1. Yang menjadi DOC pada fase akut (agitasi hebat, perilaku agresif, halusinasi, hostility,
atau gejala lain yang membahayakan dirinya) yang terjadi pada sindrom delirium akut
adalah ?
a. Chlorpromazine
b. Droperidol
c. Haloperidol
d. a dan c benar
e. a dan b benar
2. Gejala dan tanda khas pada sindrom delirium akut (yang membedakan dari demensia)
adalah ? (A)
1. Perhatian sangat terganggu
2. Pasien tidak mampu mempertahankan konsentrasi maupun perhatiannya
pada suatu topic atau kegiatan tertentu
3. Gejala terjadi secara akut dan berfluktuatif
4. Gejala menetap dan kesadaran normal
4. Sindrom neuropsikiatrik yang kompleks dengan onset yang akut dan berfluktuasi serta
terdapat penurunan kesadaran disebut …
a. Sindrom Guillain barre
b. Sindrom delirium akut
c. Sindrom Paraneoplastik Neurologis
d. Sindrom Carpal Tunnel
e. Sindrom Karpal Tunnel
5. Pada sindrom delirium akut terdapat pasien mengalami letargi dan penurunan arousal,
termasuk klasifikasi delirium subtype…
a. hipoaktif-hipoalert
b. hiperaktif-hiperalert
c. Campuran
d. Hipoaktif-hiperalert
e. Hiperaktif-hipoalert
6. Distorsi persepsi, ilusi, dan halusinasi (sering visual), disorientasi waktu, bicara melantur,
tdk relevan, atau membingungkan (inkoheren) adalah gejala klinis yang menunjukkan
gangguan pada…
a. Gangguan Kesadaran dan Perhatian
b. Gangguan Psikomotor
c. Gangguan Kognitif sec. umum
d. Gangguan Siklus Tidur-Bangun
e. Gangguan Emosional (depresi, cemas, lekas marah, euforia, apatis)
10. Seorang ibu berusia 70 tahun dikonsulkan pada saudara karenas sering berteriak dan
gelisah pada malam hari sedangkan pada pagi hari lebih tenang dan kooperatif. Pada
pemeriksaan anda dapatkan kesadarn berkabut, ilusi visual, daya ingat segera baik.
Menurut anda apa kemungkinan diagnosisnya :
a. Delirium
b. Demensia vaskuler
c. Amnesia
d. Paranoia
e. Demensia Alzheimer
13. Suatu reaksi organic akut dengan adanya gangguan utama kesdaran berkabut ( clouding
of consciousness) , yang disertai dengan adanya gangguan atensi, memori,orientasi,
perepsi,delusi, kegelisahan dan agitasi . pernyataan tersebut adalah pengertian dari…
a. Demensia
b. Sindrom delirium akut
c. Alzheimer
d. Parkinson
e. Semua salah
18. Berikut ini merupakan hal yang salah mengenai keadaan delirium adalah…
a. Terjadi Perubahan kognitif,
b. Penderita dapat berorientasi dengan waktu
c. fluktuasi
d. tipe halusinasi abstrak atau tampa tema
e. gangguan kesadaran
19. seorang laki-laki mengeluh mempunyai masalah dengan daya ingat sejak beberapa hari
yang lalu dan melihat banyangan hitam dan mengeluh tidak bisa tidur. dari hasil
pemeriksaan pasien mengalami disorientasi waktu dan gangguan kognisi. diketahui
pasien mempunyai riwayat meminum obat benzodiazepine dan tidak ada riwayat putus
obat .
diagnose penyakit diatas
a. dimensia
b. depresi
c. delirium
d. skizofrenia
e. tidak ada yang benar
20. Yang membedakan kasus di atas dengan demensia adalah pada delirium terdapat :
a. Penurunan kesadaran
b. Daya ingat menurun
c. Disorientasi waktu
d. a, b dan c benar
e. a dan c bena
KLP. 2 NEUROGERIATRI
1. seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan jari
sering bergetar. Dari anamnesa tidak di dapatkan riwayat trauma. Saat masuk ke ruang
praktek tampak pasien tersebut berjalan sangat lambat dan setapak demi setapak. Manakah
tipe cara berjalan yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Parkinson gait
b. Hemiparetik gait
c. Paraparetik gait
d. Ataxic gait
3 6
8. Pada gambar di atas, otak mengalami atrofi kortikal dan berkurangnya neuron secara
signifikan. Penyakit apakah yang termasuk dalam kriteria gambar di atas?
a. Tumor otak
b. Demensia alzheimer
c. Demensia vaskular
d. Penyakit parkinson
e. Semua benar
11. Berikut merupakan ahli yang menangani kasus demensia alzhaimer, kecuali:
a. Psikolog
b. Ahli saraf
c. Psikiatri
d. Urologi
14. Obat-obat di bawah ini memiliki prinsip umum untuk menghentikan tremor, antara lain:
a. Aspirin
b. Alfa blocker
c. Phenilbutamin
d. Carbidopa
e. Methil salisilat
15. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan tremor pada
keduatangannya, yang terjadi saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
bradikinesia dan rigiditas pada otot-ototnya. Pasien sebelumya bekerja sebagai kuli
bangunan. Kekurangan zat apa di dalam otak yang mendasari terjadi nya kejadian pada
pasien di atas?
A. dopamin
B. serotonin
C. bradikinin
D. asetilkolin
E. transamin
16. Dimensia merupakan sindroma akibat penyakit otak. Gejala utamanya adalah
a. Penurunan daya ingat
b. Kelainan daya pikir
c. Kesadaran berkabut
d. Penurunan daya pemahaman
e. penurunandayabelajar
17. Salah satu gangguan degenerative otak primer yang sering terjadi pada usia lanjut, yang
etiologi nya tidak diketahui, berkembang cepat dan tidak pasti, kadang disertai gejala
halusinasi dan mengganggu fungsi kognitif disebut :
a. delirium
b. dimensia vaskuler
c. amnesia
d. paranoia
e. dimensia alzaimer
18. Berikut derajat penyakit Parkinson berdasarkan klasifikasi Hoen danYahr adalah, kecuali
a. Derajat I: tidak ada tanda-tanda penyakit
b. Derajat II: tanda-tanda bilateral tanp agangguan kesemibangan
c. Derajat II :tanda-tanda unilateral dengan gangguan keseimbangan
d. Derajat III: penyakit bilateral ringan
e. Derajat IV: penyakitparah, tidakmampuhidupsendiri
KLP. 3 TREMOR
1) Osilatorikritmis
2) Involunter
3) Resiprokal
4) Sinkrondan irregular
6. Ciri – ciri tremor adalah?
a. 1 2 dan 3 saja yang benar
b. 1 dan 3 saja yang benar
c. 2 dan 4 saja yang benar
d. 4 saja yang benar
e. Semuabenar
8. Wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan tangan kanan gemetar semenjak 3 tahun
yang lalu. Keluhan ini memberat ketika pasien memegang dan mengambil benda. Uji
tunjuk hidungdan pemeriksaan neurologis dalam batas normal.apa diagnosa yang
mungkin ?
a. Hemobalismus
b. Parkinson
c. Chorea
d. Tremor essensial
e. Rigiditas
9. Gerakan involunter, ritmis, berupa getaran yang timbul karena berkontraksi dan
berelaksasinya otot-otot yang berlawanan secara bergantian dan berulang-ulang
merupakan definisi dari:
a. Rigiditas
b. Krepitasi
c. Tremor
d. Clock wheel phenomena
14. Pada umumnya orang lanjut usia dianjurkan tidak merokok dan membatasi minuman
keras,untuk menghindari makin parahnya tremor. Tapi ada penderita yang mengatakan
bahwa gejala penyakitnya agak meringan setelah minum arak.apakah pernyataan
meminum arak dapat meringankan tremor?
B.pernyataan ini tidak tepat. Memang gejala gemetaran akan berkurang setelah
minum arak, tapi, umumnya hanya dapat bertahan dua hingga 4 jam saja, dan
akan memberat gejalanya pada keesokkan harinya. Maka, minum arak tidak dapat
mengobati penyakit tremor, bahkan akan lebih memperparah.
D.salah semua
E.benar semua
A.tremor
B.tremor senilis
C. Tremor familial
D.slah semua
E.benar semua
16. Sejumlah orang lansia yang mengalami gejala tremor sering menyangsikan dirinya
mengidap penyakit parkinson, pada kenyataannya kedua penyakit itu berbeda. Apa yang
membedakannya?
A.memang kedua penyakit terdapat menunjukkan gejala yang sama ialah gemeter,
tapi gemeter merupakan satu-satunya gejala essential tremor, sedangkan parkinson
selain gemeter, juga terdapat gejala lainnya. Bagian yang gemeter juga berlainan,
gejala gemetar penyakit parkinson mudah terjadi pada bagian-bagian tangan, kaki,
tubuh, tapi essential tremor terutama di bagian tangan, kepala , dagu dan lidah.
B.kedua penyakit tersebut sama
C.yang membedakan adalah waktu munculnya tremor
D.semua pernyataan diatas salah
17. Pasien laki-laki, 65 tahun dengan gejala parkinson (tremor, badikinesia, micrografia,dll). Kekurangan
transmitter:
A. Acetil cholin
B. Dopamin
C. Gaba
D. Melatonin
E. Serotonin
18. Seorang laki-laki usia 65 tahun dating dengan keluhan tremor, jantung berdebar. Untuk
menyingkirkan adanya parkinson,pemeriksaan yang dianjurkan adalah….
B. Uji rigiditas
C. Uji spastisitas
D. Tes romberg
E. Tes patrick
B. Bertambah tua
E. Menderita pneumonia
A. Obat psikotik
B. Obat sitostatika
C.obat kortikosteroid
1. Menurut IASP nyeri merupakan pengalaman sensorik dan emosional yang tidak
menyenangkan akibat kerusakan jaringan (baik aktual/potensial). Klasifikasi nyeri kecuali:
a. Nyeri psikogenik
b. Nyeri neuropati
c. Nyeri nosiseptif
d. Nyeri proprioseptif
e. Semua benar
2. Nyeri neuropatik adalah nyeri dengan impuls yang berasal dari adanya kerusakan atau
disfungsi dari sistim saraf baik perifer atau pusat. Penyakit dibawah ini yang tidak termasuk
penyebab nyeri neuropatik adalah
a. DPN
b. herpes zooster
c. Neuralgia Trigeminal
d. low back pain
e. sickle cell crisis
7. Berikut ini pernyataan yang benar mengenai post herpetic neuralgia antara lain,
a. Timbul pada pasien herpes zoster yang telah diobati secara adekuat
b. Herpes zoster dapat mengalami reaktivasi subklinis dengan pola nyeri sesuai distribusi
dermatom tanpa disertai erupsi vesikel.
c. Tampak jaringan parut pada kulit di tempat bekas munculnya lesi.
d. Jawaban b dan c benar
e. Semua salah
8. Berikut ini yang opioid yang memiliki efek analgetik kuat antara lain,
a. Morphine
b. Petidine
c. Codeine
d. Jawaban a dan b benar
e. Semua benar
9. Klasifikasi nyeri nociceptik
1. Nyeri perifer
2. Nyeri somatic
3. Nyeri sentral
4. Nyeri visceral
10. Penyakit – penyakit yang termasuk dalam nyeri neuropatik sentral antara lain, kecuali :
1. Nyeri trigeminal neuralgia
2. Multiple sclerosis
3. Diabetic peripheral neuropathy/ DPN
4. Trauma medulla spinalis
11. Nyeri nociceptik adalah suatu nyeri yang ditimbulkan oleh suatu rangsangan pada nosiseptor.
Komponen nosiseptor antara lain :
1. Transduksi,
2. Transmisi,
3. Modulasi
4. Persepsi
12. Yang dimaksud dengan modulasi adalah :
a. proses perubahan rangsang nyeri (noxious stimuli) menjadi suatu aktifitas listrik pada
ujung-ujung saraf sensoris.
b. proses perambatan suatu impuls nyeri melalui serabut a & c.
c. hasil akhir dari proses interaksi yang kompleks dan unik yang dimulai dari transduksi,
transmisi & modulasi yang menghasilkan persepsi nyeri yang amat subyektif pada
pusat nyeri
d. interaksi antara sistem analgesik endogen (endorfin, na, 5ht) dengan input nyeri
yang masuk ke kornu posterior
13. Jenis-jenis nyeri neuropati yaitu
1. Nyeri somatic
2. Nyeri visceral
3. Referred pain
4. Nyeri perifer
14. Contoh nyeri somatic yaitu :
1. Nyeri pasca bedah
2. Nyeri tulang
3. Nyeri metastasis
4. Nyeri artritik
15. Klasifikasi nyeri neuropati sentral yaitu :
a. Pasca stroke
b. Trauma medulaspinalis
c. Multiple sklerosis
d. Semua benar
e. Semua salah
18. Komponen sistem analgesia dalam otak dan medula spinalis antara lain :
a. area preaquaduktus grisea dan paraventrikular enkefalin
b. nukleus rafe magnus enkefalin
c. kompleks penghambat nyeri dalam radiks dorsal MS serotonin
d. Sistem opium otak enkefalin dan endorfin
e. Benar semua