PEMERIKSAAN SUHU
Memperkenalkan nama pasien
Pemeriksaan suhu merupakan
salah satu pemeriksan yang digunakan
untuk menilai kondisi metabolisme dalam
tubuh, dimana tubuh menghasilkan panas
secara kimiawi melalui metabolisme
darah.Suhu dalam tubuh perlu di jaga
keseimbangannya, yaitu diproduksi.
Proses pengaturan suhu terletak pada
hypothalamus dalam system saraf
pusat.bagian depan hyphotalamus dapat
mengatur pembuangan panas dan bagian
hyphotalamus belakang mangatur upaya
penyimpanan panas.
Pemeriksaan suhu ini dapat dilakukan
malalui oral, rectal dan aksila yang
digunakan untuk menilai keseimbangan
suhu tubuh serta membantu menentukan
diaognosis dini suatu penyakit.
CARA MEMERIKSA SUHU
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
Pengukuran Tanda Vital (Suhu )
Pengertian :
Mengukur suhu tubuh dengan
mengguanakan termometer yang di
pasangkan di mulut, aksila atau rektal.
Tujuan
 Mengetahui suhu tubuh pasien untuk
menentukan tindakan keperawatan
 Membantu menegakkan diagnosis
Persiapan alat :
 Termometer aksila, atau termometer
mulut atau rektum,
 tissue,
 air bersih, air sabun, air desinfektan,
 savlon didalam botol,
 sarung tangan
 pena dan buku.
Prosedur kerja :
A. Tahap prainteraksi
1. Baca status pasien
2. Lakukan verifikasi order yang ada
untuk pemeriksaan
3. Mencuci tangan
4. siapkan alat
B. Tahap orientasi
1. Menberi salam, pangil pasien dengan
panggilan yang di senangi
Siswanto, S.Pd, S.Kep. Ners. M.Kes
KMB II Semester II, 2021
2.
3. Jelaskan prosedur dan tujuan
tindakan pada pasien dan keluarga
4. Berikan kesempatan pasien dan
keluarga untuk bertanya
5. Jaga privacy pasien
C. Tahap kerja
1. Memberikan kesempatan pada pasien
dan keluarga untuk bertanya sebelum
tindakan dimulai
2. Menggunakan sarung tangan
3. Menanyakan keluhan utama
melakukan penilaian sesuai dengan
prosedur
4. Melakukan kegiatan sesuai
perencanaan
Penilaian suhu pada aksila
1. Mengamati angka yang di tunjuk air
raksa dengan benar
2. Menurunkan air raksa bila perlu
3. Mengatur posisi pasien
4. Meletakan termimeter di ketiak
tangan kanan atau tangan kiri dengan
posisi ujung termometer dibawah
kemudian pasien disuruh menjepit
termometer dengan cara tangan
kanan atau tangan kiri memegang
bahu secara bersilangan
5. Menunggu sekitar 5-10 menit
6. Mengambil termometer setelah 5-10
menit kemudian mengelap
termometer dengan cara berputar dari
urutan yang paling bersih keurutan
yang paling kotor
7. Menbaca hasil pengukuran suhu yang
ditunjukan air raksa dengan segera
8. Merapikan baju dan posisi pasien
senyaman mungkin
9. Mencelupkan termometer dengan
urutan air savlon, air sabun dan bilas
dengan air bersih
10. Mengeringkan termometer dengan
menggunakan tissue
11. Mengembalikan atau menurunkan
posisi air raksa
12. Mencuci tangan
Pemeriksaan suhu secara rectal
1. cuci tangan
2. gunakan sarung tangan
3. jelaskan prosedur pada pasien
4. atur posisi pasien dengan posisi sim
atau miring ( miring dengan kaki atas
fleksi kaki bawah lurus)
1
 5. pakaian di turunkan di bawah glutea PROSEDUR KOMPRES
6. tentukan thermometer, standartkan
pada nilai nol, lalu oleskan vaselin 2,5 Pengertian kompres
– 3,5 cm pada orang dewasa. Kompres adalah metode
7. letakkan telapak tangan pada sisi pemeliharaan suhu tubuh dengan
glutea pasien dan masukkan menggunakan cairan atau alat yang dapat
thermometer ke dalam rectal, saat menimbulkan hangat atau dingin pada
memasukan thermometer minta klien bagian tubuh yang memerlukan.
nafas` dalam, pertahankan posisinya Jenis kompres :
sekitar 3-5 menit.  kompres panas
8. setelah 3-5 mnt angkat thermometer.
 kompres dingin
9. Lap dengan tissue dan baca hasilnya.
10. Bersihakan daerah anus, kembalikan
Kompres Panas :
ke posisi yang nyaaman.
11. Bersihkan thermometer, turunkan air
Pengertian:
raksa dan kembalikan pada
tempatnya.
Memberikan rasa hangat pada
klien dengan menggunakan cairan atau
Pemeriksaan suhu secara Oral
alat yang menimbulkan hangat pada
1. cuci tangan
bagian tubuh yang memerlukan.
2. gunakan sarung tangan
Tujuan pemberian komprespanas
3. jelaskan prosedur pada pasien
 memperlancar sirkulasi darah
4. atur posisi pasien
5. tentukan letak bawah lidah  mengurangi rasa sakit
6. tentukan suhu thermometer di  memberi rasa hangat, nyaman,
bawah 34-35°c dan tenang pada klien
7. letakkan thermometer di bawah  merangsang peristatik usus
lidah sejajar dengan guzi  memperlancar pengeluaran getah
8. anjurkan mulut dikatupkan selama radang ( eksudat)
3-5 menit Indikasi pemberian kompres
9. angkat thermometer dan baca  klien yang kedinginan(suhu tubuh
hasilnya yang rendah akibat anastesia atau
10. catat hasil iklim ).
11. bersihkan thermometer dengan  klien dengan perut kembung
kertas tisu  klien yang punya penyakit
12. cuci dengan air sabun dan peradangan, seperti radang
desinfektan bilas dengan air lalu persendian
keringkan.  sepasme otot
 adanya abses akibat suntikan,
D. Tahap terminasi hematoma
1. Menanyakan kepada pasien apa
yang dirasakan setelah dilakukan Kompres panas kering menggunakan
tindakan buli-buli panas
2. Menyimpulkan prosedur yang telah 1. persipan alat :
dilakukan  buli-buli panas dan sarungnya
3. Melakukan kontrak untuk tindakan  termos berisi air panas
selanjutnya  termomerter air panas
4. Berikan penghargaan sesuai  lap kerja
dengan kemampuan pasien 2. prosedur :
5. Mengakhiri kegiatan dengan
 persiapan alat
memberikan salam
 cuci tangan
E. Dokumentasi
Catat seluruh hasil kegiatan  lakukan pemasangan telebih dahulu
tindakan dalam buku, beri waktu pada buli-buli panas dengan cara :
pelaksanaan kegiatan dan tanda tangan mengisi buli-buli dengan air panas,
perawat jaga. kencangkan penutupnya kemudian
2
Siswanto, S.Pd, S.Kep. Ners. M.Kes
KMB II Semester II, 2021
 membalik posisi buli-buli berulang-
ulang, lalu kosongkan isinya. Siapkan
dan ukur air yang di inginkan (50-
60ºc)
 isi buli-buli dengan air panas
sebanyak kurang lebih setengah
bagian dari buli-buli tesebut. Lalu
keluarkan udaranya dengan cara :
 letakkan atau tidurkan buli-buli di
atas meja atau tempat datar.
 Bagian atas buli-buli di lipat sampai
kelihatan permukaan air di leher
buli-buli
 Kemudian penutup buli-buli di tutup
dengan rapat/benar
 Periksa apakah buli-buli bocor atau
tidak lalu keringkn dengan lap
kerja dan masukkan ke dalam
sarung buli-buli
 Bawa buli-buli tersebut ke dekat klien
 Letakkan atau pasang buli-buli pada
area yang memerlukan
 Kaji secara teratur kondisi klien untuk
mengetaui kelainan yang timbul
akibat pemberian kompres dengan
buli-buli panas, seperti kemerahan,
ketidak nyamanan, kebocoran, dsb.
 Ganti buli-buli panas setelah 30 menit
di pasang dengn air anas lagi, sesuai
yang di kehendaki
 Bereskan alat alat bila sudah selesai
 Cuci tangan
 Dokumentasikan
Hal-hal yang peril di perhatikan :
 buli-buli panas tidak boleh diberikan
pada klien pendarahan
 pemakaian buli-buli panas ada bagian
bdomen, tutup buli-buli mengarah ke
atas atau ke samping
 pada bagian kaki, tutup buli-buli
mengarah ke bawah atau ke samping
 buli-buli harus di periksa dulu atau
tidak cicin karet pada penutupnya
Kompres panas dengan bantal
listrik.
 Untuk pasien kedinginan atau sakit
perut pada keadaan tertentu.
 Persiapan alat bantal listrik pada
tempatnya, dan handuk.
Siswanto, S.Pd, S.Kep. Ners. M.Kes
KMB II Semester II, 2021
Prosedur :
1. Berikan penjelasan kepada klien
tentang perasat yang akan dilakukan.
2. Bawa alat-alat ke dekat klien.
3. Periksa tegangan listrik,sesuaikan
voltage bantal listrik dengan
stopkontak, setelah itu masukan
bantal listrik pada sarungnya.
4. Cuci tangan dan keringkan tangan
dengan seksama (kering betul).
5. Atur posisi pasien.
6. Letakkan handuk di atas bagian yang
akan dipasang bantal listrik.
7. Letakkan bantal listrik yang telah
diberi sarung di atas handuk, lalu
nyalakan. Atur suhu jangan terlalu
panas.
8. Awasi / tunggu pasien selama
pemakaian bantal listrik.
9. Angkat bantal listrik jika sudah cukup
/ selesai menggunakannya.
10. Rapikan kembali pasien.
11. Bereskan dan simpan kembali alat
yang dipakai.
12. Cuci tangan
13. Dokumentasikan.
Perhatian :
 Jangan berikan bantal listrik pada
pasien yang tidur, tidak sadar, yang
menggunakan kompres basah.
 Tidak boleh menggunakan peniti
sebagai penahan (fiksasi) kabel listrik.
 Selama pemasangan dilarang
berhubungan dengan alat / tangan
yang basah.
Kompres dingin
Pengertian :
Memasang suatu zat dengan suhu
rendah pada tubuh untuk tujuan
terapeutik.
Tujuan
 menurunkan suhu tubuh
 mencegah peradangan meluas
 mengurangi kongesti
 mengurangi perdarahan setempat
 mengurangi rasa sakit pada
daerah setempat
 agar luka menjadi bersih
3
Indikasi :
 klien dengan suhu tubuh yang
tinggi
 klien dengan batuk dan muntah
darah
 pascatonsilektomi
 radang, memar
Kompres Dingin Basah Dengan Air
Biasa / Air Es
Temapat pengompresan:
 Untuk menurunkan suhu tubuh;
ketiak, lipat paha.
 Untuk mengurangi perdarahan/
rasa sakit , tergantung pada
tempatnya.
A. Persiapan Alat :
1. Kom kecil berisi air biasa/air es
2. Perlak pengalas
3. Beberapa buah waslap/kain kasa
dengan ukuran tertentu
4. Sampiran bila perlu
5. Selimut bila perlu
B.Prosedur :
1. Dekatkan alat-alat ke klien
2. Pasang sampiran bila perlu
3. Cuci tangan
4. Berikan pada pasien perasat yang
akan dilakukan.
5. Pasang pengalas pada area yang
akan dikompres
6. Masukkan waslap/kain kasa
kedalam air biasa atau air es lalu
diperas sampai lembab
7. Letakkan waslap/kain kasa
tersebut pada area yang akan
dikompres
8. Ganti waslap/kain kasa tiap kali
dengan waslap/kain kasa yang
sudah terendam dalam air biasa
atau air es.
9. Diulang-ulang sampai suhu tubuh
turun
10. Rapikan klien dan bereskan alat-
alat bila prasat ini sudah selesai
11. Cuci tangan
12. Dokumentasikan
C.Hal yang harus diperhatikan:
1. Bila suhu tubuh 39 C /lebih, tempat
kompres dilipat paha dan ketiak
2. Pada pemberian kompres dilipat
paha, selimut diangkat dan
Siswanto, S.Pd, S.Kep. Ners. M.Kes
KMB II Semester II, 2021
dipasang busur selimut di atas
dada dan perut klien agar seprei
atas tidak basah
Kompres Dingin Kering Dengan Kirbat
Es (Eskap)
Pengertian memasang eskap / es
krag pada tubuh untuk tujuan terapeutik
dengan menggunakan:
 Kirbat es ( Eskap) : bentuk bundar /
lonjong digunakan untuk bagian
kepala dada dan perut.
 Eskrag Bentuk memanjang digunakan
untuk daerah leher.
Tujuan :
 Menurunkan suhu
 Mengurangi nyeri / sakit, missal pada
appendiks.
 Mengurangi perdarahan, pada
tonsilektomi, batuk / muntah darah.
Dilakukan pada :
 Klien yang suhu tubuhnya tinggi,
 Klien dengan perdarahan hebat,
misalnya epistaksis.
 Klien yang kesakitan misalnya
appendiksitis infiltrate, sakit kepala
hebat.
 Klien pasca pembedahan
(tonsilektomi)
A. Persiapan Alat :
1. Kirbat es/eskap dengan sarungnya
2. Kom berisi berisi potongan-potongan
kecil es dan satu sendok teh garam
agar es tidak cepat mencair
3. Air dalam kom
4. Lap kerja
5. Perlak kecil dan pengalasnya.
B. Prosedur:
1. Berikan penjelasaan pada pasieh
tentang prosedur yang akan
dilakukan.
2. Bawa alat-alat ke dekat klien
3. Cuci tangan
4. Masukkan batnan es ke dalam kom
air supaya pinggir es tidak tajam
5. Isi kirbat es dengan potongan es
sebanyak kurang lebih setengah
bagian dari kirbat tersebut
4
6. Keluarkan udara dari eskap dengan
melipat bagian yang kosong, lalu di
tutup rapat
7. Periksa skap, adakah kebocoran atau
tidak
8. Keringkan eskap dengan lap, lalu
masukkan ke dalam sarungnya
9. Buka area yang akan di kompres dan
atur posisi yang nyaman pada klien
10. Pasang perlak pengalas pada bagian
tubuh yang akan di kompres
11. Letakkan eskap pada bagian yang
memerlukan kompres
12. Kaji keadaan kulit setiap 20 menit
terhadap nyeri, mati rasa, dan suhu
tubuh
13. Angkat eskap bila sudah selesai
14. Atur posisi klien kembali pada posisi
yang nyaman
15. Bereskan alat setelah selesi
melakukan prasat ini
16. Cuci tangan
17. Dokumentasikan
C. Hal-Hal Yang Perlu Di Perhatikan
1. Bila klien kedinginan atau sianosis,
kirbat es harus segera di angkat
2. Selama pemberian kirbat es,
perhatikan kult klien terhadap
keberadaan iritasi dan lain-lain
3. Pemberian kirbat es untuk menurukan
suhu tubuh, maka suhu tubuh harus
di control setiap 30-60 menit.Bila
suhu sudah turun kompres di
hentikan
4. Bila tdak ada kirbat es bias
menggunakan kantong plastic
5. Bila es dalam kirbat es sudah mencair
harus segera diganti (bila perlu)
COOLER BLANKET dan
BLANKET
Pengertian:
Menurut arti katanya blanket
adalah selimut, cooller pendingin dan
Warmer penghangat. Sehingga dapat
diberikan pengertian upaya untuk
membuat kondisi menjadi hangat atau
dingin, sebagai upaya untuk mengatasi
kedinginan (hypothermia) dan panas
( hyperthermia)
Ada juga yang digunakan untuk
meredakan perdarahan dengan cara
mengkonstriksi pembuluh darah,
meredakan inflamasi dengan
Siswanto, S.Pd, S.Kep. Ners. M.Kes
KMB II Semester II, 2021
vasokonstrisi, dan meredakan nyeri
dengan memperlambat kecepatan
konduksi saraf, menyebabkan mati rasa.
Tujuan:
1. Membantu menurunkan suhu
tubuh
2. Mengurangi rasa sakit atau nyeri
3. Membantu mengurangi perdarahan
4. Membatasi peradangan
Indikasi :
1. Pasien yang suhunya tinggi
2. Pasien perdarahan hebat
3. Pasien yang kesakitan
Kebanyakan produk di internet jurstru
dipakai untuk binatang seperti Kuda atai
Anjing. Atau didesain untuk perumuhan
yang mempunyai iklim panas dan dingin.
Akan tetapi juga ada design yang
dibuat untuk mengatasi pasien kedinginan
baik pada bayi, dewasa paska operasi
atau serangan jantung.
Bentuk yang dilakukan dalam upaya
tersebut dari kondisi konvensional dari
kompres dengan air biasa atau kantong
panas, WWZ, botol dll. Bed Jet atau alat
lain yang yang dikoneksikan dengan
mesin dan listrik dan atau bantal listrik,
The BedJet adalah produk yang
dipatenkan merupakan produk pertama
untuk mengubah tempat tidur yang ada
ke suhu yang dikontrol lingkungantanpa
mengubah nuansa tempat tidur dan tidak
ada kasur bantalantambahan,tidak ada
kasur toppers,tidak ada kabel dan tidak
ada tabung
Mohon maaf jika belum, bias memberikan
yang terbaik tentang makalah ini, karena
masih jarang juga kita jumpai di
lingkungan kita apalagi pada rumah sakit
WARMER yang berada di daerah-daerah.
The BedJet
Semoga Bermanfaat….
5