SOAL UKOM KMB

Fakhrudin Nasrul Sani

1. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke RS bersama keluarga mengeluh sesak nafas,
sulit tidur, gelisah, dan batuk berdahak sulit dikeluarkan. Hasil pemeriksaan tanda vital
tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi nadi 89 kali per menit, frekuensi nafas 30 kali
per menit.
Apakah posisi yang tepat, untuk pada pasien tersebut?
a. posisi sims
b. posisi genu pectoral
c. posisi prone
d. posisi semi fowler
e. posisi Fowler
2. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke UGD dengan diagnosis medis angina
miokard infark. Keluhan yang dirasakan sekarang yaitu: nyeri dada, sulit tidur, keluar
keringat dingin. Hasil pengkajian didapatkan data tekanan darah 100/70 mmHg,
frekuensi nadi 100 kali per menit, frekuensi nafas 23 kali permenit, CKMB 13 ui/dl, hasil
EKG: ST elevasi.
Apakah data utama yang perlu dikaji pada pasien tersebut?
a. pengkajian nyeri: pqrst
b. pemeriksaan fisik jantung
c. pola aktivitas
d. pola istirahat tidur
e. pemeriksaan fisik paru
3. Seorang perempuan berusia 16 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam. Keluhan yang
dirasakan pasien sekarang yaitu: nyeri pada bagian perut skala 7, mual, tidak nafsu
makan, buang air besar cair. Hasil pengkajian didapatkan data tekanan darah 120/ 80
mmHg, frekuensi nadi 97 kali permenit, frekuensi nafas 22 kali per menit.
Apakah yang akan saudara lakukan kepada pasien dengan kondisi tersebut?
a. menganjurkan pasien makan sedikit tapi sering
b. memberikan oksigen 3 liter/menit
c. posisikan pasien supinasi
d. kolaboratif pemberian obat analgesik dan antiemetik
e. kolaboratif pemberian obat anti diare
4. Seorang laki-laki berusia 67 tahun dirawat dibangsal stroke sudah 4 hari dengan
diagnosis medis stroke hemoragik. Hasil pengkajian kekuatan otot ekstermitas kanan atas
dan bawah 2/ 2. Hasil pengkajian didapatkan data tekanan darah 150/ 90 mmHg,
frekuensi nadi 97 kali permenit, kondisi kesadaran pasien compos mentis
Apakah masalah keperawatan utama pasien tersebut?
a. nyeri akut
b. intoleransi aktifitas
c. gangguan mobilitas fisik
d. peningkatan tekanan intrakranial
e. gangguan pola tidur
5. Seorang laki-laki berusia 15 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan demam sejak 3 hari
yang lalu, badan lemas, tidak nafsu makan, mual. Keluhan yang dirasakan pasien saat ini
yaitu: pasien muntah 6-7 kali perhari, keluar keringat dingin, buang air besar encer sejak
hari ini 5 kali, suhu 390C. Salah satu yang dilakukan perawat adalah menganjurkan
pasien untuk banyak minum
Apakah tujuan perawat melakukan tindakan tersebut?
a. untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
b. untuk mencegah dehidrasi
c. untuk meningkatkan turgor kulit
d. untuk mengurangi mual muntah
e. untuk meningkatkan nafsu makan
6. Pasien laki-laki 57 tahun datang ke UGD kondisi lemah, tampak pucat. Pasien mengeluh
mual, odema kaki, terasa kesemutan. Hasil pemeriksaan tekanan darah 180/100 mmHg,
frekuensi nadi 80 kali per menit, frekuensi nafas 20 permenit, salah satu hasil
pemeriksaan urine yaitu ureum 80 mg/dl, kreatinin 3 mg/dl.
Apakah arti dari hasil pemeriksaan penunjang pasien tersebut?
a. adanya perubahan perfusi jaringan perifer
b. adanya gangguan keseimbangan cairan
c. adanya perubahan fungsi jantung
d. adanya perubahan fungsi ginjal
e. intoleransi aktifitas
7. Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawat dibangsal penyakit dalam dengan diagnosis
medis sirosis hepatis grade 4. Kondisi umum pasien saat ini lemah dan semakin hari
semakin menurun, tim dokter berkesimpulan usia pasien tidak akan lama lagi.
 Apakah yang anda sampaikan pada pihak keluarga pasien
a. menceritakan kepada pihak keluarga tentang keadaan pasien yang sebenarnya
b. menyarankan kepada pihak keluarga untuk melanjutkan pengobatan dan berdoa pada
Tuhan
c. memberikan penyuluhan kesehatan tentang penyakit kanker
d. memberikan motivasi pada keluarga untuk memenuhi kebutuhan pasien
e. memberikan saran kepada keluarga untuk selalu mendampingi pasien
8. Seorang pasien 45 tahun dirawat di bangsal stroke, diagnosis medis post stroke non
haemoragik dengan kondisi tangan kanan dan kaki kanan masih sulit digerakkan.
Perawat melakukan tindakan keperawatan Range Of Motion pasif pada ekstrimitas atas
kanan. Perawat menyampaikan tujuan dan prosedur tindakan Range Of Motion serta
mencuci tangan.
Apakah tindakan yang dilakukan perawat selanjutnya?
a. menanyakan kesiapan pasien
b. mengukur tekanan darah
c. mendekatkan alat
d. memposisikan pasien dengan benar
e. membebaskan area yang akan digerakkan dari baju
9. Seorang pasien laki-laki berusia 18 tahun di ruang rawat penyakit dalam mengeluh
lemas, diare 7 kali perhari encer, terdapat lendir, pasiien tampak cemas. Hasil pengkajian
menunjukkan tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 82x/menit, suhu 39oC,
frekuensi nafas 20 kali per menit, balance cairan minus 300 cc perjam kerja. Perawat
melakukan tindakan kolaboratif memberikan obat anti diare
Apakah tujuan dari tindakan yang dilakukan perawat tersebut?
a. menurunkan kecemasan
b. menjaga keseimbangan cairan
c. diare berkurang
d. meningkatkan nutrisi
e. tekanan darah meningkat (mendekati normal 120/80 mmHg)
10. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa ke RS dengan keluhan saat buang air kecil
terasa sakit skala nyeri 7 dan pancaran lemah sudah sejak 3 hari. Hasil pemeriksaan,
suhu 380C tekanan darah 130/ 90mmHg., frekuensi nadi 89 kali permenit, frekuensi
nafas 23 kali permenit, perabaan kandung kemih penuh. Perawat melakukan tindakan
keperawatan pemasangan kateter.
 Apa tujuan pemasangan kateter pada pasien tersebut?
a. mengurangi nyeri
b. menghilangkan distensi kandung kemih
c. mendapatkan specimen urine steril.
d. mengurangi jumlah residu urine
e. mencegah terjadinya infeksi
11. Seorang perempuan berusia 30 tahun didiagnosis HbsAg positif mengeluh sedih, karena
suami dan anggota keluarga yang lain menghindarinya. Menurut pasien, hal tersebut
dikarenakan anggota keluarga merasa takut tertular hepatitis B yang dialami pasien.
Bagaimana sikap anda sebagai perawat?
a. menganjurkan keluarga untuk melindungi diri dengan imunisasi hepatitis b
b. menjelaskan bahwa salah satu penularan hepatitis melalui tranfusi darah, penggunaan
jarum suntik bergantian
c. menganjurkan pada keluarga agar menerima pasien apa adanya
d. memberi dukungan moral pada pasien dan keluarga
e. memberi dukungan spiritual
12. Saudara perawat poli penyakit dalam yang sedang bertugas, datang pasien dengan
keluhan sendi jari tangan kanan dan sendi lutut kanan terasa nyeri terutama bila hawa
dingin (skala 7-9) sehingga malam hari sulit tidur, dan pagi hari sulit untuk bangun. Hal
ini sudah berlangsung sejak 1 bulan yang lalu. Tampak sendi pada jari tangan bengkak
dan kemerahan. Hasil pemeriksaan laboratorium asam urat dalam darah pasien 37
mg/100 ml. Sehingga dapat dipastikan bahwa pasien menderita gout.
Pengkajian nyeri berdasarkan PQRST yang belum tergali pada kasus tersebut?
a. paliative
b. qualitas/quantitas
c. regio
d. skala
e. time
13. Seorang laki-laki berusia 47 tahun dirawat di ruang ICU sudah 5 hari dengan diagnosis
medis CKB. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital, tekanan darah 120/80 mmHg,
frekuensi nadi 97x/ menit, frekuensi nafas 21 kali permenit SaO2 85%. Kondisi
kesadaran klien saat ini terjadi penurunan kesadaran, mengigau tidak jelas, gelisah.
Apakah tingkat kesadaran pasien tersebut?
a. Somnolen
 b. Apatis
c. Delirium
d. Soporcoma
e. Coma
14. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke UGD bersama keluarga mengeluh sesak
nafas sekalipun saat aktifitas ringan, kepala pusing, sulit tidur, gelisah, lemah, nafsu
makan berkurang, dada kiri terasa nyeri sampai dengan bahu. Hasil pemeriksaan tanda
vital frekuensi nafas 27 kali per menit, CKMB 11 ui/dl.
Apakah masalah keperawatan utama pasien tersebut?
a. perubahan perfusi jaringan : cerebral
b. bersihan jalan nafas tidak efektif
c. pola nafas tidak efektif
d. intoleransi aktifitas
e. nyeri akut
15. Seorang wanita berusia 43 tahun datang ke poli kulit dengan keluhan terdapat luka
dibagian telapak kaki dengan panjang luka 3 cm dan lebar 2 cm, dengan keadaan luka,
tampak adanya pus, berbau, nyeri dengan skala 6. Pasien tampak cemas dan bingung
karena lukanya tidak kunjung sembuh. Hasil pemeriksaan darah rutin leukosit 15.000
µL, GDS 200 mg/ dL.
Apa yang akan saudara lakukan kepada pasien dengan kondisi tersebut?
a. kolaborasi pemberian obat anti biotik dan penurun kadar gula darah
b. memberikan penyuluhan kesehatan tentang dekubitus
c. memberikan manajemen nyeri
d. melakukan perawatan luka
e. memberikan posisi yang nyaman
16. Seorang pasien laki-laki usia 42 tahun, mengeluh dada nyeri. Hasil foto thorax: terdapat
cairan di lobus paru kiri bawah, cairan paru terdapat sel kanker jenis adenokarsinoma,
broncoscopy menunjukkan kanker grade 4
Apakah yang akan saudara lakukan kepada pasien dengan kondisi tersebut?
a. berikan dukungan moral
b. berikan oksigen 3 liter/menit
c. anjurkan pasien untuk kemoterapi
d. berikan tindakan WSD
e. motivasi untuk tingkatkan kualitas hidup pasien paliatif
17. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan saat BAK
terasa sakit dan pancaran lemah sudah sejak 3 hari. Perawat melakukan tindakan
pemasangan kateter, sebelumnya perawat memasang perlak pengalas, mengatur posisi
supinasi dan melakukan penis hygiene
Apakah tindakan perawat selanjutnya ?
a. menegakkan penis ke atas 90 derajat
b. memasukkan kateter perlahan sedalam 15-23 cm
c. memberikan pelumas pada ujung kateter dan menyambungkan dengan urine bag
d. menganjurkan klien untuk nafas dalam
e. mengembangkan balon pengunci dengan spuit berisi aquades sesuai ukuran (10-15cc)
18. Seorang laki-laki berusia 43 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan diagnosa
medis diabetes mellitus. Terdapat luka dibagian telapak kaki dengan panjang luka 3 cm
dan lebar 2 cm, dengan keadaan luka, tampak adanya pus, nyeri dengan skala 6. Hasil
pemeriksaan darah rutin leukosit 16.000 µL, GDS 200 mg/ dL. Perawat melakukan
tindakan mandiri perawatan luka.
Apakah tujuan dari tindakan yang dilakukan perawat tersebut?
a. mencegah terjadinya infeksi
b. mempercepat proses penyembuhan luka
c. mengabsorpsi drainase
d. melindungi luka dari trauma mekanik
e. membantu hemostatis
19. Seorang pasien laki-laki 18 tahun dirawat di ruang penyakit dalam, mengeluh sejak 2
hari yang lalu mual karena tidak nafsu makan, sakit bagian epigastrik abdomen, muntah
2 kali per hari dengan volume 100cc setiap kali muntah, isi dan warna seperti yang
dimakan, tampak cemas. Diagnosa medis: gastritis akut. Hasil pengkajian menunjukkan,
konjungtiva anemis, Hb: 8gr/dl, berat badan turun 20% dari sebelumya, diit : lunak
TKTP, infuse RL 20 tetes per menit.
Apakah tindakan mandiri saudara untuk mengatasi masalah keperawatan?
a. menganjurkan pasien makan sedikit tetapi sering
b. memberikan pendidikan kesehatan tentang gastritis
c. menganjurkan pasien untuk mengurangi cemas
d. menganjurkan makan ketika masih hangat
e. menganjurkan pasien minum bayak
20. Seorang pasien laki laki 20 tahun datang ke UGD mengeluh perut nyeri tak tertahan,
mual, muntah, diagnosa medis gastritis akut. Perawat melakukan tindakan kolaboratif
pemberian obat ranitidine melalui intravena. Setelah perawat menyiapkan obat,
memasang perlak, memakai sarung tangan, memastikan area, mendesinfeksi area dengan
kapas alkohol, kemudian menusukkan jarum 450 tersebut di area vena brakhialis.
Apakah tindakan perawat selanjutnya setelah tindakan dari kasus tersebut?
a. mencabut jarum
b. memasukkan obat
c. melakukan aspirasi
d. memastikan adanya gelembung udara
e. membuang spuit ke tempat pembuangan jarum/spuit
21. Seorang laki-laki berusia 20 tahun mengeluh demam sejak 3 hari yang lalu, lemas,
muntah 5-6 kali per hari dengan setiap kali muntah 100 cc, keluar keringat dingin, BAB
encer sejak hari ini 4 kali, BAK sehari 5 kali (volume setiap satu kali berkemih 50 cc),
berat badan 55 kg.
Berapa IWL pasien tersebut?
a. 300 cc per kg BB per hari
b. 335 cc per kg BB per hari
c. 241 cc per kg BB per hari
d. 255 cc per kg BB per hari
e. 225 cc per kg BB per hari
22. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosis medis stroke
hemoragik. Kondisi pasien tidak sadarkan diri, hasil pengkajian respirasi rate 28 kali per
menit, terpasang gudel atau orofaringeal tube, terdengar gurgling.
Apakah tindakan yang segera saudara lakukan pada pasien tersebut?
a. range of motion/ rom
b. mengukur GCS
c. penghisapan lendir
d. memasang kateter
e. memasang infuse
23. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam sejak 2 hari yang
lalu dengan keluhan sesak napas, banyak dahak dan tidak bisa dikeluarkan. Hasil
pengkajian didapatkan pasien tampak pucat, keluar keringat dingin, frekuensi nadi: 92
kali/menit, frekuensi nafas: 32 kali
 Apakah tindakan yang segera saudara lakukan pada pasien tersebut?
a. penghisapan lendir
b. posisi semi fowler
c. inhalasi uap
d. relaksasi distraksi
e. batuk efektif
24. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam sejak 2 hari yang
lalu dengan keluhan sesak napas, banyak dahak dan tidak bisa dikeluarkan. Hasil
pengkajian didapatkan pasien tampak pucat, keluar keringat dingin, frekuensi nadi: 92
kali/menit, frekuensi nafas: 29 kali/menit
Apa intervensi yang dapat kita lakukan pada pasien tersebut?
a. monitor ttv
b. berikan oksigen
c. berikan posisi semi fowler
d. berikan fisioterapi dada
e. berikan inhalasi dengan nebulisasi
25. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dengan diagnosis medis kanker kolon grade 2, akan
dilakukan tindakan pembedahan dan kemoterapi, namun pasien menolak dan memilih
untuk melakukan pengobatan herbal
Bagaimana tindakan saudara saat menghadapi pasien diatas?
a. membiarkan pasien
b. membenarkan keputusan pasien
c. memaksa pasien untuk tindakan pembedahan
d. mengarahkan pasien untuk ke tenaga medis
e. menjelaskan keuntungan dan kerugian pembedahan dan kemoterapi
26. Seorang laki-laki (40 th) dibawa ke IGD oleh polisi karena post kecelakaan lalu lintas.
Data yang ditemukan: kesadaran menurun, pasien membuka mata saat setelah dicubit,
respon bicara ngrenyem (kata tidak jelas), respon motorik menjauhi respon nyeri
Berapa nilai respon verbal dari hasil penilaian GCS diatas?
a. 5
b. 4
c. 3
d. 2
e. 1
27. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam, dengan diagnosa
medis gout. Saat pengkajian ditemukan pasien tampak kesakitan pada bagian sendinya,
terutama saat bergerak. Pasien mengatakan sendi terasa kaku terutama pada pagi hari.
Perawat melakukan tindakan mandiri kompres air hangat
Apa tujuan tindakan mandi air hangat pada klien gout ?
a. vasodilatasi pembuluh darah
b. vasokonstriksi pembuluh darah
c. meningkatkan rasa nyaman
d. meningkatkan relaksasi otot dan mobilitas
e. mencegah kelelahan dan mempertahankan kekuatan
28. Seorang laki laki berusia 54 tahun dirawat di ruang penyakit dalam, dengan diagnosa
medis artritis gout. Pasien direncanakan pulang, saat ini keluhan kesakitan pada sendinya
sudah berkurang
Apa saran yang akan diberikan pada pasien tersebut?
a. anjurkan untuk olahraga dan fisioterapy secara teratur
b. anjurkan untuk mempertahankan berat badan dan postur tubuh
c. anjurkan untuk meminimalkan bergerak/ mobilisasi
d. anjurkan pada keluarga untuk memberi lingkungan yang nyaman
e. anjurkan diit rendah purin dan lemak
29. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poli THT. Saat pengkajian ditemukan:
nyeri kepala, suara bindeng, perdarahan hidung, dan pilek kental berbau, frekuensi nafas:
30 kali/menit
Apa masalah utama yang mucul pada kasus diatas?
a. Cemas
b. gangguan konsep diri
c. gangguan istirahat tidur
d. pola napas tidak efektif
e. nyeri akut
30. Seorang perawat sedang bertugas di ruang penyakit dalam sebagai penanggung jawab
shift, sedang melakukan dokumentasi di nurse office. Saat itu ada keluarga pasien marah-
marah karena anaknya belum diperiksa oleh dokter.
Bagaimana tindakan saudara menghadapai keluarga pasien tersebut?
a. diam saja, membiarkan keluarga pasien marah-marah
b. menghadapi keluarga pasien tersebut dengan sikap dingin
c. minta bantuan teman untuk menyelesaikan masalah pasien tersebut
d. menghadapi keluarga pasien dan menjelaskan alasan kenapa dokter belum visit
e. menghubungi dokter yang merawat, tanpa menghadapi komplain keluarga pasien