawat di RS karena demam tinggi dan sering kejang saat di rumah,
Di UGD pasien sudah tidak kejang dan bisa diajak komunikasi. Saat pasien diantar ke
ruang rawat inap tiba-tiba mengalami kejang. Apa tindakan anda pertamakali untuk
menolong Tn. D ?
a. Beri oksigen d. Berikan stesolid
b. Bebaskan jalan nafas e. Suction
c. Tenangkan keluarga

5. Pernyataan di bawah ini yang harus anda perhatikan/ observasi pada saat pasien
kejang, kecuali :
a. Posisi kepala d. Aktivitas motorik
b. Durasi e. Mata dan lidah
c. Pupil

6. Apa pendidikan kesehatan yang paling tepat untuk pasien kejang ?

a. Menghindari suasana keramaian
b. Tidak boleh mengangkat beban berat
c. Tidak boleh berendam air terlalu lama
 d. Boleh mengfiksasi saaat pasien kejang
e. Tidak menghentikan obat antikejang secara tiba-tiba

7. Seorang wanita berusia 60 tahun mengalami sesak nafas dan nyeri dada, dibawa ke
UGD. Pernafasan 25 x/ mnt, N 100 x/ mnt. Saturasi pada hasil analisa gas darah
menunjukan angka 90 mmHg. Manakah pemberian oksigen yang paling tepat ?
a. Masker sederhana d. Masker rebreathing
b. Kanul hidung e. Masker non rebreathing
c. Masker ventury

8. Pasien Ny. S apnoe di ICU, pasien dilakukan kompresi dan ventilasi selama 2 menit.
Apa tindakan anda selanjutnya setelah kompresi-ventilasi 5 siklus ?
a. Hiperventilasi d. Teruskan kompresi
b. Recovery pasien e. Cek respon pasien
c. Cek nadi carotis

9. Pasien dengan diagnosa TB Paru mengeluh sesak nafas. Perawat mengatur posisi semi
fowler’s untuk pasien. Apakah rasional tindakan tersebut ?
A. Memaksimalkan ekspansi paru
B. Menurunkan gerakan sekret jalan nafas bagian bawah
C. Membantu meningkatkan difusi O2 dalam paru
D. Menutup area atelektasis
E. Mengurangi sesak nafas

10. Seorang laki-laki usia 50 tahun diantar ke UGD dengan keluhan batuk berdahak dan
sesak yang semakin memberat 2 hari terakhir. Pada anamnesa didapatkan riwayat
merokok dan didiagnosa PPOK sejak 5 tahun yg lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
TD: 150/90 mmHg, N: 88 x/mnt, RR : 32x/ mnt, edema tungkai. Manakah data diatas
yang menunjukkan pasien mengalami cor pulmonum ?
A. Frekuensi nafas C. Edema Tungkai
B. Batuk produktif D. Tekanan darah

11. Seorang laki-laki usia 50 tahun diantar ke UGD dengan keluhan batuk berdahak dan
sesak yang semakin memberat 2 hari terakhir. Pada anamnesa didapatkan riwayat
merokok dan didiagnosa PPOK sejak 5 tahun yg lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
TD: 150/90 mmHg, N: 88 x/mnt, RR : 32x/ mnt, edema tungkai. Manakah data diatas
yang menunjukkan pasien mengalami cor pulmonum ?
C. Frekuensi nafas D. Edema Tungkai
D. Batuk produktif E. Tekanan darah
E. Sesak nafas

12. Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD diantar keluarganya dengan
keluhan sesak napas berat, batuk-batuk. Hasil pengkajian ditemukan tekanan darah:
150/80 mmHg, Nadi: 92 x/menit, suhu: 37,7oC, pernapasan: 35x/menit, terdapat
retraksi dada, pernapasan dangkal dan cepat.
Apa tindakan yang tepat dilakukan pada klien diatas ?
 a. Memasang oksigen NRM 8 ltr/ menit
b. Memasang oksigen binasal 5 ltr/ menit
c. Cek Analisa Gas Darah
d. Memasang infus
e. Memberi posisi terlentang

13. Seorang laki - laki berusia 32 tahun datang ke RS dengan riwayat asma. Hasil
pengkajian: bentuk dada normal, simetris, tidak terdapat lesi,tidak tampak kontraksi
otot bantu pernafasan, frekuensi napas: 32 x/menit.
Apakah urutan pemeriksaan fisik selanjutnya yang tepat pada kasus diatas ?
A. auskultasi suara nafas tambahan
B. mengukur diameter rongga thoraks
C. inspeksi adanya retraksi interkosta dan suprasternal
D. perkusi pada bagian dada depan, samping dan belakang
E. palpasi dada pasien untuk mengetahui ekspansi dada dan taktil fremitus

14. Seorang wanita usia 45 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan dada
berdebar-debar. Hasil pengkajian didapatkan TD 140/90 mmHg, frekuensi nafas
20x/menit. Perawat akan melakukan pemeriksaan nadi radialis. Saat ini perawat telah
menentukan letak arteri dipergelangan tangan.
Manakah jari yang seharusnya digunakan untuk melakukan palpasi pada kasus diatas ?
A. jari tengah, jari manis dan kelingking
B. telunjuk, jari tengah dan jari manis
C. ibu jari, telunjuk dan jari tengah
D. jari tengah dan jari manis
E. ibu jari dan jari telunjuk

15. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RS dengan diagnosa medis trauma
korda spinalis setinggi LI -LII. Hasil pengkajian: Pasien mengeluh kaki terasa lemas
dan mati rasa. Apakah pemeriksaan reflek yang tepat pada kasus diatas?
A. Reflek brakhioradialis
B. Reflek trisep
C. Reflek patela
D. Kernig's sign
E. Brudzinki

16. Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat di RS dengan diagnosa medis trauma
medula spinalis setinggi L3-L4. Hasil pengkajian: sfingter ani tidak menjepit kuat,
sensasi berkemih menurun. Pasien tampak cemas dan sering menanyakan perubahan
tubuhnya. Apakah tindakan prioritas pada kasus diatas ?
A. Melatih bladder training
B. Melakukan massage abdomen
C. Menganjurkan pasien untuk diet tinggi serat
D. Menyarankan pasien untuk memakai diapers
E. Menjelaskan kepada pasien adanya penurunan kemampuan mengontrol
buang air besar

17. Seorang klien pria terpasang selang Water Seal Drainage (WSD) dengan sistem 2
botol. Saat klien bergerak, botol WSD tertarik hingga akhirnya tergelincir dan 1 botol
 pecah. Manakah tindakan pertama yang harus anda lakukan ?
a. Sambungkan kembali botol WSD d. Lepaskan selang dari dada
b. Ganti dengan botol baru e. Terlentangkan klien
c. Klem selang yang dekat dada

18. Seorang bayi laki-laki usia 10 bulan dibawa ke UGD karena sulit bernapas dan kulit
kebiruan. Menurut keterangan orang tua, anaknya bermain kelereng dan tertelan
Apakah tindakan keperawatan prioritas yang harus dilakukan perawat?
A. Melakukan resusitasi jantung paru
B. Melakukan heimlich manuver
C. Memberikan O2 dengan masker 6L/menit
D. Memberikan O2 dengan kanule 2L/menit
E. Melakukan back blow

19. Seorang perawat melakukan pemeriksaan capilary refill pada pasien jantung koroner.
Saat ini perawat telah menekan kuku pasien. Apakah tindakan perawat selanjutnya ?
A. Menghitung waktu perubahan warna kuku menjadi kemerahan
B. Memperhatikan bentuk kuku dan warna dasar kuku
C. Menekan kembali pada bagian pangkal kuku
D. Mengukur sudut kuku dengan pangkal kuku
E. Memperhatikan adanya lesi disekitar kuku

20. Perawat sedang melakukan pemasangan NGT pada seorang laki-laki berusia 30 tahun
dengan diagnosa medis ileus. Saat ini perawat telah memasukan selang NGT.
Apakah langkah selanjutnya yang tepat?
A. Melakukan fiksasi selang NGT
B. Melakukan aspirasi isi lambung
C. Memasang klem pada selang NGT
D. Menginstruksikan pasien untuk menundukan kepala
E. Menginstruksikan pasien untuk menengadahkan kepala