ELAMAT BERJUMPA SAHABAT NERS.....

SEBENTAR LAGI ANDA AKAN

MENGHADAP UJI KOMPETENSI BERIKUT SAYA POSTING CONTOH-CONTOH
SOAL,, SEMOGA BERMANFAAT.... BACA JUGA POSTINGAN SAYA
SEBELUMNYA TENTANG TIPS SUKSES UKOM

1. Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di Ruang dewasa, diagnosa Diabetes

Melitus dengan keluhan badan terasa lemah, tak bertenaga , sering kencing, cepat
lapar dan terasa ingin makan terus, turgor kulit menurun dan mukosa bibir kering,
penglihatan kabur, tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 100 kali per menit, suhu 37,8 C,
pernafasan 22 kali per menit, GDS hari ini 280 mg%.
Apakah Diagnosa keperawatan utama yang terjadi pada kasus diatas?
1. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan peningkatan nafsu makan
2. Resiko tinggi cidera berhubungan dengan penurunan persepsi sensori
3. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan output yang berlebihan
4. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan kadar gula tinggi
5. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan fisik

2. Seorang laki-laki usia 50 tahun tahun dirawat di bangsal dewasa karena

menderita stroke. Mengeluh pusing, tangan kiri dan kaki kirinya lemes dan tak bisa
digerakkan, bicara pelo. Tekanan darah : 170/90 mmHg, Nadi : 94 kali
per menit, Suhu :36,50C, Pernafasan :14 kali per menit, kesadaran menurun.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Gangguan perfusi jaringan serebral
B. Gangguan komunikasi verbal
C. Gangguan mobilitas fisik
D. Kelemahan fisik
E. Resiko tinggi cidera

3. Seorang laki-laki 50 tahun tahun dirawat di bangsal dewasa karena

menderita stroke. Mengeluh sedikit pusing, tangan kiri dan kaki kirinya lemes dan tak
bisa digerakkan, bicara pelo. Tekanan darah: 150/90 mmHg, Nadi : 90 kali
per menit, Suhu :37,50C, Pernafasan :14 per menit.
Apakah tindakan keperawatan yang saudara lakukan untuk masalah kaki dan tangan
yang tidak bisa digerakkan pada kasus diatas?
A. Kompres hangat
B. Lakukan imobilisasi
C. Melatih ROM pasif dan aktif
D. Menganjurkan keluarga melatih
E. Menganjurkan hati-hati agar tidak jatuh

4. Laki-laki 50 tahun tahun dirawat di bangsal dewasa karena

menderita stroke. Kesadaran menurun, dari pengkajian GCS didapatkan data saat
dicubit baru membuka mata, ketika ditanya tahun berapa sekarang menjawab tahun
2009 padahal sekarang tahun 2011, pada pengkajian motorik tangannya berusaha
meraih sumber nyeri ketika dirangsang dengan nyeri.
Berapakah nilai GCS pasien pada kasus diatas?
A. 14
B. 13
C. 12
D. 11
E. 10

5. Seorang laki-laki usia 48 tahun, dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa
pleiritis. Keluhan saat ini sesak nafas dan dadaterasa sakit skala nyeri 4 (pada skala 0-
10). Dada asimetris. Tekanan darah 140/90 mmHg, nadi: 84 kali permenit, suhu:
380 C, pernafasan dangkal : 32 kali per menit. Terpasang oksigen nasal kanul 3
liter per menit
Apakakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Nyeri
B. Intoleransi aktifitas
C. Gangguan pola nafas
D. Gangguan bersihan jalan nfas
E. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan

6. Seorang laki-laki usia 48 tahun, dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa
pleiritis. Keluhan saat ini sesak nafas dan dadaterasa sakit skala nyeri 4 (pada skala 0-
10). Dada asimetris. Tekanan darah 140/90 mmHg, nadi: 84 kali permenit, suhu:
380 C, pernafasan dangkal : 32 kali per menit. Terpasang oksigen nasal kanul 3
liter per menit
Apakakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Nyeri
B. Intoleransi aktifitas
C. Gangguan pola nafas
D. Gangguan bersihan jalan nfas
E. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan

7. Saudara melakukan pemasangan sonde lambung pada pasien laki laki umur 40 tahun dengan
perdarahan lambung. Saat pemasangan slang sonde dimasukkan lewat mulut sampai di
orofaring terasa terhambat.
Bagaimana posisi kepala pasien yang tepat saat itu?
a. Hiperekstensi
b. Hiperfleksi
c. Ekstensi
d. Rotasi
e. Fleksi

8. Anda di ruang ICU merawat seorang perempuan umur 38 tahun dengan diagnosa
medis: Efusi Pleura. Keluhan Utama: Sesak Nafas. Data lain: Nyeri dada seperti
ditusuk sebelah kanan, nafas dangkal dan cepat serta ada retraksi dada. Pernafasan :
32 kali per menit, crakles.Terpasang WSD 2 botol, terpasang O2 3lt/ menit.
Apakah posisi yang tepat pada pasien saat terpasang alat pada kasus di atas?
a. Fowler
b. Squating
c. Kneechest
d. Semi Fowler
e. Tendelernburg

9. Seorang laki-laki umur 65 tahun dengan Stroke. Keluhan saat ini nyeri kepala, skala
nyeri 6, mulut mencong.Merasakan kesulitan menelan. Tekanan Darah :
140 /90 mmHg, Suhu: 37OC, Nadi : 80 kali permenit, RR: 20 kali
permenit. Hasil CT Scan diperoleh gambaran adanya Intra Cerebral Hemoragis (ICH)
Apakah posisi yang tepat pada pasien tersebut?
a. Pronasi
b. Supinasi
c. Semi fowler
d. Trendelenburg
e. Elevasi kepala
10. Seorang laki-laki umur 65 tahun dengan Stroke. Keluhan saat ini nyeri kepala, skala
nyeri 6, mulut mencong.Merasakan kesulitan menelan. Tekanan Darah :
140 /90 mmHg, Suhu: 37OC, Nadi : 80 kali permenit, RR: 20 kali
permenit. Hasil CT Scan diperoleh gambaran adanya Intra Cerebral Hemoragis (ICH)
Apakah posisi yang tepat pada pasien tersebut?
a. Pronasi
b. Supinasi
c. Semi fowler
d. Trendelenburg
e. Elevasi kepala
11. Anda merawat seorang perempuan umur 60 tahun dengan Sirosis Hepatis. Keluhan yang
dirasakan: cepat lelah, lemas, mata kuning, perut kanan atas teraba mengeras, badan panas,
masih mual dan muntah, tidak mau makan selama 3 hari. Riwayat pasien peminum
alkoholik. Hasil USG abdomen : hepar mengecil.

Apakah diet yang tepat untuk penderita tersebut?

a. Diet tinggi garam
b. Diet tinggi kalori , tinggi garam
c. Diet tinggi protein, rendah lemak
d. Diet tinggi protein dan tinggi lemak
e. Diet rendah lemak dan rendah kalori
12. Saudara merawat seorang laki-laki umur 50 tahun dengan pasca appendiktomi hari ke 5. Pasien
mengeluh nyeri di area dekat luka operasi, dengan skala nyeri 4 saat bergerak, wajah meringis
sewaktu bergerak.

Apakah tindakan keperawatan yang saudara rencanakan untuk mengurangi rasa nyeri
pada pasien tersebut?
a. Berikan posisi semi fowler dan terapi musik instrumen
b. Mengusulkan/kolaborasi injeksi analgetik sesuai program terapi
c. Melakukan perawatan luka dan mengobservasi luka
d. Mengusulkan/kolaborasi pemberian analgetika oral
e. Mengajarkan tehnik relaksasi progresif
13. Seorang laki-laki berusia 56 tahun diantar ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan
nyeri dada menjalar ke tangan kiri hingga punggung. Pasien tampak pucat dan
ekstremitas dingin, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 115 kali permenit, suhu tubuh
36,7°C, pernafasan 24 kali permenit, dan hasil perekaman elektrokardiogram terdapat
ST elevasi di lead II, III dan aVf.
Apakah tindakan kolaboratif yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?
a. Memberikan oksigen sesuai kebutuhan pasien
b. Menganjurkan pasien untuk tirah baring
c. Memberikan agent trombolitik
d. Melatih nafas dalam
e. Merekam EKG
14. Seorang perempuan berusia 50 tahun diantar ke IGD oleh keluarganya dengan
keluhan nyeri dada menjalar ke tangan kiri hingga punggung. Pasien tampak pucat dan
ekstremitas dingin, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 115 kali permenit, suhu tubuh
36,7°C, pernafasan 24 kali permenit, dan hasil perekaman elektrokardiogram terdapat
ST elevasi di lead II, III dan aVf.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Kerusakan perfusi jaringan
b. Pola nafas tidak efektif
c. Intoleransi aktifitas
d. Kecemasan
e. Nyeri
15. Seorang wanita berusia 56 tahun dirawat di ruang dewasa sejak 2 hari yang lalu dan
mengeluh sesak nafas serta nyeri dada. Hasil pengkajian : tekanan darah 130/80
mmHg, nadi 115 kali permenit, suhu 38,1 0C dan pernapasan 35 x/menit. Dari foto
rontgen di peroleh hasil terdapat penumpukan cairan pada rongga pleura dextra.
Apakah bunyi perkusi pada dada kanan pasien tersebut?
a. Pekak
b. Sonor
c. Redup
d. Tympani
e. Hipersonor
16. Seorang pria berusia 39 tahun datang ke IGD dengan keluarganya setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat gelisah. Pada
saat dilakukan pemeriksaan GCS, diperoleh respon motorik pasien adalah fleksi
abnormal, verbal dan mata tidak berespon.
Berapakah nilai motorik pemeriksaan GCS pasien tersebut?
a. 7
b. 6
c. 3
d. 4
e. 5
17. Seorang pria berusia 39 tahun datang ke IGD dengan keluarganya setelah terjatuh dari
motor dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat gelisah. Dari hasil pengkajian
 didapatkan nilai GCS : 4 dengan E : 1, V : 1, M : 2; tekanan darah 100/75 mmHg, nadi
75 kali permenit, suhu 37,3 0C dan pernapasan 25 kali permenit..
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Nyeri
b. Resiko infeksi
c. Intoleran aktivitas
d. Kelamahan fisik
e. Gangguan Perfusi jaringan serebral
18. Seorang wanita berusia 23 tahun datang ke IGD diantar keluarganya karena tersiram
air panas pada seluruh dada dan perut serta lengan kanan atas. Pasien mengeluh nyeri
pada luka bakar. Hasil pengkajian tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 98 kali permenit,
suhu 37 0C dan pernapasan 24 kali permenit.
Berapakah luas luka bakar pada pasien tersebut?
a. 36%
b. 31,5%
c. 27%
d. 22,5%
e. 18%
19. Seorang wanita berusia 52 tahun datang ke IGD diantar oleh keluarganya. Keluarga
mengatakan pasien tiba-tiba tak sadarkan diri. Dari hasil pengkajian diperoleh data
tekanan darah 190/100 mmHg, nadi 97 kali permenit, suhu 37,9 0C dan pernafasan 24
kali permenit. Terdengar suara mengorok dan penilaian GCS : 5; E:2, V:2, M:1 serta
klien nampak gelisah.
Apakah prioritas tindakan yang akan dilakukan perawat saat ini ?
a. Pasang infus
b. Pasang kateter
c. Pasang mayo (OPA)
d. Kolaborasi : pemberian anti koagulan
e. Posisikan pasien dalam posisi nyaman
20. Seorang pria berusia 52 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan utama
badan lemas. Pasien memiliki riwayat penyakit diabetes sejak 5 tahun yang lalu dengan
nilai gula darah yang tidak stabil. Dari hasil pengkajian diperoleh data tekanan darah
135/80 mmHg, nadi 87 kali permenit, suhu 36,7 0C dan pernafasan 21 kali permenit,
nilai HbA1C meningkat.
Apakah materi pendidikan kesehatan yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Komplikasi penyakit
b. Patofisiologi penyakit
c. Nutrisi pada pasien DM
d. Perawatan kaki pasien dengan DM
e. Cara memberikan terapi insulin di rumah
21. Seorang wanita berusia 23 tahun datang ke IGD karena tersiram air panas pada
seluruh dada dan perut serta lengan. Pasien mengeluh nyeri skala 8 pada luka bakar.
Hasil pengkajian tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 98 kali permenit, suhu 37 0C dan
pernapasan 24 kali permenit. Pasien nampak kesakitan dan luka tampak kemerahan
serta ditemukan adanya bulla.
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada pasien tersebut?
a. Resiko infeksi
b. Kurang pengetahuan
c. Kerusakan integritas kulit
d. Nyeri
e. Intoleran aktivitas
22. Seorang wanita berusia 56 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosa Shock
Kardiogenik. Saat saudara bertugas, pasien tiba-tiba mengalami henti nafas dan henti
jantung. Pasien seharusnya segera dilakukan bantuan hidup dasartetapi keluarga
menolak dengan alasan tidak tega.
Bagaimana sikap yang seharusnya diperlihatkan sebagai perawat?
a. Memarahi keluarga
b. Menyalahkan tim kesehatan yang lain
c. Meminta inform consent dari keluarga
d. Kecewa dengan sikap keluarga
e. Tetap melakukan RJP
23. Beberapa orang dibawa ke IGD setelah terjadi kecelakaan kerja, robohnya bangunan.
Seseorang diantaranya laki-laki usia 50 tahun dengan keluhan nyeri saat bernafas.
Pengkajian ditemukan jejas dan bercak darah di dada kanan, pasien sadar, tekanan
darah 140/90 mmHg, nadi 120 kali permenit, suhu 36,20 C, pernafasan 35 kali permenit.
kategori tingkat kegawatan pasien tersebut?
a. Merah
b. Kuning
c. Hijau
d. Hitam
e. Putih
24. Seorang laki-laki usia 35 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan dengan kesadaran
menurun. Dari pemeriksaan fisik ditemukan jejas di leher, curiga fraktur cervikal.
Pengkajian ditemukan suara nafas stridor, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 24 kali
permenit, suhu 36,40 C, pernafasan 28 kali permenit.
Apakah teknik untuk membuka jalan nafas pasien?
a. Head tilt
b. Jaw Trust
c. Chin Lift
d. Log roll
e. Heimlich
25. Seorang laki-laki usia 21 tahun dibawa ke IGD setelah terjatuh dari pohon setinggi 8
meter. Keluhan yang dirasakan kepala pusing, mual. Pengkajian fisik ditemukan jejas di
frontal kanan, tekanan darah 110/ 70 mmHg, nadi 98 kali permenit, suhu 37,8 0 C,
pernafasan 24 kali permenit. Tiba-tiba keluarga melaporkan pasien muntah.
Apakah yang harus segera saudara lakukan?
a. Melaporkan pasien ke dokter
b. Memiringkan kepala pasien
c. Membersihkan mulut pasien
d. Memberikan obat antiemetik sesuai program
e. Memberikan oksigen 2 liter permenit sesuai program
26. Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di bangsal dewasa dengan diagnosa stroke
hemoragik. Pada saat latihan makan tiba-tiba tersedak, wajah menjadi pucat, tidak bisa
berbicara dan gelisah, tangan mencengkeram leher dengan keras. Saat dilakukan
pembukaan jalan nafas, pasien masih gelisah, kesulitan bernafas dan setelah diperiksa
nampak daging menyumbat di faring pasien.
Apakah yang harus segera saudara lakukan?
a. Memberikan oksigen 2 liter permenit
b. Memiringkan pasien ke sebelah kiri
c. Memberikan nafas buatan dua kali
d. Memberikan CPR dengan perbandingan 30 : 2
e. Mengeluarkan benda asing dengan teknik finger swap
27. Seorang laki-laki usia 62 tahun dirawat di bangsal dewasa dengan diagnosa abdominal
pain. Pasien punya riwayat Diabetes Melitus, hipertensi dan Infark Miokard. Pasien
ditemukan tergeletak di tempat tidurnya tanpa seorangpun disampingnya.
Apakah yang harus segera saudara lakukan?
a. Membuka jalan nafas
b. Memberikan nafas buatan
c. Memeriksa kesadaran pasien
d. Memeriksa nadi karotis pasien
e. Memeriksa Gula Darah Sewaktu (GDS)
28. Seorang laki-laki usia 40 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien
mengeluh kepala pusing, mata berkunang-kunang, mual, nyeri pada tangan kanan
skala 3 (pada skala 0-10). Pemeriksaan fisik ditemukan jejas di frontal kiri, tangan
sebelah kanan, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 98 kali permenit, suhu 36,6 0 C,
pernafasan 24 kali permenit.
Apakah masalah keperawatan prioritas pasien tersebut?
a. Nyeri akut
b. Pola nafas tidak efektif
c. Gangguan persepsi sensori
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Gangguan perfusi jaringan cerebral
29. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien
mengeluh kepala pusing, mata berkunang-kunang, sesak nafas, dada berdebar-debar,
mual, nyeri pada tangan kanan skala 4. Pemeriksaan fisik ditemukan jejas di frontal kiri,
tangan sebelah kanan, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 100 kali permenit, suhu
36,60 C, pernafasan 24 kali permenit.
Apakah tindakan kolaboratif yang harus segera saudara lakukan?
a. Melakukan EKG
b. Memberikan obat analgetik
c. Memberikan obat antiemetik
d. Memberikan O2 2 liter permenit
e. Memberikan infus RL 20 tetes permenit
30. Seorang laki-laki dirawat di bangsal dewasa dengan diagnosa gagal ginjal kronik
(GGK). Keluhan yang dirasakan badan terasa lemas, nafas terasa berat, nafsu makan
berkurang. Pemeriksaan fisik ditemukan edema anasarka, terjadi peningkatan JVP,
 tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 88 kali permenit, suhu 38,2 0 C, pernafasan 28 kali
permenit
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Hipertermia
b. Intoleransi aktifitas
c. Gangguan pola nafas
d. Kelebihan volume cairan
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
31. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan.
Kesadaran menurun, gelisah. Pemeriksaan fisik ditemukan jejas di area frontal kiri dan
hidung, perdarahan banyak di rongga mulut dan hidung. Tekanan darah 110/70 mmHg,
nadi 72 kali permenit, suhu 360 C, pernafasan 24 kali permenit. Setelah dilakukan
pembukaan jalan nafas dengan head tilt chin lift, pasien masih gelisah, dan kesulitan
bernafas.
Apakah tindakan kolaborasi perawat selanjutnya?
a. Memberikan 02 masker 4 liter permenit
b. Melakukan suction di hidung dan mulut
c. Memasang infus RL 30 tetes permenit
d. Memasang chest elektroda monitoring
e. Melakukan CPR dengan perbandingan 30:2
32. Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di ruang High Care Unit (HCU) dengan
terpasang infus D5% 10 tetes permenit (makro, 1cc: 20 tetes), oksigen masker 4 liter
permenit. Dikarenakan perlu monitoring cairan secara ketat, pemberian infus akan
diganti dengan alat infus pump.
Berapakah cc/jam yang dituliskan pada mesin infus pump?
a. 10 cc/jam
b. 20 cc/jam
c. 30 cc/jam
d. 40 cc/jam
e. 50 cc/jam
33. Seorang wanita dirawat di ruang dewasa dengan keluhan sesak nafas, badan lemah.
Diagnosa medis Diabetes Melitus (DM) tipe 2 dengan komplikasi ketoasidosis diabetik.
Hasil Analisa Gas Darah (AGD) pH 7,2 , PaCO2 30 mmHg, HCO318 meq/L.
Apakah gangguan asam basa yang dialami pasien tersebut?
a. Asidosis metabolik
b. Asidosis respiratorik
c. Alkalosis metabolik
d. Alkalosis respiratorik
e. Alkalosis campuran
34. Seorang perempuan berusia 38 tahun diantar ke IGD dengan keluhan nyeri dada
secara tiba-tiba yang dirasakan sangat hebat seperti terbakar. Hasil pengkajian
didapatkan data pasien tampak pucat, tekanan darah 170/90mmhg, nadi 100x/menit,
suhu tubuh 37°C, pernafasan 24x/menit.
Apakah tindakan yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?
a. Mengatur posisi fowler/semifowler
b. Memberikan oksigen sesuai kebutuhan pasien
c. Memberikan cairan intravena
d. Menganjurkan pasien untuk nafas dalam
e. Kolaborasi untuk pemeriksaan EKG
35. Seorang perempuan berusia 38 tahun masuk unit gawat darurat dengan keluhan nyeri
dada hebat sebelah kiri secara tiba-tiba. Pasien tampak cyanosis pada bibir dan kuku.
Hasil pemeriksaan menunjukkan tekanan darah 170/90mmhg, frekuensi nadi
100x/menit, pernafasan 28x/menit.
Apakah tindakan yang segera dilakukan pada pasien tersebut?
a. Menganjurkan pasien menarik nafas dalam
b. Memberikan oksigen 4 liter per menit
c. Kolaborasi pemberian cairan intravena
d. Mengatur posisi semi Fowler
e. Melakukan perekaman EKG

36. Seorang laki-laki, berusia 24 tahun dirawat di ruang rawat inap mengeluh nyeri perut,
buang air besar > 5 kali sehari dengan konsistensi cair, badan terasa lemas, disertai
mual dan muntah. Dari hasil pemeriksaan terdapat bunyi peristaltik >15x/menit, akral
dingin, tekanan darah 90/70 mmHg, pernafasan 24x/menit, frekuensi nadi 100x/menit,
suhu badan 36oC.
Apakah masalah yang dialami pasien tersebut?
a. Perubahan eliminasi BAB (Diare)
b. Gangguan perfusi perifer
c. Kurang volume cairan
d. Perubahan nutrisi
e. Nyeri

37. Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa oleh ibunya ke rumah sakit bagian
poliklinik bedah dengan keluhan tertusuk paku pada telapak kaki. Ibu mengatakan
semenjak saat itu anaknya demam. Pasien terlihat gelisah, tidak dapat berjalan, kejang,
leher kaku, kuku tampak cyanosis. Dari hasil pemeriksaan fisik tekanan darah
80/50mmhg, frekuensi nadi 100x/menit, pernafasan 32x/menit, dan suhu tubuh 37,8 oC.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat dalam mengatasi masalah
pasien tersebut?
a. Mengatur posisi pasien
b. Memasang spatel lidah
c. Melakukan perawatan luka
d. Memberikan cairan melalui intravena
e. Mengisolasi anak pada ruangan yang gelap

38. Seorang perempuan sedang menjalani pemasangan infus. Setelah dilakukan

desinfeksi dan abocat mulai ditusukkan ke dalam vena terlihat darah keluar melalui
indikator.
Apakah tindakan yang dilakukan oleh perawat selanjutnya?
a. Menekan vena supaya darah tidak tumpah
b. Masukkan seluruh kateter dan tarik bagian jarumnya
c. Menarik bagian jarumnya sambil kateter didorong masuk
d. Menarik jarumnya dan sambungkan dengan selang infus
e. Mengalirkan cairan agar darah dalam kateter tidak membeku
39. Seorang laki-laki berusia 45 th dirawat di ruang penyakit dalam. Keluhan yang
dirasakan : penurunan produksi urin, badan cepat lelah dan nafsu makan menurun.
Hasil pemeriksaan didapatkan edema pada muka dan kaki, kulit kering, TD : 130/90
mmHg, N : 88 kali permenit, RR : 20 kali per menit, Suhu : 36,8 0 C. Hasil
laboratorium ureum : 73 mg/dL, Creatinin : 4,1 mg/dL
Apakah masalah utama pada pasien?
a. Gangguan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
b. Resiko Kelebihan volume cairan
c. Gangguan integritas kulit
d. Gangguan rasa nyaman : Nyeri
e. Intoleransi aktivitas

40. Seorang laki-laki usia 45 tahun di rawat di ruang bedah karena tersiram air panas
ketika memasak air. Pengkajian: dada dan perut mengalami luka bakar, serta seluruh
tangan kanan dan kiri.
Berapakah luas luka bakar pada pasien tersebut?
a. 18%
b. 27%
c. 36%
d. 45%
e. 54%

41. Seorang anak usia 5 tahun direncanakan pulang setelah dirawat dengan diagnosa Sindroma
Nefrotik. Perawat memberikan penjelasan kepada ibu tentang perawatan dirumah.
Apakah jenis makanan pantangan yang harus disampaikan pada ibu klien?
a. Ayam goreng
b. Ikan sarden kaleng
c. Mie goreng
d. Susu formula
e. Donat

42. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan sering keluar
keringat berlebihan dan cepat lelah,nafsu makannya menurun, sehingga terjadi
penurunan berat badan. Pada pengkajian didapatkan kapilary
refillnya kurang dari 2 detik, muka agak pucat, pernapasan 28 kali permenit. Klien
didiagnosa menderita penyakit jantung bawaan.
Apakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut?
a. Ketidakseimbangan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Intoleransi aktivitas
c. Kurang pengetahuan
d. Penurunan perfusi jaringan perifer
e. Gangguan pertukaran gas
43. Sekelompok anak di PAUD sedang bermain bersama sesuai dengan kelompok jenis
kelamin. Setelah bermain mereka minum menggunakan gelas. Saat istirahat, ada anak
bertanya pada guru tentang perbedaan jenis kelamin. Anak-anak tersebut aktif dan
melapor kalau ingin berkemih.
Apakah fase yang sedang dilalui sekelompok anak tersebut ?
a. oral
b. anal
c. falik
d. laten
e. genital

44. Seorang anak umur 5 tahun, dirawat di ruang anak karena post operasi femur
dekstra. Hasil pengkajian didapatkan : nyeri pada luka operasi, luka terpasang
drainage. Saat ini perawat sedang merawat luka. Setelah membuka kassa penutup
luka dan melepas drain, diobservasi tidak ada perdarahan.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya?
a. Membersihkan daerah sekitar luka
b. Memberikan betadine pada luka
c. Menutup luka dengan kassa
d. Memfiksasi luka
e. Memberikan obat sesuai therapi medis

45. Seorang anak usia 13 tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan badan mudah
lelah, pusing, tidak nafsu makan. Hasil pengkajian : Anak tidak suka makan
sayur, wajah pucat, konjungtiva pucat, lidah meradang, permukaannya halus,tekanan
darah 90/60 mmHg, Nadi 80 kali permenit, suhu badan 370C, pernafasan 24
kali permenit. Hasil laboratorium: Hb 6 mg/dl. Diagnosa medis: Anemia.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien?
a. Resiko Infeksi
b. Perubahan cardiac output
c. Kerusakan mobilitas fisik
d. perubahan perfusi jaringan perifer
e. ketidak seimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh

46. Seorang anak berusia 12 tahun dirawat di ruang anak dengan diagnosis medis demam
berdarah. Klien dikirimi jus jambu oleh tetangganya. Orang tua klien menanyakan pada
perawat “apakah jus jambu baik untuk penyembuhan anak saya?”.
Bagaimanakah jawaban yang tepat untuk orang tua anak tersebut?
a. “iya, jus jambu sangat baik agar pasien cepat sembuh”
b. “sebaiknya minuman tersebut dihindari saja, karena kurang bermanfaat bagi pasien”
c. “semua minuman yang bergizi adalah baik untuk pasien, termasuk jus jambu”
d. “jus jambu diberikan sedikit saja biar tidak muntah dan mual”
e. “kata dokter, jus jambu dianjurkan untuk diminum”
47. Seorang bayi berusia 2 bulan datang ke poliklinik bersama ibunya untuk imunisasi.
Saat lahir sudah diimunisasi BCG, hepatitis I, polio I. Ini adalah kunjungan yang ke tiga
untuk imunisasi.
Apa sajakah jenis imunisasi yang akan diberikan pada bayi tersebut?
a. DPT I, hepatitis II
b. hepatitis III, polio III, DPT I
c. DPT II, Polio II, hepatitis II
d. campak, hepatitis II, polio II
e. Polio II, DPT II, hepatitis II

48. Seorang bayi berumur 1 bulan ditidurkan di tempat tidur poliklinik. Seorang perawat
melakukan pemeriksaan dengan meletakkan jarinya di telapak tangan bayi tersebut dan
anak langsung menggenggam.
Apakah refleks yang diperiksa pada anak tersebut?
a. babinski
b. moro
c. gallant
d. palmar grasp
e. rooting
49. Seorang anak usia 20 bulan sedang asyik bermain di arena bermain anak. Anak
bermain sendiri dengan alat permainan berupa kereta api dan tidak tertarik dengan alat
permainan yang digunakan temannya. Anak asyik bermain sendiri, tidak ada kerjasama
maupun komunikasi dengan teman yang lain.
Apakah jenis permainan yang dilakukan anak tersebut berdasarkan karakter social?
a. Solitary play
b. Associative play
c. Paralel play
d. Onlooker play
e. Cooperative play

50. Seorang anak usia 2 tahun yang di rawat di ruang anak, hari ini sedang dilakukan
pemasangan NGT untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya. Perawat memberikan jelly
pada NGT kemudian NGT dimasukkan dengan mudah sampai batas yang sudah
ditentukan.
Apakah urutan tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat?
a. Memberikan air putih melalui NGT
b. Memberikan minum air hangat
c. Melakukan fiksasi pada NGT
d. Mengecek letak NGT dengan aspirasi
e. Memasang klem pada pangkal NGT
51. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1 P0 A0, datang ke poliklinik KIA tanggal 15
Maret 2011 untuk memeriksakan kehamilannya. HPHT 21 November 2010. Setelah
diperiksa selanjutnya perawat menganjurkan untuk kunjungan ulang.

Kapan sebaiknya pasien dianjurkan untuk periksa kehamilan selanjutnya?

a. 1 minggu yang akan datang
b. 2 minggu yang akan datang
c. 3 minggu yang akan datang
d. 4 minggu yang akan datang
e. 6 minggu yang akan datang

52. Seorang perempuan umur 25 tahun hamil anak kedua dengan usia kehamilan 37
minggu. Keluhan utama sudah satu minggu susah buang air besar, feses keras dan
nyeri pada hemoroid. Menindaklanjuti keluhan pasien tentang hemoroid selanjutnya
perawat melakukan pemeriksaan pada daerah anus.
Manakah posisi yang tepat untuk memudahkan visualisasi pemeriksaan pada daerah
anus diatas?
a. Posisi sim
b. Posisi Litotomi
c. Posisi Knee Chest
d. Posisi Semi Fowler
e. Posisi Dorsal Recumbent

53. Seorang perempuan berusia 25 tahun G2 P1 A0. Pada pemeriksaan dalam

didapatkan pembukaan lengkap. Tampak vulva yang membuka, tekanan pada anus,
dan perineum menonjol, tampak kepala bayi di vulva 6 cm, Sekarang pasien
mengatakan sudah tidak tahan lagi, dan ingin meneran seperti mau buang air besar.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya?
a. Memantau DJJ
b. Memimpin mengejan
c. Massage fundus uteri
d. Memecah selaput ketuban
e. Melakukan injeksi oksitosin

54. Seorang perempuan, 22 tahun, inpartu kala III, 10 menit yang lalu melahirkan bayi
perempuan, BB : 2750 gram. Pasien mengatakan perutnya mules (kontraksi)
lagi, terlihat semburan darah keluar dari vagina dan uterus teraba membulat.Perawat
segera memberikan injeksi Oksitosin 10 UI IM. Kemudian dilakukan pemeriksaan
peregangan tali pusat didapatkan tali pusat bertambah panjang. Pasien juga mengeluh
lelah dan lemas.

Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat pada pasien

tersebut?
a. Massage fundus uteri
b. Menilai jumlah perdarahan
c. Melahirkan plasenta segera
d. Menganjurkan ibu tarik napas dalam
e. Menganjurkan ibu untuk mengejan yang panjang

55. Seorang perempuan 30 tahun, 10 jam yang lalu melahirkan bayi laki-laki 2800 gram,
saat pagi hari perawat memandikan bayi dengan mengajarkan pada ibu cara yang
tepat saat membesihkan tali pusat dirumah.
 Apakah cairan yang digunakan ?
a. Desinfektan
b. Air hangat
c. Sublimat
d. Air steril
e. Alkohol

56. Seorang perempuan usia 22 tahun dirawat dibangsal nifas hari ketiga dengan
postpartum spontan melahirkan anak pertama. Keluhan utama pasien puting susu lecet.
Setelah dilakukan pemeriksaan payudara teraba penuh dan tegang, teraba hangat, ASI
sudah keluar, ibu jarang menyusui bayinya karena nyeri.
Manakah rencana keperawatan selanjutnya yang segera dilakukan perawat untuk
mengatasi masalah diatas?
a. Mengurangi frekwensi menyusui pada puting yang lecet
b. Membantu ibu untuk posisi bayi menyusu dengan benar
c. Biarkan puting susu untuk selalu tertutup agar lembab
d. Melakukan Evaluasi isapan bayi sewaktu menyusui
e. Olesi puting susu dengan minyak kelapa

57. Seorang perempuan berusia 28 tahun, 1 hari yang lalu melahirkan bayi laki-laki anak
pertamanya, berat badan 2800 gram, panjang 49 cm, perawat melakukan konseling
persiapan pulang.
Apa saja yang perlu diajarkan perawat pada pasien untuk persiapan pulang ?
a. Pijat bayi 2 kali sehari
b. Mandi minyak saat pagi hari
c. Penggunaan gurita sebelum 40 hari
d. Membuat jadwal meneteki bayi tiap 2 jam
e. Penggunaan sarung tangan agar tidak melukai kulit

58. Seorang perempuan berusia 21 tahun, post partum SC hari 1. Hari ini merasakan
sangat gembira dan sering menceritakan proses kelahirannya, saat ditanya tentang
perawatan bayi dan perawatan ibu sehabis melahirkan pasien belum tahu, tetapi tidak
berusaha bertanya.
Apakah tahap psikologis pada pasien di atas?
a. Taking in
b. Taking go
c. Letting go
d. Taking hold
e. Letting hold

59. Seorang perempuan post partum normal hari ke 2, berusia 27 tahun di rawat di
Bangsal post partum, setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan
data Tekanan Darah 120/80 mmHg, Suhu : 37° C, pernapasan : 22 kali
per menit, Nadi : 80 kali per menit, Kontraksi uterus kuat, terdapat luka episiotomi. Dari
hasil pengkajian didapatkan : ASI belum keluar, puting Inverted, payudara teraba keras,
papilla tampak kotor.
 Apakah Diagnosa Keperawatan prioritas yang muncul pada kasus diatas
adalah ?

a. Nyeri b.d Luka efisiotomi

b. Resiko perdarahan b.d Atonia uteri
c. Defisit self Care b.d kelemahan fisik
d. Resiko inefektif breast feeding b.d bendungan Asi
e. Resiko infeksi b.d adanya diskontinuitas jaringan perineum

60. Seorang wanita usia 23 tahun, 35 hari post partum dari anak keduanya, klien ingin
menjarangkan kehamilan, karena anak keduanya masih berumur 18 bulan, klien tidak
tahu kontrasepsi yang tepat. Hasil pemeriksaan fisik : palpasi mamae kanan teraba ada
benjolan sebesar ibu jari, palpasi abdomen tidak ada pembesaran, tidak ada nyeri
tekan, Vulva bersih tidak ada keputihan, tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 88 kali
permenit. Pemeriksaan speculum portio bersih tidak ada lesi.
Apakah kontrasepsi yang tepat untuk kasus diatas ?
a. IUD
b. Pil KB
c. Kondom
d. Susuk KB
e. Injeksi DMPA

61. Seorang laki-laki umur 38 tahun. Selama dirawat, klien sering terlihat menyendiri di
sudut ruangan, jarang duduk bersama dan berbincang dengan klien lain, apatis, terlihat
lesu, ekspresi wajah murung. Pada saat berinteraksi perawat bertanya “ Apa yang
membuat Bapak menyendiri dan tidak mau berbincang dengan teman yang lain ? “
Apakah tujuan perawat mengajukan pertanyaan pada interaksi di atas ?
a. mengajarkan klien berkenalan
b. menanyakan penyebab menarik diri
c. melatih klien cara berkenalan dengan orang lain
d. menanyakan keuntungan berhubungan dengan orang lain
e. menanyakan kerugian jika tidak berhubungan dengan orang lain

62. Seorang laki-laki umur 30 tahun mengatakan, ”Saya merasa sangat kesal kalau ada
orang yang bertanya apa pekerjaan saya, kalau marah saya merasa jantung saya
berdebar kencang dan ingin membanting barang.” Pandangan mata tajam, nada suara
tinggi, tangan sering mengepal, tampak tegang saat bercerita dan pembicaraan kasar.
Rambut klien terlihat kotor, acak-acakan, dan badan berbau.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Halusinasi
b. Harga diri rendah
c. Koping tidak efektif
d. Resiko perilaku kekerasan
e. Isolasi sosial : menarik diri
63. Seorang perempuan usia 26 tahun dibawa ke RSJ oleh keluarganya karena klien
bicara dan tertawa sendiri, memaki-maki, merasa dirinya bodoh, takut diolok-olok orang
lain sehingga ia malas untuk bergaul. Keluarga mengatakan bahwa sehari-
hari klien sering duduk sendiri, tidak mau berinteraksi dengan teman-
temannya dan malas mandi.
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami klien?
1. Halusinasi
2. Defisit perawatan diri
3. Isolasi sosial : Menarik diri
4. Ketidakefektifan koping keluarga
5. Gangguan konsep diri :Harga diri rendah

64. Seorang laki-laki usia 21 tahun masuk RSJ untuk yang pertama kalinya dengan
alasan dirumah tidak mau bicara dengan orang lain, mengurung diri, tidak mau makan
dan minum. Hal ini terjadi sejak klien tidak diterima di perguruan tinggi yang
diinginkannya. Di rumah sakit klien enggan berinteraksi, kehilangan percaya
diri, merasa tidak berguna dan bodoh, kontak mata kurang dan pandangan mata
kosong.
Apakah rencana keperawatan untuk mengidentifikasi aspek positif dan kemampuan
yang dimiliki klien?
a. Pantau kegiatan yang dilakukan klien
b. Buat daftar tentang aspek positif yang dimiliki
c. Bantu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah
d. Diskusikan kemampuan yang dapat dilaksanakan
e. Beri penyuluhan pada keluarga tentang cara merawat klien

65. Seorang laki-laki berusia 34 tahun diantar ke poliklinik RSJ. Hasil pengkajian didapat
data: sejak 1 minggu yang lalu klien ditempat kerja sering marah-marah. Saat ini klien
masih bicara kasar, nada mengancam, mengatakan “Saya tersinggung, karena bos
saya sering memarahi saya, padahal saya tidak pernah melakukan kesalahan.”, namun
klien masih bisa duduk bersama perawat saat wawancara.

Dimanakah letak rentang respon marah klien?

a. Pasif
b. Asertif
c. Agresif
d. Frustasi
e. Amuk

66. Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar keRSJ dengan alasan tidak mau keluar
kamar selama semimggu. Keluarga mengatakan sejak 6 bulan lalu klien nampak
pendiam, takut terhadap orang baru, dan tidak mau keluar kamar. Kondisi tersebut
terjadi sejak klien diamputasi akibat kecelakaan. Hasil pengkajian lanjut klien
mengatakan penampilannya jelek, tidak menarik, dan tidak ada orang yang suka
dengan dirinya.
 Apakah faktor presipitasi pada kasus diatas?

a. Malu bertemu orang lain

b. Penampilan tidak sempurna
c. Enggan beraktivitas di luar rumah
d. Merasa tidak diperhatikan teman
e. Kehilangan bagian tubuh

67. Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar ke RSJ oleh suaminya. Suaminya
mengatakan sejak 1 minggu yang lalu istrinya cenderung pendiam, tidak mau makan,
mengurung diri, setelah bayinya meninggal karena sakit. Dari pengkajian diperoleh
data: klien mengalami susah tidur, merasa bersalah dan sudah tidak berharga lagi
hidup didunia.

Apakah fase kehilangan pada klien tersebut?

a. Anger
b. Denial
c. Depresi
d. Bergaining
e. Acceptance

68. Seorang keluarga sedang mengunjungi klien yang dirawat di Rumah Sakit Jiwa karena
merasa tidak berharga lagi setelah di PHK setahun yang lalu. Sat ini klien sudah
membaik dan diperbolehkan pulang.

Apakah rencana tindakan keperawatan yang tepat untuk keluarga saat discharge
planning ?
a. praktekkan cara merawat klien
b. bantu membuat jadwal kegiatan.
c. latih cara merawat klien secara langsung
d. buat perencanaan pulang dan jadwal minum obat
e. diskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat klien

69. Seorang remaja 14 tahun datang bersama ibunya ke poliklinik kesehatan jiwa. Ibu
klien mengatakan anaknya sekarang sering sakit sakitan dan agak pendiam semenjak
dipercaya sebagai ketua di kelasnya. Pada saat pengkajian lanjut didapatkan data: klien
mengatakan “saya tidak tahu apa yang harus saya lakukan sebagai ketua kelas.”

Apakah yang terganggu pada komponen konsep diri pada remaja tersebut?
1. Citra diri
2. Ideal diri
3. Harga diri
d. Peran
e. Identitas
 70. Seorang remaja putri 16 tahun diantar bapaknya ke poliklinik jiwa. Hasil pengkajian
klien didapatkan data: saat ini tidak mau sekolah dan suka menyendiri di kamar setelah
ibunya meninggal dua minggu lalu. Data selanjutnya didapat remaja tersebut masih
enggan bicara dengan orang lain termasuk ayah dan saudara-saudaranya.

Seperti apakah ungkapan awal yang tepat sebagai perawat pada remaja tersebut?

1. “ Bagaimana ibu anda bisa meninggal?”

2. “Semua orang mengkhawatirkan Anda.”
c. “Bapak dan saudara-saudara anda sangat menyayangi Anda.”
d. “Dapatkah Anda mengutarakan perasaan Anda kepada saya?”
e. “ Semua sudah berlalu, yang perlu Anda pikirkan adalah masa depan.”

71. Seorang kakek berusia 69 tahun tinggal bersama istri sementara anak-anaknya tinggal
di tempat lain. Perawat datang home visit untuk merawat kateter dan mengecek obat
yang diperlukan klien. Saat perawat memperkenalkan diri klien diam, tanpa ada kontak
mata, dan membalikkan arah kursi rodanya. Data sebelumnya klien adalah orang yang
aneh dan sangat tergantung.

Apakah tindakan yang tepat untuk dilakukan oleh perawat jiwa?

1. Meningkatkan lama kunjungan rumah

2. Mengumpulkan seluruh anggota keluarga
3. Mengingatkan keluarga untuk selalu menemani klien
4. Melaporkan kepada perawat yang lain tentang perilaku klien
e. Mengikutsertakan klien untuk pengambilan keputusan dalam kebutuhan
perawatannya

72. Seorang kakek berusia 65 tahun tinggal bersama keluarga. Pada saat perawat datang
kerumah, klien marah marah dengan anaknya karena tidak diingatkan sholat dhuhur
yang sudah lewat, padahal waktu itu masih pukul 10.00 pagi. Hasil pengkajian didapat
klien sering lupa hari dan waktu

Saran apakah yang tepat untuk diberikan pada keluarga dalam merawat klien?
1. Mengatur pencahayaan rumah yang cukup
2. Selalu mengingatkan hari dan waktu
3. Memasang kalender dan jam dinding dengan angka yang jelas
4. Mengatur cat dinding yang terang dan tidak gelap
5. Selalu mendampingi aktivitas klien

73. Keluarga pasangan eksekutif muda, mempunyai 1 anak berumur 1 tahun, belum bisa
bicara dan duduk. Pasangan ini sibuk bekerja sehinggatidakmemperhatikananaknya.
Pengasuhan diserahkanke baby sister (pengasuh).
Apakah masalah keperawatan keluarga tersebut?
a. Negativism
b. Gangguan tumbuh kembang anak
 c. Masalah transisi pada orang tua
d. Perawatan bayi yang baik
e. Tempertantrum

74. Seorangperawat di Panti Wredha sedang melakukan pengkajian pada lansia untuk
menetapkan tingkat ketergantungan lansia dalam melakukan aktivitas sehari-hari
dengan Indeks ADL’s Barthel (BAI). Hasil pengkajian diperoleh data : mengontrol BAB
dan BAK kadang-kadang inkontenensia (1 kali seminggu); membersihkan diri (lap
muka, menyisir, menyikatgigi) mandiri;penggunaan toilet dibantu; makan dan berpindah
dari tempattidurkeposisidudukperlubantuansebagian; mobilisasi berjalan dengan
bantuan; berpakaian perlu bantuan sebagian dan naik turun tangga tidak bisa.
Berapakah skor BAI dan kesimpulan skor tersebut?
a. 20 : Mandiri
b. 12 – 19 : Ketergantungan ringan
c. 9 – 11 : Ketergantungan sedang
d. 5 – 8 : Ketergantungan berat
e. 0 – 4 : Ketergantungan total

75. Perawatkomunitasmelakukankunjungan keluarga yang mempunyai seorang anak

berumur 3 tahun. Anak tersebut belum bisa berjalan dan berbicara, dengan berat
badan 9 kg, tinggi badan 100 cm. Keluarga tersebut belum memeriksakan anaknya ke
klinik tumbuh kembang anak karena keterbatasan biaya.
Berapakan berat badan seharusnya pada anak tersebut?
a. 10 kg
b. 11 kg
c. 12 kg
d. 13 kg
e. 14 kg

76. Perawatkomunitassedangmelakukan perawatan di rumah pada ibu nifas berusia 30

tahun, berasal dari Bali dan beragama Hindu. Hasil pengkajian saat itu diperoleh data :
ibu belum mengetahui tentang nutrisi pada ibu nifas, terkadang ibu merasakan mual,
ibu penganut vegetarian, berat badan 50 kg, tinggi badan 165 cm. Tindakan
keperawatan yang akan dilakukan adalah konseling tentang nutrisi ibu nifas.
Apa tindakan yang tepat untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pada ibu nifas tersebut?
a. Menyusun menu makanan nabati sesuai dengan kebutuhan kalorinya
b. Memberikan pendidikan kesehatan tentang nutrisi ibu nifas
c. Menganjurkan diet empat sehat lima sempurna
d. Menganjurkan untuk makan sedikit tapi sering
e. Menganjurkan makan makanan seimbang

77. Seorangklienlaki-lakiunur 47 tahun dating ke Puskesmas dengan keluhan batuk-batuk

sudah lebih dari 1 minggu. Hasil pengkajian perawat diperoleh data bahwa klien sering
berkeringat pada malam hari dan berat badannya turun 3 kg, tidaknafsumakan.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang perlu dilakukan perawat untuk mendukung
penetapan masalah kesehatan klien?
a. Pemeriksaan foto thorak
b. Pemeriksaan golongan darah
c. Pemeriksaan sputum/dahak
d. Pemeriksaan tuberculin test
e. Pemeriksaan gula darah sewaktu

78. Perawat komunitas melakukanpengkajian pada keluarga yang mempunyai anak laki-
laki usia 2 tahun. Dari hasil pengkajian ditemukan anak tersebut belum mampu
berjalan, keluarga mengatakan di waktu hamil ibunya suka minum jamu. Berat badan
7,5 kilogram, tinggi badan 80 centimeter. Keluarga menanyakan kepada perawat
tentang keadaan anaknya yang belum bisa berjalan.
Apakah yang seharusnya disampaikan oleh perawat kepada keluarga?
a. “Ibu, dengan perawatan dan latihan secara teratur anak ibu akan bisa berjalan”
b. “Tenang Ibu, banyak faktor yang mempengaruhi anak bisa berjalan”
c. “Biarkan saja, nanti anak akan bisa berjalan dengan sendirinya”
d. “Baik Ibu, saya akan konsultasikan dengan ahli gizi”
e. “Itu merupakan dampak dari perawatan saat hamil”

79. Seorang perawat komunitas melakukan pengkajian keluarga ditemukan anak usia 5
tahun yang menderita batuk pilek. Hasil pengkajian ditemukan ada sekret yang keluar
dari hidung warnaya jernih dan anak demam. Anak tampak kurus, berat badan 12
kilogram tinggi badan 110 sentimeter Tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 90 kali
permenit, suhu 37,5 derajat celius, pernafasan 30 kali permenit. Keluarga
mengungkapkan bahwa anaknya sering sakit batuk pilek dalam sebulan bisa 2 sampai
3 kali dan bisa berlangsung selama 1 minggu.
Bagaimanakah sikap perawat ketika keluarga mengungkapkan hal tersebut?
a. Menjelaskan sakit anak disebabkan gizinya kurang
b. Mengangguk tersenyum agar keluarga merasa senang
c. Mendengarkan keluhan orang tua sambil memeriksa anak
d. Duduk berhadapan dan mempertahan kontak mata dengan orang tua
e. Duduk santai sambil tersenyum dan mengobservasi lingkungan rumah

80. Seorangperawatkomunitasmelakukan pengkajian pada keluarga dengan seorang laki-

laki usia 20 tahun, baru pulang dari rumah sakit post operasi ORIF pada tulang tibia
dektra 1 minggu yang lalu. Luka bersih dan kering. Tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
80 kali permenit, suhu 36,8 derajat celcius, pernafasan 18 kali permenit.
Bagaimanakah peenjelasan yang tepat saat mengajarkan cara berjalan dengan kruk
metoda 3 titik?
a. Kruk kanan maju kedepan kurang lebih 15 cm diikuti kaki kiri
b. Kruk kiri maju kedepan kurang lebih 15 cm diikuti kaki kanan
c. Kedua kruk maju kedepan kurang lebih 15 cm diikuti kaki kanan
d. Kedua kruk maju kedepan kurang lebih 15 cm diikuti kaki kiri
e. Kedua kruk maju kedepan kurang lebih 15 cm diikuti kedua kaki bersamaan
 81. Seorangperawatkomunitasmelakukan kunjungan rumah ditemukan seorang anak laki-
laki Usia 12 tahun mengeluh nyeri pada tangan kiri setelah mengalami kecelakaan.
Hasil pengkajian ditemukan krepitasi daerah ulnar 1/3 distal sinistra, tangan tidak
simetris, skala nyeri 6-7 dan tidak ada luka.
Apakah prinsip dari pembidaian yang dilaksanakan perawat ?
a. Melakukan balut tekan sebelum dilakukan pembidaian
b. Pembidaian melewati sendi siku dan pergelangan tangan
c. Siku bisa dilipat agar bisa digantung di leher dengan kain mitela
d. Balutan pada bidai lebih kuat pada area distal dibanding proximal
e. Untuk mengecek perfusi teraba nadi brakhialis setelah bidai dipasang

82. Seorangwanitaberusia 21 tahun, hamil pertama dengan usia kehamilan 28

minggu. Selama hamil hanya sekali periksa kandungan ke Puskesmas waktu usia
kehamilan 6 bulan, hasil laborat Hb 10,70 gr %, suplemen Fe dari dokter tidak
diminum,karena takut terjadi apa-apa dengan janinnya kalau tiap hari minum
obat. Kondisinya lemas dan pucat.Hal ini tidak dirasakan oleh keluarga sebagai
masalah, yang penting tidak bekerja hanya istirahat di rumah.
Apakah implementasi yang dilakukan agar keluarga mampu mengenal masalah
kesehatan ?
a. Menjelaskantentangnutrisipadakeluarga
b. Menjelaskanpadakeluargatentang anemia padakehamilan
c. Menganjurkanpadakeluarga, untukmenggunakanterapi relaksasi
d. Memberikananjuranuntukmemanfaatkanfasilitaskesehatan yang ada
e. Menganjurkan agar keluargamembelimakanan yang tinggigizinyameskipunmahal.

83. Laki-lakiberusia 35 tahun dan seorang wanita berusia 30 tahun. Memiliki anak berusia
3 tahun. Keluarga mengatakansaat ini anaknya sedang sakit batuk dan pilek sudah
sejak 2 hari yang lalu. Dalam 3 bulan terakhir ini sudah sakit batuk dan pilek 3 kali.
Keluarga tahupenyakit batuk dan pilek namun beranggapan masalah ringan nantinya
dapat sembuh sendiri.
Apakah intervensi keperawatan yang paling tepat?
a. Menjelaskan tentang kebersihan lingkungan rumah
b. Menjelaskan cara melakukan postural drainage pada anak
c. Menjelaskan kepada keluarga tentang terapi pengobatan pada anaknya
d. Mengajarkan tentang terapi inhalasi untuk mengeluarkan sekret pada anaknya
e. Menjelaskan tentang prognosis buruk penyakit ISPA jika tidak segera ditangani

84. Di sebuah perkampuan diketahui sebagian besar warganya berpendidikan SD, dengan
penghasilan yang tidak menentu, memiliki kebiasaan mandi & mencuci alat makan di
sungai, dan membuang sampah di sembarang tempat. Anak-anak dibiarkan bermain
tanpa alas kaki. Dalam 3 bulan terakhir ini terdapat kasus diare dan penyakit kulit pada
beberapa warga. Warga menganggap kejadian ini sebagai hal yang wajar terjadi dan
akan hilang dengan sendirinya.
Apakah perubahan yang diharapkan dalam waktu dekat (jangka pendek) pada warga di
perkampungan tersebut terkait dengan keperawatan?
a. penyediaan program sekolah gratis
b. pembuatantempatsampahumum
c. perawatankesehatandiri: ADLs
d. penyediaansarana MCK umum
e. perbaikanekonomiwarga

85. Penduduk desa x, rata2 penduduknya menikah muda, terdapat sekitar 16 orang ibu
hamil yang rata2 berusia , < 20 tahun, 4 orang diantaranya memeriksakan secara rutin
ke PKD setempat, 3 orang jarang periksa, 9 orang yang lain tidak pernah periksa.
Masalah keperawatan yang muncul pada kelompok ibu hamil di desa x adalah :
a. Resiko tinggi terjadi pendarahan ante dan post partum pada ibu hamil berhubungan
dengan ketidak tahuan kelompok tentang perawatan ibu hamil dengan resiko.
b. Koping ibu tidak efektif b.d ketidaktahuan kelompok mengenai tanda dan gejala
kehamilan
c. Gangguan nutrisi b.d output berlebihan
d. Resiko tinggi terjadinya kelahiran prematur pada ibu hamil berhubungan dengan
ketidak tahuan kelompok tentang perawatan ibu hamil dengan resiko.
e. Kurang pengetahuan b.d kurangnya informasi tentang perawatan ibu hamil beriko

86. Sekelompok penduduk desa Ngurahrejo, datang ke Puskesmas menemui petugas

kesehatan. Mereka dengan sedikit emosi menuntut segera dilakukan pengasapan di
desanya sekaitan ada penderita demam berdarah yang meninggal hari ini. Mereka
khawatir terjadi penularan penyakit kepada warga yang lain.
Apakah yang harus dikatakan perawat komunitas dalam menghadapi sekelompok
warga tersebut?
a. ” Saya sangat mengerti apa yang bapak/ibu rasakan”
b. ”Setiap penyakit bisa dicegah dengan upaya masyarakat”
c. ” bapak/ibu, berhentilah berteriak..lihatlah yang lain ikut berteriak !”
d. ”Coba bapak/ibu tenang dulu, kemudian ceritakan apa yang terjadi !”
e. ” Saya tahu pasti bapak/ibu cemas akan kejadian itu, tapi itu bisa diantisipasi”

87. Seorang perawat komunitas melakukan kunjungan rumah ditemukan seorang anak
laki-lak. Usia 12 tahun mengalami gatal-gatal pada tangan kanan dan kiri terutama
pada malam hari. Dari hasil pengkajian ditemukan warga menggunakan air tadah hujan
untuk mandi, cuci. Terdapat nodul pada sela-sela jarri tangan.
Bagaimanakah tindakan keperawatan yang tepat ?
a. Melakukan kompres betadin pada tangan
b. Merendam tangan dengan PK (permanganas kalikus)
c. Pendidikan kesehatan cuci tangan
d. Memberikan salep anti nyeri
e. Pendidikan kesehatan penggunaan air bersih

88. Di suatu RW terdiri dari 525 jiwa penduduk. Sebanyak 60% penderita hipertensi
memiliki riwayat keluarga hipertensi. 2 orang penderita hipertensi mengalami
kelumpuhan akibat strok yang dideritanya. Masyarakat sepakat mengadakan Jum’at
bersih setiap minggu untuk menjaga kebersihan.
Apakah upaya prevensi sekunder yang dapat dilakukan oleh perawat ?
a. Mendeteksi sebelumterjadihipertensi
b. Melatihekstremitasklien yang mengalamikelumpuhan di rumah
c. Mengoptimalkanfungsi yang dimilikisesuaikondisi
d. Kegiatan Jum’at bersih setiap minggu
e. Pemeriksaan TD secararutintiapbulanolehtenagakesehatan

89. Seorang perawat komunitas mendapati kliennya seorang lansia perempuan berusia 65
tahun sedang sendirian di kamar dan menangis akibat penyakit TB yang dideritanya
tidak sembuh-sembuh.
Apakah yang seharusnya perawat katakan pada klien?
a. “Janganmenangisya, karenaakanmenambahberatpenyakitnya”
b. ”Ayo tersenyumlah, menangishanyaakanmenambahkesedihan”
c. ”Sayaakanambil tissue untukmu, lalukembalidudukbersamamu”
d. ”Mengurung diri hanya akan memperlama penyembuhan penyakit Anda”
e. ”Terlalu lama sendirianakanmembuatmumerasasendiri, marijalan-jalankeluar”

90. Ketika sedang melakukan observasi pada klien, perawat komunitas mendapatkan
pasien seorang lansia laki-laki berusia 75 tahun sedang sedih, diam, dan menarik diri.
Perawat tahu bahwa pasien dijadwalkan untuk pemeriksaan radiologi atas penyakit TB
yang dideritanya.
Pertanyaan apakah yang tepat diajukan oleh perawat dalam rangka pengkajian klien?
a. “SudahkanAndaberbicaradengan orang laintentangrencanapemeriksaanbesokpagi?”
b. “SudahkanAndabertanyapadadokteruntukmemberipiltidurnantimalam?”
c. “ApakahAndasudahpernahdilakukanpemeriksaanradiologi?”
d. “ApakahAndasiapuntukpemeriksaanbesokpagi?”
e. “MaukahAndakeluarkamaruntukmelihat TV?”

91. Kepala ruang memimpin kegiatan ronde keperawatan hari ini dengan pasien kelolaan
asuhan keperawatan penyakit kronis. Kepala ruang telah menerima laporan keluarga
pasien bahwa seorang perawat sering berkata dengan ketus saat bertugas merawat.
Kepala ruang berfikir bahwa semua perawat di bangsal tersebut harus bekerja sesuai
dengan visi & misi bangsal yang mengedepankan mutu pelayanan pada konsumen.

Kemampuan apakah yang perlu dimiliki seorang perawat dalam kepemimpinan diatas ?
A. Kemampuan memberikan inspirasi kepada perawat lain untuk mencapai tujuan
bersama
B. Mengkomunikasikan kepada bawahannya tentang tujuan pimpinan
C. Memberikan reward dan insentif yang selayaknya bagi perawat berprestasi
D. Menentukan tujuan bersama dengan anggotanya
E. Menyelesaikan tugas yang dibebankan kepadanya secara tuntas

92. Kualifikasi pendidikan perawat yang bekerja di bangsal perawatan anak rata – rata
diploma tiga perawat dengan kepala ruang memiliki kualifikasi ners. Dalam keseharian
kepala ruang membagi tugas perawatan pada tiga kelompok perawat yang dipimpin
oleh seorang perawat senior. BOR pasien 80%, ruangan juga dipakai praktik
 mahasiswa kesehatan, dan telah menerima sosialisasi penerapan model praktik
keperawatan professional.
Metode penugasan keperawatan yang paling tepat bagi ruang rawat tersebut adalah …
A. Fungsional
B. Kasus
C. Tim
D. Primer
E. Alokasi

93. Bapak Awal seorang kepala ruang di bangsal kelas tiga, saat melakukan supervisi
telah menemukan perawat yang salah dalam melakukan ganti balut. Bapak awal
langsung menegur didepan pasien dan keluarga hingga keluarga pasien sempat
mempertanyakan keahlian perawat yang salah tadi kepada perawat lainnya.
Melihat kondisi temuan kesalahan melakukan prosedur tersebut, bagaimana tindakan
yang tepat untuk dilakukan …
A. Menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang kejadian tersebut
B. Meminta maaf kepada pasien dan keluarga atas kesalahan tindakan
C. Perawat yang salah perlu memprotes Bapak Awal atas tindakannya
D. Perawat yang salah berhak membela diri di depan klien dan keluarga
E. Bapak Awal menerima permohonan maaf perawat yang salah

94. Dalam sistem penugasan tim, terdapat kepala ruang dan ketua tim serta perawat
pelaksana. Semua memiliki tugas dan fungsi untuk memberikan kesembuhan pada
pasien. Dalam keseharian pekerjaan, perawat pelaksana memiliki peran yang dominan
sebagai perawat yang mendampingi pasien dalam kesembuhannya.
Dalam hal apakah dominasi peran perawat pelaksana dalam sistem penugasan tim ?
A. Memberikan asuhan keperawatan secara komprehensif
B. Melakukan timbang terima
C. Mengevaluasi kondisi pasien
D. Bertanggung jawab terhadap pasien
E. Melakukan prosedur perawatan.

95. Kepala ruangan di ruang perawatan anak hari ini mendapatkan informasi bahwa
jumlah pasien 25 anak, dengan kondisi jumlah perawat bertugas sebanyak 7 perawat.
Kepala ruang juga mendapatkan undangan rapat penting bersama kepala bidang
keperawatan pagi ini. 5 pasien anak saat ini mengalami hospitalisasi berat dengan
kondisi sering menangis.
Tugas kepala ruang dalam hal perencanaan diatas yang tepat adalah …
A. Mengidentifikasi tingkat ketergantungan pasien bersama perawat primer
B. Merumuskan metode penugasan yang digunakan oleh perawat yang bertugas
C. Membuat rincian tugas perawat primer dan perawat pelaksana secara jelas
D. Menyusun rencana asuhan keperawatan yang tepat bagi pasien
E. Menyusun rencana intervensi sesuai dengan prioritas masalah pasien
96. Kepala ruang menjumpai seorang perawat yang menunjukkan muka merah, tegang
dan berbicara dengan nada tinggi. Pada waktu sebelumnya, kepala ruang mengenali
perawat tersebut memiliki pribadi yang baik dan berbicara dengan santun serta raut
 wajah yang ceria. Pada saat tersebut, Saudara menemukan fakta juga bahwa perawat
tersebut sedang mengalami masalah komunikasi dengan sejawatnya.
Apakah yang perlu saudara lakukan selanjutnya dengan perilaku perawat tersebut ?
A. Mengumpulkan data lengkap tentang penyebab timbulnya masalah tersebut
B. Memberikan waktu kepada orang tersebut mengekspresikan kemarahannya
C. Mendengarkan keluhannya secara aktif
D. Membiarkan orang tersebut hingga tenang seperti semula
E. Meningkatkan kewaspadaan tentang adanya bahaya fisik
97. Seorang Perawat pelaksana saat ini sedang memberikan penjelasan tentang
perkembangan penyakit kepada pasien dan keluarganya. Selama 6 hari perawatan
keluarga selalu menanyakanperkembangan pasien kepada setiap perawat. Saat
sedang menjelaskan kepada pasien, kepala ruang meminta Saudara untuk segera
mengantar pasien yang lain karena sudah ditunggu pemeriksaan bagian diagnostik
penunjang.
Dalam kondisi seperti itu, apakah yang harus dilakukan perawat pelaksana tersebut ?
A. membuat kontrak ulang dengan pasien dan keluarga
B. mematuhi instruksi kepala ruang mengantar pasien
C. memberi saran kepala ruang untuk terlebih dulu melayani keluarga pasien
sebelumnya
D. perawat pelaksana tetap melanjutkan penjelasan pada keluarga pasien
E. menyarankan kepala ruang untuk meminta tolong kepada mahasiswa praktik
mengantar pasien
98. Seorang perawat penyelia sedang memberikan pengarahan kepada perawat di bangsal
penyakit dalam. Dalam pengarahan tersebut, diperoleh informasi bahwa seorang
perawat pelaksana telah melakukan kelalaian dalam memberikan obat kepada pasien.
Keluarga pasien belum mengetahui hal ini dan tingkat kesadaran pasien mulai
menurun. Ketua tim meminta saran pada perawat penyelia untuk mengantisipasi
jawaban atas pertanyaan keluarga pasien.

Untuk mengantisipasi keluarga pasien, apakah yang Saudara lakukan ?

A. Menyarankan untuk menjawab secara tuntas kejadian kelalaian yang telah berlaku
B. Menyerahkan sepenuhnya pada wewenang dokter untuk menjelaskan
C. Menyarankan kepada kepala ruang untuk segera berkoordinasi dengan tim
kesehatan
D. Perawat penyelia langsung memberikan penjelasan kepada keluarga tentang yang
terjadi
E. Ketua tim diminta terlebih dulu memberikan laporan tertulis kepada kepala ruang
99. Seorang perawat Ade pagi ini bertugas memimpin kegiatan timbang terima di bangsal
rawat bedah. Dari 30 pasien yang diserah terimakan perawat dinas malam terdapat 15
pasien dengan perawatan mandiri, 10 dengan perawatan intermediet dan 5 pasien
perawatan total. Pagi ini 2 perawat ijin tidak masuk kerja karena sakit dan kegiatan
keluarga. Hari ini juga 10 mahasiswa perawat akan mengikuti orientasi praktik. Perawat
Ade ingat bahwa ada jadual seminar pendidikan pada pagi hari ini.
prioritas tindakan pertama yang diperlukan adalah ...
A. Langkah awal menerima mahasiswa yang baru memulai praktik di bangsal tersebut
B. Menghubungi 2 perawat yang terlaporkan tidak masuk hari itu
C. Melakukan timbang terima terlebih dahulu bagi pasien kategori perawatan total
 D. Menjadual ulang kegiatan seminar pagi itu
E. Melibatkan langsung mahasiswa yang baru mulai praktik dalam kegiatan timbang
terima

100. Perawat Umar di ruang rawat penyakit dalam mendapatkan kesulitan dalam
menjawab pertanyaan tentang kondisi pasien saat kegiatan ronde keperawatan. Kepala
ruang menyatakan bahwa keaktifan menyatakan pendapat ilmiah selama mengikuti
kegiatan ronde keperawatan menjadi salah satu penilaian dalam jenjang karir perawat.
Perawat Umar mengakui bahwa dirinya tidak mengetahui apa yang harus disampaikan
dalam setiap ronde keperawatan. Dirinya khawatir bahwa karirnya tidak akan sebaik
yang dicapai oleh rekan sejawatnya di ruang tersebut.
Apakah yang seharusnya direncanakan perawat Umar selanjutnya ?
A. Mempersiapkan diri mengikuti studi lanjut
B. Mengusulkan pengurangan frekuensi kegiatan ronde keperawatan
C. Mengikuti seminar keperawatan sebanyak mungkin
D. Selalu menjawab semua pertanyaan peserta ronde keperawatan
E. Tidak mengikuti kegiatan ronde keperawatan seterusnya