Model Konseptual Dalam

Keperawatan Keluarga
Oleh :
Meivi Sesanelvira, M.Kep.,Ns.Sp.Kep.Kom
Outline

u Model lingkungan Nightingle

u Teori pencapaian tujuan King
u Model adaptasi Roy
u Model sisiem kesehatan Neuman
u Model pengembangan kesadaran Neuman
u Model perawatan diri Orem
u Ilmu tentang manusia sebagai kesatuan Rogers
u Model pengkajian keperawatan keluarga
u “Training Nurses for the sick” ® perawat terlibat
untuk perawatan orang yg sakit dan keperawatan
kesehatan di lingkugan rumah.
u Memberikan tanggung jawab kepada perawat
untuk melaksanakan asuhan keperawatan
keluarga sebagai unit layanan kesehatan
u Teori pencapaian tujuan
u Pendekatan keluarga sebagai ruang lingkup
u Tujuan perawat : membantu individu memelihara
kesehatan sehingga dapat mengerjakan perannya
u Fokus pada interaksi perawat dan klien, untuk
mengidentifikasi tujuan, masalah dan kehawatiran
individu
u Perawat dan individu berkolaborasi untuk mencapai
tujuan yang telah mereka sepakati bersama
u KONSEP MANUSIA : King memandang manusia sebagai suatu system
terbuka yang berinteraksi dengan lingkungan yang memungkinkan
benda energi dan informasi dengan leluasa menguasainya.
u KONSEP LINGKUNGAN : Menurut king lingkungan adalah sistem
social yang ada dalam masyarakat yang saling berinteraksi dengan
sistem lainya secara terbuka.
u KONSEP SEHAT : King mendefinisikan sehat sebagai pengalaman
hidup manusia yang dinamis, yang secara berkelanjutan melakukan
penyesuaian terhadap stressor internal dan eksternal melewati
rentang sehat sakit, dengan menggunakan sumber- sumber yang
dimiliki oleh seseorang atau individu untuk mencapai kehidupan
sehari- sehari yamg maksimal
u KONSEP KEPERAWATAN : King menyampaikan pola intervensi
keperawatanya adalah proses interaksi klien dan perawat meliputi
komunikasi dan persepsi yang menimbulkan aksi, reaksi, dan jika
ada gangguan, menetapkan tujuan dengan maksud tercapainya
suatu persetujuan dan membuat transaksi.
u Konsep individu sebagai sistem adaptasi yg berinteraksi
terhadap stimulus
u Respon : fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan saling
ketergantungan
u Fokus askep terhadap respon individu terhadap interaksi
dengan lingkungan eksternal dan terhadap stimulus
internal dan eksternal yg mempengaruhi adaptasi
 MODEL SISTEM NEUMAN
vKep kompleks dan komprehensif
vMemerlukan struktur yg luas dan fleksibel
vMemungkinkan perawat utk memfokuskan pd
klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan
interaktif
vKlien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg
saling berinteraksi: bio-psiko-sosio-kultural &
spiritual
vSistem klien mencakup individu, klg, klp dan
kom
SISTEM KLIEN

Sbg suatu “concentric rings” terdiri dari tiga garis

pertahanan:
1. Fleksibel: pertukaran energi dg
lingkunga
2. Normal: level sehat dari sistem klien
3. Resisten: faktor-faktor mendukung
garis-garis pertahanan dan
proteksi struktur dasar
sistem klien
 TUJUAN UTAMA KEP

Untuk mempertahankan sistem klien dlm keadaan stabil mll

pengkajian yg aktual, potensial stresor dilanjutkan dg
melakukan tindakan yg tepat:
- prevensi primer: memperkuat garis
pertahanan dg menekan faktor risiko &
cegah stres
- prevensi sekunder: dimulai setelah timbul tanda
dan gejala , utk memperkuat garis pertahanan
normal melalui tujuan dan intervensi relevan
- prevensi tersier: dilakukan setelah terapi,
memobilisasi klien utk cegah penyulit lebih lanjut
 MODEL OREM
u Pelaksanaankegiatan yang diprakarsai
individu untuk memenuhi kebutuhan
guna mempertahankan kehidupan
kesehatan & kesejahteraan sesuai
keadaan baik sehat maupun sakit.
 Lanjutan ...

Keyakinan dan Nilai

• Klien
! mampu secara terus menerus mempertahankan
selfcare untuk bisa bertahan hidup & sehat,
pemulihan dari sakit dan koping
• Sehat
! kemampuan individu, keluarga, kelompok untuk
memenuhi tuntutan self care untuk meningkatkan
integritas struktur, fungsi & perkembangan.
Lanjutan ...

• Lingkungan
! suasana atau tatanan dimana klien
berada
•Keperawatan
! kegiatan untuk membantu individu,
keluarga, kelompok dalam
mempertahankan self care
Keperawatan

u Sifat askep mencakup manusia dan lingkungan

u Interaksi antara manusia dengan lingkungannya
u Tujuan keperawatan : mempromosikan kesehatan
dan memberikan kesejahteraan
Manusia

u Memandang manusia secara utuh atau keseluruhan

u Berinteraksi dengan lingkungannya
u Keluarga bersifat saling ketergantungan dan bersama sama
akan membentuk satu kesatuan yg berbeda
 The Family
Assessment Model
Banyak model keperawatan konseptual
yang dapat diterapkan pada keperawatan
keluarga, diantaranya yaitu Model
Lingkungan Nightingale, Teori Pencapaian
Tujuan King, Model Adaptasi Roy, Model
Sistem Kesehatan Newman, Model
Perawatan Diri Orem, dan lain-lain
 The Family Assessment Model
Keluarga merupakan unit asuhan
dalam keperawatan, sehingga Calgary Family
keluarga juga membutuhkan Assessment Model
pelayanan kesehatan yang optimal
(Friedman, 2010).

Araceli S. Maglaya

Marilyn M. Friedman
The Calgary Family Assessment Model

Definisi

The Calgary Family Assessment Model (CFAM) merupakan suatu

model pengkajian keluarga terintegrasi yang bersifat menyeluruh,
sistem kerangka kerja multidimensional, sibernetika, dan
komunikatif.
CFAM dikembangkan oleh Tom & Sanders (1983) sebagai kerangka
pengkajian keluarga dan dikategorikan kedalam tiga kategori yaitu
struktural, developmental dan fungsional.
Tiap kategori tersebut terdiri atas beberapa subkategori (Levac,
Wright, and Leahey, 2009).
The Calgary Family Assessment Model
 The Araceli S. Maglaya
Family Assessment Model
mengidentifikasi permasalahan
terkait kesehatan dan
meningkatkan fungsi kesehatan
keluarga untuk meningkatkan
kesehatan, sehingga dapat
mengatasi suatu penyakit dan
melakukan pencegahan secara
mandiri (Maglaya, 2009).
 The Araceli S. Maglaya Family
Assessment Model
Model pengkajian Maglaya (2009) menjelaskan
dalam pengkajian keperawatan keluarga,
perawat dapat membuat kerangka kerja secara
teoritis untuk memberikan arah pada perawat
melakukan observasi, fokus pertanyaan,
merancang penerapan proses keperawatan
dalam praktek keperawatan keluarga sehingga
dapat berkomunikasi secara baik.
The Araceli S. Maglaya Family Assessment
Model

Level 1

Pengkajian

Level 2
 Pengkajian level 1

3. norma-norma dalam keluarga

2. Sistem dalam keluarga

dan lingkungannya 4. Sosial dan lingkungannya

1. Status kesehatan saat 5. interaksi/hubungan

ini, masing-masing interpersonal dalam keluarga
anggota klg
 Pengkajian level 2
3. Penyebab masalah
1. Menentukan masalah
dalam keluarga
keperawatan dalam
keluarga : prioritas
masalah

2. Tugas kesehatan keluarga, 4.

sesuai dengan masalah hambatan/ketidakmampuan
keluarga untuk melakukan
tugas kesehatan
 The Marilyn M. Friedman
Family Assessment Model
• Asuhan keperawatan keluarga
komprehensif merupakan proses yang
kompleks, yang memerlukan
pendekatan logis dan sistematis dalam
bekerja bersama keluarga, individu dan
anggota keluarga.
• Praktik keperawatan keluarga adalah
asuhan keperawatan yang diberikan
kepada keluarga dan anggota keluarga
dalam keadaan sehat maupun sakit
dengan tujuan untuk membantu
keluarga mencapai kesejahteraan
keluarga yang lebih tinggi.
Family Center Nursing (FCN) : Friedman
Family Center
Nursing (FCN) :
Friedman Data inti keluarga : data umum, komposisi keluarga &
genogram, tipe klg, budaya, nilai dan keyakinan,
status sosial ekonomi klg dan aktivitas rekreasi klg

Data Lingkungan : karakteristik rumah, karakteristik

lingkungan dan komunitas, mobilitas geografis
keluarga dan sosialisasi keluarga dengan komunitas

Struktur keluarga : sistem pendukung klg, pola

komunikasi, struktur kekuatan, struktur peran, nilai
dan norma keluarga

Fungsi keluarga : fungsi afektif, fungsi sosialisasi,

fungsi perawatan kesehatan, fungsi reproduksi, fungsi
ekonomi, stres, koping, dan adaptasi keluarga