1.

Seorang pasien perempuan usia 17 tahun dibawa orang tuanya ke instalasi

gawat darurat dengan riwayat demam 3 hari yang lalu. Saat ini pasien
mengeluh mual,muntah dan nyeri ulu hati. Hasil pemeriksaan didapatkan
data tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 90 x permenit, frekuensi
nafas 20 x permenit, suhu tubuh 37 derajat selsius, haemoglobin plasma 13
gr/dl. trombosit 100.000mm₃, hematokrit 36 vol %.
Apa masalah keperawatan pada pasien tersebut?
a. Nyeri akut
b. Hipertermia
c. Gangguan rasa nyaman : mual
d. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Resiko gangguan keseimbangan cairan elektrolit
2. Seorang laki-laki umur 32 tahun tengah dirawat di ruang ICU Rumah Sakit
XX, dari hasil diagnosa medis pasien mengalami Gagal ginjal kronik (GGK),
kesadaran klien Coma, tampak asites pada abdomen, urine bag 400 cc/24
jam. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah?
a. Pengkajian status kesadaran
b. Pengkajian abdomen
c. Pembatasan jumlah cairan
d. Penghitungan input dan output cairan
e. Kaji karakteristik urin
3. Seorang perempuan, usia 30 tahun, diagnosis medis diabetes mellitus,
mengalami keluhan nafsu makan meningkat, berat badan > 10% kurang
dari berat badan ideal, tampak kurus, hasil pemeriksaan laboratorium
ditemukan hiperglikemia, Hb kurang dari normal. Apakah tujuan
keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
a. Berat badan ideal sesuai usia dan TB
b. Kebutuhan nutrisi terpenuhi
c. Nafsu makan baik
d. Kadar Hb normal
e. Berat badan meningkat
4. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke RSdengan keluhan nyeri pada
daerah ulu hati. Padapengkajian diperoleh data pasien memiliki
riwayatgastritis sejak 3 tahun yang lalu dan seringkambuh, pasien biasa
mengkonsumsi kopi, skala nyeri 2. Pasien masih bisa makan dan minum
walaupun sedikit. Apakah prioritas masalah pada pasien?
a.Nyeri akut 
b. Defisit pengetahuan
c. Resiko defisit volume cairan
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan
e. Risiko nutrisi kurang dari kebutuhan
5. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke IRDdengan keluhan nyeri dada
kiri depan yang tidakberkurang dengan istirahat. Nyeri tidak menjalarke
 bagian tubuh lain dan bisa ditunjuk. Tanda-tanda vital menunjukkan suhu
38,6OC, frekuensinadi 90 x/menit. Klien takut dirinya mengalamisakit
jantung koroner dan hanya berbaring ditempat tidur. Apakah
diagnosa keperawatan utama pada kasustersebut ?
a. Nyeri akut
b.Hipertermi
c. Gangguan perfusi
d. Intoleransi aktivitas
e. Gangguan istirahat tidur
6. Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar ke klinikdengan keluhan batuk
dan sesak nafas yangsemakin berat sejak 2 hari terakhir. Padaanamnesa
didapatkan riwayat merokok dan didiagnose PPOK. Pemeriksaan fisik
didapatkanTekanan Darah 150/90mmHg, Nadi 90x/mnt,frekuensi pernafasan
34x/mnt, edema tungkai. Manakah data diatas yang menunjukkan pasien
mengalami komplikasi lanjutan?
a. Batuk produktif
b. Frekuensi nafas
c. Tekanan darah meninggi
d. Edema tungkai 
e. Peningkatan nadi
7. Seorang laki laki berusia 25 th, di rawat di ruang
perawatan setelah mengalami kecelakaan lalulintas kemarin pagi dengan
diagnosis medis Commutio Serebri. Saat ini pasien mengeluh nyeri kepala
dan muntah 1 kali, semalam tidur seringkali terbangun. Hasil pengkajian
didapatkan laserasi ditemporal dektra, Tekanan darah
160/90mmHg. Apakah kemungkinan penyebab nyeri kepala dan muntah
pada pasiendiatas?
a. Pengaruh laserasi
b. Asupan yang kurang
c. Pengaruh posisi tidur
d. Kebutuhan istirahat yang kurang
e. Tekanan Intra Kranial meningkat 
8. Seorang wanita umur 36 tahun datang ke klinikdan sering mengeluh sering
mengalami nyeri perut pada bagian ulu hati (epigastrium). Klien mengatakan
bahwa kejadian ini terjadi sudah sekitar seminggu dan tiga hari terakhir
merasa mual. Apakah pengkajian fokus yang sesuai dengansituasidi atas?
a. riwayat istirahat dan tidur
b. pola makan dan pemenuhan nutrisi
c. volume dan jenis minuman sehari-hari
d. kemampuan bernafas dan riwayat sesak
e. kebiasaan olah raga dan pekerjaan sehari-hari
9. Seorang perempuan umur 43 tahun mengalami mual dan muntah serta
ikterus. Perawat menegakkan diagnosis keperawatan : Nutrisi kurang dari
kebutuhan berhubungan dengan intake makanan tak
adekuat. Apakah rumusan tujuan umum yang baik untuk masalah
keperawatan diatas?
 a. tanda ikterus berkurang
b. kebutuhan nutrisi terpenuhi
c. tidak mengalami mual dan muntah
d. mampu mengkonsumsi makanan sedikit tapisering
e. klien mampu makan dengan jumlah relatifbanyak 3 kali sehari
10. Seorang ibu nifas post operasi caesar haripertama, berusia 29 tahun
dirawat di rumah sakit. Ibu mengeluh nyeri pada perut, nyeri bertambah bila
bergerak, berkurang bila istirahat, skala nyeri terukur 5, dan nyeri hilang
timbul. Ibu mengatakan tubuh merasa lemah. Hasil pemeriksaan
menunjukkan ada luka bekas operasi Caesar sepanjang 13 cm. pemeriksaan
tanda vital ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88kali/menit, suhu
37,5ºC, pernapasan 20
kali/menit Apakah intervensi yang paling tepat dilakukan oleh perawat?
a. Lakukan perawatan luka post operasi
b. Ajarkan teknik relaksasi distraksi
c. Ajarkan mobilisasi pada ibu post operasi Caesar
d. Ajarkan teknik relaksasi distraksi saatdilakukan perawatan luka
e. Lakukan teknik relaksasi distraksi saatdilakukan mobilisasi

11.