MODEL KONSEP DASAR TEORI DALAM

PRAKTEK KEPERAWATAN KELUARGA

OLEH
DODI AFLIKA FARAMA,SKM,M.Kes
PENDAHULUAN
• Ilmu pengetahuan adalah kumpulan dari
pengalaman dan pengetahuan dari sejumlah
orang yang dipadukan secara harmonik dalam
bangunan yang teratur.
• Batang tubuh ilmu pengetahuan dibentuk
melalui filosofi, konsep model, teori dan
proses asuhan keperawatan
 PENGERTIAN….
• Ilmu keperawatan
–Ilmu yang mempelajari bentuk dan sebab
tidak terpenuhinya kebutuhan dasar
manusia melalui metode yang sistematis.
• Proses Keperawatan
–Metode untuk tindaka
keperawatan
melaksanakan n
konseptual
berdasar atau kerangk
teori. a
KERANGKA DASAR ILMU KEPERAWATAN
Filosofi Keperawatan

Konsep Model / Grand

Teori Keperawatan

Middle Range Teori /

Teori Keperawatan

Teori Praktek
Keperawatan
PENGERTIAN…

• Filosofi Keperawatan
–Studi tentang kebijaksanaan/ dasar
pengetahuan untuk mengembangkan dan
merancang pandang tentang keperawatan
• Konsep Model
–Abstraksi/ide tentang keperawatan dan
hubungan yang spesifik antara keduanya
PENGERTIAN….

• Teori Keperawatan
–Pernyataan yang menjelaskan fenomena
keperawatan yang didasari oleh fakta yang
telah diobservasi tetapi kurang absolut.
• Teori Praktik Keperawatan
–Uraian fenomena untuk membedakan
dengan disiplin ilmu lain
DASAR PENGEMBANGAN TEORI KEPERAWATAN
KELUARGA
Sosiologi,
Psikologi
Anthropologi

Teori Dasar:
Ilmu Keperawatan
Ilmu Sosial Keluarga
Ilmu Terapi
Keluarga
 KONSEP MODEL/ TEORI KEPERAWATAN

• Betty Newman/ Model System

• Dorothea Orem / Teori Self Care
• Imogene King/Pencapaian Tujuan
• Sister Callista Roy/Adaptation
Models
• Marta E. Roger
 MODEL SISTEM
DARI BETTY NEWMAN

• Pendekatan individu secara menyeluruh

berdasar system adaptation
Framework
• Komponen teori:
–orang, stressor dan reaksi terhadap
stress
• Proses keperawatan:
–penghubung teori keluarga &
praktek keperawatan.
 ASUMSI DASAR TEORI BETTY NEWMAN

• Individu/ Manusia/ Keluarga

–Sistem yang unik dinamis dan yang selalu
berinteraksi secara terbuka dengan
lingkungannya.
–Garis fleksibel (faktor pertahanan):
kondisi fisiologis, psikologis, spiritual,
sosiokultural, dan perkembangan.
–Garis perlawanan: kekuatan untuk
menstabilkan & kembali ke sehat.
 ASUMSI DASAR TEORI BETTY NEWMAN

• Lingkungan
–Semua aspek internal dan eksternal
yang melingkupi kehidupan keluarga.
–Stressor lingkungan berisiko
menganggu keluarga.
 ASUMSI DASAR TEORI BETTY NEWMAN

• Sehat
– Kesatuan energi untuk mendukung
status yang optimal.
– Sehat - sakit: hubungan timbal balik
yang dinamis antara fisiologis,
psikologis, sosbud, perkembangan
dan spiritual
– Sehat optimum: keluarga
beradaptasi terhadap stressor
ekstrapersonal(dari luar),
interpersonal(peran) dan
intrapersonal (ling.internal)
 ASUMSI DASAR TEORI BETTY NEWMAN

• Keperawatan
–Perawat:melakukan upaya preventif primer,
sekunder & tersier
– Primer:identifikasi & menurunkan faktor
resiko lingkungan
– Sekunder:upaya mengurangi efek
berbahaya.
– Tersier: upaya menjaga agar
kembali ke fungsi normal
 ASUMSI DASAR
TEORI SELF CARE DARI OREM
• Macam Teori
Orem
–Teori self care
–Self Care Defisit
–Nursing system
 ASUMSI DASAR
TEORI SELF CARE DARI OREM

Keluarg
a: – Punya kemampuan & bertanggung jawab
terhadap perawatan diri (self- dan dlm
kesejahteraan
care) orang yangada
tanggunganya
Sehat
–Keadaan sejahtera fisik, mental, sosial dan
bukan hanya terbebas dari penyakit dan
kecacatan.
ASUMSI DASAR TEORI OREM
• Lingkungan:
–Sub komponen keluarga yang terintegrasi
dengan self-care
• Keperawatan:
–Pelayanan berdasarkan nilai self-help
(menolong diri sendiri) & menolong orang lain
(help to 0thers)
–Fokus: Pemenuhan perawatan diri untuk
mempertahankan kesehatan & mencegah
penyakit/cedera
TEORI SELF CARE DEFINISI
DARI OREM

• Disebut pula Orems general theory

of nursing:
Keperawatan dibutuhkan ketika:
–Kemampuan  kebutuhan
–Kemampuan diprediksi akan
menurun
 TEORI NURSING SYSTEM DARI OREM

• Fungsi Praktek Keperawatan:

– Memelihara hubungan dengan klien agar
mampu merawat dirinya.
– Menentukan kapan dibantu.
– Merespon permintaan klien untuk
bantuan perawatan.
– Memberi & mengatur bantuan langsung
– Koordinasi & integrasi keperawatan dengan
klien tentang aktivitas sehari – hari, sosial
dan educational
 ASUMSI DASAR IMOGENE KING:
TEORI PENCAPAIAN TUJUAN

Dasar : proses interaksi

•manusia
Keluarga
Sistem terbuka yang berunsur sosial,
rasional, rasa, pengontrol, bertujuan,
bereaksi dan berorientasi pada waktu
• Lingkungan
Sistem sosial baik internal maupun eksternal
 ASUMSI DASAR IMOGENE KING:
TEORI PENCAPAIAN TUJUAN

• Kesehatan: pengalaman hidup yang dinamis

untuk penyesuaian diri thd stressor lingk.
internal dan eksternal, melalui penggunaan
sumber untuk mencapai tujuan yang maksimal.
• Keperawatan
Proses interaksi perawat-klien yang melibatkan
situasi & perasaan pasien melalui komunikasi,
pengertian, penetapan & kesepakatan mencapai
tujuan
 KOMPONEN
TEORI PENCAPAIAN TUJUAN

Interaksi :
– Persepsi: gambaran realitas lingk yag
diorganisasi dengan informasi & dikeluarkan
melalui perilaku.
– Komunikasi: pertukaran ide, sikap &
persepsi dg lingk. secara langsung/ tak
langsung yang melibatkan perilaku verbal &
non verbal.
 TEORI PENCAPAIAN TUJUAN

Transaksi: negoisasi & pertukaran sosial

• Role: perilaku yang diharapkan dari
suatu posisi
Stress: kondisi dinamis akibat interaksi dg
lingkungan untuk keseimbangan
pertumbuhan dan perkembangan.
 TEORI PENCAPAIAN TUJUAN

Waktu: kejadian sekarang untuk masa

akan datang.
Pertumbuhan dan Perkembangan terjadi
untuk mencapai aktualisasi diri.
• Space meliputi area atau teritorial
 ASUMSI DASAR
TEORI MODEL ADAPTASI ROY
Manusia/Keluarga
–Sistem holistik dan dinamis yang
selalu berinteraksi dg lingkungan
–Punya kemampuan beradaptasi secara
efektif terhadap perubahan
lingkungan eksternal & internal
–Mengembangkan dan memelihara integritas
diri dengan beradaptasi secara
menyeluruh.
 ASUMSI DASAR
TEORI MODEL ADAPTASI ROY
• Lingkungan :
Semua kondisi sekitar yang mempengaruhi
perkembangan & perilaku individu &
keluarga
• Sehat:
–Refleksi dari kondisi adaptif akibat
interaksi keluarga dengan lingkungan.
 ASUMSI DASAR
TEORI MODEL ADAPTASI ROY

• Keperawatan
–Pengetahuan yang menganalisis dan
melakukan tindakan tentang penyakit
dan resiko penyakit.
–Masalah keperawatan terjadi akibat
tidak efektifnya mekanisme koping dari
fungsi keluarga.
 ASUMSI DASAR
TEORI MODEL ADAPTASI ROY

• Peran perawat:
–Membantu klien mengembangkan
mekanisme koping yang positif terhadap
lingkungan,
–Memenuhi kebutuhan fisiologis
–Mengembangkan konsep diri yang positif
sehingga dapat berkembang dengan baik
 ASUMSI DASAR
TEORI HUMAN BEING : ROGER
• Keluarga:
–Kesatuan utuh dari beberapa bagian
yang berinteraksi dengan lingkungan
–Memiliki kemampuan berpikir
abstrak, berimajinasi dan emosi
–Mengembangkan pola perilaku yang
dapat diprediksi
• Sehat:
–Hubungan serasi antara manusia
dengan lingkungan
 TEORI HUMAN BEING : ROGER…2) ASUMSI
DASAR
• Lingkungan:
–Semua pola di luar keluarga yg unik
(tidak ada dua hal yg dpt diulang dg cara
sama/dlm lingk. yg identik)
• Keperawatan
–Pelayanan yang bermakna kepada
manusia
TEORI-TEORI SOSIAL KELUARGA

• Teori Sistem dari Mainstream dan Model Ekologi

• Teori Struktural Fungsional
• Teori perkembangan keluarga dari Duvall (sosiologi)
dan McGoldrick dan Carter (psikologi)
• Teori interaksi keluarga: teori peran, teori stres dan
koping keluarga
• Pendekatan institusional – historis
• Teori konflik
• Teori pertukaran sosial
• Teori pembelajaran sosial
 TEORI SISTEM

• Sistem:
Kesatuan yang dibentuk dari bagian
yang berinteraksi dan saling tergantung
untuk mencapai tujuan
• Semua yang mempengaruhi sistem,
bagian sistem
mempengarhi
• Macam
Teori:
–Umum
–Model
 Teori Sistem
• Keluarga: unit yang berkaitan dan
berinteraksi dengan sistem yang lain
• Teori Sistem Umum:
– Sistem terbuka dengan batas-batas
– Punya mekanisme pengaturan diri
– Ada interaksi
– Sub komponen
• Teori Sistem Model ekologi:
– Bagian dari lingkungan ekologi/ institusi sosial yang
lebih besar
TEORI STRUKTURAL FUNGSIONAL

• Parson: Keluarga adalah sistem sosial

yg berstruktur & berfungsi
• Fungsi keluarga
–Apa yg harus dilakukan keluarga
–Afektif:(watak perilaku,perasaan),
sosialisasi, reproduksi, ekonomi &
perawatan kesehatan
• Struktur keluarga:
–How kelg disusun & berinteraksi
–Untuk melaksanakan fungsi
– Peran, nilai, komunikasi,
 TEORI PERKEMBANGAN
KELUARGA
• Asumsi dasar Aldous (1978)
– Keluarga berkembang dan berubah dengan cara yang
sama dan dapat diprediksi
– Manusia bertindak dan bereaksi sesuai
dengan tuntutan lingkungan
– Keluarga dan anggota bertugas sesuai ketetapan
sendiri dan masyarakat
– Terdapat kecenderungan yang jelas tentang awal
dan akhir keluarga
 Teori Perkembangan Keluarga

• Standar Teori Duvall (sosiologi)

–Tahap awal dan akhir: pada pasangan

–Tahap menengah:umur dan seolah
anak tertua
• Standar Teori McGoldrick-Carter (psikologi)

–Kejadian penting saat keluarga

berubah
TEORI INTERAKSI KELUARGA

• Keluarga
– Kumpulan kepribadian yg berinteraksi dalam
dinamika keluarga yg internal
– Anggota keluarga menempati posisi dg peran
tertentu
– Anggota keluarga dibatasi pola hidup keluarga
yang berkembang akibat interaksi dengan
masyarakat
– Perilaku keluarga diatur dengan isyarat tertentu
untuk berespon terhadap
stimuli/penyelesaian masalah
TEORI INSTITUSIONAL-HISTORIS

• Institusional
–Keluarga adalah institusi yang
berfungsi dan dipengaruhi dan
mempengaruhi perubahan sosial
masyarakat
• Historis
–Keluarga berespon dan bereaksi
terhadap perubahan teknologi,
demografi, sosial budaya, politik dan
ekonomi masyarakat.
TEORI KONFLIK
• Konflik adalah bentuk interaksi sosial yang
memiliki efek positif & penyatu
• Keluarga selalu menghadapi perubahan,
persaingan, konflik, konsensus, negoisasi kekuatan,
pengaruh, agresi dan ancaman
TEORI PERTUKARAN SOSIAL:
• Keluarga selalu menghindari perilaku yang
merugikan, mencari status terhormat,
berinteraksi dan mencapai perasaan
untung
• Manusia bersifat rasional, hedonistik
dan mengetahui pilihan yang tersedia.
• Kritik: Rasionalitas dan hedonitas
keluarga disertai emosionalitas, altruisme
dan tidak paham berbagai pilihan
TEORI TERAPI KELUARGA
• Menguraikan strategi pengkajian dan intervensi
keluarga terutama yang bermasalah/krisis/stress
akut
• Klasifikasi teori terapi keluarga (Goldenberg,1985):
– Berorientasi pada psikodinamika (perkmbangan
kpribadian:emosi motivasi).
– Penekanan pada pengalaman dan
humanistik(psikologis)
– Pendekatan pada perilaku
– Mengkonseptualisasikan keluarga sebagai
sistem.
 PRINSIP – PRINSIP
HEMODINAMIKA
Teori menyatakan bahwa dalam keperawatan
dipergunakan prinsip hemodinamika untuk melayani
manusia, yaitu :
• Integritas, adalah proses berhubungan dengan yang
menguntungkan antar manusia dan ingkungannya secara
berkesinambngan.
• Resonansi, prinsip ini membicarakan tentang alam dan
perubahan yang terjadi antar manusia dan
lingkungannya.
• Helicy, Prinsip yang menyatakan bahwa keadaan
alami berkesinambungan, inovatif, ditunjukkan
TUGAS
• Bentuklah 5 kelompok untuk membahas teori
keperawatan dan model konseptual dari para ahli
diatas
• Tugas dibuat dalam bentuk makalah
• Semua anggota kelompok wajib membuat tugas, apabila
yg tidak bersedia membuat tugas tebalkan nama ybs di
cover tugas
“SELAMAT MENGERJAKAN”
TERIMEKASE...