12. seorang laki-laki umur 38 tahun , sementara dirawat di RS.

Klien mengeluh
nyeri pada daerah vesika urinaria, nyeri saat buang air kecil dan tidak
lancar , merasa tidak puas setelah BAK, ekspresi tampak meringis
kesakitan, hasil USG abdomen dinyatakan terdapat batu di daerah vesika
urinaria.

Apakah diagnosa keperawatan yang paling tepat kasus tersebut ?

a. Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh

b. Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif
c. Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis
d. Nyeri berhubungan ketidakmampuan melakukan manajemen nyeri
e. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi

16. seorang perempuan berumur 38 tahun di rawat dengan anemia, klien tampak
pucat, Hb 8gr% dan diberikan transfusi darah . pada saat diberikan transfusi
darah klien mengeluh menggigil dan gatal-gatal diseluruh tubuh.

Apakah tindakan pertama yang dilakukan oleh perawat kepada klien tersebut ?

a. mengukur tanda vital

b. memberikan selimut tebal
c. memberikan lotion anti gatal
d. menganjurkan banyak minum
e. menghentikan transfusi darah

17. seorang wanita berusia 65 tahun dirawat diruang internis dengan acites dan
diagnosa medic sirosis hepatis, keluhan saat ini sesak nafas dan hanya
mampu istirahat pada posisi semi fowler.

Apakah pnyebab sesak napas pada kasus tersebut ?

a. edema paru-paru
b. penurunan kadar oksigen darah
c. gangguan proses difusi oksigen
d. peningkatan tekanan intra abdomen
e. penimbunan cairan dirongga abdomen
18. seorang perempuan usia 21 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri ulu
hati sudah 2 minggu, tidak nafsu makan , mual, muntah dan lesu. Hasil
pengkajian : klien tampak lemas, lidah kotor, tekanan darah : 110/70
mmHg, suhu : 39 C dan Pernapasan : 22 x/menit. Tes widal 1/200.

Apakah implementasi yang tepat untuk masalah pasien tersebut ?

a. Melakukan oral hygiene

b. Melakukan kompres hangat
c. Mengajarkan teknik relaksasi
d. Memberikan cairan melalui intravena
e. Memberikan diit lunak dan rendah serat

21. seorang perempuan berusia 62 tahun hendak keluar dari ruang rawat rumah
sakit dengan kondisi post operasi eksisi katarak. Dari hasil pemeriksaan
fisik terakhir diperoleh TD 200/70 mmHg, denyut nadi 54x/menit, frekuensi
nafas ... x/menit, klien mempunyai riwayat penyakit katarak.

Manakah urutan utama pengkajian fisik yang harus dilakukan pada kasus
tersebut?

a. identifikasi kornea
b. identifikasi lensa mata
c. identifikasi tindakan preventif
d. identifikasi sumber-sumber bantuan
e. identifikasi kemampuan potensial untuk masalah mendatang

22. seorang laki-laki usia 26 tahun datang ke rumah sakit dan setelah dilakukan
anamnesa dan pemeriksaan didapatkan data diare selama 3 hari disertai
muntah,keadaan pasien lemas , turgor kulit kering, bibir kering , setiap
diberikan makan dan minum selalu mual dan muntah . selama dirumah
pasien belum mendapat penanganan dari tenaga kesehatan.

Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh seorang perawat untuk
pasien tersebut ?

a. memberikan oralit secara oral

b. kolaborasi dalam pemasangan infus
c. kolaborasi dalam pemberian emetika
d. kolaborasi dalam pemberian obat diare
e. memberikan minum kurang lebih 500 cc
23. seorang perempuan usia 42 tahun dirawat di RS dengan keluhan luka
gangren tidak sembuh , ukuran luka 3 cm x 4 cm x 0,5 cm, tepi luka edema,
luka derajat 2. Perawat akan melakukan tindakan perawatan. Penjelasan
telah diberikan, alat telah disiapkan.

Apakah langkah prosedur selanjutnya pada kasus tersebut ?

a. membuka balutan lama

b. melakukan nekrotomi
c. mengganti handscoon
d. membersihkan luka
e. memasang APD

24. seorang perawat melakukan perawatan kolostomi pada pasien dengan Ca

Colon. Perawat telah mempersiapkan alat. Perawat telah mengkaji faces
sampai dengan membuka kantong kolostomi lama.

Apakah prosedur yang dilakukan perawat selanjutnya ?

a. mendokumentasikan hasil
b. membuka coloctomy bag
c. mengukur coloctomy bag
d. membersihkan stoma
e. mencuci tangan

25. seorang perempuan usia 30 tahun di rawat dengan keluhan nyeri pada
kuadrat kanan atas menjalar ke punggung dan bahu . pemeriksaan USG
mendeteksi kalkuli dalam kandung empedu, leukositosis. Pasien disarankan
untuk dilakukan ESWL (Extracorporal Shock Wave Lithotripsy).

Apakah prosedur yang harus dilakukan sebelum tindakan tersebut ?

a. pendidikan kesehatan
b. terapi oral dan IFVD
c. libatkan keluarga
d. inform consent
e. administrasi
26. seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat dengan keluhan sulit nafas . hasil
pemeriksaan frekuensi nafas 28x/menit , asites dan hepatomegali. Memiliki
riwayat hepatitis B satu tahun yang lalu. Perawat memberikan posisi
semifowler dan oksigen 3 liter/menit nasal terpasang.

Apakah hasil yang diharapkan dari intervensi perawat ?

a. intake dan output cairan seimbang

b. tidak terjadi resiko penularan
c. RR dalam batas normal
d. Hepar kembali normal
e. Asites berkurang

27. seorang perempuan usia 50 tahun kontrol ke Poliklinik Penyakit Dalam

dengan keluhan kembali sering buang air kecil. Hasil pemerikaan Luka pada
tungkai bawah membaik. Kluarga pasien menyatakan pasien sering kembali
mengkonsumsi makanan manis, menolak untuk melakukan diet dan sejak
kembali dari rumah sakit tidak pernah melakukan olahraga ringan.

Apakah diagnosis keperawatan pada kasus ?

a. risiko ketidakseimbangan gula darah b/d kurang pengetahun

b. ketidakseimbangan nutrisi b/d kekurangan intake makanan
c. kerusakan integritas kulit b/d kadar gula darah tinggi
d. risiko infeksi b/d penurunan kadar protein darah
e. keletihan b/d gangguan metabolisme sel

28. seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

belum menstruasi. Hasil pemeriksaan payudara belum berkembang dan
pasien menyatakan merasa malu dengan kondisinya. Perawat akan
melakukan asuhan keperawatan pada pasien tersebut.

Apakah tujuan asuhan keperawatan yang diberikan ?

a. menggunakan mekanisme koping yang efektif

b. mampu beradaptasi dengan teman sebaya
c. mampu menerima kondisi tubuhnya
d. meningkatkan peran dalam keluarga
e. kecemasan berkurang
29. seorang perempuan usia 76 tahun dirawat di Ruang Syaraf dengan Stroke .
hasil pemeriksaan kulit di daerah punggung kemerahan, pasien mengalami
paraplegi, ekstremitas tidak dapat digerakkan. Pasien bed rest total.

Apakah tindakan perawat yang tepat ?

a. memposisikan pasien sim kiri/ kanan bergantian

b. memposisikan pasien trendlenberg
c. memposisikan fowler tinggi
d. memposisikan semi fowler
e. memposisikan supinasi

30. seorang laki-laki usia 50 tahun telah dilakukan pemeriksaan

rektosigmoidoskopi sehingga didiagnosa menderita Ca Colon. Pasien sedih,
sering menyendiri dan tidak yakin dengan hasil pemeriksaan . pasien
menolak untuk dilakukan tindakan pembedahan.

Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus tersebut ?

a. kaji kemampuan pasien dalam mengatasi masalah

b. beri informasi tentang penyakit dan pengobatan
c. kolaborasi dilakukan tindakan pembedahan
d. libatkan keluarga dalam aktivitas pasien
e. kaji tingkat nyeri pasien

31. seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan
keluhan diare. Hasil pemeriksaan biopsy ditemukan pasien mengalami Ca
Colon stadium 2. TD : 130/70 mmHg, denyut nadi 80x/mnt dan frekuensi
nafas 18 x/mnt

Apakah yang menyebabkan timbulnya keluhan tersebut ?

a. reabsorbsi pada usus terganggu

b. penekanan pada mukosa usus
c. energy yang dihasilkan berkurang
d. obstruksi saluran pencernaan
e. hiperperistaltik
32. seorang laki-laki berusia 60 tahun dengan keluhan luka bakar telah
terpasang infus set makro. Perawat memberikan asupan cairan NaCl 0,9%
sejumlah 1000 ml untuk 8 jam pertama. TD 120/80 mmHg, denyut nadi
82x/m dan frekuensi nafas 18x/m.

Berapakah pengaturan kecepatan infus tersebut ?

a. 21 tetes/menit
b. 42 tetes/menit
c. 62 tetes/menit
d. 112 tetes/menit
e. 132 tetes/menit

33. seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di Ruang Syaraf dengan keluhan
sulit menggerakkan tangan dan kakinya. Perawat melakukan pemeriksaan
fisik pada pasien untuk menentukan kekuatan otot. Hasil pemeriksaan
didapatkan ekstremitas tidak dapat diangkat hanya berupa kontraksi otot.

Apakah hasil pemeriksaan fisik perawat ?

a. kekuatan otot 0
b. kekuatan otot 1
c. kekuatan otot 2
d. kekuatan otot 3
e. kekuatan otot 4

34. seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri perut ,
wajah meringis skala nyeri 6. Pasien menekan perut jika nyeri saat nyeri.
Perawat memberikan asuhan keperawatan.

Apakah intervensi mandiri perawat yang tepat ?

a. gunakan teknik distraksi dan relaksasi

b. kolaborasi pemberian cairan parenteral
c. kaji tingkat ketergantungan pasien
d. kolaborasi pemberian analgetik
e. atur posisi semifowler
35. seorang perempuan usia 45 tahun dirawat dengan keluhan luka lama
sembuh. Hasil pemeriksaan kadar gula 250 gr/dl, diet sering dilanggar dan
jarang beraktivitas. Perawat telah memberikan informasi tentang
penyakitnya dan mengajarkan senam kaki diabetik.

Apakah hasil yang diharapkan dari intervensi perawat ?

a. memahami tentang diet, aktivitas dan mampu mendemostrasikan

b. luka menunjukkan perbaikan dengan tidak adanya infeksi
c. mampu memahami penjelasan tentang penyakitnya
d. terampil melakukan senam kaki diabetik
e. perubahan perilaku selama di RS

36. seorang perempuan berusia 46 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan
adanya nyeri pada tulang tibia yang patah. Berdasarkan anamnesa pasien
mengalami kecelakaan yang menyebabkan terjadinya fraktur terbuka os
tibia 1/3 distal sinistra. Pasien saat ini terpasang bidai pada hari ke 3.
Aktifitas sementara hanya ditempat tidur secara mandiri.

Apakah tujuan dari masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?

a. nyeri teratasi
b. nutrisi terpenuhi sesuai diet
c. perfusi jaringan perifer adekuat
d. pasien terpenuhi kebutuhan tidurnya
e. pasien dapat beraktifitas dengan nyaman

37. seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di ruang jantung dengan keluhan
sesak nafas . sesak dirasakan ketika pasien melakukan aktifitas sehari-hari.
Perawat kemudian melakukan pemeriksaan fisik auskultasi jantung dan
menyimpulkan hasilnya normal.

Apakah hasil pemeriksaan pada kasus di atas ?

a. S1 dan S2 tunggal
b. Terdengar S3 dan S4
c. S2 lebih keras dari S1
d. Terdengar S4 tunggal
e. S1 lebih panjang dari S2
38. seorang perempuan berusia 51 tahun dirawat diruang jantung dengan
keluhan sesak nafas. Terinspeksi ada retraksi otot interkostal. Pasien merasa
nyaman dengan posisi semifowler. Pasien mengatakan pernah dirawat 2
tahun yang lalu karena sakit jantung . perawat akan melakukan pemeriksaan
distensi vena jugularis.

Apakah posisi pasien yang tepat pada kasus diatas ?

a. fowler
b. semifowler
c. supinasi kiri
d. genu pectoral
e. supinasi kanan

39/89. seorang laki-laki berusia 47 tahun dirawat di ruang jantung dengan

keluhan nyeri didada sebelah kiri dan dirasakan menjalar sampai dengan
lengan kiri. Hasil pemeriksaan tanda vital TD 110/90 mmHg, nadi 96
x/mnt dan pernafasan 18x/mnt. Perawat melakukan perkusi jantung dan
menyimpulkan hasilnya normal.

Apakah hasil pemeriksaan pada kasus diatas?

a. hipersonor
b. resonan
c. timpani
d. dullnes
e. sonor

40. seorang perempuan berusia 49 tahun dirawat di ruang jantung dengan

keluhan sesak nafas. Terinspeksi ada retraksi otot interkostal. Pasien merasa
nyaman dengan posisi semifowler. Pasien mengatakan pernah dirawat 2
tahun yang lalu karena sakit jantung. Perawat akan melakukan pemeriksaan
distensi vena jugularis.

Apakah rasional intervensi pada kasus diatas ?

a. menilai tekanan sistemik pembuluh ateri

b. estimasi tekanan atrium kanan
c. estimasi pembesaran jantung
d. menilai tekanan pada aorta
e. estimasi ventrikel kiri
41. seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat diruang ICCU dengan keluhan
masuk rasa berat di dada kiri. Pasien juga mengeluh nyeri substernal yang
diikuti penjalaran ke lengan kiri. Saat ini pasien mendapatkan morphin.

Apakah efek yang diharapkan dari intervensi kolaboratif pada kasus diatas ?

a. meningkatkan konsumsi oksigen otot jantung

b. menghambat sistem konduksi listrik jantung
c. menurunkan kontraktilitas otot jantung
d. meningkatkan kecepatan respirasi
e. meningkatkan pengeluaran urin

42. seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat diruang kardiologi dengan

keluhan penurunan kesadaran sopour. Hasil anamnesa didapatkan data,
pasien pernah mengalami serangan jantung 1 tahun yang lalu. Pada saat
dalam perawatan tiba-tiba pasien muntah. Hasil pengkajian tidak ditemukan
adanya cedera cervical.

Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas ?

a. beri oksigen via simple mask

b. latih ROM ekstremitas atas
c. Lakukan perekaman EKG
d. Ambil sample darah vena
e. Beri posisi miring kepala

43. seorang laki-laki berusia 59 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan
keluhan nyeri dada kiri dan menjalar ke punggung. Keluhan pertama kali
dirasakan saat pasien naik tangga. Pasien mendapatkan terapai oksigen
dengan mode simple mask 6 liter/menit . pasien tirah baring dan aktifitas
dibantu keluarga dengan bimbingan perawat. Ekspresi pasien kesal karena
hanya berbaring ditempat tidur.

Apakah pemeriksaan penunjang pada kasus diatas ?

a. analisa gas darah

b. tes fungsi hepar
c. perekaman EKG
d. kultur sputum
e. kultur urine
44. seorang laki-laki 62 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan
rasa berat didada kiri dan menjalar ke lengan kiri. Pasien mengalami sesak
yang disertai retraksi otot interkostal. Hasil auskultasi didapatkan suara
ronchi. Pasien gelisah dan sulit mendapatkan posisi tidur yang nyaman.
Ekspresi wajah pasien terlihat marah dengan sekelilingnya.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?

a. gangguan perfusi jaringan serebral

b. gangguan perfusi jaringan perifer
c. kerusakan pertukaran gas
d. intoleransi aktifitas
e. kecemasan

45. seorang perempuan berusia 61 tahun dirawat diruang penyakit dalam

dengan keluahan rasa berat di dada kiri dan dirasakan tembus ke punggung.
Pasien selalu bertanya apakah penyakitnya bisa sembuh kepada perawat dan
dokter. TD : 110/90 mmHg, denyut nadi 96x/menit dan frekuensi nafas
18x/menit. Perawat akan melakukan perekaman EKG untuk memastikan
penyebab keluhan pasien.

Apakah penjelasan utama pada tindakan kasus di atas ?

a. boleh batuk
b. bernafas seperti biasa
c. pasien boleh minum jika haus
d. gerakan hanya boleh pada ekstremitas atas
e. keluarga boleh memegang jika pasien ketakutan

46. seorang perempuan berusia 48 tahun dirawat di ruang penyakit dalam

dengan keluhan rasa tidak nyaman didada kiri. Perawat telah melakukan
perekaman EKG 12 lead. Perawat mengidentifikasi adanya segman ST
elevasi di lead V1,V2,V3,V4. TD 150/90 mmHg dan denyut nadi 84x/menit.

Apakah kesimpulan tindakan pada kasus diatas ?

a. pasien mengalami infark yang sudah lama di anterior

b. pasien mengalami infark di area anteroseptal
c. pasien mengalami iskemi di area inferior
d. pasien mengalami infark di anterolateral
e. e. Pasien mengalami iskemi di lateral
47. seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat diruang kardiologi dengan
keluhan nyeri substernal didada kiri dan menjalar ke leher. Pasien akan
dilakukan perekaman EKG . pasien tampak tegang dan menahan nafas .
hasil pemeriksaan tanda vital TD 110/90 mmHg, denyut nadi 96x/menit dan
pernafasan 18x/menit.

Apakah isi penjelasan terpenting pada kasus diatas ?

a. pasien dibersihkan dulu terutama area yang di pasang electrode

b. pasien dipastikan bahwa alat EKG tidak menimbulkan sakit
c. pasien harus melepas semua logam yang dipakainya
d. pasien tidak boleh bergerak selama tindakan
e. pasien bernafas biasa selama perekaman

48. seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat diruang bedah kondisi open
fraktur femur 1/3 distal sinistra. Pasien mengeluh nyeri dan terlihat luka
terbuka dengan perdarahan aktif. Berdasarkan pemeriksaan fisik
kemungkinan ada pembuluh arteri femoralis yang rupture. Tanda vital TD
90/65 mmHg, denyut nadi :125x/menit dan terpalpasi lemah.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?

a. Nyeri akut
b. Persepsi sensori
c. Intoleransi aktifitas
d. Perfusi jaringan perifer
e. Perfusi jaringan serebral

49. seorang laki-laki berusia 24 tahun di rawat diruang bedah dengan close
fraktur radius 1/3 proksimal sinistra. Pemeriksaan Fisik tidak ditemukan
adanya rupture pembuluh darah. Pasien dilakakukan tindakan pemasangan
gips. Pada palpasi ditemukan adanya edema. Pasien beresiko mengalami
sindroma kompartemen.

Apakah pengkajian data yang mendukung pada kasus diatas ?

a. Pasien merasakan jari-jarinya kebas dan mati rasa

b. Denyut nadi radialis kuat dan tidak teratur
c. Pergerakan aktif jari tangan
d. Ujung jari tangan hangat
e. CRT 2 detik
50. seorang laki-laki berusia 51 tahun dirawat diruang kardiologi dengan
keluhan rasa nyeri terbakar didada kiri serta menyebar ke rahang. Pasien
tampak cemas dan ketakutan. Perawat melakukan tindakan perekaman EKG
untuk memastikan penyebab. Saat perekaman berjalan, perawat melihat
adanya irama jantung pasien tidak teratur.

Apakah tindakan selanjutnya pada kasud di atas ?

a. rekam lead I, aVL, V5, V6 selama 6 detik

b. rekam QRS kompleks selama 6 detik
c. rekam interval RR di panjangkan
d. rekam lead II panjang
e. rekam lead Avr

51. seorang laki-laki berusia 46 thun dirawat di ruang kardiologi dengan

keluhan adanya bengkak kedua tungkai. Hasil pemeriksaan fisik, edema
ditemukan juga di abdomen dan muka. Pasien tampak sesak dan gelisah
mencari posisi tidur dengan nyaman. Terinspeksi retraksi otot interkostal.
TD : 140/90 mmHg, frekuensi napasa 35x/menit, denyut nadi :
100x/menit. Perawat melakukan pangembilan sampel darah untuk
pemeriksaan analisa gas darah

Apakah hasil pemeriksaan yang mendukung pada kasus dias?

a. pO2 = 90
b. pH = 7.43
c. pCO2 = 60
d. HCO3- =25
e. Saturasi O2 100%

52. seorang laki-laki berusia 51 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan
keluhan sesak dan tampak sputum banyak dan berbusa dimulutnya. Posisi
pasien semifowler dan kesadaran menurun. Terpasang oksigen mode simple
mask 5 liter/mnt. TD 140/90 mmHg, nadi 115 x/mnt dan frekuensi nafas
30x/mnt.

Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas ?

a. melakukan postural drainase

b. melatih batuk efektif
c. melakukan vibrating
 d. melakukan clapping
e. melakukan section

53. seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat diruang neurologi dengan

keluhan utama adanya nyeri kepala hebat. Dalam skala numeric nyeri,
pasien menunjukkan angka 6. Saat dilakukan tes visus pandangan pasien
ganda dan mengeluh selalu silau melihat cahaya. Pada pemeriksaan pupil
ditemukan anisokor. Pemeriksaan tanda vital TD 100/85mmHg, nadi
100x/mnt dan suhu 41,60C, pernafasan 22x/mnt. Pasien direncanakan
pemeriksaan lumbal punksi. Pasien saat ini tirah baring.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?

a. gangguan persepsi sensori penglihatan

b. peningkatan suhu tubuh
c. gangguan pola tidur
d. intoleransi aktivitas
e. nyeri

54. seorang perempuan berusia 59 tahun dirawat diruang neurologi dengan

keluhan utama adanyaa kelemahan di sisi tubuh sebelah kiri. Hasil
pemeriksaan kekuatan otot pasien ekstremitas kanan 4 dan kiri 1. Pasien
telah 5 hari menjalani perawatan. Aktifitas sehari-hari pasien dibantu
keluarga. Pasien mengeluh tangan dan kaki kirinya kaku dan pegal.
Pasien mengeluh lambatnya pemulihan yang dialaminya dan sulitnya
memulai tidur pada siang hari.

Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas ?

a. beri penjelasan tentang perkembangan penyakitnya

b. beri porsi makan sedikit tapi sering
c. ciptakan lingkungan yang nyaman
d. lakukan latihan ROM aktif pasif
e. ajarkan relaksasi

55. seorang laki-laki berusia 27 tahun mengalami kecelakaan dan dirawat

dengan open fraktur os tibia 1/3 proksimal sinistra. Hasil pemeriksaan
tanda vital TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mnt dan pernafasan 18x/mnt.
Pasien terpasang traksi skeletal. Pasien mengeluh sulit dan takut bergerak
terutama kaki yang ditraksi serta terasa kaku. Segala keperluan dibantu
keluarga.
Apakah risiko komplikasi yang harus diwaspadai pada kasus diatas ?

a. syok
b. mal union
c. non union
d. kontraktur sendi
e. sindroma kompartemen

56. seorang perempuan berusia 16 tahun mengalami kecelakaan dan dirawat

dengan open fraktur os fibula 1/3 proksimal dekstra. TD 100/60 mmHg ,
nadi 100x/mnt dan frekuensi nafas 18x/mnt. Pasien terpasang traksi
skeletal mengeluh sulit dan takut bergerak terutama kaki yang ditraksi
serta terasa kaku, keperluan dibantu oleh keluarga , merasa malu ketika
teman-temannya mengunjunginya . pasien lebih banyak menunduk.

Apakah intervensi keperawatan utama kasus di atas ?

a. orientasikan pasien pada lingkungan rawat

b. motivasi pasien untuk menerima tubuhnya
c. monitor PMS (pulse, motorik, sensorik)
d. lakukan latihan luas gerak sendi pasif
e. beri posisi semifowler

57. seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat diruang ortopedi dengan fraktur
tertutup os radius 1/3 medial dekstra. Pasien terpasang bidai, saat
pemeriksaan pasien mengeluh jari-jari tangan kanannya terasa baal dan
pucat. Pasien takut menggerakkan kakinya dan terlihat ekspresi marah
dengan perawat. TD 100/75 mmHg, nadi 110x/mnt dan frekuensi nafas
20x/mnt. Perawat segera merespon keluhan paien dengan cepat.

Apakah intervensi keperawatan utama kasus diatas ?

a. bantu aktivitas bertahap sesuai kemampuan pasien

b. beri nutrisi secara bertahap sesuai diet
c. bantu aktifitas koping yang adaptif
d. bina hubungan saling percaya
e. buka bidai

58. seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat diruang ortopedi dengan keluhan
sulit menggerakkan ektremitas bawahnya. Berdasarkan anamnesa pasien
jatuh dari pohon kelapa dengan posisi duduk. Pasien terlihat pucat dan
 kesadaran samnolen. TD 100/60 mmHg, denyut nadi 120x/mnt terpalpasi
kecil, frekuensi pernafasan 22x/mnt , terpasang kateter denga fiksasi
inguinal kanan pada pukul 10.00 WIB. Hasil pemeriksaan fisik : akral
teraba dingin.

Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus di atas ?

a. orientasi pasien ke lingkungan

b. beri nutrisi sesuai diet dan kondisi
c. bantu aktifitas secara bertahap
d. monitor ketat intake output
e. resusitasi cairan

59. seorang laki-laki berusia 73 tahun dirawat diruang bedah dengan close
fraktur tibia 1/3 proksimal sinistra. Pasien telah dilakukan tindakan
pemasangan traksi skeletal. Pasien mengeluh jari-jari kaki kirinya terasa
baal dan kebal. Semua aktifitas dibantu keluarga. Perawat merumuskan
masalah keperawatan gangguan perfusi jaringan perifer.

Apakah pemeriksaan fisik lain yang diperlukan pada kasus di atas ?

a. capillary refill time 4 detik

b. ujung jari kaki kiri teraba hangat
c. ujung jari kaki terinspeksi merah muda
d. pasien mengeluh nyeri pada pergelangan kaki
e. denyut arteri dorsalis pedis kuat dan tidak teratur

60. seorang laki-laki berusia 61 tahun dirawat diruang kardiologi dengan

keluhan adanya rasa berat didada kiri. Perawat mengangkat masalah
keperawatan kecemasan. Pasien memegang dada kiri sambil terus bertanya
tentang penyakitnya. Pasien terlihat gelisah dan memanggil- manggil
anaknya. Hasil pemeriksaan TD 130/90 mmHg, nadi 102 x/mnt dan frekuensi
nafas 20x/mnt.

Apakah intervensi utama berdasarkan masalah keperawatan kasus di atas ?

a. beri oksigen dengan simple mask

b. beri cairan infuse dengan RL
c. berikan injeksi antibiotik
d. lakukan perekaman EKG
e. tenangkan pasien
61. seorang perempuan berusia 23 tahun melakukan pemeriksaan kehamilan
(Ante Natal Care) di puskesmas pada tanggal 18 Mei 2018. Dari hasil
pengkajian diperoleh data G1P0A0 hari pertama haid trakhir (HPHT)
tanggal 05 februari 2017, TFU 13 cm, TD 120/80 mmHg dan BB 58 kg.

Kapan taksiran persalinan pada kasus diatas berdasarkan rumus Naegele?

a. 12 oktober 2018
b. 12 november 2018
c. 13 novemver 2018
d. 13 desember 2018
e. 14 desember 2018

62. seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas untuk memeriksa

kehamilannya. Pasien hamil 33 minggu dengan status obstetri G4P2A1
mengeluh kaki semakin bengkak, didapatkan ada edema pada tungkai
bawah , TD 110/70 mmHg, frekuensi nafas 20x/mnt , nadi 88x/mnt dan
frekuensi DJJ 138 x/mnt.

Apakah intervensi keperawatan yang sesuai pada kasus diatas ?

a. gunakan sepatu datar

b. tinggikan kaki pada saat tidur
c. jangan terlalu lama duduk
d. jangan terlalu lama berdiri
e. kurangi aktivitas sehari-hari

63. seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas pada tanggal 2

februari 2018 dengan keluhan mual-mual dan mulut terasa pahit. Pasien
mengatakan HPHT pada tanggal 12 desember 2017, selama ini siklus
menstruasinya normal. Hasil pemeriksaan tanda vital TD 110/70 mmHg ,
frekuensi nafas 19x/mnt , nadi 72x/mnt dan hasil PP test (+)/

Berapa usia kehamilan saat kunjungan pada kasus di atas ?

a. 5-6 minggu
b. 6-7minggu
c. 7-8 minggu
d. 8-9 minggu
e. 9-10 minggu
64. seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri pada payudara kiri. Pasien mengatakan demam menggigil dan
sudah 3 hari tidak menyusui bayinya. Hasil pemeriksaan fisik tampak
payudara membengkak dan kemerahan, TD 120/80 mmHg, frekuensi
nafas 24x/mnt , nadi 84x/mnt dan suhu 38,50C.

Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus diatas ?

a. menganjurkan perawatan payudara

b. menganjurkan untuk tetap menyusui
c. menganjurkan kompres hangat payudara
d. menganjurkan banyak istirahat
e. menganjurkan penggunaan pompa air susu

65. seorang perempuan berusia 20 tahun, melahirkan 8 jam yang lalu. Pasien
mengeluh keram pada perutnya, hasil pengkajian TD : 140/90 mmHg,
frekuensi nadi 88x/menit Suhu 38°C , TFU : setinggi pusat, kontraksi
uterus keras, kandung kencing teraba kencang dan perdarahan 100 cc.

Apakah tindakan keperawatan yang epat pada kasus diatas?

a. Massase abdomen
b. Mengatur posisi pasien
c. Menganjurkan teknik distraksi
d. Menganjurkan teknik relaksasi
e. Mengosongkan kandung kemih

66. seorang perempuan berusia 43 thun datang ke puskesmas untuk pelayanan

konseling KB. Hasil anamnesa pasien mempunyai 6 orang anak dengan
jenis kelamin laki-laki 3 orang dan 3 orang perempuan , riwayat haid
teratur , tidak ada keluhan nyeri saat haid dan mengeluh keputihan, gatal
dan berbau. TD 140 mmHg, Nadi 82x/mnt dan frekuensi nafas 20x/mnt.

Apakah jenis alat kontrasepsi yang tepat pada kasus diatas ?

a. IUD
b. Pil KB
c. Implant
d. Tubektomi
e. Vasektomi
67. seorang perempuan berusia 29 tahun baru melahirkan secara spontan
seorang bayi laki-laki. Bayi lahir dengan PB : 50 cm, BB : 3400 gram,
menangis spontan , bergerak aktif, warna kemerahan pada badan , akral
warna pucat. Perawat mengeringkan badan bayi kecuali kedua tangan ,
mengganti dengan selimut kering , mengecek kemungkinan adanya bayi
kedua , memberikan suntikan oksitosin IM dan memotong tali pusat.

Apakah tindakan keperawatan yang segera dilakukan setelah bayi lahir ?

a. mengkaji tanda-tanda vital

b. melakukan peregangan tali pusat
c. melakukan inisiasi menyusui dini
d. memberikan tetes mata dan vit K
e. memberikan imunisasi hepatitis B0

68. seorang perempuan berusia 25 tahun baru saja melahirkan di ruang bersalin
rumah sakit. Pasien mengalami perdarahan pervagina ±550 cc, plasenta
sudah keluar , pasien tampak pucat dan kelelahan. Saat di kaji didapatkan
hasil TD 90/70 mmHg, nadi 100x/mnt teraba lemah, suhu 360C , kontraksi
uterus baik , tinggi fundus uteri 2 jari dibawah umbilicus ,terdapat robekan
pada seluruh perineum sampai spingter rectum eksternal.

Apakah intervensi utama yang dilakukan pada kasus diatas ?

a. Melakukan messase uterus

b. Melakukan penjahitan luka
c. Memberikan transfusi darah
d. Menganjurkan aktifitas ringan
e. Memberikan injeksi oksitosin 10 U/IM

69. seorang perempuan berusia 21 tahun post partum anak pertama 24 jam yang
lalu,merasa cemas karena ASI belum keluar. Perawat mengajarkan
perawatan payudara dan teknik menyusui yang benar kepada pasien. Dari
hasil pemeriksaan fisisk tampak papilla mammae menonjol keluar,
konsistensi payudara teraba keras namun kolostrum keluar sedikit.

Apakah peran perawat sesuai kasus di atas ?

a. change agent
b. advocator
c. konsultan
 d. edukator
e. inovator

70. seorang perempuan berusia 28 tahun hamil 9 minggu datang ke poliklinik

kandungan karena khawatir akan kehamilannya. Dari hasil pemeriksaan ,
dokter menganjurkan untuk dilakukan kuretase. Pasien mengalami
pendarahan dan keluar bekuan darah pervaginam sejak tadi pagi. Hasil
pemeriksaan fisik diperoleh data TD 110/70 mmHg dan nadi 80x/mnt.

Apakah prinsip yang paling utama dalam mengambil keputusan sesuai anjuran
dokter pada kasus di atas ?

a. justice
b. fidelity
c. viracity
d. autonomy
e. benefecience

71. seorang perempuan berusia 23 tahun, melahirkan 6 jam yang lalu di rumah
sakit. Pasien mengeluh kram pada perutnya, kontraksi uterus keras,
kandung kencing teraba kencang dan TFU : setinggi pusat. Hasil pengajian
TD : 130/90 mmHg, frekuensi nadi : 90x/menit, frekuensi napas
22x/menit dan suhu 37°C

Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?

a. massase abdomen
b. mengatur posisi pasien
c. menganjurkan teknik distraksi
d. menganjurkan teknik relaksasi
e. mengosongkan kandung kemih

72. seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik kandungan untuk

memeriksa kehamilannya. Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data
kehamilan sekarang yaitu kehamilan yang ke 5 , anak pertama dan kedua
lahir secara normal , keguguran pada kehamilan ke tiga dan anak keempat
lahir melalui operasi seksio sesarea.

Bagaimanakah cara penulisan persalinan status obstetri pada kasus di atas ?

a. G4 P1 A1
 b. G4 P2 A1
c. G4 P3 A1
d. G5 P2 A1
e. G5 P3 A1

74. seorang perempuan berusia 35 tahun baru saja melahirkan anak keenam di
klinik bersalin. Setelah 2 jam post partum klien masih mengalami
perdarahan sebanyak 150 cc. Dari hasil pengkajian klien tampak pucat,
lemah dn menggigil, TD 100/ 70 mmHg, nadi 99x/mnt dan frekuensi
nafas 24x/mnt.

Apakah penyebab terjadinya perdarahan pada kasus di atas ?

a. atonia uteri
b. sub involusio
c. proplaps uteri
d. inversio uterus
e. laserasi jalan lahir

75. seorang perempuan berusia 25 tahun melahirkan anak pertama dirumah

sakit. Pasien mengatakan sangat ingin memberikan ASI eksklusif bagi
bayinya, namun ASI masih sedikit. Dari hasil pemeriksaan payudara
didapatkan kondidi payudara bagus, puting susu menonjol, konsistensi
sudah mulai berisi dan keluar kolostrum.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

a. Ketidakefektifan pemberian ASI

b. Kesiapan untuk menyusui
c. Menyusui tidak efektif
d. ASI tidak mencukupi
e. Kecemasan

76. seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 hamil 37 minggu datang ke

IGD. Pasien mengeluh mules-mules pada perutnya dan terasa sangat
nyeri. Hasil pemeriksaan adanya pengeluaran cairan pervaginam, kontraksi
3x/10 menit, DJJ 143 x/mnt, TFU 34 cm, TD 150/90 mmHg. Hasil
periksa dalam dilatasi servik 3 cm dan porsio tebal.

Apakah tindakan keperawatan untuk mengurangi nyeri kontraksi pada kasus

diatas ?
 a. melakukan message abdomen
b. mengajarkan pasien teknik relaksasi
c. menganjurkan pasien untuk berjalan
d. menganjurkan pasien miring kiri
e. memanggil keluarganya untuk menemani pasien

77. seorang perempuan berusia 21 tahun primipara melahirkan di rumah sakit

mengatakan air susunya belum keluar. Dari hasil pemeriksaan payudara
didapatkan kondisi payudara datar, puting susu tidak menonjol dan
konsistensi lembek. Pasien mengatakan sangat ingin memberikan ASI
eksklusif bagi bayinya, namun khawatir jika ASI tidak mencukupi.

Apakah tindakan keperawatan yang sesuai dengan kasus diatas?

a. Mengajarkan teknik hoffman

b. Menjelaskan manfaat ASI bagi bayi
c. Mengajarkan cara menyusui yang benar
d. Mengajarkan cara menyendawakan bayi
e. Melakukan perawatan payudara dan pijat oksitosin

78. seorang perempuan berusia 29 tahun post op seksio sesarea dirawat diruang
nifas. Pasien telah selesai menjalani operasi 5 jam yang lalu dengan
anestesi spinal, belum flatus dan bisisng usus <5x/mnt. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan data TD 120/80 mmHg, nadi 78x/mnt dan
frekuensi nafas 20x/mnt.

Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?

a. mobilisasi duduk
b. mobilisasi berjalan
c. mobilisasi setengah duduk
d. mobilisasi miring kiri/kanan
e. mobilisasi turun dari tempat tidur

79. seorang anak perempuan usia 3 tahun dirawat di rumah sakit dengan
bronchopneumonia. Saat ini anak dikeluhkan rewel, batuk, demam sejak
tadi pagi. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan RR 36x/mnt, suhu 39,80C,
nadi 120x/mnt, suara nafas vesikuler.

Apakah tindakan mandiri perawat untuk diagnosa keperawatan prioritas dari

kasus tersebut ?
 a. mengajak anak bermain puzzle
b. melakukan tindakan nebulisasi
c. membujuk anak untuk makan
d. memberi posisi yang nyaman
e. melakukan tapid sponge

80. bayi laki-laki usia 6 bulan diantar rumah sakit oleh ibunya dengan keluhan
mencret lebih dari 4 kali dengan konsistensi cair. Hasil pemeriksaan fisik
ditemukan turgor kulit menurun, mukosa bibir kering, ubun-ubun teraba
cekung , bayi rewel, minum ASI sedikit. Suhu 37,60C , Nadi 120x/mnt.

Apakah masalah keperawatan perioritas dari kasus tersebut ?

a. hipertermi
b. kekurangan volume cairan
c. resiko penyebaran infeksi
d. resiko kerusakan integritas kulit anal
e. ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

81. bayi perempuan usia 9 bulan diantar ke posyandu oleh ibunya untuk
pemeriksaan perkembangan. Hasil pemeriksaan menggunakan KPSP,
diperoleh dari 10 pertanyaan , ada 1 tidak bisa dilakukan oleh bayi yaitu
tidak meraih mainan yang diletakkan di depannya.

Apakah interpretasi dari pemeriksaan perkembangan anak tersebut ?

a. perkembangan anak kurang baik

b. perkembangan anak sesuai usia
c. perkembangan anak meragukan
d. perkembangan anak tidak bisa dideteksi
e. kemungkinan ada penyimpangan perkembangan

82. bayi laki-laki usia 2 hari , berat badan 2200 gram, mengalami hipotermi.
Hasil pemeriksaan didapatkan akral dingin suhu 350C. Bayi akan dirawat
dalam incubator. Perawat memberi penjelasan kepada orang tua tentang
tindakan yang akan dilakukan, menghidupkan inkubator dan mengatur set
suhu inkubator.

Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh perawat selanjutnya ?

a. Menambah air reservoir

 b. Mengukur suhu tubuh bayi
c. Memasang penutup incubator
d. Memasang penutup mata agar bayi tidak silau
e. Memeriksa kehangatan inkubator sebelum meletakkan

83. anak laki-laki usia 12 tahun diajak kesebuah rumah sakit oleh orang tuanya
dengan keluhan mengalami nyeri pada perut bagian kanan bawah. Oleh
dokter pasien selanjutnya didiagnosa mengalami appendicitis akut dan
harus segera dioperasi. Pasien terlihat sangat kesakitan, gelisah dan selalu
ingin ditemani ibunya.

Apakah tindakan yang tepat dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan

perioritas dari kasus diatas ?

a. mengajak pasien bermain

b. anjurkan pasien untuk berdoa
c. berikan minum hangat pada pasien
d. latih melakukan teknik relaksasi dan distraksi
e. jelaskan tentang prosedur operasi yang akan dilakukan

84. seorang bayi usia 1 bulan diantar ke puskesmas oleh ibunya untuk imunisasi
BCG. Perawat menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada keluarga,
mencuci tangan , mengambil vaksin dalam spuit BCG sebanyak 0,05 cc,
membebaskan area yang ditusuk.

Apakah langkah selanjutnya yang paling tepat dilakukan perawat ?

a. mencuci tangan
b. mengatur posisi bayi
c. menyuntikkan vaksin secara intracutan
d. meregangkan tempat yang disuntik dengan tangan kiri
e. mengusap area yang akan disuntik dengan kapas air hangat

85. bayi laki-laki usia 9 bulan, dirawat dengan hidrosepalus. Hasil pemeriksaan
didapatkan pasien gelisah, kadang kejang. Tidak berespon terhadap suara,
muntah proyektif. Perawat menetapkan masalah perubahan perfusi
jaringan serebral.

Apakah data hasil evaluasi yang menyatakan masalah tersebut belum teratasi?
 a. Kesadaran apatis
b. Respirasi 20x/menit
c. Pasien tidak muntah
d. Tidak ada kaku kuduk
e. Kesadaran composmentis

86. seorang bayi laki-laki usia 48 bulan , setelah dilakukan pemeriksaan KPSP,
disimpulkan perkembangan anak “meragukan”.

Apakah intervensi atau pendidikan kesehatan yang diberikan kepada orang tua ?

a. rujuka ke rumah sakit dengan menuliskan jenis dan jumlah

penyimpangan perkembangan
b. lakukan pemeriksaan ulang 4 minggu kemudian dengan KPSP di bawa
usia anak
c. beri stimulasi pada anak setiap saat dan sesering mungkin
d. teruskan pola asuh sesuai tahap perkembangan anak
e. lakukan pemeriksaan ulang 1 bulan kemudian

87. seorang bayi perempuan usia 5 bulan dirawat dengan bronchopneumonia.

Hasil pengkajian didapatkan data bayi tampak esak, terdengar suara
ronchi, RR 52x/mnt, suhu 38,50C, nadi 92x/mnt. Bayi kesulitan minum
ASI.

Apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah utama dari kasus

tersebut ?

a. berikan oksigen 2 liter/mnt

b. berikan posisi semifowler
c. teruskan pemberian ASI
d. lakukan fisioterapi dada
e. beri kompres hangat

88. seorang anak perempuan usia 6 tahun di antar ke poliklinik anak oleh ibunya
dengan keluhan demam sejak 4 hari. Hasil pengkajian didapatkan data
suhu 39,50C , nadi 146x/mnt , tekanan darah 130/60 mmHg, pernafasan
30x/mnt. Anak mengeluh badan lemas , sakit kepala, tidak ada nafsu
makan dan muntah sebanyak 2 kali dirumah tampak bintik-bintik merah di
permukaan kulit. Hasil pemeriksaan laboratorium : trombosit 26.000, Hb
: 12,3 gr/dl, Ht : 41% volume.
Apakah tindakan keperawatan mandiri untuk masalah prioritas dari kasus di atas
?

a. jelaskan pada ibu bahwa anak perlu istirahat

b. anjurkan memberi makan sedikit tapi sering
c. anjurkan ibu agar mengupayakan anak bisa minum
d. anjurkan anak agar tidak menggaruk bintik merah di kulit
e. anjurkan ibu agar memberi makanan yang bervariasi pada anak

89. seorang anak perempuan usia 2 tahun, diantar oleh ibunya ke poloklinik
anak dengan keluhan sesak napas dan batuk sejak 3 hari yang lalu. Hasil
pemerikaan didapatkan bahwa RR : 42x/menit, tidak ada tarikan dinding
dada, tidak ada stridor.

Apakahintervensi keperawatan yang tepat yang diberikan untuk kasus diatas?

a. Ajarkan batuk efektif

b. Lakukan fisioterapi
c. Kolaborasi pemberian antibiotik
d. Berikan anak posisi yang nyaman
e. Ajarkan ibu tentang cara membuat cairan jeruk nipis dan kecap

90. seorang anak laki-laki berusia 4 tahun sedang dirawat di RS ruang anak
dengan diagnosa leukemia. Anak tampak lemah , pendiam, pasif, rewel,
tidak kooperatif dan tidak mau ditinggal ibunya. Perawat perlu
melakukan pendekatan komunikasi untuk meminimalkan dampak
hospitalisasi.

Bagaimanakah cara pendekatan komunikasi yang tepat pada anak ?

a. “apakah adik mau bermain boneka dengan teman-teman di ruang

bermain ?”
b. “ayo kita menggambar bersama dengan teman-teman ya”
c. “permainan apa yang paling disukai kalau dirumah ?”
d. “apakah adik mau mendengarkan dongeng?”
e. “kalau rewel terus, bagaimana mau sembuh?”

91. seorang bayi laki-laki usia 1 hari lahir dengan usia kehamilan 30 minggu.
Lilitan tali pusat 1 kali. Bayi lahir dengan Apgar Score menit pertama 6
dan menit kelima 8. Bayi tidak langsung mengangis dibawah kemeja
resusitasi, dihangatkan dan dikeringkan, membersihkan jalan napas.
 Napas tetap tidak adekuat. Instruksi pemasangan N CPAP PEED 8 cm
H2O.

Apakah proritas masalah utama yang dapat muncul?

a. Risiko infeksi
b. Risiko hipotermi
c. Pola napas tidak efektif
d. Kerusakan pertukaran gas
e. Pembersihan jalan napas tidak efektif

92. seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan dibawa oleh ibunya ke RS dengan
Labiopalatozkisis, hasil pengkajian didapatkan bayi mengalami kesulitan
menyusui dan tersedak bila. Berdasarkan kasus tersebut , diharapkan bayi
akan mengkonsumsi nutrisi secara adekuat.

Apakah tindakan keperawatan perioritas yang diberikan ?

a. beri diet sesuai usia

b. pantau berat badan bayi
c. sendawakan dengan sering
d. gunakan alat makan khusus
e. dorong ibu untuk menyusui sesegera mungkin

93. seorang laki-laki usia 4 tahun dirawat di RS. Ibu klien mengatakan anaknya
buang air besar 7x/hari telah terjadi selama 3 hari, TD 90/70 mmHg, nadi
104 x/mnt , frekuensi nafas 24x/mnt, suhu 380C. Perawat akan
memberikan tindakan pemasangan infus.

Apakah tindakan atraumatic care yang tepat pada kasus tersebut ?

a. menghadirkan orang tua

b. memberi privasi pada anak
c. memberikan aktifitas bermain
d. mengendalikan perasaan sakit
e. menyiapkan anak sebelum pelaksanaan terapi

94. seorang perawat bertugas diruang perinatologi sedang merawat pasien

neonatus 5 hari dengan Hirsprung mendapat komplain dari keluarga
pasien tersebut karena ketahuan perawat menceritakan kondisi pasien
pada orang lain.
Apakah prinsip etis yang dilanggar oleh perawat ?

a. justice
b. fidelity
c. beneficiency
d. confidentiality
e. nonmaleficiencea

95. seorang anak laki-laki usia 6 bulan masuk RS dengan keluhan batuk sejak 1
bulan yang lalu. Dan hasil anamnesis anak lahir prematur dengan BBL
1800 gr riwayat ibu menderita rubella materna selama kehamilan. Hasil
penhkajian anak tampak sesak, sianosis, takipneu dan terdengan mur-mur
kontinu di daerah katup pulmonal. Suhu 37,8°C, frekuensi nadi : 120
x/menit, frekuensi napas 50 x/menit.

Apakah tindakan awal yang harus dilakukan?

a. Memasang infus
b. Memasang NGT
c. Melakukan suction
d. Memberikan oksigen
e. Memberikan obat digoksin

96. seorang laki-laki berusia 8 bulan di bawa ke poli tumbang oleh ibunya
karena ingin mengetahui sejauh mana tahap pertumbuhan dan
perkembangan anaknya. Ibu mengatakan khawatir karena anaknya selalu
ingin menyentuh benda-benda yang ada disekitarnya. Anaknya juga
sering memasukkan benda-benda ke mulutnya.

Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah pada kasus
di atas ?

a. awasi kegiatan anak

b. batasi alat permainan anak
c. batasi tempat/ruang untuk anak bermain
d. jauhkan benda/bahan berbahaya dari jangkauan anak
e. bantu anak memilih permainan sesuai dengan usia anak
97. seorang perempuan 32 tahun , dirawat di RSJ sudah 1 minggu karena di
rumah pernah mencoba untuk bunuh diri. Saat ini klien selalu menyendiri
dikamar, jika perawat mendekat selalu menunduk dan menghindar. Saat
diajak berkenalan oleh perawat tidak mau menjulurkan tangannya.
Informasi dari keluarga klien orang yang tertutup.

Apakah tindakan keperawatan yang utama pada klien tersebut ?

a. mengajarkan cara berkenalan

b. menanyakan penyebab klien bunuh diri
c. menjelaskan keuntungan dan kerugian bersosialisasi
d. bekerjasama dengan keluarga untuk mencari penyebab masalah
e. mengawasi dan memastikan tidak ada benda berbahaya disekitar klien

98. seorang perempuan 54 tahun dibawa ke RSJ oleh keluarga karena sudah 1
minggu dirumah sulit tidur , banyak bicara dan ngelantur, serta tidak mau
mengurus diri. Saat di bangsal diterima oleh perawat kondisi klien masih
banyak bicara, baju dan badan nampak lusuh dan bau.

Apakah masalah keperawatan utama yang dapat ditegakkan pada klien

tersebut ?

a. deficit perawatan diri

b. isolasi soasial menarik diri
c. gangguan proses fikir waham
d. perubahan persepsi sensori halusinasi
e. gangguan konsep diri : harga diri rendah

99. seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di bangsal RSJ sudah 2 minggu.
Klien dibawa ke rumah sakit oleh keluarga dengan alasan suka
menyendiri di kamar. Saat ini klien masih sering menyendiri dan masih
menolak untuk diajak mengikuti kegiatan bersama teman-temannya.

Apakah terapi modalitas paling tepat diindikasikan pada klien tersebut ?

a. TAK sosialisasi
b. TAK orientasi realitas
c. TAK stimulasi sensori
d. TAK stimulasi persepsi
e. TAK penyaluran energi
100. seorang laki-laki usia 19 tahun dirawat di unit perawatan Napza RSJ. Klien
datang diantar oleh keluarga karena kedapatan menggunakan obat
terlarang jenis putau. Saat dikaji klien mengatakan dirinya menggunakan
putau sudah 6 bulan bersama teman-temannya karena merasa obat dapat
menyelesaikan masalah dari keluarganya yang retak.

Apakah stressor presipitasi klien tersebut menggunakan napza ?

a. prinsip kesenangan
b. kondisi keluarga retak
c. pengaruh teman-teman
d. tidak mampu pilih teman
e. lingkungan yang kurang baik

101. seorang perempuan usia 24 tahun dirawat dibangsal sebuah rumah sakit
karena ada benjolan di payudara kirinya. Klien marah-marah , menangis
dan menolak saat dokter dan perawat menjelaskan bahwa ia mengalami
kanker payudara berdasarkan hasil biopsi dan harus segera operasi untuk
mengangkat salah satu payudaranya.

Apakah tindakan pertama perawat menghadapi klien dalam kondisi tersebut ?

a. memberi kesempatan klien untuk menangis dan mengungkapkan

perasaannya
b. membantu untuk menguatkan sistem pendukung dari orang lain atau
keluarga
c. membantu klien untuk mengidentifikasi sistem pendukung dari orang
lain atau keluarga
d. mendengarkan perkataan klien dan memberikan pengertian untuk
sabar menghadapi
e. menjaga agar klien bersedia mengikuti saran dokter dan perawat untuk
segera operasi

102. seorang laki-laki usia 43 tahun di bawa ke rumah sakit jiwa dengan alasan
dirumah suka mengurung diri sendiri dan susah diatur. Saat diterima di bangsal
klien menolak dan menyatakan mau pulang. Perawat melakukan pendekatan
komunikasi terapeutik dengan membina hubungan saling percaya dan
berkenalan.
Apakah langkah komunikasi selanjutnya yang harus dilakukan poerawat ?

a. melakukan validasi pada klien mengapa ia dibawa ke rumah sakit

b. merencanakan strategi untuk membawa klien ke kamarnya
c. kolaborasi kontrak dengan klien
d. meminta keluarga pulang

103. seorang perempuan 21 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan diagnosa
keperawatan utama harga diri rendah. Kemampuan pasien saat ini sudah
dapat membina hubungan saling percaya dengan orang lain.

Apakah tindakan yang dilakukan perawat selanjutnya?

a. mengajak komunikasi pasien

b. melatih kemampuan baru pasien
c. memberi kepercayaan pada pasien
d. memberi penghargaan atas tampilan pasien
e. membantu mengenali aspek positif yang masih dimiliki

104. seorang laki-laki 41 tahun datang ke rumah sakit dengan diagnosa

keperawatan utama harga diri rendah. Saat dilakukan evaluasi
kemampuan pasien sudah dapat membina hubungan saling percaya
dengan orang lain dan sudah mengenali aspek positif dan potensi diri
yang dimiliki.

Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya ?

a. membantu menilai kemampuan yang masih dimiliki

b. memberi penghargaan atas tampilan pasien
c. memberi kepercayaan pada pasien
d. melatih kemampuan baru pasien
e. mengajak komunikasi klien

105. seorang perempuan usia 17 tahun dirawat dibangsal wanita RSJ sudah 2
minggu. Hasil pengkajian saat ini klien mengaku masih sering melihat
kakek bersurban putih yang selalu mengikutinya,selanjutnya perawat
mengajarkan klien menolak halusinasi dengan menghardik. Di akhir
kegiatan perawat melakukan evaluasi dan klien menyatakan senang
diajarkan cara untuk mengatasi halusinasi.

Apakah tindakan perawat selanjutnya ?

 a. menanyakan sikap dan perasaan klien
b. meminta klien mengulang cara yg telah diajarkan
c. memberikan tugas klien untuk menerapkan cara yang diajarkan
d. membuat kontak untuk latihan cara mengatasi halusinasi selanjutnya
e. memberikan pujian dilanjutkan mengucapkan salam untuk berpamitan

106. seorang perempuan usia 61 tahun. Saat ini dirawat diruang bedah akan
menjalani operasi sendi lutut ( arthroplasty). Saat wawancara klien
mengeluh jantung berdebar , susah tidur,tangan berkeringat dingin ,
sering kencing, focus perhatian hanya setelah operasi dan mengatakan
khawatir setelah operasi malah tidak dapat berjalan sama sekali dengan
ekspresi wajah tegang dan nada bicara cepat.

Apakah tindakan yang dilakukan perawat untuk mengatasi masalah klien

tersebut?

a. Memberikan puji-pujian
b. Menunjukkan sikap empati
c. Memberikan pendidikan kesehatan
d. Mendiskusikan aspek positif yang dimiliki
e. Melatih teknik relaksasi dan reduksi stress

107. seorang laki-laki usia 41 tahun. Saat ini dirawat diruang bedah akan
menjalani operasi mata. Saat wawancara klien klien mengeluh jantung
berdebar, susah tidur,tangan berkeringat dingin , sering kencing focus
perhatian hanya setelah operasi matanya malah tidak dapat melihat sama
sekali dengan ekspresi wajah tegang dan nada bicara cepat.

Apakah tujuan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah klien tersebut ?

a. Peningkatan citra tubuh

b. Meningkatkan pengetahuan klien
c. Menurunkan tingkat ansietas klien
d. Koping individu menjadi lebih efektif
e. Membantu kemampuan positif yang dimiliki

108. seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di RSJ sejak satu bulan yang
lalu. Kondisi saat ini klien sudah mampu mengenal halusinasi yang
dialami, sudah dilatih mengendalikan halusinasi dengan cara menghardik,
klien sudah mempraktekkan namun merasakan cara tersebut tidak
bisamengurangi halusinasinya.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya untuk mengatasi masalah klien
tersebut ?

a. Melatih klien berbicara dengan orang lain saat muncul halusinasi

b. Memotivasi klien untuk mengkonsumsi obat secara teratur
c. Melakukan aktivitas sehari-hari secara terjadwal
d. Melatih keluarga merawat klien halusinasi
e. Membuat perencanaan pulang

109 . seorang laki-laki usia 32 tahun dirawat sudah 3 hari di RS. Perawat sedang
melakukan observasi dan mendapati klien tersebut memiliki potensi
kekerasan , hal tersebut terlihat dari perilaku klien yang tampak gelisah ,
agresif dan mengumpat klien lain.

Apakah pertanyaan yang tepat disampaikan perawat pada klien tersebut ?

a. “anda perlu ditempatkan diisolasi”

b. “apa yang menyebabkan anda kasar”
c. “anda tidak boleh keluar kamar kalau tidak tenang”
d. “anda perlu difiksasi kalau tidak mengubah perilaku”
e. “anda harus berhenti berperilaku seperti itu sekarang”

110. seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke RSJ oleh keluarga dengan
alasan senang menyendiri, berbicara sendiri dan merasa malu karena
gagal lulus tes CPNS. Pasien mengatakan :”saya tidak berguna , saya
bodoh dan saya tidak bisa membuat senang keluarga.”

Apakah tujuan utama asuhan keperawatan pada klien tersebut ?

a. pasien dapat melakukan perannya

b. pasien dapat mengontrol halusinasi
c. pasien dapat melakukan koping adaptif
d. pasien dapat meningkatkan harga dirinya
e. pasien dapat bersosialisasi dengan lingkungan

111. perawat bersama tim baru saja melakukan terapi aktivitas kelompok
sosialisasi pada sekelompok klien isolasi sosial. Hasil sesuai dengan
tujuan yaitu 90% anggota kelompok mampu memperkenalkan diri dengan
menyebutkan nama, umur , alamat dan hoby, namun masih ada 1 klien
yang belum mampu.
Apakah rencana tindak lanjut yang harus disampaikan perawat pada klien
tersebut ?

a. menganjurkan klien ikut TAK lagi pada kelompok lain

b. menganjurkan klien untuk berlatih memperkenalkan diri
c. menganjurkan klien untuk tidak usah ikut TAK terlebih dulu
d. menganjurkan klien untuk memperhatikan temannya yang berhasil
e. menganjurkan klien untuk istirahat dan belajar bagaimana cara TAK

112. seorang laki-laki 31 tahun , dirawat dirumah sakit jiwa dengan diagnosa
keperawatan isolasi sosial. Saat ini kemampuan pasien sudah dapat
membina hubungan saling percaya dengan perawat, sudah mengenal
penyebab isolasi sosial, sudah mampu mengenali keuntungan berinteraksi
dan kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain.

Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat untuk klien tersebut
?

a. membuat jadwal harian

b. mengevaluasi kegiatan jadwal harian
c. mengajarkan cara berkenalan dengan satu orang
d. mengajarkan memanfaatkan waktu luang di rumah sakit
e. menganjurkan klien berlatih interaksi dengan semua teman

113. seorang perawat di bangsal rumah sakit jiwa sedang berdiskusi dengan
keluarga klien tentang masalah yang sedang dirasakan sehubungan
dengan anaknya yang sering melakukan perilaku kekerasan dan saat ini
dirawat di RSJ sudah 3 minggu. Perawat sudah menjelaskan tentang
pengertian , tanda dan gejala serta proses terjadinya perilaku kekerasan.

Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat ?

a. menjelaskan cara minum obat

b. menjelaskan follow up dan rujukan
c. menjelaskan cara mengatasi klien saat kambuh
d. menjelaskan cara merawat klien dengan perilaku kekerasan
e. melatih keluarga membuat jadwal kegiatan klien sehari-hari dirumah
114. seorang laki-laki berusia 29 tahun dirawat dirumah sakit jiwa dengan
diagnosa keperawatan halusinasi pendengaran . saat ini perawat sudah
dapat membina hubungan saling percaya dengan klien, sudah mampu
mengenali jenis, isi dan frekuensi halusinasi dari klien tersebut.

Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat ?

a. mengajarkan klien menghardik

b. mengidentifikasi respon klien terhadap halusinasi
c. mengevaluasi kegiatan dalam jadwal sehari-hari klien
d. menjelaskan cara minum dan fungsi obat dengan benar
e. mengidentifikasi situasi yang dapat menimbulkan halusinasi

115. sebuah keluarga dengan masalah salah satu anggotanya menderita stroke,
sejak 2 bulan yang lalu pandangan matanya kabur dan bibir tidak
simetris. Keluarga mengatakan tidak pernah membawa pasien kontrol ke
dokter karena klien tampak masih kuat.

Apakah masalah fungsi keperawatan keluarga yang belum terpenuhi pada

keluarga tersebut ?

a. ketidakmampuan keluarga mengenal masalah

b. ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
c. ketidakmampuan keluargamemodifikasi lingkungan
d. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarganya
e. ketidakmampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan

116. sebuah keluarga tinggal bersama kedua orang tuanya yang sudah lansia.
Salah satu orang tuanya sering mengeluh kepala pusing , leher terasa
kaku dan juga sering nyeri sendi. Hasil wawancara dengan keluarga
didapatkan data bahwa klien sering makan makanan yang digoreng, suka
jerohan dan makanan sea food. Klien juga sulit diberikan pemahaman
tentang kesehatan.

Apakah intervensi yang tepat untuk kasus diatas ?

a. bantu keluarga mencari faktor penyebab sakitnya klien

b. bantu keluarga untuk mencari obat pereda sakitya klien
c. bantu memodefikasi peran yang selaras dengan harapan keluarga
d. diskusikan dengan keluarga tentang kebiasaan makan yang sehat
 e. anjurkan pada keluarga untuk membawa klien berobat ke layanan
kesehatan

117. sebuah keluarga dengan salah satu anggota keluarganya menderita bisul
pada seluruh badannya, terasa gatal dan sudah ada tanda-tanda infeksi.
Dengan kondisi ekonomi yang kurang , keluarga mengatakan tidak tau
apa yang harus dilakukan apakah pergi ke puskesmas atau di obati sendiri
dengan jamu-jamu tradisional atau tanaman obat.

Apakah tindakan perawat dengan kasus diatas?

a. jelaskan pada keluarga faktor penyebab sakitnya klien

b. bantu keluarga untuk mencari obat pereda sakitnya klien
c. diskusikan dengan keluarga tentang kebiasaan makan yang sehat
d. anjurkan memodifikasi peran yang selaras dengan harapan keluarga
e. anjurkan pada keluarga untuk membawa klien berobat ke layanan
kesehatan

118. sebuah keluarga dengan salah satu anggota keluarganya menderita bisul
pada seluruh badannya, terasa gatal dan sudah ada tanda-tanda infeksi .
keluarga hanya memberi ramuan tradisional saja pada kulitnya yang sakit.
Oleh perawat ditegakkan diagnosa keperawatan gangguan integritas kulit
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarganya dengan infeksi kulit.

Apakah penyebab dari masalah pada kasus di atas ?

a. kurang pengetahuan tentang penyakitnya dan cara perawatannya

b. hubungan dengan fasilitas kesehatan tidak efektif
c. tidak mematuhi aturan terapeutik
d. kurangnya dukungan keluarga
e. aturan terapeutik tidak efektif

119. pada sebuah keluarga , anak laki-lakinya menderita batuk sudah hampir 4
bulan dan setelah memeriksa ke puskesmas dinyatakan menderita TBC.
Ayahnya mempunyai kebiasaan merokok meskipun sedang berada di
dalam rumah.

Apakah penyebab yang dapat dirumuskan pada kasus di atas yang berhubungan
dengan sakit TBC klien ?
 a. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah TBC
b. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang sehat
c. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit TBC
d. Ketidakmampuan keluarga menggunkan fasilitas kesehatan yang terdekat
e. Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan menghentikan
kebiasaan merokok ayahnya

120. sebuah keluarga denga salah satu anggota keluarga nya menderita gatal-
gatal pada seluruh badannya dan sudah ada tanda-tanda infeksi. Kondisi
rumah tampak kotor, banyak hewan ternak yang keluar masuk rumah,
bangunan rumah semi permanen.

Apakah tindakan keperawatan yang dapat dilakukan pada kasus di atas ?

a. memodifikasi lingkungan
b. memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
c. memberikan pengobatan yang cepat dan tepat
d. memberikan dukungan yang positif kepada pasien
e. menyediakan ramuan tradisional selain obat dari dokter

121. sebuah keluarga dengan salah satu anggota keluarga mengalami

kelumpuhan pada anggota gerak sebelah kanan, selama di rumah klien
hanya berbaring saja dan segala aktifitasnya dibantu , klien blum pernah
diberikan terapi fisik (fisioterapi).

Apakah intervensi yang harus dilakukan pada kasus di atas ?

a. Anjurkan keluarga membawa ke rumah sakit

b. Anjurkan klien untuk minum obat secara rutin
c. Anjurkan keluarga untuk melatih pergerakan sendi
d. Anjurkan keluarga untuk menjaga personal hygiene klien
e. Anjurkan keluarga memberikan makanan yang bergizi pada klien

122. sebuah keluarga dengan anggota keluarga dua hari yang lalu pulang ke RS
dengan diagnosa infeksi saluran kencing. Keluarga menyatakan sudah
tahu tentang penyakit tersebut tetapi belum tahu bagaimana perawatannya
dan apakah penyakit ISK tersebut bisa sembuh.

Apakah alasannya bahwa pola komunikasi menjadi sangat penting dalam

menyelesaikan masalah pada keluarga tersebut di atas ?
 a. untuk memotivasi pasien dalam melakukan pengobatan
b. untuk membantu menyelesaikan masalah pada keluarga
c. mengembangkan dan melatih keluarga untuk bersosialisasi
d. untuk menghindari terjadinya konflik antara anggota keluarga
e. melatih anggota keluarga menyampaikan masalah kesehatannya

123. sebuah keluarga dengan salah satu anggota keluarga mengeluh sulit BAB,
kebiasaan BAB satu minggu satu kali , aktifitas yang dilakukan tidak
banyak dan susah makan sayur.

Apakah intervensi perawat yang tepat untuk keluarga tersebut diatas ?

a. ajarkan tentang nutrisi yang tepat

b. ajarkan cara mengatasi kesulitan BAB
c. anjurkan untuk membawa ke puskesmas
d. berikan makanan tambahan yang mengandung serat
e. anjurkan membelikan obat untuk melunakkan feses

124. sebuah keluarga dengan kepala keluarga bekerja sebagai tukang becak
tinggal dengan istri berumur 48 tahun dan seorang anak perempuan
berumur 13 tahun. Akhir-akhir ini istri sering mengeluh telapak kaki sakit
sehingga klien mengalami kesulitan dalam beraktifitas. Satu bulan yang
lalu klien opname dengan diagnosa medis penyumbatan pembuluh darah
tetapi selanjutnya klien tidak rutin kontrol kaki yang sakit hanya
dikompres saja. Masalah keperawatan yang terjadi saat ini adalah
gangguan rasa nyaman nyeri dan gangguan aktifitas.

Apa faktor penyebab dari masalah keperawatan pada kasus diatas ?

a. kurang pengetahuan tentang penyakit dan cara perawatannya

b. hubungan dengan fasilitas kesehatan tidak efektif
c. tidak mematuhi aturan terapeutik
d. kurangnya dukungan keluarga
e. aturan terapeutik tidak efektif

125. seorang perempuan usia 75 tahun tinggal di panti werdah mengeluh pernah
jatuh ditangga 3 kali, klien mengatakan sudah tidak pernah pergi dari
kamarnya kecuali untuk BAK dan BAB , klien berjalan menggunkan
tongkat. Perawat mendiagnosis risiko untuk jatuh.

Apakah implementasi keperawatan yang pertama kali dilakukan perawat ?

 a. mengevaluasi pelaksanaan cara pencegahan sesuai yang diajarkan
b. memotivasi klien untuk mempraktekkan cara pencegahan jatuh
c. menggali pengetahuan klien tentang pencegahan jatuh
d. mengkaji faktor pendukung terjadinya jatuh
e. mengajarkan cara pencegahan jatuh

126. seorang perawat puskesmas melakukan kunjungan rumah pada keluarga

yang memiliki lansia dengan paska stroke. Berdasarkan hasil anamnesa
klien mengeluh kaku sendi, ekstremitas bawah sulit digerakkan , keluarga
mengatakan klien hanya berbaring dan sejak 1 minggu ini klien tampak
murung dan sedih. Pada saat dilakukan wawancara klien merasa sedih
dan mengatakan tidak mau menjadi beban keluarga.

Apakah penyebab masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?

a. kesedihan
b. hambatan mobilitas fisik
c. pola koping tidak efektif
d. hambatan komunikasi verbal
e. kurangnya dukungan keluarga

127. seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama
kaki dan tangan sebelah kanan sulit untuk digerakkan. Keluarga klien
mengatakan bahwa klien menderita stroke sejak 6 bulan yang lalu.
Keluarga juga mengatakan bahwa klien belum pernah di bawa ke rumah
sakit atau puskesmas.

Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk kasus tersebut ?

a. ajarkan cara modifikasi lingkungan

b. ajarkan manajemen aktifitas dan latihan
c. ajarkan dampak dari penyakit yang ditimbulkan
d. ajarkan cara pencegahan dan perawatan sederhana
e. beri motivasi untuk kunjungan posyandu lansia atau puskesmas

128. seorang perempuan usia 70 tahun terjatuh dikamar mandi rumahnya dan
tidak sadarkan diri beberapa menit , kondisi kamar mandi yang gelap,
tidak ada sinar matahari yang masuk, lantai kamar mandi tampak basah
dan licin, fungsi penglihatan dan pendengaran klien sudah berkurang.

Apakah penyebab utama klien jatuh ?

 a. kehilangan kesadaran tiba-tiba
b. pendengaran menurun
c. penglihatan menurun
d. kurang pencahayaan
e. lantai licin

129. seorang laki-laki usia 65 tahun tinggal di panti werda mengeluh sulit tidur
malam hari , perawat berupaya untuk membantu klien dapat tidur nyaman
dengan menciptakan lingkungan yang tenang.

Apakah implementasi keperawatan yang tepat untuk kasus tersebut ?

a. memberikan makanan sebelum tidur

b. memberikan minuman hangat sebelum tidur menganjurkan posisi
semifowler ketika tidur
c. menganjurkan untuk tidak memakai pakaian yang sempit
d. menganjurkan klien untuk tidak memakai pakaian yang sempit
e. menganjurkan klien untuk tidak menonton TV sebelum tidur

130. seorang laki-laki usia 70 tahun tinggal di panti werda , sudah lupa hari,
tanggal dan waktu, namun bila ada temannya yang mengunjungi klien
masih bisa mengenalinya, klien juga masih mengetahui tempatnya
berada.

Apakah implementasi keperawatan yang tepat untuk kasus tersebut?

a. menyediakan kalender dalam kamar

b. menyediakan jam dinding dalam kamar
c. mengajak klien jalan-jalan seminggu sekali
d. menganjurkan klien sering menonton tv
e. menganjurkan klien berinteraksi dengan teman dikamar lain

131. panti tresna werda wisma dahlia dihuni oleh 6 lansia laki-laki , belum
memiliki program kegiatan yang melibatkan lansia secara aktif. Saat
pengkajian 4 lansia mengalami hipertensi dan 2 mengalami sakit kepala
disertai kaku kuduk. Hampir semua penghuni wisma dahlia menyatakan
bosan dengan kehidupan di panti.

Apakah masalah keperawatan lansia di wisma dahlia ?

 a. risiko cedera
b. stres psikososial
c. kasus hipertensi meningkat
d. koping individu tidak efektif
e. manajemen panti tidak adekuat

132. seorang laki-laki berusia 75 tahun mengeluh sesak nafas setelah

berolahraga lari pada pagi hari. Klien mengeluh tubuhnya terasa dingin,
denyut nadi > 68x/mnt. Hasil wawancara klien memiliki riwayat hipertensi
sejak 6 tahun yang lalu.

Apakah tindakan keperawatan prioritas yang akan anda berikan ?

a. menganjurkan lansia istirahat

b. memberikan posisi semifowler
c. memberikan oksigen dosis 5 liter
d. menganjurkan lansia untuk bedrests
e. mengajarkan lansia untuk relaksasi nafas dalam

133. seorang laki-laki usia 65 tahun tinggal di panti werdah mengeluh sulit
BAB, BAB hanya 1 kali seminggu, klien mengatakan perutnya keras dan
terasa tidak nyaman. Perawat mendiagnosis kostipasi.

Apakah implementasi keperawatan yang pertama kali dilakukan perawat ?

a. mengkaji faktor penyebab konstipasi

b. melibatkan keluarga dalam pengaturan diet
c. menganjurkan minum air hangat sebelum makan
d. menelaskan risiko bila konstipasi terjadi berulang
e. menganjurkan klien melakukan aktifitas fisik sesuai kemampuan

134. seorang perempuan usia 70 tahun mengeluh nyeri pada pergelangan kaki
dan sering kesemutan, keluhan ini sudah berlangsung 1 tahun, klien tidak
pernah memeriksa penyakitnya, ketika keluhan datang klien tidak bisa
menahan emosinya dan melampiaskan kemarahan pada keluarganya.

Apakah implementasi keperawatan yang pertama kali dilakukan untuk kasus

tersebut ?

a. kolaborasi pemberian obat anti nyeri

b. menjelaskan tentang penyakit asam urat
 c. menjelaskan diet bagi penderita asam urat
d. mengajarkan teknik mekanisme koping yang efektif
e. menganjurkan klien berobat ke pelayanan kesehatan terdekat

135. sekelompok mahasiswa keperawatan sedang berkumpul disebuah ruangan

RS pada akhir shift. Salah eorang mahasiswa yang memimpin pertemuan
meminta peserta untuk memaparkan hasil asuhan keperawatan yang telah
dilakuakan , kendala-kendala yang dihadapi dan rencana asuhan
keperawatan yang akan dilakukan besok terhadap pasien.

Apakah metode pembelajaran klinik yang dilakukan mahasiswa diatas ?

a. Bed side teaching

b. Post confrence
c. Pre confrence
d. Operan
e. Ronde

136. seorang perawat sudah 10 tahun bekerja diruangan penyakit dalam rumah
sakit. Akhir-akhir ini perawat tersebut merasa kehilangan semangat kerja,
merasa tidak bisa berkembang diruangan tersebut karena kepala ruangan
kurang peka terhadap masalah yang dihadapkan dan kurang
mengakomodasi kebutuhan staf.

Apa yang harus dilakukan oleh kepala ruangan untuk mengatasi masalah
perawat tersebut ?

a. mengembangkan konsep tim kerja

b. beri dukungan yang positif kepada staf
c. beri kesempatan mengambil keputusan
d. tanggap pada kebutuhan dan keinginan staf
e. jadi role model bagi staf di ruangan tersebut

137. seorang perawat melaksanakan perawatan luka pada 2 orang pasien di

ruangan dengan alat yang sama tanpa disterilkan kembali, dimana salah
seorang pasien menderita penyakit hepatitis. Perawat tersebut juga tidak
memakai alat pelindung diri dalam memberikan tindakan keperawatan.

Apakah yang tidak dipenuhi oleh perawat tersebut berdasarkan kebutuhan

pelanggan?
 a. understand
b. consisten
c. wellcome
d. security
e. comfort

138. ruang rawat inap RS menerapkan metode tim. Salah seorang ketua timnya
merupakan perawat senior dengan latar belakang pendidikan SPK+SKM
pengalaman kerja 10 tahun, dengan 5 anggota tim yang memiliki
pendidikan DIII keperawatan pengalaman kerjanya 4-6 tahun dan 1 orang
dengan pendidikan S1 keperawatan pengalaman kerja 7 tahun. Anggota
tim tidak mau mengikuti arahan yang diberikan oleh ketua tim karena
menganggap arahan sudah tidak relevan dengan asuhan yang diberikan.

Apakah strategi penyelesaian konflik yang tepat diterapkan pada kasus diatas ?

a. negosiasi
b. kompetisi
c. smoothing
d. akomodasi
e. menghindar

139. seorang perawat bekerja di ruangan penyakit dalam RS menerapkan

metode MPKP merawat seorang pasien yang memerlukan terapi
intervena. Perawat berjanji akan memasang infus pada pasien tersebut
jam 10.00 WITA. Namun pada saat yang dijanjikan perawat tersebut
tidak menepati janjinya untuk memasang infus.

Apakah dimensi mutu pelayanan yang tidak dipenuhi oleh perawat di atas ?

a. responsiveness
b. comfidence
c. reliability
d. emphaty
e. tangible

140. perawat pelaksana mendapatkan pasien kelolaan perempuan berusia 40

tahun. Pasien tersebut sudah dirawat selama 2 hari dan mengeluh sesak.
Pada saat operan diketahui telah diangkat dan didokumentasikan beberapa
diagnosa keperawatan. Intervensi yang sudah dilakukan adalah
pengaturan posisi dan saat ini dipasang oksigen 2 liter permenit.
Apakah yang harus dituliskan oleh perawat pada buku harian ?

a. tujuan intervensi
b. intervensi yang akan dilkakukan
c. intervensi yang akan dan sudah dilakukan
d. intervensi yang akan dan yang sudah , serta evaluasi
e. intervensi dan tindakan, evaluasi dan revisi intervensi

141. ketua tim di ruang MPKP mendapatkan perawat yang baru melaksanakan
tugas, perawat tersebut ragu untuk melaksanakan karena sebelumnya ia
gagal memasang infus pada pasien yang sama.

Apakah tindakan yang dilakukan oleh ketua tim mengatasi masalah peraat
tersebut ?

a. mendorong perawat untu mencoba kembali tindakan

b. mengambil alih segera dan membantu memasang infus
c. meminta perawat pelaksana yg lain untuk memasang infus
d. meminta perawat untuk belajar kembali melalui pasien lain
e. mengingatkan perawat senior untuk melakukan pembinaan

142. sekelompok perawat shift pagi diruang MPKP melaksanakan pertemuan

keperawatan diawal dinas yang dihadiri oleh kepala ruangan, ketua tim
dan perawat pelaksana. Kegiatan berupa penyampaian kondisi pasien dan
perencanaan tindakan keperawatan yang akan dilakukan terhadap pasien.

Apakah pertemuan yang dilakukan oleh perawat shift pagi tersebut ?

a. operan
b. pre conference
c. post conference
d. ronde keperawatan
e. laporan keperawatan

143. seorang kepala ruangan IGD RS memiliki staf keperawatan yang sebagian
besar memiliki motivasi dan kinerja yang rendah , bekerja bila diawasi
secara ketat, serta tidak memiliki inisiatif.

Apakah gaya kepemimpinan yang tepat digunakan oleh kepala ruangan

tersebut ?
 a. demokratis
b. laizes faire
c. misionaris
d. kharismatik
e. otoriter

144. seorang pasien dirawat diruangan bedah dimana kebutuhan nutrisi ,

keberihan diri, dan ambulasi dibantu , terpasang infus dan kateter,
observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam.

Apakah kategori tingkat ketergantungan pasien tersebut ?

a. total care
b. intensive care
c. partial care
d. minimal care
e. self care

145. seorang supervisor keperawatan menemukan perawat pelaksan sedang

melaksanakan intervensi pencabutan selang infus tanpa menggunakan
handscoon. Tindakan tersebut dilakukan pada shift pagi.

Apakah tindakan yang seharusnya dilakukan oleh supervisor pada perawat

pelaksana tersebut ?

a. memarahi agar kesalahan tidak berulang

b. mengingatkan langsung di depan pasien
c. memanggil kepala ruangan segera bertindak
d. mengambil handscoon dan memasangkan segera
e. membisikan perawat untuk menggunakan handscoon

146. seorang kepala ruangan rawat inap ditugaskan kepala bidang keperawatan
mengikuti pelatihan selama 1 minggu. Ia ingin melimpahkan tugas
kepada perawat pelaksana yang ada diruangan tersebut.

Apakah yang dapat didelegasikan oleh kepala ruangan tersebut kepada perawat
pelaksana?

a. penyusunan anggaran
b. memimpin pre conference
c. menghadiri rapat direksi
 d. membuat laporan pasien
e. menyusun rencana tahunan

147. seorang kepala ruangan rawat inap ditugaskan kepala bidang keperawatan
mengikuti pelatihan selama 1 minggu. Ia ingin melimpahkan tugas
kepada perawat pelaksananya. Sebuah ruangan rawat inap rumah sakit
memberikan asuhan keperawatan berdasarkan pandangan untuk
penyelesaian kasus keperawatan secara tuntas berdasarkan berbagai
sumber daya yang ada. Perawatan pasien dilakukan oleh beberapa orang
tim medis yang diketuai oleh seorang perawat spesialis / sub spesialis.
Perawat spesialis tersebut bertanggung jawab memberikan pelayanan
selama 24 jam. Perawat tersebut memfasilitasi asuhan keperawatan secara
berkesinambungan melalui kolaborasi dengan tim kesehatan lain.

Apakah model asuhan keperawatan yang tepat diterapkan di ruangan tersebut ?

a. Manajemen kasus
b. Fungsional
c. Tim primer
d. Primer
e. Kasus

148. seorang perawat bernama Lusi bekerja di ruangan flamboyan dengan

jumlah pasien setiap hari rata-rata lebih dari 50 orang. Jumlah perawat di
ruangan tersebut tidak sebanding dengan jumlah pasien yang
membutuhkan perawatan. Hampir seluruh ruangan menyampaikan
keluhan yang sama yaitu kekurangan perawat. Perawat lusi sangat ahli
dalam pemasangan infus sehingga perawat lusi hanya ditugaskan
melakukan pemasangan infus pada seluruh pasien di ruangan tersebut.
Disamping itu ada perawat lain yang ditugaskan memandikan pasien dan
ada juga yang bertugas mengukur tanda-tanda vital

Apakah model asuhan keperawatan yang tepat diterapkan di ruangan tersebut ?

a. tim
b. kasus
c. primer
d. tim primer
e. fungsional
149. seorang kepala ruang rawat isolasi RS menyelesaikan masalah yang sedang
terjadi pada dua orang perawat di ruangan tersebut. Kepala ruang
memanggil kedua perawat untuk mengetahui masalah yang terjadi, kepala
ruang meminta perawat saling menyadari kesalahan dan menyepakati
keinginan bersama .

Apakah strategi penyelesaian konflik pada kasus diatas ?

a. negosiasi
b. kompetisi
c. smoothing
d. akomodasi
e. menghindar

150. seorang perawat menghadap kepala ruangan untuk menceritakan masalah

yang dihadapinya pada saat melakukan implementasi keperawatan pada
pasien kelolaannya. Perawat tersebut menceritakan kronologis masalah
yang terjadi. Kepala ruangan berhenti berbicara, memberikan kesempatan
kepada perawat untuk menceritakan kejadian, mempertahankan kontak
mata, mendorong perawat tersebut berbicara bebas dan menyelesaikan
kronologis masalahnya.

Apakah teknik komunikasi yang digunakan oleh kepala ruangan tersebut?

a. memfokuskan
b. mengulang
c. mendengar
d. klarifikasi
e. membagi persepsi

151. ruang rawat inap penyakit dalam rumah sakit dengan 35 orang pasien yang
terdiri dari 7 pasien dengan perawatan minimal, 25 pasien dengan
perawatan parsial dan 3 pasien dengan perwatan total.

Berapakah jumlah perawat yang dibutuhkan untuk shift pagi ?

a. 5 orang
b. 6 orang
c. 7 orang
d. 8 orang
e. 9 orang
152. seorang pasien baru dirawat diruang penyakit dalam RS, mengeluh
demam, lemah,mual, tidak nafsu makan. Hasil pemeriksaan awal di IGD
didapatkan suhu tubuh 39,50C, nadi 105x/mnt , TD 100/60x/mnt,
pernapasan 22x/mnt.

Siapakah perawat yang bertanggung jawab melaksanakan pengkajian dan

menyusun perencanaan pada pasien tersebut ?

a. perawat ketua tim

b. perawat pelaksana
c. perawat penanggung jawab
d. perawat kepala ruangan
e. perawat supervisor

153. seorang laki-laki berusia 35 tahun korban perkelahian dibawa ke IGD

karena mengalami luka tusuk pada perut. Saat pengkajian ditemukan
pasien tidak sadar, suara nafas snoring, napas sesak, pisau masih tertancap
di abdomen atas, tampak lemah, nadi teraba halus dan cepat, akral
dingin, CRT 3 detik.

Apakah tindakan utama yang dilakukan untuk membebaskan jalan nafas pada
pasien tersebut ?

a. jaw trust
b. lakukan suction
c. miringkan kepala
d. pasang oropharingeal
e. gunakan nasopharyngeal

154. seorang laki-laki berusia 54 tahun korban kecelakaan lalu lintas dibawa ke
IGD dengan keluhan sangat nyeri pada lengan kiri. Hasil pengkajian
tampak deformitas daerah radius ulna sinistra, nadi pergelangan tangan
kiri tidak teraba, kesadaran composmentis, RR 30x/mnt , TD
110/50mmHg .

Apakah tindakan perioritas pada ekstremitas kiri atas pasien tersebut ?

a. anjurkan teknik relaksasi nafas dalam

b. lakukan traksi ringan
c. berikan oksigen
d. pasang bidai
 e. balut tekan

155. seorang bayi perempuan berusia 11 bulan tersedak saat diberikan makan
oleh ibunya. Mengalami batuk dan bersin-bersin , kemudian nafas tidak
efektif.

Apakah tindakan yang harus segera dilakukan oleh ibunya untuk menolong bayi
tersebut ?

a. suction
b. back blow 5 kali pada punggung
c. abdominal thrust posisi berdiri
d. abdominal thrust posisi terlentang
e. chest thrush 5 kali dengan jari telunjuk

156. seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke IGD puskesmas karena

mengalami tersiram zat asam kuat pada lengan sejak 5 menit yang lalu.
Kesadaran pasien compos mentis.

Apakah tindakan sesegera yang dilakukan oleh perawat ?

a. bilas lengan menggunakan air selama 30 menit

b. berikan salep pada lengan
c. lakukan kompres dingin
d. cuci dengan sabun
e. imobilisasi lengan

157. seorang perempuan berusia 22 tahun dibawa ke IGD dengan kondisi tidak
sadar, diduga telah menelan minyak tanah sejak 1 jam yang lalu. RR
28x/mnt , nadi 90x/mnt , TD 110/50 mmHg. Perawat telah membebaskan
jalan nafas dan memberikan oksigen.

Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan pada pasien tersebut?

a. merangsang muntah
b. memiringkan kepala
c. mengumbah lambung
d. memberi banyak minum
e. melakukan dekompresi lambung
158. seorang perawat yang sedang berjaga malam di IGD menerima pasien
dengan kesadaran menurun. Setelah diperiksa diperoleh data pasien tidak
sadar, henti nafas , namun nadi karotis masih teraba.

Bagaimanakah cara perawat memberikan bantuan pernapasan?

a. mouth to mouth
b. bag valve mask
c. mouth to mask
d. mouth to nose
e. ventilator

159. seorang laki-laki berusia 30 tahun korban perkelahiaan di bawa ke IGD

karena mengalami luka robek pada abdomen. Berdasarkan hasil
pengkajian ditemukan perdarahan , ada bagian usus yang keluar, napas
sesak, tidak sadar, tampak lemah, akral dingin nadi halus dan cepat. Nadi
100x/mnt, RR 30x/mnt dan TD 100/60 mmHg.

Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?

a. intoleransi aktifitas
b. defisit volume cairan
c. gangguan perfusi jaringan
d. ketidakefektifan pola nafas
e. gangguan pemenuhan nutrisi

160. seorang laki-laki berumur 65 tahun korban kecelakaan lalu lintas dibawa
ke IGD dengan keluhan nyeri saat bernafas. Data pengkajian ditemukan
luka memar dan bercak darah pada dada kiri, kesadaran kompos mentis.
RR 35 x/mnt, nadi 120x/mnt, TD 100x/mnt.

Apakah kategori triase pasien tersebut ?

a. merah
b. kuning
c. hitam
d. putih
e. hijau
161. seorang perempuan berusia 41 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan
keluhan sesak nafas berat. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh suara nafas
wheezing, batuk, ada sekret, tampak lemah, frekuensi nadi 112x/mnt ,
suhu 380C.

Apakah tindakan utama pada pasien tersebut?

a. memantau TTV
b. membatasi aktifitas
c. melakukan inhalasi
d. memberi oksigen
e. mengukur suhu

162. seorang laki-laki berumur 40 tahun berada di IGD akibat kecelakaan lalu
lintas 1 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan pasien gelisah, GCS 9, terdapat
darah yang keluar dari mulut, hidung dan pelipis mata kanan, hematoma
pada kepala belakang.

Apakah tindakan prioritas yang dilakukan pada pasien tersebut ?

a. mengobservasi tanda-tanda vital

b. melakukan stabilitas servikal
c. mengidentifikasi perdarahan
d. memonitor hemodinamik
e. memantau kesadaran

163. hasil survei yang dilakukan oleh perawat komunitas di dusun dekat
bantaran sungai menunjukkan data banyaknya sampah aliran sungai
karena perilaku masyarakat membuang sampah sembarangan. Intervensi
yang akan dilakukan perawat komunitas adalah membersihkan aliran
sungai dari sampah.

Apakah prinsip yang harus dilakukan oleh perawat agar intervensi dapat efektif
pada kasus diatas ?

a. melakukan advokasi ke dinas kebersihan

b. mengupah pekerja untuk membersihkan
c. melibatkan peran serta masyarakat
d. meminta bantuan dinas kesehatan
e. bekerja sendiri
164. sebuah desa memiliki 5 masalah kesehatan komunitas berdasarkan hasil
survei yang telah dilakukan, yaitu perilaku merokok, buang air besar
sembarangan , kepemilikan BPJS ,kandang ternak yang dekat rumah dan
tingginya angka hipertensi. Perawat komunitas berencana untuk
melakukan musyawarah masyarakat desa 2.

Apakah tujuan dilakukan kegiatan musyawarah pada kasus di atas ?

a. memperkenalkan diri serta menyampaikan maksud dan tujuan

b. menentukan prioritas masalah dan rencana intervensi
c. melakukan diskusi dalam implementasi keperawatan
d. melakukan evaluasi keperawatan komunitas
e. melakukan intervensi keperawatan

165. perawat komunitas akan melakukan asuhan keperawatan komunitas di

Desa T . kegiatan pertama yang dilakukan oleh perawat komunitas adalah
musyawarah masyarakat desa 1 yang dihadiri oleh perangkat desa , tokoh
masyarakat dan tokoh agama.

Apakah tujuan dari musyawarah diatas ?

a. menentukan prioritas masalah

b. menentukan intervensi keperawatan
c. melakukan evaluasi keperawatan komunitas
d. melakukan diskusi dalam implementasi keperawatan
e. memperkenalkan diri serta menyampaikan maksud dan tujuan

166. hasil data riset kesehatan dasar (riskesdas) di kabupaten A menunjukkan

bahwa 75% anak usia remaja adalah perokok dan angka penyakit TB paru
bagi penduduk yang merokok sebesar 30%. Seorang perawat komunitas
akan melakukan asuhan keperawatan berdasarkan data tersebut. Dan
disimpulkan permasalahannya adalah TB paru.

Apakah indikator utama evaluasi dari kasus diatas ?

a. persentase penderita TB paru yg mendapatkan pengobatan

b. persentase meningkatnya TB paru di masyarakat
c. persentase penderita TB paru yang memeriksakan diri
d. persentase meningkatnya remaja yang merokok
e. persentase menurunnya remaja yang merokok
167. hasil data riset kesehatan dasar (riskesdas) di kabupaten A menunjukkan
perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) masyarakat adalah 65%. Sebanyak
75% anak usia remaja adalah perokok dengan angka penyakit TB paru
bagi penduduk yang merokok sebesar 30%. Seorang perawat
komunitas akan melakukan asuhan keperawatan berdasarkan data
tersebut .

Apakah masalah keperawatan resiko yang paling tepat pada kasus tersebut ?

a. resiko terjadi peningkatan penyakit kardiovaskuler

b. resiko terjadi peningkatan penyakit bronkhitis
c. resiko terjadi peningkatan penyakit TB paru
d. resiko terjadi peningkatan penyakit asma
e. resiko terjadi peningkatan PPOM

168. hasil survey yang dilakukan oleh perawat komunitas di dusun dekat
bantaran sungai menunjukkan data 96% masyarakat tidak memiliki
jamban di rumah. Kebiasaan masyarakat yang buang air besar disungai
merupakan salah satu penyebab sumber penyakit yang terjadi di
masyarakat, karena kebutuhan air masyarakat sehari-hari seperti mandi
menggunakan sungai tersebut.

Apakah implementasi yang tepat dilakukan oleh masyarakat ?

a. pendekatn tokoh masyarakat

b. pembuatan jamban umum
c. pendekatan tokoh agama
d. pendidikan kesehatan
e. pendekatan politik

169. hasil survei yang dilakukan oleh perawat komunitas di dusun dekat
bantaran sungai menunjukkan data 96% masyarakat tidak memiliki
jamban di rumah. Kebiasaan masyarakat yang buang air besar di sungai
merupakan salah satu penyebab sumber penyakit yang terjadi di
masyarakat, karena kebutuhan air masyarakat sehari-hari seperti mandi
menggunakan sungai tersebut.

Apakah faktor utama yang mempengaruhi dari masalah tersebut ?

a. pelayanan kesehatan
b. lingkungan
 c. perilaku
d. genetik
e. alam

170. 80% lansia di posyandu menderita penyakit hipertensi dan mengeluh sendi
lengan dan kaki terasa kaku. Agar tidak terjadi komplikasi dari hipertensi
seperti stroke dan kekakuan sendi maka perawat komunitas melakukan
pencegahan primer.

Apakah pencegahan primer yang tepat dilakukan perawat ?

a. pemeriksaan tekanan darah

b. pengobatan penyakit
c. edukasi penyakit
d. senam prolanis
e. rehabilitas

171. hasil pemeriksaan tekanan darah menunjukkan sebagian besar lansia

menderita hipertensi. Pertanyaan yang diajukan oleh perawat tentang
penyakit hipertensi tidak bisa dijawab dengan benar oleh lansia sehingga
perawat akan memberikan penyuluhan kepada lansia.

Apakah peran yang dilakukan oleh perawat pada kasus diatas ?

a. Manajer leader
b. Care provider
c. Fasilitator
d. Pendidik
e. Peneliti

172. Hasil pemeriksaan teanan darah menunjukkan sebagian besar lansia

menderita hipertensi. Pertanyaan yang diajukan perawat tentang penyakit
hipertensi tidak bisa dijawab dengan benar oleh lansia, sehinga perawat
akan memberikan penyuluhan kepada lansia.

Apakah topik penyuluhan yang tepat pada kasus diatas?

a. Pencegahan hipertensi
b. Pengobatan hipertensi
c. Perawatan hipertensi
d. Hipertensi pada lansia
 e. Penyebab hipertensi

173. seorang pasien pria berusia 35 tahun merupakan seorang perokok aktif
sejak remaja, dan dalam 1 hari bisa menghabiskan 2 bungkus rokok. Pada
saat ini pasien mengeluh batuk-batuk sudah 2 minggu dengan dahak
sedikit kental.

Apakah faktor determinan yang tepat mempengaruhi kesehatan pasien pada

kasus diatas ?

a. pelayanan kesehatan
b. lingkungan
c. pola hidup
d. genetik
e. perilaku

174. pengkajian pada keluarga lansia ditemukan kebiasaan suka mengkonsumsi

makan makanan yang mengandung santan , makanan terlalu asin dan
pedas. Perilaku yang dilakukan masyarakat perlu diberikan promosi
kesehatan untuk peningkatan keselamatannya.

Apakah promosi kesehatan yang perlu diberikan pada masyarakat tersebut ?

a. penyuluhan cara menjaga penyakit degeneratif

b. penyuluhan tentang tanda makanan yang baik
c. penyuluhan mengkonsumsi makanan sehat
d. penyuluhan teknik memasak yang baik
e. penyuluhan bahan makanan yang baik

175. seorang pasien perempuan usia 72 tahun mengalami kemunduran fungsi

pendengaran. Keluarga sering mengeluh pada perawat karena sering
terjadi gangguan komunikasi.

Apakah saran perawat untuk keluarga pada kasus diatas?

a. memakai alat bantu pengeras suara

b. kecepatan kalimat ditambah
c. memperjelas pengucapan
d. memakai bahasa isyarat
e. menggunakan sentuhan
176. seorang laki-laki umur 85 tahun tinggal di panti werda , saat ini mengeluh
kakinya sering kesemutan, terasa dingin dan kadang terasa mati rasa atau
tebal di daerah telapak kaki. Aktivitas fisik seperti berjalan dibantu
dengan menggunakan tongkat.

Apakah terapi aktifitas yang perlu dilakukan ?

a. senam osteoporosis
b. relaksasi progresif
c. senam kaki diabet
d. peregangan otot
e. ROM pasif

177. perawat puskesmas melakukan kunjungan ke salah satu sekolah menengah

pertama. Hasil wawancara kepada siswa dan guru terkait seringnya terjadi
perkelahian antar siswa di sekolah tersebut dikarenakan masalah kecil
seperti saling ejek yang menurut pemikiran mereka hanya sebatas
gurauan tetapi berujung jadi perkelahian.

Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah tersebut ?

a. motivasi anak untuk melakukan kegiatan yang positif

b. lakukan perawatan pada anak korban bullying
c. fasilitasi anak untuk mendapatkan konseling
d. merujuk anak korban bullying ke psikolog
e. berikan edukasi tentang bullying

178. berdasarkan hasil angket terdapat 60% ibu yang memiliki balita kurang
pengetahuan tentang gizi seimbang, 20% balita memiliki kebiasaan jajan
di warung yang tidak sehat, 20% data kunjungan balita ke puskesmas
mengalami masalah infeksi dan diare.

Apakah masalah keperawatan komunitas yang tepat pada kasus di atas ?

a. ketidakefektifan dalam pengelolaan kesehatan

b. ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
c. perilaku kesehatan cenderung beresiko
d. ketidakseimbangan nutrisi pada balita
e. memfasilitasi pengajaran kelompok
179. berdasarkan survey dan observasi lanjut yang dilakukan oleh perawat ,
ditemukan data 40% rumah menggunakan sungai sebagai tempat mandi,
mencuci dan buang air besar, 60% mempunyai kebiasaan tidak cuci
tangan.

Apakah intervensi kesehatan utama yang dilakukan ?

a. Pendidikan kesehatan tentang PHBS

b. Memfasilitasi pengajaran kelompok
c. Cara perawatan anak dengan diare
d. Penatalaksanaan diare
e. Manajemen kasus

180. sebagian besar lansia di posyandu mengeluh nyeri pinggang, pusing dan
terjadi kekakuan sendi. Agar stressor pada lansia bisa distabilkan , maka
perawat komunitas melakukan pencegahan primer.

Apakah pencegahan primer yang dilakukan pada lansia di posyandu tersebut ?

a. Deteksi dini penyakit

b. Rehabilitasi penyakit
c. Pengobatan penyakit
d. Promosi kesehatan
e. Diagnosis penyakit