1.

Seorang perempuan berumur 35 tahun dirawat di

Rumah Sakit karena pingsan hasil pemeriksaan
laboratorium Hb 6 gr% pasien akan mendapatkan
tranfusi dan darah gol O Sejumlah 350 ml yang
tersedia.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada
kasus tersebut?
A. Mengobservasi tanda vital
B. Mencocokan register pasien
C. Mengganti sempel golongan darah
D. Menganti cairan dengan NaCL 0,9%
E. Menganti selang infuse dengan tranfusi set
2. Seorang laki-laki berumur 60 tahun dirawat diruang
neorologi dengan diagniosis stroke sejak 1 hari yang
lalu. Hasil pengkajian pasien mengalami hemiparesis
sinistra dan direncanakan pulang minggu depan.
Perawat merencanakan upaya mencegah atropi dan
kontraktur.
Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus
diatas?
A. Latih ROM Pasif
B. Lakukan masase
C. Nilai kekuatan otot
D. Rubah posisi pasien
E. Pasang bantal ditungkai
3. Seorang perempuan berumur 50 tahun dirawat di
Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pinggang, pasien
akan menjalani operasi nefrectomy sehingga harus
dilakukan pemasangan infus ketika abocate ditusukan
tiba-tiba menjerit kesakitan dan menarik lengannya
sehingga area tusukan menjadi bengkak.
Apakah respon perawat yang tepat terhadap pasien
tersebut?
A. Mencabut kembali jarum perlahan
B. Mengompres area yang bengkak
C. Memindahkan area penusukan
D. Menunda pelaksanaan
E. Menenangakan pasien
4. Seorang perempuan berumur 40 tahun dirawat di ruang
penyakit dalam dengan keluhan demam dan tidak nafsu
makan. Hasil pemeriksaan fisik gigi dan lidah tampak kotor,
mukosa bibir kering. Perawat melaksanakan tindakan
menggosok gigi. Alat-alat sudah disiapkan, sarung tangan
sudah dikenakan, pengalas dan bengkok sudah didekatkan.
Apakah langkah prosedur selanjutnya pada kasus tersebut?
A. Membersihkan lidah dengan lembut
B. Meminta untuk berkumur-kumur
C. Memberikan pelembab bibir
D. Menggosok gigi perlahan
E. Mengatur posisi tidur
5. Seorang perempuan usia 43 tahun dirawat diruang
bedah dengan keluhan sakit, perih, seperti tertusuk
pada bagian perut. Saat dikaji pasien post.operasi
laparatomy hari ke2, luka tertutup perban, kering,
wajah meringis kesakitan. Hasil pemeriksaan TTV,
TD: 130/80 mmHg, frekuensi nadi 90X/mnt, RR: 20
X/mnt, suhu 37,5 C.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di
atas?
a. Nyeri akut
b. Gangguan integritas kulit
c. Infeksi
d. Hipertermi
e. Gangguan mobilitas fisik
6. Seorang perempuan usia 24 tahun masuk perawatan
dengan keluahn keletihan, mual, tidak nafsu makan. Hasil
pemeriksaan fisik sklera ikterik, hepar dan limpa teraba 2
jari, hasil laboratorium SGOT 45 U/L, SGPT 37U/L, hasil
pengkajian tinggal dilingkungan sanitasi yang kurang
baik, personal higiene yang kurang baik, dan jarang
mengkonsumsi protein.
Apakah jenis hepatitis virus pada klien tersebut?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D
e. Hepatitis E
7. Tn. H usia 40 tahun, dirawat di Ruang penyakit dalam
dengan keluhan, mual, muntah sejak 3 hari lalu. Klien
mengatakan nyeri ulu hati. Hasil pemeriksaan fisik
terlihat warna sklera dan kulit berwarna kuning. Ada
pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati. Dari
data tersebut pasien didiagnosa hepatitis.
Apakah pemeriksaan Laboratorium yang paling menunjang
untuk diagnosa kasus diatas?
a. Hemoglobin
b. Bilirubin
c. SGOT dan SGPT
d. LED
e. Hematokrit
8. Seorang perempuan usia 21 tahun dirawat di RS dengan
keluhan nyeri ulu hati sudah 2 minggu, tidak nafsu makan,
mual, muntah dan lesu. Hasil pengkajian: klien tampak
lemas, lidah kotor, tekanan darah: 110/70 mmHg, Suhu:
39°C dan pernapasan: 22 kali permenit. Tes widal 1/200.
Apakah implementasi yang tepat untuk masalah pasien
tersebut?
a. Melakukan oral hygiene
b. Melakukan kompres hangat
c. Mengajarkan teknik relaksasi
d. Memberikan cairan melalui intravena
e. Memberikan diit lunak dan tinggi serat
9. Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di ruang
Penyakit dalam dengan kesadaran menurun.
Untuk memenuhi intake yang adekuat perawat
telah melakukan kolaborasi pemasangan NGT.
Perawat telah mengukur panjang selang dan
memberi tanda pada selang. Apakah prosedur
keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut?
a. Mengatur posisi kepala
b. membersihkan lubang hidung
c. Mengoleskan pelumas pada selang NGT
d. Memasukan selang melalui lubang hidung
e. memberikan minum kepada pasien
10. Seorang perempuan berusia 20 tahun dirawat
di ruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri
pada luka operasi apendiktomy hari ke 3. Hasil
pengkajian TD: 130/80 mmHg, frekuensi napas
22 x/menit, frekuensi nadi 90 x/menit, suhu 370C.
Skala nyeri 4 (1-10).
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus
tersebut?
a. Mengkompres hangat
b. Menganjurkan untuk istirahat
c. Memberikan posisi semi fowler
d. Menganjurkan untuk banyak minum
e. Mengajarkan teknik relaksasi napas dalam
11. Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di RS
dengan keluhan belum BAB sejak 6 hari yang
lalu, pasien ingin BAB namun feses terasa keras.
Hasil pemeriksaan: abdomen kuadran kiri bawah
teraba keras.
Apakah intervensi kolaboratif utama pada kasus
tersebut?
a. Lakukan huknah
b. Keluarkan manual
c. Berikan cairan infus
d. Berikan obat pencahar
e. Berikan diet tinggi serat
12. Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat di ruang
penyakit dalam dengan post.operasi kolostomi hari
ke 6. Klien mengeluh gatal, perih dan lembab pada
kulit perut yang terpasang kantong. Hasil
pengkajian terdapat stoma merah, eritema pada
area stoma, kantong terisi 300 cc, TD: 120/80
mmHg, nadi 88x/menit, suhu 37oC, hasil
pemeriksaan laboratorium leukosit 8000/uL.
Apakah masalah utama pada kasus di atas?
a.nyeri akut
b. resiko infeksi
c. defisit perawatan diri
d. gangguan mobilisasi fisik
e. kerusakan integritas kulit
13. Seorang perempuan usia 27 tahun dirawat di
ruang penyakit dalam dengan keluhan dari pagi
Buang Air Besar 6 kali, cair, berlendir, tidak berdarah
dan sekitar anus perih. klien muntah 2 kali dan
lemas. hasil pengkajian mata cekung, turgor kulit
berkurang, bibir kering. tekanan darah 110/70 mmHg,
frekuensi nadi 87 kali/menit, frekuensi napas 18
kali/menit, suhu 38oC. bising usus 20 kali/menit.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus di
atas?
a. nyeri akut
b. intoleransi aktivitas
c. Gangguan integritas kulit
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan
e. gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
14. Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat di ruang
penyakit dalam dengan post.operasi kolostomi hari
ke 6. Klien mengeluh gatal, perih dan lembab pada
kulit perut yang terpasang kantong. Hasil pengkajian
terdapat stoma merah, eritema pada area stoma,
kantong terisi 300 cc, TD: 120/80 mmHg, nadi
88x/menit, suhu 37oC, hasil pemeriksaan
laboratorium leukosit 8000/uL.
Apakah tindakan utama pada kasus di atas?
a. melakukan perawatan luka
b. memberikan obat topical
c. mengkaji kondisi luka
d. mengganti kassa
e. mengganti linen
15. Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat di
ruang penyakit dalam wanita dengan keluhan
mencret-mencret 7x/hari. BAB bentuknya cair,
berlendir, tidak berdarah, sekitar anus kemerahan.
Klien muntah 2 kali, hasil pemeriksaan TD 110/70
mmHg, nadi 87x/menit, suhu 38oC. Bising usus 17
x/menit, mata cekung, turgor kulit > 3 detik.
Apakah rencana tindakan pada kasus di atas?
a. kaji turgor kulit
b. beri posisi nyaman
c. monitor TTV tiap 2 jam
d. kolaborasi nutrisi parenteral
e. kolaborasi antipiretik