KONSEP DASAR TEORI DALAM PRA

KTEK KEPERAWATAN KELUARGA

Oleh
Agres Badro
Aisyah Erna
Ajeng Nadia
Reza
Pendahuluan

 Ilmu pengetahuan adalah kumpula

n dari pengalaman dan pengetahua
n dari sejumlah orang yang dipadu
kan secara harmonik dalam bangun
an yang teratur.
 Batang tubuh ilmu pengetahuan di
bentuk melalui filosofi, konsep mod
el, teori dan proses asuhan kepera
watan
Pengertian….

 Ilmu keperawatan
 Ilmu yang mempelajari bentuk d
an sebab tidak terpenuhinya keb
utuhan dasar manusia melalui m
etode yang sistematis.
 Proses Keperawatan
 Metode untuk melaksanakan tind
akan keperawatan berdasar kera
ngka konseptual atau teori.
Kerangka Dasar Ilmu Keperawatan
Filosofi Keperawatan

Konsep Model / Grand Teor

i Keperawatan

Middle Range Teori /

Teori Keperawatan

Teori Praktek Keperawatan

Pengertian…

 Filosofi Keperawatan
 Studi tentang kebijaksanaan/ das
ar pengetahuan untuk mengemb
angkan dan merancang pandang
tentang keperawatan
 Konsep Model
 Abstraksi/ide tentang keperawat
an dan hubungan yang spesifik a
ntara keduanya
Pengertian….

 Teori Keperawatan
 Pernyataan yang menjelaskan fen
omena keperawatan yang didasar
i oleh fakta yang telah diobservas
i tetapi kurang absolut.
 Teori Praktik Keperawatan
 Uraian fenomena untuk membeda
kan dengan disiplin ilmu lain
Dasar Pengembangan Teori Keperawa
tan Keluarga
Sosiologi, Psikologi
Anthropologi

Teori Dasar:
Ilmu Keperawatan
Ilmu Sosial Keluarga
Ilmu Terapi Keluarga

Teori Keperawatan Keluarga

Konsep Model/ Teori Keperawatan

 Betty Newman/ Model System

 Dorothea Orem / Teori Self Care
 Imogene King/Pencapaian Tujuan
 Sister Callista Roy/Adaptation Mode
ls
 Marta E. Roger
 Model Sistem
dari Betty Newman

 Pendekatan individu secara menyelur

uh berdasar system adaptation Fram
ework
 Komponen teori:
 orang, stressor dan reaksi terhada
p stress
 Proses keperawatan:
 penghubung teori keluarga & prakt
ek keperawatan.
 Asumsi Dasar Teori Betty Newman

 Individu/ Manusia/ Keluarga

 Sistem yang unik dinamis dan yang sel
alu berinteraksi secara terbuka den
gan lingkungannya.
 Garis fleksibel (faktor pertahanan): ko
ndisi fisiologis, psikologis, spiritual, sos
iokultural, dan perkembangan.
 Garis perlawanan: kekuatan untuk mens
tabilkan & kembali ke sehat.
Asumsi Dasar Teori Betty Newman

 Lingkungan
 Semua aspek internal dan ekster
nal yang melingkupi kehidupan k
eluarga.
 Stressor lingkungan berisiko men
ganggu keluarga.
 Asumsi Dasar Teori Betty Newman

Sehat
 Kesatuan energi untuk mendukung stat
us yang optimal.
 Sehat - sakit: hubungan timbal balik ya
ng dinamis antara fisiologis, psikologis,
sosbud, perkembangan dan spiritual
 Sehat optimum: keluarga beradaptasi
terhadap stressor ekstrapersonal, int
erpersonal dan intrapersonal.
 Asumsi Dasar Teori Betty Newman

 Keperawatan
 Perawat:melakukan upaya preventif
primer, sekunder & tersier
 Primer: identifikasi & menurunkan f
aktor resiko lingkungan
 Sekunder: upaya mengurangi efek
berbahaya.
 Tersier: upaya menjaga agar kemb
ali ke fungsi normal
 Asumsi Dasar
Teori Self Care dari Orem

 Macam Teori Orem

 Teori self care
 Self Care Defisit
 Nursing system
 Asumsi Dasar
Teori Self Care dari Orem
 Keluarga:
 Punya kemampuan & bertanggung
jawab terhadap perawatan diri (sel
f-care) dan kesejahteraan orang y
ang ada dlm tanggunganya
 Sehat
 Keadaan sejahtera fisik, mental, so
sial dan bukan hanya terbebas dar
i penyakit dan kecacatan.
 Asumsi Dasar Teori Orem

 Lingkungan:
 Sub komponen keluarga yang terinte
grasi dengan self-care
 Keperawatan:
 Pelayanan berdasarkan nilai self-help
(menolong diri sendiri) & menolong o
rang lain (help to 0thers)
 Fokus: Pemenuhan perawatan diri un
tuk mempertahankan kesehatan & m
encegah penyakit/cedera
Teori Self Care Defisit dari Orem

 Disebut pula Orems general theor

y of nursing:
Keperawatan dibutuhkan ketika:
 Kemampuan  kebutuhan
 Kemampuan diprediksi akan men
urun
 Teori Nursing System dari Orem
 Fungsi Praktek Keperawatan:
 Memelihara hubungan dengan klien aga
r mampu merawat dirinya.
 Menentukan kapan dibantu.
 Merespon permintaan klien untuk bantu
an perawatan.
 Memberi & mengatur bantuan langsung
 Koordinasi & integrasi keperawatan den
gan klien tentang aktivitas sehari – har
i, sosial dan educational
 Asumsi Dasar Imogene King:
Teori Pencapaian Tujuan

Dasar : proses interaksi manusia

 Keluarga
Sistem terbuka yang berunsur sosial,
rasional, rasa, pengontrol, bertujuan,
bereaksi dan berorientasi pada waktu
 Lingkungan
Sistem sosial baik internal maupun ek
sternal
 Asumsi Dasar Imogene King:
Teori Pencapaian Tujuan

 Kesehatan: pengalaman hidup yang di

namis untuk penyesuaian diri thd stres
sor lingk. internal dan eksternal, melal
ui penggunaan sumber untuk mencapa
i tujuan yang maksimal.
 Keperawatan
Proses interaksi perawat-klien yang m
elibatkan situasi & perasaan pasien me
lalui komunikasi, pengertian, penetapa
n & kesepakatan mencapai tujuan
 Komponen
Teori Pencapaian Tujuan

 Interaksi :
 Persepsi: gambaran realitas lingk y
ag diorganisasi dengan informasi &
dikeluarkan melalui perilaku.
 Komunikasi: pertukaran ide, sikap
& persepsi dg lingk. secara langsun
g/ tak langsung yang melibatkan p
erilaku verbal & non verbal.
 Komponen
Teori
TeoriPencapaian Tujuan
Pencapaian Tujuan

 Transaksi: negoisasi & pertukaran so

sial
 Role: perilaku yang diharapkan dari s
uatu posisi
 Stress: kondisi dinamis akibat intera
ksi dg lingkungan untuk keseimbang
an pertumbuhan dan perkembangan.
 Komponen
Teori
TeoriPencapaian Tujuan
Pencapaian Tujuan

 Waktu: kejadian sekarang untuk mas

a akan datang.
 Pertumbuhan dan Perkembangan terj
adi untuk mencapai aktualisasi diri.
 Space meliputi area atau teritorial
 Asumsi Dasar
Teori Model Adaptasi Roy
Manusia/Keluarga
 Sistem holistik dan dinamis yang
selalu berinteraksi dg lingkungan
 Punya kemampuan beradaptasi se
cara efektif terhadap perubahan li
ngkungan eksternal & internal
 Mengembangkan dan memelihara
integritas diri dengan beradaptasi
secara menyeluruh.
 Asumsi Dasar
Teori Model Adaptasi Roy
 Lingkungan :
Semua kondisi sekitar yang mempen
garuhi perkembangan & perilaku indi
vidu & keluarga
 Sehat:
 Refleksi dari kondisi adaptif akibat
interaksi keluarga dengan lingkun
gan.
 Asumsi Dasar
Teori Model Adaptasi Roy
 Keperawatan
 Pengetahuan yang menganalisis d
an melakukan tindakan tentang pe
nyakit dan resiko penyakit.
 Masalah keperawatan terjadi akiba
t tidak efektifnya mekanisme kopi
ng dari fungsi keluarga.
 Asumsi Dasar
Teori Model Adaptasi Roy
 Peran perawat:
 Membantu klien mengembangkan
mekanisme koping yang positif terh
adap lingkungan,
 Memenuhi kebutuhan fisiologis
 Mengembangkan konsep diri yang
positif sehingga dapat berkembang
dengan baik
 Asumsi Dasar
Teori Human Being : Roger
 Keluarga:
 Kesatuan utuh dari beberapa bagian
yang berinteraksi dengan lingkungan
 Memiliki kemampuan berpikir abstrak
, berimajinasi dan emosi
 Mengembangkan pola perilaku yang
dapat diprediksi
 Sehat:
 Hubungan serasi antara manusia den
gan lingkungan
Teori Human Being : Roger…2) Asu
msi Dasar
 Lingkungan:
 Semua pola di luar keluarga yg u
nik (tidak ada dua hal yg dpt diul
ang dg cara sama/dlm lingk. yg i
dentik)
 Keperawatan
 Pelayanan yang bermakna kepad
a manusia
Teori-Teori Sosial Keluarga

 Teori Sistem dari Mainstream dan Model Ekologi

 Teori Struktural Fungsional
 Teori perkembangan keluarga dari Duvall (sosi
ologi) dan McGoldrick dan Carter (psikologi)
 Teori interaksi keluarga: teori peran, teori stres d
an koping keluarga
 Pendekatan institusional – historis
 Teori konflik
 Teori pertukaran sosial
 Teori pembelajaran sosial
 Teori Sistem

 Sistem:
Kesatuan yang dibentuk dari bagian y
ang berinteraksi dan saling tergantun
g untuk mencapai tujuan
 Semua yang mempengaruhi sistem,
mempengarhi bagian sistem
 Macam Teori:
 Umum
 Model Ekologi
 Teori Sistem
 Keluarga: unit yang berkaitan dan beri
nteraksi dengan sistem yang lain
 Teori Sistem Umum:
 Sistem terbuka dengan batas-batas
 Punya mekanisme pengaturan diri
 Ada interaksi
 Sub komponen
 Teori Sistem Model ekologi:
 Bagian dari lingkungan ekologi/ institusi s
osial yang lebih besar
 Teori Struktural Fungsional

 Parson: Keluarga adalah sistem sosial

yg berstruktur & berfungsi
 Fungsi keluarga
 Apa yg harus dilakukan keluarga
 Afektif, sosialisasi, reproduksi, ekon
omi & perawatan kesehatan
 Struktur keluarga:
 How kelg disusun & berinteraksi
 Untuk melaksanakan fungsi
 Peran, nilai, komunikasi, kekuasaan
Teori Perkembangan Keluarga

 Asumsi dasar Aldous (1978)

 Keluarga berkembang dan berubah deng
an cara yang sama dan dapat diprediksi
 Manusia bertindak dan bereaksi sesuai d
engan tuntutan lingkungan
 Keluarga dan anggota bertugas sesuai ke
tetapan sendiri dan masyarakat
 Terdapat kecenderungan yang jelas tent
ang awal dan akhir keluarga
Teori Perkembangan Keluarga

 Standar Teori Duvall (sosiologi)

 Tahap awal dan akhir: pada pasang
an
 Tahap menengah:umur dan seolah
anak tertua
 Standar Teori McGoldrick-Carter (psi
kologi)
 Kejadian penting saat keluarga ber
ubah
Teori Interaksi Keluarga
 Keluarga
 Kumpulan kepribadian yg berinteraksi
dalam dinamika keluarga yg internal
 Anggota keluarga menempati posisi dg
peran tertentu
 Anggota keluarga dibatasi pola hidup ke
luarga yang berkembang akibat interak
si dengan masyarakat
 Perilaku keluarga diatur dengan isyarat
tertentu untuk berespon terhadap stimu
li/penyelesaian masalah
Teori Institusional-Historis
 Institusional
 Keluarga adalah institusi yang be
rfungsi dan dipengaruhi dan me
mpengaruhi perubahan sosial ma
syarakat
 Historis
 Keluarga berespon dan bereaksi t
erhadap perubahan teknologi, de
mografi, sosial budaya, politik da
n ekonomi masyarakat.
Teori Konflik
 Konflik adalah bentuk interaksi sosial
yang memiliki efek positif & penyatu
 Keluarga selalu menghadapi perubah
an, persaingan, konflik, konsensus, n
egoisasi kekuatan, pengaruh, agresi d
an ancaman
 Teori Pertukaran Sosial: Nye
 Keluarga selalu menghindari perilaku
yang merugikan, mencari status terho
rmat, berinteraksi dan mencapai pera
saan untung
 Manusia bersifat rasional, hedonistik d
an mengetahui pilihan yang tersedia.
 Kritik: Rasionalitas dan hedonitas kelu
arga disertai emosionalitas, altruisme
dan tidak paham berbagai pilihan
 Teori Terapi Keluarga
 Menguraikan strategi pengkajian dan interve
nsi keluarga terutama yang bermasalah/krisi
s/stress akut
 Klasifikasi teori terapi keluarga (Goldenberg,
1985):
 Berorientasi pada psikodinamika.
 Penekanan pada pengalaman dan humanistik
 Pendekatan pada perilaku
 Mengkonseptualisasikan keluarga sebagai sistem.