SOAL KEP RAUDHO

1. Pemeriksaan PEWS/EWS bertujuan untuk ?

a. mengidentivikasi diagnosa awal
b. mengidentifikasi diagnosa tambahan
c. mengidentifikasi pasien yang beresiko
mengalami perburukan klinis
d. jabawan a, b,c benar semua
e. jawaban b.c salah
 2.Sindrom hipoglikemia ditandai dengan
gejala klinis antara lain
a. penderita merasa pusing, lemas, gemetar,
b. pandangan menjadi kabur dan gelap,
c. berkeringat dingin, detak jantung
meningkat dan sampai hilang
kesadaran
d. jawaban b dan c benar
e. benar semua
 3. Penyebab utama syok kardiogenik
adalah serangan jantung, kondisi lain yang
bisa memicu terjadinya syok kardiogenik adalah:
a. Lemah otot jantung atau kardiomiopati
b. Gangguan irama jantung
c. Tamponade jantung atau terkumpulnya
cairan pada kantung pelapis jantung
d. Miokarditis atau peradangan pada otot
jantung
e. Semua Benar
 4.Apa tanda gejala pada pasien syok
Kardiogenik
a. Hipotensi, Tubuh terasa sangat lelah,
Nafsu makan menurun
b. Denyut nadi cepat tetapi lemah, pusing,
sesak nafas
c. Frekuensi buang air kecil berkurang atau
sama sekali tidak buang air kecil
d. Jawaban b, c benar
e. Jawaban a, b, c benar
5. jika pasien dengan kondisi hipotensi mendapatkan
terapi NE dan Dobutamin, sedangkan pasien harus
masuk tranfusi darah tindakan apa yang harus di
lakukan oleh perawat
a. menjalankan terapi dengan mengabungkan obat
dengan darah
b. stop obat dan tranfusi di jalankan
c. tunda tranfusi sampai pasien TD naik
d. pasang infus double line, obat tetap jalan dan
tranfusi di masukan
e. jawaban a dan b benar
 6. jika sediaan heparin 1 vial = 25.000 iu/5ml (
5000iu/ml ) dosis yang diminta 3000iu
dalam Nacl 500ml brp ml heparin yang
harus di ambil
a. 0,4
b. 0,5
c. 0,6
d. 0,7
e. 0,8
7. apa indikasi pada pemasangan oropharyngeal
tube?
a. Pemeliharaan jalan nafas pasien dalam
ketidaksadaran,
b. Melindungi endotrachealtube darigigitan
c. Memfasilitasi suction pada jalan nafas
d. jawaban a, c benar
e. jawaban a,b, c benar
 8. Pada px Ny.Z mengeluh lemas, nafsu makan
berkurang, nyeri kepala. di dapatkan hasil
pemeriksaan fisik pada konjungtiva anemis di
dapatkan hasil HB 5,4mg/dl. Pada kasus tersebut
apa yang harus di lakukan perawat?

a. mengkaji tanda-tanda perdarah, berikan

oksigen sesuai kebutuhan, dan lapor DPJP
b. obserasi keluhan, TTV secara berkala
c. berikan posisi semi fowler
d. berikan oksigen sesuai kebutuhan
e jawaban b,c, dan d benar
 9. perawat A melakukan injeksi pada Px tn. C
selang waktu 20 menit px mengeluh sesak
nafas, badan terasa gatal, odema pada
palpebra, terjadi syok apakah pada kasus
tersebut ?
a. syok hipovolemik
b. syok kardiogenik
c. syok anafilaktik
d. syok septik
e. semua jawaban salah
10. tanda gejala Hiperkalemia :
a.lemah otot , Mual dan muntah,
Kesemutan , Nyeri dada, sesak nafas
b. nyeri kepala, hematuria, sianosis
c. pusing berputar, nyeri persendian, mual
muntah
d. gelisah, sering haus, konjungtiva anemis
e. semua benar
11. Seorang laki-laki, 35 tahun, diagnosis closed fraktur cruris Dextra, dirawat
di RS dengan keluhan nyeri pada kakinya sejak1 hari yang lalu. Pasien
mengatakan nyerinya bertambah terutama saat digerakkan dengan skala nyeri 6
(0-10). Hasil pemeriksaan: pasien meringis kesakitan, bengkak di daerah kaki,
TD 150/90 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi napas 26x/menit. Saat
ini pasien terpasang spalk dari metatarsal sampai patella. Apakah intervensi
keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
A. Anjurkan bed rest
B. Ajarkan teknik relaksasi
C. Lakukan kompres dingin
D. Kolaborasi pemberian analgesik
E. Observasi derajat ketidaknyamanan
12. Seorang laki-laki, 55 tahun, dirawat di RS dengan post kolostomi hari ke 2.
Pasien mengeluh fesesnya telah penuh. Saat ini perawat sedang melakukan
perawatan kolostomi. Perawat sudah menggunakan sarung tangan kemudian
membersihkan stoma dan area sekitar stoma dengan menggunakan kasa steril.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawatpada kasus tersebut?
A. Memasang plester
B. Mengukur kantong
C. Mengoleskan salep
D. Memfiksasi kantong
E.Mengkaji kondisi luka
13. Seorang laki-laki, 56 tahun, diagnosis pneumonia, dirawat di RS dengan
keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengatakan napas terasa
berat, tidak nafsu makan, demam naik turun. Hasil pemeriksaan: sianosis pada
jari tangan dan kaki, TD 150/90 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi
napas 28x/menit, suhu 38oC, SaO2 93%, PaO2 72 mmHg, PaCO237mmHg.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
A. Termoregulasi tidak efektif
B.Gangguan pertukara gas
C. Polanapastidakefektif
D.Defisitnutrisi
E.Hipertermia
14. Seorang perempuan, 37 tahun, diagnosis luka bakar, dirawat di RS dengan
keluhan nyeri pada daerah luka bakar sejak 8 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan:
luka bakar grade II dengan luas 45%, TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi
64x/menit, frekuensi napas 22x/menit, BB 60 kg. Saat ini pasien diberi terapi
cairan RL sebanyak 1500 cc. Apakah kriteria keberhasilan terapi cairan pada
kasus tersebut?
A. Urin output 30-60 ml/jam
B. Urin output 60-90 ml/jam C.Urin output90-120ml/jam
D. Urin output 120-150ml/jam
E. Urin output 150-180ml/jam
15. Seorang laki-laki, 40 tahun, diagnosis PPOK, dirawat di RS dengan keluhan
sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan: bunyi ronchi, napas
cepat dan dangkal, pernapasan cuping hidung, sianosis pada ujung jari, TD
100/70 mmHg, frekuensi nadi 104x/menit, frekuensi napas 30x/menit. Perawat
menetapkan masalah keperawatan: gangguan pertukaran gas. Apakah
pemeriksaan penunjang utama pada pasien tersebut?
A. Analisis gas darah
B. Elektrolit cairan
C. Darah lengkap
D. Haemoglobin
E. Rontgen
16. Seorang lansia, 60 tahun, diagnosis stroke, dirawat di RS hari ke 3. Pasien
mengatakan tidak nyaman di daerah kemaluan yang terpasang kateter. Hasil
pemeriksaan: daerah vagina kotor, daerah sekitar pemasangan kateter kotor.
Saat ini perawat akan melakukan perawatan kateter, posisi pasien sudah diatur,
perawat mencuci tangan dan memasang sarung tangan steril. Apakah langkah
selanjutnya yang dilakukan perawat tersebut?
A. Membersihkan selang kateter dari proksimal kedistal dengan gerakan sirkular
sepanjang ± 10 cm
B. Membersihkan area labia mayora dengan prinsip satu kasa untuk satu kali
usapan
C. Membersihkan area labia minora dengan prinsip satu kasa untuk satu kali
usapan
D. Membersihkan area perineum dengan prinsip satu kasa untuk satu kali
usapan
E.Mengobservasi kondisi uretra dan kepatenan katete
17. Seorang perempuan, 45 tahun, diagnosis stroke, dirawat di RS dengan
keluhan nyeri dan panas di daerah bokong sejak satu minggu yang lalu. Hasil
pemeriksaan: pasien tidak dapat berjalan, aktivitas dibantu, area bokong pasien
kemerahan akibat tidur dengan posisi yang sama dalam rentang waktu yang
lama. Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?
A. Bantu aktivitas pasien
B. Pasang penyokong telapak kaki
C. Ajarkan dan fasilitasi alat bantu jalan
D. Lakukan pemijatan area tonjolan tulang
E. Berikan bantalan pada area tonjolan tulang
18. Seorang laki-laki, 48 tahun, diagnosis coronary arteri desease, di rawat di
RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar ke punggung dan tangan
kiri sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengatakan nyeri seperti tertindih benda
berat dengan skala 7, lemas, tidak bisa tidur, sesak. Hasil pemeriksaan: tampak
meringis kesakitan, pucat, TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit,
frekuensi napas 24x/menit, suhu 380C. Apakah masalah keperawatan utama
pada kasus tersebut?
A. Nyeri akut
B. Hipertermia
C. Intoleransi aktifitas
D. Gangguan pola tidur
E. Perubahan pola napas
19. Seorang lansia, 60 tahun, diagnosis DHF, dirawat di RS hari ke 3. Pasien
dengan keluhan tangan kiri yang terpasang infus bengkak, nyeri dan susah
digerakan. Hasil pemeriksaan: kulit sekitar tempat penusukan infus kemerahan,
infus tidak menetes, tampak adanya gumpalan darah dalam slang infus dekat
aboucat. Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat pada kasus
tersebut?
A.Menutup aliran infus
B.Mencabut jarum infus
C.Mengaspirasi gumpalandarah
D.Memindahka pemasangan infus
E.Mengkompres dingin area yang bengkak
20.Seorang perempuan, 58 tahun, diagnosis diabetes mellitus tipe 2, dirawat di
RS dengan keluhan adanya luka di daerah bokong sejak 1 minggu yang lalu.
Hasil pemeriksaan: terdapat ulkus dekubitus, produksi pus (+), jaringan
nekrotik (+). Saat ini perawat akan melakukan perawatan luka. Alat-alat sudah
disiapkan, perawat sudah mencuci tangan dan memasang sarung tangan.
Apakah langkah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat tesebut?
A.Mengeringkan luka
B.Membuang jaringan nekrosis
C.Membersihkan luka dengan cairan NaCl 0.9%
D. Melepaskan balutan dan plester secara perlahan
E. Mengoleskan obat topikal sesuai instruksi dokter
TERIMAKASIH
1D
2E
3E
4D
5D
6C
7E
8A
9C
10 A
11 D
12 C
13 B
14 A
15 A
16 C
17 E
18 A
19 A
20 C