No DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI KEPERAWATAN

1. Hipertermi b.d respons tubuh terhadap Tujuan : setelah dilakukan tindakan 1. Monitor suhu tubuh pasien

virus tangdi tandai dengan keperawatan selama 1x24 jam diharapkan 2. Beri kompres dingin dikepala dan

Ds : suhu tubuh menurun aksila

 ibu klien mengatakan anaknya sudah Kriteria Hasil : suhu tubuh normal 36- 3. Pertahankan tirah baring total

demam sejak 4 hari yang lalu 37°C selama fase akut

 anaknya mengatakan nyeri kepala 4. Pertahankan asupan cairan minimal

dan seluruh tubuh 2500ml/ hari

Do : 5. Kolaborasi dengan tim medis :

 tubuh klien teraba hangat analgetik-antipiretik

 anak nampak gelisah

 S : 38,7 C P : 24x/i N :112

2. Gangguan integritas kulit b.d adanya Tujuan : setelah dilakukan tindakan 1. Kaji erupsi vesikel
 lesi yang di tandai dengan keperawatan selama 3 x 24 jam diharapkan 2. Memberikan pakaian yang lembut

Ds : dapat mengurangi gangguan integritas kulit dan menyerap keringat

 Ibu klien mengatakan anaknya Kriteria Hasil : gatal (-), bintil-bintil 3. Berikan handuk saat mandi dengan

merasa gatal pada seluruh tubuhnya mengering tekstur lembut

 Anaknya mengatkan terasa pedih 4. Berikan bedak pada kulit yang tidak

ketika ia menggarukknya terbuka

Do : 5. Kolaborasi dalam pemberian vitamin

 Klien nampak menggaruk seluruh

tubuhnya

 Kulit tubuh klien nampak memerah

dan bintil bintil

3. Resiko penularan infeksi b.d Tujuan : setelah dilakukan tindakan 1. Tekankan pentingnya teknik cuci

pemajanan penularan melalui udara keperawatan selama 15menit diharapkan tangan yang baik untuk semua

yang di tandai dengan keluarga dapat mengurangi resiko individu yang datang kontak dnegan

penularan infeksi. pasien.\

Kriteria Hasil : keluarga dapat 2. Gunakan skort, sarung tangan,

mengidentifikasikan proses penularan masker dan teknik aseptic, selama

 penyakit dan pecegahanya serta adanya perawatan kulit.

perubahan lingkungan /gaya hidup. 3. Awasi atau batasi pengunjung bila

perlu.

4. Cukur atau ikat rambut di sekitar

daerah yang terdapat erupsi.

5. Bersihkan jaringan nekrotik / yang

lepas (termasuk pecahnya lepuh)

\\

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
 NO IMPLEMENTASI KEPERAWATAN EVALUASI

1 1. Memonitor suhu tubuh pasien S : ibu klien mengatakan bahwa demam anaknya sudh menurun

2. Memberi kompres dingin dikepala dan aksila Nyeri kepala berkurang

3. Mempertahankan tirah baring total selama fase akut O :

4. Mempertahankan asupan cairan minimal 2500ml/  : klen nampak dduk bermain game

hari  Suhu tubuh 36,7 C

5. Pentalaksanaan dengan tim medis : analgetik- A ; Masalah teratasi

antipiretik P ; intervensi di hentikan (pasien minta pulang)

2. 1. Mengkaji erupsi vesikel S : ibu mengatakan anaknya masih merasakan gatal dan panas

2. Memberikan pakaian yang lembut dan menyerap pada seluruh tubuhnya

keringat O:

3. Memberikan handuk saat mandi dengan tekstur  nampak bintil bintil merah pada tubuh klien

lembut  nampak pasien menggsokkan tangannya ke lengan

4. Memberikan bedak pada kulit yang tidak terbuka A ; masalah belum teratss

5. Penatalaksanaan dalam pemberian vitamin P : intervensi di lanjutkan di rumah pasien minta pulang)
3 1. menekankan pentingnya teknik cuci tangan yang baik A ; masalah teratasi

untuk semua individu yang datang kontak dnegan P : intervensi di hentikan (lanjutkan di rumah)

pasien.\

2. menggunakan skort, sarung tangan, masker dan

teknik aseptic, selama perawatan kulit.

6. Mengawasi i atau batasi pengunjung bila perlu.

7. mencukur atau ikat rambut di sekitar daerah yang

terdapat erupsi.

8. Membersihkan jaringan nekrotik / yang lepas

(termasuk pecahnya lepuh)