TEPID SPONGE

Nama Prosedur Tepid Sponge

Indikasi 1. Febris (demam) dengan suhu diatas 380C

2. Tidak ada luka pada daerah pemberian tepid sponge

3. Tidak diberikan pada neonatus

Masalah Keperawatan 1. Hipertermi

Nursing Outcome Criteria 1. Mengembalikan suhu tubuh anak dalam rentang

normal (36,50C – 37,50C)

2. Mengembalikan tubuh kedalam kondisi se-

fisiologis mungkin

Persiapan Alat 1. Baskom/ ember berisi air 6. Selimut mandi

hangat
2. Termometer tubuh 7. Pakaian bersih
3. Washlap (6 buah) 9. Sarung tangan
4. Handuk 10. Keranjang pakaian kotor
5. Alas linen tahan air

Prosedur Rasional
1. Siapkan alat Persiapan alat dapat memastikan bahwa
pengkajian yang dilakukan telah tepat
dan efisien
2. Cuci tangan Mengurangi/ mencegah penularan
mikroorganisme
3. Jelaskan pada anak atau orangtua anak Klien dan orangtua perlu mengetahui
mengenai tindakan (tujuan dan waktu) yang tindakan yang dilakukan.
akan dilakukan
4. Tutup tirai dan lingkungan klien. Menjaga privasi klien
5. Gunakan sarung tangan (jika diperlukan) Mencegah penularan mikroorganisme
6. Ukur TTV klien (suhu, TD, denyut nadi, RR) Mengetahui status/ kondisi klien
7. Pasang alas linen tahan air dibawah klien. Mencegah air membasahi tempat tidur
klien
8. Pasangkan handuk/selimut mandi diatas tubuh Menjaga privasi dan kenyamanan klien
klien.
9 Periksa suhu air,pastikan suhunya tidak lebih Memastikan suhu air yang diberikan
tinggi dari suhu klien tepat agar terjadinya proses konduksi
panas.
10 Lepaskan pakaian klien dan pertahankan Pakaian dapat mencegah terjadinya
selimut mandi tetap berada diatas tubuh klien perpindahan panas.
Penggunaan selimut agar privasi klien
tetap terjaga
11. Celupkan washlap ke dalam air hangat, Washlap yang terlalu basah akan
keringkan sedikit dengan cara memerasnya. mengurangi kenyamanan dan dapat
membasahi tempat tidur
12. Letakan washlap tersebut pada daerah leher, Daerah leher, aksila, lipatan paha dan
 aksila, lipatan paha dan daerah popliteal selama popliteal merupakan daerah dengan
2-3 menit. vaskularisasi yang baik.
13. Perlahan lakukan kompres pada daerah Membantu tubuh dalam mengaktifkan
ektremitas selama 5 menit dan periksa respon mekanisme termoregulasi untuk
anak menurunkan suhu tubuh.
14. Keringkan ektremitas dan kaji ulang suhu dan Menjaga kenyamanan klien, dan melihat
nadi klien. Observasi respon klien terhadap adanya perubahan suhu pada klien
tindakan yang diberikan.
15. Lanjutkan mengompres ekstremitas lain dan Membantu tubuh dalam mengaktifkan
daerah dada, abdomen juga punggung klien. mekanisme termoregulasi untuk
menurunkan suhu tubuh.
17. Kaji ulang suhu dan nadi setiap 15 menit Mengkaji adanya perubahan suhu tubuh
pada klien
18. Keringkan tubuh klien secara menyeluruh Menjaga kenyamanan klien
19. Kenakan kembali pakaian klien
20. Simpan handuk/selimut mandi yang kotor pada Mencegah penularan mikroorganisme
keranjang pakaian kotor
21. Rapikan alat Mengembalikan alat pada tempatnya.
Evaluasi Dokumentasi
1 Perasaan/ respon klien 1. Tanggal dan waktu pemberian
tindakan
2 Tindakan yang dilakukan 2. Nama/ identitas klien
3 Suhu, TTV klien 3. Tindakan yang dilakukan
4. Respon klien
5. Suhu sebelum dan sesudah dilakukan
tepid sponge
6. Paraf dan nama perawat

Sumber/Referensi:

Departemen Keperawatan Medikal Bedah. (2104). Buku kerja praktikum

mahasiswa: oksigenasi dan termoregulasi. Depok: FIK UI

Bowden, V.R., Greenberg, C.S. (2012). Pediatric nursing procedures. 3rd Ed.
Philadelphia: Wolter Kluwer. Lippincott William & Wilkins diakses
melalui https://books.google.co.id pada 18 November 2018

http://www.ehow.com/way_5747279_tepid-sponge-bath-procedures.html diakses
pada 18 November 2018

http://nursingcrib.com/demo-checklist/checklist-for-tepid-sponge-bath/ diakses
pada 18 November 2018