Soal Ujian KMB

1. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan sakit abdomen

kanan atas, dengan skala 7, tidak nafsu makan, mual dan muntah. Hasil
pemeriksaan fisik: TD 130/80 mmHg, suhu 36,80C, frekuensi nadi 100 x/menit,
frekuensi napas 22 x/menit. Pasien tampak lemah. Sklera ikterus. Hasil pemeriksaan
laboratorium HbSAg positif.
Apakah masalah keperawatan utama pasien?
a. Nyeri akut
b. Risiko defisit volume cairan
c. Intoleransi aktifitas
d. Defisit perawatan diri
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan

2. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut karena
diare sejak 2 hari yang lalu. Keadaan umum lemah, turgor jelek, suhu 380C. TD:
90/60 mmHg, frekuensi napas 26 x/menit, frekuensi nadi 100x/menit.
Apakah tindakan keperawatan kolaborasi utama pada kasus tersebut?
a. Kolaborasi pemberian terapi diare
b. Memberi cairan intravena
c. Kolaborasi pemberian obat nyeri perut
d. Pemeriksaan laboratorium
e. Lakukan pemasangan kateter

3. Seorang perawat sedang melakukan prosedur pemasangan NGT untuk memenuhi

kebutuhan nutrisi klien. Keadaan umum klien buruk, tekanan darah 100/50 mmHg,
nadi 105 kali/menit, respirasi 27 kali/menit, dan suhu badan 390C. Perawat sudah
memposisikan kepala ekstensi. Apa tindakan selanjutnya yang harus dilakukan
perawat ?
a. Memberikan jelly pada NGT
b. Membersihkan lubang hidung
c. Memasukkan NGT melalui selang NGT
d. Memina izin kepada pasien bahwa NGT akan dimasukkan
e. Meminta pasien untuk menelan selang NGT

4. Seorang wanita usia 50 tahun di rawat di ruang flamboyan RS B. Pasien mengalami

bengkak pada kedua kakinya. Dia mengatakan lemas dan buang air kecil sedikit.
Setelah sakit, aktivitas pasien dinbantu keluarganya. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 88 kali/menit, napas, 24 kali/menit
dan suhu 37,4⁰C. Prosuksi urin perhari 350 cc. Active (++).
Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada pasien tersebut ?
a. Gangguan monilisasi
b. Intoleransi aktivitas
c. Kelebihan volume cairan
d. Gangguan eliminasi urin
e. Perubahan perfusi jaringan otak

5. Seorang wanita berusia 28 tahun masuk rumah sakit datang dengan keluhan
penurunan selera makan, mual, muntah kurang lebih 7 kali dalam sehari, badan
demam, malaise, nyeri otot dan mata terlihat ikterus. Wanita tersebut memiliki
riwayat penggunaan obat-obat terlarang
Manakah prioritas utama untuk tindakan keperawatan ?
a. Manajamen cairan atau resusitasi
b. Diet rendah lemak
 c. Pemberian obat antiemetik
d. Kompres hangat
e. Pemeriksaan TTV

6. Seorang anak umur 5 tahun dengan keluhan badan anaknya terasa panas, keadaan
umum tampak lemah, mual, ada muntah kurang lebih 5 kali serta mata terlihat
cekung serta BAB encer kurang lebih 5 kali.
Manakah diagnosa keperawatan yang paling utama untuk ditegakkan ?
a. Hipertemi
b. Resiko kekurangan volume cairan
c. Resiko syok hipovolemik
d. Kelemahan
e. Intoleransi aktivitas

7. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke poli penyakit dalam dan melaporkan
sering berkemih, sedikit, dan tidak tuntas. Pasien mengetakan bahwa keadaan ini
dirasakan sejak 1 bulan yang lalu setelah kecelakaan sepeda motor. Setiap hari
pasien merasa tidak nyaman karena urin keluar tidak dapat dikontrol
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
a. Inkontinensia urine fungsional
b. Inkontinensia urine dorongan
c. Ganggguan eliminasi urine
d. Inkontinensia urine refleks
e. Inkontinensia urine stress

8. Perawat melakukan pemeriksaan fisik pada klien dengan DM tipe 2. Hasilnya antara
lain glukosa darah puasa 120 mg/dL, suhu rubuh 38,4 C, nadi 88x/menit, frekuensi
napas 22x /menit, dan tekanan darah 100/70 mmHG. Manakah hasil yang paling
akan menjadi perhatian perawt ?
a. Nadi
b. Pernapasan
c. Suhu tubuh
d. Tekanan darah
e. Gula darah puasa
9. Seorang laki-laki berumur 53 tahun dirawat dengan keluhan luka pada kaki kanan.
Diagnosa diabetes mellitus. Nyeri tekan pada pangkal ibu jari. Skala nyeri 3 (1-10).
Luka dengan diameter 1x1 cm dengan luka berwarna hitam, berbau. Tekanan darah
10/90 mmHG. Frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit suhu 37,5 0C.
Apakah masalah keperawatan pada klien tersebut ?
a. Nyeri akut
b. Hipertensi
c. Resiko infeksi
d. Kerusakan integritas kulit
10. Seorang ibu berusia 45 tahun post operasi laparatomy seminggu yang lalu dengan
pembuatan stoma di daerah abdomen kiri bawah, datang ke poli luka dan stoma
dengan keluhan nyeri yang dirasakan kadang-kadang, tampak lembab atau basah
dan eritema sekitar stoma. Pasien belum diberi pengajaran untuk merawat stoma
yang benar menggunakan kantong kolostomi.
Apakah penyebab masalah dari kasus diatas ?
a. Pemasangan ostomi bag yang salah
b. Pemasangan ostomi bag terlalu rekat
c. Penggunaan ostomi bag yang tidak cocok
d. Pencucian stoma yang tidak hati-hati
 e. Perawatan stoma yang tidak bersih

11. Seorang laki-laki berusia 64 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dan mengeluh
tidak dapat berkemih dan nyeri perut bagian bawah. Hasil pengkajian didapatkan
pasien tampak gelisah, distensi kandung kemih, tekanan darah 140/90 mmHg,
frekuensi pernapasan 20 x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit. Seorang perawat
memasang kateter dan setelah kateter dimasukan ternyata urin tidak keluar.
Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat pada kasus tersebut?
a. Memberikan kompres hangat di daerah supra pubis
b. Mengganti kateter yang ukurannya lebih kecil
c. Memasang catheter ½ jam kemudian
d. Mengganti dengan kateter logam
e. Melarang pasien minum