BUKU PANDUAN

PRAKTIK LAPANGAN (PL)

KEPERAWATAN KELUARGA

Koordinator:
Ns. Sudiono, M.Kep., Sp.Kep.Kom
NIDN. 0419127803 – NIK. KRW-2019-0063
WA. 0818-07-9999-19 – Email. sudiono.horizon.krw@horizon.ac.id

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS HORIZON INDONESIA
Jalan Pangkal Perjuangan KM. 1 By Pass, Kel. Tanjungpura, Karawang 41316
 2

BAB I
PENDAHULUAN

A. INFORMASI UMUM

Mata Ajar Keperawatan Keluarga termasuk dalam cabang ilmu keperawatan komunitas
dengan sifat mata ajar adalah kuliah keahlian (MKK tahap akademik). Mata ajar ini
berada pada tahun keempat untuk program reguler dan tahun kedua untuk program
ekstensi. Praktik klinik mata ajar Keperawatan Keluarga memiliki beban studi 3 SKS
(kuliah 2 SKS, praktik lapangan 1 SKS) dan diberikan pada mahasiswa program reguler
dan non reguler.

Prasyarat untuk mengambil praktik lapangan Keperawatan Keluarga adalah lulus mata
ajar Keperawatan Keluarga untuk reguler dan non reguler pada tahap akademik. Fokus
praktik lapangan ini menampilkan pemberian pelayanan dan asuhan keperawatan dalam
pencegahan primer, sekunder dan tersier terhadap keluarga dengan masalah kesehatan
yang bersifat aktual, risiko dan potensial. Penerapan pengetahuan tentang konsep
Keperawatan Keluarga dalam menyelesaikan masalah-masalah keperawatan yang
muncul sebagai akibat dari tidak terpenuhinya kebutuhan dasar keluarga yang dapat
diatasi atau ditanggulangi dengan intervensi Keperawatan Keluarga.

Praktik Lapangan Keperawatan Keluarga merupakan salah satu rangkaian kegiatan

pelaksanaan praktik untuk meraih gelar sarjana keperawatan (S.Kep). Pelaksanaan
praktik lapangan Keperawatan Keluarga dilaksanakan di wilayah masyarakat area sub
urban-rural.

Pengalaman belajar ini akan berguna dalam memberikan pelayanan dan asuhan
Keperawatan Keluarga termasuk bidang keperawatan lain. Pelaksanaan praktik ini
diharapkan mahasiswa mampu meningkatkan ketrampilan bekerja sebagai perawat di
keluarga dan mampu melibatkan keluarga untuk meningkatkan status kesehatannya.
 3

B. PROFIL LULUSAN

Berdasarkan hasil lokarkarya yang melibatkan stakeholder, yaitu masyarakat, rumah

sakit, puskesmas, departemen kesehatan, organisasi profesi dan institusi pelayanan
kesehatan lain telah disuse profil lulusan yang diharapkan oleh masyarakat. Tugas,
peran dan ruang lingkup pekerjaan merupakan topik utama dalam penyusunan profil
lulusan. Adapun profil lulusan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Horizon Indonesia
meliputi:
1. Care Provider atau pemberi asuhan keperawatan.
2. Community Leader atau pemimpin dalam kegiatan di komunitas profesi maupun
social.
3. Manager atau pengelola asuhan keperawatan.
4. Educator atau pendidik keperawatan bagi individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat.
5. Researcher atau peneliti pemula dalam area ilmu keperawatan.

C. KOMPETENSI LULUSAN

1. Kompetensi Secara Umum

Secara umum kompetensi lulusan pendidikan tahap akademik maupun profesi
difokuskan pada kemampuan berikut ini:
a. Berkomunikasi secara efektif dalam menjalin hubungan interpersonal.
b. Melaksanakan asuhan keperawatan professional di tatanan klinik dan komunitas
menggunakan hasil penelitian serta menerapkan aspek etik dan legal dalam
praktik keperawatan.
c. Mengaplikasikan fungsi kepemimpinan manajeman keperawatan.
d. Menggunakan hasil penelitian dalam upaya meningkatkan kualitas asuhan
keperawatan.

2. Unit Kompetensi
a. Menggunakan ketrampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.
b. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung
jawab.
c. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien pada
tatanan keperawatan keluarga pada berbagai tingkat perkembangan keluarga di
komunitas.
 4

d. Memberikan asuhan keperawatan keluarga bagi keluarga pasangan baru dengan

menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan keluarga dan sesuai dengan
langkah-langkah proses keperawatan.
e. Memberikan asuhan keperawatan keluarga bagi ibu hamil dan keluarganya
dengan menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan keluarga dan sesuai
dengan langkah-langkah proses keperawatan.
f. Memberikan asuhan keperawatan bagi anak usia toddler dan keluarganya
dengan menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan keluarga dan sesuai
dengan langkah-langkah proses keperawatan.
g. Memberikan asuhan keperawatan bagi balita dan keluarganya dengan
menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan keluarga dan sesuai dengan
langkah-langkah proses keperawatan.
h. Memberikan asuhan keperawatan bagi anak usia sekolah dan keluarganya
dengan menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan keluarga dan sesuai
dengan langkah-langkah proses keperawatan.
i. Memberikan asuhan keperawatan bagi remaja dan keluarganya dengan
menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan keluarga dan sesuai dengan
langkah-langkah proses keperawatan.
j. Memberikan asuhan keperawatan bagi keluarga tersebut dengan menggunakan
konsep-konsep dasar keperawatan keluarga dan sesuai dengan langkah-langkah
proses keperawatan.
k. Memberikan asuhan keperawatan bagi keluarga tersebut dengan menggunakan
konsep-konsep dasar keperawatan keluarga dan sesuai dengan langkah-langkah
proses keperawatan.
l. Merujuk keluarga yang dibinanya pada fasilitas pelayanan kesehatan setempat.
m. Melakukan kolaborasi lintas sektoral bagi mengatasi masalah kesehatan yang
dialami oleh keluarga di komunitas.

3. Bobot Mata Kuliah dan Lamanya Program

Mata ajar ini memiliki kredit 1 SKS. Berdasarkan jumlah SKS tersebut, maka
hitungan jam 1 SKS adalah sebagai berikut: 1 SKS x 16 minggu x 3 jam = 48 jam/7
hari/7 jam = 1 minggu efektif.

4. Prasyarat
Mahasiswa dapat mengikuti praktik lapangan pada mata ajar Keperawatan Keluarga
ini, apabila mahasiswa telah lulus mata ajar Keperawatan Keluarga.
 5

5. Kegiatan Pembelajaran Secara Umum

Kegiatan pembelajaran praktik laboratorium klinik mata ajar Keperawatan Keluarga
dilakukan pada setting keluarga dalam tatanan komunitas.

D. SISTEMATIKA PENULISAN

Buku panduan praktik lapangan ini berisi tentang gambaran umum praktik klinik
Keperawatan Keluarga, tujuan dan kompetensi yang diharapkan dari praktik, proses
bimbingan yang akan dilaksanakan, proses pelaksanaan praktik, evaluasi dan daftar
acuan yang digunakan.
 6

BAB II
TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. TUJUAN
1. Tujuan Instruksional Umum
Setelah menyelesaikan program praktik lapangan Keperawatan Keluarga,
diharapkan mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan keluarga sesuai
konsep dan teori keperawatan keluarga secara komprehensif dalam rentang sehat
dan sakit.

2. Tujuan Instruksional Khusus

Setelah menyelesaikan praktik lapangan Keperawatan Keluarga, diharapkan
mahasiswa mampu:
a. Memberikan asuhan keperawatan bagi keluarga pasangan baru dengan
menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan keluarga dan sesuai dengan
langkah-langkah proses keperawatan.
b. Memberikan asuhan keperawatan bagi keluarga dengan ibu hamil dan
keluarganya dengan menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan keluarga
dan sesuai dengan langkah-langkah proses keperawatan.
c. Memberikan asuhan keperawatan bagi keluarga dengan anak usia toddler dan
keluarganya dengan menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan keluarga
dan sesuai dengan langkah-langkah proses keperawatan.
d. Memberikan asuhan keperawatan bagi keluarga dengan balita dan keluarganya
dengan menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan keluarga dan sesuai
dengan langkah-langkah proses keperawatan.
e. Memberikan asuhan keperawatan bagi keluarga dengan anak usia sekolah dan
keluarganya dengan menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan keluarga
dan sesuai dengan langkah-langkah proses keperawatan.
f. Memberikan asuhan keperawatan bagi keluarga dengan anak usia remaja dan
keluarganya dengan menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan keluarga
dan sesuai dengan langkah-langkah proses keperawatan.
g. Memberikan asuhan keperawatan bagi keluarga dengan anak usia dewasa
dengan menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan keluarga dan sesuai
dengan langkah-langkah proses keperawatan.
h. Memberikan asuhan keperawatan bagi keluarga dengan lanjut usia dan
keluarganya dengan menggunakan konsep-konsep dasar keperawatan keluarga
dan sesuai dengan langkah-langkah proses keperawatan.
 7

i. Memberikan asuhan keperawatan bagi keluarga dengan masalah kesehatan

yang lazim terjadi di Indonesia dan keluarganya dengan menggunakan konsep-
konsep dasar keperawatan keluarga dan sesuai dengan langkah-langkah proses
keperawatan.
j. Merujuk keluarga yang dibinanya pada fasilitas pelayanan kesehatan setempat.
k. Melakukan kolaborasi lintas sektoral bagi mengatasi masalah kesehatan yang
dialami oleh keluarga di komunitas.

B. KOMPETENSI
Setelah menyelesaikan praktik lapangan Keperawatan Keluarga, diharapkan dapat
memenuhi kompetensi sebagai berikut:
1. Kompetensi Umum
a. Melaksanakan praktik yang profesional dan berlandaskan pada etika keperawatan
sesuai dengan kode etik PPNI (2000):
1) Berkomunikasi secara profesional dengan keluarga dan tenaga kesehatan
2) Melindungi keluarga dari kelalaian tindakan
3) Memiliki komitmen terhadap tujuan praktik keperawatan keluarga yang
ditunjukkan dengan memberikan pelayanan yang berkualitas pada keluarga.
b. Menunjukkan kemampuan untuk berpikir kritis dan analitis:
1) Mengembangkan diri secara profesional terus menerus
2) Melakukan praktik keperawatan yang didasarkan fakta
3) Menggunakan standar praktik dalam penerapan asuhan keperawatan
c. Mengolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan
keluarga dalam konteks komunitas.
d. Menjalankan peran dan fungsi perawat secara menyeluruh.
e. Menggunakan hasil-hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan keluarga.
f. Mewujudkan lingkungan yang kondusif selama pemberian asuhan keperawatan
keluarga.
g. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan profesional dan
menjadi pembelajar seumur hidup.
h. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung
jawab.
i. Mendemonstrasikan keterampilan teknik keperawatan yang sesuai dengan
standar yang berlaku secara kreatif dan inovatif bagi efisiensi dan efektivitas
pelayanan yang diberikan.
 8

j. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak seluruh anggota

keluarga.

2. Kompetensi Khusus
a. Kompetensi berhubungan dengan asuhan keperawatan bagi keluarga pasangan
baru:
1) Menggunakan instrumen pengkajian sesuai kebutuhan
2) Merencanakan asuhan keperawatan yang merefleksikan prioritas,
kesinambungan dan alternatif tindakan untuk mencapai status kesehatan yang
optimal
3) Memberikan asuhan keperawatan yang mencakup tindakan keperawatan
dasar, pendidikan kesehatan dan kolaborasi untuk memfasilitasi keluarga
memenuhi kebutuhan kesehatannya
4) Mengimplementasikan dan mengevaluasi efektivitas asuhan keperawatan yang
diberikan menggunakan indikator yang telah dibakukan
5) Mendokumentasikan setiap tindakan keperawatan dan evaluasi yang dilakukan
b. Kompetensi berhubungan dengan asuhan keperawatan bagi keluarga dengan ibu
hamil dan keluarganya:
1) Menggunakan instrumen pengkajian sesuai kebutuhan
2) Merencanakan asuhan keperawatan yang merefleksikan prioritas,
kesinambungan dan alternatif tindakan untuk mencapai status kesehatan yang
optimal
3) Memberikan asuhan keperawatan yang mencakup tindakan keperawatan
dasar, pendidikan kesehatan dan kolaborasi untuk memfasilitasi keluarga
memenuhi kebutuhan kesehatannya
4) Mengimplementasikan dan mengevaluasi efektivitas asuhan keperawatan yang
diberikan menggunakan indikator yang telah dibakukan
5) Mendokumentasikan setiap tindakan keperawatan dan evaluasi yang dilakukan
c. Kompetensi berhubungan dengan asuhan keperawatan bagi keluarga dengan
anak usia toddler dan keluarganya:
1) Menggunakan instrumen pengkajian sesuai kebutuhan
2) Merencanakan asuhan keperawatan yang merefleksikan prioritas,
kesinambungan dan alternatif tindakan untuk mencapai status kesehatan yang
optimal
3) Memberikan asuhan keperawatan yang mencakup tindakan keperawatan
dasar, pendidikan kesehatan dan kolaborasi untuk memfasilitasi keluarga
memenuhi kebutuhan kesehatannya
 9

4) Mengimplementasikan dan mengevaluasi efektivitas asuhan keperawatan yang

diberikan menggunakan indikator yang telah dibakukan
5) Mendokumentasikan setiap tindakan keperawatan dan evaluasi yang dilakukan
d. Kompetensi berhubungan dengan asuhan keperawatan bagi keluarga dengan
anak usia balita dan keluarganya:
1) Menggunakan instrumen pengkajian sesuai kebutuhan
2) Merencanakan asuhan keperawatan yang merefleksikan prioritas,
kesinambungan dan alternatif tindakan untuk mencapai status kesehatan yang
optimal
3) Memberikan asuhan keperawatan yang mencakup tindakan keperawatan
dasar, pendidikan kesehatan dan kolaborasi untuk memfasilitasi keluarga
memenuhi kebutuhan kesehatannya
4) Mengimplementasikan dan mengevaluasi efektivitas asuhan keperawatan yang
diberikan menggunakan indikator yang telah dibakukan
5) Mendokumentasikan setiap tindakan keperawatan dan evaluasi yang dilakukan
e. Kompetensi berhubungan dengan asuhan keperawatan bagi keluarga dengan
anak usia sekolah dan keluarganya:
1) Menggunakan instrumen pengkajian sesuai kebutuhan
2) Merencanakan asuhan keperawatan yang merefleksikan prioritas,
kesinambungan dan alternatif tindakan untuk mencapai status kesehatan yang
optimal
3) Memberikan asuhan keperawatan yang mencakup tindakan keperawatan
dasar, pendidikan kesehatan dan kolaborasi untuk memfasilitasi keluarga
memenuhi kebutuhan kesehatannya
4) Mengimplementasikan dan mengevaluasi efektivitas asuhan keperawatan yang
diberikan menggunakan indikator yang telah dibakukan
5) Mendokumentasikan setiap tindakan keperawatan dan evaluasi yang dilakukan
f. Kompetensi berhubungan dengan asuhan keperawatan bagi keluarga dengan
anak usia remaja dan keluarganya:
1) Menggunakan instrumen pengkajian sesuai kebutuhan
2) Merencanakan asuhan keperawatan yang merefleksikan prioritas,
kesinambungan dan alternatif tindakan untuk mencapai status kesehatan yang
optimal
3) Memberikan asuhan keperawatan yang mencakup tindakan keperawatan
dasar, pendidikan kesehatan dan kolaborasi untuk memfasilitasi keluarga
memenuhi kebutuhan kesehatannya
 10

4) Mengimplementasikan dan mengevaluasi efektivitas asuhan keperawatan yang

diberikan menggunakan indikator yang telah dibakukan
5) Mendokumentasikan setiap tindakan keperawatan dan evaluasi yang dilakukan
g. Kompetensi berhubungan dengan asuhan keperawatan bagi keluarga dengan
anggota keluarga usia dewasa dan keluarganya:
1) Menggunakan instrumen pengkajian sesuai kebutuhan
2) Merencanakan asuhan keperawatan yang merefleksikan prioritas,
kesinambungan dan alternatif tindakan untuk mencapai status kesehatan yang
optimal
3) Memberikan asuhan keperawatan yang mencakup tindakan keperawatan
dasar, pendidikan kesehatan dan kolaborasi untuk memfasilitasi keluarga
memenuhi kebutuhan kesehatannya
4) Mengimplementasikan dan mengevaluasi efektivitas asuhan keperawatan yang
diberikan menggunakan indikator yang telah dibakukan
5) Mendokumentasikan setiap tindakan keperawatan dan evaluasi yang dilakukan
h. Kompetensi berhubungan dengan asuhan keperawatan bagi keluarga dengan
lanjut usia dan keluarga:
1) Menggunakan instrumen pengkajian sesuai kebutuhan
2) Merencanakan asuhan keperawatan yang merefleksikan prioritas,
kesinambungan dan alternatif tindakan untuk mencapai status kesehatan yang
optimal
3) Memberikan asuhan keperawatan yang mencakup tindakan keperawatan
dasar, pendidikan kesehatan dan kolaborasi untuk memfasilitasi keluarga
memenuhi kebutuhan kesehatannya
4) Mengimplementasikan dan mengevaluasi efektivitas asuhan keperawatan yang
diberikan menggunakan indikator yang telah dibakukan
5) Mendokumentasikan setiap tindakan keperawatan dan evaluasi yang dilakukan
i. Kompetensi berhubungan dengan asuhan keperawatan bagi keluarga dengan
permasalahan kesehatan yang lazim di Indonesia:
1) Menggunakan instrumen pengkajian sesuai kebutuhan
2) Merencanakan asuhan keperawatan yang merefleksikan prioritas,
kesinambungan dan alternatif tindakan untuk mencapai status kesehatan yang
optimal
3) Memberikan asuhan keperawatan yang mencakup tindakan keperawatan
dasar, pendidikan kesehatan dan kolaborasi untuk memfasilitasi keluarga
memenuhi kebutuhan kesehatannya
 11

4) Mengimplementasikan dan mengevaluasi efektivitas asuhan keperawatan yang

diberikan menggunakan indikator yang telah dibakukan
5) Mendokumentasikan setiap tindakan keperawatan dan evaluasi yang dilakukan
j. Melaksanakan pemberian rujukan bagi keluarga dan anggota keluarga yang
dibinanya pada fasilitas pelayanan kesehatan setempat.
k. Melaksanakan kolaborasi lintas sektoral bagi mengatasi masalah kesehatan yang
dialami oleh keluarga di komunitas.

C. MATERI
Pelaksanaan praktik lapangan Keperawatan Keluarga merupakan aplikasi semua teori
yang telah didapatkan selama proses pembelajaran tahap akademik. Materi yang terkait
dengan praktik mata ajar ini seperti konsep dan teori keperawatan keluarga, komunikasi
terapeutik, pendidikan kesehatan, asuhan keperawatan keluarga, terapi komplementer
dan terapi modalitas keluarga serta intervensi keperawatan lain yang relevan.

Bentuk aplikasi yang dilakukan selama praktik adalah melaksanakan asuhan

keperawatan individu dengan karakteristik: keluarga pasangan baru, keluarga dengan
ibu hamil, keluarga dengan anak usia toddler, keluarga dengan anak usia balita,
keluarga dengan anak usia sekolah/kelompok anak usia sekolah, keluarga dengan anak
usia remaja/kelompok remaja, keluarga dengan anak usia dewasa/kelompok dewasa,
keluarga dengan lanjut usia dan keluarga dengan masalah kesehatan yang lazim di
Indonesia.
 12

BAB III
PROSES PEMBIMBINGAN

A. METODE

Metode yang digunakan selama proses bimbingan praktik klinik Keperawatan Keluarga,
meliputi:
1. Orientasi
2. Conference
3. Penugasan tertulis (Laporan pendahuluan, ADL, Resume, Laporan Asuhan
Keperawatan)
4. Penugasan klinik
5. Diskusi
6. Proses belajar praktik
7. Bed side teaching
8. Latihan
9. Umpan balik
10. Post conference
11. Presentasi kasus
12. Self-evaluation dan peer-evaluation

Proses bimbingan praktik lapangan Keperawatan Keluarga melalui tahapan: pra

interaksi, introduksi/orientasi, kerja, terminasi proses dan terminasi akhir sesuai pada
tabel dibawah ini:

Tahap Kegiatan
Waktu Kegiatan Mahasiswa
Kegiatan Pembimbing Klinik
1. Pra o Setiap hari o Membuat laporan o Menyiapkan/memberi
interaksi sebelum pendahuluan informasi tentang
melaksanakan o Memahami laporan wilayah yang akan
praktik pendahuluan dibina
o Pre conference o Mengevaluasi
pemahaman
mahasiswa tentang
laporan pendahuluan
 13

2. Introduksi/ o Hari pertama o Memperkenalkan diri, o Mengobservasi

orientasi praktik menyampaikan tujuan kegiatan mahasiswa
o Pada awal o Orientasi: o Mengobservasi dan
pertemuan • Evaluasi/validasi keadaan memberikan umpan
setiap hari kelompok, komunitas balik
praktik • Mengingatkan kontrak yang
lalu (topik, tujuan, waktu,
hasil yang diharapkan)
3. Kerja Setiap hari o Melakukan pengkajian Membimbing,
praktik o Merumuskan/memvalidasi memvalidasi kegiatan
diagnosa keperawatan mahasiswa
o Melakukan intervensi
o Melakukan evaluasi proses
(tergantung pada tahap
proses keperawatan)
4. Terminasi o Pada akhir o Mengevaluasi hasil Membimbing,
proses pertemuan pertemuan memvalidasi kegiatan
setiap hari o Membuat modifikasi tindakan mahasiswa
praktik o Membuat kontrak untuk
o Post pertemuan berikutnya (topik,
conference waktu, persiapan)
5. Terminasi Pada akhir o Mengevaluasi hasil praktik Memvalidasi hasil
akhir praktik secara keseluruhan yang kegiatan mahasiswa
telah dicapai individu,
keluarga dan kelompok
o Presentasi hasil kegiatan
kelompok

B. TATA TERTIB PRAKTIK

1. Tata Tertib Akademik

a. Telah lulus pada mata ajar sebelumnya
b. Telah menyelesaikan perkuliahan pada mata ajar Keperawatan Keluarga

2. Tata Tertib Administrasi

a. Telah melunasi biaya administrasi pada semester berjalan.
b. Telah menyelesaikan registrasi akademik pada semester yang berjalan dengan
mengisi Kartu Rencana Study (KRS).

3. Ketentuan Umum
a. Setiap mahasiswa wajib mengikuti setiap tahapan praktik laboratorium klinik, baik
proses orientasi yang dilaksanakan di institusi maupun di lahan praktik.
b. Setiap mahasiswa wajib mengikuti praktik laboratorium klinik dengan kehadiran
100%.
 14

c. Setiap mahasiswa wajib mengisi daftar kehadiran praktik laboratorium klinik, baik
datang maupun pulang yang disediakan oleh institusi.
d. Setiap mahasiswa yang sakit atau izin, WAJIB melaporkan ketidakhadirannya
dalam praktik laboratorium klinik kepada koordinator untuk kemudian ditentukan
waktu ganti dinas sesuai ketentuan yang telah ditetapkan institusi. Setelah
melakukan ganti dinas, mahasiswa dapat mengajukan permintaan tanda tangan
pembimbing klinik pada surat pergantian dinas.

4. Ketentuan Khusus
a. Waktu pelaksanaan praktik laboratorium klinik keperawatan keluarga disesuaikan
dengan kompetensi yang ingin dicapai dan kondisi lapangan. Adapun waktu
pelaksanaan praktik klinik adalah sebagai berikut:
1) Kamis sampai Jumat, mulai pukul 14.00 – 21.00 WIB, apabila kompetensi
belum tercapai, maka mahasiswa wajib menambah waktu pelaksanaan praktik
laboratorium klinik sesuai dengan kebutuhan setiap mahasiswa.
2) Sabtu, mulai pukul 07.00 – 13.00 WIB dan 14.00 – 18.00 WIB, apabila
kompetensi belum tercapai, maka mahasiswa wajib menambah waktu
pelaksanaan praktik laboratorium klinik sesuai dengan kebutuhan setiap
mahasiswa. Keterlambatan datang 15 – 30 menit, mahasiswa wajib untuk
menambah jam praktik
b. Selama mengikuti praktik laboratorium klinik, setiap mahasiswa wajib memakai
atribut seragam lengkap yang sudah ditetapkan oleh institusi. Ketidaklengkapan
atribut akan diperhitungkan pada penilaian praktik.
c. Setiap mahasiswa wajib berpenampilan rapi dan bersih. Mahasiswa perempuan:
tidak menggunakan cat rambut dan digulung ke atas serta memakai kap bagi
yang tidak berkerudung. Mahasiswa laki-laki: rambut pendek, tidak menggunakan
cat rambut, tidak berkumis dan bila berjanggut dipotong dengan rapi.
d. Tidak masuk praktik tanpa alasan yang jelas, maka wajib mengganti waktu praktik
selama 3 hari. Jika tidak masuk praktik dengan alasan sakit harus membawa surat
sakit dari dokter dan mengganti praktik sesuai dengan ketidakhadirannya.
e. Setiap mahasiswa wajib membawa nursing kit, alat perlindungan diri (APD), alat
tulis dan buku sumber selama praktik berlangsung.
f. Laporan praktik laboratorium klinik diserahkan paling lambat 3 hari sesudah
praktik berakhir, keterlambatan mengumpulkan laporan akan mengurangi nilai 5%
per hari. Laporan kelompok dibuat rangkap 2 untuk diserahkan kepada institusi
pendidikan dan lahan praktik.
 15

5. Etika Praktik Klinik

a. Menjaga kerahasiaan berbagai hal yang menyangkut kepentingan klien/keluarga
maupun kepentingan institusi.
b. Tidak membicarakan atau mendiskusikan hal-hal yang bersifat kekurangan atau
kelemahan institusi pada pihak luar.
c. Mahasiswa wajib menjaga nama baik institusi dengan berperilaku sopan dan
bertutur kata yang baik.
d. Mahasiswa dilarang merokok, mengonsumsi obat-obatan, alkohol dan
sejenisnya, disaat praktik maupun istirahat di lahan praktik.

6. Sanksi dan Pemberhentian

a. Bentuk sanksi
1) Ringan, berupa teguran lisan dari preceptor akademik dan preceptor klinik
dengan bukti teguran tertulis pada buku panduan praktik klinik.
2) Sedang, berupa surat pernyataan dari mahasiswa yang diketahui oleh Kepala
Prodi.
3) Berat, berupa pernyataan tidak lulus pada departemen yang bersangkutan
dan atau diberhentikan dari tahap perkuliahan saat ini.
b. Kategori sanksi
1) Ringan, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 1-2 kali.
2) Sedang, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 3-5 kali.
3) Berat, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi lebih dari 6 kali atau
melakukan perbuatan yang mencemarkan institusi.

7. Ketentuan Lain
a. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh ketentuan yang terdapat dalam tata tertib.
b. Mahasiswa wajib mengisi presensi kehadiran, buku panduan dan seluruh
ketentuan program pembelajaran yang sedang berlangsung.
c. Mahasiswa wajib mengumpulkan seluruh buku panduan yang telah diisi di akhir
praktik klinik dengan diketahui oleh preceptor klinik dan preceptor akademik,
maksimal 1 minggu setelah meninggalkan program pembelajaran yang terkait.
d. Ketentuan lain yang belum termasuk di dalam peraturan ini akan diselesaikan
berdasarkan keputusan yang akan datang.
e. Jenis izin tidak mengikuti praktik yang diizinkan:
1) Keluarga inti (ayah, ibu, istri, suami atau anak) meninggal dunia.
2) Sakit (sertakan surat sakit dari dokter)
 16

3) Masalah administrasi dari instansi asal bagi yang sudah bekerja (bukti
dilampirkan)

C. TEMPAT PRAKTIK

Lahan praktik yang akan digunakan adalah wilayah sub urban-rural. Kondisi ini
memerlukan kemampuan mahasiswa menerapkan ketrampilan komunikasi dan
pendekatan transkultural sesuai dengan kondisi masyarakat. Umumnya keluarga sudah
mengenal budaya modern namun belum meninggalkan budaya daerah.

Mahasiswa sangat penting mengetahui cara yang tepat sesuai dengan budaya yang ada
di masyarakat tersebut dan dengan pendekatan yang mudah diterima oleh keluarga
sehingga dapat melaksanakan praktik yang diharapkan dalam waktu yang terbatas.
 17

BAB IV
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

A. PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

1. Setiap 8-12 orang mahasiswa akan ditempatkan di wilayah RW secara berkelompok.

2. Satu hari sebelum melaksanakan praktik lapangan Keperawatan Keluarga dengan
setting di masyarakat, mahasiswa akan menerima penjelasan kegiatan dan
pemantapan mata ajar keperawatan keluarga.
3. Praktik mahasiswa menggunakan metode wilayah binaan untuk 1 kelompok
mahasiswa, dimana satu mahasiswa membina atau mengelola dua keluarga.
4. Mahasiswa melakukan pembinaan untuk 1 keluarga binaan dan 1 keluarga resume
yang akan dilaporkan secara setiap hari.
5. Laporan mahasiswa terdiri dari:
a. Laporan Pendahuluan (LP)
Mahasiswa menuliskan rencana kegiatan yang akan dilakukan dengan keluarga
untuk kurun waktu 1 minggu, jadi bila dalam 1 minggu akan dilakukan 3 kali
kunjungan maka LP yang dibuat merupakan resume dari 3 kali kunjungan
tersebut bukan rencana kunjungan 3 hari ditulis secara terpisah. Format LP
dapat dilihat di lampiran. LP dikoreksi pembimbing setiap hari.
b. Evidence-Based Practice (EBP)
Mahasiswa mencari artikel jurnal terkait dengan asuhan keperawatan keluarga
yang kemudian dilakukan analisis berdasarkan PICOT dan dipresentasikan
kepada pembimbing secara bergiliran oleh setiap mahasiswa
c. Laporan keluarga Lengkap dan Resume
Mahasiswa menuliskan proses keperawatan keluarga secara komprehensif.
Pengkajian dilakukan sesuai data yang ditemukan pada hari kunjungan dan
dilengkapi sampai dengan penjajakan tahap II (kemampuan keluarga
melaksanakan 5 tugas kesehatan keluarga). Pengkajian dilengkapi dalam kurun
waktu praktik. Bila sudah ditemukan masalah maka analisa data, scoring,
perencanaan keperawatan, implementasi dan evaluasi dapat langsung dilakukan,
tanpa menunggu lengkapnya pengkajian. Akan tetapi, mahasiswa wajib
melengkapi seluruh poin dalam pengkajian selama proses praktik profesi.
Mahasiswa wajib menuliskan minimal 3 rencana keperawatan dan
menyelesaikan minimal 1 masalah keperawatan. Laporan keluarga lengkap
 18

dikoreksi pembimbing setiap hari. Jadual pengumpulan laporan keluarga lengkap

diatur oleh mahasiswa, sehingga setiap harinya akan ada laporan yang wajib
dikoreksi pembimbing di lahan praktik.

B. SIKLUS PRAKTIK
1. Non Reguler
Non Reguler
No Tahap Kegiatan
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu
Penjelasan PL Keperawatan
1 V
Keluarga
Asuhan Keperawatan Keluarga
a. Pengumpulan Data
(Penjajakan Tahap 1)
b. Pengumpulan Data
(Penjajakan Tahap 2)
2 V V
c. Analisis Data
d. Scoring
e. Perencanaan
f. Implementasi
g. Evaluasi
3 Bed-Side Teaching V V
Supervisi Asuhan Keperawatan
4 V V
Keluarga
Presentasi Asuhan Keperawatan
5 V
Kelompok

2. Reguler
Reguler
No Tahap Kegiatan
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu

Penjelasan PL Keperawatan
1 V
Keluarga
Asuhan Keperawatan Keluarga
a. Pengumpulan Data
(Penjajakan Tahap 1)
b. Pengumpulan Data
(Penjajakan Tahap 2)
2 V V V V V
c. Analisis Data
d. Scoring
e. Perencanaan
f. Implementasi
g. Evaluasi
3 Bed-Side Teaching V V V V
Supervisi Asuhan Keperawatan
4 V V V V
Keluarga
Presentasi Asuhan Keperawatan
5 V
Kelompok
 19

C. PEMBIMBING PRAKTIK
Pembimbing praktik terdiri dari pembimbing institusi adalah sebagai berikut:
1. Ns. Sudiono, M.Kep., Sp.Kep.Kom
2. Ns. Desy Rizki Ariani, M.Kep., Sp.Kep.Kom
3. Ns. Surandi Ketaren, S.Kep
4. Ns. Moch. Wachidin Nur Sugandi, S.Kep
5. Ns. Anita Maulida, S.Kep

D. PENUGASAN
1. Non Reguler
Laporan dan
Jenis Laporan PBS DOPS
SOCA (EBP) Presentasi
Tugas Pendahuluan (LP) (Project) (Kelompok)
Akhir
Tugas Setiap individu Setiap mahasiswa
Individu wajib membuat ADL wajib wajib
setiap hari: mempresentasikan
a. ADL hari artikel ilmiah
pertama praktik (evidence-based)
b. ADL hari kedua dari jurnal
praktik keperawatan
c. ADL hari ketiga tentang
praktik Keperawatan
Keluarga sesuai
Setiap individu dengan
wajib membuat 1 implementasi
LP setiap hari: keperawatan yang
a. LP Penjajakan akan dilakukan
Tahap 1
b. LP Penjajakan
Tahap 2
c. LP
Implementasi
Keperawatan

Setiap individu
wajib membina 1
(satu) keluarga
kelolaan yang
masalah utamanya
berbeda dengan
mahasiswa yang
lain dalam satu
kelompok
Tugas Setiap Setiap kelompok Setiap
Kelompok kelompok melakukan kelompok
menetapkan tindakan wajib
1 (satu) implementasi membuat
keluarga keperawatan laporan
binaan yang pada keluarga lengkap
akan binaan di asuhan
dilaporkan masyarakat, keperawatan
sebagai berupa promosi dan
tugas akhir kesehatan dan mempresentas
kelompok intervensi ikannya di
keperawatan akhir praktik
spesifik sesuai lapangan
kasus Keperawatan
Keluarga
 20

2. Reguler
Laporan dan
Jenis Laporan PBS DOPS
SOCA (EBP) Presentasi
Tugas Pendahuluan (LP) (Project) (Kelompok)
Akhir
Tugas Setiap individu Setiap mahasiswa
Individu wajib membuat ADL wajib wajib
setiap hari: mempresentasikan
a. ADL hari artikel ilmiah
pertama praktik (evidence-based)
b. ADL hari kedua dari jurnal
praktik keperawatan
c. ADL hari ketiga tentang
praktik Keperawatan
d. ADL hari Keluarga sesuai
keempat praktik dengan
e. ADL hari kelima implementasi
praktik keperawatan yang
f. ADL hari akan dilakukan saat
keenam praktik supervisi dengan
pembimbing
Setiap individu
wajib membuat 1
LP setiap hari:
a. LP Penjajakan
Tahap 1
b. LP Penjajakan
Tahap 2
c. LP
Implementasi
Keperawatan
TUK 1-5 untuk
minimal 2 (dua
diagnosis
keperawatan)

Setiap individu
wajib membina 1
(satu) keluarga
kelolaan lengkap
dan 1 (satu)
keluarga kelolaan
resume yang
masalah utamanya
berbeda dengan
mahasiswa yang
lain dalam satu
kelompok
Tugas Setiap Setiap Setiap
Kelompok kelompok kelompok kelompok
menetapkan melakukan wajib
1 (satu) tindakan membuat
keluarga implementasi laporan
binaan yang keperawatan lengkap
akan pada keluarga asuhan
dilaporkan binaan di keperawatan
sebagai masyarakat, dan
tugas akhir berupa mempresentas
kelompok promosi ikannya di
kesehatan dan akhir praktik
intervensi lapangan
keperawatan Keperawatan
spesifik sesuai Keluarga
kasus
 21

E. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN PRAKTIK

1. Waktu Praktik
Praktik Klinik Keperawatan Keluarga ini akan dilaksanakan selama 1 minggu, yaitu:
a. Non Reguler: 4-9 Desember 2023
b. Reguler: 11-16 Desember 2023

2. Tempat Praktik
Praktik lapangan Keperawatan Keluarga pada tahun akademik 2023/2024 akan
dilaksanakan di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang, yaitu:
a. Non Reguler: Kelurahan Karangpawitan wilayah kerja Puskesmas Karawang
b. Reguler: Desa Balongsari wilayah kerja Puskesmas Balongsari

F. PESERTA DIDIK
1. Jumlah Mahasiswa
Mahasiswa yang mengikuti praktik lapangan Keperawatan Keluarga terdiri dari:
a. Non Reguler: 32 orang mahasiswa
b. Reguler: 115 orang mahasiswa.

2. Daftar Kelompok (Terlampir)

 22

BAB V
EVALUASI

A. PROSES EVALUASI
Proses evaluasi yang digunakan dalam proses pembelajaran praktik keperawatan
keluarga dilakukan pada komponen penampilan harian (ADL, LP, Journal Reading),
partisipasi dalam pre dan post conference, kinerja pendidikan kesehatan dan terapi
modalitas serta terapi komplementer, laporan asuhan keperawatan keluarga dan
resume.

B. Kriteria Penilaian (Evaluasi Hasil Pembelajaran)

Instrumen/ Bobot
Bentuk Evaluasi Sub CPMK Jenis Frekuensi Evaluasi
Asesmen (%)
Ujian Praktik o Mahasiswa mampu melakukan Lembar 1 25
pengkajian keluarga dan penilaian
menganalisis hasilnya
o Mahasiswa mampu
mengimplementasikan tindakan
atau prosedur untuk
pemenuhan kebutuhan kepada
keluarga kelolaan
o Mahasiswa mampu
mengevaluasi tindakan
pemenuhan kebutuhan kepada
keluarga kelolaan
o Merencanakan tindak lanjut.
o Mahasiswa mampu
memberikan pendidikan
kesehatan
o Mahasiswa mampu
memberikan terapi
modalitas/komplementer/ramua
n tradisional/terapi
keperawatan
o Mahasiswa mampu
menerapkan prinsip etik dan
legal dalam praktik
o Mampu berkomunikasi
terapeutik pada kelompok di
keluarga
o Mampu menerapkan prinsip
penelitian dalam praktik
keperawatan kepada keluarga
kelolaan
 23

Responsi o Mahasiswa mampu melakukan Lembar 1 10

supervisi pengkajian keluarga dan penilaian
menganalisis hasilnya
o Mahasiswa mampu
mengimplementasikan tindakan
atau prosedur untuk
pemenuhan kebutuhan
kepada keluarga kelolaan
o Mahasiswa mampu
mengevaluasi tindakan
pemenuhan kebutuhan kepada
keluarga kelolaan
o Merencanakan tindak lanjut.
Presentasi artikel o Mahasiswa mampu melakukan Lembar 1 10
jurnal ilmiah presentasi artikel jurnal ilmiah Penilaian
(journal reading) sesuai dengan implementasi
yang akan dilakukan terhadap
keluarga binaan
o Mahasiswa mampu
mengimplementasikan tindakan
atau prosedur untuk
pemenuhan kebutuhan
kepada keluarga kelolaan
sesuai evidence-based practice
o Mahasiswa mampu
mengevaluasi tindakan
pemenuhan kebutuhan kepada
keluarga kelolaan sesuai
evidence-based practice
o Merencanakan tindak lanjut.
Kinerja o Mahasiswa mampu Lembar 1 10
profesional menerapkan prinsip etik dan penilaian
legal dalam praktik
o Mampu berkomunikasi
terapeutik pada keluarga di
komunitas
o Mampu menerapkan prinsip
penelitian dalam praktik
keperawatan keluarga di
komunitas
Implementasi o Mahasiswa mampu melakukan Lembar 2 15
pada Keluarga pengkajian kepada keluarga penilaian
Binaan/Resume binaan
o Mahasiswa mampu
mengimplementasikan
tindakan atau prosedur untuk
pemenuhan kebutuhan
keluarga di komunitas
o Mahasiswa mampu
mengevaluasi tindakan
pemenuhan kebutuhan
keluarga di komunitas
o Merencanakan tindak lanjut.
o Mahasiswa mampu
 24

memberikan pendidikan
kesehatan
o Mahasiswa mampu
memberikan terapi
modalitas/komplementer/ramu
an tradisional/terapi
keperawatan
o Mahasiswa mampu
menerapkan prinsip etik dan
legal dalam praktik
o Mampu berkomunikasi
terapeutik pada kelompok di
komunitas
o Mampu menerapkan prinsip
penelitian dalam praktik
keperawatan kelompok di
komunitas
o Mampu menunjukkan peran
sebagai leader dalam
mengelola praktik
keperawatan komunitas
Laporan o Mahasiswa mampu melakukan Lembar 1 20
Keluarga Binaan pengkajian pada keluarga di penilaian
komunitas dan menganalisis
hasilnya
o Mahasiswa mampu
mengimplementasikan
tindakan atau prosedur untuk
pemenuhan kebutuhan
kelompok di komunitas
o Mahasiswa mampu
mengevaluasi tindakan
pemenuhan kebutuhan
kelompok di komunitas
o Mahasiswa mampu
mendokumentasikan asuhan
keperawatan yang telah
diberikan
Laporan o Mahasiswa mampu melakukan Lembar 1 15
Keluarga pengkajian pada keluarga di penilaian
Resume komunitas dan menganalisis
hasilnya
o Mahasiswa mampu
mengimplementasikan
tindakan atau prosedur untuk
pemenuhan kebutuhan
kelompok di komunitas
o Mahasiswa mampu
mengevaluasi tindakan
pemenuhan kebutuhan
kelompok di komunitas
o Mahasiswa mampu
mendokumentasikan asuhan
keperawatan yang telah
 25

diberikan

TOTAL 100

Pedoman Kriteria Penilaian

Konversi nilai akhir (nilai kelulusan mahasiswa) mengikuti ketentuan konversi nilai yang
berlaku di STIKes Kharisma Karawang sebagai berikut:

Nilai Angka Nilai Huruf Bobot

85—100 A 4,00
80—<85 A- 3,70
75—<80 B+ 3,30
70—<75 B 3,00
65—<70 B- 2,70
60—<65 C+ 2,30
55—<60 C 2,00
40—<55 D 1,00
<40 E 0,00

Kriteria Penilaian (Rubrik)

Nilai akhir tugas diberikan dengan kriteria penilaian sebagai berikut.
1. Makalah kelompok: (1) Penampilan dan kerapian (10%); Penggunaan bahasa
tulisan (20%); Sistematika penulisan (15%); Kualitas isi makalah (45%): daftar
referensi yang digunakan (10%)
2. Presentasi kelompok: (1) Persiapan (10%); (2) Sistematika penyajian (10%); (3)
kemampuan penyajian (40%); (4) kemampuan berargumentasi dan menjawab
pertanyaan (25%); (5) partisipasi kelompok selama penyajian (10%); (6) Ketepatan
waktu penyajian (5%)
3. Penilaian Ujian Praktik: (1) Persiapan yang mencakup persiapan diri dan materi
(20%); (2) Pembukaan/pendahuluan yang mencakup pengantar cerita dan tujuan
dari ujian praktik (15%); (3) Penampilan peran yang mencakup diantaranya
kejelasan konsep yang ditampilkan, kesesuaian antara peran yang ditampilkan
dengan konsep/teori, penggunaan media dan alokasi waktu (50); (4) Penutup yang
mencakup kesimpulan dan keterlibatan anggota kelompok (15%)
 26

4. Partisipasi dalam kegiatan kelompok: (1) peran serta dalam penyelesaian tugas
kelompok (25%); (2) Kemampuan penelusuran kepustakaan (10%); (3) kerjasama
dalam penyelesaian tugas (25%); (4) tanggung jawab dalam menyelesaikan tugas
(25%); (5) keaktifan saat diskusi/penyelesaian tugas (15%).

Kriteria penilaian bentuk-bentuk evaluasi yang diadakan dalam mata kuliah ini adalah
sebagai berikut:
1. Diskusi kelompok
a. Nilai 90-100: apabila mahasiswa dapat menyampaikan pendapat atau gagasan
untuk penyelesaian tugas dengan sangat baik, memberikan referensi yang relevan,
memandu diskusi kelompok, bertanggung jawab dan bekerja sama dengan sangat
baik untuk menyelesaikan tugas kelompok.
b. Nilai 70-89: apabila mahasiswa dapat menyampaikan pendapat atau gagasan
untuk penyelesaian tugas dengan baik, memberikan referensi yang relevan,
bertanggung jawab dan bekerja sama dengan baik untuk menyelesaikan tugas
kelompok
c. Nilai 60-69: apabila mahasiswa kurang aktif dalam menyampaikan pendapat atau
gagasan untuk penyelesaian tugas, memerlukan panduan orang lain dalam diskusi
untuk menyelesaikan tugas kelompok

2. Presentasi kelompok
a. Nilai 90-100: apabila mahasiswa dapat mempresentasikan materi dengan bahasa
Indonesia yang tepat, penjelasan yang dapat dipahami, menguasai materi, bahasa
tubuh yang baik.
b. Nilai 70-89: apabila mahasiswa dapat mempresentasikan materi dengan
penjelasan yang dapat dipahami, menguasai materi dengan baik, bahasa tubuh
yang baik.
c. Nilai 60-69: apabila mahasiswa dapat mempresentasikan materi dengan
penjelasan yang dapat dipahami dengan bahasa tubuh yang baik.

3. Makalah kelompok
a. Nilai 90-100: apabila mahasiswa dapat menyajikan makalah dengan penampilan
yang baik dan rapi, sistematis sesuai dengan panduan penulisan makalah,
menggunakan bahasa yang runtut dan benar, menggunakan referensi
yang relevan dan up to date, dan cakupan serta kualitas isi konsep yang dibahas
sangat baik
 27

b. Nilai 70-89: apabila mahasiswa dapat menyajikan makalah dengan penampilan

yang cukup baik dan rapi, sistematis sesuai dengan panduan penulisan makalah,
menggunakan bahasa yang runtut dan benar, menggunakan referensi yang
relevan, dan cakupan serta kualitas isi konsep yang dibahas cukup baik.
c. Nilai 60-69: apabila mahasiswa dapat menyajikan makalah dengan penampilan
yang cukup baik dan rapi, namun kurang sistematis sesuai dengan panduan
penulisan makalah, menggunakan referensi yang terbatas, cakupan dan kualitas isi
konsep yang dibahas kurang komprehensif

4. Ujian Praktik
a. 90-100: apabila mahasiswa dapat menyajikan aplikasi teori dengan penampilan
peran-peran yang sangat baik dan rapi, sistematis sesuai dengan teori yang dipilih,
menggunakan bahasa yang runtut dan benar, menggunakan referensi yang relevan
dan up to date, dan cakupan serta kualitas isi konsep yang dibahas sangat baik
b. 70-89: apabila mahasiswa dapat menyajikan aplikasi teori dengan penampilan yang
peran-peran secara baik dan rapi, sistematis sesuai dengan teori yang dipilih,
menggunakan bahasa yang runtut dan benar, menggunakan referensi yang
relevan, dan cakupan serta kualitas isi konsep yang dibahas baik.
c. 60-69: apabila mahasiswa dapat menyajikan aplikasi teori dengan penampilan yang
peran-peran secara cukup baik, namun kurang sistematis dan sesuai dengan teori
yang dipilih, menggunakan bahasa yang cukup runtut dan benar, menggunakan
referensi cukup yang relevan, namun cakupan serta kualitas isi konsep kurang
komprehensif.

C. FORMAT INSTRUMENT EVALUASI (lihat lampiran)

 28

BAB VI
PENUTUP

Praktik lapangan Keperawatan Keluarga bertujuan untuk membekali mahasiswa dengan

pengetahuan dan ketrampilan lapangan yang optimal pada keluarga di komunitas sebelum
memasuki lapangan kerja, baik di institusi pelayanan maupun di institusi pendidikan.
Pengetahuan dan ketrampilan tersebut dapat diperoleh mahasiswa melalui praktik klinik
pada tahap akademik yang dilaksanakan dengan jelas dan sistematis merujuk pada tujuan
dan kompetensi yang harus dicapai mahasiswa.

Buku panduan ini diharapkan dapat menjadi pedoman bagi mahasiswa dalam melakukan
praktik laboratorium klinik keperawatan keluarga dan memfasilitasi mahasiswa dalam
pencapaian kompetensi dan tujuan akhir mata ajar. Penyusun juga mengharapkan asupan
untuk penyempurnaan pada edisi berikutnya.

Karawang, 20 November 2023

Ka. Prodi S1 Keperawatan, Koordinator MA,

Dwi Sulistyo Cahyaningsih, M.Kep Ns. Sudiono, M.Kep., Sp.Kep.Kom

NIK: KRW-2019-0052 NIK: KRW-2019-0063

Ka. Prodi S1 Keperawatan NR, Mengetahui/Menyetujui,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan,

Nita Syamsiah, M.Kep., Ph.D Eldawati, M.Kep., Ph.D

NIK: KRW-2019-0022 NIK: KRW-2019-0017
 29

LAMPIRAN 1
DAFTAR NAMA MAHASISWA
PRAKTIK LAPANGAN (PL) KEPERAWATAN KELUARGA
PRODI S1 KEPERAWATAN (NON REGULER) FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS HORIZON INDONESIA TA. 2023/2024

Kelompok 1-3 (Non Reguler/Kelas Karyawan): 04-09 Desember 2023

No Nama Mahasiswa Kelompok Pembimbing Tempat Praktik Lapangan
1 Muhammad Khoiruli
Dhea Nizhan Nurul
2
Fadhillah
3 Rahman Suryana
4 Aas RW 04 Dusun Sauyunan
5 Dewi Sartika Ns. Surandi Ketaren,
1 Kelurahan Karangpawitan
S.Kep
6 Tendi Aditia Kec. Karawang Barat
7 Dede Tahyudi
8 Riani Budianti
9 Lilis Heryani*
10 Nurusshofa

No Nama Mahasiswa Kelompok Pembimbing Tempat Praktik Lapangan

1 Mochamad Jamaludin
2 Salwa Siti Alawiyah
3 Sudali Dayu
4 Yuni Mulya Purwanti
5 Imat Hidayat*
RW 04 Dusun Sauyunan
6 Moch. Diki Hambali Ns. Desy Rizki Ariani,
2 Kelurahan Karangpawitan
7 Heviates Sulaiha M.Kep., Sp.Kep.Kom
Kec. Karawang Barat
8 Rahmasari Rahayu
Raflypasha Yudhystira
9
Hermawan
10 Sugiarto
11 Khofifah Faujiah

No Nama Mahasiswa Kelompok Pembimbing Tempat Praktik Lapangan

1 Putri Milalestari
2 Muhamad Rizki Firlanda
3 Seli Widiati Pamungkas
4 Taufik Rachmat Fauzi
5 Ridwan Fauzyan RW 04 Dusun Sauyunan
Ns. Sudiono, M.Kep.,
6 Fajar Nuraini 3 Kelurahan Karangpawitan
Sp.Kep.Kom
7 Haddad Haidir Bagir Kec. Karawang Barat
8 Rizka Sesi Irawati
9 Dewi Daryati
10 Laela Choerunnissa
11 Titin Mastini*
 30

LAMPIRAN 2
DAFTAR NAMA MAHASISWA
PRAKTIK LAPANGAN (PL) KEPERAWATAN KELUARGA
PRODI S1 KEPERAWATAN (REGULER) FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS HORIZON INDONESIA TA. 2023/2024

Kelompok 1-14 (Kelas Reguler): 11-16 Desember 2023

No Nama Mahasiswa Kelompok Pembimbing Tempat Praktik Lapangan
1 Fahar Halimi S
2 Muhamad Ramdan
3 Saepudin*
4 Aisyah Agustina RW 01 Dusun Rawagede 1
Ns. Sudiono, M.Kep.,
5 Karmila Arum 1 Desa Balongsari Kec.
Sp.Kep.Kom
6 Prihartini Rawamerta
7 Tia Ratnawati
8 Tuti Ayuni
9

No Nama Mahasiswa Kelompok Pembimbing Tempat Praktik Lapangan

1 Marjan Musarop*
2 Daisky Rafif Maulana
3 Yanuar Agni Saputra
4 RW 01 Dusun Rawagede 1
Elis Yunengsih Ns. Sudiono, M.Kep.,
2 Desa Balongsari Kec.
5 Rahmah Aulia Sp.Kep.Kom
Rawamerta
6 Sherly Prisccilia Zebua
7 Via Hoerunisa
8 Lulu Sandriana Putri

No Nama Mahasiswa Kelompok Pembimbing Tempat Praktik Lapangan

1 Tubagus Ahmad R
2 Said Abdul Jalil
3 M Fadillah Al Fikri*
4 RW 01 Dusun Rawagede 1
Rama Mikril Julyana Ns. Moch. Wachidin
3 Desa Balongsari Kec.
5 Iyam Mariam Nur Sugandi, S.Kep
Rawamerta
6 Nita Auliatus Sholihah
7 Refy Marifca
8 Viqi Khayatunnufus

No Nama Mahasiswa Kelompok Pembimbing Tempat Praktik Lapangan

1 Aditya Pratama
2 Rizky Sulaeman*
3 Sindi Puspitasari
RW 01 Dusun Rawagede 1
4 Linda Nurfitriani Ns. Moch. Wachidin
4 Desa Balongsari Kec.
5 Rini Agustiningsih Nur Sugandi, S.Kep
Rawamerta
6 Diki Wahyudi
7 Riska Analia
8 Yulia Juniarti
 31

No Nama Mahasiswa Kelompok Pembimbing Tempat Praktik Lapangan

1 Bagus Chandra Harun
2 Surya Pratama
3 Tedi Firmansyah
4 RW 02 Dusun Rawagede 1
Indah Sely Irawan Ns. Moch. Wachidin
5 Desa Balongsari Kec.
5 Nurhasanah Nur Sugandi, S.Kep
Rawamerta
6 Siti Sa'adah
7 Wahyu Anindita Nurlaili
8 Witri Wahyuningsih*

No Nama Mahasiswa Kelompok Pembimbing Tempat Praktik Lapangan

1 Saepul Anwar*
2 Aldarisa
3 Ahmad Fauzi
RW 02 Dusun Rawagede 1
4 Ellsa Amalia Putri Ns. Moch. Wachidin
6 Desa Balongsari Kec.
5 Fera Yustika Angraeni Nur Sugandi, S.Kep
Rawamerta
6 Rani Saputri
7 Rini Tartika Mulyani
8 Tyara Rubby

No Nama Mahasiswa Kelompok Pembimbing Tempat Praktik Lapangan

1 Yogi Pramudita
2 Maulana Irfaq
3 Muhamad Faisal Al-Faiz
RW 02 Dusun Rawagede 1
4 Dina Evriyani Zebua* Ns. Moch. Wachidin
7 Desa Balongsari Kec.
5 Indah Aprilia Nur Sugandi, S.Kep
Rawamerta
6 Rahil Ashvia
7 Rohaeni
8 Treefina Haryanto

No Nama Mahasiswa Kelompok Pembimbing Tempat Praktik Lapangan

1 Agim Maulana
2 Tegar Bagas Tiana
3 Deffila
4 Intan Aulya Amanda RW 03 Dusun Rawagede 2
Ns. Moch. Wachidin
5 Pina Alpiana 8 Desa Balongsari Kec.
Nur Sugandi, S.Kep
6 Sentia Putri* Rawamerta
Susi Chamelia
7
Anggraeni
8 Rizky Nur Azizah
 32

No Nama Mahasiswa Kelompok Pembimbing Tempat Praktik Lapangan

1 Nalaludin Iyanuari*
2 Windi Nurbaeti
3 Zaqiyatul Ikrima
4 RW 03 Dusun Rawagede 2
Vini Nopia Ns. Anita Maulida,
9 Desa Balongsari Kec.
5 Vita Afni Syafila S.Kep
Rawamerta
6 Allen Septiani Sudarto
7 Sylvia Fransisca
8 Syofi Inayatul Azzizah

No Nama Mahasiswa Kelompok Pembimbing Tempat Praktik Lapangan

1 Rifki Hendiana Alfariz
2 Arya Ardi
3 Citra Amara Nur Fatihah
Kisty Indah RW 03 Dusun Rawagede 2
4 Ns. Anita Maulida,
Nurasshiyam* 10 Desa Balongsari Kec.
S.Kep
5 Nur Fitriya Rawamerta
6 Silvi Viona Salfadilah
7 Siti Hodijah
8 Dewi Asmara

No Nama Mahasiswa Kelompok Pembimbing Tempat Praktik Lapangan

1 Ahmed Auliana L*
2 Ahmad Syuhada
3 Leo Heryana
4 RW 04 Dusun Rawagede 2
Zahran Nurfadhilah Ns. Anita Maulida,
11 Desa Balongsari Kec.
5 Ira Hestika Febriani S.Kep
Rawamerta
6 Jahra Rosviana
7 Annisa Nabilah
8 Yeni Dwi Sasmita

No Nama Mahasiswa Kelompok Pembimbing Tempat Praktik Lapangan

1 Rival Wastu K*
2 Aslahudin Haris
3 Muhamad Peri
4 Septian Cahya RW 04 Dusun Rawagede 2
Ns. Anita Maulida,
5 Diana Putri Ardana 12 Desa Balongsari Kec.
S.Kep
6 Nabilah Rahmah Rawamerta
7 Sekar Intan Apriani
8 Rimas Anjaswati
9 Vaniya Anada Putri
 33

No Nama Mahasiswa Kelompok Pembimbing Tempat Praktik Lapangan

1 Muhammad Sidki F
2 Dafa Naufal*
3 Humaedi
4 Alia Nur Rohmah RW 04 Dusun Rawagede 2
Ns. Anita Maulida,
5 Emilia Reza Atma Dewi 13 Desa Balongsari Kec.
S.Kep
6 Nia Anisa Rawamerta
7 Dede Indry Herdiyani
8 Sephira Wulandari
9 Wardani

No Nama Mahasiswa Kelompok Pembimbing Tempat Praktik Lapangan

1 Priangga Malpinsa*
2 Jujun Junaedi
3 Zauhar Sufi Ariyadhah
4 Desi Fitriyani RW 04 Dusun Rawagede 2
Ns. Anita Maulida,
5 Indah Maria Husna 14 Desa Balongsari Kec.
S.Kep
6 Nur Ismaya Rawamerta
7 Raissa Amanda Putri
8 Sofiyah Nur Abdillah
9 Dianti Pratiwi

Keterangan: Tanda (*) Ketua Kelompok

 34

LAMPIRAN 3
FORMAT PENULISAN
LAPORAN LENGKAP ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. Data Umum
A. Nama Keluarga (KK)
B. Usia KK
C. Alamat dan Telepon
D. Pendidikan KK
E. Pekerjaan KK
F. Komposisi Keluarga
Jenis Hubungan
No. Nama Usia Pendidikan Pekerjaan Ket.
Kelamin dengan KK

F1. Genogram
F2. Keterangan Genogram
G. Tipe Keluarga
H. Suku
I. Agama
J. Status Sosial Ekonomi Keluarga
K. Aktivitas Rekreasi Keluarga

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

L. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
M. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
N. Riwayat Kesehatan Keluarga Saat Ini
O. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya
 35

III. Lingkungan
P. Karakteristik Rumah
P1. Denah Rumah
P2. Keterangan Denah Rumah
Q. Karakteristik Tetangga dan Komunitas
R. Mobilitas Geografis Keluarga
S. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
T. Sistem Pendukung Keluarga

IV. Struktur Keluarga

U. Struktur Peran
1. Peran Formal
2. Peran Informal
V. Pola Komunikasi Keluarga
W. Struktur Kekuatan Keluarga
X. Nilai dan Norma Budaya

V. Fungsi Keluarga
A. Fungsi Afektif
B. Fungsi Sosialisasi
C. Fungsi Ekonomi
D. Fungsi Reproduksi
E. Fungsi Perawatan Kesehatan Keluarga

VI. Stress dan Koping Keluarga

A. Stressor yang Dimiliki
1. Stressor jangka Pendek
2. Stressor Jangka Panjang
B. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Situasi/Stressor
C. Strategi Koping yang Digunakan
D. Adaptasi Keluarga
E. Adaptasi yang Disfungsional

VII. Harapan Keluarga

 36

VIII. Pemeriksaan Fisik dan Ujian Laboratorium Sederhana

No Pemeriksaan Bapak L Ibu S Anak Z Dst
1 Kepala
2 Leher
3 Telinga
4 Mata
5 Mulut dan Hidung
6 Dada dan Paru-Paru
7 Abdomen
8 Reproduksi
9 Eliminasi
10 Integumen
11 Muskuloskeletal
12 BB, TB dan IMT
13 TTV
14 Capillary Refill
15 Laboratorium Sederhana

IX. Analisis Data (Minimal 3)

No. Data Masalah Keperawatan

X. Skoring (Minimal 3)
No Kriteria Bobot Total Pembenaran
1 Sifat masalah: 1
Sejahtera (3)
Defisit kesehatan (3)
Ancaman kesehatan (2)
Faktor risiko (1)
2 Kemungkinan diubah: 2
Mudah (2)
Sebagian (1)
Tidak dapat (0)
3 Kemungkinan dicegah: 1
Tinggi (3)
Cukup (2)
Rendah (1)
4 Menonjolnya masalah: 1
Membutuhkan perhatian segera
(2)
Tidak membutuhkan perhatian
segera (1)
Tidak dirasakan sebagai
masalah atau kondisi yang
membutuhkan perubahan (0)
Total 5
 37

XI. Diagnosis Keperawatan Berdasarkan Prioritas (Minimal 3)

No Domain Kelas Kode Diagnosis Keperawatan
1
2
3

XII. Perencanaan Keperawatan

Diagnosa
NOC NIC
Keperawatan
No Data
Kod Kod Interven
Kode Diagnosis Hasil
e e si
1

XIII. Tindakan dan Evaluasi Keperawatan (Minimal Promosi Kesehatan dan Terapi
Keperawatan/CAT)

XIV. Evaluasi Keperawatan

 38

Lampiran 3
FORMAT PENULISAN
LAPORAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

1. Pengkajian
Tuliskan data keluarga yang teridentifikasi pada hari kunjungan (here and now) sampai
dengan menggali persepsi keluarga tentang lima tugas kesehatan keluarga terkait
masalah yang teridentifikasi. Apabila tidak ditemukan data here and now, maka lakukan
pengkajian sesuai fungsi-fungsi keluarga dan struktur keluarga.

2. Diagnosis Keperawatan
Tuliskan diagnosis keperawatan tunggal sesuai dengan kaidah yang telah ditetapkan
dalam NANDA atau ICNP yang diputuskan dalam Kongres Nasional IPKKI Tahun 2015.

3. Tujuan Khusus
Sebutkan secara detail sesuai dengan prinsip SMART. Contoh: Keluarga dapat
menjelaskan kembali 2 dari 3 manfaat makanan, yaitu supaya kuat bekerja, supaya
cepat besar dan supaya tidak mudah sakit, tuliskan sesuai dengan kaidah yang telah
ditetapkan dalam Nursing Outcome Classification (NOC).

4. Implementasi
Tuliskan secara detail kegiatan-kegiatan yang dilakukan mahasiswa bersama keluarga
untuk mencapai tujuan khusus. Misal: menjelaskan pada keluarga menggunakan lembar
balik tentang manfaat makanan, yaitu supaya kuat bekerja, supaya cepat besar dan
supaya tidak mudah sakit.

5. Evaluasi
S: Subjektif
O: Objektif
A: Analisa
P: Planning
I: Implementasi
E: Evaluasi
R: Report
 39

LAMPIRAN 4
FORMAT PENULISAN
LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN KELUARGA

Laporan pendahuluan kunjungan ke rumah keluarga binaan terdiri dari 3 jenis kunjungan
keluarga, yaitu pertama kunjungan untuk melakukan pengkajian (penjajakan tahap 1 dan 2);
kedua kunjungan untuk melakukan implementasi tindakan keperawatan keluarga; dan ketiga
kunjungan untuk melakukan evaluasi terhadap tindakan keperawatan keluarga yang telah
dilakukan. Format penulisannya adalah sebagai berikut:

JUDUL
(CONTOH: LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA
AGREGAT ANAK USIA REMAJA DENGAN MASALAH KESEHATAN PERILAKU
MEROKOK DI KELURAHAN TANJUNG PURA KECAMATAN KARAWANG BARAT
KABUPATEN KARAWANG)

Kunjungan ke : [Contoh: 1 (Pertama)] ………………………….

Hari, Tanggal : [Contoh: Kamis, 17 November 2018] ………………………….

A. Latar Belakang
1. Karakteristik Keluarga
(Tuliskan data keluarga, baik yang adaptif maupun yang mal adaptif, yang menjadi
justifikasi kunjungan mahasiswa pada hari tersebut. Sertakan pula analisis konsep
yang terkait dengan data)
2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
(Tuliskan data-data yang menurut mahasiswa perlu ditambahkan untuk menegakkan
diagnosis keperawatan, baik data untuk diagnosis keperawatan yang aktual, risiko
maupun wellness)
3. Masalah Keperawatan
(Minimal 1 masalah keperawatan keluarga yang diangkat oleh mahasiswa setiap kali
kunjungan dilakukan)
Latar belakang disusun dalam beberapa paragraf, teknik penulisan berbentuk induktif,
yaitu membahas fenomena secara umum terlebih dahulu kemudian mengerucut ke
topik khusus yang lebih spesifik berupa alasan masalah keperawatan yang diangkat
oleh mahasiswa.
 40

B. Tujuan Keperawatan
1. Tujuan Umum
(Tuliskan tujuan umum yang ingin dicapai dalam kegiatan kunjungan rumah yang
dilakukan pada hari ini. Contoh: Mengidentifikasi data subjektif maupun data objektif
pada keluarga Bapak L yang berkaitan dengan perilaku merokok pada remaja)
2. Tujuan Khusus
(tuliskan tujuan khusus yang ingin dicapai dalam kegiatan kunjungan yang dilakukan
pada hari ini. Contoh: Mengidentifikasi data yang menunjang untuk menegakkan
diagnosis keperawatan yang berkaitan dengan perilaku merokok pada remaja.
Mengidentifikasi tugas kesehatan keluarga yang tidak terpenuhi yang berkaitan
dengan perilaku merokok pada remaja, dst. Tujuan khusus dituliskan satu persatu)

C. Rancangan Kegiatan
1. Persiapan
(Tulis kondisi lingkungan yang bagaimana yang diperlukan oleh mahasiswa saat
melakukan kegiatan yang telah direncanakan. Alat apa yang diperlukan, misalnya
nursing kit, pulpen, buku, dll. Metode apa yang digunakan dalam melaksanakan
kegiatan, contoh wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, promosi kesehatan, dll.)
2. Pelaksanaan
(Tuliskan kapan kegiatan tersebut akan dilaksanakan, meliputi hari dan tanggal,
waktu, dan tempat keluarga yang akan dikunjungi menetap)
3. Evaluasi
(Terdiri dari kriteria evaluasi pada tahap persiapan, proses, dan hasil. Uraikan sesuai
dengan kondisi yang diharapkan oleh mahasiswa dapat tercapai di akhir kunjungan
rumah tersebut telah dilaksanakan)

Karawang, ..............................
Mengetahui, Mahasiswa,
Pembimbing,

(..............................................)
(....................................................) NIM. ……………………….
NIK/NIDN. ..……………………
 41

LAMPIRAN 5
FORMAT PENULISAN
CATATAN KOREKSI TUGAS

Nama Mahasiswa : …………………………….

Inisial Keluarga Binaan : …………………………….
Alamat Keluarga Binaan : ……………………………………………………………………………

PARAF
NO HARI, TGL ADL LP ASKEP RESUME KOMENTAR/SARAN
PEMBIMBING
 42

LAMPIRAN 6
FORMAT PENULISAN
ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)

Nama Mahasiswa : …………………………….

NIM : …………………………….

N HARI, TGL, DILAKUKAN PARAF

KEGIATAN ALASAN
O WAKTU YA TDK MHSWA
 43

LAMPIRAN 7
FORMAT PENILAIAN
EVALUASI PRE DAN POST CONFERENCE

Mahasiswa ke
No Aspek Penilaian Bobot
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Membuat laporan pendahuluan (latar
1. belakang, rencana keperawatan, 30
strategi pelaksanaan)
Menyampaikan rencana
2. 15
asuhan/pelayanan keperawatan
Menyampaikan hasil
3. 15
asuhan/pelayanan keperawatan
Memberi masukan (tanggapan,
pendapat, ide) terhadap asuhan
4. 30
/pelayanan keperawatan yang
didiskusikan
Memberi respons (kognitif dan afektif)
5. 10
terhadap masukan yang diberikan
Jumlah 100

Kelompok : ……………………………………........... Nama mahasiswa (no. 1-12):

Tanggal : …………………………………………… 1. ………………….... 7. ………………………..
2. ……………………. 8. ………………………..
Catatan : …………………………………………… 3. ……………………. 9. ………………………..
Pembimbing …………………………………………… 4. ……………………. 10. ………………………
…………………………………………… 5. ……………………. 11. ……………………….
6. ………………….... 12. ……………………….

Pembimbing,

(....................................................)
NIK/NIDN. ..……………………
 44

LAMPIRAN 8
FORMAT PENILAIAN
EVALUASI PENAMPILAN UJIAN PRAKTIK MAHASISWA

Mahasiswa ke
No Aspek Penilaian Bobot
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan untuk praktik (laporan
1. 25
pendahuluan)
Mengidentifikasi masalah atau
2. mengemukakan isu untuk diskusi 10
kelompok
3. Member ide dalam diskusi 5

Mensintesa pengetahuan dan

4. menggunakannya sebagai dasar 10
untuk mengatasi masalah

Menggunakan teknik dan prosedur

keperawatan dalam melakukan
5. 15
asuhan keperawatan sesuai dengan
teori yang telah dipelajari
6. Menerima ide-ide orang lain 5
7. Mengontrol emosi sendiri 5
Memperlihatkan perhatian dalam
8. 10
proses dan kerjasama kelompok

Disiplin, etis dan bertanggungjawab

9. 15
dalam praktik

Jumlah 100

Kelompok : ……………………………………........... Nama mahasiswa (no. 1-12):

Tanggal : …………………………………………… 1. ………………….... 7. ………………………..
2. ……………………. 8. ………………………..
Catatan : …………………………………………… 3. ……………………. 9. ………………………..
Pembimbing …………………………………………… 4. ……………………. 10. ………………………
…………………………………………… 5. ……………………. 11. ……………………….
6. ………………….... 12. ……………………….

Karawang, ..............................
Pembimbing,

(..............................................)
NIK/NIDN ………………….
 45

LAMPIRAN 9
FORMAT PENILAIAN
LAPORAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Mahasiswa ke
No. Aspek Penilaian Bobot
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Pengkajian
Menyajikan data here and now baik
yang adaptif maupun maladaptif
1. 20
secara lengkap dan sistematis
sampai pada penjajakan tahap
dua.

Tujuan
2. Penulisan tujuan meliputi kriteria 15
SMART.

Diagnosa Keperawatan
Menetapkan diagnosa
3. 10
keperawatan sesuai data yang
didapat

Implementasi
Penulisan implementasi
4. menggambarkan tindakan yang 35
dilakukan mahasiswa bersama
keluarga

Evaluasi
5. Penulisan evaluasi berdasarkan 20
SOAPIER

Jumlah 100

Kelompok : ……………………………………........... Nama mahasiswa (no. 1-12):

Tanggal : …………………………………………… 1. ………………….... 7. ………………………..
2. ……………………. 8. ………………………..
Catatan : …………………………………………… 3. ……………………. 9. ………………………..
Pembimbing …………………………………………… 4. ……………………. 10. ………………………
…………………………………………… 5. ……………………. 11. ……………………….
6. ………………….... 12. ……………………….

Karawang, ..............................
Pembimbing,

(....................................................)
NIK/NIDN. ..……………………
 46

LAMPIRAN 10
FORMAT PENILAIAN
LAPORAN LENGKAP ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Mahasiswa ke
Penampilan Ketrampilan Bobot
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pengkajian
A. Menetapkan data dasar yang lengkap
(10)
1. Menggunakan sumber data yang
sesuai
2. Menggunakan metode
pengumpulan data yang sesuai
3. Mengumpulkan data dasar dan
data yang berorientasi pada
masalah dengan menggunakan
indikator penentu
4. Menggali persepsi keluarga
terhadap masalah kesehatan
(status kesehatan anggota
keluarga dan risiko kesehatan
yang terkait dengan komunitas
dan lingkungan)
5. Mengkaji kemampuan keluarga
tentang kesehatan dan pelayanan
kesehatan sesuai dengan dasar
teori tentang kerangka kerja
pengkajian
6. Mencatat data dasar secara:
a. Sistematis
b. Ringkas
c. Akurat

B. Analisa Data (5)

1. Mengartikan hubungan antar
faktor yang terkait dengan
kemampuan keluarga tentang
kesehatan dan pelayanan
kesehatan
2. Mengidentifikasi pola dan atau
kesenjangan antara hasil
pengkajian dengan kemampuan
yang dimiliki keluarga tentang
kesehatan dan pelayanan
kesehatan

C. Menetapkan diagnosa keperawatan

kesehatan keluarga (15)
1. Menetapkan diagnosa/masalah
keperawatan kesehatan keluarga
berdasarkan:
a. Data pengkajian yang akurat
b. Organisasi data yang
mendukung dengan tepat
2. Penafisan masalah
kesehatan/diagnosa berdasarkan
 47

serangkaian kriteria
3. Mengubah/memperbaiki
diagnosa sesuai dengan data
yang didapat
4. Mencatat masalah/diagnosa
keperawatan kesehatan keluarga
secara:
a. Sistematis
b. Ringkas
c. Akurat
Perencanaan (20)
A. Menyertakan keluarga dalam
membuat rencana keperawatan
B. Merumuskan tujuan yang:
C. Sasaran dan tujuan diarahkan pada
pencapaian kemandirian keluarga
dalam kesehatan dan pelayanan
kesehatan
D. Mengidentifikasi intervensi
keperawatan yang sesuai
E. Menetapkan kriteria dan standar
evaluasi

Implementasi Rencana Intervensi (24)

A. Menyertakan keluarga dalam
melaksanakan intervensi
keperawatan
B. Menggunakan teknik yang tepat
dalam melaksanakan intervensi
keperawatan
C. Menggunakan strategi pendidikan
kesehatan
D. Mendemonstrasikan ketrampilan
komunikasi yang efektif
E. Mendiskusikan konsep kesehatan
dan pelayanan kesehatan yang kuat
F. Berfungsi sebagai koordinator
dengan mengidentifikasi,
mengartikan, memulai dan
memelihara hubungan antara
pelayanan yang ada dan sesuai
dengan yang ada
G. Mencatat intervensi keperawatan dan
respons keluarga secara:
1. Sistematis
2. Ringkas
3. Akurat
Evaluasi (14)
A. Menyertakan keluarga dalam
mengevaluasi asuhan keperawatan
keluarga
B. Mengevaluasi asuhan keperawatan
dengan menggunakan kriteria dan
standar evaluasi
C. Memodifikasi prioritas sasaran tujuan
dan intervensi keperawatan sesuai
dengan hasil evaluasi
D. Mendokumentasikan hasil evaluasi
perbaikan rencana secara:
 48

1. Sistematis
2. Ringkas
3. Akurat

Ketrampilan Profesional (12)

A. Mengevaluasi dampak perasaan,
nilai, sikap dan tingkah laku sendiri
terhadap asuhan keperawatan dan
hubungan profesional
B. Menggunakan konsultasi intra
profesional dalam mengambil
keputusan
C. Menerima accountability (tanggung
gugat) terhadap praktik profesional
diri sendiri:
1. Mencari dan menerima supervisi
yang sesuai
2. Teliti dan tepat dalam:
3. Segera melapor jika ada
kesalahan

Jumlah 100

Kelompok : ……………………………………........... Nama mahasiswa (no. 1-10):

Tanggal : …………………………………………… 1. ………………….... 7. ………………………..
2. ……………………. 8. ………………………..
Catatan : …………………………………………… 3. ……………………. 9. ………………………..
Pembimbing …………………………………………… 4. ……………………. 10. ………………………
…………………………………………… 5. ……………………. 11. ……………………….
6. ………………….... 12. ……………………….

Karawang, ..............................
Pembimbing,

(....................................................)
NIK/NIDN. ..……………………
 49

LAMPIRAN 11
FORMAT PENILAIAN
PRESENTASI AKHIR LAPORAN LENGKAP ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No. Kemampuan Bobot Nilai Keterangan

1. Penyaji mempersiapkan presentasi dengan baik 10

2. Tujuan presentasi dikemukakan dengan jelas 10

3. Penyaji menjelaskan program/informasi dengan jelas 15

Penyaji mampu menyimpulkan konsep/program dengan

4. membandingkan pencapaian dengan program nasional, 20
pemerintah daerah dan menganalisis pelaksanaan program

Penyaji mampu mendorong peserta untuk terlibat dalam

5. 5
diskusi dengan baik

6. Pembagian waktu diatur dengan baik 10

Penyaji menggunakan media dan metode presentasi dengan

7. 10
tepat

8. Penyaji mampu menganalisis isu/pertanyaan secara tepat 15

Sikap penyaji profesional selama proses presentasi

9. 5
dilaksanakan

Jumlah 100

Kelompok : ……………………………………........... Nama mahasiswa (no. 1-12):

Tanggal : …………………………………………… 1. ………………….... 7. ………………………..
2. ……………………. 8. ………………………..
Catatan : …………………………………………… 3. ……………………. 9. ………………………..
Pembimbing …………………………………………… 4. ……………………. 10. ………………………
…………………………………………… 5. ……………………. 11. ……………………….
6. ………………….... 12. ……………………….

Karawang, ..............................
Pembimbing,

(....................................................)
NIK/NIDN. ..……………………
 50

LAMPIRAN 12
FORMAT PENULISAN
COVER LAPORAN AKHIR KELOMPOK

LAPORAN PRAKTIK LAPANGAN

PELAYANAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA PADA AGREGAT …………. : FOKUS MASALAH
KESEHATAN …………………………………………………………..
DI RT ….. RW ….. KELURAHAN ………. KECAMATAN ………..
KABUPATEN KARAWANG

27 NOVEMBER-16 DESEMBER 2023

Laporan ini disusun guna memenuhi tugas akhir dalam Praktik Lapangan
Keperawatan Keluarga pada Mata Kuliah Keperawatan Keluarga di Semester VII
Tahun Akademik 2023/2024

Disusun Oleh: Kelompok 1

ABDUL MAJID 130 121 550 423
CINDY FATIKA 130 121 550 426
NURDIN 130 121 550 428
PITRIA AYU NINGSIH 130 121 550 431
RIDHO ALATAS 130 121 550 433
SUSILO DWI AGUS 130 121 550 437

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS HORIZON INDONESIA
2023
 51

LAMPIRAN 13
FORMAT PENULISAN
COVER LAPORAN AKHIR INDIVIDU

LAPORAN PRAKTIK LAPANGAN

PELAYANAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA PADA AGREGAT …………. : FOKUS MASALAH
KESEHATAN …………………………………………………………..
DI RT ….. RW ….. KELURAHAN ………. KECAMATAN ………..
KABUPATEN KARAWANG

27 NOVEMBER-16 DESEMBER 2023

Laporan ini disusun guna memenuhi tugas akhir dalam Praktik Lapangan
Keperawatan Keluarga pada Mata Kuliah Keperawatan Keluarga di Semester VII
Tahun Akademik 2023/2024

Disusun Oleh:
CINDY FATIKA
NIM. 130 121 550 426

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS HORIZON INDONESIA
2023
 52

LAMPIRAN 14
TARGET KOMPETENSI
PRAKTIK PROFESI NERS KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa :

NIM :

No. Dokumen
Kompetensi Bobot Tidak Keterangan
Lengkap
Lengkap
1. Laporan Pendahuluan 5
Pengumpulan data kesehatan
2. 10
keluarga
3. Analisis Data 5

4. Scoring 5

5. Diagnosis Keperawatan 5

6. Perencanaan Keperawatan 5

7. Journal Reading 10

Implementasi Tindakan
8. 5
Keperawatan

9. Evaluasi Keperawatan 5

10. Laporan praktik resume 10

11. Laporan praktik lengkap 20

12. Presentasi kelompok 15

Total 100

Karawang,
Koordinator MA, Pembimbing,

( ) ( )
 53

LAMPIRAN 15
FORMAT PENULISAN
PENGGANTIAN PRAKTIK LAPANGAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa :

NIM :

Jumlah Hari Tidak

:
Hadir saat Praktik

Alasan
Meninggalkan :
Praktik
Tempat Praktik :

Penggantian Praktik Paraf

No. Hari/Tanggal
Datang Paraf Pulang Paraf Pembimbing

Karawang, ………………………..
Koordinator MA, Ketua RW,

(Cap dan Tanda tangan RW)

( ) ( )
 54

LAMPIRAN 16
DAFTAR RUJUKAN

Bulechek, G. M., Bucher, H.K., Dochterman, J.M., dan Wagner, C.M. (2013). Nursing
interventions classification (NIC). 6th edition. USA: Elsevier Mosby.
Friedman, Marilyn M. (2010). Buku ajar keperawatan keluarga: Riset, teori dan praktek.
Jakarta: EGC.
Friedman, M. M., Bowden, & Jones. (2003). Family nursing: Research, theory, and practice.
5th Edition. Connecticut: Appleton and Lange Publisher.
Herdman, T.H. dan Kamitsuru, S. (2014). NANDA international nursing diagnoses: Definition
and classification, 2015-2017. 10th edition. Oxford: Wiley Blackwell.
Kumpulan Peraturan Akademik dan Kemahasiswaan STIKes Horizon. (2010). Tidak
dipublikasikan.
Maglaya, A. S. (2009). Nursing practice in the community. 5 th Edition. Philippine: Argonauta
Corporation.
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L., dan Swanson, E. (2013). Nursing outcomes
classification (NOC). 6th edition. USA: Elsevier Mosby.
McMurray, A. (1999). Community health and wellness: A sociological approach. Sydney:
Harcourt, Mosby Company.
Nies, M. A., & McEwen, M. (2001). Community health nursing: Promoting the health of
populations. 3rd Ed. Philadelphia: WB. Saunders Company.
Sahar, Junaiti (Editor). (2004). Buku pedoman kerja mahasiswa mata ajar profesi
keperawatan keluarga. Jakarta: FIK Universitas Indonesia. Tidak dipublikasikan.
Spradley, BW., & Alexander, JA. (1998). Reading in community health nursing. 5th Ed. St.
Louis: Mosby Company.
Stanhope, M., & Knollmueller, RN. (1999). Handbook of community based and home health
nursing practice. 3rd Ed. St. Louis: Mosby Company.
Stanhope, M., & Lancaster, J. (1996). Community health nursing: Process and practice for
promoting health. St. Louis: Mosby Company.
Stolte, KM. (1996). Wellness: Nursing diagnosis for health promotion. Philadelphia:
Lippincott Company.
Wright, L. M., & Leahey, M. (1994). Nurses and families: A guide to family assessment and
intervention. 2nd Edition. Philadelphia: Davis Company.
Tim Keperawatan Keluarga STIKes Horizon Karawang. (2015). Buku pedoman kerja
mahasiswa mata ajar profesi keperawatan keluarga. Tidak dipublikasikan.
Jurnal-jurnal yang terkait dengan mata ajar keperawatan keluarga dan sumber rujukan lain
yang relevan.
 55

CATATAN MAHASISWA
 56

CATATAN MAHASISWA