KONSEP DASAR TEORI DALAM

PRAKTEK KEPERAWATAN
KELUARGA

Oleh
Mega Maulana
Pendahuluan

 Ilmu pengetahuan adalah

kumpulan dari pengalaman dan
pengetahuan dari sejumlah orang
yang dipadukan secara harmonik
dalam bangunan yang teratur.
 Batang tubuh ilmu pengetahuan
dibentuk melalui filosofi, konsep
model, teori dan proses asuhan
keperawatan
Pengertian….

 Ilmu keperawatan
 Ilmu yang mempelajari bentuk
dan sebab tidak terpenuhinya
kebutuhan dasar manusia
melalui metode yang sistematis.
 Proses Keperawatan
 Metode untuk melaksanakan
tindakan keperawatan berdasar
kerangka konseptual atau teori.
Kerangka Dasar Ilmu Keperawatan
Filosofi Keperawatan

Konsep Model / Grand

Teori Keperawatan

Middle Range Teori /

Teori Keperawatan

Teori Praktek Keperawatan

Pengertian…

 Filosofi Keperawatan
 Studi tentang kebijaksanaan/
dasar pengetahuan untuk
mengembangkan dan merancang
pandang tentang keperawatan
 Konsep Model
 Abstraksi/ide tentang
keperawatan dan hubungan yang
spesifik antara keduanya
Pengertian….

 Teori Keperawatan
 Pernyataan yang menjelaskan
fenomena keperawatan yang
didasari oleh fakta yang telah
diobservasi tetapi kurang absolut.
 Teori Praktik Keperawatan
 Uraian fenomena untuk
membedakan dengan disiplin ilmu
lain
 Dasar Pengembangan Teori
Keperawatan Keluarga
Sosiologi, Psikologi
Anthropologi

Teori Dasar:
Ilmu Keperawatan
Ilmu Sosial Keluarga
Ilmu Terapi Keluarga

Teori Keperawatan Keluarga

Konsep Model/ Teori Keperawatan

 Betty Newman/ Model System

 Dorothea Orem / Teori Self Care
 Imogene King/Pencapaian Tujuan
 Sister Callista Roy/Adaptation
Models
 Marta E. Roger
 Model Sistem
dari Betty Newman

 Pendekatan individu secara

menyeluruh berdasar system
adaptation Framework
 Komponen teori:
 orang, stressor dan reaksi
terhadap stress
 Proses keperawatan:
 penghubung teori keluarga &
praktek keperawatan.
 Asumsi Dasar Teori Betty Newman

 Individu/ Manusia/ Keluarga

 Sistem yang unik dinamis dan yang
selalu berinteraksi secara terbuka
dengan lingkungannya.
 Garis fleksibel (faktor pertahanan):
kondisi fisiologis, psikologis, spiritual,
sosiokultural, dan perkembangan.
 Garis perlawanan: kekuatan untuk
menstabilkan & kembali ke sehat.
Asumsi Dasar Teori Betty Newman

 Lingkungan
 Semua aspek internal dan
eksternal yang melingkupi
kehidupan keluarga.
 Stressor lingkungan berisiko
menganggu keluarga.
 Asumsi Dasar Teori Betty Newman

Sehat
 Kesatuan energi untuk mendukung
status yang optimal.
 Sehat - sakit: hubungan timbal balik
yang dinamis antara fisiologis,
psikologis, sosbud, perkembangan dan
spiritual
 Sehat optimum: keluarga beradaptasi
terhadap stressor ekstrapersonal,
interpersonal dan intrapersonal.
 Asumsi Dasar Teori Betty Newman

 Keperawatan
 Perawat:melakukan upaya preventif
primer, sekunder & tersier
 Primer: identifikasi & menurunkan
faktor resiko lingkungan
 Sekunder: upaya mengurangi efek
berbahaya.
 Tersier: upaya menjaga agar
kembali ke fungsi normal
 Asumsi Dasar
Teori Self Care dari Orem

 Macam Teori Orem

 Teori self care
 Self Care Defisit
 Nursing system
 Asumsi Dasar
Teori Self Care dari Orem
 Keluarga:
 Punya kemampuan & bertanggung
jawab terhadap perawatan diri
(self-care) dan kesejahteraan
orang yang ada dlm tanggunganya
 Sehat
 Keadaan sejahtera fisik, mental,
sosial dan bukan hanya terbebas
dari penyakit dan kecacatan.
 Asumsi Dasar Teori Orem

 Lingkungan:
 Sub komponen keluarga yang
terintegrasi dengan self-care
 Keperawatan:
 Pelayanan berdasarkan nilai self-help
(menolong diri sendiri) & menolong
orang lain (help to 0thers)
 Fokus: Pemenuhan perawatan diri
untuk mempertahankan kesehatan &
mencegah penyakit/cedera
Teori Self Care Defisit dari Orem

 Disebut pula Orems general

theory of nursing:
Keperawatan dibutuhkan ketika:
 Kemampuan  kebutuhan
 Kemampuan diprediksi akan
menurun
 Teori Nursing System dari Orem
 Fungsi Praktek Keperawatan:
 Memelihara hubungan dengan klien
agar mampu merawat dirinya.
 Menentukan kapan dibantu.
 Merespon permintaan klien untuk
bantuan perawatan.
 Memberi & mengatur bantuan langsung
 Koordinasi & integrasi keperawatan
dengan klien tentang aktivitas sehari –
hari, sosial dan educational
 Asumsi Dasar Imogene King:
Teori Pencapaian Tujuan

Dasar : proses interaksi manusia

 Keluarga
Sistem terbuka yang berunsur sosial,
rasional, rasa, pengontrol, bertujuan,
bereaksi dan berorientasi pada waktu
 Lingkungan
Sistem sosial baik internal maupun
eksternal
 Asumsi Dasar Imogene King:
Teori Pencapaian Tujuan

 Kesehatan: pengalaman hidup yang

dinamis untuk penyesuaian diri thd
stressor lingk. internal dan eksternal,
melalui penggunaan sumber untuk
mencapai tujuan yang maksimal.
 Keperawatan
Proses interaksi perawat-klien yang
melibatkan situasi & perasaan pasien
melalui komunikasi, pengertian,
penetapan & kesepakatan mencapai
tujuan
 Komponen
Teori Pencapaian Tujuan

 Interaksi :
 Persepsi: gambaran realitas lingk
yag diorganisasi dengan informasi
& dikeluarkan melalui perilaku.
 Komunikasi: pertukaran ide, sikap
& persepsi dg lingk. secara
langsung/ tak langsung yang
melibatkan perilaku verbal & non
verbal.
 Komponen
Teori
TeoriPencapaian Tujuan
Pencapaian Tujuan

 Transaksi: negoisasi & pertukaran

sosial
 Role: perilaku yang diharapkan dari
suatu posisi
 Stress: kondisi dinamis akibat
interaksi dg lingkungan untuk
keseimbangan pertumbuhan dan
perkembangan.
 Komponen
Teori
TeoriPencapaian Tujuan
Pencapaian Tujuan

 Waktu: kejadian sekarang untuk

masa akan datang.
 Pertumbuhan dan Perkembangan
terjadi untuk mencapai aktualisasi
diri.
 Space meliputi area atau teritorial
 Asumsi Dasar
Teori Model Adaptasi Roy
Manusia/Keluarga
 Sistem holistik dan dinamis yang
selalu berinteraksi dg lingkungan
 Punya kemampuan beradaptasi
secara efektif terhadap perubahan
lingkungan eksternal & internal
 Mengembangkan dan memelihara
integritas diri dengan beradaptasi
secara menyeluruh.
 Asumsi Dasar
Teori Model Adaptasi Roy
 Lingkungan :
Semua kondisi sekitar yang
mempengaruhi perkembangan &
perilaku individu & keluarga
 Sehat:
 Refleksi dari kondisi adaptif akibat
interaksi keluarga dengan
lingkungan.
 Asumsi Dasar
Teori Model Adaptasi Roy
 Keperawatan
 Pengetahuan yang menganalisis
dan melakukan tindakan tentang
penyakit dan resiko penyakit.
 Masalah keperawatan terjadi
akibat tidak efektifnya mekanisme
koping dari fungsi keluarga.
 Asumsi Dasar
Teori Model Adaptasi Roy
 Peran perawat:
 Membantu klien mengembangkan
mekanisme koping yang positif
terhadap lingkungan,
 Memenuhi kebutuhan fisiologis
 Mengembangkan konsep diri yang
positif sehingga dapat berkembang
dengan baik
 Asumsi Dasar
Teori Human Being : Roger
 Keluarga:
 Kesatuan utuh dari beberapa bagian
yang berinteraksi dengan lingkungan
 Memiliki kemampuan berpikir
abstrak, berimajinasi dan emosi
 Mengembangkan pola perilaku yang
dapat diprediksi
 Sehat:
 Hubungan serasi antara manusia
dengan lingkungan
 Teori Human Being : Roger…2)
Asumsi Dasar
 Lingkungan:
 Semua pola di luar keluarga yg
unik (tidak ada dua hal yg dpt
diulang dg cara sama/dlm lingk.
yg identik)
 Keperawatan
 Pelayanan yang bermakna
kepada manusia
Teori-Teori Sosial Keluarga

 Teori Sistem dari Mainstream dan Model Ekologi

 Teori Struktural Fungsional
 Teori perkembangan keluarga dari Duvall
(sosiologi) dan McGoldrick dan Carter (psikologi)
 Teori interaksi keluarga: teori peran, teori stres
dan koping keluarga
 Pendekatan institusional – historis
 Teori konflik
 Teori pertukaran sosial
 Teori pembelajaran sosial
 Teori Sistem

 Sistem:
Kesatuan yang dibentuk dari bagian
yang berinteraksi dan saling
tergantung untuk mencapai tujuan
 Semua yang mempengaruhi sistem,
mempengarhi bagian sistem
 Macam Teori:
 Umum
 Model Ekologi
 Teori Sistem
 Keluarga: unit yang berkaitan dan
berinteraksi dengan sistem yang lain
 Teori Sistem Umum:
 Sistem terbuka dengan batas-batas
 Punya mekanisme pengaturan diri
 Ada interaksi
 Sub komponen
 Teori Sistem Model ekologi:
 Bagian dari lingkungan ekologi/ institusi
sosial yang lebih besar
 Teori Struktural Fungsional

 Parson: Keluarga adalah sistem sosial

yg berstruktur & berfungsi
 Fungsi keluarga
 Apa yg harus dilakukan keluarga
 Afektif, sosialisasi, reproduksi,
ekonomi & perawatan kesehatan
 Struktur keluarga:
 How kelg disusun & berinteraksi
 Untuk melaksanakan fungsi
 Peran, nilai, komunikasi, kekuasaan
Teori Perkembangan Keluarga

 Asumsi dasar Aldous (1978)

 Keluarga berkembang dan berubah
dengan cara yang sama dan dapat
diprediksi
 Manusia bertindak dan bereaksi sesuai
dengan tuntutan lingkungan
 Keluarga dan anggota bertugas sesuai
ketetapan sendiri dan masyarakat
 Terdapat kecenderungan yang jelas
tentang awal dan akhir keluarga
Teori Perkembangan Keluarga

 Standar Teori Duvall (sosiologi)

 Tahap awal dan akhir: pada
pasangan
 Tahap menengah:umur dan seolah
anak tertua
 Standar Teori McGoldrick-Carter
(psikologi)
 Kejadian penting saat keluarga
berubah
Teori Interaksi Keluarga
 Keluarga
 Kumpulan kepribadian yg berinteraksi
dalam dinamika keluarga yg internal
 Anggota keluarga menempati posisi dg
peran tertentu
 Anggota keluarga dibatasi pola hidup
keluarga yang berkembang akibat
interaksi dengan masyarakat
 Perilaku keluarga diatur dengan isyarat
tertentu untuk berespon terhadap
stimuli/penyelesaian masalah
Teori Institusional-Historis
 Institusional
 Keluarga adalah institusi yang
berfungsi dan dipengaruhi dan
mempengaruhi perubahan sosial
masyarakat
 Historis
 Keluarga berespon dan bereaksi
terhadap perubahan teknologi,
demografi, sosial budaya, politik
dan ekonomi masyarakat.
Teori Konflik
 Konflik adalah bentuk interaksi sosial
yang memiliki efek positif & penyatu
 Keluarga selalu menghadapi
perubahan, persaingan, konflik,
konsensus, negoisasi kekuatan,
pengaruh, agresi dan ancaman
 Teori Pertukaran Sosial: Nye
 Keluarga selalu menghindari perilaku
yang merugikan, mencari status
terhormat, berinteraksi dan mencapai
perasaan untung
 Manusia bersifat rasional, hedonistik
dan mengetahui pilihan yang tersedia.
 Kritik: Rasionalitas dan hedonitas
keluarga disertai emosionalitas,
altruisme dan tidak paham berbagai
pilihan
 Teori Terapi Keluarga
 Menguraikan strategi pengkajian dan
intervensi keluarga terutama yang
bermasalah/krisis/stress akut
 Klasifikasi teori terapi keluarga
(Goldenberg,1985):
 Berorientasi pada psikodinamika.
 Penekanan pada pengalaman dan humanistik
 Pendekatan pada perilaku
 Mengkonseptualisasikan keluarga sebagai sistem.