BUKU PANDUAN & LOG BOOK

Program Pendidikan Profesi Ners

Stase Keperawatan KELUARGA

Koordinator:

Ns. Dinarwulan Puspita, M.Kep

Program Studi S1 Keperawatan (Reguler A)

Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan
Muhammadiyah Pontianak
2021-2022
 BUKU PANDUAN & LOG BOOK

Program Pendidikan Profesi Ners

Stase Keperawatan KELUARGA

Pas Foto
Berwarna
(Latar Merah)
3x4

Nama : .........................................

NIM : .........................................

Kelompok : .........................................

Program Studi S1 Keperawatan (Reguler A)

Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan
Muhammadiyah Pontianak
2021-2022
 BUKU PANDUAN
PRAKTIK PROFESI NERS

KEPERAWATAN KELUARGA

KOORDINATOR:
Ns. Dinarwulan Puspita, M.Kep

PROGRAM NERS KELAS REGULER A

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN
MUHAMMADIYAH PONTIANAK
2021-2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala karunia-Nya akhirnya buku Panduan
Program profesi Keperawatan Keluarga selesai disusun tepat pada waktunya. Program
Pendidikan profesi Ners merupakan suatu proses pendidikan profesional bagi mahasiswa
sebelum menjadi Ners yang pelaksanaannya dilaksanakan selama satu tahun dengan
melaksanakan praktik keperawatan ditatanan pelayanan kesehatan nyata untuk mencapai
kemampuan keterampilan profesioanal yang meliputi kemampuan intelektual, tehnikal dan
interpersonal dalam melaksanakan asuhan keperawatan. Salah satu praktek belajar lapangan
yang dilakukan pada tahap profesi adalah praktek ditatanan keluarga.
Tujuan pendidikan tahap profesi adalah mempersiapkan mahasiswa melalui
penyesuaian professional dalam bentuk pengalaman belajar klinik dan lapangan secara
komprehensif, sehingga memiliki kemampuan professional sebagai berikut:
1. Menerapkan konsep, teori dan prinsip ilmu perilaku, ilmu social, ilmu biomedik dan
ilmu keperawatan dalam melaksanakan asuhan keperawatan kepada individu, keluarga,
komunitas dan masyarakat.
2. Melaksanakan asuhan keperawatan dari masalah yang sederhana sampai masalah yang
kompleks secara tuntas melalui pengkajian, penetapan diagnosa keperawatan,
perencanaan tindakan keperawatan, implementasi dan evaluasi baik promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitative, sesuai batas kewenangan, tanggung jawab dan kemampuannya
serta berlandaskan etika profesi keperawatan.
3. Mendokumentasikan seluruh proses keperawatan secara sistematis dan
memanfaatkannya dalam upaya meningkatkan kualitas asuhan keperawatan.
4. Mengelola pelayanan keperawatan tingkat dasar secara bertanggung jawab dengan
menunjukkan sikap kepemimpinan.
Untuk mencapai tujuan tersebut maka perlu disusun satu buku panduan yang
bertujuan untuk memberi kemudahan kepada praktikan maupun para pembimbing yang
terlibat dalam proses Program Profesi Ners khususnya di keperawatan keluarga.
 Buku Panduan ini merupakan acuan bagi mahasiswa untuk memperoleh gambaran
peran perawat professional yang harus dicapai selama mengikuti pendidikan program
Profesi Ners Keperawatan Keluarga.
Penulis berharap bahwa buku panduan ini berguna bagi mahasiswa selama
mengikuti pendidikan Program rofesi Ners di STIK Muhammadiyah sehingga nantinya
menjadi lulusan yang mampu bersaing baik dalam skala nasional maupun internasional.
Penulis menyadari buku Panduan ini masih jauh dari sempurna, kritik dan saran penulis
butuhkan untuk perbaikan dan kemajuan dimasa yang akan datang. Akhir kata, penulis
memohon maaf apabila pembaca menemukan kekurangan dalam buku Panduan ini.
Semoga Allah SWT selalu melimpahkan berkat dan rahmatNya kepada kita semua. Amin

Koordinator Profesi Keperawatan Keluarga

Ns.Dinarwulan Puspita, M.Kep

 Daftar isi

KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
1.2 Dasar pemikiran Program Profesi Keperawatan Keluarga
1.3 Tujuan instruksional
1.4 Kompetensi yang akan dicapai
BAB II KETENTUAN UMUM PROFESI KEPERAWATAN KELUARGA
2.1 Lingkup Praktek Profesi Keperawatan Keluarga
2.2 Waktu dan Tempat pelaksanaan
2.3 Tata Tertib Profesi Keperawatan Keluarga
2.4 Prosedur Pelaksanaan Praktik
2.5 Strategi Bimbingan
2.6 Proses pelaksanaan Praktik
2.7 Laporan Mahasiswa
2.8 Evaluasi
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Keperawatan Kesehatan Keluarga adalah tingkat keperawatan kesehatan
masyarakat yang dipusatkan pada keluarga inti sebagai unit satu kesatuan yang dirawat
dengan sehat sebagai tujuan melalui pelayanan perawatan sebagai saran/penyalur
(Bailon & Maglaya, 1978). Keluarga dijadikan sebagai unit pelayanan karena masalah
kesehatan keluarga saling berkaitan dan saling mempengaruhi antara sesama anggota
keluarga dan akan mempengaruhi antara sesame anggota keluarga dan akan
mempengaruhi pula keluarga-keluarga disekitarnya atau masyarakat secara
keseluruhan.
Dalam praktik keperawatan keluarga mencakup pengambilan keputusan
independent dan interdependent, secara langsung bertanggung gugat terhadap
keputusan klinis. Peran perawat keluarga adalah berpatisipasi dan menggunakan hasil
riset, mengembangkan dan melaksanakan kebijakan dibidang kesehatan,
kepemimpinan, pendidikan, case management dan konsultasi.
Tatanan pelayanan keluarga:
1. Pelayanan Kesehatan rumah (home health Nursing)
Yaitu merupakan pelayanan kesehatan yang dilakukan dirumah pasien (Lerman &
Eric B.L, 1993)
2. Asuhan Keperawatan Keluarga
Adalah asuhan keperawatan keluarga dalam konteks public goods adalah kewajiban
yang harus dipenuhi oleh seorang perawat komunitas yang bekerja pada institusi
pemerintah (puskesmas) untuk menanggulangi masalah kesehatan masyarakat
melalui pembinaan keluarga. Ssaran pembinaan asuhan keperawatan adalah
keluarga rawan atau mempunyai resiko tinggi yang ada diwilayah kerjanya.
Beberapa alas an penting mengapa unit keluarga dijadikan sebagai unit pelayanan:
a. Keluarga sebagai unit utama masyarakat dan merupakan lembaga yang
menyangkut kehidupan masyarakat
 b. Keluarga sebagai suatu kelompok dapat menimbulkan masalah, mencegah,
mengabaikan atau memperbaiki masalah-masalah kesehatan dan kelompoknya
c. Masalah-masalah kesehatan dalam keluarga saling berkaitan, dan apabila salah
satu anggota keluarga mempunyai masalah kesehatan akan berpengaruh terhadap
kesehatan para anggota keluarga lainnya.
d. Dalam memelihara kesehatan anggota keluarga sebagai individu (pasien)
keluarga tetap berperan sebagai pengambil keputusan dalam memelihara
kesehatan para anggota keluarganya.
e. Keluarga merupakan perantara yang efektif dan mudah untuk berbagai upaya
kesehatan masyarakat.
Dalam melihat keluarga sebagai pasien ada beberapa karateristik yang perlu
diperhatikan oleh perawat:
a. Setiap keluarga mempunyai cara yang unik dalam menghadapi masalah
kesehatan para anggotanya.
b. Memperhatikan perbedaan dari tiap-tiap keluarga, dari berbagai segi:
 Pola komunikasi
 Pengambilan keputusan
 Sikap dan nilai-nilai dalam keluarga
 Kebudayaan
 Gaya Hidup
c. Keluarga daerah perkotaan akan berbeda dengan keluarga didaerah pedesaan
d. Kemandirian dari tiap-tiap keluarga
Dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga, lebih ditekankan kepada
keluarga-keluarga dengan keadaan social perekonomian rendah, karena umumnya
sangat berkaitan erat dengan berbagai masalah kesehatan yang mereka hadapi
disebabkan ketidakmampuan dan ketidaktahuan dalam mengatasi masalah yang
mereka hadapi.

1.2 DASAR PEMIKIRAN PEMBELAJARAN PROGRAM PROFESI

KEPERAWATAN KELUARGA

Visi dari praktik keperawatan keluarga adalah keluarga mampu mengusahakan

kesehatan keluarga secara mandiri sesuai dengan tahap perkembangan keluarga.
 Misi dari praktik keperawatan bagi mahasiswa praktik program ners adalah :
1. Mampu memberikan asuhan keperawatan keluarga dengan kelompok resiko tinggi
sesuai dengan tahap perkembangannya.
2. Memberikan asuhan keperawatan keluarga dalam rangka meningkatkan optimalisasi
sumber daya yang dimiliki keluarga.
3. Praktik keperawatan keluarga dilakukan dengan pendekatan proses keperawatan
secara komprehensif yang dilandasi dengan sikap profesional yang tinggi.

1.3 TUJUAN INSTRUKSIONAL

Setelah menyelesaikan praktik keperawatan keluarga selama 3 minggu mahasiswa
dapat melakukan :
1. Asuhan keperawatan pada keluarga baru menikah dan child bearing
2. Asuhan keperawatan pada keluarga dengan anak pra sekolah, usia sekolah, dan usia
remaja
3. Asuhan keperawatan keluarga dengan masalah yang lazim terjadi pada usia dewasa
dan usia lanjut
4. Rujukan jika menemukan kasus rujukan pada fasilitas pelayanan kesehatan
setempat
1.4 KOMPETENSI YANG AKAN DICAPAI

TUJUAN KOMPETENSI YANG DIHARAPKAN

Dapat melaksanakan 1. Melakukan pengkajian keluarga secara komprehensif
asuhan keperawatan dengan menggunakan sumber pengkajian secara tepat;
keluarga mencakup  Riwayat kesehatan keluarga
promotif, preventif,  Pengkajian psikososial dan spiritual
kuratif dan rehabilitattif  Pemeriksaan fisik keluarga
 Pengkajian lingkungan kesehatan keluarga
2. Menganalisa terhadap data yang didapat dalam
pengkajian dan merumuskan diagnosa yang dapat muncul
pada keluarga
3. Menetapkan perencaan intervensi keluarga dengan
kolaborasi dan atau perlibatan aktif dari keluarga
4. Melakukan implementasi perawatan sesuai dengan
perencanaan intervensi, dan berkoordinasi
5. Melakukan evaluasi hasil asuhan keperawatan
6. Melakukan pengkajian kontinyu
7. Mendokumentasikan asuhan keperawatan dengan
menerapkan prinsif-prinsif pendokumentasian
8. Melaksanakan kemampuan berpikir kritis dengan
menginterpretasikan perubahan kesehatan yang terjadi
pada keluarga
9. Mengidentifikasi factor-faktor yang dapat mempengaruhi
proses atau status kesehatan keluarga
10.Membuat/mencipatkan media penyuluhan kesehatan
11.Mendemostrasikan keterampilan dalam pendidikan
kesehatan keluarga dengan menggunakan media
 BAB II
KETENTUAN UMUM PROFESI FAMILY HEALTH
NURSING

2.1 LINGKUP PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN KELUARGA

Praktek Keperawatan Keluarga dilaksanakan di masyarakat khususnya lebih
ditekankan kepada keluarga-keluarga dengan keadaan sosial perekonomian rendah,
karena umumnya sangat berkaitan erat dengan berbagai masalah kesehatan yang
mereka hadapi disebabkan ketidakmampuan dan ketidaktahuan dalam mengatasi
masalah yang mereka hadapi.
Masalah kemiskinan akan sangat mengurangi kemampuan keluarga untuk
memenuhi kebutuhan-kebutuhan keluarga terhadap gizi, perumahan dan lingkungan
yang sehat, pendidikan dan kebutuhan-kebutuhan lainnya. Jelas kesemua itu akan
dengan mudah dapat menimbulkan penyakit.
Dalam melaksanakan asuhan keperawatan kesehatan keluarga, yang menjadi
prioritas utama adalah keluarga-keluarga yang tergolong resiko tinggi dalam bidang
kesehatan, meliputi:
1. Keluarga dengan anggota keluarga dalam masa usia subur dengan masalah
sebagai berikut:
 Tingkat social ekonomi keluarga rendah
 Keluarga kurang atau tidak mampu mengatasi masalah kesehatan sendiri
 Keluarga dengan keturunan yang kurang baik/keluarga dengan penyakit
keturunan.
2. Keluarga dengan ibu resiko tinggi kebidanan, waktu hamil
 Umur ibu (16 tahun atau lebih 35 tahun)
 Menderita kekurangan gizi/anemia
 Menderita hipertensi
 Primipara atau multipara
 Riwayat persalinan dengan komplikasi
3. Keluarga dimana anak menjadi resiko tinggi, karena:
 Lahir premature/BBLR
 Berat badan sukar naik
 Lahir dengan cacat bawaan.
 ASI ibu kurang sehingga tidak mencukupi kebutuhan bayi
 Ibu menderita penyakit menular yang dapat mengancam bayi atau anaknya.
4. Keluarga mempunyai masalah dalam hubungan antara anggota keluarga
 Anak yang tidak dikehendaki dan pernah dicoba untuk digugurkan
 Tidak ada kesesuaian pendapat antara anggota keluarga dan sering timbul
cekcok dan ketegangan.
 Ada anggota keluarga yang sering sakit
 Salah satu orangtua (suami/istri) meninggal, cerai atau lari meninggalkan
keluarga.
2.2 WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN
Praktik Profesi Keperawatan Keluarga dilaksanakan di desa Pal Sembilan
Kecamatan Sungai Kakap Wilayah Binaan Puskesmas Sungai Kakap Kabupaten
Kubu Raya. Untuk penetapan wilayah binaan ditentukan dengan meminta Izin
Kepada Pihak Puskesmas Sungai Kakap kemudian izin setelah mengadakan
pertemuan dengan Kepala Desa. Lokasi ini sama dengan lokasi praktek
keperawatan komunitas.

Gelombang I, Reguler A Grup B

No Kegiatan Praktik Waktu pelaksanaan
1 Praktik lapangan 2 14 – 26 Mar 2022
minggu
2 Membuat laporan 28 Mar – 2 Jun 2022

Gelombang II, Reguler A Grup A

No Kegiatan Praktik Waktu pelaksanaan
1 Praktik lapangan 2 6- 18 Juni 2022
minggu
2 Membuat laporan 20- 25 Jun 2022

2.3 TATA TERTIB PROFESI KEPERAWATAN KELUARGA

Tata tertib praktek Profesi Keperawatan Keluarga:
1. Mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% sesuai dengan jadwal yang sudah
ditentukan
2. Mahasiswa wajib bekerjasama dengan masing-masing anggota kelompok
ataupun dengan petugas kesehatan lainnya yang terkait dengan lahan praktek.
3. Lama praktek, sehari 6-7 jam. Waktu disesuaikan dengan keluarga
4. Jika mahasiswa meninggalkan tempat praktek sebelum waktu praktek selesai,
mahasiswa wajib lapor kepada pembimbing yang ada dan mengganti jam
praktek sesuai kekurangan jam praktek
5. Mahasiswa yang tidak hadir praktek wajib melaporkan secara lisan atau tertulis
terlebih dahulu kepada para pembimbing pendidikan kemudian kepada
pembimbing lapangan
6. Mahasiswa diwajibkan mengganti dinas dan melaporkan kepada para
pembimbing pendidikan
7. Mahasiswa diwajibkan mengganti dinas dan melaporkan kepada dosen
pembimbing yang bersangkutan jika mahasiswa tersebut berhalangan hadir
dalam praktek profesi.
 8. Mahasiswa diwajibkan mengumpulkan seluruh laporan, paling lambat satu hari
sesudah praktek berakhir.

2.4 PROSEDUR PELAKSANAAN PRAKTEK

PETUNJUK UMUM
1. Persiapan kegiatan sebelum melakukan kunjungan keluarga :
a. Melakukan kontrak dengan pembimbing praktik
b. Mengumpulkan informasi tentang keluarga dengan resiko tinggi dari
berbagai macam sumber.
c. Antisipasi kebutuhan dan sumber-sumber kesehatan keluarga yang mungkin
akan didiskusikan.
d. Menentukan tindakan keperawatan yang mungkin diberikan.
e. Mengumpulkan informasi dan peralatan yang akan digunakan selama
melakukan kunjungan rumah.
2. Aktivitas selama kunjungan
a. Perkenalan
b. Menjelaskan maksud dan tujuan kunjungan
c. Melakukan kontrak dengan keluarga
d. Hal-hal yang harus dilakukan pada saat melakukan kunjungan rumah
keluarga
3. Pengkajian
1) Who (siapa)
Menetapkan komposisi keluarga pada setiap orang ; hubungan dengan
kepala keluarga, umur, jenis kelamin, aktivitas utama yang dilakukan
setiap harinya.
2) What (apa)
Apa yang menjadi faktor resiko; sumber-sumber atau kekuatan; faktor-faktor
yang berhubungan dengan status kesehatan keluarga, kondisi rumah,
karakteristik lingkungan tempat tinggal.
3) Kaji interaksi dan komunikasi dalam keluarga; siapa yang mengambil
keputusan dalam keluarga, bagaimana cara pengambilan keputusan.
4) Kaji kesehatan setiap anggota keluarga
5) Identifikasi prioritas kesehatan sehubungan dengan kebutuhan keluarga
6) Rumuskan masalah kesehatan sesuai dengan keadaan keluarga
a. Perencanaan
Kontrak bersama keluarga dengan persetujuan dari kedua belah piahk
untuk mencapai tujuan.
b. Implementasi dan intervensi keperawatan
Dengan menggunakan metode pengajaran yang tepat seperti partisipasi
keluarga, tehnik pemecahan masalah, dan demonstrasi.
c. Evaluasi
1) Bertukar persepsi tentang hasil yang telah dicapai dengan keluarga
2) Menyimpulkan bersama keluarga mengnai hasil yang dicapai
3) Bersama keluarga menentukan rencana lanjutan yang memerlukan
tindakan
4. Aktivitas yang dilakukan setelah melakukan kunjungan rumah
 a. Catatan kunjungan : tulis semua informasi yang didapat melalui
observasi, tindakan keperawatan, respon keluarga, dan perencanaan
keluarga
b. Komunikasikan pada disiplin lain yang berkepentingan dan interest
terhadap keluarga
c. Kaji sumber-sumber di masyarakat untuk memenuhi kebutuhan keluarga
d. Lakukan proses rujukan, bila diperlukan

PETUNJUK KHUSUS
1. Setiap mahasiswa mengidentifikasi semua kasus keluarga rawan dan resiko
tinggi di wilayah yang menjadi tanggung jawabnya dan melaporkannya
kepada pembimbing paling lambat 3 hari setelah berada di lapangan.
2. Setiap hari mahasiswa membuat Laporan Pendahuluan pada buku tulis
sesuai dengan rencana yang akan dilakukan pada pada keluarga binaan.
3. Setiap mahasiswa wajib memilih dan menentukan 1 keluarga binaan
yang akan digunakan untuk asuhan keperawatan keluarga sesuai masing-
masing tahapan perkembangan atas persetujuan dengan pembimbing
praktikum. (lihat pada lampiran 1, 2 dan 3) dikumpulkan dengan
menggunakan map berwarna merah.
4. Mahasiswa setiap hari membawa dan mengumpulkan laporan (Askep
Keluarga Binaan, LP dan Resume).
5. Setiap mahasiswa wajib mengambil 1 keluarga sebagai resume pada buku
tulis yang dibuat sesuai dengan pedoman penulisan resume ( lihat pada
lampiran 9 )
6. 1 minggu pertama praktik di keluarga melaksanakan pengkajian, diagnosa,
dan perencanaan proses keperawatan keluarga.
7. Minggu ke dua sampai akhir praktik, mahasiswa melaksanakan
implementasi keperawatan keluarga.
8. Mulai minggu kedua dan seterusnya pembimbing akan melakukan supervisi
sesuai dengan tahapan kegiatan yang sedang dilakukan mahasiswa bersama
keluarga.
9. Setiap mahasiswa wajib mempresentasikan kasus keluarga binaan sesuai
dengan jadwal yang ditentukan
10. Setiap mahasiswa wajib mengevaluasi diri sendiri mengenai perkembangan
kemampuan dirinya sesuai dengan visi, misi, tujuan praktik keperawatan
keluarga.
11. Setiap mahasiswa dapat mengadakan pertemuan dengan pembimbing setiap
saat merasa ada hambatan pada proses belajarnya.

NAMA-NAMA PEMBIMBING KLINIK

1 Ns.Dinarwulan Puspita, M.Kep

2 Ns. Indah Dwi Rahayu, M.Kep

3
Ns. Lince Amelia, M.Kep
4 Ns. Ridha Mardiyani, M.Kep
 5 Ns. Sri Arianti, M.Kep

6 Ns. Annisa Rahmawati, M.Kep

7 Ns. Surtikanti, M.Kep

2.5 STRATEGI BIMBINGAN

Selama praktik profesi, metode pembelajaran pada proses pembimbingan akan
melalui tahapan, orientasi, latihan, dan umpan balik, dimana masing-masing
tahapan akan terdiri dari berbagai seperti table.
Kegiatan pembelajaran Profesi Family Health Nursing
Tahapan Kegiatan
Orientasi Penjelasan profesi, orientasi lapangan, laporan pendahuluan
Latihan Ujian kasus keluarga, pendidikan kesehatan, terapi modalitas,
laporan pendokumentasian asuhan keperawatan, pre
conference dan post conference
Umpan balik Response pasca ujian, response pasca intervensi pendidikan
kesehatan dan terapi modalitas, masukan pada LP dan laporan
asuhan keperawatan, pre conference dan post conference.

Minggu I:
Kegiatan mahasiswa
1) Serah terima mahasiswa dengan masyarakat
2) Melaksanakan temu kenal dengan masyarakat
3) Menentukan/identifikasi keluarga yang akan digunakan dalam penerapan asuhan
keperawatan.
4) Melaksanakan pengumpulan data dan pengkajian umum pada keluarga.
5) Melaksanakan pengkajian khusus berdasarkan 5 tugas keluarga pada kasus
keluarga yang dijadikan binaan.
6) Menganalisa data, merumuskan diagnose keperawatan dan menentukan skala
prioritas masalah dengan cara scoring.
7) Membuat atau menyusun rencana keperawatan.
Kegiatan Dosen:
1) Melaksanakan Pre conference dengan mahasiswa
2) Menghadiri acara temu kenal dengan masyarakat
3) Mendampingi mahasiswa melakukan pengkajian, selanjutnya dapat dilakukan
penilaian.
4) Mendampingi mahasiswa melakukan pengkajian, selanjutnya dapat dilakukan
penilaian
 5) Membantu mahasiswa apabila dalam melakukan pengkajian ada hambatan dalam
mengkaji; hambatan pada pengetahuan, komunikasi ataupun keterampilan.

Minggu Ke-2
Kegiatan Mahasiswa
1) Melaksanakan kegiatan implementasi asuhan keperawatan keluarga
2) Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan asuhan keluarga
3) Mendokumentasikan asuhan keperawatan keluarga
4) Merancang terminasi dengan klien.
Kegiatan Dosen:
a) Mendampingi mahasiswa melakukan kegiatan implentasi sekaligus
mengevaluasinya.
b) Melaksanakan bimbingan dan menilai atau mengevaluasi asuhan keperawatan
keluarga yang telah dilakukan oleh mahasiswa secara langsung pada klien.
c) Melakukan evaluasi pada mahasiswa mengenai asuhan keperawatan yang telah
didokumentasikan.
Minggu Ke-3
Penyelesaian laporan
 2.6 PEMBIMBING dan Daftar Nama mahasiswa
Adapun pembimbing dalam Profesi Keperawatan Keluarga yaitu:
Gelombang I, Grup B
NO Pembimbing KELOMPOK BIMBINGAN
1 Ns.Dinarwulan Puspita, M.Kep Kelompok I
1. Ilham
2. Atika Asri Maharani
3. Tri Febrianti
4. Rosi Jumiati

2 Ns. Indah Dwi Rahayu, M.Kep Kelompok II

1. Reyno Jurdan
2. Santri Sancaya
3. Meli Diana
4. Frederikus Golfrio
5. Wella Kartini

3
Ns. Lince Amelia, M.Kep Kelompok III
1. Dyah Wuni
2. Gerald Sebastiano Pangarepo
3. Bella Tivany Essa Putri
4. Oktaviani Laras Wati
5. Welli Kartika

4 Ns. Ridha Mardiyani, M.Kep Kelompok IV

1. Liliana
2. Megawati
3. Ria Andreani
4. Agus H
5. Nanda Angelia Stephani

5 Ns. Sri Arianti, M.Kep Kelompk V

1. Reksi
2. Misbah Hayatina
3. Zaki Fikri
4. Putri Nofianda
5. Indah Januarti

6 Ns. Annisa Rahmawati, M.Kep Kelompok VI

 1. Siswanto
2. Indah Audria Navila Dita
3. Alma
4. Muhammad Fitra Raja Bian Okto
5. Rizqy Kamilia Barokah

7 Ns. Surtikanti, M.Kep Kelompok VII

1. Fiqri Indriawan
2. Ade Kurniawan
3. Yuli Rahma Wati
4. Rostina
5. Fenda Srianingsih

Gelombang II, GRUP A

NO Pembimbing KELOMPOK BIMBINGAN
1 Ns.Dinarwulan Puspita, M.Kep Kelompok I
1. Ari Saputra
2. Assami
3. Artamevia Eka Suci
4. Putri Malisa Sari
5. Ega Putri Fuji Rahayu

2 Ns. Indah Dwi Rahayu, M.Kep Kelompok II

1. Dhika Andriani
2. Raihan Syawalan Fitra
3. Imamatul Aili
4. Bernadet Tasia
5. Ramadhanty Salsabila

3 Kelompok III
Ns. Lince Amelia, M.Kep
1. Dewinta Adelia
2. Rahmad Kurniawan
3. Nurul Uliya
4. Sindi Astia Lestari
5. Ike Nurjanah

4 Ns. Ridha Mardiyani, M.Kep Kelompok IV

1. Jessica Clara Musaputri
2. Jumri Akbar
3. Sufiana
4. Dwike Andhika Berliana
5. Radita Dwi Safitri

5 Ns. Sri Arianti, M.Kep Kelompk V

1. Arnanda Putra Mutri Pratama
 2. Lisa Ema Yulisti
3. Messy Henny Supriyani
4. Sisi Herdianti
5. Zulfaniah Triani Ningsih

6 Ns. Annisa Rahmawati, M.Kep Kelompok VI

1. Mitha Syarah
2. Dayang Rizky Riyanti
3. Riska Saputri
4. Rahayu Setianingsih
5. Annisya Siti Salwa

7 Ns. Surtikanti, M.Kep Kelompok VII

1. Afrianto
2. Miranti
3. Fitri Handayani
4. Hajijah
5. Nada Az Zahrah

2.7 PROSES PELAKSANAAN PRAKTEK

Proses pelaksanaan praktek profesi Keperawatan Keluarga melalui tahapan kegiatan pra

interaksi, introduksi/orientasi, kerja, terminasi proses, dan terminasi akhir.

Tahapan Waktu Kegiatan mahasiswa dan Kegiatan

Kegiatan Pembimbing
Pra interaksi  Setiap hari  Membuat laporan  Menyiapkan
sebelum pendahuluan member
melaksanaka berdasarkan kasus informasi tentang
n praktek individu kasus yang akan
 Pre  Memahami laporan dirawat
conference pendahuluan  Mengevaluasikan
kegiatan
mahasiswa
tentang laporan
pendahuluan.
Introduksi/  Hari pertama  Memperkenalkan  Mengobserva
orientasi praktik diri, menyampaikan si kegiatan
 Pada awal tujuan. mahasiswa
pertemuan  Orientasi  Mengobserva
setiap hari  Evaluasi/validasi si dan
praktik memberikan
umpan balik.
 Kerja Setiap hari  Melakukan Membimbing,
praktik pengkajian memvalidasi kegiatan
 Merumuskan/mem- mahasiswa
validasi diagnose
keperawatan
 Melakukan
intervensi
 Melakukan evaluasi
proses (tergantung
pada tahap proses
keperawatan).
Terminasi  Pada akhir  Mengevaluasi hasil Membimbing
proses pertemuan pertemuan memvalidasi kegiatan
setiap hari  Membuat modifikasi mahasiswa
praktik tindakan
 Post  Membuat kontrak
conference untuk pertemuan
berikutnya (topic,
waktu, persiapan)
Terminasi Pada akhir  Mengevaluasi hasil Memvalidasi kegiatan
akhir praktik praktik secara mahasiswa.
keseluruhan yang
telah dicapai
individu

2.8 LAPORAN MAHASISWA

Laporan mahasiswa terdiri dari:
a. Laporan Pendahuluan (LP)
Mahasiswa menuliskan rencana kegiatan yang akan dilakukan dengan keluarga untuk
kurun waktu 1 minggu, jadi bila dalam 1 minggu akan dilakukan beberapa kali
kunjungan maka LP yang akan merencanakan resume dari rencana beberapa kali
kunjungan. Format LP dapat dilihat di lampiran.
b. Resume
Mahasiswa menuliskan hasil kunjungan keluarga setiap kunjungan. Dalam seminggu
1 resume untuk 1 keluarga minimal 3 hari perawatan. Format resume dapat dilihat
dilampiran.
c. Laporan Keluarga Binaan
 Mahasiswa menuliskan proses keperawatan keluarga secara komprehensif.
Pengkajian dilakukan sesuai data yang ditemukan pada hari kunjungan dan
dilengkapi sampai dengan penjajakan tahap II (kemampuan keluarga melaksanakan 5
tugas kesehatan keluarga)
Pengkajian melengkapi dalam kurun waktu praktik. Bila sudah ditemukan masalah
maka analisis data, scoring, perencanaan keperawatan implementasi dan evaluasi
dapat langsung dilakukan, tanpa menunggu lengkapnya pengkajian. Akan tetapi,
mahasiswa wajib melengkapi seluruh point dalam pengkajian selama proses praktik
profesi. Mahasiwa wajib menuliskan minimal 5 rencana keperawatan dan
menyelesaikan minimal 3 masalah keperawatan.
d. Pengumpulan resume dan laporan keluarga dilakukan pada minggu ketiga (sehari
setelah ujian praktik)

2.9 EVALUASI
a. Laporan Askep (35%)
b. Supervisi ( 20%)
c. Penilaian sikap (10%)
d. Target Kompetensi (25%)
e. Tugas/ seminar (10%)
 DAFTAR PUSTAKA

Bailey,N.C.,& Zang,S.M.(2004). Manual Perawatan dirumah. Jakarta :EGC

Effendi,N (1998). Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta :EGC
Khariroh, S.(2006). Kompetensi Keperawatan Komunitas dan Keluarga . Surabaya:
PSIK FK UNAIR
Mubararak,W.I.,Santoso, B.A., &Rozikin,K.(2005). Ilmu Keperawatan komunitas.Jakarta
:EGC
DAFTAR LAMPIRAN:

Lampiran 1. Format Instrumen Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga

Lampiran 2. Format Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga
Lampiran 3. Format Catatan Asuhan Keperawatan Keluarga
Lampiran 4. Format Laporan Pendahuluan
Lampiran 5. Format Cara Penulisan Laporan Pendahuluan
Lampiran 6. Format Penilaian Evaluasi Praktik Harian
Lampiran 7. Format Evaluasi Ujian Kasus Keluarga
Lampiran 8. Format Penilaian Penulisan Resume
Lampiran 9. Format Cara Penulisan Laporan Resume
Lampiran 10. Format Evaluasi Pre dan Post Konferens
Lampiran 11. Format Catatan Koreksi Tugas
Lampiran 12. Format Evaluasi Penulisan Laporan Asuhan Keperawatan Keluarga
Lampiran 13. Daftar Nama kelompok
Lampiran 14. Tim dan Jadwal Bimbingan
 Lampiran 1
FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga :
2. Alamat :
3. Komposisi Keluarga :

No. NAMA JENIS HUBUNGAN UMUR PENDIDIK PEKERJA

KELAMIN DENGAN KK AN AN
1.
2.

Genogram :

Keterangan Genogram :

4. Tipe Keluarga
5. Suku Bangsa
6. Agama
7. Status sosial ekonomi keluarga
8. Aktivitas rekreasi keluarga

II. Riwayat dan Tahapan Perkembangan Keluarga

9. Tahap perkembangan keluarga saat ini
10. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
11. Riwayat keluarga inti
12. Riwayat keluarga sebelumnya

III.Lingkungan
 13. Karakteristik rumah
Denah rumah
14. Karakateristik tetangga dan komunitas RW
15. Mobilitas geografis keluarga
16. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
17. Sistem pendukung keluarga

IV. Struktur Keluarga

18. Pola komunikasi keluarga
19. Struktur kekuatan keluarga
20. Struktur peran
21. Nilai atau norma budaya

V. Fungsi Keluarga
22. Fungsi afektif
23. Fungsi sosialisasi
24. Fungsi perawatan kesehatan

VI. Stres dan Koping Keluarga

25. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
26. Strategi koping
27. Strategi adaptasi disfungsional

VII. Harapan Keluarga

VIII. Data Tambahan

1. Nutrisi
2. Eliminasi
3. Istirahat tidur
4. Aktivitas sehari-hari
5. Gaya hidup tidak sehat (merokok, minum-minuman keras, dll)
IX. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Anak.... Ibu.... Bapak.....
Kepala
Tanda-tanda vital
BB, TB
Mata
Hidung
Mulut
Leher
Dada
Abdomen
Tangan
Kaki
Keadaan umum

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. Analisa Data

Data ( sign, symptom) Masalah( P) Penyebab (E)

Data Subjektif 5 tugas keluarga

DataObjektif: lingkungan,
pemeriksaan fisik

II. Diagnosa Keperawatan

III. Skala prioritas masalah / scoring

Kriteria Nilai Bobot Scoring Pembenaran

Sifat Masalah

a. Aktual 3 skor_________ x
b. Resiko Tinggi angka tertinggi
c. Potensial 2 1
bobot
1
Kemungkinan
masalah untuk
dirubah 2 2
1
a. Mudah
0
b. Sebagian
c. Tidak dapat
 Potensial masalah
untuk dicegah
a. Tinggi 3
b. Cukup 2
c. Rendah 1 1

Menonjolnya Masalah
a. Segera diatasi 2 1
b. Ada masalah tetapi 1
tidak seger diatasi
c. Masalahtidak 0
dirasakan

IV. Diagnosa Keperawatan Sesuai Prioritas

1.
2.
 Lampiran 2

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Tujuan Evaluasi Rencana
Keperawatan Tindakan
TUM TUK Kriteria Standar
 Lampiran 3

CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Tanggal dan waktu Implementasi Evaluasi
ke...
 Lampiran 4
LAPORAN PENDAHULUAN

Pertemuan ke.... Tanggal.........................

V. 1. Latar Belakang
2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
3. Masalah Keperawatan

VI. Rencana Keperawatan

1. Diagnosa
2. Tujuan Umum (Kegiatan hari ini)
3. Tujuan Khusus

VII. Rancangan Kegiatan

1. Metoda
2. Media dan alat
3. Waktu dan tempat
4. Kriteria evaluasi
 Lampiran 5

CARA PENULISAN LAPORAN PENDAHULUAN

Kunjungan ke:........
Tanggal:..................

1. Latar Belakang
a. Karakteristik keluarga
Tuliskan data keluarga, baik yang adaptif maupun yang maladaptif, yang menjadi
justifikasi kunjungan mahasiswa pada hari tersebut. Sertakan pula analisis konsep
yang terkait dengan data
b. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
Tuliskan data-data yang menurut mahasiswa perlu ditambahkan untuk menegakkan
diagnosis keperawatan
c. Masalah keperawatan keluarga

2. Proses Keperawatan
a. Diagnosis keperawatan keluarga
b. Tujuan Umum: tujuan khusus terakhir yang akan dicapai pada hari kunjungan
c. Tujuan Khusus
Sebutkan secara detail sesuai prinsip SMART. Contoh: Keluarga dapat menjelaskan
kembali 2 dari 3 manfaat makanan yaitu supaya kuat bekerja, supaya cepat besar
dan supaya tidak mudah sakit. Atau keluarga dapat menyebutkan kembali manfaat
makanan sesuai standar pada rencana keperawatan

3. Implementasi Tindakan Keperawatan

a. Metode :
b. Media dan alat :
c. Waktu dan tempat :

4. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria Struktur :
b. Kriteria Proses :
c. Kriteria Hasil (sebutkan persentase pencapaian yang diinginkan)
 Lampiran 6
FORMAT PENILAIAN EVALUASI PRAKTIK HARIAN
No. Aspek Penilaian Nilai Mahasiswa Ket
Bobot 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. Persiapan untuk praktik 25
(laporan pendahuluan)
2. Mengidentifikasi 10
masalah atau
mengemukakan isu
untuk diskusi kelompok
3. Memberi ide dalam 5
diskusi
4. Mensintesa 10
pengetahuan dan
menggunakannya
sebagai dasar untuk
mengatasi masalah
5. Menggunakan tehnik 15
dan prosedur
keperawatan dalam
melakukan asuhan
keperawatan sesuai
dengan teori yang telah
dipelajari
6. Menerima ide-ide 5
orang lain
7. Mengontrol emosi 5
sendiri
8. Memperlihatkan 10
perhatian dalam proses
dan kerjasama
kelompok
9. Disiplin 10
Memperlihatkan
perhatian dalam proses
dan kerjasama
kelompok

Tanggal:
Nama Mahasiswa (sesuai nomor diatas): Pembimbing:
1. 6.
2. 7.
3. 8
4. 9.
5.
 Lampiran 7
FORMAT EVALUASI UJIAN KASUS KELUARGA
(Evaluasi Penampilan /Skala Rating)
dalam membina hubungan kerja (hubungan perawat dan keluarga)
1. FASE PERKENALAN
A. Kunjungan pertama
Memperkenalkan diri, menggunakan nama klien, mendiskusikan kontrak hubungan
perawat keluarga (seperti: tujuan dan harapan, lama hubungan, frekuensi kunjungan,
lama satu kunjungan) ciptakan situasi yang menyenangkan.
B. Kunjungan berikut
Memberi salam dan penghargaan, mengklarifikasi tujuan kunjunga, memperhatikan
perhatian/ minat terhadap masalah sekarang dan saat ini (here and now) dan
melakukan modifikasi rencana sesuai dengan masalah yang dihadapi saat ini.
Tidak ada Sebagian kecil Beberapa Sebagian besar Semua ukuran
penampilan penampilan penampilan ada, penampilan penampilan di
diatas didemonstrasikan tapi ada yang adekuat demonstrasikan
kurang adekuat

0 1 2 3 4

2. TEKNIK KOMUNIKASI
Berbicara dengan sikap yang menghargai, mendengar secara aktif, memfasilitasi respon
klien, menggunakan kata-kata yang mudah dimengerti, menanyakan jika ada
pernyataan yang tidak jelas dan memberikan contoh
Tidak ada Sebagian kecil Beberapa Sebagian besar Semua ukuran
penampilan penampilan penampilan ada, penampilan penampilan di
diatas didemonstrasikan tapi ada yang adekuat demonstrasikan
kurang adekuat

0 1 2 3 4

3. IDE/ KREATIVITAS
Menggunakan media: leaflet, booklet, alat peraga, dan lain-lain untuk memberikan
pendidikan kesehatan pada keluarga. Media pendidikan kesehatan pada keluarga. Media
pendidikan kesehatan tersebut dibuat berdasarkan ide dan kreativitas masing-masing
mahasiswa
Tidak ada Sebagian kecil Beberapa Sebagian besar Semua ukuran
penampilan penampilan penampilan ada, penampilan penampilan di
diatas didemonstrasikan tapi ada yang adekuat demonstrasikan
kurang adekuat
2 3
0 1 4
4. PENDEKATAN KOLABORATIF (Partnership approach)
Menyertakan klien pada pengkajian, perencanaan, implementasi dan evaluasi asuhan,
mendorong diskusi hal yang menjadi perhatian klien, menghargai kemampuan klien
dalam diskusi dan peran serta keluarga dalam asuhan.
Tidak ada Sebagian kecil Beberapa Sebagian besar Semua ukuran
penampilan penampilan penampilan ada, penampilan penampilan di
diatas didemonstrasikan tapi ada yang adekuat demonstrasikan
kurang adekuat

0 1 2 3 4

5. TERMINASI
Mengklarifikasi hal yang telah didiskusikan dan disetujui, membuat rencana yang akan
datang dengan klien (misalnya: jadual, tujuan dan persiapan kunjungan berikut:
Tidak ada Sebagian kecil Beberapa Sebagian besar Semua ukuran
penampilan penampilan penampilan ada, penampilan penampilan di
diatas didemonstrasikan tapi ada yang adekuat demonstrasikan
kurang adekuat

0 1 2 3 4

SKALA PENILAIAN:
Nilai Mentah: Nilai Akhir:
14-16 Angka :
10-13 Huruf :
6-9
3-5 Pontianak...............................
0-2

Nama Pembimbing Nama Mahasiswa

 Lampiran 8
KEPERAWATAN KELUARGA
FORMAT PENILAIAN PENULISAN RESUME
NO PENILAIAN BOBOT YA TIDAK KETERANGAN
1. PENGKAJIAN
Menyajikan data here and
know baik yang adaptif
maupun maladaptif secara 20
lengkap dan sistematis
sampai pada penjajakan
tahap dua
2. TUJUAN
Penulisan tujuan meliputi
15
kriteria SMART
3. DIAGNOSA
KEPERAWATAN
10
Menetapkan diagnosa
keperawatan sesuai data yang
diapat
4. IMPLEMENTASI
Penulisan implementasi
35
menggambarkan tindakan
yang dilakukan mahasiswa
bersama keluarga
5. EVALUASI
Berdasarkan SOAP
20

JUMLAH

Nama Mahasiswa:.....................................
Tanggal :.........................................
Pembimbing
 Lampiran 9
CARA PENULISAN LAPORAN RESUME
1. Pengkajian
Tuliskan data keluarga yang teridentifikasi pada hari kunjungan (here and now)
sampai dengan menggali persepsi keluarga tentang lima tugas kesehatan keluarga
terkait masalah yang teridentifikasi. Apabila tidak ditemukan data here and now maka
lakukan pengkajian sesuai fungsi-fungsi keluarga dan struktur keluarga

2. Diagnosis Keperawatan

3. Tujuan Khusus
Sebutkan secara detail sesuai prinsip SMART.
Contoh: keluarga dapat menjelaskan kembali tanda dan gejala ISPA yaitu batuk pilek,
sesak napas, keluar cairan lendir dari hidung.

4. Implementasi
Tuliskan secara detail, kegiatan-kegiatan yang dilakukan mahasiswa bersama
keluarga untuk mencapai tujuan khusus.
Misalkan: menjelaskan kepada keluarga menggunakan lembar balik tentang tanda dan
gejala ISPA yaitu batuk dna pilek, sesak napas, keluar cairan dari hidung.

5. Evaluasi
S : Subjektif
O: Objektiv
A: Analisa
P: Planning
I: Implementation
E: Evaluation
R: Report
 Lampiran 10

FORMAT EVALUASI PRE DAN POST KONFERENS

No Aspek Penilaian Bobot Mahasiswa Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Membuat laporan 30
pendahuluan( latar
belakang, rencana
keperawatan, strategi
pelaksanaan
2 Menyampaikan 15
rencana
asuhan/pelayanan
keperawatan
3 Menyampaikan hasil 15
asuhan/ pelayanan
keperawatan
4 Memberi masukan 30
(tanggapan, pendapat,
ide) terhadap asuhan/
pelayanan
keperawatan yang
didiskusikan
5 Memberi respon 10
(kognitif dan afektif
terhadap masukan
Jumlah 100

Tanggal :................................................
Nama Mahasiswa (1-12) :1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Pembimbing
Nama/ Tanda Tangan:
 Lampiran 11

CATATAN KOREKSI TUGAS

Nama Mahasiswa:.....................................
Inisial Inividu/Keluarga Binaan (Kelbin):
Alamat :

NO TGL NCP LP RESUME KOMENTAR/SARAN PARAF PEMBIMBING

 Lampiran 12

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN MUHAMMADIYAH PONTIANAK

KEPERAWATAN KELUARGA

EVALUASI PENULISAN LAPORAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Petunjuk:
Cek pada kolom ya, jika ketrampilan atau tingkah laku ditampilkan, cek pada kolom tidak,
jika ketrampilan atau tingkah laku tidak ditampilkan. Tulis penjelasan khusus pada kolom
keterangan jika jawaban ragu atau tidak jelas. Nilai akhir adalah penjumlahan semua nilai

PENAMPILAN KETRAMPILAN BOBOT YA TIDAK KETERANGAN

1. PENGKAJIAN
A. Menetapkan data dasar yang
lengkap (10)
1. Menggunakan sumber data yang 1
sesuai
2. Menggunakan metode 1
pengumpulan data yang sesuai
3. Mengumpulkan data dasar dan 2
data yang berorientasi pada
masalah dengan menggunakan
indikator penentu
4. Menggali persepsi keluarga 1
terhadap masalah kesehatan
(status kesehatan anggota
keluarga dan risiko kesehatan
yang terkait dengan komunitas
dan lingkungan)
5. Mengkaji kemampuan keluarga 2
tentang kesehatan dan pelayanan
kesehatan sesuai dengan dasar
teori tentang kerangka kerja
pengkajian
6. Mencatat data dasar secara:
a. sistem 1
b. ringkas 1
c. akurat 1
B. Analisa Data (5)
1. Mengartikan hubungan antar 3
faktor yang terkait dengan
kemampuan keluarga tentang
kesehatan dan pelayanan
kesehatan
 2. Mengidentifikasi pola 2
dan/atau kesenjangan antara
hasil pengkajian dengan
kemampuan yang dimiliki
keluarga tentang kesehatan
dan pelayanan kesehatan
C. Menetapkan diagnosa
keperawatan kesehatan keluarga
(15)
1. Menetapkan diagnosa/masalah 4
keperawatan kesehatan
keluarga berdasarkan:
a. Data pengkajian yang
akurat
b. Organisasi data yang
mendukung dengan tepat
2. Penampisan masalah
kesehatan/ diagnosa 4
berdasarkan serangkaian
kriteria
3. Merubah/ memperbaiki
diagnosa sesuai dengan daya 4
yang didapat
4. Mencatat masalah/diagnosa
keperawatan kesehatan
keluarga:
a. Sistematis
b. Ringkas 1
c. Akurat 1
2. PERENCANAAN (20) 1
A. Menyertakan keluarga dalam
membuat rencana keperawatan 4
B. Merumuskan tujuan yang :
1. Speseifik
2. Dapat diukur 1
3. Dapat dicapai 1
4. Relevan 1
5 Batas waktu 1
C. Sasaran dan tujuan diarahkan pada 1
pencapaian kemandirian keluarga 4
dalam kesehatan dan pelayanan
kesehatan
D. Mengidentifikasi intervensi
keperawatan yang sesuai 5
E. Menetapkan kriteria dan standar
evaluasi 2

3. IMPLEMENTASI RENCANA
 INTERVENSI (24)
A. Menyertakan keluarga dalam
melaksanakn intervensi 4
keperawatan
B. Menggunakan teknik yang tepat
dalam melaksanakan intervensi 4
keperawatan
C. Menggunakan strategi pendidikan
kesehatan 4
D. Mendemonstrasikan ketrampilan
komunikasi yang efektif 3
E. Mendiskusikan konsep kesehatan
dan pelayanan kesehatan yang 3
kuat
F. Berfungsi sebagai koordinator
dengan mengidentifikasi, 3
mengartikan, memulai dan
memelihara hubungan antara
pelayanan yang ada dan sesuai
dengan yang ada
G. Mencatat intervensi keperawatan
dan respon keluarga:
a. Sistematis
b. Ringkas 1
c. Akurat 1
1
4. EVALUASI (14)
A. Menyertakan keluarga dalam
mengevaluasi asuhan 3
keperawatan keluarga
B. Mengevaluasi asuhan
keperawatan dengan 4
menggunakan kriteria dan standar
evaluasi
C. Memodifikasi prioritas sasaran
tujuan dan intervensi keperawatan 4
sesuai dengan hasil evaluasi
D. Mendokumentasikan hasil
evaluasi dan perbaiki rencana
a. Sistematis
b. Ringkas 1
c. Akurat 1
5. KETERAMPILAN 1
PROFESIONAL (12)
A. Mengevaluasi dampak perasaan
nilai sikap dan tingkah laku 2
sendiri terhadap asuhan
keperawatan dan hubungan
profesional
B. Menggunakan konsultasi intra
 profesional dalam mengambilkan 2
keputusan
C. Menerima akontabilitas (tanggung
gugat) terhadap praktik 2
profesional diri sendiri
1. Mencari dan menerima
supervisi yang sesuai 2
2. Teliti dan tepat dalam
a. Melaporkan tugas 2
b. Menyerahkan tugas
3. Segera melapor jika ada
kesalahan 2

TOTAL 100

NILAI AKHIR

Angka:
Huruf :

Pontianak,..................................
..

............................................................ .. ...............................................
....
Nama dan tanda tangan mahasiswa Nama dan tanda tangan
Pembimbing
 Lampiran 13

DAFTAR KELOMPOK
Gelombang I, Grup B
NO Pembimbing KELOMPOK BIMBINGAN
1 Ns.Dinarwulan Puspita, M.Kep Kelompok I
1. Ilham
2. Atika Asri Maharani
3. Tri Febrianti
4. Rosi Jumiati

2 Ns. Indah Dwi Rahayu, M.Kep Kelompok II

1. Reyno Jurdan
2. Santri Sancaya
3. Meli Diana
4. Frederikus Golfrio
5. Wella Kartini

3
Kelompok III
Ns. Lince Amelia, M.Kep
1. Dyah Wuni
2. Gerald Sebastiano Pangarepo
3. Bella Tivany Essa Putri
4. Oktaviani Laras Wati
5. Welli Kartika

4 Ns. Ridha Mardiyani, M.Kep Kelompok IV

1. Liliana
2. Megawati
3. Ria Andreani
4. Agus H
5. Nanda Angelia Stephani

5 Ns. Sri Arianti, M.Kep Kelompk V

1. Reksi
2. Misbah Hayatina
3. Zaki Fikri
4. Putri Nofianda
5. Indah Januarti

6 Ns. Annisa Rahmawati, M.Kep Kelompok VI

1. Siswanto
2. Indah Audria Navila Dita
3. Alma
4. Muhammad Fitra Raja Bian Okto
5. Rizqy Kamilia Barokah
7 Ns. Surtikanti, M.Kep Kelompok VII
1. Fiqri Indriawan
2. Ade Kurniawan
3. Yuli Rahma Wati
4. Rostina
5. Fenda Srianingsih
 DAFTAR KELOMPOK
Gelombang II, GRUP A
NO Pembimbing KELOMPOK BIMBINGAN
1 Ns.Dinarwulan Puspita, M.Kep Kelompok I
6. Ari Saputra
7. Assami
8. Artamevia Eka Suci
9. Putri Malisa Sari
10. Ega Putri Fuji Rahayu

2 Ns. Indah Dwi Rahayu, M.Kep Kelompok II

6. Dhika Andriani
7. Raihan Syawalan Fitra
8. Imamatul Aili
9. Bernadet Tasia
10. Ramadhanty Salsabila

3 Kelompok III
Ns. Lince Amelia, M.Kep
6. Dewinta Adelia
7. Rahmad Kurniawan
8. Nurul Uliya
9. Sindi Astia Lestari
10. Ike Nurjanah

4 Ns. Ridha Mardiyani, M.Kep Kelompok IV

6. Jessica Clara Musaputri
7. Jumri Akbar
8. Sufiana
9. Dwike Andhika Berliana
10. Radita Dwi Safitri

5 Ns. Sri Arianti, M.Kep Kelompk V

6. Arnanda Putra Mutri Pratama
7. Lisa Ema Yulisti
8. Messy Henny Supriyani
9. Sisi Herdianti
10. Zulfaniah Triani Ningsih

6 Ns. Annisa Rahmawati, M.Kep Kelompok VI

6. Mitha Syarah
7. Dayang Rizky Riyanti
8. Riska Saputri
9. Rahayu Setianingsih
10. Annisya Siti Salwa

7 Ns. Surtikanti, M.Kep Kelompok VII

6. Afrianto
7. Miranti
8. Fitri Handayani
9. Hajijah
10. Nada Az Zahrah