1.

Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke RS “A” dengan keluhan nyeri dada yang
menjalar ke bahu dan tangan sebelah kiri. Nyeri dada terjadi sejak 4 menit yang lalu dan
dirasakan setelah marah kepada anaknya. Pasien terlihat cemas dan
gelisah. Hasil pemeriksaan TD 110/80 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi
nafas 24 x/menit, suhu 38 C.
0

Apakah pemeriksaan penunjang yang harus segera dilakukan untuk kasus diatas?
a. Pemeriksaan Hb
b. Pemeriksaan EKG
c. Pemeriksaan CKMB
d. Pemeriksaan Profil lipid
e. Pemeriksaan treatmill test
2. Seorang laki-laki berusia 46 tahun dirawat di ruang jantung dengan keluhan nyeri dada
yang menjalar ke bahu dan tangan sebelah kiri. Nyeri dada terjadi sejak 4 menit yang lalu
dan dirasakan setelah marah kepada anaknya. Pasien terlihat cemas dan
gelisah. Hasil pemeriksaan TD 110/80 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi
nafas 24 x/menit, suhu 37 C. Hasil pemriksaan EKG didapatkan ST depresi pada V1,V2
0

dan V3.
Apakah penyebab keluhan nyeri pada kasus di atas ?
a. iskhemia miokard
b. infark miokard akut
c. Penurunan perfusi cerebral
d. Vasokontriksi pada arteri koronaria
e. Infeksi atau peradangan pada otot jantung
3. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke poli jantung dengan keluhan nyeri dada
yang menjalar ke bahu dan tangan sebelah kiri. Nyeri dada terjadi sejak 30 menit yang
lalu dan dirasakan setelah marah kepada anaknya. Pasien terlihat cemas dan gelisah.
untuk pemeriksaan penunjang perawat melakukan perekaman EKG. Perawat telah
memasang elektroda pada ekstremitas dan elektroda precordial.
Apakah tindakan perawat selanjutnya dalam perekeman EKG ?
a. Memulai perekeman EKG
b. Melakukan kalibrasi gelombang ECG
c. Mengatur posisi pasien dengan satu bantal
d. Memotivasi pasien untuk tenang dan mengambil nafas biasa
e. Melepaskan bahan logam atau elektronik yang dibawa pasien
4. Seorang pria berusia 46 tahun dirawat di ruang jantung dengan serangan Angina pectoris
akut. Pasien mengeluhnyeri dada yang menjalar ke bahu dan tangan sebelah kiri. Nyeri
dada terjadi sejak 4 menit yang lalu dan dirasakan setelah marah kepada anaknya. Pasien
terlihat cemas dan gelisah.
Apakah tindakan utama pada kasus di atas?
a. Menenangkan pasien
b. Kolaborasi pemberian oksigen
c. Melakukan terapi distraksi dan relaksasi
d. Kolaborasi pemberian nitrogliserin sublingual
e. Kolaborasi pemberian analgetik non narkotika
5. Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di rumah sakit dengan Gagal jantung kiri.
Pasien mengeluh sesak nafas dan batuk mengeluarkan sekret putih encer. Pasien juga
mengeluh mual, anoreksia dan tidak bisa tidur. Pasien nampak cemas dan gelisah. Hasil
pemeriksaan didapatkan suara nafas tambahan krakles (rales), Tekanan darah 180/100
mmHg, Frekwensi Nadi 120 X/mnt, Frekwensi nafas 28X/mnt, suhu 37 C.
Apakah Penyebab utama timbulmya gagal jantung pada kasus di atas?
a. Gangguan kontraksi miokardium
b. Peningkatan beban kerja jantung
c. Peningkatan beban volume jantung
d. Peningkatan beban tekanan jantung
e. Gangguan pengisian ventrikel jantung
6. Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di rumah sakit dengan Gagal jantung kiri.
Pasien mengeluh sesak nafas dan batuk mengeluarkan sekret putih encer. Pasien juga
mengeluh mual, anoreksia dan tidak bisa tidur. Pasien nampak cemas dan gelisah. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas tambahan krakles (rales), Tekanan darah
180/100 mmHg, Frekwensi Nadi 120 X/mnt, Frekwensi nafas 28X/mnt.
Apakah Penyebab Keluhan sesak nafas pada kasus di atas?
a. Hiperkapnea karena atelektasis paru
b. Perubahan pola nafas karena hipoksemia
c. Gangguan pertukaran gas karena odema paru
d. Penurunan ventilasi paru karena odema paru
e. Perubahan pola nafas karena gangguan keseimbangan asam basa
7. Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di rumah sakit dengan Gagal jantung
kiri. Hasil anamnesis keluhan utama pasien sesak nafas, batuk dengan sekret putih encer,
disertai mual, anoreksia dan tidak bisa tidur. Pasien nampak cemas dan gelisah. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan suara krakles (rales), TD 180/100 mmHg, Frekuensi Nadi
120 X/mnt, Frekuensi nafas 28X/mnt.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
a. pola napas tidak efektif
b. pertukaran gas tidak efektif
c. Gangguan pemenuhan nutrisi
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Gangguan kebutuhan istirahat dan tidur
8. Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di rumah sakit dengan Gagal jantung
kiri. Hasil anamnesis keluhan utama pasien sesak nafas, batuk dengan sekret putih encer,
disertai mual, anoreksia dan tidak bisa tidur. Pasien nampak cemas dan gelisah. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan suara krakles (rales), TD 180/100 mmHg, Frekuensi Nadi
120 X/mnt, Frekuensi nafas 28X/mnt.
Apakah tindakan kolaborasi utama pada kasus di atas?
a. Pemberian oksigen
b. Pemberian obat diuresis
c. Pemberian obat penenang
d. Pemberian obat bronkhodilator
e. Pemberian diet tinggi kalori dan tinggi protein
9. Seorang Pria berusia 65 tahun dirawat di rumah sakit dengan Gagal jantung. Hasil
catatan perkembangan 24 jam didapatkan data berat badan turun 1 kg, frekwensi nadi 88
X/mnt dari 105 X/mnt, suara nafas krakles hanya terdapat pada bagian basal paru.
Apakah interpretasi dari hasil catatan perkembangan pada kasus di atas?
a. Kondisi pasien tidak mengalami perubahan
b. Pasien memerlukan tindakan perawatan yang lebih progresif
c. Tindakan perawatan dan terapi memberikan efek yang diharapkan
d. Tidak memerlukan tindakan terapi lanjut karena gagal jantung telah
teratasi
e. Tindakan perawatan tidak berhasil dan Kondisi gagal jantung pasien
semakin berat
10. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan terasa
lemah dan jantung sering terasa berdebar debar. Berat badan pasien turun 9 kg dalam 8
bulan terakhir. Hasil pemeriksaan didapatkan bibir pucat, akral dingin, kulit
kering, konjungtiva anemis, frekuensi nadi 110X/mnt, TD 100/70 mmHg, frekuensi
nafas 22 X/mnt, suhu 37 C. Pasien mendapat terapi suplemen zat besi.
0

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?

a. Intoleransi aktivitas
b. Kurang pengetahuan
c. Gangguan intregitas kulit
d. Penurunan perfusi jaringan perifer
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
11. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan terasa
lemah dan jantung sering terasa berdebar debar. Berat badan pasien turun 9 kg dalam 8
bulan terakhir. Hasil pemeriksaan didapatkan bibir pucat, akral dingin, kulit
kering, konjungtiva anemis, frekuensi nadi 110X/mnt, TD 100/70 mmHg, frekuensi
nafas 22 X/mnt, suhu 37 C. Pasien mendapat terapi suplemen zat besi.
0

Apakah tindakan utama pada kasus di atas?

a. Menjelaskan perawatan untuk menjaga kesehatan kulit
b. Mendiskusikan dengan pasien untuk meningkatkan berat badan
c. Mendiskusikan dengan pasien untuk meningkatkan intake nutrisi
d. Membantu pasien untuk membuat jadual aktivitas dan istirahat
yang tepat
e. Mendiskusikan dengan pasien tentang cara mencegah efek diare
pada pemberian zat besi
12. Seorang perempuan berusia 45 tahun kontrol ke poli klinik dengan anemia defisiensi zat
besi. Pasien mendapat terapi zat besi. Pada hari ke-7 pasien mengeluh feses keras serta
berwarna hitam. Hasil pemeriksaan fisik teraba adanya skibala pada addomen region kiri
bawah.
Apakah tindakan perawat yang tepat pada kasus di atas?
a. Menyarankan kepada pasien untuk minum obat pencahar
b. Menyarankan kepada pasien untuk mengurangi dosis zat besi
c. Menjelaskan kepada pasien bahwa keluhan akan hilang setelah
kadar Hb normal
 d. Menyarankan kepada pasien untuk meningkatkan intake cairan dan
diet tinggi serat
e. Menjelaskan bahwa warna feces berwarna hitam tidak biasa dan
perlu pemeriksaan lebih lanjut

13. Seorang laki-laki berusia 45 tahun di rawat di ruang penyakit dalam. Pasien
mendapatkan terapi cairan D5% dan RL = 2:1, kateter vena terpasang pada lengan kiri.
Pada hari ke-4 pemasangan pasien mengeluh nyeri pada tempat penusukan. Hasil
pemeriksaan didaparkan adanya bengkak, kemerahan pada lokasi penusukan.
Apakah tindakan perawat yang tepat pada kasus di atas?
a. Memberikan kompres dingin
b. Melakukan kompres hangat dan masase
c. Menghentikan tetesan infus untuk sementara
d. Memberikan salep antiinflamasi dan anti biotik
e. Melepas kateter infus dan memberikan kompres dingin

14. Seorang laki-laki usia 55 tahun dirawat di rumah sakit dengan trauma kepala. Hasil
pemeriksaan GCS didapatkan pasien baru membuka mata dengan rangsangan nyeri,
terdengar suara yang sulit dimengerti dan gerakan tangan menjauhi rangsangan.
Berapakah hasil pemeriksaan GCS pasien tersebut?
a. E2 V3 M4
b. E2 V2 M4
c. E3 V3 M2
d. E1 V1 M2
e. E2 V2 M1
15. Seorang laki-laki usia 55 tahun dirawat di rumah sakit dengan stroke infark. Pasien sadar
penuh, mengalami gangguan bicara, dan mengalami hemiplegia sinistra. Pada
pemeriksaan uji kekuatan otot pada ektremitas kiri diapatkan nilai 0.
Apakah komplikasi akut yang dapat timbul pada kasus diatas?
a. Atropi otot
b. Kekakuan sendi
c. Thrombophlebitis
d. Kerusakan intregitas kulit
e. Gangguan komunikasi verbal
16. Seorang perempuan usia 55 tahun dirawat di rumah sakit dengan stroke infark. Pasien
sadar penuh, mengalami gangguan bicara, dan mengalami hemiplegia sinistra. Pada
pemeriksaan uji kekuatan otot pada ektremitas kiri diapatkan nilai 0.
Apakah tindakan utama untuk mencegah komplikasi akut yang dapat timbul pada kasus
diatas?
a. Melakukan tindakan ROM untuk meningkatkan venus return
b. Melakukan tindakan ROM untuk mencegah kontraktur sendi
c. Melakukan perubahan posisi tubuh miring kanan dan kiri tiap 2 jam
 d. Melakukan tindakan ROM untuk meningkatkan kekuatan kontraksi
otot
e. Melakukan masase pada kulit ekstremitas untuk melancarkan
sirkulasi darah
17. Seorang la;i-laki berusia 50 tahun dirawat di rumah sakit dengan gagal jantung kanan.
Pasien mengeluh kaki bengkak, badan lemah, anoreksia dan perut terasa sebah. Hasil
pemeriksaan didapatkan murmur diastolik jelas di ICS 5 sisi sternum kiri, JVP
meningkat, dan hepatomegali. Vital sign; tekanan darah 110/70 mmHg, Frekwensi andi
100 X/mnt, frekwensi nafas 18 X/mnt.
Apakah Penyebab gagal ventrikel kanan pada kasus di atas?
a. Penurunan kontraksi ventrikel kanan
b. Gangguan pengisian ventrikel kanan
c. Peningkatan beban kerja ventrikel kanan
d. Peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis
e. Peningkatan beban tekanan ventrikel kanan
18. Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di rumah sakit dengan gagal jantung kanan.
Pasien mengeluh kaki bengkak, badan lemah, anoreksia dan perut terasa sebah. Hasil
pemeriksaan didapatkan murmur diastolik jelas di ICS 5 sisi sternum kiri, JVP
meningkat, dan hepatomegali, TD 110/70 mmHg, Frekuensi nadi 100 X/mnt, frekuensi
nafas 18 X/mnt.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
a. Intoleransi aktivitas
b. Gangguan rasa nyaman
c. Kelebihan volume cairan
d. Resiko gangguan intregitas kulit
e. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan

19. Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di rumah sakit dengan gagal jantung kanan.
Pasien mengeluh kaki bengkak, badan lemah, anoreksia dan perut terasa sebah. Hasil
pemeriksaan didapatkan murmur diastolik jelas di ICS 5 sisi sternum kiri, JVP
meningkat, dan hepatomegali, TD 110/70 mmHg, Frekuensi nadi 100 X/mnt, frekuensi
nafas 18 X/mnt.
Apakah tindakan utama pada kasus di atas?
a. Membatasi intake cairan 1 sd 1,5 L/24 jam
b. Membatasi intake cairan 500 sd 1000 cc/24 jam
c. Membatasi intake cairan 500 cc + jumlah urine dalam 24 jam
d. Meningkatkan asupan nutrisi tinggi kalori dan tinggi protein
e. Melakukan kolaborasi pemberian infus RL 1500 cc dalam 24 jam
20.Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di rumah sakit dengan
odema paru akut. Pasien mengeluh nyeri dan sesak nafas. Dokter
memberikan terapi morphim 2 – 5 mg intra vena.
Apakah tindakan perawat yang tepat pada kasus di atas?
a. Tidak memberikan obat menunggu pasien tidak sesak.
b. Memberikan obat hanya ketika pasien mengeluh nyeri saja
c. Mengklarifikasi kepada dokter tentang pemberian morphim karena
pasien sesak
d. Memberikan obat sesuai program terapi dan melakukan monitoring
status pernafasan
e. Mengklarifikasi kepada dokter tentang pemberian morphim karena
interval pemberian tidak ada