1.

Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa DM Tipe I,
pasien mengeluh banyak kencing, Pasien juga merasa mual serta lemah. Hasil pemeriksaan
GDS 300 g/dl. Pasien dianjurkan diberikan insulin, tetapi pasien menolak dikarenakan
menurut pasien, obat minum saja sudah cukup.

Apakah Masalah Keperawatan Utama pada kasus diatas?

A. Kelebihan Volume Cairan

B. Kurangnya Pengetahuan
C. Gangguan Nutrisi
D.Pertukaran Gas
E Kecemasan

KUNCI= B

2.Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa Gagal Jantug
Kongestif. Pada pasien dilakukan penyadapan EKG untuk memantau irama Jantung, hasil
rekaman tidak jelas.

Apakah tindakan yang akan anda lakukan pada kasus di atas ?

A. Mengganti kertas EKG

B. Memeriksa mesin rekam EKG
C. Menambah jelly pada elektroda
D. Mengatur ulang posisi elektroda
E. Mengurangi jely dengan tisu

KUNCI = D

3.Seorang laki-laki usia 20 tahun dirawat dengan keluhan diare..Klien mengatakan tangan yang
dipasang infus terasa nyeri. Hasil pengkajian infus terpasang 3 hari yang lalu, tangan tampak
bengkak kemerahan dan teraba hangat.

Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?

A. Melepas infus dan menggantinya di ekstremitas lain

B. Memberikan kompres hangat pada daerah nyeri
C. Melakukan masase pada daerah yang bengkak
D. Membersihkan infus dengan desinfektan
E. Kolaborasi pemberian analgetik

KUNCI = A

4.Seorang laki-laki usia 54 tahun dirawat dengan diagnosa Gagal Jantung Kongestif. Saat
dilakukan penyadapan EKG hasilnya adalah irama regular dengan jarak puncak gelombang R
satu dengan R berikutnya 25 kotak kecil.

Berapakah frekuensi denyut jantung pasien ?

A. 80X/menit
B. 75X/menit
C. 70X/menit
D. 65X/menit
E.60X/menit

KUNCI = E

5.Seorang laki-laki usia 32 tahun dirawat diruang penyakit dalam sejak 2 bulan, klien mengeluh
adanya luka di kaki kanan dan bernanah, awalnya karena gatal dan sering digaruk. Hasil
pemeriksaan luka dibagian punggung kaki dengan luas 20 cm, kondisi klien lemah, GDS 350
mg/dl, ada demam dengan suhu 37oc, Nadi 100x/menit, pernafasan 20x/menit, TD 100/70
mmHg.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

B. Resiko kekurangan volume cairan.
C. Kerusakan integritas kulit
D. Penurunan curah jantung
E. Peningkatan suhu tubuh

KUNCI = C
6. Seorang perempuan usia 43 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan perut
kembung,mual,muntah,tidak bisa flatus ,tidak ada nyeri perut. Suara perkusi timpani,bising usus
lemah. Hasil foto polos perut didapatkan gambaran ileus paralitik.

Apakah tindakan keperawatan pada pasien tersebut?

A. Pasang pipa nasogastric untuk dekomperesi

B. Pasang pipa nasogastric untuk memberikan nutrisi
C. Pasang infuse untuk memberikan cairan dan elektrolit
D. Pasang infuse untuk memberikan total parenteral nutrisi
E. Pasang dower kateter untuk mengukur produksi urine 24 jam

Kunci : A

7. Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak,
sesak meningkat saat melakukan aktifitas, tidur menggunakan 3 bantal. Hasil torak foto
didapatkan kardiomegali.

Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

A. Intoleransi aktifitas
B. Penurunan cardiac output
C. Ketidakefektifan pola napas
D. Ketidefektifan perfusi jaringan
E. Ketidakefektifan bersihan jalan napas

Kunci : A

8. Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat diruang infeksius dengan keluhan batuk lebih dari 3
minggu. Sudah minum obat dari toko. Didapatkan tanda-tanda vital Suhu 41º C, RR 28 x/mnt,
Nadi 100x/mnt, Tensi 100/70 mmHg.

Apakah masalah keperawatan yang muncul pada pasien tersebut?

A. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
B. Ketidakefektifan pola napas
C. Gangguan rasa nyaman
D. Nyeri akut
E. Hypertermi

Kunci : E

9. Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat diruang infeksius dengan keluhan BAB cair 5 x/hari.
Sudah berobat ke puskesmas, candidiasis oral, Suhu 38ºC,RR 24 x/mnt, Nadi 88 x/mnt,Tensi
110/60 mmHg.

Apakah masalah perawatan yang muncul pada pasien tersebut?

A. Diarhoe
B. Konstipasi
C. Kurang volume cairan
D. Gangguan keseimbangan elektrolit
E. Ketidakefektifan jaringan perifer

10. Seorang perempuan usia 50 tahun di rawat diruang infeksius dengan keluhan batuk. Pada
pemeriksaan didapatkan Ronchi +/+,Whezing +/+, Suhu 38ºC, Nadi 88x/mnt, RR 32x/mnt. Dari
hasil pengkajian didapatkan diagnose keperawatan Ketidakefektifan Pola Napas.

Apakah tindakan perawatan yang mandiri terhadap pasien tersebut?

A. Nebulizer
B. Fisioterapi napas
C. Mengajarkan batuk efektif
D. Memberikan terapi oksigen
E. Memberikan injeksi broncodilator
11. Pasien Sakura Tuan S. usia 35 tahun dengan keluhan sesak,batuk,ronchi,wheezing, suhu
37ºC, RR 40 x/mnt, Nadi 100x/mnt, Tensi 100/70mmHg.

Apakah rencana perawat untuk pasien tersebut?

A. Memsang oksigen
B. Fisioterapi dada
C. Mengajarkan batuk efektif
D. Posisi tidur semi fowler
E. Melakukan Bronchial toilet/suction